File for Risto Hänninen
SSN: 020277-0136
Email: risto.hanninen77@gmail.com
Phone: 0503865534
Address: mäentakusenkatu 17 A 5
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-04 09:00:00 - END 2018-06-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 41 vuotias psykiatrinen sairaanhoitaja tulee toistuvan ahdistuksen ja tunteiden heilahtelun vuoksi psykoterapia arvioon Pirte Oy ty&ouml; terveyden l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml;, ttl Kimmo Sali.</p>
<p>Esitiedot: Potilas kertoo, ett&auml; lapsuutta on varjostanut vanhempien v&auml;lill&auml; ollut perhev&auml;kivalta ja yl&auml;asteelta lukioon jatkunut koulukiusaaminen. Kiusaaminen oli aluksi fyysist&auml;, my&ouml;hemmin se muuttui enemm&auml;n henkiseksi. Potilas kertoo, ett&auml; kouluaikana oli kiusaamiseen liittyen ahdistusta ja kouluun oli viakea menn&auml;. Ahdistusta on paennut ja nuoruudessa oli addiktioita alkoholiin ja seksiin. Ensimm&auml;isen kerran oli vaikea ahdistus ja mielialaoireisto 2000-2001, jolloin tuli ero ensimm&auml;isest&auml; pitk&auml;aikaisesta seurustelusta. Tuolloin oli ajatuksia hyp&auml;t&auml; sillalta. K&auml;sitteli asian mieless&auml;&auml;n. Parisuhteissao on aina ollut vaikeutta. Sanoo p&auml;&auml;tyv&auml;ns&auml; usein kumppaniin, jolla on vaikeuksia ja jotka ovat jollain lailla hoivattavia. Suhteisiin on vaikea aluksi sitoutua. Kun suhteet ovat p&auml;&auml;sseet alulle, ne ovat usein pitk&auml;kestoisia. Ajattelee etenkin nuorempana ep&auml;vakauden leimanneen itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Uudelleen potilaan oirehdinta akutisoitui johaten itsetuhoyritykseen l&auml;&auml;kkeill&auml; 2010 tapahtuneen avoeron j&auml;lkeen. My&ouml;s sen j&auml;lkeen paha olo nousee siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n voimakkaana. Ahdistusta. Arvottomuutta. Univaikeuksia. Tuolloin oli k&auml;yntej&auml; ty&ouml;terveyshuollon psykologilla.</p>
<p>Nyt potilaalla on kev&auml;&auml;ll&auml; tutkittu ja todettu uniapnea. On saamassa siihen parin viikon kuluttua CPAP laitteen. Potilaalla on viisi vuotta ollut suhde, josta on 3,5 vuotias lapsi. Suhde on ollut ep&auml;vakaa. Lapsi on pit&auml;nyt yhdess&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen tuli yll&auml;tt&auml;en kev&auml;&auml;ll&auml; puolison ilmoitus avioerosta. Potilas oli j&auml;lleen ahdistunut ja tuskainen. Itkuinen. Syyllisyyden ja arvottomuuden tunteia. Siet&auml;m&auml;t&ouml;n paha olo. Nukkuu huonosti. Pelaa &ouml;isin addiktiotasolla (ei rahapelej&auml;). Aamuisin v&auml;synyt. Vaikea keskitty&auml; ty&ouml;h&ouml;n. Tul&ouml;ee virheit&auml;. Pelk&auml;&auml;, ettei koskaan pysty ty&ouml;h&ouml;ns&auml; en&auml;&auml;. Muisti on huono. Suoranaisesti masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe kuitenkaan. Jokaisen eron j&auml;lkeen varhaisiin traumoihin liittyv&auml;t tunteet tulevat pintaan. Mielialat ailahtelevat, ep&auml;vakautta. Alun lapsen menett&auml;misen pelon j&auml;lkeen vointi on hiukan tasaantunut. Alkuun ei pystynyt ajattelemaan entist&auml; puolisoaan ja lastaan puolison uuden kumppanin kanssa. Kokee, ett&auml; on siihen sopeutumassa. Potilas k&auml;vi yksitt&auml;isen k&auml;ynnin ty&ouml;terveyshuollon psykologin vastaanotolla. Se auttoi selvent&auml;m&auml;&auml;n ajatuksia. Nyt on noussut tarve p&auml;&auml;st&auml; sopuun aiempien vaiheiden kanssa, jotta ne eiv&auml;t n&auml;iss&auml; tilanteissa ole vaikeuttamassa oloa siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;lle tasolle. Nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Melatoniini iltaisin ja Mirtatsapiini 15mg 1/4 iltaisin. N&auml;ill&auml; on nyt saanut nukuttua.</p>
<p>st psych. Voimatan, puhuu hiljaisella &auml;&auml;nell&auml;, vakava.</p>
<p>Dg F41.2 sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustallaan traumaattisia kokemuksia kotittilanteista ja koulusta. Potilaalla on mielialaoissa ja tunteissa ep&auml;vakautta, taipumusta addiktioihin. Ihmissuhde vaikeuksissa potilaan oireisto k&auml;rjistyy ja potilaalla on ollut itsetuhoisuuttakin. Potilaalla on toistuvasti ahdistus- ja masennustiloja, jotka uhkaavat toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti ty&ouml;kyky&auml;. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Potilas etsii nyt terapeuttia ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen toinen k&auml;ynti ak. Saa mukaan BDI, GAD-7 ja PDSS-RS lomakkeet. Hoito on alkanut 12.4.</p>
Patient paid €0 for appointment.


