File for Ritva Paaermaa
SSN: 060146-554D
Email: ritva.paaermaa@kolumbus.fi
Phone: 0503556473
Address: Elontie 97 C
Postal code: 00660
City: Helsinki 66
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-03 12:30:00 - END 2016-06-03 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti.</p>
<p>Tulee miehens&auml; saattamana. Kertoo heti aluksi aamun olleen vaikea, ja ett&auml; on hyvin ahdistunut. Masennus- ja ahdistuneisuusdg:t; nykyinen vaikeampi sairausjakso kest&auml;nyt 2 vuotta. Aik. sairaalajaksoja, saanut s&auml;hk&ouml;hoitoa. L&auml;pik&auml;ynyt psykoanalyysin, p&auml;&auml;ttynyt yli 10 v. sitten.</p>
<p>Nyt omien sanojen mukaan "raju l&auml;&auml;kitys", ei muista mit&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. L&auml;&auml;kitysseurantaan liittyen l&auml;&auml;k&auml;rikontakti n. 2 x vuosi, sairaanhoitajakontakti 1 x kk.</p>
<p>Ritva on ammatiltaan psykologi, ryhm&auml;psykoanalyytikon koulutus lis&auml;n&auml;. Ehti l&auml;pivied&auml; yhden ryhm&auml;n ennen sairastumistaan.</p>
<p>Nyt toiveena supportiivinen terapia 1 x vko, toivoo terapeutiksi psykoanalyytikkoa. Sovitaan, ett&auml; kartoitan Vastaamon mahdollisuudet vastata t&auml;h&auml;n toiveeseen. Toiveena terapian aloitus syksyn -16 alussa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-11 14:00:00 - END 2016-08-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.8.2016</p>
<p>Asiakas on antanut suullisen luvan lukea edellisen psykoterapeutin muistiinpanot h&auml;nt&auml; koskevista sairauskertomuksista ja lausunnoista.</p>
<p>Kyseess&auml; vuonna 1946 syntynyt nainen. Tulee miehens&auml; saattamana. K&auml;rsii masennuksesta, ahdistuksesta ja somaattisista sairauksista. Koska asiakas valitti kova kipua lonkassa ja polvissa, suosittelin k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rille tilanteen tarkistamiseksi, jota h&auml;n lupasi tehd&auml;. Asiakas itse ei muista mit&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Asiakas on ammatiltaan psykologi sek&auml; ryhm&auml;psykoanalyytikko.</p>
<p>Asiakas toivoo psykoterapeutiksi psykoanalyytikkoa. Ei muista, ett&auml; on jo aikaisemmin k&auml;ynyt Vastaamossa terapeutilla ja pyyt&auml;nyt samaa. Edellinen psykoterapeutti oli l&auml;hett&auml;nyt asiakkaalle vastauksen s&auml;hk&ouml;postilla, jossa tarjottu eri mahdollisuuksia. (tark. edelliselt&auml; psykoterapeutilta).</p>
<p>Lis&auml;ksi suositeltu k&auml;ym&auml;&auml;n Muistiklinikalla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-20 15:00:00 - END 2016-10-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.10.16/OS</p>
<p>70-vuotias psykologi, ryhm&auml;analyytikko. Valmistunut alun perin voimistelunopettajaksi, mutta kiinnostunut sitten psykologiasta yh&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>J&auml;&auml;nyt ty&ouml;kyv.el&auml;kkeelle joskus 50-60 -vuotiaana. Toiminut Malmin Psyk.polilla n. 20 v. Tietokoneaikaan siirtyminen ja ylil&auml;&auml;k&auml;rin kiusaamaksi tuleminen laukaisivat masennuksen. Ensimm&auml;inen masennusjakso esikoisen Pekan syntym&auml;n j&auml;lkeen Brysseliss&auml; (siell&auml; Risto-puolison t&ouml;iden takia 1.5 v.). Oli silloin 29-vuotias, sos. turvaverkkoa ei ollut ehtinyt muodostua vieraassa maassa. Suomessa sai jotain l&auml;&auml;kityst&auml; ja tila meni aika nopeasti ohi. &nbsp;Kolmannen masennuksen puhkeamista ei oikein muista. Joka tapauksessa j&auml;i pois t&ouml;ist&auml; jne. Ty&ouml;nohjausta oli ja sin&auml;ns&auml; piti ty&ouml;st&auml;&auml;n, ei muistele my&ouml;sk&auml;&auml;n ottaneensa liikaa asiakkaiden huolia niskoilleen. Vahvaksi puolekseen psykologina mainitsee kyvyn samastua asiakkaan ongelmiin/tilanteeseen.</p>
<p>Viimeisin masennus lauennut 2.5 v sitten, jolloin ottanut huolia tytt&auml;rens&auml; Raidan huoltajuusasiasta. Oliver 3v. j&auml;i erossa is&auml;lleen. Raita tapaa, mutta tapaamisten j&auml;rjestelyiss&auml; on usein jotain hankaluutta.</p>
<p>Avioliitto on ollut hyv&auml;, Risto k&auml;rsiv&auml;llinen ja tukeva kumppani. Kuljettaa R:aa eri paikkoihin, R. j&auml;tti uusimatta ajokorttia 70v. t&auml;ytetty&auml;&auml;n, koska eiv&auml;t uskoneet, ett&auml; saisi. Aiemmin on ollut hyv&auml; kuski, kertoo.</p>
<p>Ollut osastohoidossa ja Malmin p&auml;iv&auml;sairaalaassa v.2014. Yritt&auml;nyt sinnitell&auml; liikuntaharrastuksien (vesijumppa Pirkkolassa ja kuntosali) kanssa. Toteaa, ett&auml; vesi ei kannattele kuten ennen. Kehotin kysym&auml;&auml;n neuvoa opettajalta.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuneena muisti huononee, ei saa &auml;&auml;nt&auml; tulemaan kunnolla, vatsaan sattuu. Masennus on enem&auml;n surullisuutta, toivottomuutta ("en parane ikin&auml;"). Ajatukset puuroutuvat jne.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys ilmeisen kova; t&auml;n&auml; syksyn&auml; tulossa viel&auml; kokous, jossa eri hoitotahot kokoontuvat ja l&auml;&auml;kityst&auml; tarkistetaan.</p>
<p>Lapsuuttaan kuvaa turvalliseksi ja hyv&auml;ksi. Is&auml; ollut hyv&auml;ss&auml; virassa Mets&auml;hallituksen ylijohtajana. &Auml;iti voimistelunopettaja. Kuopiossa syntynyt, 1/3 lapsi, 1v. nuorempi sisar, 3 v. nuorempi veli. Muuttivat Hkiin kun R. 6v. Ruskeasuolla asuneet. Kouluun oltiin laittamassa 6 v., onnekseen ei p&auml;&auml;ssyt toteaa. P&auml;&auml;si Meilahden kouluun, joka l&auml;hell&auml;. Muuten olisi joutunut Munkkaan.</p>
<p>K&auml;ynyt 2 arviointik&auml;ynnill&auml; Vastaamossa. Suositeltu Muistiklinikkaa. Ehdotin, ett&auml; varaisi ajan Ulrika Segercranzille, joka voisi ehk&auml; ottaa vastaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ei-Kela-asiakkaan. Itse toivoo muuta kuin lyhytterapiaa. Kelaa ei en&auml;&auml; ik&auml;ns&auml; puolesta saa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-28 14:15:00 - END 2016-10-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.1016/OS</p>
<p>Annettu bdi kotiin teht&auml;v&auml;ksi. Viikon p&auml;&auml;st&auml; pe sama aika sovittu.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ahdistusoireita: ep&auml;ilys her&auml;&auml;, josko jalkojen heikotus, huimauksen tunne, tahmeus liittyv&auml;t osaksi l&auml;&auml;kitykseen. 15.11. Malmin psyk. polilla tiimipalaveri, jossa katsotaan jatkoa. On k&auml;ynyt harvakseltaan hoitajan kanssa keskustelemassa, t&auml;m&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin tapaa ensimm&auml;ist&auml; kertaa. Otin esiin, ett&auml; Vastaamossakin on psykiatreja, jos tapaaminen ei suju tyydytt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>V&auml;liss&auml; ollut useamman vuoden hyvi&auml; jaksoja; kuvaa, ett&auml; jaksoi esim. aamuseitsem&auml;lt&auml; ryhty&auml; varaamaan konserttilippuja, kun varaus alkoi. Nyt sen sijaan ajatukset her&auml;tess&auml;:</p>
<p>-onko pakko her&auml;t&auml;</p>
<p>-onko pakko nousta</p>
<p>-en jaksa keitt&auml;&auml; puuroa.</p>
<p>On useina aamuina puuron j&auml;lkeen mennyt takaisin s&auml;nkyyn ja noussut vasta 12 maissa. Musiikin kuuntelu voi joskus auttaa. Hyv&auml;n&auml; kautena k&auml;vi itse laulutunneilla, sopraano &auml;&auml;nialaltaan, ja mm. lauloi Raitan ja Mikan h&auml;iss&auml;. Esiintymisest&auml; on pit&auml;nyt.</p>
<p>Raita asunut nyt 2 vkoa kotona, virtsatietulehdus parempaan p&auml;in. Oliverin is&auml; uhkaa sill&auml;, ett&auml; R. saa tavata vain joka toinen vkl poikaa. T&auml;h&auml;n asti 3 pv&auml;&auml;/vko ja joka toinen vkl. Mies (Mika) uusissa naimisissa, meni melko pian eron j&auml;lkeen. Lapsia ei ole uudesta liitosta.</p>
<p>Raita sairastunut 2-suuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n n. 18-vuotiaana. Silloin Mika viel&auml; hoiti, tytt&ouml; tarvitsi jonkun istumaan vieress&auml;. Vuorottelivat &auml;idin kanssa. R. k&auml;y terapiassa, nyt hoitanut puhelimitse tapaamiset, koska katsoo ettei pysty ajamaan autoa.</p>
<p>&Auml;idill&auml; huoli tytt&auml;rest&auml; + viel&auml; enemm&auml;n h&auml;iritsee se, ett&auml; t&auml;m&auml; puhuu taukoamatta. Risto-is&auml; osaa ottaa v&auml;hemm&auml;n tunteella, &auml;idill&auml; menee suoraan syd&auml;meen, kuvaa. Asianajajan tarve? Tyt&auml;r k&auml;ynyt jollain l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka oli osannut neuvoa huoltajuusasiassa. Lastenvalvojalla on aikanaan sopimus tehty.</p>
<p>Suuttumuksen tunnetta ei pysty itselleenk&auml;&auml;n my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n, sit&auml; ett&auml; tytt&auml;ren tilanteestaan puhuminen on liikaa, kun itsekin voi niin huonosti. Tyt&auml;r soittelee kyll&auml; yst&auml;villeenkin paljon.</p>
<p>Sukurasituksesta puhetta: tabuna ollut suvussa, ett&auml; is&auml;n &auml;idin siskot olleet psykiatrisessa hoidossa. Mummikin joutui jonkinlaisen apatian valtaan, kun j&auml;i el&auml;kkeelle em&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml; (tilalla siis). Istui vain keinutuolissa hiljaa. Kuoli kun Ritva oli opiskelija.</p>
<p>Fyysiset vaivat masentavat mielt&auml;: oikeassa lonkassa tekonivel. Ei jaksanut aikanaan kuntoutttaa ilm. tarpeeksi, koska j&auml;i kipe&auml;ksi. L&auml;&auml;k&auml;ri sanonut nyt, ett&auml; tehty liian pienet luut. Uusi leikkaus olisi paljon isompi, eik&auml; siihen siksi tod. n&auml;k. menn&auml;. Vasen polvi on my&ouml;s kipe&auml;: luut hankaavat yhteen, pehmytkudos kulunut pois. Ei pysty juoksemaan lenkkej&auml;, kuten ennen aina kun mieli uhkasi mustua. K&auml;velylenkit eiv&auml;t tunnu ajavan samaa asiaa. Liikuntaa kuitenkin suositellaan, vaikka kipul&auml;&auml;kityksen turvin. Joku tavanomainen kipul&auml;&auml;ke on k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Ahdistus on pahempi kuin masennus. Masennusta ei koko ajan, se on my&ouml;s helpompi hahmottaa. Ahdistuneisuus on niin kokonaisvaltainen tila; fyysis-psyykkinen. Masennustilat tunnistaa paremmin.</p>
<p>Tavoitteiden kokoamista yhdess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-04 14:15:00 - END 2016-11-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.11.16/OS</p>
<p>BDI:st&auml; oli j&auml;&auml;nyt viimeinen sivu t&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Otti mukaansa.</p>
<p>Annettu Karita Palom&auml;en yhteystiedot s&auml;hk&ouml;postilinkill&auml;, oli kiinnostunut menem&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n vastaanotolle. Mm. itku tuntuu patoutuvan rintaan. Kl&ouml;ntti ei mill&auml;&auml;n tunnu l&auml;htev&auml;n pois.</p>
<p>Mielihyvi&auml; tuovia asioita musiikin lis&auml;ksi ollut kuntosali, vesijumppa. Oliverin tapaaminenkin, mutta nyt ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan tavannut, koska Raidan ex ei anna tulla muulloin kuin Raidan hoitovuoroilla, ja t&auml;m&auml; ei ole kyennyt poikaa hoitamaan.</p>
<p>Tavoitteita l&auml;hdettiin ker&auml;&auml;m&auml;&auml;n:</p>
<p>-ahdistuksen lieveneminen</p>
<p>&nbsp;-&gt; sosiaalisten suhteiden elpyminen. Seija-yst&auml;v&auml; on ehdotellut tapaamisia ja soitellut. T&auml;h&auml;n ja mieheens&auml; Juhaan tutustunut ensimm&auml;iseksi kun rupesi 40 v. sitten Riston kanssa olemaan. Risto kuuluu 10 juristin porukkaan, jotka kokoontuvat sek&auml; miesten kesken ett&auml; vaimot mukana. Naapurin souvan kanssa aeimmin tapasivat mussoinnin merkeiss&auml;. rouva soitti pianoa, R. lauloi. Nyt todennut, ett&auml; on menett&auml;nyt laulu&auml;&auml;nens&auml; eik&auml; pysy nuotissa. ei halua tai uskalla siksi tavata. Ei osaa sanoa, mik&auml; olisi pahinta. Rouva ei ole sen tyyppinen, ett&auml; l&auml;htisi painostamaan R:aa laulamaan.</p>
<p>Yst&auml;vien suhteen pelk&auml;&auml; olevansa ik&auml;vystytt&auml;v&auml;, jos kertoisi vain huonosta voinnistaan. Toisaalta ei itse koe ik&auml;vsytymist&auml;, jos itselle kerrotaan esim. vaikeuksista. "Vuoroin vieraissa" p&auml;tee yst&auml;vyyteen.</p>
<p>Ajatus yst&auml;vien/Oliverin seurassa:</p>
<p>-olen surkimus</p>
<p>Tavoitteille jatkoa ja bdi:n pisteytt&auml;minen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-11 14:15:00 - END 2016-11-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.16/OS</p>
<p>BDI oli unohtunut taas kotiin. Suurin piirtein 1 -tasoa oli vastannut, ts. ei ainakaan vaikean masennuksen tasoa.</p>
<p>Selk&auml; ja jalka olleet pari p&auml;iv&auml;&auml; tosi huonona. Ottanut Buranaa ja Panadolia molempia. Keskiviikkona Dextraan ortopedi-Eerolle aika. T&auml;m&auml; se "hyv&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri", joka olisi leikannut jo polven. Itse j&auml;nist&auml;nyt, kun ajatellut, ett&auml; haluaisi voida psyykkisesti ensin paremmin.</p>
<p>Toisaalta liikkuminen ja liikunnallisuus on t&auml;rke&auml; henkist&auml;kin hyvinvointia yll&auml;pit&auml;v&auml; asia. Hiiht&auml;minen mm. ollut aina mieluisaa, kaikki miss&auml; tulee kunnon hiki.</p>
<p>Koottiin fl&auml;pille lis&auml;&auml; ahdistuksen v&auml;henemiseen liittyvi&auml; tavoitteita:</p>
<p>-lukeminen (Waltari suosikki mm.)</p>
<p>-&gt; nyt lukenut viihdett&auml;</p>
<p>-vapautunut tunne kehossa. veri kiert&auml;&auml;, pystyy liikkumaan, ei j&auml;hmeytt&auml;.</p>
<p>-laulamisen aloitti viime paremmalla jaksollla n. 10 v. sitten Sini Rautavaaran johdolla. Hyv&auml; opettaja t&auml;m&auml;. Ahdistuksen sel&auml;tt&auml;minen tapahtui v&auml;hitellen, s&auml;hk&ouml;hoidolla suuri merkitys.</p>
<p>Nyt toisaalta pystynyt tekem&auml;&auml;n k&auml;sit&ouml;it&auml;: sisko oli tehnyt lapsenlapselleen torkkupeiton ja opetti R:lle. Liukuv&auml;rj&auml;tyist&auml; langoista neulonut neli&ouml;it&auml;, jotka sitten ompelee yhteen. V&auml;lill&auml; hermostuu ja j&auml;tt&auml;&auml; kesken. Syytt&auml;vi&auml; ajatuksia, vaativia ei itsess&auml;&auml;n tunnista ainakaan aiemmin olleen: t&ouml;iss&auml; tuntee tehneens&auml; sen mit&auml; halusi, samoin perheen&auml;itin&auml;. Toisaalta masennuskausi alkoi ylil&auml;&auml;k&auml;rin nokkimaksi tulemisesta.</p>
<p>Oli Aurorassa, sai n. 10 kerran sarjan. Hyv&auml; psykiatri oli lis&auml;ksi, jonka kanssa oli suorastaan hauskaa keskustella.</p>
<p>3 v. sitten sai 2 krt s&auml;hk&ouml;&auml;, ei auttanut. Muistin kokee menneen siit&auml;. Ei en&auml;&auml; sit&auml; halua.</p>
<p>Karita Palom&auml;keen ei muistanut ottaa yhteytt&auml;. 15.11. on Psyk.polin miitinki, meill&auml; seuraava tapaaminen 17.11. klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-17 14:00:00 - END 2016-11-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.11.16/OS</p>
<p>Aika peruutettu vasta 20 min. ennen alkamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 16:45:00 - END 2016-12-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>13.12.16/OS</p>
<p>Oli ottanut s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; yliannostuksen ja joutunut Meilahteen, josta Hesperiaan. 3 vkoa siell&auml;, vain pari hoitajakeskustelua, joitain ryhmi&auml;. Mm. kuntosali. Triptyl aloitettu jonkun muun tilalle.</p>
<p>Ahdistus vain pahentunut aamuisin. Tuskaiset ajatukset siit&auml;, miten ei jaksa en&auml;&auml; olla, el&auml;&auml;. Iltaa kohden helpottaa, ei osaa sanoa mist&auml; syyst&auml;. Iltaisin jopa lukee.</p>
<p>Risto ilmaissut jonkinasteisen kyll&auml;stymisens&auml; kuskaamiseen. Harrastaa ja tapaa ihmisi&auml;, mik&auml; aiheuttaa my&ouml;s kateuden tunteita. Tunnistaa jopa koston tunteen liittyen siihen, ett&auml; Risto l&auml;hti omaan voimisteluunsa, vaikka R. pyysi ettei l&auml;htisi.</p>
<p>Pekka-poika ilmeisesti kantaa kaunaa tapahtuneesta. Joutunut viem&auml;&auml;n sekavan &auml;itins&auml; sairaalaan joitain vuosia sitten, kun Ristoa ei tavoitettu.</p>
<p>Oma toimintasuunnitelma tehty vastaisuuden varalle, jos tulee itsemurha-ajatuksia:</p>
<p>-asiasta puhuminen</p>
<p>-rakkaiden ihmisten ajatteleminen</p>
<p>-harrastukset, kiinnostuksen kohteet</p>
<p>Annettu taas Karita Palom&auml;en yhteystiedot ja kehotus menn&auml; kokeilemaan kehollisia menetelmi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-02 14:00:00 - END 2017-01-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.1.2017/OS</p>
<p>Toi potilaskertomuksen, joka kattaa eri vuosina tapahtuneet hoidot.</p>
<p>Im-yrityksi&auml; ollut useampia, ensim&auml;inen 2002, jolloin oli Lapinlahdessa hoidossa, oli j&auml;&auml;nyt pois t&ouml;ist&auml;, sai mallia joltain tutulta, joka teki im:n samalla lailla: otti Litoa 100 tabl. ja yritti hukuttautua. Ei pystynyt olemaan veden alla, vaan meni litim&auml;rk&auml;n&auml; osastolle.</p>
<p>Teini-ikiset lapset kotona, itsens&auml; kokee todella itsekk&auml;&auml;ksi senkin takia.</p>
<p>Risto ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ymm&auml;rr&auml;, kuinka paha olo on. On joskus tuskastunut, kun joutuu auttamaan mielest&auml;&auml;n asioissa, joihin R. itsekin pystyisi.</p>
<p>Syyllisyydentunteita tulee monesta eri asiasta, mm. siit&auml; ett&auml; on katellinen Riston "t&auml;ydest&auml; el&auml;m&auml;st&auml;" verrattuna omaansa: yst&auml;v&auml;t tuntuvat kaikkoavan jne. Nyt olisi Seija-yst&auml;v&auml; j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; kirjallisuuspiiri&auml;, mutta ei teid&auml; jaksaako menn&auml;. Muut eiv&auml;t yht&auml; l&auml;heisi&auml;, pelk&auml;&auml; heid&auml;n reaktioitaan, vaikkakin tiet&auml;v&auml;t, ett&auml; R. ei ole hyv&auml;ss&auml; kunnossa. Ovat kuitenkin odottaneet h&auml;nen vointinsa paranemista jatkaakseen kirj.piiri&auml;. Seijaa n&auml;hnyt ennen joulua.</p>
<p>Yksityisell&auml; psykiatrilla k&auml;y muistaakseen Mehil&auml;isess&auml;, yhden kerran k&auml;ynyt. T&auml;m&auml; Hesperiasta el&auml;k&ouml;itynyt l&auml;&auml;k&auml;ri, joka luvannut tsekata l&auml;&auml;kelistan, kunhan paneutuu siihen ensin.</p>
<p>Polvileikkausjonossa on, toivoisi parempaa psyykkist&auml; kuntoa, jotta jaksaisi kuntoututtaa sit&auml; leikkauksen j&auml;lkeen. Toisen puolen lonkkaankin tarvitsisi leikkauksen, siit&auml; ei tied&auml;, kun olisi isompi kuin edellinen.</p>
<p>Jatketaan historiaa, huomioita potilaskertomuksesta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-20 16:45:00 - END 2017-01-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.1.17/OS</p>
<p>Pirte&auml;mm&auml;n oloinen.</p>
<p>2.2. sopineet kirjallisuuspiirin pidett&auml;v&auml;ksi jossain Rautatieaseman viereisess&auml; ravintolassa, jossa on py&ouml;re&auml; p&ouml;yt&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla l&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>Puhetta pitk&auml;st&auml; (koulutus)terapiasta. Silloin terapeutti sanonut, ett&auml; eiv&auml;t ole puhuneet uskonnollisista asioista eiv&auml;tk&auml; parisuhteesta (seksist&auml;) Riston kanssa. Sanoo, ett&auml; j&auml;lkimm&auml;isest&auml; pystyy puhumaan t&auml;m&auml;n itsens&auml; kanssa.</p>
<p>Suhde hollantilaisen pojan/miehen kanssa, jonka tapasi kansainv&auml;lisell&auml; leirill&auml; Ruotsissa. Pari vuotta kesti kaukosuhde. Ei kuitenkaan aviomiesainesta, enemm&auml;n yst&auml;v&auml;pohjalta. Pitiv&auml;t yhteytt&auml; pitk&auml;&auml;n, t&auml;m&auml;n piti perheineen tulla Suomeenkin, matka peruuntui jostain syyst&auml;.</p>
<p>Koti ollut hyvin uskonnollinen, vanhemmat k&auml;yneet jossain pariskuntien uskonnollisessa piiriss&auml;. &Auml;iti ollut avoimempi, kannustanut yst&auml;vyyssuhteissa jne. Is&auml; ankara, muodollinen, j&auml;ykk&auml;. Antanut kaksi kertaa selk&auml;saunan. Ens. kerran kun oli muutto Hkiin meneill&auml;&auml;n. R. 6-vuotias, heitti jostain syyst&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; kivell&auml;. Pahempana kokemuksena j&auml;&auml;nyt mieleen (itkuisen olon tuo edelleen), kun oli murrosik&auml;inen, ja is&auml; antoi kaikille lapsille selk&auml;&auml;n. &Auml;iti itki toisessa huoneessa. H&auml;pe&auml; ja n&ouml;yryytys olla paljaan takapuolen kanssa ja saada vitsaa, oli kova. Muistaa lamaantuneen olon yl&auml;kropassa ja valtavan itkun. Pikkusisko tuntui hyv&auml;ksyv&auml;n helpommin asian, ei itkenyt ym. Syyn&auml; oli se, etteiv&auml;t menneet hein&auml;pellolle. Olivat maalla is&auml;n kotitalon vieress&auml; (m&ouml;kill&auml;?). Olivat olleet jo monena p&auml;iv&auml;n&auml; ja halusivat lukea.</p>
<p>&Auml;iti voim.op. Kotona kotiapulaisia, yksi muutti Kuopiosta mukana. Meilahdessa White Ladyn talojen vieress&auml; asuivat. 50 lasta asui taloissa, hienot leikit Keskuspuiston vieress&auml;.</p>
<p>Is&auml; kannisti urheilussa, opetti hiiht&auml;m&auml;&auml;n jne. Kannusti kilpailuissa. Itsekin oli kilpailuhenkinen.</p>
<p>Jatkoa historialle. Milloin ensimm&auml;isen kerran huomasi mielialaoireita jne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-27 14:00:00 - END 2017-01-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.1.17/OS 9.kerta</p>
<p>Kertoo tulevansa mielell&auml;&auml;n terapiaan, viikon v&auml;li tuntuu pitk&auml;lt&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti mennyt rauhallisen mukavasti. T&auml;m&auml; todennut l&auml;&auml;kkeist&auml;, ett&auml; vaikka niit&auml; on paljon, annostukset ovat pieni&auml;. Ei tarvetta muutoksiin.</p>
<p>Viime y&ouml;n&auml; valvonut. Luki hyv&auml;&auml; kirjaa aika my&ouml;h&auml;&auml;n, eik&auml; saanutkaan unta. Raidan tilanne = Oliverin tapaamisten muuttaminen (tehnyt uuden ehdotuksen, koska Oliver kaipaa &auml;iti&auml;) mietitytt&auml;&auml;. Mika muuttamassa Espooseen, joten matkaa tulee enemm&auml;n. Raidalla kuitenkin on auto k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Uutena asina omaishoitaja-statuksen saaminen Ristolle. Hesperian l&auml;&auml;k&auml;ri ottanut esille. Asia edennyt niin, ett&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml; k&auml;vi keskustelemassa siit&auml; ja kertomassa vaihtoehdoista: 2 pv/kk sijainen 6h. Joko kotiin tuleva (ei tietoa, olisiko sama aina) tai niin, ett&auml; R. menisi johonkin vanhusten keskukseen. Toisaalta on nytkin ollut 5h jaksoja yksin, kun Risto on menoissaan. Ehk&auml; silti ajatuksen tasolla toisi v&auml;ljyytt&auml; Riston ajatuksiin. R. my&ouml;nt&auml;&auml; olevansa hyvin riippuvainen Ristosta eri tavoin.</p>
<p>Surua her&auml;tt&auml;&auml; se, ett&auml; olisivat ep&auml;tasa-arvoiset aviokumppanit viel&auml; konkreettisemmin. Kiukkua se, ett&auml; Risto ylip&auml;&auml;ns&auml; on ajatellut ko asiaa. P&auml;&auml;tyiv&auml;t tuumaustaukoon, osaksi siksi, ett&auml; R. voinut Riston mielest&auml; nyt paremmin.&nbsp;</p>
<p>On soitellut vanhojen yst&auml;vien kanssa ensi to 2.2. on kirjallisuuspiiri, jossa 3 vanhaa tuttua (Seija fysioter, 2 yht.k tiet. maisteria, kaikki el&auml;kkeell&auml;) ja yksi uudempi, jonka nime&auml; ei muista eik&auml; oikein ulkon&auml;k&ouml;&auml;k&auml;&auml;n. Olisi toivonut, ettei t&auml;m&auml; tule ens. kerralla. Tabuasia olla mt-ongelmainen ja sairaalassa sen takia. Ei osaa sanoa, mit&auml; "pahimmillaan" tapahtuisi, ts. miksi j&auml;nnitt&auml;&auml;. Puhetta kuitenkin, ett&auml; toiset tukevat ja tiet&auml;v&auml;t tilanteen.</p>
<p>Historiaa ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tarvitsisi k&auml;yd&auml; l&auml;pi. Ehk&auml; silloin kun ei ole akuuttia asiaa. Kertoi ett&auml; perhe asunut kahteen otteeseen Pariisissa. Vuoden p&auml;tk&auml;/kerta; toisella kerralla Risto oli toisen vuoden, itse palasi t&ouml;ihin lasten kanssa. "YH" silloin, meni ihan hyvin.</p>
<p>Totesin, ett&auml; "oikea min&auml;" ilmeisimmin hyvinkin p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja itsen&auml;inen. Masentuneena tilanne muuttuu ja tulee riippuvaiseksi muista. Risto ei ehk&auml; luita ja ytimi&auml; my&ouml;ten ymm&auml;rr&auml;, millaista on olla masentunut. Ei kyll&auml; koskaan ole sanonut, ett&auml; "ota itse&auml;si niskasta kiinni" tmv.</p>
<p>Puhetta siit&auml;, ett&auml; voisi katkaista yksinolon pituutta k&auml;ym&auml;ll&auml; melko l&auml;hell&auml; sijaitsevassa kirjastossa. Siell&auml; voisi lukea lehti&auml; ja sitten tulla takaisin. Nyt ei ole liikkunut yksin moneen kuukauteen, pelk&auml;&auml; liukkautta. Kev&auml;tt&auml; kohti menness&auml; voisi hyvinkin yritt&auml;&auml;. Kauppa on liian kaukana k&auml;vell&auml;. Julkiset noin 15 min. k&auml;velymatkan p&auml;&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-03 16:30:00 - END 2017-02-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.2.17/OS</p>
<p>Annettu ruutuvihko ajatusten ja tunteiden kirjaamista varten.</p>
<p>Aamulla her&auml;nnyt tunnin ennen Riston her&auml;&auml;mist&auml; todella ahdistuneena. Ei osaa sanoa, mit&auml; ajatteli. Turvaton olo. Ei uskaltanut menn&auml; keitt&auml;m&auml;&auml;n itselleen puuroa, ei osaa sanoa miksi. Kirjastosta lainasivat Hannu V&auml;is&auml;sen kirjoja, joita kirj.piiril&auml;iset suositelleet. Kirjastoreissun j&auml;lkeen meni lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n hetkeksi ennen terapiaa. Silloin ahdistus katosi.</p>
<p>Jakaminen, avautuminen avainasioita. Yst&auml;viin yhteydenpito, omista tunteista kertominen. Kirj. piirikin oli mennyt oikein hyvin. Loisto-rav. Sokoksen 10.kerroksessa. Muisti heti 4. naisen h&auml;net n&auml;hdess&auml;&auml;n. Ei kertonut omia kuulumisiaan, eiv&auml;tk&auml; muut kyselleet.</p>
<p>Menossa White Ladyyn Raitan ja Oliverin kanssa. Siell&auml; lastennnurkkaus, jossa O. viihtyy.</p>
<p>Kertoi Pariisin ajoista: vuoden aikana kaksi eri ry&ouml;st&ouml;&auml;: kotiin ja suurl&auml;hetyst&ouml;&ouml;n. Eiv&auml;t saaneet pois tolaltaan.&nbsp;</p>
<p>Lapset k&auml;viv&auml;t engl. koulua. Raidalle rankkaa, kun ei osannut kielt&auml;.</p>
<p>Brysseliss&auml; sen sijaan oli masentunut, koska oli niin yksin pienen vauvan kanssa. Ei tukiverkkoja, yst&auml;vi&auml;. Tulivat Suomeen, Risto j&auml;tti ty&ouml;ns&auml; ulkoministeri&ouml;ss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-10 12:45:00 - END 2017-02-10 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.2.17/OS</p>
<p>&nbsp;Nukkunut monta y&ouml;t&auml; huonosti, vain 6h tmv. Viime y&ouml; tosin mennyt 8h:lla. Heti ruvennut tulemaan ahdistusta enemm&auml;n, mietteit&auml;, pit&auml;isik&ouml; menn&auml; sairaalaan jne.</p>
<p>Olivat k&auml;yneet hiiht&auml;m&auml;ss&auml;, 3 km hitaasti hiihti. Ei usko sen vaikuttaneen liian virkist&auml;v&auml;sti. Ei osaa sanoa, mink&auml;laisia asioita py&ouml;rii mieless&auml;, kun valvoo (ei siis saa unta); ainakin tuskaisuus siit&auml;, ettei nuku.</p>
<p>Pekkaa tavanneet lounaan merkeiss&auml;. T&auml;m&auml; juristi sos.ja terv.ministeri&ouml;ss&auml;. Ei j&auml;&auml;nyt sek&auml;&auml;n py&ouml;rim&auml;&auml;n, vaikka j&auml;nnitt&auml;&auml; sin&auml;ns&auml; tapaamisia, ravintolaan menoa, ja kaikkea muutakin sanojensa mukaan.</p>
<p>Jossain vaiheessa ovat puhuneet ajoista, jolloin Pekka 16-17-vuotiaana joutui toimittamaan &auml;itins&auml; hoitoon. Asia ei siis varsinaisesti ole tabu. Raita tulee t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n. T&auml;ll&auml; ilmeisen maaninen vaihe, puhuu koko ajan. Miesyst&auml;vi&auml; l&ouml;yt&auml;nyt netist&auml;.</p>
<p>Puhuttiin masennuksen alkuvaiheista. Alttius varmasti suvussa, iso&auml;idin sisaruksia ollut ilmeisesti mielisairaalassa, set&auml; oli masentunut, is&auml; tosin ei.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; analyyttinen ryhm&auml;terapiakoulutus oli liikaa virkaty&ouml;n ohessa. Samaan aikaan ylil&auml;&auml;k&auml;rin ep&auml;asiallinen k&auml;yt&ouml;s, jonka setvimiseen vaadittiin ulkopuolisia "huippuasiantuntijoita". Ylil&auml;&auml;k&auml;ri siirrettiin hallinnollisiin teht&auml;viin.</p>
<p>Joutui j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ryhm&auml;n vet&auml;misen ehk&auml; &frac12; vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Liikaa j&auml;nnitti ja koki suoriutumispaineita, mietti vapaa-aikanakin ryhm&auml;l&auml;isten asioita. Ty&ouml;nohjauskaan ei auttanut tarpeeksi. 3 v. ryhm&auml; olisi ollut. Ty&ouml;nohjaaja otti sen hoitaakseen, kun R. luopui.&nbsp;</p>
<p>Itsetunnolle kova kolaus, huonouden tunne jne. Ei kuitenkaan tunnista, ett&auml; en&auml;&auml; miettisi aktiivisesti niit&auml; aikoja. Tuntuu, ett&auml; ik&auml;&auml;n kuin j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle sairaan ja p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n rooli. Ei osaa haurautta muuten selitt&auml;&auml;.</p>
<p>Ristolle ei ole kertonut voinneistaan. Joutuu ehk&auml; esitt&auml;m&auml;&auml;n reippaampaa kuin onkaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-17 16:45:00 - END 2017-02-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>17.2.17/OS</p>
<p>N&auml;hnyt su ravintolassa sairaalan l&auml;&auml;k&auml;rin. J&auml;&auml;nyt mieleen py&ouml;rim&auml;&auml;n aamuisin, joudunko sairaalaan. Muisti, ett&auml; aiemmin joutunut, kun on yritt&auml;nyt itsemurhaa. Nyt ei ole im-ajatuksia, paitsi se, ett&auml; voisipa nukkua pois. Siit&auml; ei Ristolle voi puhua, t&auml;m&auml; loukkaantuisi.</p>
<p>V&auml;h&auml;n puhuvat tunneasioista, Risto osoittaa v&auml;litt&auml;mist&auml;&auml;n teoin. Eiv&auml;t ole puhuneet my&ouml;sk&auml;&auml;n silloin kun R. voinut paremmin. Risto menett&auml;nyt &auml;itins&auml; ollessaan 7-vuotias.</p>
<p>Harrastuksista poisj&auml;&auml;minen, haluttomuus tavata ihmisi&auml; ovat ennakkomerkkej&auml; huonommin menemisest&auml;. Ensi viikolla olisi ma ex-ty&ouml;kaverien kohtaaminen, to kirj.piiri. J&auml;nnitt&auml;&auml; molempia. Rohkaisin kovasti menem&auml;&auml;n. El&auml;m&auml; kotona on niin rutiininomaista, on paljon yksin, kun Risto on omissa menoissaan. Tarvitsisi uusia tuulia ajatuksiinsa.</p>
<p>Sama kaava eli her&auml;ilee, jolloin puolinukuksissa voi olla miellytt&auml;vi&auml;kin ajatuksia. Sitten ehk&auml; k&auml;y wc:ss&auml;, sitten alkaa syd&auml;n ly&ouml;d&auml; ja ahdistus vy&ouml;ryy. Joskus saattaa j&auml;&auml;d&auml; uni p&auml;&auml;lle, ei aina.</p>
<p>Ehk&auml; kyseess&auml; el&auml;m&auml;n tarkoituksettomuuden tunne yleisemmin. Kehitelt&auml;v&auml; el&auml;m&auml;nsis&auml;lt&ouml;&auml;. Mit&auml; harrastuksia voisi aloittaa, miss&auml;?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-24 14:00:00 - END 2017-02-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.2.17/OS</p>
<p>Her&auml;nnyt syd&auml;men tykytykseen ja ahdistukseen koko viikon. Sin&auml;ns&auml; saanut nukuttua ok.</p>
<p>Puhetta siit&auml;, ett&auml; tsekattaisi, ettei ole somaattista syyt&auml;. Verenpainel&auml;&auml;kitys on, muttei seuraa verenpainetta, vaikka kotona on mittari. 7.3. l&auml;&auml;k&auml;riaika.</p>
<p>Kirj.piiri ja ex-ty&ouml;kaverien tapaaminen vasta ensi viikolla.</p>
<p>Ahdistavana asiana kertoo tytt&auml;ren huoltajuuskiistasta. Mika, poliisi, k&auml;ytt&auml;&auml; todella rumaa kielt&auml; tekstiviesteiss&auml; ym. Risto soittanutkin t&auml;lle asiasta. Mika uhkaa haastaa oikeuteen. Haluaa joka toinen vko to-su Oliverin Raidalle nykyisen joka toinen pe-su + ke-to sijaan. Raita ei toisaalta jaksaisi hoitaa niin pitk&auml;&auml; putkea, toisaalta sanoo ett&auml; Oliver kaipaa. T&auml;m&auml; ruvennut oireilemaan potkimalla ja ly&ouml;m&auml;ll&auml; Raitaa niin, ett&auml; t&auml;m&auml; sulkeutuu kylpyhuoneeseen.</p>
<p>K&auml;yv&auml;t melkein aina tavatessaan isovanhempien luona, Oliver ei ole ollut y&ouml;kyl&auml;ss&auml; koskaan. Oma ja Raidan vertailu muihin isovanhempiin (Mikan vanhempien luona paljon, voi menn milloin vain) ja uuden vaimon vanhempiin, jotka asuvat kauempana. Raita ei t&auml;ysin omalta sairastelultaan tajua R:n jaksamattomuutta. Saattaa v&auml;syneen&auml; tiuskia siit&auml;, miten he ovat huonoja isovanhempia, eiv&auml;tk&auml; "edes hetken aikaa" ota hoitovastuuta.</p>
<p>R:n rooli on lukea ja olla l&auml;hell&auml;, Risto leikkii autoilla, nostaa olkap&auml;ille jne. Pelaavat seurapelej&auml; niin ett&auml; R ja O ovat "yksikk&ouml;".</p>
<p>Ovat k&auml;yneet hiiht&auml;m&auml;ss&auml;, katsoneet uusia suksia, mutta tuntuvat hankalilta kiinnitt&auml;/avata.</p>
<p>J&auml;i miettim&auml;&auml;n ma vakiaikaa klo 14/14.30. Silloin ohjattu kuntosali, mutta saattaa olla my&ouml;s keskiviikkoisin. Ensi kerta kahden vkon p&auml;&auml;st&auml; klo 16.45</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-10 16:30:00 - END 2017-03-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.3.17/OS</p>
<p>Aamuahdistus jatkunut, vaikka ottaa Temestan heti her&auml;tty&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan. Miettinyt, ett&auml; Temestasta ei muutenkaan ole ollut hy&ouml;ty&auml; aikoihin. Vasta kk p&auml;&auml;st&auml; seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika. Oli j&auml;nnitt&auml;nyt terapiaankin tuloa, voiko olla koko ajan.</p>
<p>Lupasin kysy&auml; aikaisempaa viikkoaikaa.</p>
<p>Tapaamiset ex-ty&ouml;kavereiden ja kir.piiril&auml;isten kanssa menneet hyvin etuk&auml;teisj&auml;nnitt&auml;misest&auml; huolimatta. Tietty&auml; esiintymisj&auml;nnityst&auml;, kun ei tiennyt joutuuko esittelem&auml;&auml;n lukemiaan kirjoja vai ei. Omaa roolia j&auml;nnitti ex-ty&ouml;kav. kanssa. Kateuden tunne, kun yksi heist&auml; sanoi voivansa todella hyvin ja tarjosi shampanjaa sen kunniaksi.</p>
<p>Kateuden tunnetta my&ouml;s Riston suhteen: t&auml;m&auml; kirjoittaa jotain EU:hun liittyv&auml;&auml;. Ehdotin, ett&auml; voisi itsekin kirjoittaa. ei osaa sanoa, mist&auml; kirjottaisi + ei osaa tekstink&auml;sittely&auml;.</p>
<p>H&auml;pe&auml;n tunnetta siit&auml;, ett&auml; sairastui vaikka on psykologi. Olisi pit&auml;nyt tiet&auml;&auml; paremmin, osata tehd&auml; toisenlaisia valintoja. Puhetta, ett&auml; herkk&auml; on ollut ja tarvinnut olla psykologina. Tehnyt valinnat senhetkisess&auml; voinnissa ja tiedoilla. Liikunnanopettajaksi opiskelu oli hyvin k&auml;yt&auml;nn&ouml;nl&auml;heist&auml;, &auml;lyllisyys puuttui. Kasvatustiedek&auml;&auml;n ei kuulunut opinto-ohjelmaan, appron suoritti ylim&auml;&auml;r&auml;isen&auml;, samoin psykan, joka sitten valikoitui uudeksi alaksi.</p>
<p>Paljon katumista itsens&auml; soimaamista. Ajatusten yl&ouml;skirjaamista?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-31 13:00:00 - END 2017-03-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.3.17/OS</p>
<p>Ensi viikolla l&auml;&auml;k&auml;ri. Ollut kipua per&auml;aukossa, aikaisemminkin oli. Silloin apua sai jonkinlaisesta &ouml;ljyst&auml;. Nyt ei tunnu auttavan. Toisaalta ei tuntunut kun keskittyi katsomaan taitoluistelua. Miettii kivun psyykkist&auml; taustaa.</p>
<p>K&auml;ynyt Karita Palom&auml;en vastaanotolla. Ei kokenut saavansa erityist&auml; apua. Se, ettei t&auml;m&auml; ole psykoterapeutti, tuntui huonolta asialta. Uusi aika varattuna, ei tied&auml; meneek&ouml;.</p>
<p>Kiirastorstaina seuraava kirj.piiri. Ahdistaa, ettei ole saanut luettua suositeltua kirjaa. Tervanjuonnilta tuntuu, huumori ei iske.</p>
<p>Risto moittinut siit&auml;, ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytyy kuin lapsi, turvautuu h&auml;d&auml;ss&auml; = kivun tuntiessaan. Omaishoitaja-asia taas noussut esille. Tuntuu silt&auml;, ett&auml; sitten olisi lopullisesti leimattu vanhaksi ja sairaaksi.</p>
<p>Aamuahdistus ollut jokap&auml;iv&auml;ist&auml;. Liikkeelle l&auml;hteminen j&auml;nnitt&auml;&auml;, t&auml;nne tulemistakin j&auml;nnitti. Tosin sanoi l&auml;htiess&auml;, ett&auml; voisi nyt j&auml;&auml;d&auml; t&auml;nne.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-07 13:00:00 - END 2017-04-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.4.17/OS</p>
<p>Ahdistus vain pahentunut. Ei haluaisi tehd&auml; mit&auml;&auml;n, ei jaksanut Oliverin kanssa touhuta kun t&auml;m&auml; k&auml;vi.</p>
<p>Psykiatrilla viime viikolla, tunnin aika. T&auml;m&auml; kyseli R:n taustoja, halusi tutustua paremmin. Tapaavat nyt 2 vkon v&auml;lein. Soittoaika ensi viikolla. Karita Palom&auml;elle menee toiselle k&auml;ynnille ensi viikolla. Meill&auml; ei tapaamista p&auml;&auml;si&auml;isen vuoksi. L&auml;&auml;k&auml;ri oli neuvonut pari vinkki&auml;, jotka auttavat joitain ahdistuneita: hengityksen pid&auml;tt&auml;minen ja poskien pullistaminen. ei apua. Jotain l&auml;&auml;kett&auml; nostettiin &frac12; pilleri&auml;. Temestan purkamisesta ei puhetta. Toteaa, ett&auml; l&auml;&auml;kitys on se, joka sairaalassa m&auml;&auml;riteltiin.</p>
<p>Raita-tyt&auml;r tulossa kyl&auml;&auml;n ip. Ei haluaisi, koska ovat menossa konserttiin illalla. Ei kehtaa sanoa haluavansa lev&auml;t&auml;.</p>
<p>Tunne siit&auml;, ettei ole oma itsens&auml;. Viimeksi ollut "oma itse"-olo edellisess&auml; konsertissa, kun meniv&auml;t autopaikoilta k&auml;vellen omille paikoilleen saliin. Ei osaa sanoa, mik&auml; ko. tilanteessa toi tuon tunteen. Musiikki on joka tapauksessa t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Kehotin kokeilemaan jumppa/venyttelyliikkeit&auml;, jotta saisi kehoa aukeamaan. L&auml;mmin suihku rentouttaa, samoin saunominen, jos sit&auml; tekee tarpeeksi pitk&auml;&auml;n. Kotona on sauna.</p>
<p>Omaishoitaja-hakemus laitettu menem&auml;&auml;n. Ei ehk&auml; tarpeeksi perusteita, ett&auml; menisi l&auml;pi. Itse toteaa olevansa entist&auml; takertuvampi Ristoon. ei haluaisi olla yksin, tulee turvaton olo. Pahin skenaario se, ett&auml; tekisi itselleen jotain. Ei kyll&auml;k&auml;&auml;n usko tekev&auml;ns&auml;.</p>
<p>Sovittu aika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n klo 16.30. Rentoutustekniikoita?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-21 16:30:00 - END 2017-04-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.4.17/OS</p>
<p>Ent. ty&ouml;kavereita n&auml;hnyt eilen, ik&auml;haarukka n. 50-70+. Punavuoressa ravintolassa, jossa kaikui, oli musiikki kovalla ja puheensorina. Levoton oli kotonakin viel&auml;, ei saanut unta ja nukkui vain n. 4 h. P&auml;iv&auml;torut kyll&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Virke&auml;mm&auml;n oloinen kuin aiemmilla kerroilla, vaikka sanoo olevansa hyvin v&auml;synyt. L&auml;&auml;kemuutos: Triptyl korvataan Ketipinorilla (iltaisin). Ei itse pid&auml; Ketipinorista, mielest&auml;&auml;n ei varsinainen mielialal&auml;&auml;ke. L&auml;&auml;kkeiden vaihdokset aina tuntuvat hankalilta, jos uusi l&auml;&auml;ke ei toimikaan paremmin.</p>
<p>Puhelinaika l&auml;&auml;k&auml;rille ensi viikolla. K&auml;ynyt viime viikolla Karita Palom&auml;elle, saanut 3 cd:t&auml; rentoutusta. Pisint&auml; 15 min. mittaista ei ole kokeillut, muista ei ainakaan pit&auml;nyt. On itse k&auml;ytt&auml;nyt opettajana rentoutusta oppilaisiin. Puhetta siit&auml;, miten voisi saada syd&auml;nmen tykytyjksen "haltuun" keskittym&auml;ll&auml; rentoutukseen/hengittelyyn. Annoin kopioita Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta, Rentoutuminen osuus.&nbsp;</p>
<p>M&ouml;kkikausi l&auml;henee, pelk&auml;&auml; sit&auml;. Hiittisiss&auml; saaressa m&ouml;kki, n. 20 min. venematka. Ovat ostaneet uuden venee, jota menev&auml;t hakemaan Hiittisist&auml; ensi viikon j&auml;lkeisell&auml; viikolla. Ei tied&auml;, pystyyk&ouml; l&auml;htem&auml;&auml;n. Kaikenlainen l&auml;hteminen hankalaa. Kotona tuttua ja turvallista. eiv&auml;t ole aikoihin tehneet reissuja. Kylpyl&auml;&auml;nk&auml;&auml;n ei uskalla l&auml;hte&auml; Riston pyynn&ouml;st&auml; huolimatta. Mietittiin, mit&auml; pahimmillaan voisi tapahtua. ei oikein osaa sanoa. Pelkk&auml; pakkaaminen tuntuu suurelta esteelt&auml;.</p>
<p>Kertoi vanhempiensa kuolemista: is&auml; kuoli odottamattomasti keitti&ouml;n lattialle yli 90 v. &Auml;iti sairasti sy&ouml;p&auml;&auml; muutaman kuukauden. Oli l&auml;sn&auml; &auml;idin kuollessa, oli hyv&auml; kokemus. N&auml;ki ettei kuolema ole kauhea asia.</p>
<p>Ensi pe 16.30 seuraava aika. Mieti rentoutuskasetteja</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 16:30:00 - END 2017-04-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.4.17/OS</p>
<p>Huono p&auml;iv&auml; aamusta l&auml;htien.</p>
<p>Kev&auml;ttakin ostaminen ainoa ahdistava ajatus, jonka tunnistaa.</p>
<p>Raidan syn.pv&auml; juhlat eilen, nautti olostaan. Palauteltava mieleen, kun tulee pahin olo. Voimisteluliikkeiden miettiminen -&gt; Karita P.? Seijalle ei uskalla pahimmista oloistaan kertoa.</p>
<p>Raidalla ja Oliverilla menee nyt ihan ok. ei tunnista mit&auml;&auml;n ajatuksia aaulla. Torkkuminen, viel&auml; unen p&auml;&auml;st&auml; saamisen yritt&auml;minen.</p>
<p>Halasin l&auml;htiess&auml;. Mietti, pit&auml;&auml;k&ouml; l&auml;hte&auml; sairaalaan.</p>
<p>9.5. klo 13 seuraava aika, ti-p&auml;iv&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>4.5. ty&ouml;nohjaus:</p>
<p>-trauma, dissosiaatio?</p>
<p>-Riston mukaan ottaminen terapiaan</p>
<p>-tavoitteiden tarkentaminen + sitoutuminen teht&auml;viin</p>
<p>-rajoittaminen</p>
<p>-suunnitelma: kesto, tavoitteet</p>
<p>-metakeskustelu, mit&auml; saa keskustelustamme</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-09 13:00:00 - END 2017-05-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.5.17/OS</p>
<p>Voinut paremmin; v&auml;lill&auml; parempia, v&auml;lill&auml; huonompia p&auml;ivi&auml;.</p>
<p>Ensi kerralla puheeksi terapian "raamit": teemat, kesto.</p>
<p>Ollut jo joitain viikkoja sitten operaatiossa, jossa ulos luiskahtanutta per&auml;suolta (?) puristettiin. J&auml;i viel&auml; korjattavaa, mutta on kallista.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys nyt niin, ett&auml; illassa 3 Ketipinoria, entinen l&auml;&auml;ke v&auml;hentynyt yhteen.&nbsp;</p>
<p>Mika viem&auml;ss&auml; Oliverin huoltajuusasian oikeuteen. Vaatii kokonaan itselleen vedoten Raidan sairauteen.</p>
<p>To kirjallisuuspiiri. Nyt tuntuu, ett&auml; pystyy menem&auml;&auml;n. Sokoksen 10 .kerroksessa.</p>
<p>Fyysinen l&auml;heisyys j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi. seksi&auml; ei en&auml;&auml; ollenkaan. Ei ole muutenkaan ollut aikoihin tavallista, vaan koskettelmalla tapahtuvaa. Kaipaa fyysist&auml; l&auml;heisyytt&auml;. Haluaisi nukkua R:n vieress&auml;, mutta eri aikataulut est&auml;v&auml;t.</p>
<p>Muistaa lapsuudesta, ehk&auml; 8v., kokemuksen, ett&auml; ahdistui m&ouml;kill&auml;, kun vanhemmat olivat saunarakennuksessa nukkumassa. Realistista syyt&auml; pelkoon ei ollut. Marjukka-sisko meni hakemaan &auml;idin/is&auml;n, joka tuli nukkumaan kerross&auml;ngyn alas&auml;nkyyn. Samanlaista yksinisyyden ja ahdituksen tunnetta tunnistaa nyky&auml;&auml;nkin aamahdituksessa. fyysinen l&auml;heisyys ei ole koskaan ollut suhteessa keskeist&auml;; Risto ei ainakaan tee aloitteita. R.Lle ollut luontevaa helli&auml; lapsiaan jne.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 16:30:00 - END 2017-05-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.17/OS</p>
<p>Puhunut Riston kanssa hellyysasiaasta, t&auml;m&auml; sanonut, ettei pysty, kun R. valittaa niin paljon. Ei ole koskaan ollut erityisen fyysinen, tai hell&auml;.</p>
<p>Huomenna psykiatriaika. Kysyy, voiko t&auml;m&auml; tehd&auml; l&auml;hetteen tk:seen, jotta p&auml;&auml;sisi perusteelliseen terv.tarkastukseen/labroihin. B12-vitamiinin tutkiminen ainakin t&auml;rke&auml;&auml;! Haavaumat suuss Seija-yst&auml;v&auml;n mukaan voivat olla b-vit. puutosta. Se vaikuttaa my&ouml;s mielialaan jne. Kuumia aaltoja ruvennut tulemaan lis&auml;ksi. ei muista olleen vaihdevuosien aikana.</p>
<p>Kirjall.piiri j&auml;i lyhyeksi, Seija joutui l&auml;htem&auml;&auml;n tanssiesitykseen. Oli pettynyt.</p>
<p>Oliverin k&auml;ynti t&auml;n&auml;&auml;n tuonut iloa. Muuten ollut masentunut, arvelee sen johtuvan somaattisista vaivoista. My&ouml;s lonkka ja polvi vaivaavat. Saliohjelmaa ei ole tehty henk.koht., tekee kaikkea mit&auml; salilta l&ouml;ytyy. K&auml;ynyt yksin my&ouml;s k&auml;bvelyill&auml;.</p>
<p>Ensi pe aika klo 16.30. Pyysi vakiaikaa, en pysty t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarjoamaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-26 16:30:00 - END 2017-05-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.5.17/OS</p>
<p>Ensi ke psykiatriaika vasta -&gt; puhetta, ett&auml; kysyisi muistiasiasta. Itse toteaa nimimuistinsa huonontuneen. Kolmisen vuotta sitten ilm. tutkittu muistia. Ei toisaalta muistanut olleensa sairaalassa syksyll&auml; -16.</p>
<p>Omahoitaja-staushakemus mennyt l&auml;pi: 3 pv/kk. Yhden kerran koko p&auml;iv&auml;, 2 krt 6h. ei tarvitse l&auml;hte&auml; ryhmiin/vanhainkotiin tmv. J&auml;nnitt&auml;&auml;, millainen ihminen tulee (Koko p&auml;iv&auml;ksi yksi ihminen, 6 h:ksi toinen n&auml;ill&auml; teidoin).</p>
<p>Eilen saanut pahan ahdistuskohtuaksen Koiviston hautajaisten j&auml;lkeen. ei osaa sanoa mist&auml; syyst&auml;. Olisi tarvinnut hellyytt&auml; ja silittely&auml;. Risto sanonut, ett&auml; mit&auml; enemm&auml;n vaatii, sit&auml; kauemmaksi et&auml;&auml;ntyy. Puhetta siit&auml; ett&auml; ottaisi asian puheeksi hetkell&auml;, jolloin EUI ole niin ahdistunut, selitt&auml;isi omaa tarvettaan. R. sanonut, ett&auml; tarvitsisi "&auml;idin" siihen.</p>
<p>Oma &auml;iti ollut hell&auml;, is&auml; ei. Risto ja is&auml; saman tyyppisi&auml;.</p>
<p>Pekka-poikaa ei ole tavannut aikoihin. Nyt ovat menossa italialaiseen ravintolaan. J&auml;nnitt&auml;&auml;, onko mahdollista saada maustamatonta ruokaa kielen takia. B-vitamiiniasia ei ole edennyt, koskei ole puhunut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ensi vkolla sovittu pe klo 13, mik&auml;li eiv&auml;t mene saareen. J&auml;nnitt&auml;&auml; sinnekin meno, haluaisi olla vain kotona, vaikka on rakas paikka.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 14:00:00 - END 2017-06-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.6.17/OS</p>
<p>Harvinaisen ahdistunut olo t&auml;n&auml;&auml;n. Valvoi tosin y&ouml;ll&auml; pitk&auml;&auml;n, kun joutui pyyhkim&auml;&auml;n lattioita, kun ei her&auml;nnyt ajoissa wc:hen, ja oli unohtanut y&ouml;vaipan. Huolestuttavia asioita:</p>
<p>- ti/ke -matka saareen. Mit&auml; pakkaa mukaan? K&auml;ytiin l&auml;pi t&auml;rkeimm&auml;t</p>
<p>-Raidan tuleva oikeudenk&auml;ynti</p>
<p>-omaishoitaja-asia. Varsinkin ruoanlaitto t&auml;m&auml;n kanssa ahdistaa ajatuksena.</p>
<p>B-vitamiineja kuulemma ostettu, ei ole niit&auml; aloittanut sy&ouml;m&auml;&auml;n. Ei oikein usko niihin. Kielikipu toisaalta rajoittaa sy&ouml;mist&auml;, mik&auml; vaikuttaa monella tapaa vointiin ja el&auml;m&auml;n laatuun. Seijakin maininnut B-vitamiinin.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin mukaan arvot tsekattu sairaalassa. Samoin l&auml;&auml;kitys k&auml;yty siell&auml; l&auml;pi. Temestasta ei itse usko hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Vaikea sanoa, voisiko v&auml;hent&auml;&auml;.</p>
<p>Kuolemanajatuksia on ollut, ei jaksaisi k&auml;rsi&auml;. Luonnollisempaa el&auml;m&auml;&auml; toivoisi. Itku ei tule, vaikka tekisi hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kysyin mahd. mustasukkaisista ajatuksista koskien Ristoa. Luottaa t&auml;h&auml;n, mutta toivoisi spontaania hellyytt&auml;. Kehotin kysym&auml;&auml;n, voisiko olla hy&ouml;ty&auml;, ett&auml; Risto tulisi joskus mukaan vast. otolle. Uskoo, ettei t&auml;m&auml; ole innostunut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-09 15:00:00 - END 2017-06-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.6.17/OS</p>
<p>Ensi viikolla alkaa omaishoitajasijasitus: ti ja pe. Seuraava aika pe klo 15, j&auml;&auml; n&auml;ht&auml;v&auml;ksi, tuleeko hoitajakin. Risto ei p&auml;&auml;se.</p>
<p>Ti saaressa, eiv&auml;t y&ouml;pyneet. Lep&auml;ili kylm&auml;ss&auml; s&auml;ngyss&auml;. Matka sujui hyvin, kun oli maisemien tarkkailua, sy&ouml;nti&auml; matkan varrella jne. Reissun j&auml;lkeen taas ollut paha olo, nukkunut huonosti jne.</p>
<p>B-vitamiinit lopetti, koska virtsa v&auml;rj&auml;ytyi kirkkaan keltaiseksi.</p>
<p>Su menev&auml;t sy&ouml;m&auml;&auml;&auml;n ravintolaan, Risto ei halua tehd&auml; ruokaa joka p&auml;iv&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml;, saako mausteetonta, osaako itse laittaa oikean m&auml;&auml;r&auml;n suolaa.</p>
<p>Ehdotin, ett&auml; halutessaan voisi menn&auml; jonkun kehollisia menetelmi&auml; hallitsevan terapeutin vastaanotolle. Ensi kerralla kuitenkin kokeillaan rentoutusta ja musiikkia. Mozartista pit&auml;&auml;, ei Requiemista kuitenkaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-16 15:00:00 - END 2017-06-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.6.17/OS</p>
<p>Hoitaja-Tuulan kanssa olivat t&auml;m&auml;n autolla. L&auml;htee klo 18, Risto palaa 19.30. J&auml;nnitt&auml;&auml;, miten selvi&auml;&auml; iltaan asti.</p>
<p>Kokeiltiin Vienon 6.5 min rentoutusta. Sanoo, ett&auml; reidet ovat niin j&auml;nnittyneet, ettei pysty rentoutumaan. J&auml;rnefeltin Kehtolaulu oli tuttu, muttei saanut erityisi&auml; tunteita liikkeelle.</p>
<p>Karita P:n vastaanotolla kertoo k&auml;yneens&auml; 3-4 krt, rentoutunut olo kadonnut aina saman tien kun l&auml;htee kotiin. Ei osaa sanoa, mit&auml; rupeaa siin&auml; vaiheessa ajattelemaan; ahdistuneisuuttaan vain.</p>
<p>Nyt mieless&auml; se, ett&auml; olisi meno saareen ensi viikolla, eik&auml; tied&auml; pystyyk&ouml; l&auml;htem&auml;&auml;n, p&auml;rj&auml;&auml;k&ouml;. Ei osaa sanoa, mit&auml; pelk&auml;&auml; ett&auml; tapahtuisi. J&auml;&auml;tel&ouml;n vieminen nousee yhten&auml; asiana; sit&auml; voi sy&ouml;d&auml; kielens&auml; takia. Hammasl&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; pit&auml;isi ottaa allergiatestit. Kielt&auml; katsoneet eiv&auml;t ole huomanneet kieless&auml; mit&auml;&auml;n erityist&auml;. Eiv&auml;t tosin ole n&auml;hneet sit&auml; ilmeisesti pahimmassa tilassa. Silloin on R:n mukaan punainen jne.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeen sivuvaikutuskin voisi olla? Psykiatrin kanssa ei ole ottanut puheeksi. Temesta j&auml;tettiin suun kuivumisen vuoksi. Ketipinor nyt p&auml;&auml;l&auml;&auml;ke, kaikesta p&auml;&auml;tellen ei auta ahdistukseen.</p>
<p>Otin esiin, voisiko kuulla toisen psykiatrin n&auml;kemyksen, mutta pit&auml;&auml; nykyisest&auml; jne. Ei halua vaihtaa.</p>
<p>B-vitamiinin virtsan v&auml;rj&auml;&auml;vyydest&auml; puhuin: ei ole vaarallista, vaan aika yleist&auml;.</p>
<p>Ensi to klo 15 aika sovittu, peruu sen jos ovat m&ouml;kill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-22 15:00:00 - END 2017-06-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.6.17/OS 24. k&auml;yntikerta</p>
<p>Risto haluaa menn&auml; saareen useammaksi viikoksi, jos s&auml;&auml;t sallivat.</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;&auml; pakkaamista, kirjojen lukum&auml;&auml;r&auml;&auml;, j&auml;&auml;tel&ouml;n kuljettamista/s&auml;ilytt&auml;mist&auml;. Saarella/viereisess&auml; saaressa Riston sisarusten m&ouml;kkej&auml;, yhteens&auml; 4. J&auml;nnitt&auml;&auml; menn&auml; vierailulle, vaikka n&auml;m&auml; tiet&auml;v&auml;t R:n tilanteen. Toisaalta ei yksink&auml;&auml;n oikein uskalla j&auml;&auml;d&auml;, vaikka Ristolla olisi k&auml;nnykk&auml; mukanaan. Alle puolen km. p&auml;&auml;ss&auml; nuorimman sisaren m&ouml;kki.</p>
<p>Puhetta siit&auml;, ett&auml; maiseman viahto voisi olla virkist&auml;v&auml;&auml;kin, rentouttavaa istua saunan kuistilla ja katsella maisemia. ei muista, miten viime kes&auml; m&ouml;kill&auml; meni, silloin muistelee olleensa paremmassa kunnossa.</p>
<p>Sovittu ti 11.7. klo 16.30, jonka peruu, jos ovat m&ouml;kill&auml;.</p>
<p>Annoin kielikipu- ja Ketipinor tuoteseloste -printit. Ketiapiiniallergia voisi olla yksi selitys kieliongelmaan.</p>
<p>Diakonissa on k&auml;ynyt muutamia kertoja, tehneet ruokaa yhdess&auml;. Ei tullut puheeksi, mit&auml; kautta t&auml;llainen on j&auml;rjestynyt.</p>
<p>Tuulan kanssa oli mennyt etuk&auml;teen mietitty&auml; paremmin, koska t&auml;m&auml; oli mukava. R:n ehdoilla p&auml;iv&auml; mennyt, ts. pystyi vet&auml;ytym&auml;&auml;n lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, eik&auml; tarvinnut seurustella, mit&auml; pelk&auml;si etuk&auml;teen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-18 13:00:00 - END 2017-07-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.7.17/OS</p>
<p>Savonlinnan reissu huomenna j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>- aamuher&auml;&auml;minen, puuron keitt&auml;minen + sy&ouml;nti, kun l&auml;ht&ouml; jo klo 8</p>
<p>-pitk&auml; matka</p>
<p>- lounas Oopperajuhlien s&auml;&auml;ti&ouml;n j&auml;senten ja puolisoiden kanssa. Seija ja Juha eiv&auml;t tule. Seurusteleminen, pelko ettei saa tarpeeksi maustamatonta ruokaa. Risto soittanut etuk&auml;teen ruoasta kyll&auml;kin.</p>
<p>-ooppera, ei tunne Mozartin Matka Seraljiin. Jos pit&auml;&auml; l&auml;hte&auml; kesken pois? Jokin osa kyll&auml; haluaakin l&auml;hte&auml;. Musiikista on useimmiten kyennyt nauttimaan konserteissa ym., joissa olleet Hgiss&auml;.</p>
<p>Bj&ouml;rn Appelberg psykiatri, eiv&auml;t ole sopineet tapaamisia. Puh. soitot lyhyit&auml;. Ei muista miss&auml; ottaa vastaan. Lupa saatu keskustella t&auml;m&auml;n kanssa R:n tilanteesta. Tuo yhteystiedot ensi pe klo 14 k&auml;ynnille.</p>
<p>Lapset eiv&auml;t voi pit&auml;&auml; huolta R.sta, Pekka saaressa, Raita itse sairas.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-28 14:00:00 - END 2017-07-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.7.17/OS</p>
<p>Tarjottu pe klo 13 vakiaikaa, toisaalta kehotettu miettim&auml;&auml;n, mist&auml; haluaa keskustella ja onko saanut terapiasta hy&ouml;ty&auml; nyt 29 k&auml;yntikerran j&auml;lkeen.</p>
<p>Aikoo kysy&auml; psykiatrilta Ketipinorallergian mahdollisuudesta, muistiasiasta ja b-vitamiiniasiasta.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi ti 2 viikoksi saaareen, jos uskaltaa. Viime kerta oli huono kokemus, siksi ei oikein haluaisi.</p>
<p>Savonlinnan reissu oli mennyt hyvin: lounaalla yleist&auml; seurustelua, ooppera oli kiva. Aamuahdistusta tosin siell&auml;kin, mutta meni ohi nopeammin, kun rupesivat tekem&auml;&auml;n l&auml;ht&ouml;&auml;.</p>
<p>Tuula k&auml;ynyt kerran t&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml;. J&auml;nnitti sit&auml;, mutta meni ihan hyvin. Ehk&auml; hiukan liian puhelias t&auml;m&auml; tosin on.</p>
<p>Miettii terapian jatkoa. Sovittu nyt 18.8. klo 13. L&auml;&auml;k&auml;riaika muistaakseen vasta sen j&auml;lkeen. Miettii, soittaisiko sit&auml; ennen, haluaisi Ketipinor-asiaan selvyytt&auml;.</p>
<p>Kieliongelma mielest&auml;&auml;n keskeinen ahdistuksessa: jos sit&auml; ei olisi, olo olisi ratkaisevasti parempi. Totesin, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin asiantuntemus on suurempi ko. asiassa. Itse voin kertoa, mit&auml; olen muiden asiakkaiden tilanteista kuullut (mm. B-vitamiiniasiassa).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-18 13:00:00 - END 2017-08-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.8.17/OS</p>
<p>Ei osaa sanoa, onko hy&ouml;tynyt terapiasta, mutta tahtoo silti jatkaa. Sovitaan pe klo 13 vakioajaksi. Tsekataan tietyin v&auml;liajoin jatko.</p>
<p>Maanantaina pit&auml;&auml; ilmoittaa, meneek&ouml; polvileikkaukseen. Kysyi mielipidett&auml;ni, jaksaako tarpeeksi kuntouttaa jalkaa, jos menee. Yhdess&auml; todettiin, ett&auml; ehk&auml; ei nyt jaksaisi. &frac12; v. p&auml;&auml;h&auml;n suurin piirtein menee seuraava mahdollisuus, maaliskuulle.</p>
<p>Olleet vajaan viikon m&ouml;kill&auml;. Alkeellista on, ei voi suihkuttaa per&auml;aukkoa. Pelk&auml;ll&auml; vedell&auml; suihkuttaa, auttaa kipuun.</p>
<p>Eilen Risto yli 7 h poissa, Marja-Riitta l&auml;hihoitaja sen aikaa R:n seurana. Aluksi meni hyvin, sitten ahdistui. Ei osaa sanoa, mik&auml; aiheutti. Itse&auml;&auml;n tyynnytt&auml;vi&auml; ajatuksia k&auml;ytt&auml;&auml;: "ei mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;" jne. Auttavat v&auml;h&auml;n. Risto kehottaa tekem&auml;&auml;n jotain, niin unohtaa ahdistuksensa.Psykiatri m&auml;&auml;r&auml;nnyt lis&auml;&auml; Ketipinoria.. ei kuulemma todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; olisi allergiaa l&auml;&auml;kkeille. Ke on puh. aika, seur. vkolla k&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>B-vitamiinia sy&ouml;kin jo, Risto oli sanonut. Muistiasiasta ei muistanut puhua.</p>
<p>Oliver muuttanut is&auml;ns&auml; kanssa Espooseen. Pitempi matka hakea + uusi p&auml;iv&auml;koti. Ihan ok kuitenkin mennyt. Raidan seurustelu jatkuu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-25 13:00:00 - END 2017-08-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.8.17/OS</p>
<p>Oli pudonnut kotona portaat, ehk&auml; kymmenisen kpl y&ouml;ll&auml; wc:hen menness&auml;. Horjahti tullessaan huoneestaan (portaat toisella, wc toisella puolella makuuhuonetta). Ei onneksi mustelmia pahempaa.</p>
<p>Olivat kaksi y&ouml;t&auml; Aulangolla. Aamuahdistusta siell&auml;kin, muttei niin pahasti. Kosmetologilla, joka hieroi decolte' -alueen. Tuntui hyvin rentouttavalta. Miettii, josko rupeaisi kym&auml;&auml;n esim. joka toinen vko hieronnassa.</p>
<p>Koottiin fl&auml;pille Itsens&auml; Tyynnyttely -ajatauksia:</p>
<p>-"Ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;"</p>
<p>-"Ota ihan rauhallisesti"</p>
<p>-"Vaikka minulla on niin paha olo, en ole kuitenkaan yksin"</p>
<p>-"Vaikka nyt tunnen itseni avuttomaksi, viimeist&auml;&auml;n iltap&auml;iv&auml;ll&auml; oloni on parempi"</p>
<p>-"SAAN tuntea itseni avuttomaksi, eik&auml; siit&auml; seuraa mit&auml;&auml;n pahaa" (esim. sairaalaan joutumista)</p>
<p>=&gt; ahdistuksen/avuttomuuden tunteen hyv&auml;ksyminen, jopa sen makustelu, milt&auml; oikeastaan tuntuu.</p>
<p>Ajatuskierre on : "olen ahdistunut" -&gt; "en saa ajatella itsemurha-ajatuksia"-&gt;jos ajattelen, joudun sairaalaan"-&gt; "en saa olla ahdistunut"</p>
<p>Sairaalaan joutuminen on pahinta, mit&auml; pelk&auml;&auml;. Ei sit&auml;, ett&auml; joku tekisi pahaa tmv. kun on avuttomassa tilassa.</p>
<p>Avuton tila=tunne, ettei hallitse itse&auml;&auml;n; liikkumista, ajatuksia</p>
<p>Sairaalaan joutumisessa pahinta on vapauden riisto= ei voi tehd&auml; niin kuin itse haluaa, t&auml;ytyy noudattaa sairaalan aikatauluja jne.</p>
<p>Toisaalta on mennyt p&auml;&auml;llisin puolin vapaaehtoisesti, ei pakkol&auml;hetteell&auml;. Risto on vienyt, kun R. on alkanut puhua itsemurhasta.</p>
<p>Sairaalassa my&ouml;s turvatonta, koska vapaus riistet&auml;&auml;n.</p>
<p>Teen muistikortit tyynnyttelylauseista.</p>
<p>Syksy ollut usein vaikeaa aikaa; pit&auml;&auml; pukea enemm&auml;n, ei tied&auml; mit&auml; laittaa p&auml;&auml;lle. Aiemmin matkustelivat paljon. Nyt tuntuisi mm. sy&ouml;misen takia vaiealta. Appartementoksessa voisi toisaalta tehd&auml; itse ruoat -&gt; se ei tuntuisi lomalta, sanoo..</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 15:00:00 - END 2017-09-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.17/OS</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ollut harvinaisen ahdistunut olo. Ristolla menoa; se ei kuitenkaan syyn&auml;, muuten kuin siten, ett&auml; k&auml;velem&auml;&auml;n l&auml;hteminen j&auml;&auml;nyt. Yksin ei uskalla, vaikka on k&auml;velysauvat, jotka auttavat horjumisen kanssa.</p>
<p>Mietti, j&auml;nnitt&auml;&auml;k&ouml; huomista konserttia. K&auml;ytiin l&auml;pi askel askeleelta, miten konsertti tulee tod.n&auml;k. menem&auml;&auml;n; ei tunnu erityisen j&auml;nnitt&auml;v&auml;lt&auml;. Ensimm&auml;inen konsertti t&auml;n&auml; syksyn&auml;, se tekee tietyll&auml; tavalla j&auml;nnitt&auml;v&auml;mm&auml;n olon.</p>
<p>Ei saa kiinni, mit&auml; mietti aamulla, kun her&auml;si 6.30. Pari tuntia siihen kun Risto tuli her&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n. Ei muuta kuin makasi s&auml;ngyss&auml;. Samoin p&auml;iv&auml;ll&auml;, ei pystynyt lukemaan jne.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin, mit&auml; voisi tehd&auml; lukemisen sijaan: tilkkupeiton neulominen ei kovin vaikeaa, sit&auml; voisi kokeilla huomion suuntaamiseksi pois ahdistuksesta.</p>
<p>Raidan oikeudenk&auml;ynti l&auml;hestyy, ex haluaa pois arkitapaamiset pois t&auml;lt&auml;. R. suree Raidan puolesta, muttei ole tunnetta, ett&auml; pystyisi/pit&auml;isi pysty&auml; jotain tekem&auml;&auml;n. Onko silti syyllisyydentunnetta Raidan sairauden johdosta -&gt; ota esiin.</p>
<p>Annoin postikortin, johon kirjoitettu itsens&auml; tyynnyttely -ajatuksia.</p>
<p>Haluaa tulla my&ouml;s perjantain ajalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-15 13:00:00 - END 2017-09-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.9.17/OS</p>
<p>Konsertti mennyt hyvin. Nukkumaanmeno vain viiv&auml;styi yli puolen y&ouml;n, kun s&ouml;iv&auml;t viel&auml; iltapalaa ja iltatoimet veiv&auml;t kauan. Her&auml;si kuitenkin jo 6.30. Viime y&ouml;n&auml; traumaattiselta tuntuva tapahtuma, kun ei her&auml;nnyt virtsah&auml;t&auml;&auml;n. Risto ei ollut mieliss&auml;&auml;n joutuessaan vaihtamaan poikkilakanankin aamulla.</p>
<p>H&auml;pe&auml;n tunne, avuttomuuden tunne, nolous. Itsevarmuus tiess&auml;&auml;n. Ahdistus ollut niin pahana, ettei olisi jaksanut l&auml;hte&auml; terapiaankaan. Sanoin, ett&auml; jatkossa voi kyll&auml; perua aikansa vaikka samana aamuna, jos on niin uupunut olo.</p>
<p>Kehtoin ottamaan l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa ensi viikolla esiin, ett&auml; iltal&auml;&auml;kityst&auml; ehk&auml; voisi v&auml;hent&auml;&auml; sen verran, ett&auml; her&auml;&auml; nopeammin vessah&auml;t&auml;&auml;n. P&auml;iv&auml;ll&auml; ei pid&auml;tysongelmaa ole, ei tarvitse vaippaakaan.</p>
<p>Sekavuutta ja ajatuksen katkeilua tavallista enemm&auml;n. Unen puute varmasti yksi tekij&auml;. Tarvittava l&auml;&auml;ke Triptyl, ei sit&auml; kuitenkaan useinkaan ota, koska ei tunnu auttavan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-29 13:00:00 - END 2017-09-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.9.17/OS</p>
<p>Ensi vkolla to 13.</p>
<p>3 eri hoitajaa k&auml;ynyt omaish.systeemin puitteissa. Tarja viimeksi. T&auml;t&auml; ei j&auml;nnit&auml;, "synkkaa" hyvin.</p>
<p>Terapiap&auml;ivin&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;, kun ei tied&auml;, mist&auml; puhuisi. Kahden viikon aikana ei ole ollut kaikkina p&auml;ivin&auml; ahdistusta. Nyt j&auml;nnitt&auml;&auml; vkl, kun Raita ja Oliver tulossa. Jos tulevat la, ovat koko p&auml;iv&auml;n vanhempien luona. Silloin ei oikein kehtaa/halua menn&auml; lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n kesken kaiken. Tuntuu rankalta ja pitk&auml;lt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml;. Sunnuntaina lasten lounas ravintolassa katkaisee p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan iltal&auml;&auml;kitys ei vaikuta siihen, ettei her&auml;&auml; wc:hen. T&auml;m&auml; R:n mielest&auml; kiert&auml;&auml; l&auml;&auml;kitykseen liittyv&auml;t kysymykset. Ottaa tapaamiset enemm&auml;n terapeuttiselta kannalta.</p>
<p>Otin esiin mahd. ahdistavana asiana suhteen Raidan kanssa. Raita syyllist&auml;&auml; &auml;iti&auml;&auml;n sairaudesta. Perinyt mielest&auml;&auml;n 2-suuntaisen, koska on samoja l&auml;&auml;kkeit&auml;. Ristokin sanonut, ett&auml; diagnoosi on eri. Tyt&auml;r pysyy kuitenkin kannassaan napakasti, kuten R. sanoo.&nbsp;</p>
<p>Puhetta siit&auml;, voisiko ottaa puheeksi sen, ett&auml; tuntuu pahalta tulla syytetyksi asiasta, jolle ei voi mit&auml;&auml;n. Ei syyt&auml; omiakaan vanhempiaan siit&auml;, ett&auml; on sairastunut. Is&auml;ll&auml; mahd. ollut masennukseen taipuvainen persoona, mutta sai ty&ouml;st&auml;&auml;n paljon nautintoa ja apua siihen. T&auml;dit sen sijaan olleet sairaalahoidossakin, joten alttius ainakain silt&auml; suunnlta on varmasti perim&auml;ss&auml;.</p>
<p>Uupuminen Oliveria hoitaessa pikkuvauvana tuntuu "kohtalolta". Olisi pit&auml;nyt silloin pysty&auml; sanomaan, ettei jaksa. Hoisi p&auml;ivisin pitki&auml; aikoja, usein &ouml;it&auml;kin.</p>
<p>Rajojen asettamisen t&auml;rkeys oman jaksamisen ja voinnin kannalta! Mit&auml; teht&auml;vi&auml; voisi tehd&auml; aiheeseen liittyen?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-05 13:00:00 - END 2017-10-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.17/OS</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutos eilen: Ketipinor pois, Olanzapin 5 mg entisen 5 mg lis&auml;ksi. Kielen tilanteesta l&auml;&auml;k&auml;ri kysynyt. Huomenna puhelinaika. Oli nukkunut ok. L&auml;&auml;kelistakopio papereissa.</p>
<p>Huomenna olisi ex ty&ouml;kaverin 60 v. p&auml;iv&auml;t. Ruokailu, jonka tekee ko. hl&ouml;n mies. Ei tied&auml;, uskaltaako l&auml;hte&auml;.</p>
<p>Raita ollut eilen, oikeuden p&auml;&auml;t&ouml;s tullut. Raita tapaa joka 2. vkl ja joka 2. tiistai. Olisi halunnut useammin. On t&auml;n&auml;&auml;nkin tulossa, ilmeisesti ottanut kovin raskaasti p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Oliver haluaisi itse olla &auml;idin luona useammin. Ex nyt p&auml;&auml;asiallinen huoltaja.</p>
<p>Hoitaja ollut toissap&auml;iv&auml;n&auml;. Ei mennyt niin hyvin kuin aiemmin. T&auml;m&auml; kovin puhelias ja "reipas". Kontrasti oman olon kanssa suuri; ei uskaltanut sanoa olevansa ahdistunut. Hoitaja luuli, ett&auml; tyytyv&auml;isen&auml; lukee.</p>
<p>Pitk&auml; aika siit&auml; kun on tavannut ty&ouml;tovereita tai kirjall. piiril&auml;isi&auml;. Tuntuu aina vaikeammalta l&auml;hte&auml;, j&auml;nnitt&auml;&auml; kovasti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-13 13:00:00 - END 2017-10-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.10.17/OS</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutos ei ole toiminut toivotulla tavalla. Pyysi k&auml;ynnill&auml;&auml;n, ett&auml; palattaisi entiseen = Ketipinoriin, mutta l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; katsotaan viel&auml;. Hieman ep&auml;luottamusta tuntuu nousseen. Olanzapinin ottaminen sai aikaan syv&auml;n unen p&auml;iv&auml;ll&auml;, Risto ei saanut mill&auml;&auml;n hereille. L&auml;&auml;k&auml;ri poissa ensi viikolla, t&auml;n&auml;&auml;n puh.aika.</p>
<p>Kerrottu tulevasta lonkkaleikkauksesta. Karita Palom&auml;ell&auml; voisi k&auml;yd&auml; hieronnassa ym. Voisi saada toisen, hieman hitaammin etenev&auml;n rentoutuskasetin.</p>
<p>Ent. ty&ouml;kaverin syntym&auml;p&auml;iville oli mennyt, mutta pettymys oli siit&auml;, ett&auml; tarjottiin voimakkaan makuisia kasviksia, joita ei voinut sy&ouml;d&auml;. H&auml;pe&auml;n tunne siit&auml;.</p>
<p>Raita k&auml;ynyt ja tuskaillut sit&auml;, ettei kohta muista, miten Oliverin kanssa ollaan kun tapaamisten v&auml;li niin pitk&auml;. Ollut mieless&auml; t&auml;m&auml;n tilanne. My&ouml;s ajatellut, ett&auml; toivoisi Ristolta enemm&auml;n empaattisuutta ja henkist&auml; tukea. Haluaisi kuulla sanottuna rakkaudentunnnustuksen, vaikka pystyykin p&auml;&auml;ttelem&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tekemisist&auml; asian. Itse pystyy sen sanomaan.</p>
<p>Omaishoitaja-status -asia ja hoitajien k&auml;ynnit her&auml;tt&auml;v&auml;t negatiivisia tunteita: pettymyst&auml;, ett&auml; Risto haluaa tehd&auml; asioita ilman Ritvaa. Kateus siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; pystyy siihen. Hoitajien vaihtuminen stressaa jkv.</p>
<p>Otettu esiin Ristolle, ett&auml; t&auml;m&auml; voisi joskus tulla mukaan istunnolle. Suhtautui hieman ep&auml;illen, olisiko h&auml;nest&auml;/h&auml;nelle mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-19 16:00:00 - END 2017-10-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.17/OS</p>
<p>Ei tiennyt/ muistanut, ett&auml; huomenna on hoitaja-p&auml;iv&auml;.</p>
<p>Pirkkolan uimahallissa ollut pitk&auml;st&auml; aikaa vesijumpassa. Pitkill&auml; k&auml;yt&auml;vill&auml; vaikea pysy&auml; pystyss&auml;. Ehdotin uimajalkineita ja ehk&auml; k&auml;velysauvoja, jotka "pyhitetty" ko. k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Oli p&auml;rj&auml;nnyt hyvin Riston n. 4 h poissaolon ajan. "Ei mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;", "pysy rauhallisena" ajatukset. Silloin kun ei mene hyvin, ajatus on "harmi,ett&auml; Risto taas l&auml;hti"</p>
<p>Ahdistuneena aina iskee ajatus: "jos voin n&auml;in huonosti, joudun sairaalaan".&nbsp;</p>
<p>Tunsivat noin &frac12; vuotta ennen naimisiin menoa. R. asui Ulvilantiell&auml;, oli paljon tekemisiss&auml; jonkun yst&auml;v&auml;tt&auml;ren kanssa. Tekiv&auml;t vuorotellen ruokaa jne. Kuvaa olleensa silloin itsen&auml;inen nuori nainen. Nyt taas ep&auml;itsen&auml;inen vanha nainen.</p>
<p>Turvattomuuden tunne suurin ahdistusta aiheuttava tekij&auml;. Musiikki saa keskittym&auml;&auml;n mukavampiin asioihin, ajatukset pois ik&auml;vist&auml; asioista (joita ei osaa nimet&auml; kuin turvattomuuden ja pelon sairaalaan joutumisesta).</p>
<p>Karita Palom&auml;en yhteystiedot annettu uudestaan. Kehotus k&auml;yd&auml; viel&auml; toisella hammasl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. esim. Riston vakituisella. edellinen ei j&auml;tt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n kovin osaavaa kuvaa. Kieli edelleen ja aina vain kipe&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-27 13:00:00 - END 2017-10-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.10.27/OS</p>
<p>Menossa ensi viikolla urologille Dextraan (nyk. Pihlajalinna?), jossa toivottavasti hirtet&auml;&auml;n per&auml;aukon suulta lis&auml;&auml; jotain pukamia. Voi samalla varata ajan kurkku-nen&auml; -korval&auml;&auml;k&auml;rille, joka vois katsoa kielen tilannetta. N&auml;r&auml;stys joka tapauksessa aiheuttaa suuhun happamuuden, joka voi olla kielen &auml;rsytyksen taustalla. Somac jonkun l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan hyv&auml; l&auml;&auml;ke siihen, ei vaihdettu.</p>
<p>Ottaa esiin kielen mahdollisen psykosomaattisen aspektin. Joka tapauksessa ahdistuneisuus- n&auml;r&auml;stys liittynev&auml;t jollain lailla toisiinsa.</p>
<p>Hoitajak&auml;ynti mennyt ok, mutta sanoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; heid&auml;n tuloaan siltikin. Kolme eri hoitajaa. Edelleen tuntuu vaikealta, ett&auml; Risto on joka viikko tietyn ajan poissa. Vaikea hyv&auml;ksy&auml; asiaa.</p>
<p>J&auml;nnittyneisyyden ja entist&auml; huonommin menemisen katsoo alkaneen joskus viime kes&auml;n&auml;. Miettii, ett&auml; edellisen&auml; kes&auml;n&auml; pystyi olemaan saaressakin pitemp&auml;&auml;n.</p>
<p>Edellinen masennuskausi taittui s&auml;hk&ouml;hoidolla, mutta sitten ei en&auml;&auml; auttanut, vaan vaikutti muistiin heikent&auml;v&auml;sti. Ehdotin pienen vihkon pit&auml;mist&auml;, johon merkitsisi t&auml;rkeit&auml; nimi&auml;, tapahtumia, ajatuksia. Liikaa energiaa vaatii R:n mukaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-03 13:00:00 - END 2017-11-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.11.17/OS</p>
<p>Hiivasieneen Daktarin oraaligeeli&auml; saanut yleisl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Dextra/Pihlajalinnassa. 4 x vrk pit&auml;isi purskuttaa. On kirvelev&auml;&auml;. Katsoin ohjeen netist&auml;: pit&auml;isi nielaista puskuttamisen j&auml;lkeen, saa huuhtoa vedell&auml; sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Urologi poistanut viimeisen (?) pukaman. On nyt vaivannut koko viikon; ei saa suihkuttaa, mik&auml; on aiemmin tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Ei tied&auml;, miten hygienia-asian hoitaisi. Voiteita tmv.k&auml;&auml;n ei saa laittaa. L&auml;&auml;k&auml;reill&auml; R:n mukaan kiireen tunne, ei muista mit&auml; piti kysy&auml; jne.</p>
<p>Miettii, jaksaako l&auml;hte&auml; illalla konserttiin. Olivat k&auml;velyll&auml; a.p. ja alaselk&auml; kipeytyi tosi paljon. Sanoo, ett&auml; ik&auml;&auml;n kuin hermokipu, ei lihaksissa.</p>
<p>Tyt&auml;r ja Oliver vkl olivat kyl&auml;ss&auml;. Tapaamisasia mennyt ihan ok, ei tarvitse nyt olla siit&auml; huolissaan.</p>
<p>Vkl ehk&auml; taas lounas, kunhan keksiv&auml;t, mist&auml; saa maustamatonta ruokaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-10 13:00:00 - END 2017-11-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.11.17/OS</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miksi aina perjantaina on erityisen kova ahdistus. J&auml;nnitt&auml;&auml; terapiaan tuloa, ei tied&auml;, mist&auml; puhuisi. Ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; koe saavansa terapiasta mit&auml;&auml;n apua.</p>
<p>Varannut ajan Karita Palom&auml;elle 21.11., kun s-lomani on alkanut. N&auml;emme viel&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml;. Totesin, ett&auml; R:n ahdistus voi olla hyvin fyysist&auml; ja l&auml;hte&auml; kevenem&auml;&auml;n, kun l&ouml;ytyy tapoja saada fyysist&auml; j&auml;nnityst&auml; lievennetty&auml;. Ei tunnista mit&auml;&auml;n selkeit&auml; ahdistuneita ajatuksia. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n, miksi parempina p&auml;ivin&auml; on parempi vointi.</p>
<p>Takap&auml;&auml;n vaiva ja kielen kipu jatkuneet. Kolmekin viikkoa psykiatri Bj&ouml;rn Appelbergin mukaan voi kest&auml;&auml; paraneminen. Olivat keskustelleet 45 min., mist&auml; R. tuntui saavan voimaa, ja illalla 3 h Riston poissaollessa meni hyvin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 16:30:00 - END 2018-01-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.1.18/OS</p>
<p>Pirte&auml;mm&auml;n oloinen, kertoo anekdootteja ja muistoja, mm. siit&auml; kun is&auml; n&auml;ytti sotapaikkoja. &Auml;idin ja is&auml;n rakkaustarina NMKY/NNKYl&auml;isin&auml; jne.</p>
<p>Olleet Raastuvan Reippaan illallisella. Siell&auml; aiemmin joku daami sanonut Ritvan mukaantulosta puhuttaessa: "olisitte n&auml;hnyt Ritvan jokin aika sitten". T&auml;m&auml; muistelee t&ouml;rm&auml;nneens&auml; ko. pariskuntaan hoitajan kanssa Stockmannilla ollessaan.</p>
<p>"Hohdokkaat" rouvat; hyvin ukeutuneet, puheliaat, hauskat.. Itsensa tuntee huonoksi jne. Toisaalta: useampi ero tullut muille pariskunnille. Oma vaioliitto kest&auml;nyt kaiken l&auml;pi. J&auml;i ajattalemaan, ett&auml; pit&auml;&auml; kiitt&auml;&auml; Ristoa jaksamisesta.</p>
<p>Tuula x 2/kk 4h ja Marja-Riitta Diak.laitokselta x 2 6h vakiintuneet omaishoitajan sijaisiksi.</p>
<p>Fysiopsyk. terapiassa k&auml;ynyt 2 krt. Uusi rentoutuspatja ollut Karitalla. R. ei kokenut siit&auml; mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tavannut joka toine nvko + lyhyt puhelinaika v&auml;liviikkoina.</p>
<p>Kieli edelleen vaivaa, aikoo varata ajan terv.keskukseen; jos p&auml;&auml;sisi apul ylil&auml;&auml;k&auml;rille, joka osoittautunut aiemmin perusteelliseksi l&auml;&auml;k&auml;riksi.</p>
<p>Sovittu pe 13 aika njatkossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-26 15:00:00 - END 2018-01-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.1.18/OS</p>
<p>Eloisamman ja aktiivisemman oloinen; ehk&auml; itsekin huomannut mm. siit&auml;, ett&auml; on k&auml;ynyt mieless&auml;, pit&auml;isik&ouml; ruveta taas lukemaan Hesaria. Iltauutisten varassa ollut maailman tapahtumien seurannassa.</p>
<p>Ahdistavia p&auml;ivi&auml; ei en&auml;&auml; kovin usein; yleens&auml; aina niin&auml; p&auml;ivin&auml;, kun on terapiaa. Usein my&ouml;s psykiatrin tapaamisp&auml;ivin&auml;= joka toinen viikko. Istunnot siell&auml; puolesta tunnista tuntiin. Terapeuttista keskustelua kertoo olevan. Lis&auml;ksi puh.soitto joka 2. vko. Kysyy B-vitamiiniasiaa. Joku yst&auml;v&auml; kysynyt, mist&auml; saa sit&auml;, kun on kertonut suppeasta ruokavaliostaan. Muistutin B-vitamiinikokeilusta, joak p&auml;&auml;ttyi siihen ett&auml; luopui siit&auml; virtsan keltaisuuden vuoksi.</p>
<p>Olivat konsertissa viime viikolla. V&auml;liajalla kotiin. R. ehdottanut, ett&auml; voisivat kokeilla olla koko konsertin ajan.</p>
<p>Suihkutettava l&auml;&auml;ke suun kuivuuteen on auttanut jkv. J&auml;&auml;tel&ouml; ei en&auml;&auml; ole auttanut. Per&auml;pukamiin on oma hoitosysteemins&auml;; joku voide + suihkuttelu.</p>
<p>Kyseli, mik&auml; vitamiini vaikuttaa muistiin. Lupasin ottaa selv&auml;&auml;. Printattava infoa.</p>
<p>Menev&auml;t vkl Eliteen sy&ouml;m&auml;&auml;n. Eiv&auml;t tapaa Raitaa ja Oliveria, joka juuri t&auml;ytt&auml;nyt 6v.-&gt; eskarilainen syksyll&auml;.</p>
<p>SUORITUSvaatimukset itse&auml; kohtaan nousivat teemaksi. T&auml;&auml;ll&auml;, psykiatrin vast.otolla, kodinhoitajien kanssa (olenko tarpeeksi puhelias, virke&auml;, aktiivinen..). Mill&auml; saada armollisuutta enemm&auml;n, hyv&auml;ksynt&auml;&auml; sille ett&auml; nyt on t&auml;m&auml; tilanne, vaikka joskus ollut ehk&auml; muuta?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-09 13:00:00 - END 2018-02-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.2.18/OS</p>
<p>Kielen tilanne huolettaa: menossa ensi to tk-l&auml;&auml;k&auml;rille sen tiimoilta. Kaksi hammasl&auml;&auml;k&auml;ri&auml;k&auml;&auml;n ei tosin ole osannut sanoa muuta kuin ett&auml; kuiva suu on. Raita on k&auml;ynyt ko. l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jonka pit&auml;is olla hyv&auml;.</p>
<p>Eilen Mozartia, islantilainen pianisti, ei ajatellut kielt&auml;. Miettii, kuinka psykosomaattista se on/ onko tullut "hulluksi" kun miettii vain sellaista.</p>
<p>Puhetta, ett&auml; kotona voisi yritt&auml;&auml; laajentaa askareita; k&auml;sity&ouml; (tilkkut&auml;kki tai kokonaan uusi ty&ouml;), kukkien kastelu (ei tarvitse usein, Risto on hoitanut senkin).</p>
<p>Pelk&auml;&auml;, ett&auml; voi joutua sairaalaan. Ei tosin kukaan ole sellaista sanonut eik&auml; itse haluaisi. Ko. pelko nousee aika ajoin pintaan.</p>
<p>Vkl:ksi ei erityist&auml; tiedossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-16 13:00:00 - END 2018-02-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.2.18/OS</p>
<p>Hyvin pirte&auml;n oloinen. Ahdistuksia kertoo olevan aamuisin, mutta ehk&auml; osaa suhtautua hyv&auml;ksyv&auml;mmin niihin ja muistaa, ett&auml; ovat menneet aina ohi.</p>
<p>Ma ja ti ollut omaishoitajasijaisia. Heid&auml;n kanssaan sujuu paremmin, kun tuntee heid&auml;t, ei j&auml;nnit&auml; niin paljon. Ristokin on rentoutuneempi oltuaan vapaalla. Sik&auml;li koituu molempien hyv&auml;ksi.</p>
<p>To terv.keskusk&auml;ynti oli pettymys: l&auml;&auml;k&auml;ri ei osannut sanoa mit&auml;&auml;n uutta. B-vitamiinia kuitenkin suositteli ja antoi itsehoito-ohjeen. R. alkaa nyt ottaa sit&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ollut as.oy:n kokous, jossa p&auml;&auml;tettiin katon uusimisesta. Kahta eri firmaa miettineet; valitsevat pienemm&auml;n ja halvemman. 4 perheen talosta yhdet naapourit muuttamassa pois, n&auml;m&auml; olleet "hankalia", valittaneet ja kirjelm&ouml;ineet kaikesta.</p>
<p>Aulangolle meno on varattu ensi ti-to. Miettii viel&auml;, jaksaako l&auml;hte&auml;. Toisaalta voisi ottaa hierontoja. Muistaa kerran urheiluopistoss, jolloin sai kokovartalohieronnan. Olo oli "taivaallinen" sen j&auml;lkeen. Rohkaisin l&auml;htem&auml;&auml;n. Ruoka-asia ym. on j&auml;rjestelykysymys.</p>
<p>Puhetta Marjukka-siskosta, joka opettaja Kuopiossa. Eiv&auml;t juuri pid&auml; yhteytt&auml;. M. aika suoraviivainen, topakka tyyppi, joka ei jaksa "valitusta". Kaksi lapsistaan asuu Hgiss&auml;. Toinen heist&auml; Aamu-tv:n juontaja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-23 13:00:00 - END 2018-02-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.2.18/OS</p>
<p>Ei pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n Aulangolle, mist&auml; pettymys itseen. Ollut "ahdistuneempi kuin koskaan" ja kysyy, pit&auml;isik&ouml; menn&auml; sairaalaan. Nukkunut huonosti, paitsi viime y&ouml;n&auml;. Todettiin, ett&auml; tarvitsee useamman paremman y&ouml;n palautuakseen.</p>
<p>Oivalsi, ett&auml; ahdistuksen juurisyy voi nyt olla se, ett&auml; Raita ilmeisesti tulee asumaan vesivahinko(amme vuotanut lattiamaton alle)remontin ajaksi. Miesyst&auml;v&auml;ll&auml; vain yksi&ouml;, joten sinne eiv&auml;t mahdu. R. kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; tietenkin auttaa, mutta samalla rasittaa ajatus siit&auml;, ett&auml; kotona on "vieraita" koko ajan. Puhetta, ett&auml; pit&auml;&auml; asettaa rajat ja kertoa, ett&auml; tarvitsee oman rauhan ja leponsa.</p>
<p>Risto ollut varsin &auml;rtynyt matkan peruuntumisesta ja R:n "valituksesta", jota ei jaksa kuunnella. Empaattisempi suhtautuminen auttaisi; R saisi jakaa olojaan ja tuntisi ett&auml; toinen kantaa osan taakasta.</p>
<p>Ensi viikolla ke l&auml;&auml;k&auml;riaika, to olisi ex-ty&ouml;kavereiden tapaaminen ja pe konsertti. Ei jaksaisi per&auml;kk&auml;isin&auml; p&auml;ivin&auml; menn&auml;. Miettii, ett&auml; peruu ty&ouml;kavereiden tapaamisen.</p>
<p>Mainitsin, ett&auml; voi tarvittaessa varata ajan ensi viikon alkuun.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 13:00:00 - END 2018-03-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.18/OS</p>
<p>Erilainen, paljon valoisampi habitus kuin viime viikolla. Kertoikin voivansa paremmin, joskin t&auml;n&auml;&auml;n ollut ahdistusta, kun nukkui niin huonosti. Eilen illalla ihana konsertti, josta kyll&auml;kin l&auml;htiv&auml;t taas v&auml;liajalla. Ei saanut heti unta, tietyll&auml; tavalla ylivirittynyt olo. Aamulla her&auml;si aikaisin.</p>
<p>Torstaina meni itsens&auml; kanssa kamppailtuaan ex-ty&ouml;kaverien tapaamiseen Mamma Rosaan. Oli lopulta ihan kivaa, ei j&auml;nnitt&auml;nyt ja pystyi sy&ouml;m&auml;&auml;n kalaruokaa. P&auml;&auml;si jonkun paikalla olleen kyydiss&auml; kotiin.</p>
<p>To oli my&ouml;s 4h Hoivan Tuula, joka ei niin mieleinen hoitaja, koska on niin puhelias.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri ke: lis&auml;ttiin yht&auml; iltal&auml;&auml;kett&auml; puolella tabletilla, ei muista nime&auml; (ei Ketipinor kuitenkaan).&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Raita ei tule asumaan heille. Asian ratkeaminen n&auml;in tuntuu huojentavalta. Oliveria kyll&auml;kin on ik&auml;v&auml;, ei tule t&auml;n&auml; viikonloppuna, koska Raidalla jokin meno. V&auml;li&auml; tulee siis pitk&auml;lti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-09 13:00:00 - END 2018-03-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.3.18/OS</p>
<p>"Tyhj&auml; p&auml;&auml;", totesi. Leikattu lonkka ollut kovin kipe&auml;n&auml;; jokainen askel sattuu. Puhuttiin, ett&auml; kylm&auml;ll&auml; hautominen voi auttaa, rauhalliset venytykset samoin.</p>
<p>Oli todennut Ristollekin, ett&auml; ei ole mit&auml;&auml;n puhuttavaa terapiassa. T&auml;m&auml; sanonut, ettei ottaisi suorituspaineita.</p>
<p>Raita ja Oliver olleet viikolla puoli p&auml;iv&auml;&auml;, wc-remontti saatu tehty&auml;. Raita hakee free lance -k&auml;&auml;nn&ouml;st&ouml;it&auml;, joita tehnyt ennenkin (engl). Valtiotieteit&auml; lukenut yliopistossa.</p>
<p>Ahdistus ollut siedett&auml;viss&auml; rajoissa, aamulla ja illalla kovempaa, mutta nyt ei ylivoimaisen tuntuista. Hoitajat eiv&auml;t ole t&auml;ll&auml; viikolla k&auml;yneet, ei tied&auml; miksi (talvilomalla?).</p>
<p>Kertoi Kirstist&auml;, psyk. opiskelukaverista, joka muutti Pohjanmaalle. Tekiv&auml;t aikanaan toisiinsa liittyv&auml;t gradut neuroottisista lapsista. Puhuvat ehk&auml; muutaman kerran vuodessa puhelimessa. Seijan kanssa ei ole nyt ollut tekemisiss&auml;. Kirjallisuuspiiri j&auml;&auml;nyt nyt kokonaan pois ajatuksista. Ei halua soittaa Seijalle, kun ei ole mit&auml;&auml;n hyvi&auml; uutisia.</p>
<p>Ensi viikolla l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti, muuta ei ole sovittuna. Su ovat menossa Kappeliin sy&ouml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 13:00:00 - END 2018-03-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.3.18/OS</p>
<p>N&auml;hnyt kahtena y&ouml;n&auml; unta ruotsinkielisest&auml; miehest&auml;, jonka kanssa jonkinlaista yhdess&auml;oloa. Aamulla ollut syyllinen olo ja toistellut "jag vill inte vara med dig". Syyllinen olo siit&auml;, ett&auml; on pett&auml;nyt lupauksensa, toiminut ristiriitaisesti.</p>
<p>Pohdittiin syyllisyysteemaa. Ainakin on syyllinen olo siit&auml;, ettei ole Oliverille en&auml;&auml; samanlainen iso&auml;iti kuin oli t&auml;m&auml;n ollessa pieni. Nyt korkeintaan lukee ja toimii l&auml;hett&auml;j&auml;n&auml; Oliverin ja Riston "juoksukilapilussa". Ei ole Raidan kanssa ottanut asiaa koskaan puheeksi. Harjoiteltiin, kuinka voisi sanoa sen. Ei todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; Raita sanoisi mit&auml;&auml;n kovin negatiivista. R. ei osaa sanoa, miksi pelk&auml;&auml; asian esille ottamista. Syyllinen olo ei olisi, jos vaikka joutuisi istumaan py&ouml;r&auml;tuolissa, eik&auml; sen vuoksi voisi osallistua tarpeeksi.</p>
<p>Poikiin/miehiin liittyvi&auml; kokemuksia muisteltiin. Ei ole j&auml;&auml;nyt mieleen mit&auml;&auml;n erityisen huonoja kokemuksia. Teinin&auml; kuuden nuoren ryhm&auml; Ruskeasuolla. Opiskeluaikana hollantilainen poikayst&auml;v&auml;, jonka tapasi ty&ouml;leirill&auml;.</p>
<p>Vkl Raita ja Oliver tullevat: tavanomaiset kuviot, ts. ovat ensin heill&auml;, Raita lep&auml;&auml;. Sitten menev&auml;t sy&ouml;m&auml;&auml;n WL:iin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-29 12:00:00 - END 2018-03-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.3.18/OS</p>
<p>Oli saanut ajan polvileikkaukseen, jonka t&auml;n&auml; aamuna puhelimitse siirsi. Viimeinen kerta samalla l&auml;hetteell&auml;, kun saa siirt&auml;&auml;, sanottiin. Syksyll&auml; jossain vaiheessa tulee uusi aika. Psykiatrin kanssa pohtinut alkuviikolla asiaa; t&auml;m&auml; sanonut, ett&auml; on nyt p&auml;&auml;tett&auml;v&auml;, ettei en&auml;&auml; sitten syksyll&auml; l&auml;hde vatvomaan asiaa, vaan menee leikkaukseen.</p>
<p>Kyseli omasta kuntoutumisestani lonkkaleikkauksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Viime y&ouml;n&auml; nukkunut huonosti: her&auml;nnyt ja valvonut sitten, kun naapurustossa puretaan taloa, ja ty&ouml;st&auml; kantautuu meteli&auml;. Puhuttiin itsens&auml; rauhoittamisen keinoista, kun ahdistuu. "Ei mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;" -ajatus. Her&auml;&auml;minen liian aikaisin tuntuu ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n vaikealta asialta. Edellisen&auml; y&ouml;n&auml; nukkui 9 h, ja aamulla tunsi itsens&auml; reippaaksi.</p>
<p>Tunnollisuuden otti esiin itseens&auml; kiinte&auml;sti kuuluvana piirteen&auml;:&nbsp;</p>
<p>-"pit&auml;isi" nauttia kev&auml;&auml;st&auml;, kuten esim. Risto nauttii</p>
<p>-pit&auml;isi keksi&auml; paljon puhuttavaa terapiaan.</p>
<p>Kotona suosiolla antaa Riston tehd&auml; kotity&ouml;t. T&auml;m&auml; korjaa per&auml;ss&auml;, jos R. esim. laittaa likaiset astiat pesukoneeseen.</p>
<p>Puhetta j&auml;lleen, olisiko kasvien hoito hyv&auml; oma kotity&ouml; R:lle. Ei muistanut, ett&auml; olemme puhuneet siit&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; Raita ja Oliver tulevat kyl&auml;&auml;n, maanantaina menev&auml;t WL:iin sy&ouml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-06 13:00:00 - END 2018-04-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.18/OS</p>
<p>Eilen ollut takapuoli todella kipe&auml; her&auml;tess&auml;; olivat tilanneet iP:ksi ajan l&auml;&auml;k&auml;riin, joka totesi, ettei ole mit&auml;&auml;n erityist&auml;. Sit&auml; ennen oli vatsa toiminut, ja tilanne helpottanut. Sai uuden ulostusl&auml;&auml;kkeen, muut kaksi j&auml;&auml;v&auml;t pois.</p>
<p>Raita tulossa asumaan muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi uudestaan, kun valitsemasna wc:n lattiamaton v&auml;ri ei kelvannut omistajarouvalle. T&auml;m&auml; kirjelm&ouml;i asiasta, ei tietoa&nbsp; aikatauluista. R. rasittunut jo valmiiksi Raidan tulosta, t&auml;m&auml; kun puhuu niin paljon, toistaa itse&auml;&auml;n jne. Eronnut poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, jolla osoittautunut olevan my&ouml;s 2-suuntainen. Yhdess&auml;olo liian hankalaa.</p>
<p>R. ei uskalla sanoa Raidalle kuinka rasittavaa t&auml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;s on. Otin esiin ett&auml; pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; voisi olla hyv&auml;ksi, ett&auml; t&auml;m&auml; saisi palautetta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n, jos ja kun ihmiset ovat et&auml;&auml;ntyneet h&auml;nest&auml; (omienkin sanojensa mukaan). R. pelk&auml;&auml; kuitenkin kohtausta, jos sanoo jotain.</p>
<p>K&auml;veleminen, aktiivisena oleminen, s&auml;ngyn pyhitt&auml;minen nukkumiselle puheena. Psykiatrikin siit&auml; puhunut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-13 13:00:00 - END 2018-04-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.4.18/OS</p>
<p>Eilen paha ahdistus, mietti sairaalaan menoa. Onneksi ei mennyt, sanoo, koska ip jo laukesi. Psykoosiin menon pelko pahinta siin&auml; tilassa, avuttomuuden tunteen kokeminen, t&auml;ysin muiden hoidettavana oleminen. Ei osaa sanoa syyt&auml;, Raita tosin tuli ip. Silloin ajatteli, ett&auml; pit&auml;&auml; jaksaa, kun on tuollainen tyt&auml;rkin.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli neuvonut hengitysharjoituksen, toisella ja toisella sieraimella hengitt&auml;minen, lopuksi molemmilla. Ei auttanut kun kokeili pahimmalla hetkell&auml;. Rentoutuskasettikaan ei auttanut.</p>
<p>Oli k&auml;ynyt kampaajalla aamulla. Miettii viel&auml; lenkille menoa. Auttaisi ehk&auml; unen saamisessa illalla. Viime y&ouml;kin j&auml;&auml;nyt lyhyeksi.</p>
<p>Ensi viikolla konsertti, j&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml;. Oli puhetta kirjallisuuspiirin virittelyst&auml;: voisiko soittaa Seijalle, joka voisi ehk&auml; kutsua muut? Saamassa loppuun hyv&auml;n kirjan, eik&auml; ole tiedossa mit&auml;&auml;n mit&auml; seuraavaksi lukisi.</p>
<p>Tarja-hoitaja ollut 6 h t&auml;ll&auml; viikolla. Meni ihan hyvin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-20 13:00:00 - END 2018-04-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.18/OS</p>
<p>Tyt&auml;r ollut 3 y&ouml;t&auml; wc-remonttia paossa. Jatkuva puhuminen tuntuu &auml;rsytt&auml;v&auml;lt&auml; ja ahdistavalta: sek&auml; yleisen "melun" takia ett&auml; aiheiden (Oliveria koskeva oikeudenk&auml;ynti ja Raidan ero) puolesta. On yritt&auml;nyt kiltisti sanoa asiasta, mutta ei ole ollut vaikutusta.&nbsp;</p>
<p>Fyysiset vaivat py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;: vatsan toimimattomuus/kovuus aiheuttavat kipuja takap&auml;&auml;h&auml;n. Puhuttiin, ett&auml; vaihtaisi kahden l&auml;&auml;kkeen paikkaa; Visiblin aamulla, jolloin olisi helpompi muistaa. Sen kanssa pit&auml;&auml; juoda vett&auml;. Sanoo, ettei ole kertaakaan muistanut ottaa sit&auml; illalla.</p>
<p>Seijalle voisi soittaa ja ehdottaa kirjall.kerhon tapaamista Sokoksen ylimm&auml;ss&auml; kerroksessa, jossa sopiva py&ouml;re&auml; p&ouml;yt&auml; keskustelulle. Siell&auml; on onnistunut my&ouml;s sopivan maustamattoman ruoan tilaaminen.</p>
<p>Eiv&auml;t ole viel&auml; keskustelleet saareen menosta: R:lla ristiriitaiset tunteet sinne menemist&auml; kohtaan: toisaalta paljon hyvi&auml; muistoja, kaunis ym. paikka, hyvi&auml; yst&auml;vi&auml; (Riston Sirkku-sisko opettajamiehineen ym.). Toisaalta vaikea liikkua, tarvitsisi sauvat koko ajan.</p>
<p>Ensi viikolla konsertti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-27 13:00:00 - END 2018-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.18/OS</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Raidan 40-v. p&auml;iv&auml;. Menev&auml;t lastensa kanssa nelist&auml;&auml;n Lehtovaaraan. J&auml;nnitt&auml;&auml;, saako maustamattoman annoksen. Siit&auml; ehtiv&auml;t viel&auml; soittaa ja varmistaa. Kielt&auml;&auml; j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; lasten tapaamista ja n&auml;iden keskin&auml;ist&auml; j&auml;nnitett&auml;. Eiv&auml;t ole sitten lapsuuden olleet l&auml;heisi&auml;. Pekka omaehtoinen, asuu sotkuisessa poikamiesboxissa, vaikka seurustelee. Normalisoin mahd. tunnetta, ett&auml; oman perheen kesken oleminen voi olla j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;. Ei niink&auml;&auml;n harvinaista, ett&auml; aikuisten lastensa kohdallakin tuntee niin, vaikka onkin kiva tavata ym.</p>
<p>Olivat torstaina konsertissa, Karita Mattila. J&auml;nnitys laukesi, kun l&auml;htiv&auml;t matkaan. "Nyt sinne menn&auml;&auml;n", "ei voi en&auml;&auml; luistaa" -ajatukset. L&auml;htiv&auml;t v&auml;liajalla.</p>
<p>Pari y&ouml;t&auml; sitten j&auml;nnitti seuraavan p&auml;iv&auml;n 6h hoitajan tulosa.&nbsp;</p>
<p>-pitk&auml; aika</p>
<p>-tuleeko Tarja/ joku muu (Tarja on sovittu p&auml;&auml;asialliseksi, mutta sairastapauksessa lomalla joku muu)</p>
<p>-yksin&auml;isen olon pelko</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi, onko tuntenut itsens&auml; yksin&auml;iseksi eri el&auml;m&auml;nvaiheissa: aina on ollut paras yst&auml;v&auml;, paitsi Brysseliss&auml;, kun olivat vasta tulleet.</p>
<p>Puhetta siit&auml;, mink&auml;lainen oli nuorena vaimona, kun tentti psykologian laudatur-opintojaan, teki gradua ja odotti vauvaa siell&auml;. Kertoo olleensa p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoinen. Nyt ei ole mit&auml;&auml;n erityisi&auml; p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml;, joihin pyrki&auml; -eik&auml; niit&auml; tosin haluakaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-04 13:00:00 - END 2018-05-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.18/OS</p>
<p>54. k&auml;yntikerta. Kev&auml;&auml;ll&auml; suunnitellaan terapian jatkumista (?) syksyll&auml;. Mit&auml; tavoitteita/toiveita lis&auml;&auml;/v&auml;hemm&auml;n? K&auml;ynnit psykiatrilla joka toinen keskiviikko, soitto joka toinen. T&auml;ll&auml; viikolla oli odottanut poikkeuksellisesti torstaiksi sovittua soittoa. Olisi kysynyt nukahtamisl&auml;&auml;kkeiden otosta ja l&auml;&auml;k&auml;rin neuvomasta rentoutushengityksest&auml;. Ei ole saanut sit&auml; toimimaan omalla kohdallaan.</p>
<p>Monta y&ouml;t&auml; takana, ettei ole saanut unta. Ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n jaksanut lukea (erikseen kevyempi kirja iltalukemisena). Tieto siit&auml;, ett&auml; aamuisin joutuu her&auml;&auml;m&auml;&auml;n naapurustosta kuuluvaan talon rakentamisen meluun ja toisaalta oman talon kattoremontin &auml;&auml;niin, ahdistaa. P&auml;iv&auml;ll&auml; ei saa yleens&auml; unta, joten p&auml;iv&auml;unetkaan eiv&auml;t ajatuksena lohduta. Ehdotin kokeilemaan korvatulppia. Miettii, ett&auml; eiv&auml;t kuitenkaan auta pit&auml;m&auml;&auml;n rakennusmelua kokonaan pois.</p>
<p>Toinen ehdotus on tehd&auml; korttelin ymp&auml;ri k&auml;velylenkki ennen iltatoimia. Ik&auml;&auml;n kuin kertoo keholle ja mielelle, ett&auml; kohta on nukkumaanmeno.</p>
<p>Raidan huoltajuusoikeudenk&auml;ynti ollut eilen. R. yksin kotona sen aikaa = koko p&auml;iv&auml;n. Mika vaatii yksinhuoltajuutta, Raita haluaisi joka toinen vkl + yksi y&ouml; arkena (haku ja vieminen p&auml;iv&auml;kotiin). M. vetoaa Raidan huonoon terveydelliseen tilaan. Risto todistajana kertomassa mielipiteens&auml; Raidan terveydest&auml; ym.</p>
<p>Lehtovaara-ilta meni hyvin. Katsoivat netist&auml; etuk&auml;teen menun, kalaruoka perunalla l&ouml;ytyi. Oli kiva n&auml;hd&auml; lapsia, Raita oli iloinen jne.</p>
<p>VKl Eliteen sy&ouml;m&auml;&auml;n, ensi viikolla luult. viimeinen konsertti t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-11 13:00:00 - END 2018-05-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.5.18/OS</p>
<p>Oikea lonkka kipeytynyt kovalla ulosteella k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Saattaa my&ouml;s heijastua per&auml;aukosta, mutta tuntuu ik&auml;v&auml;sti k&auml;velless&auml; ja istuessakin. Olivat olleet k&auml;velyll&auml; ap, mink&auml; sanoo olleen virhe. K&auml;velysauvat on k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n olisi kauden viimeinen konsertti, ei tied&auml;, pystyyk&ouml; menem&auml;&auml;n.</p>
<p>Raidan oikeudenk&auml;ynti edelleen kesken; joka toinen vkl jo p&auml;&auml;tetty, joskin Mika tehnee valituksen p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;.</p>
<p>Oli soittanut kaupungin terveydenhoitoneuvontaan ja kysynyt mit&auml; voisi sy&ouml;d&auml;. Ehdotin ett&auml; voisi soittaa ja kysy&auml; sielt&auml; mielipidett&auml; siihen, mist&auml; kielen kipu johtuu. Voisi saada hyvi&auml; vinkkej&auml;.</p>
<p>Tehtiin rentoutusharjoitus 5-5-5 Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta. Sai monisteena mukaansa.</p>
<p>Oli puhetta jatkosta. Haluaa k&auml;yd&auml;, vaikka ei tied&auml;k&auml;&auml;n, kuinka paljon on hy&ouml;tynyt. Ei kovin paljoa. Toisaalta kertoo, ett&auml; aamuiset ahdistukset ovat v&auml;hentyneet/lyhentyneet.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-18 13:00:00 - END 2018-05-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.18/OS</p>
<p>Eilen hoitajan kanssa 4 h. J&auml;nnitti puheliasta hoitajaa, mutta meni hyvin: k&auml;vely ja istuskelu takapihalla. Huomenna olisi Reippaan pariskunnan tupaantuliaiset, kokkarityyppiset. J&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml;. Seijaa olisi ihan kiva n&auml;hd&auml;, mutta ei tied&auml; mit&auml; laittaa p&auml;&auml;lle. Eik&auml; voi sy&ouml;d&auml; tapaksia, joita tarjotaan.</p>
<p>Aamulla alkoi ahdistus, kun Risto meni parturiin. Pahastuminen siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; taas meni, yksinoleminen.</p>
<p>Tehtiin 5-5-5 -hengitysharjoitus. Kieli ollut taas koko ajan kipe&auml;, on huomannut ett&auml; ahdistuneena se on kipe&auml; ilman syyt&auml; ts. vaikkei s&ouml;isi mit&auml;&auml;n. Ei muista kysyneens&auml; psykiatrilta asiasta. T&auml;m&auml; kyll&auml; tietoinen ruokailuongelmasta.</p>
<p>Konserttiin oli mennyt, oli mennyt hyvin. V&auml;liajalla tosin l&auml;htiv&auml;t taas, vaikka mieli olisi tehnyt j&auml;&auml;d&auml; lpoppuun asti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-01 13:00:00 - END 2018-06-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.6.18/OS</p>
<p>Ensi viikolla to 13 -aika.</p>
<p>3.5 h unta saanut viime y&ouml;n&auml;. V&auml;synyt ja huonomuistinen. N&auml;kyy heti muistissa.</p>
<p>Katto saatu valmiiksi, ei en&auml;&auml; siit&auml; melua. Rakennusty&ouml; naapurissa alkutekij&ouml;iss&auml;&auml;n, nyt tosin ei rakenneta.</p>
<p>Ei muistanut, oliko tupaantuliaisissa. Muistelee, ett&auml; Risto oli.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riaika viime viikolla: puhetta ja materiaalia magneettihoidosta. Ei muista, mist&auml; tai kenelt&auml; kuuli asiasta. Ei ole viel&auml; tutustunut materiaaleihin ajatuksen kanssa.</p>
<p>Toivoisi voivansa olla aktiivisempi; lukea enemm&auml;n p&auml;ivisin tuolissa. Nyt p&auml;iv&auml;t kuluvat hyvin suurelta osin s&auml;ngyll&auml; lev&auml;ten ja musiikkia kuunnellen.</p>
<p>Vesijuoksu j&auml;&auml;nyt, miettii pit&auml;isik&ouml; ruveta k&auml;ym&auml;&auml;n T&ouml;&ouml;l&ouml;n tai M&auml;kel&auml;nrinteen uimahallissa, jossa ei samanlaista pitk&auml;&auml; k&auml;yt&auml;v&auml;&auml; kuin Pirkkolassa. Salilla k&auml;y maanantaisin, siell&auml; vertaisohjaaja. Ei muista laitteiden mekaniikkaa, joutuu joka kerran kysym&auml;&auml;n, mik&auml; hidastaa tekemist&auml;, kun ohjaaja neuvoo muitakin. Tunnin ajan ovat sopineet Riston kanssa.</p>
<p>T&auml;t&auml; odotellessa (kysy&auml;ksemme sopiiko to aika) rupattelimme "vapaamuotoisesti". Selv&auml;sti selke&auml;mmin kommunikoi, hymyilee jne. silloin. Terapiatilanne edelleen tuntuu j&auml;nnitt&auml;v&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-07 13:00:00 - END 2018-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.6.18/OS</p>
<p>Ahdistusta her&auml;tt&auml;&auml;, ettei koe olevan mit&auml;&auml;n t&auml;rke&auml;&auml; puhuttavaa terapiassa. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ollut lis&auml;&auml; puhetta magneettihoidosta, mutta t&auml;m&auml; sanonut, ett&auml; palaisivat asiaan kes&auml;lomien j&auml;lkeen. R. v&auml;h&auml;n pahastunut, ettei ottanut asiakseen viel&auml; edist&auml;&auml; hoidon aloittamista. Ensi viikolla kuitenkin tapaaminen ja puhelinaika, joten voi kysy&auml;, miss&auml; ja mihin hintaan hoitoa on mahdollista saada.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli my&ouml;s ottanut puheeksi &auml;lypuhelimella/iPadilla musiikin kuuntelemisen; tulostin enterin senioreille tarkoitettuja opastuksia, Kampin palvelutalossa kes&auml;ll&auml; keskitetysti. Muuten eri kirjastoissa jne. R. ei omista &auml;lypuhelinta eik&auml; osaa k&auml;ytt&auml;&auml; netti&auml;. T&ouml;iss&auml; ollessa kirjasi potilastietoja tietokoneelle, mutta kertoo unohtaneensa kaiken.</p>
<p>M&ouml;kille menosta eiv&auml;t ole viel&auml; p&auml;&auml;tt&auml;neet. Riston yksi sisar opettaja-mieheineen on l&auml;hes koko kes&auml;n seill&auml;. Raita ja Oliver mahtuvat y&ouml;pym&auml;&auml;n, Oliverkin jkv osaa uida, mutta maasto on jyrkk&auml;&auml;, joten pit&auml;&auml; vahtia koko ajan.</p>
<p>Ristolla oli mennyt ma m&ouml;kkireissussa monta tuntia, R. oli pari tuntia hoitajan l&auml;hdetty&auml; yksin. Sujui lopulta ihan ok.</p>
<p>Ensi kerralla ilmoitettava kes&auml;lomat. L&auml;&auml;k&auml;ri on pari kk lomalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-15 13:00:00 - END 2018-06-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.18/OS</p>
<p>Katsottu lomap&auml;iv&auml;t: 22.6., 6.7., 13.7. Seuraava 29.6., sitten 20.7. L&auml;&auml;k&auml;ri lomalla hein&auml;k. loppuun.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n uupuneempi kuin tuskin koskaan, kuoleman ajatuskin k&auml;ynyt mieless&auml;. Raita ja Oliver olleet y&ouml;t&auml;. Raidan kanssa 45 min lenkki, jonka aikana t&auml;m&auml; puhui taukoamatta sairauksistaan, hoidoistaan jne. R. ei olisi mill&auml;&auml;n jaksanut kuunnella. &Auml;itin&auml; kuitenkin kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; jaksaa omaa lastaan kuunnella. Totesin, ett&auml; omasta jaksamisesta kiinni pit&auml;minen koituu kuitenkin paremmin jaksavana iso&auml;itin&auml; Oliverille ym.</p>
<p>Hoitajat erilaisia mm. siin&auml;, kuinka paljon antavat R:n vaikuttaa p&auml;iv&auml;n ohjelmaan tai lenkin pituuteen. Mukava, jonka nime&auml; ei muistanut, on syd&auml;mellinen ja kysyy R:n mielipidett&auml;, rohkaisee ensin pienelle lenkille, my&ouml;hemmin pitemm&auml;lle.</p>
<p>Rajojen asettaminen, omista tarpeista ja toiveista kiinnipit&auml;minen siis teemana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-29 13:00:00 - END 2018-06-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.18/OS</p>
<p>60. kerta. Ahdistuu terapiap&auml;ivin&auml; jo aamusta, mutta silti tunne siit&auml;, ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n lis&auml;ksi ollut ap. Palohein&auml;ss&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; per&auml;aukon kipujen vuoksi. Apulaisylil&auml;&auml;k&auml;ri&auml; siell&auml; Raita suositellut. Ei l&ouml;ytynyt mit&auml;&auml;n; pukamia, haavaumia tmv. Uutta l&auml;&auml;kett&auml; vatsantoimintaan m&auml;&auml;r&auml;ttiin: Movikol. Edelliset kaksi j&auml;&auml;v&auml;t pois. Puhetta, ett&auml; ottaisi alussa varovaisesti, ettei mene l&ouml;ys&auml;n vatsan puolelle. J&auml;nnityst&auml; aiheuttaa ajatus siit&auml;, miten saa pesty&auml; itsens&auml;. Suihkua voi kuitenkin k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Saaressa olivat olleet 2 y&ouml;t&auml;, olisi jopa voinut j&auml;&auml;d&auml; sinne. Sanoi voivansa siell&auml; hitusen paremmin. Y&ouml;uni pitempi, nukkunut niin sike&auml;sti, ett&auml; ei ole her&auml;nnyt WC:hen. Lakanat kastuneet. Puhetta paksumman vaippahousun hankkimisesta y&ouml;ksi. Raita oli ollut juhannuksen uuden yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; kanssa saaressa, kaikki oli mennyt hyvin. R. ei muista, miss&auml; tyt&auml;r on tavannut t&auml;m&auml;n yst&auml;v&auml;n.</p>
<p>Ennen suhtautui uusiin asioihin ja menoihin luottavaisemmin, turvallisin mielin. Nyt ensimm&auml;isen&auml; mieleen nousee joku uhkakuva. Ei muista, millaista edellisell&auml; kerralla oli = miten kaikki sujui etuk&auml;teen j&auml;nnitt&auml;misest&auml; hyvin.</p>
<p>Seniori &auml;lypuhelinkoulutusta ei muistanut tutkia.</p>
<p>Seuraava kerta 20.7. Soittaa, jos ovat saaressa. Muita menoja kes&auml;lle ei ole tiedossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-20 13:00:00 - END 2018-07-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.7.18/OS</p>
<p>Joutunut menem&auml;&auml;n vajaa viikko sitten Malmin p&auml;ivystykseen, kun oli niin ahdistunut. Lis&auml;ttiin Brintellixi&auml; ja Ketipinoria (aamu-p&auml;iv&auml;-ilta). P&auml;iv&auml;ll&auml; otettava j&auml;tettiin jo pois.</p>
<p>Olemus hyvin vaisu ja hiljainen. Totesi itsekin, ettei pysty avautumaan mist&auml;&auml;n ja oli huolissaan, onko tilanne sama kun p&auml;&auml;see l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle (ei muista milloin t&auml;m&auml; palaa lomalta). Ei osaa sanoa, mist&auml; voinnin huonontuminen johtui. Yksi asia ainakin se, ett&auml; m&ouml;kill&auml; oleminen tuntui vaikealta; halusi melkein heti tultua jo l&auml;hte&auml; pois. Ei osaa sanoa syyt&auml; ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymiseen siell&auml;, paitsi hankalamman liikkumisen. Paljon portaita, m&ouml;kille ja sielt&auml; saunalle. Kulkeminen hidasta. Mukava toisaalta paistatella p&auml;iv&auml;&auml; saunan edustalla. Siell&auml; mukava lepolasse ja p&auml;iv&auml;nvarjo. Oli ruskettunut jkv.</p>
<p>Raitaa ja Oliveria n&auml;hnyt toissasunnuntaina. Muuta ei ole tehnyt.</p>
<p>Fyysiset vaivat ennallaan. Ei muistanut, ett&auml; vatsal&auml;&auml;ke vaihdettiin; ei tied&auml;, mit&auml; l&auml;&auml;kett&auml; nyt sy&ouml;. Kielivaiva jatkuva.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-27 13:00:00 - END 2018-07-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.7.18/OS</p>
<p>Malmilta l&auml;hete geriatrian polille Kivel&auml;&auml;n. Aika ensi maanantaina. Muistia ainakin tutkaillaan.</p>
<p>Voinut nyt aika hyvin. Ollut rauhallisesti kotona, lukenut ja kuunnellut musiikkia tuulettimen &auml;&auml;rell&auml;.</p>
<p>Su tapaavat Raidan ja Oliverin. R:lla uusi yst&auml;v&auml;, ilm. ty&ouml;voimapol.kurssin kautta. Etsii osa-aikaty&ouml;t&auml;. Koulutukseltaan valt.maisteri.</p>
<p>Hoitajat k&auml;yneet 2 krt. Toinen, jonka nime&auml; ei muista, on oikein mukava. Per&auml;ti odottaa t&auml;m&auml;n tuloa.</p>
<p>&nbsp;Alkukes&auml;st&auml; ollut Reippaan naisten tapaaminen. Ehk&auml; kk p&auml;&auml;st&auml; amerikkalaisen naisen tyt&ouml;n rippijuhlat, joihin on kutsuttu rouvat, ei miehi&auml;. Seija tulossa, itse ei tied&auml; uskaltaako. J&auml;nnitt&auml;&auml; mm. engalnnin puhumista, vaikka osannut aikanaan sit&auml; hyvinkin (mm. hollantilaisen poikayst. kanssa puhuivat.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-07 13:00:00 - END 2018-09-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.18/OS</p>
<p>Kustaankartano lokakuun 3.-&gt; viikko. N&auml;it&auml; periodeja useampi/vuosi, sitten ehk&auml; 1 pv&auml; kerrallaan. Aktivointia, haetaan ja vied&auml;&auml;n, n. 6h.</p>
<p>Riston kanssa puhuttu. T&auml;m&auml;n mielest&auml; terapiaa tarvitaan l&auml;&auml;kkeiden ohessa. Appelberg "terapoi" l&auml;&auml;kityksen miettimisen ohessa. Miettii itse, haluaako k&auml;yd&auml;. Ehdotin, ett&auml; voisimme tavata harvemmin tai voisi kokeilla toisen terapeutin vastaanottoa.</p>
<p>Ivanoff-niminen l&auml;&auml;k&auml;ri oli Hesperiassa. Varsinaisia omahoitajakeskusteluja ei muista olleen. Huonekaveriin ei juuri tutustunut, t&auml;m&auml; sytytti pariin otteeseen valot aamuy&ouml;st&auml;. L&auml;&auml;kityst&auml; hiukan v&auml;hennettiin. Olisi voinut olla hiukan pitemp&auml;&auml;n, jotta olisi ollut valmiimpi l&auml;htem&auml;&auml;n kotiin. Tietyll&auml; tavalla turvallinen olo sairaalassa. Muutos my&ouml;s palaaminen kotiin. J&auml;nnitt&auml;&auml; kaikkea mahdollista.</p>
<p>Muistitestej&auml; tehty ja tutkittu nerurologista profiilia. Kati Juva neurologi. Ei todettu muistisairaudesta johtuvaa muistin heikkenemist&auml;; ahdistus ym. mielialaongelmat vaikuttavat heikent&auml;v&auml;sti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-21 13:00:00 - END 2018-09-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.9.18/OS</p>
<p>Pirte&auml;mm&auml;n oloinen, vaikkakin sanoo ett&auml; vointi on ollut sairaalan j&auml;lkeen jopa huonompi.</p>
<p>Ketipinorin vaihtoa toiseen l&auml;&auml;kkeeseen on mietitty, samoin s&auml;hk&ouml;hoitoa. Siihen p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n R:n mukaan, jos viel&auml; joutuu sairaalaan. Itse ei ep&auml;r&ouml;i, koska viimeksi ei toiminut ja muisti meni entist&auml; huonommaksi.</p>
<p>Mietitty terapian jatkoa. Joka tapauksessa nyt Kustaankartanon jakson takia taukoa; seuraava kerta 12.10. Annoin psykofyysisen psykoterapian yhdistyksen terapeuttilistan, josta voivat tutkia, olisiko joku sopuiva/jolla olisi aikoja. Perusteluna se, ett&auml; itse en ko. menetelmio&auml; hyvin hallitse ja olen sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; niist&auml; olisi apua R:lle.</p>
<p>Raita ollut unettomuuden vuoksi t&auml;m&auml;n viikon kotona. L&auml;&auml;kityksen avulla on nyt nukkunut hyvin ja palaa kotiin sunnuntaina.</p>
<p>Konsertti olisi t&auml;n&auml;&auml;n pitks&auml;t&auml; aikaa. J&auml;nnitt&auml;&auml; sinne menoa: l&auml;hteminen (mihin hyv&auml;ns&auml;) on ahdistavaa, samoin ajatus Musiikkitalon tungoksesta ym. Toisaalta harmittaisi jos ei l&auml;htisi.</p>
<p>Vaikea p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; laittaa p&auml;&auml;ll. Ehdotin ett&auml; kysyisi Raidan mielipidett&auml;. R. totesi, ett&auml; tuskinpa t&auml;m&auml; on kiinnostunut &auml;idin vaateasioista..</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-12 13:00:00 - END 2018-10-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.1018/OS</p>
<p>Kustaankartano ollut pettymys: osastolla asui huonokuntoisia vanhuksia, samassa tilanteessa olevia ei R:n mukaan ollut, kuten ei ohjelmaakaan. Ruokailut ainoa erityinen tekeminen. Olisi halunnut pois jo maanantaina. Kotiutui toissap&auml;iv&auml;n&auml;, jolloin oli my&ouml;s illansuussa psykiatrin vastaanotolla. Siell&auml; kertoo olleensa pirte&auml;, mutta nukuttuaan kotona y&ouml;n yli her&auml;si aamulla kamalaan ahdistukseen. Samoin t&auml;n&auml; aamuna. Hengitt&auml;minenkin tahtoo unohtua. Kokeilimme taas 5-5-5 -hengityst&auml;. Ei ole muistanut sit&auml; koettaa, kun on ahdistus voimakkaimmillaan.</p>
<p>Risto on ilmaissut turhautumisensa ja kyll&auml;stymisens&auml; R:n "valitukseen". Oli tokaissut, ett&auml; Hesperiaan vietiin siksi ett&auml; t&auml;m&auml; saisi olla hetken rauhassa. ei halua luopua omista menoistaan ja olla koko ajan R:n seurana kotona. Mietittiin yhdess&auml;, onko todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; kyll&auml;styisi lopullisesti ja j&auml;tt&auml;isi, mit&auml; R. sanoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Tarkemmin ajateltuaan ei tunnu todenn&auml;k&ouml;iselt&auml;.</p>
<p>Tarvitsee paljon vakuuttelua ja validaatiota. Puhe siit&auml;, ett&auml; varaisi puhelinajan psykiatrille ja kysyisi rauhoittavasta l&auml;&auml;kkeest&auml; (tarvittavaa). Oli unohtanut niin tehd&auml; k&auml;yntins&auml; yhteydess&auml;. Seuraava tapaaminen vasta 2 vkon p&auml;&auml;st&auml;. Kehopsykoterapeuteille olivat laittaneet kyselyj&auml;. Kolme nelj&auml;st&auml; vastasi, ettei tilaa ole, eiv&auml;tk&auml; ota jonoonkaan. Suosittelin kokeilemaan "tavallista" hierontaa. Katsoo kaupunginosalehdest&auml; mahdollisia.</p>
<p>Huomenna Ristolla joku pelimeno. Puhuttiin, ett&auml; voi katsoa sill&auml; aikaa musiikkitallennetta (konsertti Saksassa) . Lukeminen olllut hankalaa, lanasi muumi-kirjoja.</p>
<p>Seuraava kerta ensi pe klo 15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-19 15:00:00 - END 2018-10-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.10.18/OS</p>
<p>Saaneet vastauksen Eija Dammert-nimiselt&auml; kehopsykoterapeutilta. T&auml;m&auml; voi ottaa alkuhaastatteluun. Vastaanotto keskustassa.&nbsp;</p>
<p>Viikko mennyt muuten hyvin, t&auml;n&auml; aamuna her&auml;si jo klo 5.30 ja py&ouml;ri s&auml;ngyss&auml; 3 h. Kustaankartanon j&auml;lkeinen olo k&auml;&auml;ntynyt pikkuhiljaa parempaan, ei osaa sanoa erityist&auml; tekij&auml;&auml;. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; joutuu menem&auml;&auml;n sinne jossain vaiheessa uudestaan. Pahinta oli paha ruoka (ei maistunut milt&auml;&auml;n) ja&nbsp; se, ettei ollut muuta ohjelmaa kuin 2 konserttia, joista toisesta joutui l&auml;htem&auml;&auml;n saattamassa olleen hoitajan tahdosta pois v&auml;liajalla.</p>
<p>Uimakeng&auml;t oli saanut Ristolta. Pit&auml;&auml; vaihtaa, kun ovat hankalat saada jalkaan. Vesjumpassa ei ole siis k&auml;ynyt.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n konsertti Musiikkitalossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-26 16:00:00 - END 2018-10-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.18/OS</p>
<p>Kehopsykoterapeutti oli sanonut, ettei koe voivansa auttaa. R. ep&auml;ilee, ett&auml; t&auml;m&auml; ajatteli h&auml;nell&auml; olevan liikaa somaattista vaivaa. Ei kuitenkaan asiasta kysynyt. Sen sijaan t&auml;m&auml; suosittelee Rosen-terapiaa, josta l&auml;hett&auml;&auml; maililla materiaalia. R. ei osannut sanoa, laittaako my&ouml;s joitain nimi&auml;.</p>
<p>Virtsarakon tulehdus, johon 2. p&auml;iv&auml;&auml; antibioottil&auml;&auml;kitys. On muuten voinut nyt aika hyvin. Aamuahdistusta oli tosin t&auml;n&auml;&auml;nkin, mutta nyt iltap&auml;iv&auml;ll&auml; vointi parempi.&nbsp;</p>
<p>Konsertti viime perjantaina oli mennyt hyvin. Keskusteltiin siit&auml;, olisiko mahdollista kokeilla olla koko konsertin ajan. Nukkumaanmeno viiv&auml;styisi 1-1.5 tunnilla normaalista.</p>
<p>Pahin pelko, jonka takia j&auml;nnitt&auml;&auml; konsertteihin menoa on se, ett&auml; tulisi niin paha olo, ett&auml; pit&auml;isi l&auml;hte&auml; pois, nostattaa ihmisi&auml; antamaan tilaa ja kiivet&auml; jyrk&auml;hk&ouml;t rappuset ulko-oville. K&auml;ytiin l&auml;pi tilannetta; totesi, ett&auml; ihmiset tuskin osoittaisivat mielt&auml;&auml;n ko tilanteessa. Ymm&auml;rt&auml;isiv&auml;t, ett&auml; kukaan ei huvin vuoksi l&auml;hde kesken pois.</p>
<p>Raita uudehkon miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa 5 pv Italiassa. R ja Risto tapasivat Pekan, joka t&auml;ytti 42 v. T&auml;n&auml; vkl luvassa taas Elite-ruokailu. Siell&auml; jo tunnetaan ja tiedet&auml;&auml;n R:n tarpeet.</p>
<p>Oliver osaa lukea ja kirjoittaakin jkv. Ensi vuonna menossa vasta eskariin. Todettiin, ett&auml; mummin lukeminen varmasti yksi edesauttanut tekij&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-09 13:00:00 - END 2018-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.11.18/OS</p>
<p>Risto j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; Aulangon reissua su-ke. R. ei halua juuri parantunutta virtsatietulehdustaan taas uusiksi. Sh sanonut ett&auml; pari viikkoa oltava uimatta. Neuvottelevat viel&auml;. Joka tapauksessa pit&auml;&auml; soittaa ja kysy&auml; ruokailuista; saako maustamatonta ja mit&auml; ruokalajeja. Ei haluaisi sy&ouml;d&auml; yht&auml; ja samaa koko ajan.</p>
<p>Oli ollut vesijumpassa. Uudet tossut sai jalkaan, silti ei t&auml;ysin turvallinen olo k&auml;yt&auml;v&auml;ll&auml;. Vesi tuntui kylm&auml;lt&auml;, ei oikein mukava kokemus muutenkaan. Vesijuoksu hitusen kivempaa.</p>
<p>Raita saanut Pikku-Huopalahdesta SATOn vuokra-asunnon, pienehk&ouml;&auml;n kaksion saunalla. Olivat k&auml;yneet katsomassa.&nbsp;</p>
<p>R kertoo olleensa ahdistunut, kun Tarja oli 6h, vaikka yleens&auml; pit&auml;&auml; t&auml;st&auml;. Oli maininnut ett&auml; on huono p&auml;iv&auml;, muttei sen tarkemmin avautunut ahdistuksestaan. Totesin ett&auml; Tarja on ammattilainen ja juuri siksi hoitamassa R:aa, ett&auml; t&auml;ll&auml; on huono olo. Risto tuntuu kuitenkin ainoalta, jonka seurassa on turvallinen olo.</p>
<p>Puhetta siit&auml;, ett&auml; ottaisi musiikkisoittimen ja hyvi&auml; kirjoja (W&auml;st&ouml;?) mukaan, jos l&auml;htev&auml;t. Joka tapauksessa seuraava kerta sovittu kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n 23.11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-23 13:00:00 - END 2018-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.18/OS</p>
<p>Kampaajalta suoraan tuli. T&auml;n&auml; iltana konsertti, ei muista mit&auml; soitetaan.</p>
<p>Masentunut mieli on suurimman osan aikaa. P&auml;iv&auml;t tuntuvat pitkilt&auml;, ei saa tehty&auml; mit&auml;&auml;n (lukemista, toista ulkona k&auml;ynti&auml;).&nbsp;</p>
<p>"P&auml;iv&auml;t menev&auml;t hukkaan".</p>
<p>Iloa saa sen sijaan l&auml;heisist&auml;, musiikista. Kertoo Oliverin lukemaan oppimisesta. Muita ihmisi&auml; ei uskalla tavata, Seijankaan kanssa ei ole aikoihin puhunut.&nbsp;</p>
<p>"Minusta on tullut niin arka"</p>
<p>Aulanko peruuntui, ei muista mist&auml; syyst&auml;. Liittyi johonkin muuhunkin kuin R:n syihin.</p>
<p>Psykiatrik&auml;ynti keskiviikkona. Eiv&auml;t k&auml;sittele l&auml;&auml;kitysasiaa paljonkaan, kertoo. J&auml;lleen kerran otin esiin, voisiko kokeilla jotyain muuta l&auml;&auml;keyhdistelm&auml;&auml;. Huolimatta suuresta m&auml;&auml;r&auml;st&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; ei mieliala muutu juuri miksik&auml;&auml;n. Tosin sairaalareissun j&auml;lkeen on mielest&auml;ni ollut virke&auml;mpi. Itse ei kuitenkaan koe samoin.</p>
<p>Printtasin Rosen-terapiainfoa, osoitteita, terapeuttien nimi&auml;. My&ouml;s Malmilla kauppakeskuksessa on joku vastaanotto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


