File for Roosa Lonka
SSN: 170100A608C
Email: taru.lonka@luukku.com
Phone: 0415460764
Address: Riimukuja 1 a
Postal code: 00750
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-01 09:00:00 - END 2016-03-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiahaastatteluk&auml;ynti. L&auml;sn&auml; Roosa ja &auml;iti Taru sek&auml; ak. Roosa on Hiidenkiven peruskoulun 9. luokkaa k&auml;yv&auml; tytt&ouml;, perheens&auml; 2./2 lapsi. Roosa k&auml;ynyt Proneuronilla psykiatri Mika Soinisen vastaanotolla noin puolentoista vuoden ajan ahdistuneisuuden ja unettomuuden takia. Proneuronilla diagnosoitu my&ouml;s lukih&auml;iri&ouml; neuropsykologin tutkimuksissa. Nyt Psykiatri Soininen suositellut Roosalle Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa ja kirjoittanut jo B-lausunnon valmiiksi. Roosaa pelottaa ja ahdistaa jotkin sosiaaliset tilanteet ja &ouml;isin tulevat kuoleman ajatukset ja pelot. Ahdistus j&auml;&auml; usein p&auml;&auml;lle ja ahdistuskausi kest&auml;&auml; noin kaksi viikkoa. Silloin Roosa nukkuu hyvin huonosti, samoin &auml;iti. K&auml;yneet y&ouml;ll&auml; sairaalassa olon ollessa kovin ahdistunut. &Auml;iti siis reagoi my&ouml;s hyvin herk&auml;sti huolestuneisuudella Roosan ahdistuksiin. Puhutaan se &auml;&auml;neen ja neuvotaan erityisesti &auml;iti&auml; olemaan rauhallinen ja vakuuttamaan, ettei ole h&auml;t&auml;&auml;. &Auml;iti tunnistaa oman herkkyytens&auml; ja vahvan reagoimisen Roosan tunteisiin. Ahdistus alkanut 7. luokan kes&auml;ll&auml; ensimm&auml;isen kes&auml;ty&ouml;n aikana, joka pelottanut Roosaa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Kela terapiasta, kuinka sit&auml; haetaan, annetaan hakemus heille mukaan ja kerrotaan nuoren terapiaan kuuluvista vanhemman tukik&auml;ynneist&auml;, jotka eritt&auml;in t&auml;rkeit&auml; juuri vanhemman reagoinnin rauhoittamiseksi. Suositellaan soittamista viel&auml; Soiniselle lausunnon l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan ja perhe tekee oman hakemuksen Kelaan pikimmiten.</p>
<p>Ak lupaa laitaa viel&auml; s&auml;hk&ouml;postilla ak:lle sopivia aikaehdotuksia ja jos l&ouml;yd&auml;mme sopivat ajat, Roosa aloittaa ak:lla terapian. &Auml;iti&auml; kehotettu katsomaan Vastaamon sivuilta itselleen vanhemman ohjausterapeutin. &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-03-04 09:15:00 - END 2016-03-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosan &auml;iti Taru laittanut s&auml;hk&ouml;postilla seuraavaa aikaa miettiess&auml;mme, ett&auml; Rosalla noussut taas voimakas ahdistus ja varasivat ajn jo t&auml;m&auml;n viikon perjantaille ak:n vastanotolle. &Auml;iti saattaa Roosan ajalle, mutta l&auml;htee sitten t&ouml;ihin.</p>
<p>Roosa kertoo tiistai-iltana voimakkaan ahdistuksen nousseen pintaan ja olo ollut paha. Mieleen tullut kuoleman ajatuksia ja vaikka ajatteli, ett&auml; ne ovat vain ajatuksia, ne vain voimistuivat. &Auml;iti oli osaanut nyt rauhoitella Roosaa ja se oli auttanut. Rakennetaan tunnekarttaa tiistai-illan ahdistustilanteesta ja tunnistetaan laukaisevia tekij&ouml;it&auml; (puolikuntoisuus, kouluun meno huomenna, yhteishaku meneill&auml;&auml;n). Tunnistetaan negatiivisia ajatuksia ja tunteita sek&auml; niden ilmenevia kehollisia tuntemuksia. Tunnistetaan my&ouml;s Roosalle tyypillinen k&auml;ytt&auml;ytyminen ahdistustilanteessa. Puhutaan huomion kiinnittymisest&auml; sis&auml;iseen tilaan, mik&auml; lis&auml;&auml; ahdistusta. Mietit&auml;&auml;n nautintoa tuottava asia (Roosalla jalkojen hieronta), joka voisi toimia huomion muualle suuntaamisena ilta-ahdistustilanteessa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s kuoleman pelkoa edustavaa mielikuvaa, joka pohjautuu Roosalla kauhuelokuvaan. Mielikuva on todentuntuinen aina sill&auml;hetkell&auml;, vaikka Roosaa naurattaa mielikuva nyt. Keksit&auml;&auml;n mielikuvalle onnellinen loppu ja k&auml;yd&auml;n se l&auml;pi mielikuvaharjoitteena. Roosasta mielikuvaharjoite ja onnellinen loppu tuntuivat toimivalta ja helpotusta tuottavana. Kannustetan Roosaa jatkamaan mielikuva aina onnelliseen loppuun, kun se aktivoituu.</p>
<p>Sovitaan seuraava aika ensi tiistaille klo 14.15 ja siit&auml; eteenp&auml;in aina tiistaisin klo 15. Ak saa luvan laittaa &auml;idille viel&auml; t&auml;m&auml; sopimus s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-03-08 10:15:00 - END 2016-03-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa ollut ahdistunut, on k&auml;ynnill&auml; itkuherkk&auml; ja v&auml;syneen oloinen. Nukkunut huonosti pelkoajatusten takia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksia ja kouluun liittyv&auml;&auml; ahditusta. Tehd&auml;&auml;n sosiaalisen verkoston kartta ja mietit&auml;&auml;n ihmissuhteita. Puhutaan liikunnasta nukkumisen ja unentulon auttajana. Puhutaan my&ouml;s mukavasta tekemisest&auml; iltaisin, esim. musiikin kuuntelusta tai kirjan lukemisesta. Tehd&auml;&auml;n loppuun rentoutusharjoitus, mm. v&auml;rihengitt&auml;mist&auml; ja turvapaikkamielikuvaharjoitus, jotka tuntuvat Roosasta hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-03-15 15:00:00 - END 2016-03-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa voinut nyt paremmin. Nukkunut paremmin, her&auml;illyt kyll&auml;, mutta saanut unen uudelleen. Tunnistetaan, mitk&auml; tekij&auml;t vaikuttaneet parempaan oloon ja kuinka itse on toiminut hyv&auml;n olon eteen. Roosa t&auml;ytt&auml;&auml; tunnilla oirekyselylomakkeita. Annetaan Roosalle kotiteht&auml;viksi mielialan seurantalomake, liikuntap&auml;iv&auml;kirja ja mukavat hetket -lomake, joita pyydet&auml;&auml;n Roosaa t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n nyt seuraavan viikon ajan.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-03-22 15:00:00 - END 2016-03-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Roosalla mennyt ihan hyvin. puhutaan viikon kuulumisista ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Roosan t&auml;ytt&auml;mi&auml; teht&auml;vi&auml; oman mielialan seurannasta, mukavien hetkien kirjanpitoa ja liikuntap&auml;iv&auml;kirjaa. Mielialat olleet keskinkertaisia - alavireisi&auml;. Pohditaan mielialaan vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;, joista tunnistetaan yksin&auml;isyyden kokemuksia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s viime kerralla Roosan t&auml;ytt&auml;m&auml; CDI-lomake, josta tulee esille surullisuuden, yksin&auml;isyyden ja huonommuuden tunteita. Puhutaan n&auml;ist&auml;. Rohkaistaan Roosaa ehdottamaan kaverilleen tapaamisia esim. tulevana p&auml;&auml;si&auml;islomana.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-03-29 15:00:00 - END 2016-03-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa voinut ihan hyvin, ei ole ollut pelkotiloja. Nukkunut my&ouml;s aika hyvin. Koulussa mennyt my&ouml;s paremmin. Roosa kutoo ajalla kouluty&ouml;n&auml; olevaa villasukkaa.</p>
<p>Roosa tehnyt &auml;idin kanssa el&auml;m&auml;njana -teht&auml;v&auml;n, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ja tutkitaam historiaa vahvuus- ja haavoittuvuustekij&ouml;iden n&auml;k&ouml;kulmasta. Roosalla on paljon vahvuustekij&ouml;it&auml;, joita nostetaan pintaan.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Roosan kokemuksista k&auml;ynneist&auml;. Roosa tulee mielell&auml;&auml;n ajoille ja tykk&auml;&auml; k&auml;yd&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-04-05 15:00:00 - END 2016-04-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa voinut edelleen hyvin. Ollut isoskoulutusviikonlopulla Siuntiossa ja se mennyt hyvin, ensimm&auml;inen y&ouml; katkonaisesti, mutta ei pelkoreaktioita.</p>
<p>Roosa kutoo samalla sukkaa noin puolet ajasta. Puhutaan kodista, vanhemmista ja tulevista reissuista. Sovitaan, ett&auml; vietittelen &auml;idin kanssa ensi viikolla, kun h&auml;n palaa Lapin lomalta h&auml;nen n&auml;kemyksest&auml;&auml;n Roosan voinnista ja tulevien reissujen p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;rist&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ensi kerralla piirret&auml;&auml;n oma kuva, jota k&auml;ytet&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;n tunnekartan pohjana.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-04-12 15:00:00 - END 2016-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piirret&auml;&auml;n oma kuva ja puhutaan suhteestaan omaan kehoon ja oman ik&auml;iseen itseens&auml;. Tarkastellaan tunnetta ilo kehollisena kokemuksena. Loppuun rentoutusharjoitus arkojen asioiden k&auml;sittelyn j&auml;lkeen.</p>
<p>Roosa voinut hyvin, nukkuu katkonaisesti, muttei synny &ouml;isin pelkoja kuolemasta tms. Ajattelee siihen auttaneen terapiak&auml;ynnit ja ett&auml; kaverisuhteet koulussa ovat olleet toimivampia.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-04-19 15:00:00 - END 2016-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Voinut hyvin. Jatketaan tunnety&ouml;skentely&auml; surun, vihan ja rakkauden tunteiden l&auml;pik&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti laittanut meili&auml;, jossa kertoo olevansa tyytyv&auml;inen terapian antiin t&auml;h&auml;n menness&auml;, Roosa voinut hyvin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-04-26 15:00:00 - END 2016-04-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Roosa k&auml;ynnill&auml; hiljainen, v&auml;h&auml;sanainen, innostumaton jatkamaan tunnekartan tekoa. Kertoo voineensa ihan hyvin, v&auml;sytt&auml;&auml; vaan, ehk&auml; ollut tyls&auml;&auml;. K&auml;ynnille tulo tuntunut kuitenkin ihan hyv&auml;lt&auml;. Tunnustellaan k&auml;yntitiheytt&auml; nyt, kun ei ole ahdistanut. Roosa kokee, ett&auml; kerta viikossa on ihan hyv&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n yhdess&auml;, ett&auml; tehd&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; kertaa rentoutusharjoitus. Liitet&auml;&auml;n harjoitukseen mielikuvamatka mets&auml;&auml;n, puun ja l&auml;hteen &auml;&auml;relle. Roosa asettuu rauhallisesti harjoitukseen, ei paljon jaa harjoutusta ak:lle.&nbsp;</p>
<p>Annetaan Roosalle kotiin tunnekirjelomake, jossa Roosa valitsee henkil&ouml;n, johon liittyen k&auml;sittelee lomakkeessa olevia tunteita ja lauseen alkuja.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-05-03 15:00:00 - END 2016-05-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Ihan hyv&auml;&auml; Roosa kertoo kuuluvan, kuten viimeaikoina on kuulunutkin. Nyt on Kelasta tullut my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutuspsykoterapiasta. &Auml;iti laittanut ak:lle viesti&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ja ovat iloisia. &Auml;iti saanut vanhemman tukik&auml;yntej&auml; yhteens&auml; 20 kertaa ja etsii nyt Vastaamosta itselleen terapeutin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Roosan kanssa Roosan kokemuksista yl&auml;asteesta, kun se nyt on loppusuoralla. Mietit&auml;&auml;n selviytymiskeinoja haastavista puolista ja Roosalla olo, ett&auml; on hyvin selvinnyt. Edess&auml; viel&auml; j&auml;nnitysmomentteja , mm. puheenpit&auml;minen kaikille 9-luokkalaisille. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n j&auml;nnityksen tunne tunnekarttaan ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta.</p>
<p>Roosa k&auml;ynnill&auml; nyt iloisempi ja yhteisty&ouml;haluisempi viime kertaan n&auml;hden. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-04 08:00:00 - END 2016-05-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>I tapaaminen / vanhempainohjaus</p>
<p>Huoltaja Taru Lonka varannut ajan Kelan tukemaan vanhempainohjaukseen.Tyt&auml;r Roosa kollegalla yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>T kuvaa jatkuvaa huolestuneisuuttaan tytt&auml;rest&auml;&auml;n.T&auml;m&auml; perheen 2/2 lapsi.Poika hiukan vanhempi ja huoltajan mukaan huomattavasti Roosaa rennompi sek&auml; suurpiirteisempi.</p>
<p>Kuvaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n perfektionismiin taipuvaiseksi.T tyytyv&auml;inen tytt&auml;ren terapiaan ja kokee t&auml;st&auml; olleen huomattavaa apua.Kokee itse olevansa silti edelleen jatkuvasti huolestunut sek&auml; v&auml;synyt.</p>
<p>Kuvaa taipumustaan suorittamiseen.Nukahtamisvaikeuksia, johon harvakseltaan k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuteen sek&auml; erityisesti &auml;itiyteen liittyvi&auml; olettamuksia sek&auml; asenteita.Kuvaa hyvin l&auml;heist&auml; suhdetta omaan &auml;itiin.</p>
<p>Tytt&auml;reen l&auml;heiset ja kiinte&auml;t v&auml;lit.</p>
<p>Pohdittu irtip&auml;&auml;st&auml;misen sek&auml; itsen&auml;istymisen teemaa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : alkuhaastatttelu , voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : 1 x vkossa tai tarpeen mukaan max 20&nbsp;</p>
<p>Kotiin : omien tarpeiden tutkiminen</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-10 15:00:00 - END 2016-05-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa kutoo sukkaa, joka pit&auml;&auml; saada valmiiksi ensi viikolla. Roosa vaikuttaa rauhalliselta ja hyvin voivalta. Sanoo kuuluvan hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n loppuun tunnekartta pelon tunteen osalta. Tunnistetaan pelkoa aiheuttavia tilanteita, kuten illalla yksin kotona oleminen sek&auml; pelon kehollisia tuntemuksia.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan my&ouml;s tunnekirjelauseiden tekeminen. Roosa valitsee &auml;idin, jolle lauseet osoitetaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vihan ja surun tunnelauseita. Tulee ilmi, ett&auml; &auml;iti huutaa herk&auml;sti ja paljon, josta Roosa ei tykk&auml;&auml;. Puhutaan t&auml;st&auml; ja muodostetaan lauseita. Tulee esille my&ouml;s lapsuuden tilanne, jossa Roosa eksynyt kauppaan, jota k&auml;sitell&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatketaan tunnekirjelauseiden tekemist&auml; ensi viikolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-11 08:00:00 - END 2016-05-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huoltaja Taru L. II tapaamisessa.</p>
<p>Kuvaa v&auml;symyst&auml;&auml;n.Sanoittaa kokevansa melko helposti laiskotteluksi toimettomuuden, mutta on nyt pyrkinyt antamaan itselleen my&ouml;s aikaa ja lev&auml;t&auml;.</p>
<p>Tyttt&auml;reen liittyvi&auml; pelkoja ja tarkkailee paljon tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;st&auml;.Toisaalta kuvaa vkonlopun kokemusta, jossa tyt&auml;r Roosa kykeni nukahtamaan itsen&auml;isesti ja nukkumaan hyvin pettymyksest&auml;&auml;n huolimatta.</p>
<p>Haastettu pohtimaan tunteiden tunnistamista sek&auml; sallimista.Pohdittu miten&nbsp;vanhempana voi tukea tunteiden hyv&auml;ksymist&auml;.</p>
<p>Pohdittu suojelun ja itsen&auml;istymisen &nbsp;ristiriitaa.</p>
<p>Menetem&auml;t : psykoedukaatio, poikkeuksien tutkiminen</p>
<p>Kotiin : rentoutuminen , omasta levosta huolehtiminen</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen pe 10.6. klo 8.00</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-24 15:00:00 - END 2016-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Mennyt hyvin, rauhallinen olemus, hiljainen. Tulossa puheen pit&auml;minen, joka v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi. Lomamatka loppu viikosta. Ensi viikolla aika 1.6. klo 14.15.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-01 14:15:00 - END 2016-06-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa tulee kauniina k&auml;ynnille suoraan 9-luokkalaisten juhlasta. Roosa kertoo puheenpit&auml;misest&auml; juhlassa, joka pelottanut, mutta mennyt hyvin. Ottanut Melatoniinin eilen illalla, jotta saa nukutuksi. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti nukkuu hyvin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja ottaa Melatoniinin vain silloin, jos on jotenkin ylikierroksilla ja ennakoi &nbsp;nukahtamisen vaikeaksi.</p>
<p>Roosa on k&auml;ynnill&auml; hiljainen, sanoo menneen ihan hyvin eik&auml; ole omassa mieless&auml; mit&auml;&auml;n puheenaihetta. Pohditaan, mik&auml; on muuttunut maaliskuusta, jolloin oli kovasti pelkoja ja ahdistusta. Roosa osaa nimet&auml; nukkumisen parantuneen. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s muita mahdollisesti omaan oloon my&ouml;nteisesti vaikuttaneita tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Otetaan esille tunnepilvet ja k&auml;yd&auml;n l&auml;pi eri tunteita viime aikoina tai mit&auml; mik&auml;kin tunnepilvi itsess&auml; her&auml;tt&auml;&auml;. Roosalla vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; ns negatiivisille tunteille tarinoita tai kokemuksia, vaikka tunnistaakin esim. pelkoa ja surua olevan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Puheena my&ouml;s tuleva Maltan kielikurssi ja lukion alkuun liittyvi&auml; mielikuvia.</p>
<p>Ensi viikolla viimeinen aika ennen kes&auml;taukoa. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-07 12:15:00 - END 2016-06-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Viimeinen tapaaminen ennen pidemp&auml;&auml; kes&auml;lomataukoa. Roosa voinut hyvin ja saanut hyv&auml;n todistuksen peruskoulusta, ka 9,0. Iloisin mielin p&auml;&auml;tt&auml;&auml; peruskoulun. Huomenna l&auml;hd&ouml;ss&auml; Maltalle 3 viikoksi kielikurssille, ei niink&auml;&auml;n j&auml;nnit&auml; reissua.&nbsp;</p>
<p>Pit&auml;ydyt&auml;&auml;n viel&auml; tunnety&ouml;skentelyss&auml; ja annetaan Roosalle teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n hetkinen tunneikkuna sek&auml; toiveiden tunneikkuna. Annetaan avuksi lista tunteista. Laitetaan soimaan klassista musiikkia taustalle ty&ouml;skentelyn ajaksi. Roosa antautuu teht&auml;v&auml;&auml;n hyvin ja sanookin tyk&auml;nneens&auml; teht&auml;v&auml;st&auml;. Papreihin piirtyy paljon my&ouml;nteisi&auml; tunteita: iloa, onnea, rohkeutta, varmuutta, uteliaisuutta -v&auml;h&auml;n on my&ouml;s t&auml;m&auml;n hetken tunneikkunassa haikeutta ja surua.</p>
<p>Puhutaan terapiaty&ouml;skentelyst&auml;. Roosa sanoo hy&ouml;tyneens&auml; varsinkin alkuk&auml;ynneist&auml;, kun oli paha olla, mutta nyt viime ajan k&auml;ynneist&auml; ei niin paljoa. Roosa voinutkin hyvin nyt viime ajat. Tykk&auml;&auml; enemm&auml;n tekemisest&auml; ja teht&auml;vist&auml; kuin pelk&auml;st&auml; puhumisesta.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; nyt pidet&auml;&auml;n pidempi kes&auml;tauko ja palataan elokuun alkupuolella uudelleen k&auml;yntien sopimiseen. Katsotaan tuollon vointi ja lukion alkuun l&auml;hteminen ja sen pohjalta k&auml;yntien frekvenssi. JOs kes&auml;n aikana tulee voinnin huonontumista, Roosa tai Roosan &auml;iti voi olla yhteydess&auml; ak:seen. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-10 08:00:00 - END 2016-06-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huoltaja Taru Lonka vo:lla.Sanoittaa tunteitaan Roosan matkaan ja kuntoutumiseen n&auml;hden sek&auml; hyvi&auml; kokemuksia l&auml;hentymisest&auml;&auml;n poikaan , Aleksiin.A ottanut kontaktia ja sovittu yhteinen meno.</p>
<p>Kokee luottamuksen R:n voinnin kohenemiseen pikkuhiljaa kasvavan ja kokee matkan hyv&auml;n&auml; itsen&auml;istymisen kannalta.Samalla huoli mahdollisesta nukkumattomuudesta ym.Pyrkii kuitenkin kannustamaan tyt&auml;rt&auml;&auml;n irrottautumaan.</p>
<p>Pohdittu erilaisia rooleja sek&auml; niiden " v&auml;liss&auml; olemista".</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; kuormittava tilanne.Kokee lasten itsen&auml;istyess&auml; aikaa j&auml;&auml;v&auml;n yh&auml; enemmn mietti&auml; omaa ty&ouml;t&auml;&auml;n ja mahdollisesti uskallusta vaihtaa ty&ouml;paikkaa.</p>
<p>Pohdittu omien tarpeiden kuuntelemista &auml;itiyden rinnnalla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-21 17:00:00 - END 2016-07-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Ak laittaa s&auml;hk&ouml;postia 19.7. Roosan &auml;idille Tarulle kysell&auml;kseen kes&auml;kuulumisia pitk&auml;n kes&auml;tauon aikana. &Auml;iti vastaa kes&auml;n menneen hyvin, mutta juuri t&auml;ll&auml; viikolla alkanut ahditusta ja unettomuutta ja pyyt&auml;&auml; saada akuuttiaikaa Roosalle.</p>
<p>Tavataan aluksi sek&auml; &auml;iti ett&auml; Roosa hetken ajan yhdess&auml;. &Auml;iti haluaa vain varmistaa huomisen ajan sopivuuden, jos on tarvetta. Ak j&auml;&auml; lomalle sitten huomisen j&auml;lkeen, joten voi olla parasta ottaa nyt kaksi aikaa. Sovitaan, ett&auml; huomenna sopii klo 13 aika, jos on tarvetta.</p>
<p>J&auml;&auml;d&auml;&auml;n Roosan kanssa kaksistaan. Roosa on hieman j&auml;nnittyneen oloinen, mutta jutellessa vapautuu huomattavasti. Puhutaan alkukes&auml;st&auml;, l&auml;hinn&auml; Maltan kielikurssista, joka mennyt ihan hyvin. Siell&auml; ollut v&auml;lill&auml; koti-ik&auml;v&auml;&auml; ja pient&auml; ahdistusta mm. pankkikortin kadottua, mutta Roosa saanut asiat j&auml;rjestetty&auml; ja olo helpottunut.</p>
<p>Nyt alkanut kes&auml;ty&ouml; samassa viime kes&auml;n paikassa toimintakeskuksessa, joka on &auml;idin ty&ouml;paikka. Roosa tunnistaa ahdistuksen olevan pelkoa ja j&auml;nnityst&auml; ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;. Keskustellaan ty&ouml;st&auml;, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lomaketta tilanne-ajatus-tunne-tuntemukset-toiminta ja tunnistetaan, ett&auml; Roosa on keskittynyt vain virheiden ajattelemiseen, mik&auml; synnytt&auml;&auml; pelon ja j&auml;nityksen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pelkomielikuvia ja luodaan onnistumisen ajatuksia ja mielikuvia. Roosa silminn&auml;hden kirkastuu oivalluksesta virheisiin keskittymisest&auml; ja vapautuu ajatuksesta, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; kehitysvammaisetkin saavat olla omia itsej&auml;&auml;n ja niin saa olla Roosakin.&nbsp;</p>
<p>Roosa katsoo huomisen oloa ja tulee tarvittaessa k&auml;ynnille klo 14.</p>
<p>Laitetaan &auml;idille viel&auml; rauhoittava s&auml;hk&ouml;postiviesti, joka tuntui olevan hyvin huolissaan Roosasta ja varmistetaan, ett&auml; Roosa voi halutessaan tulla viel&auml; huomiselle ajalle.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-07-22 13:00:00 - END 2016-07-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa tulee j&auml;nnittyneen oloisena k&auml;ynnille. Sanoo eilisen illan ja y&ouml;n menneen paremmin, oli v&auml;h&auml;n ahdistanut ja her&auml;nnyt y&ouml;ll&auml; pelkotilaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n y&ouml;n tunteita ja ajatuksia &nbsp;sek&auml; t&auml;m&auml;n hetken tunteita. Roosa kertoo k&auml;ynnin lopulla my&ouml;s sy&ouml;misen vaikeudesta ja sit&auml; kautta aktivoituneesta kuoleman pelosta. Kohdataan tunteita ja puhutaan sy&ouml;misest&auml; ja juomisesta sek&auml; rauhoitellaan Roosaa.&nbsp;</p>
<p>Kokenut hyv&auml;n&auml; meditaatio&auml;&auml;niharjoituksen, jota kuunnellut y&ouml;ll&auml;. Kannustetaan kuuntelemaan sit&auml; my&ouml;s iltaisin, jos olo j&auml;nnittynyt. My&ouml;s puhuminen &auml;idin kanssa ja '&auml;idin rauhoittelut helpottaneet oloa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-08-05 14:00:00 - END 2016-08-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjaus/Kela</p>
<p>Akuutti huoli tytt&auml;rest&auml;.Olleet yht.l&auml;&auml;k&auml;riin, jolta nukahtamista tukevat l&auml;&auml;kkeet.Tytt&auml;ren ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt voimakkaasti.</p>
<p>Tyt&auml;r tehnyt hienon havainnon ahdistuneisuuden kasvun liittyv&auml;n l&auml;hestyv&auml;&auml;n lukion aloitukseen.</p>
<p>T tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s tunteiden vaihteluja " &auml;&auml;rimm&auml;isest&auml; onnellisuudesta syv&auml;&auml;n masennukseen/suruun".Pohdittu tunteiden tunnistamista sek&auml; sanoittamista.</p>
<p>Pohdittu keinoja lievitt&auml;&auml; tytt&auml;ren ahdistuneisuutta vanhemman keinoin.T kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; &ouml;it&auml; totaali-unettomana nukkuen tytt&auml;ren lattialla.Pohdittu turvallisuuden tunteen luomista sek&auml; omaa jaksamista.</p>
<p>Kokenut saaneensa tukea l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
<p>Tytt&auml;rell&auml; pelkotiloja sek&auml; &auml;idin mukaan " ep&auml;realistisia ep&auml;todenmukaisia v&auml;itt&auml;mi&auml;" mm. nuorten lehtiin kirjoitetuista artikkeleist&auml;.Pohdittu akuutin ahdistuneisuuden oirekuvaa.Dissosiointi ?</p>
<p>Tyt&auml;r menossa omaan terapiaan ensi vkolla.Kannustettu kertomaan oireita my&ouml;s ko.terapeutille tarvittaessa.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuden ja murrosik&auml;isen suhdetta sek&auml; ik&auml;kauteen liittyv&auml;&auml; ep&auml;vakaisuutta.</p>
<p>&Auml;iti huolissaan vakavista mielenterveyden h&auml;iri&ouml;ist&auml; esim.skitsofrenia.Molempien vanhempien suvussa todettu skitsofreniaa.Psykoedukaationa tietoa nuoruusik&auml;isten diagnosoinnista.</p>
<p>Suunnitelma : tukik&auml;ynti ma 15.8. klo 8.00</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-09 15:00:00 - END 2016-08-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-08-10 13:30:00 - END 2016-08-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Nyt Roosa jo paljon rauhallisempi kuin eilen, saanut nukuttua paremmin ja suhtautuminen huomiseen lukion alkuun my&ouml;nteisempi. Piirret&auml;&auml;n paperille lukion alkamiseen (eli samaan tilanteeseen) liittyvi&auml; eri tunteita ja tunteiden synnytt&auml;mi&auml; ajatuksia. Tunteita tunnistetaan j&auml;nnityksen lis&auml;ksi iloa, haikeutta ja innostuneisuutta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan viel&auml; kuoleman pelosta, joka y&ouml;ll&auml; tulee pelkona, ettei saa hengitetty&auml; ahdistuneisuuden takia. Viime kerta oli rauhoittanut Roosaa ja uskomus "elimist&ouml;ni ei kest&auml; stressi&auml; ja ahdistusta" l&auml;hti horjumaan.</p>
<p>UA 16.8. klo 15. Roosa yritt&auml;&auml; valita kursseja lukiossa niin, ett&auml; terapia-aika s&auml;ilyy ennallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-08-15 08:00:00 - END 2016-08-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.tapaaminen</p>
<p>Kuvaa uupuneisuuttaan.Kokee olevansa hyvin v&auml;synyt, itkuherkk&auml; vo:lla.Kuvaa tytt&auml;ren lukion aloituksen sujuneen ennakoitua paremmin mutta ei ole kyennyt rentoutumaan pel&auml;tess&auml;&auml;n tytt&auml;ren ahdistuneisuuden j&auml;lleen lis&auml;&auml;ntyv&auml;n.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuutta tukevia tekij&ouml;it&auml; ja suositeltu varmistamaan riitt&auml;v&auml; fyysinen lepo ( nukkuminen ).Tyt&auml;r k&auml;ytt&auml;&auml; liev&auml;&auml; unil&auml;&auml;kett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeistuksen mukaan ja l&auml;&auml;k&auml;riin aktiivinen kontakti.T:lle m&auml;&auml;r&auml;tty my&ouml;s unil&auml;&auml;ke - pelk&auml;&auml; sivuvaikutuksia sek&auml; riippuvuutta.Kannustettu keskustelemaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Kuvaa v&auml;symyksest&auml; johtuvaa hermostuneisuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml;, mik&auml; kohdistunut poikaan.Pohdittu uupumisesta kertovia signaaleja.</p>
<p>Kokee voivansa irrottautua tytt&auml;rest&auml;&auml;n y&ouml;ksi.On pyrkinyt nukkumaan omassa huoneessaan tytt&auml;ren ahdistuneisuuden helpottaessa.Kuvaa ettei puolisosta juurikaan tukea.</p>
<p>Kannustettu vahvistamaan tytt&auml;ren ja is&auml;n suhdetta.N&auml;m&auml; olleetkin kahdestaan "poke" -jahdissa.Pohdittu pienten voimaannuttavien omien hetkien merkityst&auml; jaksamiselle.</p>
<p>Huolissaan tytt&auml;ren "mielikuvitusjutuista".Huolestunut mahdollisista harhoista.Ak saa luvan puhua tytt&auml;ren terapeutille asiasta.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; eritt&auml;in haasteellista.Pohtinut ty&ouml;paikan vaihtoa, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei voimavaroja.</p>
<p>Suunnitelma : tukik&auml;ynti 2 vkoa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-16 15:00:00 - END 2016-08-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Roosa on iloisen oloinen. Kysell&auml;&auml;n lukion aloituksesta, kuinka on mennyt. Roosa kertoo ihan hyvin menneen, kuvaa saaneen kavereita jo useamman ja pelko on poistunut sek&auml; j&auml;nnityst&auml;k&auml;&auml;n en&auml;&auml; v&auml;h&auml;n. Nukkunutkin on paremmin. Kertoilee kursseista ja lukuj&auml;rjestyksest&auml;. Katsotaan viime kerralla piirretty&auml; tunnekarttaa lukion alkamisen her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista ja katsotaan, mit&auml; on muuttunut.</p>
<p>Otetaan esille Roosan kanssa &auml;idin esille ottama huoli Roosan mielentuotteista. &Auml;iti antanut luvan ty&ouml;ntekij&auml;lleen Tiina Uusitalolle kertoa ak:lle ja ottaa asia puheeksi my&ouml;s Roosan kanssa: Roosa kertonut, ettei tied&auml;, onko kirjoittanut Denim nimiseen lehteen jotakin vai ei. Ei siis tunnista onko tapahtuma oikeasti tapahtunut vaiko ei. Roosaa naurattaa asia ja kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vilkas mielikuvitus ja ei tied&auml;, onko n&auml;hnyt unta vai onko tilanne toteutunut oikeasti. Miettii, ett&auml; korkeintaan olisi tekstannut lehteen. Kysyt&auml;&auml;n, onko tarkistanut l&auml;hetetyt viestit ja sanoo, ettei ole l&ouml;yt&auml;nyt sellaista viesti&auml;. Todetaan sen silloin olleen varmastikin unta. Roosa sanoo, ett&auml; aikaisemminkin muutaman kerran on ollut tilanne, ettei ole tiennyt, onko tapahtuma ollut totta vai unta ja se on aika outo ja pelottava tunne. Muita harha-aistimuksia Roosa ei tunnista. Roosaa naurattaa, ett&auml; &auml;iti on ollut siit&auml; huolissaan. Roosa ei ole n&auml;hnyt &auml;idist&auml; huolta tai uupumusta. Puhutaan voimakkaan ahdistuksen ja univajeen voivan tuottaa harha-aistimuksia tai ep&auml;todellisuuden tunnetta sek&auml; nukkumisen ja valveillaolon h&auml;m&auml;rtymist&auml;. Pyydet&auml;&auml;n Roosaa pit&auml;m&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kirjaa n&auml;ist&auml; kokemuksista, jos niit&auml; viel&auml; ilmaantuu ja kertomaan niist&auml; terapiassa.</p>
<p>UA 23.8. klo 15.15. Roosalla loppuu koulu klo 14.45, joten varataan siirtym&auml;aikaa vastaanoton alkamiseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-08-23 15:15:00 - END 2016-08-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Vointi ollut hyv&auml;&auml;, lukio mennyt ihan hyvin. Jutellaan koulusta ja kavereista.</p>
<p>Tutustutaan paniikkikohtauksen kognitiiviseen malliin ja tyypillisiin virhetulkintoihin ja uskomuksiin sek&auml; turvak&auml;ytt&auml;ytymiseen lomakkeiden avulla. Tunnistetaan Roosan ennen lukion alkua olleissa y&ouml;llisiss&auml; oloissa ja peloissa paniikkikohtauksen mallia. Jutellaan t&auml;st&auml; ja Roosan &auml;itiin takertumista silloin turvak&auml;ytt&auml;ytymisen&auml;. Nostetaan esille my&ouml;s pienemp&auml;n&auml; lapsena Roosan kokemia pelkoja ja &auml;idiss&auml; kiinniolemista. Ymm&auml;rret&auml;&auml;n, ett&auml; y&ouml;ll&auml; pienen Roosan pelkokokemus ottaa valan ja &auml;itiin turvautuminen itseasiassa vahvistaa Roosan pelkouskomusta, ett&auml; h&auml;n on vaarassa ja h&auml;nelle voi k&auml;yd&auml; huonosti ja siksi &auml;iti&auml; tarvitaan. Roosa tavoittaa ymm&auml;rryst&auml; tilanteesta. Puhitaan my&ouml;&auml;s itsen&auml;istymisen pelosta ja Roosa kertoo luokkakaveristaan, joka muutti yksin Lapualta Helsinkiin nyt lukion alettua. &nbsp;</p>
<p>UA 30.8.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-08-29 08:00:00 - END 2016-08-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjaus Kela 6.</p>
<p>Kuvaa mielialansa kohonneen ja kokee voimiensa elpyneen huomattavasti edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml;.Kuvaa tytt&auml;ren vapaa-ajan tapahtumia, joihin kuuluu varsin aktiivisesti yst&auml;vien tapaaminen.</p>
<p>Kuvaa yhteenottoa tytt&auml;ren kanssa, kokee voivansa esitt&auml;&auml; mielipiteit&auml;&auml;n pelk&auml;&auml;m&auml;tt&auml; tytt&auml;ren romahdusta .Kuitenkin sanoittaa jatkuvasti olevansa h&auml;lytystilassa tytt&auml;ren voinnin suhteen.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt nukahtamiseen ajoittain unil&auml;&auml;kett&auml;.Kokenut my&ouml;s korvatulppien k&auml;yt&ouml;n rauhoittavan nukkumista.</p>
<p>Suositeltu pohtimaan itselle t&auml;rkeiden asioiden ja harrasteiden toteuttamista vanhemmuuden rinnalla.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuden teht&auml;v&auml;&auml;.Kuvaa pyrkiv&auml;ns&auml; kasvattamaan lapset valmiiksi itsen&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n, tunnistaa taipumuksen ripustautua.Hienoja oivalluksia oman k&auml;ytt&auml;ytymisen vaikutuksesta nuoren itsen&auml;istymispyrkimyksiin.</p>
<p>Suunnitelma : varailee aikaa tarvittaessa ak:lle s&auml;hk&ouml;postitse</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-30 15:15:00 - END 2016-08-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Kysell&auml;&auml;n kuulumisia. Voinut ihan hyvin, normaalia koulunk&auml;ynti&auml; sanoo Roosa. N&auml;hnyt my&ouml;s kavereita, k&auml;ynyt Pokemon mets&auml;styksell&auml; keskustassa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi psykoedukaation tavoin monisteita paniikkikohtauksesta, sen tyypillisist&auml; kehon tuntemuksista ja kognitiivisista virheajatuksista ja -uskomuksista. Rakennetaan Roosan toisiaan seuraava ketju h&auml;nen kohtauksessa tyypillisist&auml; tekij&ouml;ist&auml;. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi lukea monisteet viel&auml; &auml;idin kanssa l&auml;pi.</p>
<p>UA 6.9.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-09-06 15:15:00 - END 2016-09-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Hyv&auml;&auml; kuuluu, n&auml;hnyt p&auml;iv&auml;kotikaveria ja jutellut h&auml;nen kanssaan p&auml;iv&auml;kotiaikaisesta pelosta huumeisiin liittyen. Juttelu tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Annetaan positiivista palautetta juttelemisesta asiasta.</p>
<p>Roosa piirt&auml;&auml; piirrustuksen olostaan nykyel&auml;m&auml;ntilanteessaan. Piirrustuksesta tulee v&auml;rik&auml;s ja Roosa kuvaa sit&auml;, ett&auml; on kaikenlaista meneill&auml;&auml;n ja olo on hyv&auml;. Annetaan Roosalle viel&auml; teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa auringon s&auml;teisiin, mist&auml; asioista h&auml;n iloitsee el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja itsess&auml;&auml;n nyt.</p>
<p>UA 13.9. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi pit&auml;&auml; taas viikon ajan mielialap&auml;iv&auml;kirjaa ja p&auml;iv&auml;n mukavia hetki&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-09-13 15:00:00 - END 2016-09-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Roosan viikko mennyt hyvin. Pit&auml;nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa, jota tarkastellaan. Eniten ollut 1-9 arvolla 8, vaihteluv&auml;li viikon mielialoissa 5-9. Unia n&auml;hnyt paljon, puhutaan niist&auml;. Yksi pelkoaiheinen uni, muut neutraaleja. Puhutaan k&auml;ynnill&auml; my&ouml;s &auml;itisidonnaisuudesta, mik&auml; n&auml;kyy t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viel&auml; siin&auml;, ett&auml; Roosa helposti haluaa &auml;idin seuraa eik&auml; "jaksa" laittaa kavereille viikonloppuisin kaverikyselyviesti&auml;. Pohditaan, &nbsp;mik&auml; kynnys siin&auml; on ja tunnistetaan ennakoivia ajatuksia. Ala-asteella Roosa ollut paljon kavereiden kanssa, mutta yl&auml;asteella kavereiden hajaantuessa eri luokille alkoi hiljaisempi elo. Kannustetaan Roosaa v&auml;h&auml;n haastamaan itse&auml; kavereihin p&auml;in vapaa-ajallakin.</p>
<p>Katsellaan miellytt&auml;vien toimintojen p&auml;iv&auml;kirjaa, jossa kyll&auml; n&auml;kyy kavereiden l&auml;sn&auml;olo mukavasti Roosan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>UA 20.9.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-09-20 15:15:00 - END 2016-09-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee k&auml;ynnille suoraan koulusta ja v&auml;h&auml;n my&ouml;h&auml;ss&auml;. Tehd&auml;&auml;n oman olon tunnusteluharjoitus, jonka kautta Roosa ilmaisee raskauden tunnetta tulla t&auml;n&auml;&auml;n terapiaan. Kohdataan t&auml;t&auml; tunnetta ja puhutaan terapian annista Roosalle t&auml;ss&auml; kohtaa, kun ei ole ahdistuneisuutta. Roosa kokee terapian kuitenkin hyv&auml;n&auml; ja t&auml;rke&auml;n&auml;, erityisesti eri teht&auml;v&auml;t ja lomakkeet.</p>
<p>Annetaan Roosalle teht&auml;v&auml;ksi T&auml;rke&auml;t asiat el&auml;m&auml;ss&auml;ni -lomake, jota Roosa t&auml;ytt&auml;&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi eri asioiden t&auml;rkeytt&auml; Roosalle nyt ja toimintoja, joita haluaa tehd&auml; asioiden eteen.</p>
<p>UA 27.9.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-09-27 15:00:00 - END 2016-09-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo kuuluvan ihan hyv&auml;&auml;, ei mit&auml;&auml;n erikoista. Kokeita ollut ja Roosan kokemus niist&auml; ollut hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; voimavarakaavake, Roosa valitsee valmiista kaavakkeesta itselleen t&auml;rkein&auml; pit&auml;mi&auml;&auml;n tekij&ouml;it&auml;, joita tarkastellaan kuinka hyvin ne toteutuvat t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Roosa kokee kaikkien tekij&ouml;iden toteutuvan riitt&auml;v&auml;sti el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Teht&auml;v&auml;n kautta tulee esille isoveljen pelotelleen Roosaa pienen&auml;. T&auml;st&auml; syntyy ajatus, ett&auml; Roosa voisi tuoda valokuvia lapsuudestaan seuraavalle k&auml;ynnille.</p>
<p>UA 4.10.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-04 15:00:00 - END 2016-10-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. P&auml;ivitet&auml;&auml;n ongelmalistaa eli mit&auml; Roosa t&auml;m&auml;n hetkisess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n kokee vaikeaksi tai tuottaa Roosalle pahaa oloa. Roosa pohtii ja tavoittaa sitten esiintymisj&auml;nnityksen, joka onkin ajankohtainen, kun ensi kuussa on ensi-ilta teatteriharrastuksessaan. Kohdataan j&auml;nnityst&auml;: ensin tekij&ouml;it&auml;, mist&auml; j&auml;nnitys koostuu ja mielikuvatasolla kohdataan fyysisi&auml; j&auml;nnityksen tunteita. Tunnustellaan, kuinka halukas Roosa on toivottamaan tervetulleiksi taloonsa j&auml;nnityksen eri tuntemuksia ja opetetaan samalla talo-mataforallinen l&auml;hestymistapa omia ajatuksia, tunteita ja tuntemuksia kohtaan. Roosa kokee hyv&auml;n&auml; talo-metaforan.</p>
<p>UA 11.10 ja sen j&auml;lkeen on syyslomatauko.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-11 15:15:00 - END 2016-10-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tuonut viime kerralla valokuvia lapsuudestaan, joita katsotaan ja Roosa kirjoittaa tarinan tyt&ouml;st&auml; nimelt&auml; Roosa. Luetaan tarina.</p>
<p>Roosa ottaa esiin istunnon lopussa, ett&auml; koulussa on tulossa paljon esityksi&auml; mm. puheita ja kuoroesiintymisi&auml;, jotka v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;. Haluaa, ett&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n niit&auml; seuraavilla kerroilla.</p>
<p>UA syyslomatauon j&auml;lkeen 25.10.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-25 15:00:00 - END 2016-10-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa sanoo voineensa hyvin. Ollut koulusta syysloma eik&auml; j&auml;nnityksetk&auml;&auml;n ole ollet mieless&auml; tai pinnalla sen vuoksi. Roosa on hiljainen eik&auml; osaa sanoa, mit&auml; haluaisi t&auml;ll&auml; istunnolla k&auml;sitelt&auml;v&auml;n. Viimeksi toivonut j&auml;nnitysty&ouml;skentely&auml; ja p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n tutkailemaan j&auml;nnityst&auml; nyt.</p>
<p>K&auml;ytet&auml;&auml;n apuna ajatus-tunne-reaktio -lomaketta, tuodaan esille Roosan mielikuvia ja uhkakuvia itsest&auml; j&auml;nnityksen takana ja tunnustellaan halukkuutta kantaa j&auml;nnityksen tunnetta konkreettisen harjoituksen avulla. Vihko on j&auml;nnityksen tunne ja kokiellaan vihkon avulla erilaisia yllykkeit&auml;, mit&auml; j&auml;nnityksen tunteen kokeminen saattaa her&auml;tt&auml;&auml;. Kokeillaan kantaa j&auml;nnityksen tunnetta my&ouml;s n&auml;kyv&auml;sti kainalossa. Tehd&auml;&auml;n viel&auml; loppuun mielikuvaharjoitus ensi-illasta ja j&auml;nnnityksen kantamisesta mukana.</p>
<p>Anetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi valita jokin esine kotoa kuvaamaan j&auml;nnityksen tunnetta ja harjoitella vuorosanoja esine kainalossa.</p>
<p>UA 1.11. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-01 15:00:00 - END 2016-11-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Aloitetaan istunto rauhoittavalla mf-harjoituksella; katsotaan p&auml;iv&auml;&auml; ja itse&auml; lempein silmin, tunnustellaan j&auml;nnityksen tunnetta kuluneen viikon aikana ja kokeillaan kantaa j&auml;nnityksen tunnetta kuin kukkaa k&auml;mmenell&auml;. Harjoituksen j&auml;lkeen annetaan Roosalle teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; j&auml;nnityksen kukka ja kirjoittaa ter&auml;lehtiin , mist&auml; j&auml;nnitys koostuu. Roosa leikkaa kukan irti ja kannustetaan Roosaa kantamaan kukkaa mukanaan. Ensi-ilta teatteriesityksess&auml; on 12.11. Roosaa ei j&auml;nnit&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eik&auml; ole viikon aikana juurikaan j&auml;nnitt&auml;nyt.</p>
<p>Roosa tuonut mukanaan oman vauvakirjan ja valokuvia lapsuusajalta lis&auml;&auml;, joita katsellaan ja ihastellaan.</p>
<p>UA 8.11.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-08 15:00:00 - END 2016-11-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. &Auml;iti laittanut s&auml;hk&ouml;postia eilen ja t&auml;n&auml; aamuna Roosan ahdistuneisuudesta, irrationaalisista pelkoajatuksista ja omasta huolesta Roosan todellisuuden tajun h&auml;m&auml;rtymiseen, kun syntynyt pieni v&auml;&auml;rink&auml;sitys yst&auml;v&auml;n kanssa sek&auml; j&auml;nnitys alkanut teatteriesityksen l&auml;hestytty&auml;. &Auml;iti toivoi kahta aikaa Roosalle t&auml;lle viikolle. Vastattu &auml;idin viestiin, ett&auml; selvitell&auml;&auml;n Roosan kanssa tilannetta t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ajalla ja mahdollista on tavata toisen kerran keskivikkona.</p>
<p>Roosa tulee k&auml;ynnille ja kertoessaan tilanteesta tulee voimakas ahdistuneisuus ja pelko esille. Pyydet&auml;&auml;n Roosaa rauhallisesti kertomaan tilanteista ja ajatuksistaan ja Roosa hyvin nopeasti oivaltaa ajatukset vain omiksi ajatuksikseen. Tehd&auml;&auml;n Ep&auml;edullisten ajatusten p&auml;iv&auml;kirja -lomake yhdess&auml; valitusta ja eniten ahdistusta nostattaneesta tilanteesta. Roosa huomattavasti rauhoittuu istunnossa ja harjoituksen ansiosta niin, ett&auml; tunnistaa lopussa helpottuneisuuden tunnetta sek&auml; liev&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml;. Plko ja ahdistus olivat kokonaan h&auml;vinneet.</p>
<p>Kerrotaan istunnon lopussa &auml;idin yhteydenotosta ja toiveesta toisesta ajasta. Roosankin mielest&auml; huominen klo 15 aikaa sopii ja on hyv&auml;ksi. Voimme jatkaa ty&ouml;st&auml;mist&auml;, jos ahdistus on palannut tai ty&ouml;st&auml;&auml; j&auml;nnityksen tunnetta.</p>
<p>Laitettu &auml;idille viesti rauhoittuneesta tilanteesta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-09 15:00:00 - END 2016-11-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosan &auml;idilt&auml; tullut viesti aikaisemmin aamulla, ett&auml; Roosan tilanne on edelleen huolestuttava. Rauhallinen olo eilisen istunnon j&auml;lkeen ei kest&auml;nyt, vaan ep&auml;realistisia pelkoajatuksia tuli edelleen paljon ja y&ouml; meni huonosti.&nbsp;</p>
<p>Roosa tulee istuntoon rauhallisen oloisesti. Nopeasti kuitenkin ahdituneisuus alkaa n&auml;ky&auml; ja Roosa kertoo pelkoajatuksistaan sodan syttymisest&auml;, vankilaan joutumisesta, hakatuksi tulosta. Roosa tiedostaa ajatukset ep&auml;todellisiksi, mutta samaan aikaan h&auml;n uskoo niit&auml;. Roosaa pelottaa, mik&auml; h&auml;nell&auml; on ja miksi h&auml;nelle tulee t&auml;llaisia ajatuksia. Selvitet&auml;&auml;n Roosalle, ett&auml; h&auml;nen ahdistuneisuus on niin voimakasta ja stressitaso korkealla, ett&auml; se saa h&auml;nelle n&auml;in kovia uhka-ajatuksia nousemaan. Laukaisevina tekij&ouml;in&auml; ovat teatteriesiintymiset ja niist&auml; aiheutuva j&auml;nnitys sek&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa tullut erimielisyys. Kysyt&auml;&auml;n Roosan koulusuoriutumisesta t&auml;m&auml;n viikon aikana, johon Roosa vastaa, ett&auml; on pystynyt tekem&auml;&auml;n l&auml;ksyj&auml; ja olemaan koulussa, vaikka koulup&auml;iv&auml;t ovat menneet jotenkin oudosti. Roosa sitten kertoo, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; tentti&auml; kaikki syksyn kokeet uudelleen, kun ne eiv&auml;t ole menneet l&auml;pi.</p>
<p>Roosa on menossa nyt teatteriesityksen kenraaliharjoitukseen esiintym&auml;&auml;n ja kysyt&auml;&auml;n, mik&auml; tuntemus Roosalla on, pystyyk&ouml; h&auml;n sinne menem&auml;&auml;n. Roosa kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; kyll&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta pystyy menn&auml;.</p>
<p>Istunnon aikana Roosan tila vaihtelee hyvin nopeasti rauhallisesta pelko- ja l&auml;hes paniikkitilaan ja taas nopeasti takaisin rauhalliseksi.</p>
<p>Sovitaan Roosan kanssa, ett&auml; soitetaan &auml;idille, kun &auml;iti on tulossa hakemaan h&auml;nt&auml; esitykseen, ja pyydet&auml;&auml;n &auml;iti istunnon loppuun mukaan. &Auml;iti saapuu ja Roosan vaihtuvat mielentilat ja ep&auml;realistiset pelkoajatukset jatkuvat. Esille tulee mm. &auml;idin kautta, ett&auml; syksyn kokeet ovat menneet todella hyvin (arvosanoja 9-7).</p>
<p>Sovitaan Roosan ja &auml;idin kanssa, ett&auml; ak on yhteydess&auml; Mika Soiniseen, Roosan psykiatriin, Roosan voimakkaasta ahdistustilasta, jotta Roosa saa apua oloonsa. Roosa l&auml;htee kenraaliharjoitukseen ja &auml;iti lupa olla l&auml;hettyvill&auml;, jos Roosan voinnissa tulee muutosta. Sovitaan my&ouml;s, ett&auml; ak soittaa &auml;idille puhelun Soiniselle j&auml;lkeen.</p>
<p>Ak soittaa psykiatri Mika Soiniselle ja kertoo Roosan voimakkaasta ahdistustilasta. Mika pohtii l&auml;&auml;kityksen p&auml;ivitt&auml;mist&auml; ja yhdess&auml; mietit&auml;&auml;n l&auml;hetett&auml; tarkempiin tutkimuksiin nuorisopsykiatrian poliklinikalle. Mika pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml; soittamaan Mikalle ja he sopivat n&auml;ist&auml; asioista. Ak ilmoittaa &auml;idille Mikan toiveen &auml;idin yhteydenotosta. &Auml;iti on peloissaan Roosan tilasta. Lupaa olla yhteydess&auml; Soiniseen hetimmiten. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-15 10:00:00 - END 2016-11-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huoltaja/&auml;iti Taru kuvaa huoltaan tytt&auml;rest&auml;&auml;n Roosaasta.R voinut huonosti ja ollut mm.harhoja sek&auml; muuta psykoottista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>&Auml;iti ahdistunut ja peloissaan.Pohdittu vanhemmuuteen liittyv&auml;&auml; vastuuta sek&auml; toisaalta irrottautumisen t&auml;rkeytt&auml; nuoren identiteetin kasvamiseksi.</p>
<p>&Auml;iti huolissaan mahdollisesta kroonisesta mielenterveyden sairaudesta esim.skitsofrenia.Ohjattu keskustelemaan diagnostiikasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>&Auml;iti kokee syyllisyytt&auml; ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;.Pohdittu &auml;idin voimavaroja sek&auml; oikeutta/tarvetta lepoon ja virkistykseen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-15 15:15:00 - END 2016-11-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosan &auml;iti laittanut aamulla viesti&auml;, ett&auml; Roosa tapasi psykiatri Mika Soinista perjantaina ja nostivat l&auml;&auml;kityst&auml; puolella tabletilla, joka laskenut ahdistusta. Soininen tehnyt l&auml;hetteen my&ouml;s jatkotutkimuksiin. Puhutaan Roosan kanssa t&auml;st&auml;. Soininen ehdottanut my&ouml;s k&auml;yntien tiivist&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Roosa tulee k&auml;ynnille huomattavsti rauhallisempana kuin viime viikolla, aivan kuin toinen tytt&ouml; tulisi vastaanotolle. Roosa kertookin voinnin olevan parempi, ajatusten rauhoittuneen ja pelkojen asettuneen. Tulee suoraan teatteriesityksest&auml;, joita ollut t&auml;n&auml;&auml;n jo kaksi. Huomenna my&ouml;s kaksi esityst&auml;. Roosa on iloinen, ett&auml; on pystynyt olemaan esityksiss&auml; ja esitykset ovat menneet ihan hyvin. &nbsp;</p>
<p>Roosa ei juurikaan itse l&auml;hde puhumaan viime viikon olostaan tai olotilan muutoksesta vaan sit&auml; pit&auml;&auml; h&auml;nelt&auml; aktiivisesti kysell&auml;. Ymm&auml;rret&auml;&auml;n Roosan v&ouml;symyst&auml; esitysten j&auml;ljilt&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n rentouttava l&auml;sn&auml;oloharjoitus ja mietit&auml;&auml;n, kuinka t&auml;n&auml; iltana voisi rentoutua, esim. k&auml;velylenkki, marsujen silitys, tv:n katsominen.</p>
<p>UA huomenna, johon Roosa on suostuvainen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-16 15:15:00 - END 2016-11-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee takanaan taas kaksi p&auml;iv&auml;n esityst&auml;. Kuvaa oloaan tyhj&auml;ksi ja hyv&auml;ksi. Esitykset menneet hyvin. Pys&auml;hdyt&auml;&auml;n ihmettelem&auml;&auml;n yhdess&auml; Roosan kykenev&auml;isyytt&auml; selvit&auml; koulusta, esityksist&auml; ja vaikealta tuntuvista tunteista. Roosa itse n&auml;kee hyv&auml;n&auml; kokemuksena viime viikon ja kuinka se on opettanut, ett&auml; kaikesta selvi&auml;&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n pitk&auml;hk&ouml; 15 min pituinen l&auml;sn&auml;oloharjoitus, johon liitet&auml;&auml;n mukaan my&ouml;t&auml;tuntopuolta itse&auml; kohtaan. Samalla harjoituksessa havainnoidaan "sanakonetta" eli mielt&auml; ja sen kaikenlaisia tuotoksia, joita se saa rauhassa tuottaa ja itse vain havainnoida ja punnita uskoaan.</p>
<p>UA ensi tiistaina 22.11.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-22 15:00:00 - END 2016-11-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa on hyv&auml;vointisen oloinen. Kertoo kuuluvan ihan hyv&auml;&auml;. Kertoo teatteriesityksi&auml; olevan j&auml;ljell&auml; viel&auml; kaksi. Kysytt&auml;ess&auml; renotutumisesta Roosa kertoo viikonloppunakin olleen esityksi&auml; ja paljon muitakin menoja. Pys&auml;hdyt&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n ja piirret&auml;&auml;n taululle keinulauta, jossa toisessa p&auml;&auml;ss&auml; on aktiviteetteja ja toisessa lepoa/rentoutuminen. Kirjoitetaan kumpaankin p&auml;&auml;h&auml;n tekij&ouml;it&auml;. Roosa huomaa, ett&auml; aktiviteetteja on ollut paljon enemm&auml;n kuin lepoa ja rentoutumista ja olo onkin aika v&auml;synyt. Kannustetaan Roosaa pyrkim&auml;&auml;n tasapainottamaan keinulautaa.</p>
<p>Kohdataan my&ouml;s viel&auml; pelokasta mielentilaa, puolta ja pyydet&auml;&auml;n Roosaa kirjoittamaan kirje sille puolelle itse&auml;&auml;n. Roosasta syntyy kiva, tsemppaava kirje pelokkaalle Roosalle ja piirt&auml;&auml; vie&auml; piirrustuksen kirjeen loppuun, jossa tsemppaava puoli kannustaa pelokasta puolta.</p>
<p>UA23.11.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-23 15:00:00 - END 2016-11-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee ajalle. Roosalla on tapana odottaa terapeutin kysymyksi&auml;, ei l&auml;hde oma-aloitteisesti kertomaan p&auml;iv&auml;st&auml;&auml;n tai kuulumisistaan. Koeviikko on alkanut, tunnustellaan stressin tunnetta, jota Roosa ei koe t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Puhutaan priorisoinnista kouluaineissa, mihin Roosa haluaa panostaa tai mill&auml; aineilla voisi olla h&auml;nen tulevaisuuden kannalta merkityst&auml;, jotta ei uuvuta tai stressaa itse&auml;&auml;n liikaa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s opon juttusilla k&auml;ynti&auml; ainevalinnoissa.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n istunnossa hyv&auml;/kiltti lapsi vs paha lapsi. Roosa tunnistaa kiltti&auml; lasta itsess&auml;&auml;n ja vaikeutta n&auml;ytt&auml;&auml; kiukkua tai vastustamista &auml;idilleen. Roosa ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; ahdistuksen taustalla voi olla t&auml;m&auml; kiltin lapsen vaatimus. Kannustetaan Roosaa panemaan merkille n&auml;it&auml; puolia ja niiden esiintymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annetaan Roosan matkaan yhteisaika, joka vanhempianohjauksen ty&ouml;ntekij&auml;n TIina UUsitalon kanssa valittu 13.12.</p>
<p>UA 29.11.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-29 15:00:00 - END 2016-11-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee ajalle ja tunnistetaan k&auml;ynnin aikana vastentahtoisuutta, &auml;rtyneisyytt&auml;kin. Kannustetaan Roosaa ilmaisemaan ajatuksiaan ja tunteitaan rohkeasti. Tulee esille, ett&auml; Roosalla on t&auml;n&auml;&auml;n ollut viimeinen koe koeviikolla ja haluaa vain lomailla. &Auml;rtyneisyys haihtuu, kun Roosa saa ilmaistua itse&auml;&auml;n. Sanallistetaankin terapiassa ollutta tunnelmaa Roosan passiivisuudesta, jonka Roosa tunnistaa turvavy&ouml;hykkeekseen ja samanlaiseksi asetelmaksi kuin &auml;idin kanssa. Roosa pohtii h&auml;nelt&auml; vaadittavan rohkeutta alkaa muuttaa omaa asemaansa, mik&auml; tarkoittaa Roosan mielest&auml; alkamista kertoa omasta viikostaan. Roosa rohkenee ottaa jo ensimm&auml;isen askeleen ja kertoo viikostaan.</p>
<p>Roosa valitsee tulemisen huomiselle ajalle, vaikka h&auml;nell&auml; onkin lomap&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Roosa kertoo yhteisajan sopivan &auml;idille. Kerrotan Roosan voivan mietti&auml; palautetta terapiak&auml;ynneist&auml; ja voidaan my&ouml;s yhdess&auml; kirjata Roosan palautetta yl&ouml;s.</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n Roosalta l&auml;hetteest&auml; psykiatrian poliklinikalle, johon Roosa sanoo h&auml;nen saaneen ajan polille. Roosa ei muista milloin aika on, joten Roosa tarkistaa sen huomiseksi.</p>
<p>UA 30.11.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-30 15:00:00 - END 2016-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ei muistanut tarkistaa psykiatrian poliklinikalle tuleva aikaa. Sovitaan, ett&auml; ak laittaa &auml;idille s&auml;hk&ouml;postikyselyn sen tiimoilta.</p>
<p>Roosa kertoilee marsuista ja niiden merkityksest&auml; h&auml;nelle.</p>
<p>UA 7.12. klo 15, jos se ei mene p&auml;&auml;llek&auml;in psykiatrian polin ajan kanssa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-07 08:00:00 - END 2016-12-07 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti / vanhemmat</p>
<p>&Auml;iti kertoo perheen kuulumiset.Kokemus Roosan voinnin vaihtelusta.Sanoittaa varovaisuuttaan luottaa tulevaisuuteen, sill&auml; "huonoja jaksoja " ajoittain.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuteen kuuluvaa ennakoimista ja toisaalta omien voimavarojen tunnistamista sek&auml; t&auml;ydent&auml;mist&auml;.</p>
<p>Ollut mindfullness - tilaisuudessa.Kokenut rentoutuvansa ja k&auml;ytt&auml;nyt menetelmi&auml; my&ouml;s kotona.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-07 15:00:00 - END 2016-12-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo ritstiriitatilanteen aktivoituneen taas koulukaverin kanssa ja sit&auml; selvitetty t&auml;n&auml;&auml;n opettajan johdolla. K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi, tunnistetaan omaa vastuuta ristiriitaan ja toisen vastuuta. Roosaa ei ainakaan viel&auml; ahdista tilanne, mutta pit&auml;&auml; sit&auml; my&ouml;s mahdollisena, jos riita pahenee. Ak kertoo koulukuraattorista, jolle voi menn&auml; puhumaan ristiriidasta, jos se pahenee. Puhutaan pelko- ja paniikkimielest&auml; ja sen tuotteista ja kuinka tunnistaa stressitilan nousua itsess&auml; ja kuinka alkuvaiheessa siihen voi vaikuttaa.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s tulevasta yhteisk&auml;ynnist&auml; ja mietit&auml;&auml;n palautetta terapiak&auml;ynneist&auml;. Roosa kokee saaneensa uutta tietoa paniikista ja relistista keskustelupohjaa pelkoajatuksilleen. Mietit&auml;&auml;n Roosan kanssa, ett&auml; terapiassakin voidaan ennakoida stressitilaa tiivist&auml;en silloin k&auml;yntej&auml;, kun odotettavissa on j&auml;nnityst&auml; aiheuttavia tilanteita. Kuulostellaan my&ouml;s psykiatrian poliklinikan n&auml;kemyksi&auml; arvioinnista.</p>
<p>UA 13.12. jolloin siis yhteisaika.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-13 15:00:00 - END 2016-12-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteisk&auml;ynti/ L&auml;sn&auml; Roosa ja &auml;iti Taru sek&auml; &auml;idin ty&ouml;ntekij&auml; Tiina Uusitalo ja ak. Is&auml;&auml; ei ole huomattu &auml;idin ja Roosan taholta kutsua mukaan istuntoon. Tarkoituksena k&auml;yd&auml; palautteen omaisesti l&auml;pi kokemuksia terapiaty&ouml;skentelyst&auml;: hy&ouml;tyj&auml;, toiveita ja odotuksia sek&auml; Roosan terapian osalta ett&auml; vanhemman k&auml;yntien osalta.</p>
<p>&Auml;iti n&auml;kee terapiaty&ouml;skenetlyst&auml; olleen hy&ouml;ty&auml; Roosalle: Roosa on itsen&auml;isempi, pystynyt luopumaan turvak&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, aktiivisempi kavereiden suuntaan ja oppinut tunneilmaisua sanallisesti. Roosa itse koee my&ouml;s hy&ouml;tyneens&auml;, muttei osaa eritell&auml; t&auml;ss&auml; kohtaa tarkemmin. Toiveina jatkaa terapiaa, rentoutumiskeinoja opetella, vahvistaa Roosan itsen&auml;ist&auml; p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml; ja kaverisuhteita sek&auml; liikuntaa.&nbsp;</p>
<p>Eilen alkanut psykiatrian poliklinikalla arviok&auml;ynnit. Niit&auml; on tammikuussa kolme keskiviikkoisin. Jatketaan tammikuussa terapiaa kertaviikkoisesti polin k&auml;yntien ajan.&nbsp;</p>
<p>Roosalla UA huomenna 14.12.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-13 15:00:00 - END 2016-12-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palautekeskustelu.</p>
<p>Mukana ak , &auml;iti Taru , Roosa sek&auml; Roosan psykoterapeutti Kati Raikamo.</p>
<p>Pohdittu saavutettuja tavoitteita sek&auml; &auml;idin ja tytt&auml;ren kokemuksia terapiasta.&Auml;iti sanoittaa R:n hy&ouml;tyneen terapiasta ja ty&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>&Auml;iti Taru tukik&auml;ynneille tarvittaessa / tilanteen mukaan.</p>
<p>HUS / arviointik&auml;ynnit alkamassa.Siell&auml; my&ouml;s vanhempain tapaminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-20 15:00:00 - END 2016-12-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Vietet&auml;&auml;n Roosan kanssa viimeinen istunto ennen joululomaa. Puhutaan viime kerran yhteisistunnosta k&auml;yden l&auml;pi ak:n merkinn&auml;t istunnosta eli l&auml;hinn&auml; &auml;idin huomiot Roosan muutoksista terapian avulla ja toiveita jatkoty&ouml;skentelylle. Puhutaan kodin ilmapiirist&auml;.</p>
<p>Annetaan Roosalle teht&auml;v&auml;ksi istunnossa kirjoittaa itselle joulukortti, johon kirjoittaa mit&auml; joululta tarvitsee ja millaisia kiitoksia antaa itselle kuluneesta vuodesta. KOrtista tulee hieno hienoin kiitoksin.</p>
<p>Sovitaan seuraavaksi tapaamiskerraksi 3.1. klo 15. Sovitaan, ett&auml; ak laittaa tiedon my&ouml;s &auml;idille viimeisest&auml; istuntokerrasta t&auml;n&auml;&auml;n. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-03 15:00:00 - END 2017-01-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee lomatauon j&auml;lkeen k&auml;ynnille. Roosa vaikuttaa hyv&auml;vointiselta, lev&auml;nneelt&auml;. Roosa kertookin lev&auml;nneen ja renotutuneen l&auml;hinn&auml; kotosalla, mutta tavannut my&ouml;s joitakin yst&auml;vi&auml;, kuteb nyt istunnon j&auml;lkeen menossa kaverilleen. Pelataan Roosan mukana olevaa Kivi-peli&auml; ja puhutaan samalla unista, joita n&auml;hnyt runsaasti. Unissa on ollut nyt onnellinen ja hyv&auml; loppu. Puhutaan t&auml;st&auml; ja sen mahdollisesta merkityksest&auml;.</p>
<p>Roosalla alkaa huomenna yksil&ouml;k&auml;ynnit psykiatrian poliklinikalla, joka v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan k&auml;yntej&auml; kerran viikossa. UA 10.1.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-05 12:00:00 - END 2017-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huoltaja &auml;iti Taru tukik&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Pohtinut omia voimavarojaan sek&auml; ajatuksiaan Roosan kasvamiseen ja itsen&auml;istymiseen liittyen.Sanoittaa voimaantumistaan "alan varovasti luottaa Roosan voinnin paranemiseen" .</p>
<p>Pohdittu murrosik&auml;isen vanhemman ristiriitaista teht&auml;v&auml;&auml; olla tukena ja antaa itsen&auml;isty&auml; ja irtaantua.</p>
<p>Pohtinut omien voimavarojen riitt&auml;vyytt&auml; ja omien tarpeiden kuuntelemista &auml;itiyden rinnalla.</p>
<p>Keskusteltu &auml;idin muuttuvasta roolista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-05 12:00:00 - END 2017-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huoltaja &auml;iti Taru tukik&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Pohtinut omia voimavarojaan sek&auml; ajatuksiaan Roosan kasvamiseen ja itsen&auml;istymiseen liittyen.Sanoittaa voimaantumistaan "alan varovasti luottaa Roosan voinnin paranemiseen" .</p>
<p>Pohdittu murrosik&auml;isen vanhemman ristiriitaista teht&auml;v&auml;&auml; olla tukena ja antaa itsen&auml;isty&auml; ja irtaantua.</p>
<p>Pohtinut omien voimavarojen riitt&auml;vyytt&auml; ja omien tarpeiden kuuntelemista &auml;itiyden rinnalla.</p>
<p>Keskusteltu &auml;idin muuttuvasta roolista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-10 15:00:00 - END 2017-01-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Roosaa ei kuulu ajalleen. &Auml;iti ilmoittaa s&auml;hk&ouml;postitse, ett&auml; Roosa on nukahtanut kotiin eik&auml; ehdi en&auml;&auml; ajalleen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-01-17 15:00:00 - END 2017-01-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Puhutaan viime keran ajan ohi nukkumisesta ja Roosan kokemasta v&auml;symyksest&auml;. K&auml;ynyt kilpirauhaskokeessa, joka m&auml;&auml;r&auml;tty psykiatrian poliklinikalta. Tunnustellaan masentuneisuutta v&auml;symyksen mahdollisena taustatekij&auml;n&auml;. Roosa tunnistaa, ett&auml; kouluun ei tee mieli menn&auml;, v&auml;lill&auml; harrastuksiinkin on vaikeahko l&auml;hte&auml;. Muutoin ei koe mielialan laskua. Psykiatrian poliklinikalla tutkitaan my&ouml;s mahdollisisa syit&auml; v&auml;symykseen.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo &auml;idin viestist&auml; viime k&acute;viikolla ja koulunvaihtoajatuksista. Roosa on kehollisesti vaikean oloinen istunnossa, vaihtelee asentoa, naurelee paljon. Ei tunnista tai ilmenn&auml; surun tai pelon tunteita kouluun tai kavereihin liittyen. Roosa haluaisi vaihtaa lukiota parempiin lukioihin, kokee, ett&auml; ihmiset eiv&auml;t ole h&auml;nen laillaan motivoituneita nykyisess&auml; koulussa opiskeluun. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n koulunvaihtoajatusta ja kannustetaan Roosaa ottamaan rauhassa asian suhteen, koska koulun vaihto on iso asia ja voimavaroja vaativaa. Puhutaan my&ouml;s kuraattorille tai opinto-ohjaajalle puhumaan menosta nykyisess&auml; koulussa.</p>
<p>Roosa ei osaa sanoa, olisiko hy&ouml;dyllist&auml; ottaa &auml;iti terapiaistuntoon puhumaan asiasta, jota &auml;ti ehdotti. Ak sanoo terapian olevan Roosan alue, jonka tarkoitus on auttaa ja vahvistaa Roosaa k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioitaan. Jos kuitenkin Roosa ajattelee olevan hy&ouml;dyllist&auml; kutsua &auml;iti, niin silloin toimitaan niin. Kehoitetaan Roosaa miettim&auml;&auml;n omaa kantaa asiaan.&nbsp;</p>
<p>Ehdotetaan Roosalle my&ouml;s terapian v&auml;liajalla p&auml;iv&auml;kirjamaista kirjaamista omista mielialoista ja ajatuksista, joka voisi auttaa Roosaa ottamaan asioitaan esille terapiassa. Roosa on passiivinen eik&auml; h&auml;nelle tullut mieleen, ett&auml; terapiassa voisi esim. puhua t&auml;st&auml; koulunvaihtoasiasta. Kerrotaan, msit&auml; kaikesta terapiassa kannattaa puhua.</p>
<p>UA 23.1. Psyk.pkl k&auml;ynnit ovat my&ouml;s viikottaisia t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-19 12:00:00 - END 2017-01-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.tapaaminen</p>
<p>Kertoo huolestaan tytt&auml;ren diagnoosin ja voinnnin suhteen.Pelko tulevaisuudesta.Sanoittaa ep&auml;uskoaan mihink&auml;&auml;n positiiviseen tulavaisuudessa.</p>
<p>Kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; tytt&auml;ren koulunk&auml;ynnist&auml; osin ulkopuolelle t&auml;m&auml;n suunnitellessa itsen&auml;isesti koulunvaihtoa, my&ouml;s kaverin kanssa tapahtunut videoihin liittyv&auml; riita j&auml;&auml;nyt &auml;idilt&auml; tiedostamatta josta h&auml;mmentynyt.</p>
<p>Miehen kanssa kokee vastuun jakautuvan ep&auml;tasaisesti.Pyrkinyt t&auml;t&auml; miehelle sanoittamaan.</p>
<p>Kokemus yksin olemisesta tytt&auml;ren asioissa.</p>
<p>Pohdittu jaksamisen rajoja sek&auml; omia/tytt&auml;ren rajoja.Pohdittu itsen&auml;istymiseen ja murrosik&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml; et&auml;&auml;ntymist&auml; ja sen aiheuttamia tunteita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-24 15:00:00 - END 2017-01-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa n&auml;ytt&auml;&auml; stressantuneelta, kasvoihin on tullut aknea. Roosa itse sanoo voineen ihan hyvin, mutta tarkemmin kysytt&auml;ess&auml; tulee esille edelleen kova v&auml;symyst&auml;, yksin&auml;isyyden tunteita ja ik&auml;v&auml;&auml; oloa menn&auml; kouluun. Roosa tiedostaa, ett&auml; h&auml;nen on vaikea tunnistaa tunteita. Roosa on kontaktissa helposti naurahteleva, kun yritet&auml;&auml;n tutkailla tunteita. Roosa kertoo, ett&auml; &auml;iti ei ole en&auml;&auml; niin vastaan koulunvaihtoajatusta, mutta ei anna vaihtaa kesken lukuvuotta. Pohditaan, mist&auml; Roosa saisi voimaa t&auml;h&auml;n hetkeen, mik&auml; h&auml;nt&auml; voimaannuttaisi. Puhutaan v&auml;symyksen olevan reaktio, ei niink&auml;&auml;n univajetta ja silloin yst&auml;vien tapaaminen voisi pirist&auml;&auml; ja ulkoilu.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite, kehon skannaus.</p>
<p>Roosa sanoo huomenna olevan psykiatrian poliklinikalla palautekeskustelu. Ak pyyt&auml;&auml; Roosalta loppuyhteenvetoa toimitettavan ak:lle. Roosa haluaa jatkaa kertaviikkosiia k&auml;yntej&auml; ak:lla, vaikka ak suosittelee kaksikertaa viikossa k&auml;yntej&auml; nyt, kun polin k&auml;ynnit loppuvat.</p>
<p>UA 31.1.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-31 15:00:00 - END 2017-01-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosalla koeviikko alkamassa. Tunnustellaan stressitasoa ja stressioireita sek&auml; stressiin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;. Hahmotellaan niist&auml; kartta paperille. Piirret&auml;&auml;n karttaan my&ouml;s rentouttavia asioita ja havaitaan niiden toteutuminen viime p&auml;ivin&auml; olleen heikohkoa. Ymm&auml;rret&auml;&auml;n koettua stressi&auml; n&auml;ist&auml; k&auml;sin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n istunnon loppuun rentoutusharjoitus.</p>
<p>Roosa kertoo palautekeskustelusta psykiatrian poliklinikalla ja heid&auml;n lupauksesta l&auml;hett&auml;&auml; ak:lle yhteenveto. Tutkimuksessa tullut esille masennusta, paniikkih&auml;iri&ouml;.Suositeltu viikottaisia terapiak&auml;yntej&auml; ja raskaina aikoina kaksi kertaa viikossa. Poliklinikka kirjoittaa my&ouml;s jatkolausunnon toiselle terapiavuodelle.</p>
<p>Puhutaan nyt olevan raskaampi aika koetun stressin takia. Sovitaan toinen aika t&auml;lle viikolle perjantaille 3.2.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-31 15:00:00 - END 2017-01-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.Vanhempien tukik&auml;ynti / Kela</p>
<p>Huoltaja/&auml;iti vo:lla.Kokee huolen tytt&auml;rest&auml;&auml;n jatkuvana, toisaalta helpottunut psyk.pkl:n loppuarvioista , jonka mukaan R:lla ei vakavaa mielenterveyden h&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>&Auml;iti sanoittaa pelkoaan skitsofreniasta sukurasituksen vuoksi.Pohdittu pelon taustalla olevia ajatuksia ja olettamuksia.</p>
<p>Pohdittu kasvatusty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; ristiriitaisia tunteita ja niiden sallimista itselle.</p>
<p>Kannustettu pohtimaan omia voimavaroja sek&auml; tilan ottamista itselle sek&auml; irtioton sallmista tytt&auml;relle.Pohdittu vanhemman "lupaa" ajoittain "mokata".</p>
<p>Tunnistaa omien tunteiden ailahtelevuuden ja n&auml;kee samaa tytt&auml;ress&auml;&auml;n.Pohdittu nuoruuteen ja kasvuun liittyvi&auml; voimakkaita tunteita sek&auml; niiden tunnistamisen vaikeutta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-03 13:00:00 - END 2017-02-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;yd&auml;&auml;n Roosan kanssa l&auml;pi ak:n kirjoittama Kelan Palaute kuntoutusterapiasta ensimm&auml;isen vuoden osalta ja annetaan palaute Roosalle kotiin. Tutkaillaan my&ouml;s oiremittareita, joita tehtiin vuosi sitten ja Roosa t&auml;ytt&auml;&auml; ne uudelleen. Ahdistus vaihtelee suuresti nyky&auml;&auml;n, hyvi&auml; jaksoja on , mutta ahdistuksen tullessa se on edelleen voimakasta. Masentuneisuutta puolestaan on enemm&auml;n. Tutkaillaan CDI-lauseita joista tulee esille huonommuuden tunteet ja asioiden sujumattomuus. Jatektaan lomakkeen l&auml;pik&auml;ynti&auml; ensi kerralla.</p>
<p>Puhutaan neuropsykologin tutkimuksesta vuosi sitten ja siit&auml;, ett&auml; Roosalla ei lukiossa ole nyt ollut erityist&auml; tukea. J&auml;i erityisopettajan haaviin lukiseulasssa, mutta nukkui ajan yli, joka sovittu eriutyisopettajan kanssa. Roosa aikoo varata uuden ajan ja vied&auml; erityisiopettajalle lausunnon neuropsykologisista tutkimuksista. Annetaan Roosalle kopoi Mika Soinisen B-lausunnosta viime vuodelta, johon on hyvin tiivistetty sek&auml; neuropuoli ett&auml; mielenterveyspuoli.</p>
<p>Roosa on v&auml;s&auml;ht&auml;neen oloinen lopussa. Tehd&auml;&auml;n loppuun mielikuvaharjoite vertailevasta puolesta &nbsp;ja siit&auml; irrottautumisesta ja oman arvokkuuden kokemisesta.</p>
<p>UA 7.2.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-07 15:00:00 - END 2017-02-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo voineen nyt paremmin, kun koeviikko ja stressi on ohitse. Katsotaan stressioireluetteloa, mitk&auml; oireet ovat h&auml;vinneet. Ruokahalusta Roosa edelleen keretoo sen olevan huono. Lasketaan painoindeksi, joka on 17,5 ja menee nuorten kohdalla normaalipainon rajoihin. Mietit&auml;&auml;n, millinen ruoka maistuisi parhaiten ja kannustetaan Roosaa vaikuttamaan ruokaostoksiin.&nbsp;</p>
<p>Roosa menossa yst&auml;v&auml;n kanssa keskustaan hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;.</p>
<p>UA 14.2.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-14 15:00:00 - END 2017-02-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo olleen pitk&auml; viikko, tapahtuneen paljon. ollut paljon kavereiden kanssa viime viikolla ja se on v&auml;sytt&auml;nyt. Nyt viikonloppuna ja alkuviikosta ei ole ollut kavereiden kanssa ja Roosa tunnistaa mielialan alakuloisuutta. Katsotaan stressikarttaa, joka tehty aikaisemmin ja siihenkin merkitty yst&auml;v&auml;t sek&auml; voimaa antavina ett&auml; kulittavina. Pohditaan, olisiko hyv&auml; kuitenkin t&auml;ll&auml; viikolla tavata kavereita, kun se varmasti my&ouml;s vaikuttaa mielialaan.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; uusi sosiaalisen verkoston kartta samalla kun puhutaan yst&auml;vist&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi istunnossa ahdistusajatuslomake, jonka Roosa t&auml;ytt&auml;nyt vuosi sitten ja viime kerroilla uudelleen. Ahdistusajatuspistem&auml;&auml;r&auml; on laseknut 50-&gt;40, mutta viek&auml;kin paljon on erityisesti sairastumiseen liittyvi&ouml; ahdistusajatusia. Roosa kertoo saaneen viime viikolla ahdistustunteen laskettua, kun se illalla tuli hengitysvaikeuden muodossa. Ei tarvinnut edes ulkopuolista apua siihen. Annetaan positiivista palautetta Roosalle.</p>
<p>UA 22.2.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-22 13:00:00 - END 2017-02-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee ajalleen hiihtolomallaan. Kertoo lyhytsanaisesti tekemisist&auml;&auml;n: on nukkunut, k&auml;ynyt isovanhempien kanssa el&auml;inpuistossa Korkeasaaressa, menossa nyt naapurin lapsen kanssa uimaan. Roosa miettinyt, ett&auml; menisi MLL:n lastenhoitokurssille ja voisi kes&auml;ty&auml;kseen hoitaa lapsia. Roosa hakenut kes&auml;t&ouml;ihin j&auml;&auml;tel&ouml;myyj&auml;ksi, johon tulossa haastattelu. Roosa my&ouml;s vahvistunut ajatuksessa, ett&auml; hakee yhteishaussa diakonissalaitoksen l&auml;hihoitajakoulutukseen. Roosa kertoo h&auml;nell&auml; olevan aika varattu opinto-ohjaajalle ensi viikolle, joka auttaa h&auml;nt&auml; yhteishaussa. Roosa l&auml;htee loppuviikosta &auml;idin ja &auml;idin yst&auml;v&auml;n sek&auml; h&auml;nen tytt&auml;ren kanssa kylpyl&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Roosa on vaitelias ja innostumattoman oloinen, joka todenn&auml;k&ouml;isesti kuvastaa alakuloisuutta. Ruoka on alkanut maistua taas paremmin.</p>
<p>UA 28.2.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-28 15:00:00 - END 2017-02-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee ajoissa ajalleen. Annetaan Roosalle t&auml;ll&auml; kerralla lehti&ouml; ja v&auml;rikyn&auml;t ja annetaan teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; puu samalla kun kertoilee asioistaan. Rssa piirt&auml;&auml; vahvan omenapuun ja kertoo hakeneen kes&auml;t&ouml;ihin Titinalletaloon Ikaalisiin ja sielt&auml; tuli haastattelukutsu. Puhutaan siit&auml; ja ihaillaan Roosan rohkeutta ja itseluottamusta. Puusta tuleekin vahvuuspuu, johon kirjoitetaan lapsuuden ja nuoruuden vahvistavat tekij&auml;t sek&auml; omenasatoon Roosassa olevia vahvuuspiirteit&auml;.</p>
<p>Kontakti on rento ja avoin t&auml;ll&auml; kertaa.</p>
<p>UA 7.3.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-01 08:00:00 - END 2017-03-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjausk&auml;ynti.Ei Kela - oikeus voimassa.Toimittanut jatkohakemuksen.</p>
<p>Infottu taksan korotus ja veloitetaan k&auml;ynti Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua.</p>
<p>Mieliala ollut h&auml;mmentynyt.Kuvaa tytt&auml;ren itsen&auml;istymista ja huomattavaa rohkaistumista.T&auml;st&auml; iloinen mutta tunnistaa pelon ja j&auml;nnittyneisyyden itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Pyrkii antamaan tilaa tytt&auml;relleen, mutta kokee ajoittain estelev&auml;ns&auml;.</p>
<p>Pohdittu pelkoa ja vanhemmuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 15:00:00 - END 2017-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Kertoo viikonlopusta tuttavaperheen vieraillessa heill&auml;. Kertoo tehneen opon kanssa viime viikolla yhteishakulomakkeen ja siirtyminen ammattikouluun tuntuu oikealta ratkaisulta. Roosa kertoilee kes&auml;ty&ouml;paikoista, p&auml;&auml;ssyt ainakin is&auml;n ty&ouml;paikalle kuukaudeksi. Menee kuitenkin Titinalletaloon haastatteluun ja odottaa my&ouml;s j&auml;&auml;tel&ouml;kioskin tulokset ennenkuin tekee ratkaisut tai valinnan.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan k&auml;ynnil&auml; is&auml;st&auml; ja heid&auml;n yhteisist&auml; hetkist&auml;.</p>
<p>UA 13.3.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-14 15:00:00 - END 2017-03-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Annetaan Roosalle v&auml;rityskuvakirjanen ja tussit ja ohjeistetaan Roosaa valitsemaan kuva, jota voisi v&auml;ritt&auml;&auml; samalla kun puhutaan Roosan viikosta ja asioista. Roosa innostuu v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;n huolellisesti valitsemaansa kuvaa. Puhutaan ty&ouml;haastatteluista. Ollut j&auml;&auml;tel&ouml;kioskimyyj&auml;n kes&auml;ty&ouml;haastattelussa ja menossa Titinalle taloon torstaina. Roosa suorittanut ensi yritt&auml;m&auml;ll&auml; hygieniapassin viime viikolla. Ihastellaan Roosan reippautta ja rohkeutta. Roosa puhuu unestaan, jossa oli vaikea hyv&auml;ksy&auml; lapsuusaikaan liittyv&auml;&auml; muutosta. Puhutaan n&auml;in muutoksista, lapsuudesta luopumisesta ja nuoruusi&auml;st&auml;.</p>
<p>Vuorovaikutus on leppoisaa ja Roosa on aktiivisempi vuorovaikutuksessa v&auml;ritt&auml;misen kautta. Puhutaan, ett&auml; v&auml;rityskirjanen on Roosan terapiakirjanen, josta h&auml;n saa aina halutessaan valita v&auml;ritett&auml;v&auml;n kuvan istunnossa. Roosa nime&auml;&auml; t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n kuvan Pirteys kukaksi.</p>
<p>UA 21.3.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-21 15:00:00 - END 2017-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. N&auml;ytt&auml;&auml; reippaalta ja l&auml;htee valitsemaan v&auml;rityskuvakirjasta sopivaa ornamenttia v&auml;ritett&auml;v&auml;ksi. Ak kyselee viikon kuulumisia ja Roosa kertoo ensin ty&ouml;haastattelusta Titinalle-talossa, jossa ei p&auml;&auml;ssyt jatkoon. Tilanne ahdistanut, mutta selviytynyt teht&auml;vist&auml;. N&auml;hnyt muidenkin j&auml;nnitt&auml;v&auml;n kovastikin.</p>
<p>Sitten Roosa kertoo &auml;idin olevan laskettelureissulla ja sen olevan vaikeaa h&auml;nelle. Eilen illalla ja y&ouml;ll&auml; ahdistanut voimakkaasti. Roosa tunnistaa, ett&auml; iltarutiinit ovat erilaiset &auml;idin ollessa poissa ja sen tuovan turvattomuuden tunnetta. Katsotaan taas paniikkikeh&auml;&auml; ja jutellaan eri vaiheista. Roosa tunnistaa v&auml;lttelev&auml;n ahdistuksen tunnetta. Tehd&auml;&auml;n istunnossa harjoite, jossa kutsutaan Pelokas Roosa istuntoon ja koitetaan tuottaa tietoisesti ahdistusta t&auml;ss&auml; hetkess&auml;. Puretaan harjoitus ja Roosa tunnistaa, ettei saakaan ahdistusta nousemaan kovinkaan korkealle, kun sit&auml; tietoisesti yritt&auml;&auml;. Roosa innostuu, ett&auml; voisi kokeilla sit&auml; kotonakin. Luetaan Roosan kirjoittama tsemppikirje itselleen viimeksi, kun ahdistusta oli ja kutsutaan paikalle rohkeaa ja sinnik&auml;st&auml; Roosaa. Synnytet&auml;&auml;n dialogia eri puolien v&auml;lille.</p>
<p>UA 28.3.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-24 09:00:00 - END 2017-03-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjaus II vuosi / Kela 2.k&auml;ynti</p>
<p>Huoltaja ( &auml;iti ) kertoo akuuttia huoltaan R:sta.&Auml; ollut matkalla , jona aikana R:n vointi heikentynyt.Ahdistuneisuusoireita tihentyv&auml;sti ja yhteydenottoja &auml;itiin koko matkan ajan.</p>
<p>&Auml;iti kertoo R:n k&auml;ytt&auml;ytyneen harhaisesti ke , jolloin is&auml; ja iso&auml;iti toimittaneet p&auml;ivystykseen l&auml;&auml;k&auml;rin arvioon.Sielt&auml; kotiutunut.</p>
<p>Nyt &auml;idill&auml; uupumusoireita sek&auml; voimakasta huolestuneisuutta.Pohdittu tukiverkostojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa yh&auml; vahvemmin sek&auml; tarvittaessa R:n uudelleen arviointia l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; mik&auml;li tilanne uusiutuu.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-24 17:00:00 - END 2017-03-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee is&auml;n saattamana ajalle. Roosan &auml;idilt&auml; tullut s&auml;hk&ouml;postitse ylim&auml;&auml;r&auml;isen ajan varaus Roosalle, kun Roosaa kovasti ahdistanut. Roosa on ajalla hyvin hidas puheinen, j&auml;hme&auml;n oloinen. Roosa kertoo pahoista ajatuksistaan, ett&auml; on tehnyt pahaa toisille ja h&auml;nen pit&auml;&auml; tunnustaa ja kantaa vastuu pahoista teoista. Roosa kertoo keskiviikkona menneen p&auml;iv&auml;kotiin hakemaan naapurin lasta ja luulleen vuotaneen pahasti verta ja ollut paniikissa. Paikalle oli soitettu ambulanssi, joka vei Roosan Malmin p&auml;ivystykseen. Roosa sanoo soittaneen poliiseille ja kertoneen pahoista teoista, joita on tehnyt. P&auml;ivystyksest&auml; Roosa palautettu kotiin is&auml;n kanssa.</p>
<p>Roosa kertoo tapahtumista hyvin niukasti ilment&auml;m&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n tunteita. Antaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistustasoksi arvon 5 (skaalalla 0-10). Roosa kertoo kuulevan miehen &auml;&auml;nt&auml;, joka sanoo, ett&auml; pit&auml;&auml; tunnustaa pahat teot. Miehen &auml;&auml;nt&auml; Roosa kertoo kuulevan usein, ei p&auml;ivitt&auml;in, mutta usein. Kerrotaan Roosalle, ett&auml; miehen &auml;&auml;ni on &auml;&auml;niharha, jota ei ole olemassa eik&auml; sit&auml; tarvitse uskoa. Pahat teot ovat Roosan mukaan h&auml;nen omia ajatuksia, joihin h&auml;n uskoo t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan Roosan kanssa, ett&auml; tiivistet&auml;&auml;n terapiaa kaksi kertaa viikkoon. Sovitaan toiseksi vakioajaksi perjantai klo 8.15. Sovitaan my&ouml;s, ett&auml; ak soittaa &auml;idille sek&auml; puhutaan my&ouml;s psykiatri Mika Soinisen kanssa Roosan tilasta ja hoidosta.</p>
<p>Puhelu &auml;idille: Kerrotaan Roosan olleen ajalla ja l&auml;hteneen is&auml;n matkassa kotiin. Kerrotaan Roosan psykoottisesta tilasta ja tarpeesta konsultoida Mika Soinista Roosan l&auml;&auml;kityksest&auml; ja hoidosta. &Auml;iti antaa luvan ak:n soittaa Soiniselle.</p>
<p>Puhelu Soiniselle: Kerrotaan Roosan psykoottisesta ahdistustilasta. Soininen suosittelee ajan varaamista h&auml;nelle ja antipsykoottisen l&auml;&auml;kityksen aloittamista. Puhutaan my&ouml;s Soinisen tekev&auml;n l&auml;hetteen psykiatrian poliklinikalle uudelleen ja hoitoneuvottelukokouksen j&auml;rjest&auml;misest&auml;. Roosan hoito tarvitsee tiimi&auml; tueksi. Sovitaan, ett&auml; ak soittaa &auml;idille ja kehoittaa &auml;iti&auml; soittamaan Soiniselle. Ak soittaa &auml;idille ja &auml;iti lupaa soitt&auml;&auml; Soiniselle.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-28 15:00:00 - END 2017-03-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee is&auml;n saattamana ajalleen. Roosa kertoo voineen aika huonosti. Roosa kertoo saaneen Mika Soiniselle ajan jo lauantaille ja saaneen antipsykoosil&auml;&auml;kityksen. Roosa kertoo l&auml;&auml;kkeen sy&ouml;misen olevan vaikeaa ja kko ruokahalu meni pois, niinp&auml; vanhemmat veiv&auml;t h&auml;net maanantaina Malmin p&auml;ivystykseen. Roosa kertoi siell&auml;, ettei halua el&auml;&auml; ja olo on tosi paha, jonka seurauksena h&auml;n p&auml;&auml;si y&ouml;ksi psykiatriselle osastolle T&ouml;&ouml;l&ouml;&ouml;n. Roosa oli siis viime y&ouml;n osastolla, josta tuli nyt terapiak&auml;ynnille. Roosan mukaan h&auml;n ei palaa nyt osastolle, vaan sopivat osastoneuvottelussa, ettei Roosa tarvitse enemp&auml;&auml; osastollaoloa t&auml;ss&auml; kohtaa. Roosa itse halusi kotiin. Roosa kuvaa oloaan tosi raskaaksi, jopa k&auml;den nostaminen on raskasta. Edelleen Roosa toivoo kuolemaa, kun kokee, ettei tulevaisuudella ole h&auml;nelle mit&auml;&auml;n. Puhutaan raskauden tunteesta palautumisena psykoosista, l&auml;&auml;kityksen t&auml;rkeydest&auml; ja muistellaan maaliskuun alkua, jolloin olo oli ihan hyv&auml;. Roosa on kontaktissa nyt omanoloinen, psykoosi on selke&auml;asti lauennut. Viel&auml;kin Roosa jonkin verran uskoo tehneens&auml; pahuutta ja kuulee jonkin verran miehen &auml;&auml;nt&auml;, mutta my&ouml;s ep&auml;ilee jo, onko v&auml;itteet totta. Muistaa, ett&auml; olisi kuristanut pient&auml; poikaa heid&auml;n kodin l&auml;hell&auml; ja poika juossut pakoon. Puhutaan psykoosista ja siihen kuuluvista &auml;&auml;niharhoista.</p>
<p>Roosa kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin tehneen h&auml;nest&auml; l&auml;hetteen psykiatrian poliklinikalle. Puhutaan kaksi kertaa viikossa tapahtuvasta terapiasta, jonka Roosa kokee hyv&auml;n&auml;. Roosa kokee k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Roosa kertoo kokevansa l&auml;heisten kannustavat sanat vaatimuksina parantua ja se tuottaa paineita ja stressi&auml;. Puhutaan Roosan saavan rauhassa toipua ja puhutaan lukion suorittamisesta nyt Roosan saavan irrottautua paineista ja k&auml;yd&auml; koulussa voinnin mukaan,&nbsp;</p>
<p>Otetaan terapiav&auml;lineeksi mukaan nalle, joka jututtaa Roosaa ja j&auml;&auml; odottamaan Roosan seuraavaa kertaa.</p>
<p>UA 31.3.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-29 08:00:00 - END 2017-03-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.k&auml;ynti / II vuosi</p>
<p>&Auml;iti paikalla.&Auml; kokee tytt&auml;ren tilanteen toivottamana ja kokee tulevaisuudenuskon menneen.Kuvaa tilannetta "korttitalo sortuu".</p>
<p>Pohdittu akuutin tilanteen aiheuttamaa suurta stressi&auml; sek&auml; psyykelle ett&auml; fysiologisesti.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi arjen perustoimintoja ja niiden asettamista ensisijaiseksi tavoitteeksi t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&Auml; pohtii Roosan lukion koevkoa ja siit&auml; selviytymist&auml;.Pohdittu luopumista vaateista sek&auml; tyt&auml;rt&auml; ett&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan akuutin sairauden vaiheessa.</p>
<p>Kannustettu hakeutumaan p&auml;ivystykseen oman tai tytt&auml;ren voinnin laskiessa &nbsp;tuen saamiseksi.</p>
<p>&Auml; huolissaan poliisin tekem&auml;st&auml; lasu - ilmoituksesta.Pohdittu lastensuojelun tavoitteita sek&auml; selvitt&auml;misvelvoitetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-31 08:15:00 - END 2017-03-31 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa tulee &auml;idin saattamana terapia-ajalleen. On parempikuntoisen oloinen, rauhallinen ja l&auml;sn&auml;oleva. Kertoo voinnin olevan edelleen heikko. On lep&auml;illyt kotona, tehnyt palapelej&auml;, k&auml;ynyt kuitenkin teatteriharrastuksessa keskiviikkona. Koulussa ei ole ollut. se v&auml;h&auml;n huolettaa. Aikoo matikan kokeeseen menn&auml; ensi viikolla. Puhutaan koulun olevan nyt toissijainen asia Roosan el&auml;m&auml;ss&auml;. T&auml;rkeint&auml; on antaa aikaa toipua. Roosa on samaa mielt&auml;. Roosa huomaa, ett&auml; uutisten katsominen ahdistaa. Roosa huolestuu silloin isoista maailman asioista. Puhutaan, ett&auml; Roosa saa suojella itse&auml;&auml;n ahdistavilta asioilta ja h&auml;nen ei tarvitse kantaa harteillaan maailman tilaa. Puhutaan Roosan herk&auml;st&auml; turvallisuuden tunteen horjumisen tunteesta, joka ollut esill&auml; jo lapsuudessa. Tunnistetaan laukaisevia tekij&ouml;it&auml; turvallisuuden tunteen horjumisen n&auml;k&ouml;kulmasta Roosan psyykkiselle tilalle viime viikolla ja viime syksyn&auml;.</p>
<p>Roosa keskustellessa samalla v&auml;ritt&auml;&auml; mandalaa v&auml;rityskirjasta. Antaa sille lopuksi nimen toivon kukka.</p>
<p>UA 3.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-04 15:00:00 - END 2017-04-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Kertoo voinnin jonkinverran vaihtelevan, mutta paljon on ahdistanut kouluun meno. Roosa kertoo menneen eilen kouluun, osallistuneen fysiikan kokeeseen, ruokailuun ja tullut sitten kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja mennyt viel&auml; kertaustunnille. Maanantaina mennyt my&ouml;s kuoroon. Sen j&auml;lkeen ollut tosi v&auml;synyt ja t&auml;n&auml;&auml;n ei ollut pystynyt menn&auml; kouluun. Roosa kokee, ett&auml; &auml;iti melkein yritt&auml;&auml; pakottaa h&auml;nt&auml; kouluun ja sy&ouml;m&auml;&auml;n, vaikka molemmat tuntuvat tosi vaikealta. Roosaa v&auml;h&auml;n itkett&auml;&auml; ja puhutaan surun tunteesta. Roosa valitsee hahmoista eri tunnetilojaan, joita kokenut viime p&auml;ivin&auml;; suru, ahdistus, viha, jotka n&auml;hd&auml;&auml;n luonnollisina tunteina.&nbsp;</p>
<p>Roosa kertoo olleen viime perjantaina psykiatrian poliklinikalla l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka arvioinut, ett&auml; pahan tekemisen ajatukset voivat olla pakko-oiretyyppisi&auml; ajatuksia. Puhutaan pakko-oirep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml; ja ak lupaa ensi kerraksi kopioida Roosalle lomakepohjan siihen. L&auml;&auml;k&auml;ri lupasi l&auml;hett&auml;&auml; ak:lle yhteenvedon arviojaksosta ja kustua ak:n jossakin vaiheessa yhteisneuvotteluun. Roosa oli k&auml;ynyt &auml;idin kanssa my&ouml;s lastensuojelun sosiaality&ouml;ntekij&auml;ll&auml;, koska Roosasta tehty kaksi lastensuojeluilmoitusta. Siell&auml; ty&ouml;skentely ei k&auml;ynnisty.</p>
<p>Roosa kyselee ak:lta, mit&auml; h&auml;n tekee kouluunmenon kanssa, kun se kovasti ahdistaa. Verrataan tilannetta jalan poikkimenoon ja sen kuntoutukseen; lepoa ja asteittaista kuntoutusta. Puhutaan, ett&auml; koulusuoritukset ovat nyt yhdentekevi&auml; ja Roosalla on lupa kuunnella omaa jaksamisen tasoa kouluun menon suhteen. Kuntoutusta on my&ouml;s harrastuksissa mukana oleminen, kevyt k&auml;vely ulkona ja vaikka koulussa vain k&auml;yminen.&nbsp;</p>
<p>UA 7.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-05 08:00:00 - END 2017-04-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml; vo:lla.</p>
<p>Huolissaan R:n tulevaisuudesta ja negatiiviset ajatukset vaikeuttavat rentoutumista.Miltei totaali-uneton t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.Kokee ehdottoman t&auml;rke&auml;ksi kuitenkin t&ouml;ihinmenon - t&auml;st&auml; keskusteltu.</p>
<p>Kokenut lvolla k&auml;ymisen tytt&auml;ren kanssa voimaannuttavaksi ja kokemus ettei ole yksin.Kokee ettei puolisosta juurikaan tukea.Aktivoitu t&auml;m&auml;n mukaan ottamista tukik&auml;ynneille , mutta kertoo puolison kielt&auml;ytyneen k&auml;ynneist&auml;.</p>
<p>Kuvaa pelkoaa tytt&auml;ren sairastumiseta skitsofreniaan.T&auml;t&auml; suvussa molempien vanhempien puolelta.</p>
<p>Pohtinut arjen rutiinien yll&auml;pidon t&auml;rkeytt&auml;.Kokee&nbsp;R:n kouluunmenon olevan oleellista - keskusteltu tavoitteiden minimoisesta arjessa ja asteittaisesta vaatimusten nostamisesta.</p>
<p>&Auml;iti kokee R:n olevan turvassa koulussa - ei luota miehen kykyyn turvata R:n vointi.</p>
<p>Muistuteltu perustoimien oleellisuudesta ja muiden tavoitteiden riisumisesta minimiin akuuttivaiheessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-07 08:15:00 - END 2017-04-07 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Roosasta tullut epikriisit HUS:sta; sairaalajaksosta ja nuorisopsykiatrian poliklinikan arviointijaksosta. Puhutaan n&auml;ist&auml; ja l&auml;&auml;k&auml;rin arviosta pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;, johon terapiaa hyv&auml; suunnata. Roosalla nytkin pelko- ja pahuusajatuksia paljon mieless&auml;. Tarkastellaan Roosan kanssa pakko-oirelomaketta, jossa tunnistetaan oiresis&auml;lt&ouml;j&auml; ja rituaaleja/ ajatusten ratkaisuyrityksi&auml; ja pel&auml;ttyj&auml; seurauksia. Tunnistetaan, ett&auml; ratkaisu- ja rituaalitoimet voimistavat pakkoajatuksia ja niihin uskomista. Piirret&auml;&auml;n murehtimiskeh&auml; ja mietit&auml;&auml;n Exit-ulostuloreittej&auml; keh&auml;st&auml;. Sanallistetaan, ett&auml; pakkoajatuksille ei tarvitse tehd&auml; mit&auml;&auml;n, ne ovat aivojen tuotoksia, joilla ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml; todellisuuden kanssa, jolloin niit&auml; ei tarvitse yritt&auml;&auml; ratkaista. T&auml;m&auml; tieto helpottaa Roosaa ja tunnistaa, miten on yritt&auml;nyt niit&auml; ratkaista, vakuutella ja todistella. Annetaan lomakkeet Roosalle kotiin mukaan.</p>
<p>Roosa l&auml;htee k&auml;ynnilt&auml; helpottuneempana.</p>
<p>UA 11.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-12 12:30:00 - END 2017-04-12 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosan &auml;iti perunut vakioajan eiliselt&auml; Roosan p&auml;&auml;llekk&auml;isen nuorisopsykiatrian poliklinikka-ajan vuoksi. Otetaan Roosalle korvaava aika t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle. Roosa ajallaan. Vaihtelevasti voinut, nyt v&auml;h&auml;n parempi olo. Muutamien l&auml;heisten yst&auml;vien kanssa jakanut oloaan ja huomannut olevansa t&auml;rke&auml;. Roosa naurahtelee k&auml;ynnill&auml; kertoessaan yst&auml;vist&auml;&auml;n ja merkit&auml;&auml;n sosiaaliseen atomiin v&auml;reill&auml; Roosan tukijoukkoa.</p>
<p>Roosa kertoo polin k&auml;ynnill&auml; tehneen kriisisuunnitelman itsetuhoisten ajatusten varalle. &Auml;iti ollut mukana k&auml;ynnill&auml; ja puhutaan Roosan kokemuksesta. Roosa kertoo kriisisuunnitelmasta ja toimintamalleista. Otetaan Roosan piirt&auml;m&auml; puu esille, jonne merkinnyt vahvuusomenoitaan. T&auml;ydennet&auml;&auml;n puuta inhimillisill&auml; puolilla, kuten heikkoudella ja annetaan lupa niidenkin kuulua kokonaisuuteen.</p>
<p>UA jo huomenna p&auml;&auml;si&auml;isen takia 13.4.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-13 08:30:00 - END 2017-04-13 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa aamuajallaan. Roosa sanoo olevansa erityisen paha olla. Miettinyt, j&auml;&auml;k&ouml; bussista Malmin poliklinikan kohdalla ja menee p&auml;ivystykseen, joka oli yhten&auml; toimintamallina kriisisuunnitelmassaan. Kohdataan oloa ja luodaan ymm&auml;rryst&auml; oloon. K&auml;ytet&auml;&auml;n Cope-kortteja ja pyydet&auml;&auml;n Roosaa kuvaamaan oloaan korttien avulla sek&auml; valitsemaan kortteja, jotka voisivat kuvata selviytymist&auml; olon kanssa. Tehd&auml;&auml;n vakauttava l&auml;sn&auml;oloharjoitus turvapaikkamielikuvalla.&nbsp;</p>
<p>Roosa kokee olonsa v&auml;h&auml;n helpottaneen. KOkee pystyv&auml;ns&auml; menem&auml;&auml;n kouluun yhdelle oppitunnilla ja sen j&auml;lkeiselle kuorotunnille. Puhutaan, ett&auml; jos olo pahenee, voi menn&auml; kotiin. Puhutaan viestin l&auml;hett&auml;misest&auml; &auml;idille ja yst&auml;v&auml;lle. Puhutaan my&ouml;s p&auml;ivystyksest&auml; ja sinne menon mahdollisuudesta p&auml;&auml;si&auml;isenkin aikana.</p>
<p>Ak laittaa &auml;idille s&auml;hk&ouml;postiviestin Roosan olosta ja Roosan aamuisesta p&auml;ivystykseen menoajatuksesta tiedoksi.</p>
<p>UA 18.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-18 15:00:00 - END 2017-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Roosa kertoo olon olevan v&auml;h&auml;n parempi. Tunnistetaan oloon auttaneita tekij&ouml;it&auml;: saanut nukuttua paremmin, saanut ottaa p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; rauhassa, tavannut yst&auml;vi&auml;. Roosa tunnistaa, ett&auml; h&auml;nen on vaikea muistaa muutoksia olossaan, esim. pahassa olossa ei tavoita, ett&auml; joskus on ollut hyv&auml; olo tai toisinp&auml;in. Puhutaan, ett&auml; ennakoimisen kyky ja integraatio hyvien ja huonojen olojen kanssa olisi t&auml;rke&auml; taito kehitt&auml;&auml;. Se voisi olla terapian tavoitteena.</p>
<p>Otetaankin kuva Roosan piirt&auml;m&auml;st&auml; omenapuusta ja t&auml;ydennet&auml;&auml;n sinne puolia, joita on vaikea hyv&auml;ksy&auml; itseen. Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n my&ouml;s korteilla istunnossa.</p>
<p>UA 21.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-21 08:15:00 - END 2017-04-21 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Parempi olo jatkunut js Roosa hahmottaa taululle hyv&auml;ksi oloksi 70% ja pahaksi oloksi 30%. Tunnistetaan sis&auml;lt&ouml;j&auml; molempiin oloihin.</p>
<p>Roosa kertoo listanneen kotona asioita, joiden tekeminen auttaa parempaan oloon sek&auml; asioita, joiden tekeminen tuottaa pahaa oloa. Roosa listannut my&ouml;s itselleen vaikeita tekemisi&auml;. Roosa esittelee puhelimestaan jokaisen otsikon sis&auml;ll&ouml;t. Roosa kokee, ett&auml; se on auttanut h&auml;nt&auml; parempaan oloon. Puhutaan, voisiko vaikeisiin tekemisiin liitt&auml;&auml; jotakin parempaan oloon tuottavaa elementti&auml;.</p>
<p>UA 26.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-26 14:00:00 - END 2017-04-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Roosalla ollut viime perjantaina aika nuorisopolille. Jutellaan k&auml;ynnist&auml;. Roosa sanoo, ett&auml; h&auml;nelle tehd&auml;&auml;n viel&auml; jatkotutkimuksia kev&auml;&auml;n tai kes&auml;n aikana. Siihen asti on nyt taukoa sielt&auml;.</p>
<p>Roosa sanoo voineen ihan hyvin. Roosa v&auml;rittelee esille otettua mandaala v&auml;rityskuvaa. On vaitonainen. Sanoo tulleen kuitenkin mielell&auml;&auml;n istuntoon. Annetan Roosalle tilaa ja aikaa, mutta Roosa ei l,&auml;hde oma-aloitteiseen keskusteluun. Sanallistetaan tilannetta , ett&auml; kokeeko Roosa ettei ole puhuttavaa, kun on voinut paremmin. Roosa tunnistaa t&auml;m&auml;n. Annetaan Roosan v&auml;ritell&auml; ja otetaan sitten Cope-kortit ja pyydet&auml;&auml;n Roosaa valitsemaan kortti, joka sopii t&auml;h&auml;n oloonsa. Pyydet&auml;&auml;n viel&auml; ottamaan kortti, mitenh&auml;n tilanne kehittyy. Roosa tekee korteista tarinan.</p>
<p>UA 28.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-28 08:15:00 - END 2017-04-28 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Nyt kun Roosa voi vakaammin, l&auml;hdet&auml;&auml;n muodostamaan tarinaa sairausajasta. Roosa valitsee kortit, joista valitsee muutaman kortin kuvaamaan, mist&auml; voimakas paha olo l&auml;hti ja miten sis&auml;inen olo muuttui. Otetaan esille hahmoja, jotka Roosa er&auml;&auml;ll&auml; terapiak&auml;ynnill&auml; valitsi kuvaamaan tunteitaan ja sijoitetaan tunnehahmoja oikeisiin kohtiin tarinaa. P&auml;&auml;st&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; istunnossa tarinan alkuun.</p>
<p>Roosa kokee tarinan muodostamisen hyv&auml;n&auml;. Ei koe pelkoa, ahdistusta tai suruakaan nyt, kun tapahtumia k&auml;sitell&auml;&auml;n takautuvasti.</p>
<p>UA 2.5.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-28 14:00:00 - END 2017-04-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.Vanhenpaintukik&auml;ynti</p>
<p>&Auml; k&auml;ynnill&auml;, is&auml; ei motivoitunut k&auml;ynteihin toistaiseksi.</p>
<p>&Auml; kertoo huolestaan tytt&auml;ren voinnin suhteen , mutta kokee tilanteen aiempaa paljon helpommaksi.Kyennyt pohtimaan my&ouml;s omia tarpeitaan ja n&auml;it&auml; aiempaa rohkeammin my&ouml;s toteuttanut.</p>
<p>Edelleen varautunut jatkuvasti tukemaan tyt&auml;rt&auml;&auml;n , mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; tuen tarpeen purkamisen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tytt&auml;ren itsen&auml;istyess&auml; ja voinnin kohentuessa.</p>
<p>Taipumus katastrofiajatteluun - t&auml;m&auml;n itsekin havannoinut.</p>
<p>Kokenut helpottavaksi mindfullness-tyyppiset harjoitteet sek&auml; ratsastusharrastuksen.Kokee yh&auml; t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; my&ouml;s oman ajan - my&ouml;s irrottautumisen tytt&auml;ren seurasta ajoittain.</p>
<p>Pohdittu &auml;iti - tyt&auml;r - suhteeseen liittyvi&auml; tunteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 15:00:00 - END 2017-05-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Jatketaan viime kerran korttity&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Roosa aamuisin v&auml;synyt, mutta muuten vointi ok. Kavereita ei ole nyt juurikaan n&auml;hnyt, v&auml;lill&auml; olo tuntunut yksin&auml;iselt&auml;.</p>
<p>UA 5.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-05 08:15:00 - END 2017-05-05 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Roosan olo v&auml;synyt. Tulee esille, ett&auml; Roosa ollut eilen haastattelussa diakonissaopiston lastenhoitolinjalle yhteishakuun liittyen. Jututetaan Roosaa siit&auml;. Roosalla j&auml;&auml;nyt hyv&auml; fiilis haastattelusta. Roosa v&auml;ritt&auml;&auml; samalla mf-v&auml;rityskirjaa.&nbsp;</p>
<p>Puhe vaihtuuu yl&auml;asteaikaan, joka ollut monella tapaa Roosalle raskasta aikaa. Aloitetaan teht&auml;v&auml;&auml;, jossa v&auml;ritet&auml;&auml;n v&auml;reill&auml; Roosan kokemusta yl&auml;asteesta. L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;in Roosan kokemusta ja autetaan rakentamaan ehe&auml;&auml; tarinaa vaikeasta ajasta.</p>
<p>Roosa sanoo, ettei koe nyt vaikeutta puhua siit&auml; ajasta tai koe juuri mit&auml;&auml;n tunteita.</p>
<p>UA 9.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-12 08:15:00 - END 2017-05-12 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee &auml;idin kanssa ajalle. Roosa n&auml;ytt&auml;&auml; hyvin v&auml;syneelt&auml;. Roosa kertoo voineensa huonosti. L&Auml;hdet&auml;&auml;n kartoittamaan tilannetta ja Roosalla ollut t&auml;ll&auml; viikolla paljon asioita, mm. kuorokiertuetta ja teratteritapahtumia. Tunnistetaan, ett&auml; Roosalla on ollut stressi&auml; ja on joutunut ponnistelemaan kovasti ja sen seurauksena on tullut ahdistus ja pakkoajatukset. Nyt on selv&auml;sti aika hellitt&auml;&auml; ja antaa itsens&auml; toipua stressist&auml;. Nukkuminen on ollut huonoa. &Auml;iti kyselee, miten h&auml;n voisi auttaa parhaiten Roosaa ja mietit&auml;&auml;n t&auml;t&auml;. N&auml;hd&auml;&auml;n, ett&auml; &auml;idin roolina olisi stressitilanteen ennakoiminen ja aikataulun miettiminen etuk&auml;teen, mik&auml; on riitt&auml;v&auml;&auml; sek&auml; sitten hellitt&auml;misen mallintaminen, kun stressitila nousee liian korkeaksi. Esim hieromalla Roosaa, auttaa kehoa rentoutumaan. Roosa tunnistaa olevansa itselleen kovin vaativa. Puhutaan sis&auml;isest&auml; olotilasta ja ulkoisesta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;. Roosa hienosti p&auml;rj&auml;&auml; tilanteissa, mutta se uuvuttaa j&auml;lkik&auml;teen ja sillon on t&auml;rke&auml; antaa itselleen lepoa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelma t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ja huomiselle, jossa olisi kuorokeikka ja teratteritapahtuma.&nbsp;</p>
<p>UA 16.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-16 15:00:00 - END 2017-05-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Roosa kertoo olevansa edelleen v&auml;synyt ja p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee parhaillaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime loppuviikkoa ja alkuviikkoa. Roosa osannut hellitt&auml;&auml;, mik&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml;, vaikka voimia se ei viel&auml; ole palauttanut.</p>
<p>Kuunnellaan netist&auml; erilaisia luonto&auml;&auml;nirentoutus&auml;&auml;nitteit&auml; ja tehd&auml;&auml;n rentouttavia mielikuvaharjoitteita.&nbsp;</p>
<p>UA 19.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-19 08:30:00 - END 2017-05-19 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa terapia-ajallaan. Ehdotetaan maalausta t&auml;lle kerralle ja Roosa suostuu. Maalaa iloisen sateenkaaren. Kirjoitetaan sinne toiveita, joiden Roosa toivoo toteutuvan. Roosa kertoo mielen olevan alakuloinen ja v&auml;synyt, vaikka saanut nyt nukuttua hyvin. Alakuloa tuottaa erityisesti yst&auml;viin liittyv&auml;t negatiiviset ajatukset, joiden ansiosta Roosa tunnistaa vet&auml;ytyv&auml;n ja v&auml;lttelev&auml;n yhteydenottoa yst&auml;viin. Piirret&auml;&auml;n taululle ABC-malli ajatusten ja uskomusten vaikutuksesta tunteisiin ja toimintaan kaikilla ihmisill&auml;. Kannustetaan Roosaa tekem&auml;&auml;n yhden teon yst&auml;vien suuntaan nyt tulevana viikonloppuna.</p>
<p>UA 23.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-23 15:00:00 - END 2017-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa terapiaistunnossa. Kertoo voivansa paremmin ja ihan hyv&auml;&auml; kuuluu. Saanut nukuttua hyvin ja olo on jaksavampi. Saanut my&ouml;s sovittua kahden yst&auml;v&auml;n kanssa tapaamisista ennen koulujen loppua.</p>
<p>Tutustutaan Roosan kanssa traumaterapiateoriaan dissosiaatiosta ja tunnistetaan Roosan toimivaa min&auml;&auml; ja siit&auml; erilleen dissosioituja vaikeita tunnepuolia. Piirret&auml;&auml;n taululle ja Roosa paperille kahtiajakoa toimivasta min&auml;st&auml; ja masentuneesta min&auml;st&auml; sek&auml; sit&auml; kontrolloivasta min&auml;st&auml;. Tunnistetaan my&ouml;s ylisuorittaja, kaikkivoipainen min&auml;, joka johtaa uupumiseen.</p>
<p>J&auml;&auml;d&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyss&auml; kohtaan, jossa tunnistetaan ik&auml;vi&auml; tapahtumia, jotka ovat aivojen tasolla luoneet kahtiajakoa/dissosioitumista.</p>
<p>UA 26.5.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-26 08:30:00 - END 2017-05-26 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Jatketaan edellisen kerran dissosiaatiopuolien tarkastelua, erityisesti ahdistuneen puolen tunnistamista. K&auml;ytet&auml;&auml;n apuna monistetta pakkoajatuksista. Saadaan pilkotuksi stressist&auml; alkava ahdistusketju ajatusten, tunteiden ja merkitysten ketjuksi. L&ouml;ydet&auml;&auml;n ydinuskomus "minusta tulee rikollinen". Ensi kerralla l&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan t&auml;t&auml; uskomusta puolesta ja vastaan todisteilla.</p>
<p>Roosa sanoo, ettei t&auml;m&auml;n aamuinen istunto her&auml;tt&auml;nyt h&auml;ness&auml; mit&auml;&auml;n erityisi&auml; tunteita. Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite omien tuntemusten aistimiseksi ja orientoitumiseksi p&auml;iv&auml;n jatkoon. Roosa kertoo menev&auml;ns&auml; kirpputorille viikonloppuna myym&auml;&auml;n vanhoja vaatteitaan ja tavaroitaan.</p>
<p>UA poikkeuksellisesti ensi viikon keskiviikkona 31.5. klo 15 ak:n koulutuksen takia .</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-31 08:00:00 - END 2017-05-31 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.Vanhempainohjausk&auml;ynti</p>
<p>Mieliala melko vakaa, ajoittain ahdistuneisuutta tytt&auml;ren vointiin liittyen.Kertoo kuormittavista kokemuksistaan tytt&auml;reen liittyen.Sanoittaa huoltaan ja pelkoaan tytt&auml;ren itsetuhoisiin ajatuksiin liittyen.</p>
<p>Kokee tilanteen vakautuneen , mutta vaikeus rentoutua.Toisaalta kuvaa voimistunutta taitoaan "el&auml;&auml; hetkess&auml;" ja irrottatua kauhuskenaarioista.</p>
<p>Tunnistaa oman taipumuksensa suojella tyt&auml;rt&auml;&auml;n pettymyksilt&auml; ja kuormittavilta tekij&ouml;ilt&auml;.Pohdittu "mokaamisen" sallimisen oleellisuutta el&auml;m&auml;nhallinnan kannalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 15:00:00 - END 2017-05-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. On hyv&auml;vointisen n&auml;k&ouml;inen, laittautunut. Kertoo koulussa olevan koeviikko ja pystynyt osallistumaan joka p&auml;iv&auml; kokeisiin. Ei ole vaatinut itselt&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n tuloksia ja silloin ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n stressannut.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan Olen paha -uskomuksen ty&ouml;st&auml;mist&auml; mm el&auml;m&auml;n historian n&auml;k&ouml;kulmasta. Roosa puhuu veljest&auml;&auml;n, joka ollut etenkin yl&auml;asteella tuhmempi ja ajautunut pieniin rikoksiinkin. Pohditaan t&auml;m&auml;n yhteytt&auml; Roosan pelkoon omasta pahuudesta tai rikolliseksi tulemisesta.</p>
<p>UA 2.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-02 08:00:00 - END 2017-06-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa terapia-ajallaan. On menossa koulun kev&auml;tjuhlaan kauniisti laitettuna. Kokeet meni l&auml;pi t&auml;ll&auml; viikolla. Ensi viikolla alkaa kes&auml;ty&ouml;t is&auml;n ty&ouml;paikalla,joka v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;. Normalisoidaan j&auml;nnityst&auml; ja sanoitetaan ajatuksia sen taustalla.</p>
<p>Jatketaan Roosan pahuuden kokemuksen ty&ouml;st&auml;mist&auml; itsest&auml;&auml;n sek&auml; veljen kanssa olleiden aggressiotilanteiden k&auml;sittely&auml;. Roosalla ei tule pintaan vaikeita tunteita kertoessaan aika hurjistakin tilanteista veljen kanssa.</p>
<p>Sovitaan v&auml;h&auml;n uusia aikoja ensi viikolle kes&auml;ty&ouml;n takia. UA 6.6. klo 16. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-06 16:00:00 - END 2017-06-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto, Roosa ajallaan. Roosa tulee rauhallisen oloisena ajalle. Kysell&auml;&auml;n kes&auml;ty&ouml;kokemuksesta nyt muutamalta p&auml;iv&auml;lt&auml;. Roosa kokee menneen ihan hyvin ja kertoilee jotain ty&ouml;st&auml;. Ei j&auml;nnitt&auml;nyt kovasti. Iloitaan my&ouml;nteisest&auml; kokemuksesta.</p>
<p>Jatketaan edellisen kerran teemoilla. Veljen kanssa olleet tilanteet eiv&auml;t ole tulleet uniin tai puheeseen kotona. Jatketaan mooditilojen tunnistamista ja erityisesti yl&auml;asteajan tilanteiden l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Keskityt&auml;&auml;n my&ouml;s selviytymist&auml; tukeviin tekij&ouml;ihin yl&auml;asteella.</p>
<p>Roosa odottaa nyt kes&auml;kuussa saapuvia yhteishaun tuloksia. J&auml;tti hyvill&auml; mielin lukion taakse kev&auml;tjuhlan j&auml;lkeen.</p>
<p>UA 9.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-09 08:00:00 - END 2017-06-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ja is&auml; tulevat yhdess&auml; Roosan ajalle. Ovat menossa is&auml;n ty&ouml;paikalle ja ajattelivat tulla yhdess&auml; istuntoon. Istunto on leppoisa ja puhutaan Roosan ja is&auml;n yhteisest&auml; puutarhaharrastuksesta, is&auml;n n&auml;kemyksist&auml; Roosasta ja puhutaan avoimesti Roosan pahuuden peloista ja veljen n&auml;pistysajanjakosta, jonka Roosa todenn&auml;k&ouml;isesti kokenut pelottavana. Kannustetaan vanhempia puhumaan Roosan kanssa viel&auml; ajanjaksosta.</p>
<p>Is&auml;st&auml; v&auml;littyy l&auml;mmin ja ymm&auml;rt&auml;v&auml; suhde Roosaan. Kerrottu is&auml;llekin mahdollisuudesta k&auml;yd&auml; vanhempainohjantak&auml;ynneill&auml; joko yhdess&auml; vaimonsa kanssa tai varata yksin aika.</p>
<p>UA 13.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-13 16:00:00 - END 2017-06-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee kipe&auml;n oloisena ajalleen. Kysell&auml;&auml;n Roosan voinnista ja Roosa kertoo k&auml;rsineen kovista vatsakivuista lauantaista l&auml;htien ja olleen aamuy&ouml;st&auml; p&auml;ivystyksess&auml;, jossa todettu virtsatietulehdus. Roosa kertoo olevan edelleen kivuissa. Puhutaan, ett&auml; Roosa olisi voinut kyll&auml; perua terapia-ajan, mutta Roosa kokenut &auml;idin pakottaneen h&auml;net ajalle. Sovitaan Roosan kanssa, ett&auml; ak soittaa nyt istunnosta &auml;idille ja pyyt&auml;&auml;&auml; &auml;iti&auml; hakemaan Roosan kotiin sairastamaan. Tavoitetaan &auml;iti ja &auml;iti l&auml;htee tulemaan hakemaan Roosaa kotiin. Roosa kertoo olleen eilen t&ouml;iss&auml;, vaikka oli kivuissa. Puhutaan Roosan kiltteydest&auml; ja katsotaan piirt&auml;m&auml;&auml;mme janaa kiltti - paha.&nbsp;</p>
<p>Roosa kertoo is&auml;n kanssa viime k&auml;ynnin kokeneen hyv&auml;ksi ja jutelleet kotona viel&auml; yhdess&auml; &auml;idin ja si&auml;n kanssa veljen yl&auml;asteajasta. Roosasta puhuminen toisaalta tuntuu oudolta, mutta toisaalta hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saatetaan Roosa alakertaan ja &auml;iti tulee vastaan. Annetaan &auml;idille lempe&auml;sti toruja sairaan Roosan tuomisesta terapiaan. UA 16.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-16 08:00:00 - END 2017-06-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Is&auml; saattaa Roosan ajalle. Is&auml; sanoo aulassa, ett&auml; Roosalla on ollut vaikeampaa taas. Jutellaan ensin Roosan kanssa ja kutsutaan is&auml; loppuajasta k&auml;ynnille mukaan.</p>
<p>Tunnistetaan, ett&auml; Roosa pelk&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeiden ottamista, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; tukehtuu ja kuolee. Hahmotellaan pelko ketjuksi ja tunnistetaan, ett&auml; Roosa on yhdist&auml;nyt fyysisiin tuntemuksiin pelon kuolemasta ja uskoo, ett&auml; pelko tarkoittaa totuutta. Roosa muistaa, ett&auml; lapsuudessa h&auml;n vet&auml;isi tikkarin kurkkuun ja s&auml;ik&auml;hti. ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;t&auml; kokemusta.</p>
<p>Pyydet&auml;&auml;n is&auml; k&auml;ynnille ja k&auml;yd&auml;&auml;n is&auml;n kanssakin yll&auml;oleva ketju l&auml;pi. Is&auml; pohtii, ett&auml; kuinka voisivat auttaa Roosaa pelosta eteenp&auml;in. Puhutaan rauhoittamisen keinoista ennen l&auml;&auml;kkeen ottamista ja huomio palkintoon l&auml;&auml;kkeen oton j&auml;lkeen. Puhutaan urheilemisesta, jossa vahvistuisi oman kehon vahvuuden kokemus. Puhutaan my&ouml;s tikkariepisodista ja is&auml;n hyvist&auml; ensiaputaidoista, jos h&auml;t&auml;tilanne tulisi.</p>
<p>Yhteisk&auml;ynnit is&auml;n kanssa ovat antoisia ja is&auml;ll&auml; on kyky&auml; oivaltaa asioita. Is&auml; huokuu my&ouml;s rauhallisuutta, mist&auml; Roosa voisi hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>UA 20.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-20 16:00:00 - END 2017-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa rauhallinen ja olo parantunut. Muistellaan viime viikon kiperi&auml; tilanteita ja pelkotiloja ja mietit&auml;&auml;n, mit&auml;h&auml;n ne opettivat Roosalle. Tehd&auml;&auml;n vaihtoehtoinen rauhan tie, kun seuraavan kerran tulee stressitekij&ouml;it&auml; ja/tai fyysisi&auml; oireita. Roosa my&ouml;s kirjoittaa papreille yl&ouml;s, mitk&auml; asiat vahvistavat h&auml;nen hyvinvointiaan. Roosa kirjoittaa: kannattaa sy&ouml;d&auml; ja liikkua, ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml; ja muistaa, ett&auml; kehoni on vahva. Annetaan Roosalle lainaan kivi, jossa lukee peace, joka auttaa h&auml;nt&auml; muistamaan ja valitsemaan t&auml;m&auml;n rauhan tien. Puhutaan is&auml;n yhteisk&auml;ynnist&auml; ja is&auml;n rauhallisuudesta.</p>
<p>Roosa k&auml;ynyt eilen tutustumassa tulevaan kouluun ja opettaja tuntunut kivalta.</p>
<p>Nyt tulossa muutaman viikon kes&auml;lomatauko ja seuraava aika on 18.7.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-21 08:00:00 - END 2017-06-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.Vanhempainohjaus</p>
<p>&Auml;iti paikalla.Uupunut ja itkuinen vo:lla.On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sl:lla fyysien sairauden vuoksi muutaman pv&auml;n.Pohtinut omaa uupumistaan, sanoittaa jatkuvaa huolen keh&auml;&auml; ja ajoittain toivottomuuden tunteita.</p>
<p>Kertoo tytt&auml;ren vointiin liittyvi&auml; asioita, jotka huolettavat.</p>
<p>Keskusteltu vanhemmuuden jakamisesta aiempaa rohkeammin molemmille vanhemmille.Kertoo t&auml;h&auml;n pyrkiv&auml;ns&auml; mutta kokee &nbsp;tytt&auml;ren voinnin huolehtimisen olevan p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti T:n vastuulla.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuteen liittyvi&auml; tunteita kuten riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys sek&auml; syyllisyys.Keskusteltu ep&auml;onnistumisen sallimisesta sek&auml; itselleen vanhempana ett&auml; lapsille.</p>
<p>Sanoittaa kokemuksiaan esikoisen kanssa.Kertoo pohtineensa niiden vaikutusta R:n tapaan hahmottaa maailmaa ja omiin vaatimuksiinsa itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Suositeltu jatkamaan sl mik&auml;li uupumusoireita.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 08:00:00 - END 2017-07-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.Kela / Vanhempainohjaus</p>
<p>&Auml;iti Taru paikalla, is&auml; Harry ei toistaiseksi motivoitunut vanhempainohjausk&auml;ynteihin.</p>
<p>T kertoo parisuhteestaan sek&auml; sen vaikutuksesta omaan jaksamiseen.Kokee l&auml;hentyneens&auml; kes&auml;n aikana miehen kanssa ja saaneensa t&auml;lt&auml; tukea kasvatusty&ouml;h&ouml;n.Pohtinut omaa rooliaan &auml;itin&auml; ja vaimona.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuden vastuun jakamista ja tilan antamista is&auml;n ja tytt&auml;ren suhteen kehittymiselle.</p>
<p>T kokee t&auml;rke&auml;ksi toiveikkuuden teemaan.Pohdittu sairauksien aiheuttamaa n&auml;k&ouml;alan kapeutumisen riski&auml; perheess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-18 14:00:00 - END 2017-07-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Kertoo voineen hyvin, tehneen kaikenlaista kes&auml;lomalla. Kertoo onnistuneesta luontoleiriviikosta viime viikolta; tullut hyvin toimeen erilaisten nuorten kanssa ja saanut paljon my&ouml;nteist&auml; palautetta. Roosa on avoimen ja aidon oloisesti kontaktissa istunnossa kertoillen lomastaan ja tulee olo kasvaneesta Roosasta. Roosa sanookin t&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml; 18v. Viel&auml; ei j&auml;nnit&auml; koulun alku.</p>
<p>UA 21.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-07-21 09:00:00 - END 2017-07-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa on v&auml;syneen&auml; ajalla, ollut naapuriperheen kanssa pienell&auml; lomareissulla ja tullut my&ouml;h&auml;&auml;n y&ouml;ll&auml; kotiin. Katsellaan vanhoja teht&auml;vi&auml; ja jatketaan "Olen Paha"-uskomuksen tarkastelua el&auml;m&auml;nhistoriallisesta vinkkelist&auml;. Syntyy integroiva yhteenveto, jossa Roosa tiedostaa, ettei ole koskaan kaiken aikaa paha tai kaikenaikaa hyv&auml;.</p>
<p>Nyt lomatauko uudelleen, seuraava tapaaminen 9.8. klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-09 13:00:00 - END 2017-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo voineen hyvin kes&auml;ll&auml;. Suuria tunne- tai vointimuutoksia ei ole ollut. Pasilassa nuorisopsykiatrian poliklinikan k&auml;ynnit ovat taas jatkuneet tutkimusten merkeiss&auml;. Puhutaan huomisesta koulujen alkamisesta, Roosaa j&auml;nnitt&auml;&auml; jonkinverran (antaa j&auml;nnitykselle arvon 30%), mutta kokee, ett&auml; j&auml;nnitys on hyvin siedett&auml;viss&auml;. Roosa kertoilee vapautuneesti kes&auml;st&auml;, uusista harrastuksista, joita aikoo aloittaa, yst&auml;vyyssuhteesta ja soittaa ak:lle yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa tekem&auml;n biisin. Roosa vaikuttaa tasapainoiselta ja asioista innostuneelta.</p>
<p>Puhutaan terapiak&auml;yntien tiheydest&auml; ja Roosan toiveista. Roosa toivoo nyt alkusyksyyn kaksikertaa viikossa k&auml;yntej&auml;, mutta jos olo pysyy tasaisena, niin sitten voisi harventaa kertaviikkoisiksi. Ak on samaa mielt&auml;,on hyv&auml; aluksi jatkaa kaksikertaa viikossa istuntoja. Roosa vietittelee huomenna lukuj&auml;rjestyksest&auml;&auml;n ja sovitaan sitten seuraava aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-11 08:30:00 - END 2017-08-11 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa ajallaan. Kertoo ensimm&auml;isest&auml; koulup&auml;iv&auml;st&auml;&auml;n Diakonissalaitoksen l&auml;hihoitajalinjalla, joka mennyt hyvin. Roosa kertoo kokevansa olevan nyt oikeassa paikassa ja omalla alalla. Muistellaan lukion alkua ja Roosan fiiliksi&auml; vuosi sitten ja nyt n&auml;it&auml; alun fiiliksi&auml;. Katsellaan istunnossa my&ouml;s aikaisemmin tekem&auml;&auml;mme karttaa toimivasta min&auml;st&auml; ja siit&auml; eristetyist&auml; "pimeist&auml;" puolista ja Roosa pystyy niist&auml; nyt puhumaan ilman yrityst&auml; torjua niit&auml;.</p>
<p>Saadaan sovituksi ensi viikolle kaksi aikaa, 15.8. klo 16 ja 17.8. klo 10.30.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-16 08:00:00 - END 2017-08-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjaus / Kela 9.</p>
<p>T kertoo olevansa uupunut ja turhautunut.Kokee v&auml;symyst&auml; joutuessaan omien sanojensa mukaan jatkuvasti huolehtimaan R:sta t&auml;m&auml;n ollessa &auml;idin mukaan ajoittain t&auml;ysin keinoton huolehtimaan omiasta asioistaan.</p>
<p>Pohdittu nuoruuteen kuuluvaa mustavalkoisuutta sek&auml; kokemattomuutta.Pohdittu virheiden ja erehtymisen vaatimaa ymm&auml;rryst&auml; ja tilaa.</p>
<p>T kokee edelleen jatkuvaa huolta tytt&auml;rens&auml; R:n voinnista sek&auml; pelk&auml;&auml; rentoutua mahdollisten romahdusten vuoksi.Pohdittu kuormittavien kokemusten vaikutusta perusluottamukseen ja varautuneisuuteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 17:15:00 - END 2017-08-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa terapia-ajallaan. Roosa kertoo hauskasta viikonlopustaan, valvomisesta ja sit&auml; seuranneesta v&auml;symyksest&auml; ja huonosta p&auml;iv&auml;st&auml; eilen my&ouml;h&auml;stymisineen. Kuulostaa normaalilta ja hyvinvoivan nuoren ihmisen el&auml;m&auml;lt&auml;. Roosa kertoo &auml;idin kanssa tulleen riitaa my&ouml;h&auml;stymisist&auml;, mutta &auml;iti antanut sitten my&ouml;nteist&auml; palautetta Roosan kyvyist&auml; j&auml;rjest&auml;&auml; asiat.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, ett&auml; jos &auml;iti ja is&auml; olisivat t&auml;ss&auml;, niin mist&auml; he olisivat iloisia Roosasta ja mist&auml; kenties huolestuneita. Roosa pystyy asettumaan vanhempien asemaan ja pohtimaan heid&auml;n vinkkelist&auml; asioita. Roosa itse on iloinen, ett&auml; voi hyvin, saa nukuttua p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti eik&auml; en&auml;&auml; stressaa, jos jonkun y&ouml;n valvoo. Huolta on Roosalla siit&auml;, ett&auml; vointi ei taas yht&auml;kki&auml; romahda. Mietit&auml;&auml;n riskitekij&ouml;it&auml; voinnin huononemiseen ja mitk&auml; tekij&auml;t tukevat hyvinvointia. Roosa iloinen my&ouml;s liikuntaharrastuksestaan, josta saanut eilen paremman mielen my&ouml;h&auml;stelyiden ja ristiriitojen j&auml;ljilt&auml;.</p>
<p>Perutaan huominen aika, kun siis junalakon takia eilinen aika siirretty t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ja huominen aika tulee liian nopeasti tarpeeseen n&auml;hden. Ensi viikon ajat ovat 22.8. klo 15 ja 25.8. klo 8.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-22 15:00:00 - END 2017-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa terapiaistunnossa. Roosa on rauhallisen ja hyv&auml;vointisen oloinen. V&auml;h&auml;n hiljaisempi taas, ei oma-aloitteista jutustelua. Kysell&auml;&auml;n kuulumisia ja jutellaan niist&auml;. Ak ottaa esille viime perjantain traagiset tapahtumat Turussa ja kyselee, miten Roosa reagoi siihen. Roosa sanoo, ettei juurikaan reagoinut, ei syntynyt pelkotiloja maailman vaarallisuudesta, ei vaikuttanut uniin. Tosin hyvin v&auml;synyt Roosa kertoi olleensa viikonloppuna, kun olivat Oulussa kyl&auml;reissulla. Roosalla ollut vauhtia per&auml;tt&auml;isin&auml; viikonloppuina ja puhutaan jaksamisesta ja palautumisen t&auml;rkeydest&auml; viime vuoden vointien vaihteluiden tiimoilta.&nbsp;</p>
<p>Liikuntaharrastus innostaa Roosaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, samoin yst&auml;v&auml;t ja koulu.</p>
<p>Roosa v&auml;rittelee ornamentti-v&auml;rityskirjaa.</p>
<p>UA 25.8.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-25 08:00:00 - END 2017-08-25 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan ja kuvaa olotilaa v&auml;syneeksi n&auml;in aamutuimaan. Puhutaan Roosan teatteriharrastuksesta, kertoo k&auml;yneen my&ouml;s jumpassa.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan istunnossa j&auml;&auml;vuori-teht&auml;v&auml;&auml;, jossa piirt&auml;m&auml;&auml;n j&auml;&auml;vuoreen merkit&auml;&auml;n pinnan yl&auml;puolelle piirteit&auml;, tunteita, ajatuksia, jotka ovat muille n&auml;kyvi&auml; ja miten koen ihmisten n&auml;kev&auml;n minut sek&auml; pinnan alapuolelle piirteit&auml;, tunteita, ajatuksia, joita pyrin salaamaan muilta ja tunteita, unelmia, joita pyrin torjumaan itselt&auml;nikin. Roosa aloittaa teht&auml;v&auml;n tekemistr&auml; ja saa spontaanistimin asioita joka kohtaan. Kannustetaan Roosaa ottamaan teht&auml;v&auml; kotiin ja havainnoimaan itse&auml;&auml;n ja pinnan vaihteluita eri ihmisryhmien kohdalla (tuntemattomat, yst&auml;v&auml;t, perheenj&auml;senet).</p>
<p>Sovitaan kehdeksi viikksi ajat valmiiksi. UA 29.8. klo 15.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-29 15:00:00 - END 2017-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-30 08:00:00 - END 2017-08-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjaus / Kela 10.</p>
<p>Mieliala vakaa ja positiivinen.Kertoo tytt&auml;ren voinnin olleen hyv&auml; ja asteittain huoli hellitt&auml;nyt.Kertoo edelleen j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; tytt&auml;ren voinnin romahtamista , mutta kykenee irrottautumaan ajatuksesta hetkitt&auml;in.</p>
<p>Pohdittu toiminnallisuuden ja levon vuorovaikutusta ja suhdetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 08:00:00 - END 2017-09-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. roosa tulee v&auml;syneen&auml; ajalle, on hiljainen, mutta l&auml;htee vuorovaikutukseen kyselt&auml;ess&auml; asioista. On menossa luontoleirille viikonlopuksi. Kertoo ettei huvittaisi, kun v&auml;sytt&auml;&auml;, mutta toisaalta toivoo leirist&auml; tulevan kivan. Puhutaan taas levosta ja uuden koulun tuomasta v&auml;symyksest&auml; sek&auml; leirin j&auml;lkeen taidosta ottaa rauhassa.</p>
<p>Katsellaan cope-kortteja ja Roosa valitsee sielt&auml; omaan oloon ja tunteeseen koulusta liittyvi&auml; kortteja, jotka k&auml;yd&auml;&auml;n sittten l&auml;pi puhuen. Roosa tunnistaa olevansa motivoitunut kouluun, kokee uuden oven avautuneen h&auml;nelle ja saaneen yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla Roosalla opon kanssa keskustelu. Puhutaan, ett&auml; Roosa malttaisi ottaa rauhallisesti koulussa etenemisen ja ettei tee itselleen liian raskasta lukuj&auml;rjestyst&auml;.</p>
<p>UA 5.9.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-05 14:15:00 - END 2017-09-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee ajalleen suoraan koulusta. Jutellaan viikonlopun kuulumisia. Roosa kertoo l&auml;hteneen leirilt&auml; kesken kotiin sen tylsyyden sek&auml; tuttujen ihmisten puutteen takia. Osannut tehd&auml; ratkaisun ahdistumatta. Tunnistetaan tunteita ja annetaan niille oikeutus. Katsotaan tunnelomaketta, jossa kaaviolla kerrotaan, miten ihminen itse tulkinnoillaan vaikuttaa tunteiden muuttumiseen negatiivisiksi, jolloin alkuper&auml;iseen tunteeseen liittyy toissijaisia tunteita (h&auml;pe&auml;&auml;, pelkoa) ja ihminen n&auml;ist&auml; johtuen valitsee erilaisia toimintamalleja.&nbsp;</p>
<p>UA 8.9.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-08 08:00:00 - END 2017-09-08 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Kuulumisia kysytt&auml;ess&auml; ja terapiatiheytt&auml; tunnusteltaessa Roosa sanoo, ett&auml; on aika rankkaa k&auml;yd&auml; kaksi kertaa viikossa varsinkin t&auml;m&auml; perjantaiaamu tuntuu raskaalta tulla. Roosalla on mennyt hyvin pidemm&auml;n aikaa ja koulun aloituskaan ei tuonut heilahdusta Roosan vointiin, joten sovitaan, ett&auml; jatketaan ensi viikosta alkaen kerran viikossa terapiatapaamisia.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; Nuorten joustavuusmittari -kyselylomake, joka k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Huomataan yhdess&auml;, ett&auml; Roosaan on tullut joustavuutta suhteessa ajatuskiinsa, tunteisiin ja fyysisiin tuntemuksiin.</p>
<p>UA 12.9.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-12 14:15:00 - END 2017-09-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee muutaman minuutin my&ouml;h&auml;ss&auml;. Puhutaan tunteista, joita Roosa tunnistanut mennein&auml; p&auml;ivin&auml;. Tehd&auml;&auml;&auml;n my&ouml;s el&auml;m&auml;n janaa eteenp&auml;in viime vuoden osalta, jolloin Roosa kertoo mieless&auml; py&ouml;rineest&auml; muistosta viime kev&auml;&auml;lt&auml;, jota ei ollut saanut kerrottua aikaisemmin. Pohditaan, oliko tapahtuma psykoottinen episodi, joita Roosalla oli kev&auml;&auml;ll&auml; vai todellinen tapahtuma.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan nyt kerran viikossa istuntoja.</p>
<p>UA 19.9.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-19 10:30:00 - END 2017-09-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Tutkitaan tunnelistaa ja Roosa poimii viime aikoina kokemiaan tunteita sek&auml; kertoo niihin liittyv&auml;t tilanteet. Roosa tunnistaa, ett&auml; koulussa on alkanut tulla taas yksin&auml;isyyden tunteita. Pohditaan, mit&auml; asialle voisi tehd&auml;. Onneksi koulussa tulossa opettajan haastattelu, jossa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi koulun alun fiiliksi&auml;. Roosa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kertoa opettajalle my&ouml;s n&auml;ist&auml; yksin&auml;siyyden tunteista. Tutkitaan my&ouml;s sosiaalinen, aktiivinen - arka, passiivinen -akselia ja tutkitaan Roosan olemista akselilla eri tilanteissa ja kuinka h&auml;n voisi valmentaa itse&auml;&auml;n v&auml;lituntitilanteissa ja koulun ulkopuolella kohti aktiivista positiota. Muistellaan positiivisia kommentteja, joita saanut mm. kes&auml;n leirilt&auml;. Roosa tekee suunnitelman t&auml;lle viikolle: kutsua koulukavereita katsomaan eilen syntyneit&auml; marsun poikasia.</p>
<p>UA 26.9.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-26 10:30:00 - END 2017-09-26 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo voineen hyvin, n&auml;hneen kavereita, joiden kanssa ollut kivaa. Koulukavereita ei ole kutsunut kotiin ja siihen liittyy viel&auml; pelkoa. Opettajan haastattelu on vasta t&auml;ll&auml; viikolla ja Roosa aikoo jutella asiasta opettajan kanssa.</p>
<p>Roosa sanoo tilanteen muistuttavan yl&auml;aste aikaa ja tehd&auml;&auml;n harjoitus, jossa kohdataan Roosaa syrjinytt&auml; tytt&ouml;&auml; ja Roosa kirjoittaa h&auml;nelle kirjeen, johon laittaa kysymykset ja tunteet, joita ei uskaltanut esitt&auml;&auml; silloin. Luetaan kirje &auml;&auml;neen ja annetaan sanoille &auml;&auml;ni. Tunnustellaan kehoa ja tunteita, mit&auml; t&auml;m&auml; Roosassa her&auml;tt&auml;&auml;.</p>
<p>katsotaan seuraavat kaksi aikaa: 4.10. ja 10.10.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-27 08:00:00 - END 2017-09-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.Kela / Vanhempainohjaus</p>
<p>&Auml;iti vo:lla.</p>
<p>Kertoo haasteellistesta "vaiheesta" pojan kanssa.Kokee t&auml;m&auml;n irrottavan otettaan lapsuudenkodistaan pyrkiess&auml;&auml;n itsen&auml;istym&auml;&auml;n.Pohdittu aikuistumiseen liittyv&auml;&auml; kapinointia.</p>
<p>Roosan suhteen ei akuuttia huolta.</p>
<p>Voimaantunut pohtimaan omaa rooliaan perheess&auml; sek&auml; ottamaan et&auml;isyytt&auml; "huolhetijan" - rooliin.</p>
<p>Motivoitunut erilaisten teht&auml;vien avulla harjoittelemaan omien tarpeiden tunnistamista.</p>
<p>Keskusteltu oman huolenpidon oleellisuudesta vanhemmuudessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 10:00:00 - END 2017-10-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Jatketaan kirjety&ouml;skentely&auml; nykyiseen ik&auml;v&auml;&auml;n yst&auml;vyyssuhdekokemukseen liittyen. Pohditaan, onko viisasta jollakin lailla toimia asian eteen t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.&nbsp;</p>
<p>UA 10.10. Syyslomaviikolla tauko.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-10 14:00:00 - END 2017-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-11 08:00:00 - END 2017-10-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.Kela&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut oman keroman mukaan melko vakaa.</p>
<p>Sanoittaa jatkuvaa huoltaan lapsistaan.Kertoo tunnistavansa ajatuskulustaan lausahduksen " t&auml;st&auml; ei tule kyll&auml; yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n ".</p>
<p>Hot - harjoitus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 14:00:00 - END 2017-10-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoilee syyslomasta ja hyv&auml;st&auml; voinnistaan. Oli unohtaa terapia-ajankin. Roosa ehdottaa kirjeen kirjoittamista itselleen tulevaisuuteen, jos h&auml;nell&auml; joskus menee taas huonosti. Tuumasta toimeen ja Roosa kirjoittaa hienon ja koskettavan kirjeen itselleen.</p>
<p>Roosa kyselee ak:n mielipidett&auml; l&auml;&auml;kityksen jatkamiseen. &Auml;iti on my&ouml;s yhteydess&auml; psuk-poliklinikkaan. Ak suosittelee l&auml;&auml;kityksen jatkamista, mutta painottaa ettei ole l&auml;&auml;k&auml;ri. Puhutaan Roosan ajatuksista l&auml;&auml;kityksen suhteen.</p>
<p>UA 31.10.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-31 14:00:00 - END 2017-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Jatketaan "kriisisuunnitelman" tekoa pahan p&auml;iv&auml;n varalle: lis&auml;t&auml;&auml;n kirjeeseen musiikkikappaleita, jotka lohduttaa/vahvistaa p&auml;rj&auml;&auml;misen tunnetta ja Roosa kirjoittaa, mitk&auml; toiminnat auttavat h&auml;nt&auml; (riitt&auml;&ouml;v&auml; uni, liikunta, puhuminen, kirjoittaminen..)</p>
<p>Kuunnellaan musiikkikappaleita ja haetaan kehotuntumaa niist&auml;.</p>
<p>UA 7.11.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-01 08:00:00 - END 2017-11-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.Kela / Vanhemmuuden tukik&auml;ynti</p>
<p>Kertoo arjen sujuvan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ok.Tunnistaa haikeuden ja surun tunteita liittyen esikoisen poismuuttoon kotoa.</p>
<p>Pohtinut vanhemmuuden ja &auml;itiyden roolin muuttumista lapsen kasvaessa.</p>
<p>Keskusteltu tunteiden s&auml;&auml;telyst&auml; sek&auml; vaativuuden teemasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-08 14:15:00 - END 2017-11-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Ak sekoittaa tapaamisen ajankohdan ja Roosa joutuu laittamaan viestin ak:lle, ett&auml; onko terapiaa. Terapia p&auml;&auml;see alkamaan 20 min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Ak kovasti pahoittelee tapahtunutta.&nbsp;</p>
<p>Roosa kertoo olleensa paljon kavereiden kanssa ja salilla ja kokee itsens&auml; hyvin v&auml;syneeksi. Silti on aikeissa menn&auml; salille ennen kolmituntisia teatteritreenej&auml;. Pohditaan, kunpaa Roosa kokee enemm&auml;n tarvitsevansa liikuntaa vai lepoa. Roosa pohtii tarvitsevansa lepoa ja pohditaan, olisiko mahdollista j&auml;tt&auml;&auml; t&auml;n&auml;&auml;n sali v&auml;liin ja antaa itselle lepoa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan istunnossa ty&ouml;harjoittelun alkamisesta kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;. Tunnistetaan piirt&auml;misen kautta, millaisia ajatus-tunne-ketjuja se aikaansaa Roosassa. Kokeillaan eri tunnetilojen kehollisia asentoja ja vaihdellaan vuorotellen pelon - innostuksen v&auml;lill&auml;. Motoksi tulee "ei haittaa, ett&auml; tunnen n&auml;in".&nbsp;</p>
<p>UA 14.11.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-14 14:15:00 - END 2017-11-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Jutellaan Roosan huomisesta tutustumisk&auml;ynnist&auml; harjoittelupaikkaan. Roosa tunnistaa j&auml;nnityksen tunteita, joita kohdataan, hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n ja annetaan mielikuvahahmo j&auml;nnityksen tunteelle. K&auml;yd&auml;&auml;n cope-korttien avulla l&auml;pi huomista tutustumista, Roosan toiveita.&nbsp;</p>
<p>UA 21.11.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-15 08:00:00 - END 2017-11-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.Kela / Vanhempainohjaus</p>
<p>&Auml; vo:lla.Kertoo olleensa "herk&auml;ll&auml;" mielell&auml; ja pahoittavansa nopeasti mielens&auml; kommentoinnista nuorten tai miesten taholta.Kokee ettei arvosteta ja toivoisi t&auml;h&auml;n muutosta.</p>
<p>R:n harjoittelun kokee j&auml;nnitt&auml;v&auml;n&auml; ja toisaalta kertoo irrottaneensa ajatuksiaan tytt&auml;rest&auml;&auml;n pikku hiljaa.Ei en&auml;&auml; jatkuvasti katsele k&auml;nnykk&auml;&auml; " katasrofin " pelossa.</p>
<p>Toimii oman kokemuksensa mukaan paljon R:n itses&auml;&auml;telyn apuna.&Auml; kokee ettei R kykene aina realistisesti arvioimaan omia voimavarojaan tai kapasiteettiaan.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuteen liittyv&auml;&auml; luopumista ja kasvun/ itsen&auml;istymisen sallmista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 14:15:00 - END 2017-11-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Roosa laittanut ak:lle viestin lauantaina, ett&auml; h&auml;nt&auml; stressaa tuleva ty&ouml;harjoittelujakso ja pakkoajatuksia alkanut taas esiintym&auml;&auml;n. Roosa toivoo, ett&auml; tiivistet&auml;&auml;n terapiaa kaksi kertaa viikossa tapahtuvaksi. Vastataan Roosalle n&auml;in tekev&auml;mme.</p>
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee iloisin mielin istuntoon. Kertoo ty&ouml;harjoittelussa alun menneen hyvin, saaneen positiivista palautetta ja p&auml;&auml;ssyt osallistumaan lastenhoitoon. Roosa on innoissaan ryhm&auml;perhep&auml;iv&auml;hoitomallista ja kokee sen omaksi. Roosa ollut avoin terapian ja pakko-oireiden suhteen opettajalleen ja harjoitteluohjaajalleen ja saanut luvan k&auml;yd&auml; terapiassa harjoitteluajalla ja lyhennetyn tuntim&auml;&auml;r&auml;n (Roosa tekee 6 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; ty&ouml;harjoittelua 7 tunnin sijaan). K&auml;yd&auml;&auml;n istunnossa l&auml;pi taas tekem&auml;&auml;mme karttaa Roosan tavasta reagoida stressiin ja kuinka h&auml;n voi itses&auml;&auml;dell&auml; tilaansa. Tunnistaa stressitila- olla reagoimatta itse ahdistusajatuksiin - alentaa mm. liikunnan ja levon keinoin stressitilaansa - puhua ja jakaa muille kokemastaan stressist&auml; ja hellitt&auml;&auml; vaatimustasosta.</p>
<p>Roosa ottaa puheeksi yst&auml;viens&auml; kotoa poismuuton ja oman halun itsen&auml;istymiseen. Pohditaan, kuinka h&auml;n voisi ottaa enemm&auml;n omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; haltuun jo kotona asuessaan. Roosa on &auml;rtynyt ylihuolehtivaiselle &auml;idille.</p>
<p>UA perjantaina 24.11.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-24 12:00:00 - END 2017-11-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa on iloinen ja energisen oloinen istunnossa. Tehd&auml;&auml;n Roosalle stressitasoa tatkivat kyselylomakkeet ja niist&auml; tulee vastaukseksi korkea stressitaso. Roosa on tunnistanut stressitasonsa ja levottomuutensa, luomisvimman. Pohditaan tilaa ja mit&auml; Roosan tila tarvitsee. Roosa tunnistaa tarvitsevansa lepoa ja rauhoittumista. Mietit&auml;&auml;n, mitk&auml; on hyvi&auml; levottomuuden ja energisyyden purkutapoja, kuten liikunta ja maalaaminen, ja mitk&auml; rauhoittavat yliaktiivista hermostoa, kuten rauhallinen musiikki, kirjan luku.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s ajan varaamisesta psykiatrian poliklinikalle ja Roosa kertookin heill&auml; tulevan aika joulukuun alussa. Puhutaan viime alkuvuoden yliaktiivisesta vaiheesta ennen psykoosin puhkeamista. Tarkastellaan, onko t&auml;ss&auml; vaiheessa samoja piirteit&auml; ja Roosa tiedostaa, ett&auml; voi olla. Puhutaan, ett&auml; Roosa laskee &auml;rsykkeiden m&auml;&auml;r&auml;&auml; nyt, ei mm. tee uusia videoita nettiin.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu Roosalle &auml;idin v&auml;litt&auml;neen vanhempien huolta Roosan tilasta ja puhuttu Roosan kanssa, ett&auml; is&auml; voisi tulla seuraavalle k&auml;ynnille mukaan, jos mahdollista.</p>
<p>UA 28.11.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-28 14:00:00 - END 2017-11-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee ajalleen hyvin j&auml;hme&auml;n&auml;, vakavana ja pelokkaan oloisena. H&auml;nen on vaikea ilmaista itse&auml;&auml;n ja kertoa ajatuksistaan. Stressi&auml; ja pelkoja on. Katsotaan stressikaaviota, mutta tulee tunne, ett&auml; ne eiv&auml;t tavoita Roosaa. Luetaan Roosan itsens&auml; kirjoittama kirje itselleen, kun tuntuu ett&auml; menee huonosti. Se itkett&auml;&auml; Roosaa, muttei osaa ilmaista pelko- tai ahdistusajatuksiaan tai tuntemuksiaan tarkemmin. Keho on v&auml;h&auml;n t&auml;risev&auml; ja j&auml;nnittynyt. Pyydet&auml;&auml;n Roosaa puristamaan palloa k&auml;siss&auml;&auml;n, pystyy puristamaan.</p>
<p>Soitetaan &auml;idille, joka kertoo laittaneensa viesti&auml; ja soittopyynt&ouml;&auml; psykiatrian poliklinikalle tilanteesta. Aika psyk.polille on vasta 13.12. &Auml;iti tulee noutamaan Roosaa aulasta. Annetaan ohje ulkoilla &auml;idin kanssa p&auml;iv&auml;ll&auml;, menn&auml; vaikka saunaan, jotta uni tulisi ensi y&ouml;n&auml;. Roosa kertoo, ettei nukkunut yht&auml;&auml;n viime y&ouml;n&auml;. Neuvottu seurata Roosan vointia esim huomenaamulla, ett&auml; onko ty&ouml;harjoittelukuntoinen.&nbsp;</p>
<p>UA 1.12.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-29 08:00:00 - END 2017-11-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.Kela / I / Vanhempainohjaus</p>
<p>&Auml;iti Taru paikalla.T hyvin ahdistunut ja huolissaan tytt&auml;rest&auml;&auml;n.Kuvaa 2 vkon jaksoa , jonka aikana tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;s vaihdellut T :n mukaan maanisesta j&auml;hmeyteen ja alakuloisuuteen.</p>
<p>Kertoo R:n olleen vko sitten hyvin aktiivinen ja ollut mm.vaikeus keskeytt&auml;&auml; k&auml;nnyk&auml;ll&auml; olemista.Uhmannut rajoja sek&auml; sanallisesti vastustanut &auml;it&auml;&auml;n.Nukkumisvaikeuksia ollut jonkin verran.Tilanne eskaloitunut su R:n voinnin muutokseen.Nyt R hyvin j&auml;hme&auml; ja alakuloinen.</p>
<p>R ty&ouml;harjoittelussa, joka p&auml;&auml;osin sujunut hyvin.</p>
<p>T pohtinut omia toimintatapojaan.Toisaalta pyrkinyt antamaan R : lle tilaa harjoitella vastuun ottamista , mutta tunnistaa taipumuksensa suorittaa puolesta.Kokenut syyllisyyden tunteita tytt&auml;ren voinnin heikentymisest&auml; ja ajoittain toivottomuuden tunteita tulevaisuudesta.</p>
<p>Lvo tulossa&nbsp; 13.12.</p>
<p>Nyt kokemus kontaktin saamisesta tytt&auml;reen ja tyt&auml;r avautunut asioistaan, mink&auml; kokee hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Pohdittu tilan antamisen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; itsen&auml;istymisen suhteen , mutta R:n voimavarat ja vointi huomioiden.</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-01 12:00:00 - END 2017-12-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Is&auml; mukana k&auml;ynnil&auml;. Roosan olemus on vapautunut, rauhallisen aktiivinen ja iloinen. Kertoo vointinsa parantuneen huomattavasti ja olo normalisoitunut. Puhutaan kahden viikon ajanjakosta Roosan voinnin suhteen. Roosa ja is&auml; tunnistaa Roosan yliaktiivisuuden ja rajattomuuden viime viikolta sek&auml; sunnuntaista alkuviikon alakuloisuuden ja j&auml;hmeyden. Kuvataan taululle k&auml;yr&auml;ll&auml; ylivireys - sietoikkuna - alivireys -kaavalla olotilan muutoksia. Tunnistetaan merkkej&auml; ylivireystilan aktivoitumisessa sek&auml; tunnusmerkkej&auml; alivireystilasta. Pohditaan vireystilan s&auml;&auml;tely&auml; ja keinoja (liikunta, maalaaminen, saunassa rauhoittuminen).&nbsp;</p>
<p>Ak ottaa esille traumateorian ja ajatuksen Roosan p&auml;iv&auml;kotiaikaisesta huumepiikkipelosta. Alivireystila muistuttaa pienen lapsen j&auml;hmettymist&auml; ja pelkoa. Voiko olla, ett&auml; Roosan kokiessa t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; pelkoa, ep&auml;varmuutta, turvattomuutta jossakin tilanteeessa, niin se saa Roosan elimist&ouml;n ja hermoston reagoimaan menneisyyden pienen lapsen huumepelon tavoin. Roosasta ajatus tuntuu j&auml;rkev&auml;lt&auml; ja Roosa on valmis ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n huumepelkoa ja kokemusta terapiassa. Vaikkakin se my&ouml;s nostattaa j&auml;nnityst&auml;. Puhutaan pienist&auml; altistumisharjoituksista ja sietoikkunaan palauttamisharjoituksista, jossa hermostoa s&auml;&auml;det&auml;&auml;n uudelleen. Is&auml;st&auml; ty&ouml;skentelymuoto kuulostaa my&ouml;s hyv&auml;lt&auml; ja j&auml;rkev&auml;lt&auml; kokeilla. Is&auml; ei ole tiennyt huumepelon voimakkuudesta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Roosan itsen&auml;istymiskehityksest&auml;, joka k&auml;ynniss&auml;. N&auml;kyy kapinointina ja itsen&auml;istymishaluna. Todetaan, ett&auml; se on normikehityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vuorovaikutus is&auml;n kanssa tasapainoista ja luonnollista Roosan ja is&auml;n v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Jatketaan kaksi kertaa viikossa k&auml;yntej&auml;. UA 5.12.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-05 14:00:00 - END 2017-12-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-08 12:00:00 - END 2017-12-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Altistushoitoa lapsuuden huumepelkoon. Rakennetaan tarinaa 5v Roosan pelkokokemuksesta. Elet&auml;&auml;n sit&auml; my&ouml;s mielikuvatasolla. Roosa kokee, ettei paljoa saanut yhteytt&auml; pelon tunteisiin mielikuvaharjoituksessa.</p>
<p>Roosa tuo ensi kerraksi valokuvaa itsest&auml;&auml;n 5v.</p>
<p>UA 12.12.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-15 08:00:00 - END 2017-12-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.Kela / Vanhempainohjaus</p>
<p>Paikalla &auml;iti Taru.Kertoo arjen sujuvan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin ja huoli R :sta v&auml;istynyt.Kertoo voimaantuneensa pohtimaan tulevaisuutta ilman jatkuvaa katastrofin pelkoa.</p>
<p>Kertoo helpottavana kokemuksen R:n koulun tuen opinnoissa.Kertoo kokevansa saavansa tukea ja tytt&auml;ren haasteet tulevat huomioiduiksi opinnoissa / ty&ouml;harjoittelussa.</p>
<p>Realistinen tilanteen mahdollisista muutoksista , mutta suhtautuu haasteisiin aiempaa tyynemmin.</p>
<p>Pohdittu vanhemman rauhallisuuden ja luottamuksen vaikutusta nuoreen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 12:00:00 - END 2017-12-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Ak joutunut perumaan tiistain 12.12. ajan. Ehdotettu ajan siirtoa 13.12., mutta se ei sovi Roosalle. Roosa kokee, ett&auml; yksi aika t&auml;lle viikolle on ihan ok. Roosa hiljaisempi vuorovaikutuksessa. Sanoo olleen v&auml;synyt viikolla, mutta kokee, ettei ole nyt v&auml;synyt. Puhutaan tiistain ajan peruuntumisesta. Ty&ouml;harjoittelussa ollut n&auml;ytt&ouml;kokeita, jotka jonkinverran j&auml;nnitt&auml;neet. Kannustetaan Roosaa kertomaan n&auml;yt&ouml;ist&auml;. Roosa kokee niiden menneen ihan hyvin.</p>
<p>Roosa kertoo nuorisopsykiatrian poliklinikalla k&auml;ynnist&auml; keskiviikkona. Roosan t&auml;ytt&auml;ess&auml; 18v tammikuussa, h&auml;nen hoito siirtyy aikuispsykiatrian puolelle. Roosa kertoo heid&auml;n jutelleen viime viikkojen tilanteesta ja Roosan ahdistuneisuudesta. L&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; jos niit&auml; alkaa tulla, niin t&auml;ytyy sitten olla yhteydess&auml; heihin ja mietti&auml; kaksisuuntaisen mielialan tutkimista. Kysell&auml;&auml;n Roosan tunteista siihen liittyen, johon Roosa sanoo, ett&auml; v&auml;h&auml;n harmittaa siirto aikuispuolelle.</p>
<p>Jatketaan istunnossa huumepelon ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Tehd&auml;&auml;n n&auml;ytelm&auml; lapsuustilanteesta p&auml;iv&auml;kodin pihalla, joka n&auml;ytell&auml;&auml;n l&auml;pi. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s toinen n&auml;ytelm&auml;, joka menee niin, ett&auml; Roosalle ei j&auml;&auml; kauhua tilanteesta.</p>
<p>Roosa el&auml;ytyy kivasti n&auml;ytelm&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>UA 19.12.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-19 14:00:00 - END 2017-12-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa sanoo kuluvan hyv&auml;&auml;. On vaitonainen ja tarkastellaan vaitonaisuutta moodity&ouml;skentelyn kautta. Pyydet&auml;&auml;n Roosaa nousemaan tuolista ak:n rinnalle ja katsellaan vaitonaista Roosaa ja pyydet&auml;&auml;n Roosaa kuvailemaan h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen tarpeitaan. Roosa kuvailee vaitonaisen Roosan tarvetta olla rauhassa ja h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;. Harjoituksen purkaminen.</p>
<p>Jatketaan huumepelon k&auml;sittely&auml; lukemalla netist&auml; huumeista, ruiskuista ja tarttuvista taudeista. Roosassa ei her&auml;&auml; pelkoja tai ahdistusta. Pohditaan, voiko vet&auml;ytyminen ja vaitonaisuus olla mahdollisesti jotakin reagointia huumepelon k&auml;sittelyyn. Roosa ei osaa sanoa.</p>
<p>Jutellaan joulusta loppuun&nbsp; ja Roosa l&auml;htee rauhallisin mielin kotiin.</p>
<p>UA 3.1. klo 13.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-09 14:00:00 - END 2018-01-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto joululoman j&auml;lkeen. Roosa siirt&auml;&auml; ennen joulua sovittua 3.1. aikaa 9.1. p&auml;iv&auml;lle. Roosa my&ouml;h&auml;styy ajasta puolituntia ak:n muistutuksesta huolimatta. Roosa kertoo Kanarian matkasta, jsta kotiutunut viime y&ouml;ll&auml;. Roosa kertoo voittaneen matkan aikana monta pelkoa: lento-, snorklaus-, kalan ja kanan sy&ouml;misen pelon, englannin puhumisen pelon. Is&auml; ollut rauhallisena tukijana Roosalla peloissa. Roosa on iloinen pelkojen voittamisesta mutta my&ouml;s uupunut.&nbsp;</p>
<p>Roosa on puhelias istunnossa ja lennokas. Otetaan muutaman minuutin hrauhoitumisharjoite loppuun.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tavataan t&auml;ll&auml; vikolla my&ouml;s perjantaina 12.1. klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-12 12:00:00 - END 2018-01-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-17 08:00:00 - END 2018-01-17 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.Kela / Vanhempain tukik&auml;ynti</p>
<p>&Auml;iti Taru vo :lla.Kertoo loma-aikojen tapahtumista.Kertoo tytt&auml;ren mielialojen vaihtelun tuomasta huolesta , toisalta sanoittaa voimaantuneensa luottamaan tilanteen selkiytymiseen.</p>
<p>Kertoo jatkuvasta varuillaan olosta ja sen tuomasta v&auml;symyksest&auml;.</p>
<p>Itseluottamus R:n voinnin tukijana lis&auml;&auml;ntynyt.Kasvavaa rohkeutta s&auml;&auml;dell&auml; et&auml;isyytt&auml; R:n voinnin mukaan - ymm&auml;rt&auml;&auml; asteittaisen itsen&auml;istymisen tarpeen.</p>
<p>Sanoittaa saaneensa miehelt&auml; positiivista palautetta.Kannustettu asteittain siirt&auml;m&auml;&auml;n vastuuta R:n hyvinvoinnista huolehtimisesta my&ouml;s is&auml;lle sek&auml; R :lle itselleen vointi huomioiden.</p>
<p>Pohdittu arjen rutiinien sek&auml; selkeyden voimaannuttavaa vaikutusta.</p>
<p>Kannustettu tekem&auml;&auml;n omia voimavaroja tukevia asioita esim.harrastukset.</p>
<p>Suunnitelma : Kelan jatkohakemuksen ohjaus</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 12:00:00 - END 2018-01-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa on hyv&auml;ss&auml; voinnissa ja mielell&auml;. Puhutaan, miss&auml; kohtaa alivireystila alkoi helpottamaan. Tunnistetaan olon helpottuneen paljon jo viime istunnon aikana ja maanantaina Roosa tunsi vireytens&auml; parantuneen t&auml;ysin lenkin aikana ja mielikin hellitt&auml;neen ep&auml;toivosta. Katsotaan viime kerralla piirrettyj&auml; janoja: luottamus, toivo ja vahvuus ja annetaan t&auml;m&auml;n hetken arvo jokaiselle tunteelle. Kaikki olivat nyt l&auml;hell&auml; sataa.&nbsp;</p>
<p>Tunnistetaan piirteit&auml; ylivireys- ja alivireystiloille. Roosa tunnistaa, ett&auml; sy&ouml;minen alkaa heikenty&auml;, samoin nukkuminen ylivireystilassa ja se saa olon tuntumaankin heikolta kehossa.</p>
<p>Ennakoidaan kev&auml;tt&auml; ja mietit&auml;&auml;n, millaisia haastetilanteita on tulossa, joissa mieli voisi reagoida voimakkailla heilahteluilla. Mit&auml; olisi hyv&auml; ottaa huomioon.</p>
<p>UA 23.1.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-23 14:00:00 - END 2018-01-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa ajallaan. Kertoo viikonlopustaan, syntym&auml;p&auml;ivien viestosta, v&auml;h&auml;n v&auml;syneest&auml; ja alakuloisesta olosta. Puhutaan tunteista ja sanallistetaan v&auml;synytt&auml; ja alakuloista oloa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun v&auml;symyksen tunteen sallimisharjoitus, tunnustelu kehossa, mielikuvissa.</p>
<p>UA 31.1.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-02 08:00:00 - END 2018-02-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.Kela / II</p>
<p>Paikalla &auml;iti Taru.</p>
<p>Kertoo huolestaan R:n t&auml;ysi-ik&auml;isyyteen liittyen.Pohtinunt mahdollista p&auml;ihteidek&auml;ytt&ouml;&auml; sek&auml; sen aiheuttamia vaikeuksia.Mit&auml;&auml;n em.k&auml;ytt&auml;ytymiseen liittyv&auml;&auml; ei R :ll&auml; ole ollut.Pohdittu pelon taustalla olevia ajatuksia.</p>
<p>T kykenee realisoimaan pelkonsa tuettuna.Tunnistaa taipumuksen "kauhukuvien" rakentamiseen.Pohdittu keinoja s&auml;&auml;dell&auml; vireystasoa ja yll&auml;pit&auml;&auml; rauhallisuutta.</p>
<p>T kuvaa pyrkimyst&auml;&auml;n tukea asteittain R : itsen&auml;istymist&auml; ja &auml;itiin ripustautumsen v&auml;hent&auml;mist&auml; - t&auml;st&auml; positiivinen palaute.</p>
<p>Kotiin : alkon ym.k&auml;yt&ouml;n keskustelu avoimesti&nbsp; - huom.l&auml;&auml;kityksen huomiointi</p>
<p>Suunnitelma : KU 138 Kelaan jatkohakemusta varten</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-02 12:00:00 - END 2018-02-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa vaikuttaa tasaiselta. On mukana salikassi ja menossa salille terapian j&auml;lkeen. Ei ole ollut koulup&auml;iv&auml;&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Antaa vireystila-arvoksi 7 ja mielialalle samoin 7 arvon. Tunnistetaan, mit&auml; tekij&ouml;it&auml; vaikuttaa koettuun vireystasoon ja mielialaan.</p>
<p>Palataan huumepelkoportaisiin. Katsotaan, mit&auml; j&auml;ljell&auml; olevia portaita viel&auml; on. Roosa kokee, ettei ne her&auml;t&auml; ahdistusta. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;nkin katsomaan netist&auml; huumeruiskujen vaihtopisteit&auml; ja sovitaan, ett&auml; ak on yhteydess&auml; malmilla olevaan pisteeseen ja sopisi vierailuajan. T&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei synnyt&auml; sykkeen nousua tms j&auml;nnitysoloja.</p>
<p>Ak jututtaa Roosaa yst&auml;vyssuhteista, Roosan ajatuksista tai haluista seurustelusuhteeseen, seksiin. Roosa ei l&auml;hde paljoa puhumaan n&auml;ist&auml; teemoista, enemm&auml;n sanoo, ettei n&auml;nm&auml; asiat ole viel&auml; ajankohtaisia.</p>
<p>UA 6.2.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-06 14:00:00 - END 2018-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi palautetta t&auml;lt&auml; toiselta terapiavuodelta ja tehd&auml;&auml;n tavoitteita kolmannelle kaudelle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi itsearviointimittareita.</p>
<p>UA 13.2.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-13 14:00:00 - END 2018-02-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Jatketaan Roosan kanssa kyselylomakkeiden l&auml;pik&auml;ynti&auml; (ahdistusajatukset, CDI ja BAI). Kaikissa ahdistustaso on laskenut. Tutkaillaan ajatusta "Haluan tappaa itseni". Se on ajatuksena jollakin lailla aina esill&auml;. Tarkastellaan janalla ajatuksen voimakkuutta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ajatuksen voimakkuus on 4% (akselilla 0-100%). Tarkasetllaan laukaisevia tekij&ouml;it&auml; ajatuksen voimistumiselle. Roosa tunnistaa pettymykset, ep&auml;onnistumiset esim koulussa, kurjat asiat. Tunnistetaan, ett&auml; tilanteet jotka aiheuttavat surun tai vihan tunteita, saa ajatuksen voimistumaan. Roosa suhteutuu ajatukseen nyky&auml;&auml;n vain ajatuksena, se ei huolestuta h&auml;nt&auml; tai ahdista.</p>
<p>Sovitaan UA hiihtolomaviikolle 20.2. klo 10.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-16 08:00:00 - END 2018-02-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.Vanhempaintapaaminen / I</p>
<p>Huoltaja ( &auml;iti ) paikalla.</p>
<p>Kertoo arjen sujuvuudesta.Kuitenkin voimakkaan varautunut ja varuillaan tytt&auml;ren mahdollisen voinnin heikentymisest&auml; - vaikeus luottaa asioiden sujuvuuteen ja tytt&auml;ren itsen&auml;istymiseen.</p>
<p>Pyrkii kuitenkin aiempaa tiedostetummin tunnistamaan oman "huolenkierteen" ja antamaan tilaa tytt&auml;relleen itsen&auml;istymispyrkimyksiss&auml;.</p>
<p>T ( huoltaja ) nukkunut aiempaa paremmin ja sill&auml; merkitt&auml;v&auml; vaikutus oman voinnin kohenemiseen.Pohdittu omien voimavarojen yll&auml;pitoa ja tytt&auml;ren tukemisen edellytyksi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 10:30:00 - END 2018-02-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa laittanut ak:lle viestin aamulla 7.35, ett&auml; ei tied&auml; p&auml;&auml;sek&ouml; tuleman terapiaan, kun on keskustassa ilman rahaa eik&auml; p&auml;&auml;se kotiin. Viestitell&auml;&auml;n Roosan kanssa tilanteesta. Ulkona on kova pakkanen ja tulee vaikutelma, ett&auml; Roosa ei ole kenell&auml;k&auml;&auml;n kaverilla vaan ulkona. Ak suosittelee, ett&auml; Roosa ottaisi yhteytt&auml; vanhempiinsa ja neuvottelisi, miten p&auml;&auml;sisi kotiin. Roosa ilmoittaa, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt M&auml;kk&auml;riin ja sitten kymmenen maissa Roosa ilmoittaa, ett&auml; p&auml;&auml;si bussiin ja on tulossa suoraan terapiaan.</p>
<p>Roosa tulee &auml;idin kanssa ajalle. &Auml;iti on tuohduksissa, kertoo kuinka h&auml;diss&auml;&auml;n on ollut, kun Roosa ei ollut tullut iltak&auml;velylt&auml; kotiin. &Auml;iti purkaa omaa v&auml;symyst&auml;&auml;n ja huoltaan Roosalle. Roosa ei ole &auml;idin mukaan nukkunut taas juurikaan. &Auml;iti ilmaise, kuinka paljon h&auml;n tukee Roosaa ja itse uupuu, mm. kuskaa Roosaa, on Roosan kaverina, valvoo &ouml;it&auml;, jos Roosa ei nuku. Roosakin osoittaa kiukun tunnetta &auml;idille siit&auml;, miten &auml;iti ottaa puhelimen Roosalta klo 21 pois kuin pienelt&auml; lapselta. Rajoitetaan &auml;idin tunteiden kaatamista Roosalle, mutta ymm&auml;rret&auml;&auml;n ihmisen huolta, jos l&auml;heinen ei tule y&ouml;ksi kotiin. Roosa osoittaa ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;m&auml;n puolen. &Auml;iti ei tied&auml;, miss&auml; Roosa on ollut y&ouml;n ja Roosa ei selv&auml;stik&auml;&auml;n ole halukas kertomaan &auml;idille kuvioita, muuta kuin kaverilla olon. Sovitaan t&auml;ss&auml; kohtaa, ett&auml; ak Ja Roosa jatkaa kahdenkesken istuntoa ja &auml;iti ja Roosa l&auml;htev&auml;t istunnon j&auml;lkeen samaa matkaa kotiin.</p>
<p>Jutellaan Roosan kanssa eilisillasta ja y&ouml;st&auml;. Tulee esille, ett&auml; Roosa ollut kaverillaan kolmeen asti aamuy&ouml;ll&auml; ja l&auml;htenyt sitten kuljeskelemaan koululle ja kaupungille. 05 aukesi M&auml;kk&auml;ri johon meni l&auml;mmittelem&auml;&auml;n ja lataamaan puhelimensa akkua. Roosa ei ole nukkunut yht&auml;&auml;n eik&auml; liiemmin koe v&auml;symyst&auml;. Tulee esille, ett&auml; Roosa valvonut pe-la y&ouml;n kotona kun ei uni vain tullut. Tehnyt paljon asioita viikonlopuna. Otetaan esille vireysikkuna paperi ja Roosa tunnistaa heti, ett&auml; on taas ylivireyspuolella: levoton, ei sy&ouml;, ei nuku juurikaan. Rosa ei kuitenkaan ole kontaktissa ylipuhelias, mik&auml; ollut aikaisemmin merkkin&auml; ylivireydest&auml;. Roosalla tulossa ke-su luontoleiri ja pohditaan, ett&auml; olisiko se hyv&auml; j&auml;tt&auml;&auml; v&auml;liin nyt. Roosa itse miettii, ett&auml; se on ehk&auml; liian rankka t&auml;ss&auml; kohtaa. Roosa nyt tiedostaa, ett&auml; h&auml;nen tulee kiinnitt&auml;&auml; huomiota sy&ouml;miseen ja ottaa Melatoniini nukkumiseen. Roosa itse on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;, kun h&auml;nell&auml; on n&auml;it&auml; voimakkaita ylivireys- ja masennustiloja vuorotellen. Sovitan Roosan kanssa ett&auml; kutsutaan &auml;iti viel&auml; istunnon loppuun ja jutellaan t&auml;st&auml; ylivireystilasta.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti tulee istuntoon ja &auml;iti on huomannut saman tilan. &Auml;iti pelk&auml;&auml;, ett&auml; se johtaa taas kamalaan masennustilaan. Kerrotaan, ett&auml;&nbsp; Rosan kanssa pohdittu luontoleirin peruuttamista. &Auml;iti on samaa mielt&auml;. &Auml;iti sanoo, ett&auml; keksiv&auml;t kyll&auml; muuta tekemist&auml;. Painotetaan, ett&auml; Roosa ja &auml;iti voivat kyll&auml; tehd&auml; eri asioita, &auml;idin ei tarvitse h&ouml;&ouml;s&auml;t&auml; Roosaa ja Rosan on hyv&auml; itse oppia tunnistamaan tilojaan. &Auml;iti sanoo, ett&auml; maaliskuussa Roosalle tulossa siirtoneuvottelu aikuispolille, jossa voivat mietti&auml; tilanteita l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>UA 27.2.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-22 12:00:00 - END 2018-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.Kela / Vanhempain tuki : Kela -jakso p&auml;&auml;ttyy</p>
<p>&Auml;iti vo:lla.Kertoo olevansa hyvin uupunut , sanoittaa ettei jaksa en&auml;&auml;.R toistuvasti karkaillut kotoa , triggerin&auml; k&auml;nnyk&auml;n k&auml;yt&ouml;n rajoittaminen.Ovat viime y&ouml;n&auml; puolison kanssa etsineet R:&auml;&auml; ja t&auml;m&auml; l&ouml;ytyi Tikkurilan asemalta.Pukeutuminen ep&auml;adekvaattia s&auml;&auml;olosuhteisiin n&auml;hden.</p>
<p>R kielt&auml;ytynyt l&auml;htem&auml;st&auml; kotiin - p&auml;ivystykseen suostui jossa l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa asiallinen.L&auml;&auml;kityksen muutos : Sertaralin v&auml;hentynyt ja Ketipinor iltaan.Akuuttil&auml;hete aikuispsykiatran pkl:lle.</p>
<p>&Auml;iti sanoittaa olevansa turhautunut ja vihainen tytt&auml;relleen t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja itsekkyydest&auml; huolen aiheuttamisen suhteen.Psykoedukaatio mielialah&auml;iri&ouml;iden vaikutuksesta k&auml;ytt&auml;ytymiseen esim.mania.Pohdittu my&ouml;s nuoruuteen liittyv&auml;&auml; uhmaa ja voimakkaitakin irrottautumispyrkimyksi&auml;.</p>
<p>Pohdittu mahdollisuutta &auml;idin lepoon ja selke&auml;&auml;n vet&auml;ytymiseen oman voinnin ja jaksamisen turvaamiseksi.Is&auml;ll&auml; mahdollisuus ottaa n&auml;kyv&auml;mpi rooli tytt&auml;ren kannattelussa.Is&auml; ollut mukana tytt&auml;ren etsimisess&auml; sek&auml; p&auml;ivystyksess&auml;.</p>
<p>Infottu my&ouml;s mahdollisuus konsultoida tarvittaessa viranomaisia mik&auml;li R :n k&auml;yt&ouml;s rajatonta.</p>
<p>Suunnitelma : R&nbsp; oma ensi vkolla oman terapeutin kanssa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Huoltajan tukiaika 2 vkoa - kannustettu pyyt&auml;m&auml;&auml;n puoliso mukaan</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 14:00:00 - END 2018-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa on rauhallinen, hieman alakuloinen kontaktissa. Roosa kertoo viime viikon "sekoiluista", levottomasta tilastaan, joka johtanut karkaamiseen kotoa pakkaseen keskell&auml; y&ouml;t&auml;. Roosa kertoo vanhempiensa vieneen h&auml;net p&auml;ivystykseen, kun h&auml;n ei ollut suostunut tulemaan kotiin. Roosalle oli muutettu l&auml;&auml;kityst&auml;; sertraliinia laskettu, Risperdal menee ja Ketipinor aloitettu. Roosa hakeutunut viel&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; itse p&auml;ivytstykseen juttelemaan l&auml;&auml;kkeist&auml;. Se rauhoitanut h&auml;nt&auml;. Ensi viikon torstaina tulossa aika Roosan mukaan nuorisopolklinikalle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-02 12:30:00 - END 2018-03-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 14:00:00 - END 2018-03-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 14:00:00 - END 2018-03-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo h&auml;nell&auml; olleen vauhdikas viikonloppu; ollut paljon kavereiden kanssa. Roosa kertoo &auml;idin huomauttaneen eilen, ett&auml; Roosa menee nyt ylivireydess&auml; ja sen j&auml;lkeen Roosa sanoo itsekin havahtuneen sen huomaamaan. Perui sitten yst&auml;v&auml;n kanssa tapaamisen t&auml;lt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml; ja antaa itselleen rauhoittumisaikaa, josta annetaan my&ouml;nteist&auml; palautetta.&nbsp;</p>
<p>Tunnistetaan cope-korttien avulla ylivireys - normivireys - alivireystilojen tunnuspiirteit&auml;.</p>
<p>UA 3.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-09 08:00:00 - END 2018-03-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjaus 1 / II</p>
<p>&Auml;iti vo:lla.</p>
<p>Kertoo kotitilanteen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; melko rauhallinen.R k&auml;ynyt nuorisopsykiatrian pkl:lla , jossa l&auml;&auml;kemuutoksia sek&auml; asetettu bipolaarimielialah&auml;iri&ouml;dg&nbsp;entisen dg:n ( pakkoajatukset , ahdistuneisuus ) lis&auml;ksi.</p>
<p>Iltal&auml;&auml;ke vaikuttaa aamuisin voimakkaasti , jolloin R &auml;idin mukaan h&auml;nen tukensa varassa.</p>
<p>Pohdittu irtaantumista vanhempana sek&auml; vanhemmuuden muuttumista lasten itsen&auml;istyess&auml;.Pohdittu tunteita em.asiaan liittyen : suru , huoli , helpotus sek&auml; mahdollinen yksin&auml;isyydentunne.T tunnistaa itsess&auml;&auml;n taipumuksen uhriutumiseen - t&auml;t&auml; pyrkinyt ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Tunteissaan ajoittain mustavalkoisuutta - pohdittu itses&auml;&auml;telyn keinoja vanhemmuuden tukena.</p>
<p>SA 1 kk</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 14:00:00 - END 2018-03-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosaa ei n&auml;y ajalleen. Tavoitetaan Roosa puhelimitse ja Roosa p&auml;ivittelee, ett&auml; on unohtanut ajan. Kertoo ehtiv&auml;ns&auml; kuitenkin tulla hetkeksi ajalleen.</p>
<p>Roosa tulee is&auml;ns&auml; kanssa ajalle puoli tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml;. Is&auml; kertoo, ett&auml; &auml;iti on reissussa ja he ovat viett&auml;neet yhteist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; Roosan kanssa. Is&auml; ja Roosa molemmat ovat sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; heill&auml; on mennyt hyvin &ouml;idin reissun aikana. Muistellaan, ett&auml; viime kev&auml;&auml;n&auml; Roosa reagoi viel&auml; voimakkaasti &auml;idin reissussa oloon. Jutellaan is&auml;n ajatuksia Roosan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; el&auml;m&auml;st&auml;. Is&auml; sanoo Roosalla menev&auml;n nyt ihan mukavasti, toivoisi viel&auml; ett&auml; Roosa oppisi s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunnetilojaan ja vireystilojaan paremmin, ettei tulisi rankkoja vaiheita.&nbsp;</p>
<p>Roosa kertoo k&auml;yneen &auml;idin kanssa psyk.polilla ja siell&auml; tulee arviojakso, jossa keskityt&auml;&auml;n tutkimaan mielialojen vaihtelevuutta ja mahdollista kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;. Roosa sanoo sen olevan hyv&auml; juttu.</p>
<p>UA 27.3.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-20 14:00:00 - END 2018-03-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-27 14:00:00 - END 2018-03-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo h&auml;nell&auml; olleen vahhdikas viikonloppu kavereita tapaillen. Roosa kertoo &auml;idin huomauttaneen h&auml;nelle eilen, ett&auml; h&auml;n menee taas ylivireystilassa. Roosa sanoo sitten itsekin tunnistaneen sen, mutta siihen tarvittiin ensin &auml;idin huomautus. Eilen Roosa sitten perui t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tapaamisen yst&auml;v&auml;n kanssa saadakseen itselle rauhoittumisaikaa. Annetaan t&auml;st&auml; positiivista palautetta Roosalle.</p>
<p>Tunnistetaan istunnossa cope-korttien kautta ylivireys - normivireys - alivireystilojen tunnuspiirteit&auml;.</p>
<p>UA 3.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Rauhallista jutustelua Roosan kanssa. Roosa sanoo ylivireystilan tasaantuneen viime viikolla eik&auml; vastaan tullut alivireystilaa, mihin ylivireystila on aikaisemmin johtanut. Pohditaan tekij&ouml;it&auml; t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jutellaan koulusta, kaverisuhteista kulussa, harrastuksista.&nbsp;</p>
<p>UA 10.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-06 08:00:00 - END 2018-04-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjausk&auml;ynti&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti paikalla.</p>
<p>Kertoo pohtineensa paljon omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja sanoittanut aiempaa selke&auml;mmin uupumustaan ja toiveitaan puolisolleen.Kokemus vastuun jakatumisesta aiempaa tasapuolisemmin keskustelun j&auml;lkeen.</p>
<p>Pohdittu vanhemman uupumisen vaikutusta nuoreen.</p>
<p>Kertoo suunnitelmistan oman el&auml;m&auml;ns&auml; suhteen.Keskusteltu itsen&auml;istymisen nuoren tukemisesta riitt&auml;v&auml;ll&auml; mutta sallivalla tavalla.</p>
<p>Ilmaisee huolensa R:n l&auml;&auml;kityksen ruokahalua lis&auml;&auml;v&auml;st&auml; vaikutuksesta.Kannustettu pohtimaan omia k&auml;sityksi&auml; painoasioista sek&auml; pohdittu l&auml;&auml;kityksen ja ravitsemuksen yhteisvaikutuksia.</p>
<p>SA 1 kk</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 14:00:00 - END 2018-04-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa rauhallisen oloinen. Ei ole asiaa Roosalla. Jutellaan kehon kokemuksesta. Roosa sanoo lihoneen 10kg, mutta ei ole itse huolissaan ja mielt&auml;&auml; kilot tulleen kuntosalilla k&auml;ymisest&auml; lihaksina. Kertoo &auml;idin olevan jonkinasteisesti huolissaan h&auml;nen lihomisesta ja kielt&auml;&auml; herkut. Jutellaan Roosan olevan edelleen hoikka ja normalisoidaan sy&ouml;mist&auml; ja herkuttelua. Roosa kertoo &auml;idill&auml;&auml;n olleen nuorena sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja puhutaan siit&auml;. Roosalla itsell&auml;&auml;n vaikuttaa olevan normaalisuhde sy&ouml;miseen, jota tuetaan.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; is&auml;n liittyv&auml; tunnelauselomake. Tunnistetaan Roosan kanssa, ett&auml; lomakkeeseen tulee paljon &auml;idin kokemia ajatuksia ja tunteita suhteessa is&auml;&auml;n. Puhutaan n&auml;ist&auml; ja vahvistetan, ett&auml; Roosa saa kokea is&auml;n omalla tavallaan. Esiin tulee vanhempien riidat ja Roosan surun tuune niist&auml;. Ehdotetaan Roosalle kirjeen kirjoittamista vanhemmilleen.</p>
<p>UA 24.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 14:00:00 - END 2018-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa tulee hitain liikkein istuntoon. Kysell&auml;&auml;n Roosalta, mit&auml;h&auml;n hitaus mahtaa kertoa. Roosa ei itse tunnista, mit&auml; keho mahtaa kertoa, mutta asiaa yhdess&auml; pohdittuamme tunnistetaan, ett&auml; Roosa kokee t&auml;n&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;ksi tulla terapiaan. Roosa kertoo kouluteht&auml;vi&auml; olevan paljon sek&auml; harrastusesiintymisi&auml; tulossa. Ei ole ehtinyt menn&auml; salille, mik&auml; harmittaa. Ymm&auml;rret&auml;&auml;n Roosan tunteita ja annetaan niille oikeus. Huomataan, ett&auml; vaikka kiirett&auml; on ollut ja tulossa, Roosaa ei ahdista. Roosa sanoo nukkuneen hyvin ja voineen hyvin. Koitetaan ennakoida stressin m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja mietit&auml;&auml;n, onko esiintymisi&auml; liikaa tulossa ja voiko jostakin hellitt&auml;&auml;, jos stressintunne tulee. Puhutaan terapiak&auml;yntien t&auml;rkeydest&auml; t&auml;n&auml; aikana mutta annetan Roosalle lupa my&ouml;s laittaa ak:lle viesti&auml;, jos esiintymisi&auml; tulee ja haluaa j&auml;tt&auml;&auml; terapiak&auml;ynnin v&auml;liin.</p>
<p>UA 4.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-04 08:00:00 - END 2018-05-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempien tukik&auml;ynti</p>
<p>&Auml;iti paikalla.&Auml; kertoo kotitilanteen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vakaa ja kokee&nbsp; voineensa alkaa siirt&auml;&auml; asteittain vastuuta arjen toiminnoista Roosalle itselleen.</p>
<p>Pohdittu vastuun opettelen oleellisuutta itsen&auml;istymisen ja itses&auml;&auml;telyn kannalta.&Auml; sallinut Roosan seurustelun sek&auml; poikayst&auml;v&auml;n vierailut.</p>
<p>&Auml;iti kertoo lomamatkastaan , jossa kyennyt rentoutumaan sek&auml; luottamaan arjen sujuvuuteen kotona.Pohdittu my&ouml;s vanhemmuuden vastuun jakamista puolison kanssa.</p>
<p>&Auml;iti kokee asteittain hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; Roosan kasvun ja kehittymisen itsen&auml;iseksi aikuiseksi haasteistaan huolimatta.</p>
<p>Suunnitelma : yhteispalaveri Roosan , vanhempien sek&auml; terapeuttien kanssa 29.5. klo 15.00 -&nbsp;</p>
<p>muistuteltu molempien vanhempien osallistumisen t&auml;rkeydest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 08:00:00 - END 2018-05-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempain tukik&auml;ynti&nbsp; - &auml;iti paikalla.</p>
<p>Kertoo kotitilanteen vakaudesta ja on erityisen ilahtunut omasta kasvavasta kyvyst&auml; antaa Roosan ottaa lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo sallineensa Roosalle seurustelun ja poikayst&auml;v&auml;n vierailut - pohtinut sallivuuden merkityst&auml; luottamukselle ja pyrkinyt n&auml;kem&auml;&auml;n tytt&auml;rens&auml; aikuistuvana naisena.</p>
<p>Kyennyt l&auml;htem&auml;&auml;n yst&auml;vien kanssa matkalle ja rentoutumaan siell&auml; - pohdittu vanhemmuuden vastuun jakamista puolison kanssa.</p>
<p>Suunnitelma : yhteispalaveri vanhempien , Roosan sek&auml; terapeuttien kanssa 29.5. klo 15 - muistuteltu molempien vanhempien paikalle tulosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 08:00:00 - END 2018-05-08 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Rosoa la&auml;hd&ouml;ss&auml; kuoromatkalle Islantiin, josta puhutaan. Roosa on vaikuttanut pidemp&auml;&auml;n tasapainoiselta ja hyvinvoivalta, puhutaan t&auml;st&auml; ja seikoista, jotka vaikuttaneet oloon my&ouml;nteisesti. Katsellaan aikaisemmin piirrettyj&auml; janoja toivosta, kehollisesta voimakkuuden tunteesta ja luottamuksesta. Roosa kokee kaikki vahvoiksi t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.</p>
<p>UA 15.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa kertoo matkan menneen hyvin ja voivan hyvin. Vaikka edess&auml; on kiireinen viikko esiintymisineen ja kokeineen, Roosa sanoo olonsa olevan rento ja stressit&ouml;n. Roosa kertroo psykiatrian poliklinikan k&auml;ynnist&auml; eiliselt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml; ja siell&auml; alkaa tutkimusjakso, johon Roosa motivoitunut.</p>
<p>Puhutaan Roosan tunteista terapiasta ja sen tarpeellisuudesta. Roosa kokee t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; k&auml;yntej&auml; on, mutta my&ouml;s turhauttavalta, kun ei ole tarvetta tai asiaa. Puhutaan k&auml;yntitiheydest&auml; ja pohditaan k&auml;yntien harventamista. Roosasta ajatus kuulostaa hyv&auml;lt&auml;. Sovitaan, ett&auml; puhutaan ensi viikon ajalla , jossa vanhemmat mukana asiasta. Puhutaan Roosan kanssa ak:n ty&ouml;paikan vaihdoksesta. Puhutaan siit&auml; lis&auml;&auml; ensi viikolla.</p>
<p>UA 22.5. joka siis yhteisaika vanhempien kanssa, palauteaika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-22 14:00:00 - END 2018-05-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Pohditaan ensi kerran palautek&auml;ynti&auml; yhdess&auml; vanhempien kanssa ja valmistaudutan siihen miettim&auml;ll&auml;, miten terapiassa on mennyt t&auml;h&auml;n asti ja miten eteenp&auml;in. Roosa tunnistaa, ett&auml; h&auml;n ei ole hyv&auml;ksynyt ongelmaansa nimelt&auml; yksin&auml;isyys ja on v&auml;ltellyt sit&auml;. Roosa piirt&auml;&auml; itselleen alkuportaat ongelmassa eteenp&auml;in p&auml;&auml;semiseksi.</p>
<p>UA 29.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-29 15:00:00 - END 2018-05-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.Kela / Vanhempainohjaus</p>
<p>yhteistapaaminen : Roosa , &auml;iti , is&auml; , Roosan terapeutti Kati Raikamo sek&auml; ak</p>
<p>Pohdittu Roosan vointia sek&auml; terapian jatkosuunnitelmia.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sek&auml; vanhemmat ett&auml; Roosa itse kokevat R:n voinnin hyv&auml;ksi , ajoittaista alaviritteisyytta mahdollisesti jota seurailevat.R ollut ollut voimakkaan v&auml;synyt aamuisin , mik&auml; aiemmin liittynyt alkavaan alaviritteisyyteen.Nyt mahdollisesti my&ouml;s somaattiset syyt - allergia.</p>
<p>Vanhemmat kokevat R:n edistyneen huomattavasti.</p>
<p>&Auml;idin huolena/toiveena&nbsp; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Roosan irrottautuminen &auml;idist&auml; asteittain sek&auml; omatoimisuuden lis&auml;&auml;minen.Is&auml;ll&auml; ei akuuttia huolta tytteren voinnin suhteen.</p>
<p>Suunnitelma : R jatkaa kes&auml;n aijan l&ouml;yhemm&auml;ll&auml; aikataululla yksil&ouml;terapiaa oman terapeutin kanssa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Vanhempaintapaamiset sovitusti tarpeen mukaan</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-29 15:00:00 - END 2018-05-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palauteaika, jossa l&auml;sn&auml; Roosa, &auml;iti, is&auml; sek&auml; vanhempainty&ouml;ntekij&auml; Tiina Uusitalo ja ak.</p>
<p>Pohdittu Roosan vointia sek&auml; terapian jatkosuunnitelmia. Puhuttu ak:n ty&ouml;paikan vaihdoksesta ja sen merkityksest&auml; Roosan terapiak&auml;ynteihin paikan muutoksessa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sek&auml; vanhemmat ett&auml; Roosa itse kokevat R:n voinnin hyv&auml;ksi , ajoittaista alaviritteisyytta mahdollisesti jota seurailevat.R ollut ollut voimakkaan v&auml;synyt aamuisin , mik&auml; aiemmin liittynyt alkavaan alaviritteisyyteen.Nyt mahdollisesti my&ouml;s somaattiset syyt - allergia.</p>
<p>Vanhemmat kokevat R:n edistyneen huomattavasti.</p>
<p>&Auml;idin huolena/toiveena&nbsp; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Roosan irrottautuminen &auml;idist&auml; asteittain sek&auml; omatoimisuuden lis&auml;&auml;minen.Is&auml;ll&auml; ei akuuttia huolta tytteren voinnin suhteen.</p>
<p>Suunnitelma : R jatkaa kes&auml;n aijan l&ouml;yhemm&auml;ll&auml; aikataululla yksil&ouml;terapiaa oman terapeutin kanssa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Vanhempaintapaamiset sovitusti tarpeen mukaan</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-15 08:00:00 - END 2018-06-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>5/ 20&nbsp; III vuosi Vanhempainohjausk&auml;ynti</p>
<p>Paikalla &auml;iti Taru.Kertoo R:n mielialan olleen p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vakaa , jonkinasteista alaviritteisyytt&auml; alkukes&auml;st&auml;.Akuutisti voimakasta v&auml;symyst&auml; , mik&auml; helpottaa pv&auml;n mittaan.</p>
<p>T ajoittain turhautunut R:n jatkuvaan ohjaamiseen ja "patisteluun".Toisaalta rohkaistunut luottamaan yh&auml; enemm&auml;n R:n omaan harkintakykyyn ja sallimaan "mokien" tekemisen.</p>
<p>T uupunut ja kokee velvollisuuksia olevan paljon sek&auml; &auml;itin&auml;, puolisona ja tytt&auml;ren&auml;.</p>
<p>Pohdittu olettamuksia ja odotuksia ja mahdollisuuksia niiden purkamiseen.Taipumus suorittamiseen , mink&auml; tunnistaa.</p>
<p>SA 20.7.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 15:15:00 - END 2018-06-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Roosa on iloisen ja reippaan oloinen tullessaan istuntoon. Roosa on aloittanut kes&auml;ty&ouml;t ja kertoo tyk&auml;nneens&auml; siivoust&ouml;ist&auml; leirint&auml;alueella. Kokee p&auml;rj&auml;nneen hyvin t&ouml;iss&auml; ja sosiaalisessa ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Aamuisin on v&auml;synyt, nousee yl&ouml;s 05.45 ja ty&ouml;aika on klo 7-15. My&ouml;s p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi ei juurikaan ole jaksanut tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Pohtii, miten on niin v&auml;synyt ja puhutaan, miten aktiivista siivousty&ouml; on ja ulkoilmassa oloa paljon + aikaiset aamuher&auml;&auml;miset. Roosa kertoo menneen eilen aikaisin nukkumaan ja se helpotti. Roosa kertoo h&auml;nell&auml; olevan kaksi lomaviikkoa, yksi hein&auml;kuun alussa ja toinen elokuun alussa. Niille viikoille perhe buukannut lomamatkat Saarenmaalle ja Barcelonaan. Roosa v&auml;h&auml;n py&ouml;rittelee silmi&auml;&auml;n, ett&auml; olisi halunnut tehd&auml; jotakin kavereittenkin kanssa. Ymm&auml;rret&auml;&auml;n, ett&auml; Roosa haluaa tehd&auml; nuorisojuttuja kavereiden kanssa ja pohditaan, saisiko Saarenmaalle kaverin mukaan tai tultua aikaisemmin Saarenmaalta kotiin.</p>
<p>Roosa kokee voineen hyvin terapiatauolla ja puhutaan muutamasta kes&auml;ajasta ja 6.8. l&auml;htien joka toinen viikko terapiak&auml;ynneist&auml;, jos hyvin menee. Ak vaihtaa ty&ouml;paikkaa Komppiin juhannukselta, jolloin Roosan terapia h&auml;nen ja perheen toiveesta siirtyy ak:n mukana Komppiin.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-20 08:00:00 - END 2018-07-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6/20 Kela</p>
<p>Paikalla huoltajista &auml;iti&nbsp; Taru.</p>
<p>T kertoo huolestaan R:st&auml;.Kertoo tunnistavansa hypomanian oireita tytt&auml;ress&auml;&auml;n ja yhteys heikentynyt.Kokee jatkuvaa huolta . T Uupunut ja ajoittain n&auml;k&ouml;alaton - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n my&ouml;s unettomuuteen ja nukahtamisvaikeuksiin.</p>
<p>Toisaalta kuvaa R:n lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; vastuunottoa ja irrottautumista &auml;idist&auml;&auml;n.</p>
<p>T kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; itsen&auml;istymispyrkimykset , mutta joutuvansa jatkuvasti tarkkailemaan R:n k&auml;yt&ouml;st&auml; ylilyontien vuoksi.L&auml;hiaikoina mm.ostanut itselleen koko kes&auml;ty&ouml;n palkallaan personal trainer - palveluja.My&ouml;s R:n mahdolliset irtosuhteet huolettavat.</p>
<p>Pohdittu nuoruuteen liittyvi&auml; ylily&ouml;ntej&auml; vrt.sairauden oireet.</p>
<p>SA 5 vkoa&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 08:00:00 - END 2018-08-22 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vahempainohjaus Kela 7/20 III</p>
<p>Paikalla huoltaja / &auml;iti.Kertoo kes&auml;n tapahtumista.Kertoo havainneensa R:n "kierrosten kasvua" jo alkukes&auml;st&auml;.R tehnyt impulsiivisia ostoksia, joita vanhemmat joutuneet purkamaan.R ymm&auml;rt&auml;nyt j&auml;lkik&auml;teen tekojensa seuraukset.</p>
<p>T kuvaa jatkuvan huolestuneisuuden helpottaneen , mutta joutuvansa olemaan jatkuvasti varautunut R :n k&auml;yt&ouml;ksen ja mielialojen muutoksiin.Hienoja oivalluksia aiempaa sallivammasta suhtautumisesta "mokiin " ja mahdollisiin sairaiden aiheuttamiin ylily&ouml;ntehin.</p>
<p>Pohdittu nuoruusik&auml;&auml;n liittyvi&auml; haasteita kuten p&auml;&auml;t&ouml;ksiin sitoutuminen.</p>
<p>SA 5.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 08:00:00 - END 2018-10-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>8/20 vanhempaintuki Kela&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti Taru paikalla.Pohtinut omaa muttuvaa rooliaan aikuistuvan tytt&auml;ren el&auml;m&auml;ss&auml;.Aiempaa selke&auml;mp&auml;&auml; irtip&auml;&auml;st&auml;misen "tunnelmaa" .Kertoo lis&auml;&auml;ntyv&auml;st&auml; sallivuuden tunteestaan ja luottamuksestaan ajoittaisista " takapakeista" huolimatta.</p>
<p>Ajoittain voimakas yksin&auml;isyyden tunne vanhemmuudessa.K&auml;ynyt Fin Fammin koulutustilausuudessa , jonka kokenut hyv&auml;ksi verkostoitumisen kannalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 08:00:00 - END 2018-11-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9/20</p>
<p>Paikalla &auml;iti T.</p>
<p>Pohtinut irrottatumista "huolehtimisen keh&auml;st&auml;".Kokee luottamuksen lis&auml;&auml;ntyneen suhteessa tytt&auml;reen sek&auml; t&auml;m&auml;n itsen&auml;istymiseen.</p>
<p>Pohdittu omien arvojen ja lapsen el&auml;m&auml;nvalintojen mahdollista ristiriitaa ja sen siet&auml;mist&auml;.</p>
<p>SA 4 vkoa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 10:00:00 - END 2018-11-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>10/20 Vanhempainohjaus Kela</p>
<p>Lis&auml;&auml;ntynytt&auml; ahdistuneisuutta - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n omaan ty&ouml;stressiin sek&auml; tytt&auml;ren seurusteluhuoliin.</p>
<p>"Ahdistuksen kesytt&auml;minen " - harjoitus</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €27 for appointment.


