File for Roope Vahvelainen
SSN: 121191-1874
Email: petri.vahvelainen@biztech.pro
Phone: 0505948669
Address: Nuottakallio 13 D
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-20 17:00:00 - END 2017-08-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Mielialan vaihtelut, masennus</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Tulee is&auml;ns&auml; kanssa, joka poistuu alkuvaiheen j&auml;lkeen.</p>
<p>25v mies, perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko 8v vanhempi, menestynyt el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, toimii it-teknologian alalalla, ollut t&ouml;iss&auml; New Yorkissa. Is&auml;ll&auml; it-alan yritys, &auml;iti t&ouml;iss&auml; kuntoutuss&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml; talouspuolella. Kokee molemien vanhempien olevan my&ouml;s hyvin menestyneit&auml;.</p>
<p>Kirjoittanut ylioppilaaksi, kirjoittanut C:n paperit, matematiikka ja oman tekstin tuottaminen olivat vaikeita, mutta vieraat kielet vahvoja. Ollut vuoden armeijassa laivastossa, jossa p&auml;&auml;si ryhm&auml;njohtajaksi. Ollut my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Hakeutunut opiskelemaan Ranskaan liiketaloutta ja aloittanut opinnot, kun oli 22v. Opiskeli 2v ja palasi Suomeen viime syksyn&auml;. Asui silloin ensimm&auml;ist&auml; kertaa yksin, ei oikein sopeutunut paikkaan, ei ollut kavereita ja masennui. Aiemmin Suomessa ollut hyvin sosiaalinen ja ollut laaja kaveripiiri. Kokee ongelmiensa alkaneen siis ulkomailla opiskelujen my&ouml;t&auml;. Kun tuli k&auml;ym&auml;&auml;n Suomessa, vauhti kiihtyi, oli jatkuvasti menossa, oli paljon energiaa, kaverit sanoivat, ettei pys&auml;hdy ja oli jotankin muuttunut. Oli holtitonta rahojen k&auml;ytt&ouml;&auml;, l&auml;hinn&auml; baarissa kului 3x enemm&auml;n kuin muuten, alkoholia joi kerralla enemm&auml;n, oli my&ouml;s irtosuhteita, mitk&auml; kadutti j&auml;lkik&auml;teen. Huumeista ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Unentarve laski 5-6 tuntiin. Sai kuitenkin asioita aikaiseksi, eik&auml; muita pahempia ylily&ouml;ntej&auml; ollut. Jakso kesti 2-3vk. Kun palasi Ranskaan, masentui uudestaan, yksin oleminen oli vaikea, k&auml;pertyi kotiin, eik&auml; jakanut kiinnostua mist&auml;&auml;n. Opinnoissa p&auml;&auml;si just ja just l&auml;pi, mutta muuta el&auml;m&auml;&auml; ei ollut. Palasi siis viime syksyn&auml; kotiin, kun ei kyennyt jatkamaan opintoja. Ollut myyntit&ouml;iss&auml;, kysymyksess&auml; suoramyynti. T&ouml;iss&auml; p&auml;rj&auml;ilee, ty&ouml;kaverit ovat hyvi&auml;. Siin&auml;kin suoritteissa ollut vaihtelevuutta ja tulotaso vaihdellut sen mukaan. Haluaisi p&auml;st&auml; eteenp&auml;in, nykyty&ouml;ss&auml; ei pidemp&auml;&auml; tulevaisuutta n&auml;e. Samalla ei uskalla l&auml;hte&auml; opiskelemaan ennen, kun vointi on tasapainoisempi. Nykyisin siis pienikin vastoink&auml;yminen saattaa laukaista masennusvaiheen, kun ei en&auml;&auml; mik&auml;&auml;n kiinnosta, ei jaksa, joskun on muutaman p&auml;iv&auml;n makaillut vaan s&auml;ngyss&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut. Nykyisin asuu vanehmmillaan. Kaverit on ja sosiaalinen el&auml;m&auml; on kunnossa. Odotukset omalle suorittamiselle ovat korkeita ja tunnistaa ajoittaisen ylisuorittamisen. Kun ei ylly sille tasolle, alkaa kaunistelemaan ja valehtelemaan asioita, kun haluaa todistella muille p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; paremmin. Asia kohdistuu ensisijaisesti siis omiin vanhempiinsa. Vaikka tiet&auml;&auml;, ettei vanhemmat odottaa h&auml;nelt&auml; sit&auml;, mit&auml; itse odottaa, kokee silti riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viimeksi vaudikas jakso ollut kes&auml;lomalla, kesti pari viikkoa. Erityisesti rahojen tuhlaus mietitytt&auml;. Velkoja ei ole tullut. Toisinaan saattaa rahojen k&auml;yt&ouml;ss&auml; sitten olla hyvinkin pihi. Kun on vauhdikkaampi, on hyv&auml;n fiiliksen lis&auml;ksi my&ouml;s &auml;rtyis&auml; ja pinna on kire&auml;ll&auml;. Kokee kuitenkin, ett&auml; kaikki on hyvin ja kaikki luistaa. T&ouml;itten alkaessa masentui, kun arjen raskaus tuli ik&auml;&auml;n kuin yll&auml;tyksen&auml;, eik&auml; oikein saanut otetta ty&ouml;st&auml;&auml;n. Nyt tilanne on normalisoitunut ja viimeiset pari viikkoa mennyt paremmin. Nyt on huolestunut, kauanko tasapainoisempi olotila kest&auml;&auml; ja palaako loppuun. Vuodenajoilla ei ole huomannut olevan merkityst&auml; voinnin kannalta. Laukaisevat ekij&auml;t ovat siis vapalla olo ja vastoink&auml;ymiset. Haluaisi tasapainoisemman olon ja paremman otteen el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. On nyt l&auml;hiaikoina muuttamassa yksin asumaan. Aiemmin sellaisesta ei siis Suomessa kokemusta. Isompia muutoksia ei uskalla tehd&auml; ennen, kun el&auml;m&auml; on ollut pidemm&auml;n vakaampi.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, oivaltava. Ulkoisesti vaisuhko ja verkkainen, puhuu hiljaisella &auml;&auml;nell&auml; ja on aika ilmeet&ouml;n. BDI 15p vastaten liev&auml;&auml; masennusta, BAI 7p ja MDQ 11/13, kohta 2 kyll&auml;, kohta 3 kohtalaisia ongelmia. Oirekuva vastaa kakkostyypin bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;, oireitten haitta-aste liev&auml;. Taustalla persoonallisuuden vaativia piirteit&auml;, mitk&auml; altistavat my&ouml;s em. oirelulle. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielentarveysongelmia.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F31.8 Bipolaarih&auml;iri&ouml;, tyyppi II</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Keskusteltu hoitovaihtoehdoista. Valmis aloittamaan l&auml;&auml;kityksen ja halukas p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n terapiaan. Aloitetaan Lamictal 25mg nousevalla annoksella ad 200mg asti. Kelan psykoterapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Aloittaa terapian nyt omakustanteisesti ja varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;st&auml;. Tarvittaessa on aiemmin yhteydess&auml;.</p>
<p>Rec. Tabl. Lamictal 25mg D. Nro 2xLVI S. 1.-2.vk 1 tabl, 3.-4. vk 2 tabl. 5. vk 100mg, 6. vk:sta alkaen 200mg.</p>
Patient paid €180 for appointment.


