File for Romy Räihälä
SSN: 040392-146E
Email: romy@raihala.com
Phone: 0402186881
Address: Hämeentie 6 A
Postal code: 00530
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-15 09:00:00 - END 2018-01-15 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>25-v. nainen tulee pakko-oireiden, ahdistuneisuuden takia.</p>
<p>Pt kertoo jo lapsuudessa k&auml;rsineens&auml; ahdistuksesta, tuntenut kehon tutntemukset voimakkaina ja ahdistavina. My&ouml;hemmin tullut pakonomaista symmetrian ja j&auml;rjestyksen tarvetta (joka koskee vain joitain asioita, ei yleisesti ole j&auml;rjestelm&auml;llinen ja siisti), lis&auml;ksi tarvetta poimia roskia kadulta. Ei mainittavasti tarkistuspakkoja, ei bakteerikammoa, sairaudenpelkoja tms. Ahdistus liittyy pakko-oireisiin vahvasti, v&auml;liin masennusta. Ollut hoidossa, lyhyen aikaa terapiassakin nuoruusi&auml;ss&auml;, ei hy&ouml;tynyt paljoa. K&auml;ytt&auml;nyt my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kityksi&auml; sek&auml; Ketipinoria, joista ei ole kokenut hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Pt kertoo olleensa suurimman osan viime vuotta Portugalissa, t&ouml;iss&auml; hostellissa. K&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, sai Xanaxia, jota k&auml;ytti 6mg/pv. Koki apua. Palannut Suomeen marraskuun lopulla. Pt kertoo yritt&auml;neens&auml; aiemmin TaiK:iin pukusuunnittelua opiskelemaan, mutta ei p&auml;&auml;ssyt. Syytt&auml;&auml; Ketipinoria, nukahti kesken p&auml;&auml;sykokeiden. Aikoo yritt&auml;&auml; nyt kev&auml;&auml;ll&auml; uudestaan.</p>
<p>Asiat muuten periaatteessa kunnossa. Asuu yksin. Pt:lla on kaksoissisko, lis&auml;ksi iso- ja pikkusisko. Lapsuudenperhett&auml; kuvaa tavalliseksi, ei erityisi&auml; tapahtumia tai ongelmia. Kavereita on Hgiss&auml;. Seurustellut pari krt, viimeksi 2v. sitten.</p>
<p>Pt on vastaanotolla v&auml;lill&auml; agitoitunut, itkuinen, rauhoittuu kuitenkin a saa kerrottua olennaiset asiat.</p>
<p>Toivoo terapiaan hakeutumista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kelan tuen ja terapeutin hakuun liittyv&auml;t asiat. Rec Xanor 2mg N:o C, 1x1, Xanor 1mg N:o C, iter semel, 1x1-2, Stella 10mg N:o LX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-09 13:00:00 - END 2018-04-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee uudestaan l&auml;&auml;kityksen uusimista varten. Terapeuttia ei ole hakenut. Jotain v&auml;&auml;rink&auml;sityst&auml; asioiden j&auml;rjestyksest&auml;, periaatteessa on motivoitunut terapiaan.</p>
<p>Kokenut l&auml;&auml;kityksest&auml; apua ja koki voinnin tasaantuvan. L&auml;hti hakemaan t&ouml;it&auml; ja saikin paikan plastiikkakirurgin vastaanottoapulaisena. Tekee pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, mit&auml; pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml;kin, ei j&auml;&auml; aikaa mietti&auml;p&auml;&auml;ss&auml; jauhavia ajatuksia. Pakkoajatuksia edelleen on, j&auml;rjestelyn tarvetta, tarvetta poimia roskia, n&auml;ihin liittyv&auml;t ajatukset j&auml;&auml;v&auml;t jauhaaan p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Muuten el&auml;m&auml; nyt niukkaa, vapaap&auml;ivin&auml; tekee kotit&ouml;it&auml;, jnkv tapaa perheenjseni&auml;, yst&auml;vi&auml;. Aikoo hakea uudestaan pukusuunnittelua opiskelemaan, tehnyt esiteht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Kertoo tarkemmin lapsuudenperheest&auml;. Vanheammat eronneet kun pt 7v. Molemmille uudet puolisot. Kokee ett&auml; is&auml;puoli "vihasi" h&auml;nt&auml;, oli mt-ongrlmsinen ja&nbsp; purki ongelmia pt:een. Pt muuttikin sitten is&auml;n luo, tosin siell&auml;kin "myrkyllinen ilmapiiri", kuvaa is&auml;&auml; itsekeskeiseksi.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, jnkv ahdistuneen oloinen v&auml;lill&auml; Kyselee paranemismahdollisuuksia, hyvin kiusaantunut oireilusta.</p>
<p>Hakee terapeuttia, sen l&ouml;ydytty&auml; voin tehd&auml; B-lausunnon.</p>
<p>Rec Xanor 2mg N:o C, 1x1, Xanor 1mg N:o C, iter semel, 1x1-2, Stella 10mg N:o LX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-25 09:30:00 - END 2018-05-25 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on pyyt&auml;nyt epikriisitietoja, pyydet&auml;&auml;n hoitanutta l&auml;&auml;kk&auml;ri&auml; tulostamaan k&auml;yntitekstit, kahdesta k&auml;ynnist&auml; ei varsinaista epikriisi&auml; tarvitse tehd&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-11 10:00:00 - END 2018-06-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt kokee ett&auml; vointi vain huonontunut. Lopetti ty&ouml;t viime kuussa, koska oli ahdistunut ja v&auml;lill&auml; itkuinenkin t&ouml;iss&auml;. Koki ett&auml; uusi ty&ouml; alkuun vei ajatuksia pois pakko-oireista, mutta kun tottui ty&ouml;h&ouml;n, alkoivat oireet taas ahdistaa enemm&auml;n.</p>
<p>Pt kertoo ettei ole&nbsp; aiemmin kertonut tarkemmin ongelmastaan. Pakkoajatukset liittyv&auml;t ruumiillisiin toimintoihin tarkkailee etenkin nielemist&auml;, t&auml;h&auml;n liittyy jnkv tukehtumisen pelkoa. My&ouml;s muita ruumiintoiminojen tarkkailua, hengitt&auml;mist&auml;, silmien r&auml;pytt&auml;mist&auml; yms.</p>
<p>Oireilu alkoi jo lapsena, n. 8-v.:na. Vanhemmat olivat eronneet ed. vuonna, samalla koulun aloitus. Pt on kuitenkin ajatellut ettei halua syyllist&auml;&auml; vanhempia eik&auml; itse uhriutua. Oireet olivat v&auml;lill&auml; poissa nuoruusi&auml;ss&auml; kun harrasti aktiivisesti jalkapalloa. Jalkavamma lopetti harrastuksen. Oireet pysyiv&auml;t silti pois kunes muutti kotoa. T&auml;ll&ouml;in oireilu alkoi uudestaan varsin voimakkaana. Pt:lla oli sitten seurustelusuhde, jonka aikana oireilu lievemp&auml;&auml;. Nyt parin v. aikana pahentunut taas.</p>
<p>Pt tarvitsee nyt sl-todistuksen, ku on sairauden takia j&auml;tt&auml;nyt ty&ouml;n. SVA 11.6.-10.8. Dg:F42.2. Uusittu reseptit, Xanor depot N:o C, 1x1, Xanor 1mg N:o C, iter semel, Stella N:o LX. Aloitetaan lis&auml;ksi Sertralin 50mg N:o C, 1x1. Aiemmin Cipralexista ahdistus ja masennus pahentuivat, aloitetaan nyt lievemm&auml;ll&auml; l&auml;&auml;kkeell&auml; ja annostuksella.</p>
<p>Kehoitan my&ouml;s pt:sta hakeutumaan terapiaan mahd. pian, koska omin voimin, eik&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;k&auml;&auml;n voi parantua kunnolla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-20 11:00:00 - END 2018-07-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pyyt&auml;&auml; B-lausuntoa kelaan sairausp&auml;iv&auml;rahasta. Vastataan, ett&auml; ajatuksena on ilmeisesti ollut ett&auml; sv-p&auml;iv&auml;rahaan riitt&auml;&auml; sva-todistus. B-todistus ilmeisesti oli ajatuksena psykoterapiaan. Kehoitetaan olemaan hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml; lausunnosta ja kelaan tarvittaesssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-03 15:30:00 - END 2018-09-03 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. Pt:n SVA hyl&auml;tty, mist&auml; syyt&auml; joutunut hankalaan tilanteeseen ja kaikki suunnitelmat lykk&auml;&auml;ntyneet. Rahapulan takia vuokrasi asuntonsa tutulle, meni kes&auml;ksi isovanhempien m&ouml;kille Nurmekseen. siell&auml; olo v&auml;h&auml;n parempi, auttoi syd&auml;nleikkauksesta toipuvaa isois&auml;&auml;,ym. k&auml;yt&auml;nn&ouml;n hommia. Ahdistusta toisaalta helpotti se ett&auml; ei paljoa tavannut ihmisi&auml; ja voi "vapaammin" suorittaa pakkotoimintoja. Taloudellisen tilanteen vuoksi ei my&ouml;sk&auml;&auml;n voinut hakea terapeuttia terapian aloittamiseksi.</p>
<p>Nyt tilap&auml;isesti siskon luona, palannee viel&auml; nurmekseen, kunnes saa sairasp&auml;iv&auml;rahat.</p>
<p>Vastaanotolla entiseen tapaan valittaa tilannettaan, kuinka k&auml;rsii oieistaan, joita muut eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; jne. Ahdistuneen oloinen.</p>
<p>sertralinista ei apua, pahoinvoinnin tunne jatkunut koko kokeilun ajan.&nbsp;</p>
<p>Sertralinin tilalle nyt venlafaksin 75mg 1-2x1, uusitaan lis&auml;ksi Xanor depot N:o C, 1x1, Xanor 1mg N:o C, iter semel, Stella N:o LX. SVA 11.8.-30.11., tehd&auml;&auml;n my&ouml;s B-laus t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


