File for Riku Suodenjärvi
SSN: 060183-0590
Email: riku.suodenjarvi@gmail.com
Phone: 0400567913
Address: Koulukatu 18 as 14
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-24 12:00:00 - END 2016-03-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta, masennusta, sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; oirehtiva nuori maalari mies. Perustautina diabetes, joka aiheuttaa tautina pelkoja. Ei kykene k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa,kaupungilla tai hoitamaan omia asioitaan. Pelk&auml;&auml; tajuttomuutta ja sen tuomaa h&auml;pe&auml;&auml;.</p>
<p>Aika-ajoin voimakasta paniikkih&auml;iri&ouml; oirehdintaa; pulssi hakkaa, huimaa, hikoiluttaa, rinnasta ottaa ja voimakas kuoleman pelko.</p>
<p>2 vuotta ollut parisuhteessa Jenna nimisen naisen kanssa. Ei kykene liikkumaan ilman Jennaa. Jenna hoitaa arkiset asiat Rikun puolesta, koska sosiaalisten tilanteiden pelko est&auml;&auml; niiden hoitamisen.</p>
<p>Kykenee k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; mutta ty&ouml; aikana ajatus vatvoo ongelmia, joka vaikeuttaa keskittymist&auml; ja ty&ouml;ntekoa.</p>
<p>Lapsuudesta l&auml;htien ollut voimakas impulssikontrolli h&auml;iri&ouml;, joka n&auml;kyy tavaroiden heittelyn&auml; ja riikkomisena. T&ouml;iss&auml; n&auml;kyy kiroiluna ja mahdollisena pensselin heitt&auml;misen&auml; sein&auml;&auml;. Kotona tavarat rikkoontuu helpommin.</p>
<p>Haluaa pitk&auml;&auml; terapiaa, jossa olisi KELA tuki. Varattiin aika psykiatri Monika Meimerille 29.4.2016 ja t&auml;ytettiin KELA hakemus.</p>
<p>Terapian tavoitteena on:</p>
<p>- Voinnin paraneminen</p>
<p>- sosiaalisten tilanteiden pelon poistuminen</p>
<p>- Paniikkih&auml;iri&ouml; oireiden poistuminen</p>
<p>- Ty&ouml;kyvyn s&auml;ilyminen</p>
<p>Tapaamiset 1 x vko, maanantaisin klo 17-17:45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-29 19:30:00 - END 2016-03-29 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, pelko, toive p&auml;&auml;st&auml; Kelan kustantamaan psykoterapiaan.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>33v mies, t&ouml;iss&auml; maalarina, parisuhteessa reilu 2v, ei lapsia. Vanhempien ainoa yhteinen lapsi, my&ouml;s nuorempi siskonpuoli. Vanhemmat eronneet. Sairastunut n 29-vuotiaana ykk&ouml;styypin diabetekseen, mik&auml; ilmeisesti perinn&ouml;llist&auml;. Sairaus todettiin, kun laihtui 10kg. Aloitettu insuliinhoito. Sairastuminen ottanut p&auml;&auml;h&auml;n ja kokenut t&auml;m&auml;n el&auml;m&auml;&auml; rajoittavana. Verensokeri kuitenkin saatu hyvin hallintaan. Muutamia hypoglykemioita ollut, l&auml;hinn&auml; kotona ollessaan ja itse huomannut asian. Mittailee verensokereita tiuhaan, jopa v&auml;h&auml;n liikaakin. Esim. ennen, kun l&auml;htee autolla ajamaan mittailee verensokerin. Luonteeltaan ollut &auml;kkipikainen ja impulsiivinen jo teini-i&auml;st&auml;. Kun asiat ei ole mennyt ihan nappiin, on herkk&auml; hermostumaan ja rikkomaan tavaroita, my&ouml;s kiroilee ja huutaa. Fyysisesti v&auml;kivaltainen muita kohtaan ei ole ollut. Muuta vakavampaa psyykkist&auml; oirehdintaa ei nuorempana ole ollut. Isoista kaupoista yms. ei ole koskaan tyk&auml;nnyt, mutta muutama kuukausi diabeteksen toteamisen j&auml;lkeen alkoi tulla outoja olotiloja, ahdistusta, pelkoa, ett&auml; kohta jotain sattuu, taju l&auml;htee tai jalat l&auml;htee alta, mik&auml; tuntui potilaasta my&ouml;s h&auml;vett&auml;v&auml;lt&auml;, vaikka n&auml;in ei koskaan ole k&auml;ynyt. Kerran on tullut voimakas paniikkikohtaus autossa, jolloin my&ouml;s syd&auml;n hakkasi, hikoili ja joutui ajamaan sivuun. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; potilas ajaa yksin autolla t&ouml;ihin ja t&ouml;iss&auml; p&auml;rj&auml;ilee, mutta illalla kotiin ajaessa etsii hiljaisempia reittej&auml;. Yksin ei juuri kodin ulkopuolella liiku ja k&auml;ytt&auml;&auml; naisyst&auml;v&auml;&auml; turvana. Toisen seurassakin voi tulla outo olo, samoin kotona. V&auml;lttelee siis ruuhkaisia paikkoja ja v&auml;lill&auml; joutuu pahan olon takia j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n homman kesken, esim. kauppareissun naisyst&auml;v&auml;n kanssa. N. viimeiset 2-3vk olo on ollut eritt&auml;in outo ja on voinut henkisesti pahoin. Oli paineen tunne p&auml;&auml;ss&auml; ja tunne, ett&auml; p&auml;&auml;n ymp&auml;rill&auml; on vanne. Pelk&auml;si sekoamista, hulluksi tulemista. Toteaa itsekin, ett&auml; miettii asioita liikaa. Hakenut yksityiselt&auml; viikon sairauslomaa, mik&auml; t&auml;n&auml;&auml;n p&auml;&auml;ttynyt ja ollut jo t&ouml;iss&auml;. Sl:lla olo helpottanut oloa, mutta kokee, ettei ole t&ouml;iss&auml; viel&auml; yht&auml; aikaansaava kuin ennen. Potilaan mukaan yli vuoden paiskinut aivan hirve&auml;sti t&ouml;it&auml;, ty&ouml;tahti on kova, mutta esimies ei ymm&auml;rr&auml;. Sen lis&auml;ksi tehnyt iltaisin lis&auml;t&ouml;it&auml;, jotka nyt lopettanut. Koska olo on huono, ei nykyisin halua en&auml;&auml; n&auml;hd&auml; kavereitakaan. &Auml;itiin on jnkv yhteydess&auml;. Alkoholia ei nykyisin k&auml;yt&auml;, mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml;k&auml;&auml;n ei ongelmaan ole kirjoitettu. Kilpirauhasarvot tarkistettu, niiss&auml; ei poikkeavaa. Aistiharhoista kysytt&auml;ess&auml; kielt&auml;&auml; kaikki, samoin vaikutusel&auml;mykset. Herk&auml;sti kuitenkin joutuu pelon valtaan, jos esim, katsoo pelottavia elokuvia, alkaa itsekin pelk&auml;m&auml;&auml;n samanlaisia asioita. Outoa oloa ei siis osaa mitenk&auml;&auml;n tarkemmin kuvata, mutta tarjotuista vaihtoehdoista toteaa ep&auml;todellisen olon olevan l&auml;himp&auml;n&auml; kokemaansa. Keskittymiskyvyn kokee hyv&auml;ksi, my&ouml;s ruoka maistuu. Y&ouml;uni on levotonta ja katkonaista. Mielialasta kysytt&auml;essa sanoo olevansa ihan loppu, kun jatkuvasti ja pakonomaisesti miettii asioita.&nbsp;</p>
<p>Staus:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Hiukan ihmetyst&auml; aiheuttaa, ettei aiemmin ole l&auml;htenyt hakemaan apua, vaikka toimintakyky ollut jo selv&auml;sti rajoittunut ja on k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; riippuvainen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n psykoottista ei nyt ilmene. Kysymyksess&auml; siis mit&auml; todenn&auml;k&ouml;isemmin &auml;killisen sairastumiseen liittynyt kontrollin menett&auml;misen pelko ja siit&auml; kehittynyt julkisten paikkojen pelko paniikkih&auml;iri&ouml;ineen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kerrotaan Kelan terapiaan p&auml;&auml;semisen edellytykset (3kk hoitosuhde). Jatkaa nyt terapiak&auml;yntej&auml;, jotka jo aloittanut V. Kuusisella omalla kustannuksella ja varaa uuden l&auml;&auml;k&auml;riajan 3kk:n p&auml;&auml;h&auml;n. Julkiseen terveydenhuoltoon pot. ei oikein usko. L&auml;&auml;kityksen&auml; aloitetaan Paroxetin 10mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 20mg ja voimakkaan ahdistukseen tarvittavana Opamox 7,5-15mg. Potilaalle suositellaan kuukauden sairauslomaa ja sen aikana oman hyvinvointiin ja rentoutumiseen panostamista.</p>
<p>Rec. Tabl. Paroxetin 20mg, D. Nro C S. Aloitus 10mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 20mg, Tabl. Opamox 15mg D. nro XXX S. 1/2-1 tabl. tarvitt.</p>
<p>SVA 30.3.16.-30.4.16.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F40.01 Julkisten paikkojen pelko, samanaikainen paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-04 17:00:00 - END 2016-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasi Monika Meimerin(psykiatri), joka aloitti l&auml;&auml;kityksen. L&auml;&auml;kitys auttanut j&auml;nnitt&auml;miseen ja vatvomiseen. Sai my&ouml;s 1kk sairasloman (huhtikuu).</p>
<p>Keskustelimme altisteista; miss&auml; k&auml;visi ja kuinka. Tavoite olisi laajentaa k&auml;velylenkkej&auml;, kyet&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n Myllyss&auml;, kyet&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa. Pienin altistein edet&auml; harjoitteissa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-11 18:00:00 - END 2016-04-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt altisteharjoituksia; pidempi&auml; lenkkej&auml; p&auml;ivisin, k&auml;ynyt isossa kauppakeskuksessa (aluksi normaali olo mutta jonkin ajan kuluttua ahdistus iski -&gt; halu paeta -&gt; p&auml;&auml;t&ouml;s j&auml;&auml;misest&auml;, koska ei halua paeta koko el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;).</p>
<p>Teimme rentoutumisharjoituksen, jonka voi tehd&auml; kotonakin tai jopa kaupassa; hyv&auml; istuminen, jalat maadoitetaan lattiaan, k&auml;det polvien p&auml;&auml;lle, hengitet&auml;&auml;n ahdistusta ulos ja rauhallisuutta sis&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Riku pohti l&auml;&auml;kkeen vaikutusta seksiel&auml;m&auml;&auml;n; kiinnostus seksi&auml; kohtaan on laskenut, erektio ei ole niin hyv&auml;... Pohti asian vaikutusta parisuhteeseen. L&auml;&auml;ke on vienyt my&ouml;s ruokahalua. Ei ole n&auml;lk&auml;&auml; kuten ennen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-18 18:00:00 - END 2016-04-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parantunut. Haluaa jatkaa nykyist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; vaikka se selke&auml;sti vaikuttaa sukupuoliseen innostuvuuteen. Seksi ei kiinnosta kuten ennen mutta el&auml;m&auml; on muuten todella paljon laadukkaampaa; sosiaalisuus parantunut, pelot laskeneet, vatvominen v&auml;hentynyt jne.</p>
<p>Puhuimme unelmista ja peloista, suuttumisesta ja tunteiden k&auml;sittelyst&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-25 18:00:00 - END 2016-04-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee vointinsa huonommaksi; l&auml;&auml;kkeen teho alkanut laskea -&gt; erektio parantunut, orgasmit v&auml;hentyneet, vointi (vatvominen) kasvanut. Huolissaan omasta voinnistaan.</p>
<p>Ajoittain ollut el&auml;m&auml;ss&auml; pakkomielteisi&auml; ajatuksia v&auml;kivallasta jotain kohtaan. Halusi keskustella asiasta -&gt; olenko normaali, onko kell&auml;&auml;n muulla samoja tunteita jne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-02 18:00:00 - END 2016-05-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seksuaalinen kiinnostus on laskenut... seksi ei siis kiinnosta. J&auml;timme psykiatrille kyselyn aiheesta.</p>
<p>Vointi erinomainen viikon ajan. Kaikki on siis silt&auml; osin hyvin. Lopettanut teen ja kahvin juomisen kokonaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-09 18:00:00 - END 2016-05-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;nteko ei huvita. Kokee el&auml;v&auml;ns&auml; jotakin murros aikaa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeet vieneet seksuaaliset halut; la oli kokeillut rakastelua. Onnistui liev&auml;n ty&ouml;nteon j&auml;lkeen. Kovia pelkoja, ett&auml; seksuaalinen libiditeetti on laskenut l&auml;&auml;kkeist&auml;. Psykiatri vahvisti, ett&auml; l&auml;&auml;kitys laskee libidoa. Kuitenkin riku kokee olevansa henkisesti ja psyykkisesti hyv&auml;ss&auml; voinnissa; menee jopa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n veljen h&auml;ihin johon ei koskaan ennen olisi osallistunut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-16 18:00:00 - END 2016-05-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei seksi haluja (Paroxetin 30mg), aktiivinen toimija, ei suurempia sosiaalisia pelkoja.</p>
<p>Kaipaa kes&auml;ksi, jotakin uutta tekemist&auml; (sos.pelot v&auml;hentyneet) ja pyrkii my&ouml;s niit&auml; tekem&auml;&auml;n jos mahdollista.</p>
<p>Oli viikonloppuna Jennan veljen h&auml;iss&auml;. Muut juovuksissa mutta Riku l&auml;hes selvinp&auml;in. Tilanne hiukan outo ja koki itsens&auml; ulkopuoliseksi. Keskustelimme tunteista ja j&auml;nnitt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Haluaa menn&auml; psykiatrin luokse puhumaan l&auml;&auml;kityksen m&auml;&auml;r&auml;st&auml; (Paroxetin) ja B1 todistuksesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-23 18:00:00 - END 2016-05-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme parisuhteesta ja Rikun halusta vaihtaa ahdistusl&auml;&auml;ke; laukeaminen on vaikeutunut niin paljon ettei seksi el&auml;m&auml; ole en&auml;&auml; mielek&auml;st&auml;. Tapaa psykiatrin ensi viikolla.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi syit&auml; joutua mielisairaalaan; Riku pohtii huonoina p&auml;ivin&auml; sit&auml;, ett&auml; voiko h&auml;n joutua mielisairaalaan sosiaalisten pelkojen vuoksi -&gt; psykoedukaatiota -&gt; rauhoittui selke&auml;sti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-30 18:00:00 - END 2016-05-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fyysisesti ollut kipe&auml;. Kes&auml;ll&auml; ty&ouml;motivaati laskee ja halu maata on kasvaa.&nbsp;</p>
<p>Seksi ei suju Jennan kanssa. Oli kokeillut masturboida ja se oli onnistunut -&gt; Jenna suuttui ja loukkaantui. Asiaa ei ole viel&auml; k&auml;sitelty loppuun. Menee Monikalle huomenna -&gt; l&auml;&auml;kitys muutos -&gt; Seksi halut kasvaa ?? Onko kyse omista ajatuksista vai l&auml;&auml;kkeest&auml; ei viel&auml; tiedet&auml;.</p>
<p>Seurantaa ahdistuksen palautumisesta ja voinnin muutoksista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-31 18:00:00 - END 2016-05-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>L&auml;&auml;kitksen arvio ja psykoterapialausunto.</p>
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas k&auml;ytt&auml;nyt nyt Paroxetin l&auml;&auml;kityst&auml; yhteens&auml; 2kk. Alkuvaiheessa sivuoireena haukottelua ja nukkumisvaikeuksia. L&auml;&auml;ke kuitenkin auttanut melko nopeasti. Sitten tullut taas huonompia p&auml;ivi&auml; ja nostanut n kk sitten l&auml;&auml;keannoksen 30mg:aan. L&auml;&auml;ke ollut siis teholtaan eritt&auml;in hyv&auml;, kun pelkotilat ovat huomattavasti v&auml;hentyneet, pystyy nykyisin k&auml;ym&auml;&auml;n yksin kaupassa ja k&auml;velyll&auml;, ajaa normaaleja reittej&auml;, eik&auml; mitenk&auml;&auml;n varaudu. On hyvin tyytyv&auml;inen, ettei ole en&auml;&auml; kodin vankina. My&ouml;s &auml;kkipikaisuus lievittynyt. Jnkv pelkoja siis on edelleen, muttei kovin voimakkaana. Kokee, ett&auml; miettii asioita enemm&auml;n. Nyt esim. miettii joutuuko sy&ouml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kett&auml; loppuel&auml;m&auml;n ja paheneeko olotila. Lis&auml;ksi pelk&auml;&auml; hypoglykemioita, kun menee esim. yksin k&auml;velylle, vaikka tiet&auml;&auml;, ett&auml; niit&auml; ei ole ollut ja niitten tuleminen ep&auml;todenn&auml;k&ouml;ist&auml;. Ongelmaksi kuitenkin tullut, ett&auml; l&auml;&auml;ke vienyt kaikki seksuaaliset halut ja nyt murehtii sit&auml;kin. Terapiassa k&auml;ymisest&auml; kokenut my&ouml;s hy&ouml;ty&auml; ja olisi hakeutumassa Kelan kustantamaan terapiaan. Hakemuksen jo l&auml;hett&auml;nytkin ja Kela vaatii jo B-lausuntoa, mutta potilaan kohdalla vasta 2kk tullut diagnoosin tekemisest&auml; eli joutuu viel&auml; 1kk odottamaan.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, puhetyyli jnkv kulmikas. J&auml;nnitt&auml;&auml; selv&auml;sti, kasvot punoittavat ja k&auml;det ovat hikiset. Lopulta sanoo, ett&auml; t&auml;m&auml; meni paremmin kuin viime kerta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Vaihdetaan Paroxetin l&auml;&auml;ke Fluvosoliin, jolla yleisell&auml; tasolla v&auml;hemm&auml;n seksuaalisia haittoja, vaikka ei voi luvata ett&auml; niit&auml; ei tulisi. V&auml;hent&auml;&auml; nyt Paroxetinia 10mg/viikossa ja samalla aloittaa Fluvosol 50mg ja nostaa annosta viikoittain 50mg verran, kunnes annostus on 150mg iltaisin. Jos on ongelmia, laittaa viesti&auml;..Potilaalle kirjoitettu aiemmin my&ouml;s Opamox 15mg, mit&auml; voi tarvittaessa k&auml;ytt&auml;&auml; 1/2-1 tabl. T&auml;h&auml;n asti ei ole siis k&auml;ytt&auml;nyt, kun pelk&auml;&auml;, ett&auml; tulee ty&ouml;kyvvytt&ouml;m&auml;ksi. Jos seksuaaliset ongelmat eiv&auml;t h&auml;vi&auml; muutaman viikon sis&auml;ll&auml; Paroxetinin lopettamisesta, pit&auml;&auml; mietti&auml; l&auml;&auml;kitysasia uudestaan. Siin&auml; tapauksessa esim. Moclobemidin kokeilu voisi olla paikalla.</p>
<p>Potilaan kanssa keskusteltu my&ouml;s sopeutumisvalmennus kursseista diabetekseen liittyen. Lupaa itse ottaa selv&auml;&auml;, mit&auml; on tarjolla.</p>
<p>Potilaan ei tarvitse en&auml;&auml; uutta aikaa terapialausuntoa varten varata, mutta sovitaan, ett&auml; muistuttaa ak:tta kk.n p&auml;&auml;st&auml; lausunnon kirjoittamisesta.</p>
<p>Rec. Tabl. Fluvosol 100mg D.t.d. Nro 2x90. S. Aloitus 50mg ilt, toisesta viikosta 100mg iltaisin, kolmannesta viikosta 150mg iltaiin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-06 18:00:00 - END 2016-06-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt psykiatrilla l&auml;&auml;kemuutoksessa. Monika kirjoittaa hein&auml;kuun alussa B1-lausunnon. Muistuta !</p>
<p>Vointi ok. Phti diabeteksen mahdollisia vaikutuksia py&ouml;rtymiseen esim. kaupassa.</p>
<p>Puhuttiin alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;; "peltikiinni" hauska veikko. Muuten hiljainen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-13 18:00:00 - END 2016-06-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Reilu viikon uudet l&auml;&auml;kkeet; ei viel&auml; muutosta seksi haluissa. Miehisyys kadoksissa.</p>
<p>La huono olo illalla; p&auml;&auml;ss&auml; ihmeellinen kipupiste -&gt; katastrofi ajatuksia, kuoleman pelkoa</p>
<p>Puhuttiin el&auml;m&auml;st&auml; ja unelmista; t&auml;t&auml;k&ouml; se el&auml;m&auml; sitten oli ? Haluaa viel&auml; unelmoida omasta talosta, lapsista, terveydest&auml; ja avioliitosta. Ei halua, ett&auml; kaikki olisi t&auml;ss&auml;. Kokee olevansa jossain 33 vuoden kriisiss&auml;. Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; olisi ollut tarpeeksi seksi suhteita 50-60 kpl, niist&auml; 10 hyvi&auml;. Ne on kuitenkin muistoja el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-04 16:00:00 - END 2016-07-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla huono olo -&gt; &nbsp;yhteys Monikaan ja l&auml;&auml;kityksen nostoa.</p>
<p>Seksi on alkanut luistaa uuden l&auml;&auml;kkeen my&ouml;t&auml; -&gt; seksi kuin liiton alku aikoina.</p>
<p>Unirytmi hiukan sekaisin -&gt; valvomista ja aikaisin t&ouml;ihin.</p>
<p>"T&auml;t&auml;k&ouml; t&auml;m&auml; el&auml;m&auml; on?" kysymys mieless&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-05 20:00:00 - END 2016-07-05 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Muu merkint&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; Fluvosolin aloittamisen my&ouml;t&auml; sekasuaaliset ongelmat h&auml;vinneet, mutta vointi heikompi kuin Paroxetinilla. Nostetaan Fluvosol 200mg/vrk. Kirjoitetaan terapialausunto.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-07-11 18:00:00 - END 2016-07-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Takapakkia voinnissa; p&ouml;ntt&ouml;olo, vatvomista, nukahtelua, valveunia, kuolema ajatuksia (ei todellista itsemurha vaaraa) ja harmitusta omasta voinnista.</p>
<p>Oli Googlettanut mm. 2-suuntaisen ja psykoosin -&gt; pelko, ett&auml; on jompi kumpi. K&auml;vimme kriteerej&auml; ja todellisuutta l&auml;pi.</p>
<p>Odottaa psykiatrin kantaa l&auml;&auml;kityksest&auml;; Monikalle s&auml;hk&ouml;posti l&auml;&auml;kityksest&auml;. Mik&auml; on hyv&auml;ksi ja mik&auml; ei.</p>
<p>Psykoedukaatiota paljon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-18 18:00:00 - END 2016-07-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi; psykiatri tarjosi 3 eri l&auml;&auml;kett&auml; mutta Riku halusi pit&auml;&auml; nykyisen l&auml;&auml;kkeen koska vointi on parantunut.</p>
<p>V&auml;syneen oloinen; normaality&ouml;+rakennusprojekti+huonot y&ouml;unet -&gt; krooninen v&auml;symys olo. Her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml; klo 01-02 tupakalle -&gt; takaisin s&auml;nkyyn -&gt; uni tulee -&gt; aamulla ihan poikki.</p>
<p>KELA:sta neg p&auml;&auml;t&ouml;s koska Monika M ei ollut l&auml;hett&auml;nyt B1-todistusta.</p>
<p>Haluaisi tytt&ouml;yst&auml;v&auml; Jennan terapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-25 18:00:00 - END 2016-07-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Remontti alkaa ottaan voimille; t&ouml;it&auml;, remonttia viikosta toiseen.</p>
<p>Y&ouml;uni edelleen p&auml;tkiv&auml;&auml;: nukkuun 24 -&gt; hereill&auml; 01-01:30 -&gt; unta 06:00 asti -&gt; aamupalaa ja tv:t&auml; 06:55 asti -&gt; my&ouml;h&auml;styminen t&ouml;ist&auml; usein 1h -&gt; potkujen vaara on suuri !! -&gt; motivaatio ei riit&auml; l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin aamulla !</p>
<p>Puhuttiin Melatoniinin ostosta, jotta saisi unesta aiemmin kiinni.</p>
<p>Lomamatkalle ensi viikolla !</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-08 18:00:00 - END 2016-08-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelasta ei viel&auml; terapia tietoa; ottaa yhteytt&auml; Kelaan t&auml;ll&auml; viikolla. Muuten joutuu v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n terapiaa.</p>
<p>Tallinnassa Jennan kanssa 3pv -&gt; riita ja melkein ero (mustasukkaisuus).</p>
<p>Parisuhde taas toimii -&gt; Jenna terapiaan k&auml;sittelem&auml;&auml;n arvottomuuden tunnetta.</p>
<p>Melatoniinia 5pv -&gt; ei viel&auml; vaikutusta. Katsoo kun p&auml;&auml;see omaan kotiin taas.</p>
<p>Muutto: voi olla vain, tv, rauha, uusi alku...</p>
<p>Riita &auml;idin kanssa kev&auml;&auml;ll&auml;; puuttui liikaa el&auml;m&auml;&auml;n -&gt; nyt soitto &auml;idille ja sovinto.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-22 18:00:00 - END 2016-08-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uudessa omassa kodissa.</p>
<p>Oli vaihtanut vanhalle ty&ouml;nantajalle kun se tarjosi Ifone puhelimen. Nyt huono omatunto asian hoitamisesta; Nikulalta Lankiselle puhelimen vuoksi.</p>
<p>Huolenaiheita;&nbsp;</p>
<p>- Y&ouml;uni edelleen todella katkonaista</p>
<p>- vasemmassa k&auml;dess&auml; ja jalassa hermos&auml;rky&auml;</p>
<p>- Kilpirauhas arvot ??</p>
<p>Varaa ajan l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-29 18:00:00 - END 2016-08-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme motivaation ja kiitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tematiikasta -&gt; mit&auml; kun ei n&auml;e mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; vaikka kaikki on kunnossa ja hyvin -&gt; miten olla tyytyv&auml;inen ty&ouml;h&ouml;n joka mahdollistaa unelmien t&auml;yttymisen.</p>
<p>Valvonut hermos&auml;rkyjen vuoksi.</p>
<p>Ty&ouml;nantaja k&auml;ynyt kyl&auml;ss&auml;; sai luvan tulla +1 h my&ouml;hemmin t&ouml;ihin jos jatkaa t&ouml;it&auml; +1h -&gt; h&ouml;lm&ouml; olo omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml; mutta samalla her&auml;tt&auml;v&auml; tilanne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-04 18:00:00 - END 2016-09-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Fluvosol 100mg D. Nro 2xC iter ter S. 50mg aam, 150mg ill.&nbsp;</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2016-09-05 18:00:00 - END 2016-09-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kela p&auml;&auml;t&ouml;s tullut.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeet v&auml;hiss&auml; -&gt; v&auml;hent&auml;nyt aamu l&auml;&auml;kkeit&auml;, josta hiukan outo tunne p&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
<p>Uni edelleen vaikeaa -&gt; k&auml;ytiin y&ouml;unta l&auml;pi ja mietimme unihygienian parantamista.</p>
<p>Ensi viikolla ei terapiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-19 18:00:00 - END 2016-09-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Y&ouml;uni hiukan parempaa vaikka her&auml;&auml;kin yhden kerran y&ouml;ss&auml; edelleen.</p>
<p>Riita Jennan kanssa -&gt; k&auml;sittelimme impulssikontrollia (Ipad hajosi) -&gt; Mammutti k&auml;sky</p>
<p>Puhuimme murehtimisesta -&gt; murehtimisen kaavio (Riku kuvasi sen)</p>
<p>Ensi kerralla Hyv&auml; el&auml;m&auml; kaavio.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-26 18:00:00 - END 2016-09-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ok vointi. Mammutti sana kotona jos tunteet l&auml;htee nousemaan liikaa "el camino"</p>
<p>Y&ouml; huono joten t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;ist&auml; pois. Joutui valehtelemaan ty&ouml;nantajalle. -&gt; paha mieli</p>
<p>Hyv&auml; el&auml;m&auml; kaavio (liite ei viel&auml;). Arvojen mukainen el&auml;m&auml; keskustelu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-03 18:00:00 - END 2016-10-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; hyv&auml; fiilis vaikka v&auml;symyksen my&ouml;t&auml; my&ouml;h&auml;styi t&ouml;ist&auml; (&ouml;isin oikea jalka kramppaa).</p>
<p>Puhuimme parisuhteesta ja siit&auml; miten el&auml;m&auml; Jennan kanssa menee (10v nuorempi). Puhuimme pitk&auml;j&auml;nteisyydest&auml; liitossa ja toisen kest&auml;misess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-10 18:00:00 - END 2016-10-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pari p&auml;iv&auml;&auml; huonompana -&gt; miettinyt omaa oloaan -&gt; loppu ajatus on, ett&auml; onko minulle tulossa hullun tauti ?</p>
<p>Mietimme opittuja tapoja-&gt; hermojen meneminen -&gt; nopea raivo ja kiukku jos asiat eiv&auml;t mene kuten itse ajattelen</p>
<p>Voiko ajattelua muokata -&gt; minulla ei tarvitse menn&auml; hermot, minusta ei tule hullu ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 18:00:00 - END 2016-10-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko vaikeaa -&gt; mik&auml;&auml;n ei kiinnosta tai huvita.</p>
<p>Suurin ahdistus on:</p>
<p>- Ty&ouml;nteko tai sinne l&auml;hteminen aamulla</p>
<p>- Tauti -&gt; paniikkih&auml;iri&ouml;, ett&auml; py&ouml;rryn jossain. Koti on ainut paikka miss&auml; en pelk&auml;&auml;.</p>
<p>"kaatuminen on h&auml;pe&auml;llist&auml;", "minun katsominen on h&auml;pe&auml;llist&auml;"</p>
<p>En voi k&auml;&auml;nt&auml;&auml; p&auml;&auml;t&auml; yl&ouml;sp&auml;in -&gt; kuin joku tarttuisi kurkkuun ??</p>
<p>Puhuimme dissosiaaltio muistoista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-24 16:00:00 - END 2016-10-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;syneen oloinen -&gt; her&auml;ilee &ouml;isin -&gt; pelko, ett&auml; aamulla nukkuu pommiin ??</p>
<p>K&auml;yt&ouml;ss&auml; Fluvosol -&gt; verensokeri koholla -&gt; menee terkkarille aiheesta (aiheuttaa my&ouml;s unettomuutta)</p>
<p>Tympiintynyt el&auml;m&auml;&auml;n -&gt; lapsi tai jotain olisi tervetullut</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 18:00:00 - END 2016-10-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaupassa pieni "h&ouml;tkyl&auml;" -&gt; paniikki tunne (silm&auml;t kuivui, halu juosta ulos)</p>
<p>Dissosiaatio kokemus ensi kerralla (aiemmin laittanut insuliini&auml; liikaa -&gt; vapisi kaupassa, h&ouml;tkyl&auml;)</p>
<p>Paino noussut namin sy&ouml;misen vuoksi -&gt; y&ouml;lliset pissa tarpeet noussut -&gt; y&ouml;her&auml;&auml;miset aktivoituneet</p>
<p>&Auml;iti k&auml;vi kahvilla 6kk j&auml;lkeen -&gt; syytti itse&auml;&auml;n huonoksi &auml;idiksi ja itkenyt paljon -&gt; nyt sovittu riidat.</p>
<p>P&auml;ivitt&auml;in viel&auml; ajatuksia nupin sekoamisesta -&gt; olenko tulossa hulluksi -&gt; puhuimme rauhoittelusta, Meta ajattelusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 18:00:00 - END 2016-11-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joka toinen viikko vaikea -&gt; v&auml;sytt&auml;&auml; eik&auml; kiinnosta mik&auml;&auml;n -&gt; puhuimme kaamosmasennuksesta n&auml;in pime&auml;&auml;n aikaan sek&auml; riitt&auml;v&auml;n hapen saannin t&auml;rkeydest&auml; koska Riku on maalari ja on liottimien hajussa koko p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>Riku hommaa valohoitolampun 10000 lux ja alkaa liikkumaan ulkona joka ilta 30-60min jotta keho saa riitt&auml;v&auml;sti happea ennen seuraavaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Viikonloppuna kaverin kanssa juomaan -&gt; alku viikko vaikea varmasti.</p>
<p>Pelkoja : aivot nyrj&auml;ht&auml;&auml; ja kuolee vaikka autolla ajaessa -&gt; puhuimme kuoleman pelosta.</p>
<p>Ensi kerralla: Kauppapelko -&gt; dissosiaatio !</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-21 18:00:00 - END 2016-11-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko hyv&auml; ja ma ihan ok my&ouml;s.</p>
<p>K&auml;vimme dissosiaatio kaavion l&auml;pi py&ouml;rtymisen pelosta (is&auml; joskus py&ouml;rtyi ja Riku ajatteli sen olevan h&auml;vett&auml;v&auml;, nolo ja pelottava asia).</p>
<p>Ostanut valohoitolampun ja k&auml;ynyt ilta k&auml;velyill&auml; ihan kuten sovimme -&gt; tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Puhuimme h&auml;pe&auml;st&auml; -&gt; takana punastumisen pelko joka on noloa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 18:00:00 - END 2016-11-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko mennyt hyvin paitsi kaksi kertaa on ahdistanut k&auml;velless&auml; ulkona -&gt; tunne ettei saa happea.</p>
<p>Rikulla on rasitus astma ja Ventoline l&auml;&auml;kitys joten hengen ahdistus voi olla fyysist&auml;kin tunnetta ja aitoa.</p>
<p>Onnellisuutta: en ole hullu, en ole pa, Jennan kanssa menee ihan OK ja kohta on joulu.</p>
<p>Ahdistusta: seksi&auml; liian v&auml;h&auml;n Jennan kanssa -&gt; ei kiinnosta.</p>
<p>Kokeiluun: ti-to tv, k&auml;nnykk&auml; ja tietokone pois klo 18- eteen p&auml;in -&gt; mit&auml; kun ei ole muuta kuin toisemme ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-05 18:00:00 - END 2016-12-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Media vapaa p&auml;iv&auml; -&gt; seksi&auml; Jennan kanssa -&gt; voisiko n&auml;it&auml; p&auml;ivi&auml; olla useamminkin viikossa ??</p>
<p>Viikonloppuna Helsingiss&auml; Jennan kanssa -&gt; konsertti, k&auml;nnit ja hotelli -&gt; aluksi ahdisti ja j&auml;nnitti sosiaalisuus mutta sitten se v&auml;heni.</p>
<p>Matkoilla ei samoja pelkoja kuin turussa -&gt; voi py&ouml;rty&auml; Helsingiss&auml; ilman h&auml;pe&auml;&auml; mutta Turussa ei voi... liikaa tuttuja.</p>
<p>Vointi parantunut kokoajan el&auml;m&auml;ss&auml; -&gt; ahdistavia p&auml;ivi&auml; kokoajan v&auml;hemm&auml;n -&gt; pos olo</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-12 18:00:00 - END 2016-12-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>3 huonoa p&auml;iv&auml;&auml; viime viikolla -&gt; vanne p&auml;&auml;n ymp&auml;rill&auml;, paineen tunne ja mieli matalalla -&gt; ty&ouml;stressi&auml;</p>
<p>Ei pitk&auml;&auml;n aikaan impulssikontrolli ongelmia -&gt; Jennakin huomannut asian -&gt; tyytyv&auml;inen</p>
<p>Nyt liikaa t&ouml;iss&auml; ja t&ouml;it&auml; liikaa -&gt; pelk&auml;&auml; voimiensa loppuvan -&gt; voiko t&auml;t&auml; jaksaa kauaa koska my&ouml;s keho tarvitsee lepoa -&gt; puhuimme levon tarpeellisuudesta !! Kehokin sit&auml; tarvitsee !!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 18:00:00 - END 2016-12-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mennyt ihan hyvin. Ikeassa oli alkanut ahdistamaan jonottaminen ja silmi&auml; alakanut kuivaan (tyypillinen h&ouml;ntti olo).</p>
<p>Luonut diabeteksest&auml; kovat paineet -&gt; pakko olla l&auml;&auml;kkeet aina mukana kaikkialla -&gt; seuraa tuleeko "h&ouml;tky" olo eli levoton eik&auml; tied&auml; miten p&auml;in olla.</p>
<p>Pelottaa aivoverenvuoto -&gt; lukee -&gt; ahdistaa -&gt; supportaatiota.</p>
<p>Illalla l&auml;&auml;kkeiden oton j&auml;lkeen tulee ADHD olo -&gt; Fluvosol 150mg illalla (sivuoire kiihtymys) ja aamulla 50mg.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 18:00:00 - END 2017-01-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>joulun ajan kipe&auml;n&auml; Jennan kanssa -&gt; nukkunut koko joulun</p>
<p>GAS:</p>
<p>Uni 0-taso 6-8h</p>
<p>Liikunta 0-taso 1-2h/vko</p>
<p>T&ouml;ist&auml; my&ouml;h&auml;tyminen 0-taso 1-2 x vko</p>
<p>Sosiaalinen el&auml;m&auml; 0-taso 1-2 x kk kavereita</p>
<p>Haetaan KELA jatkoa 2/2017</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 18:00:00 - END 2017-01-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fiilikset olleet hyv&auml;t jo usean viikon ajan. Kokeillaan terapiaa joka toinen viikko; parillinen viikko ma klo 18.</p>
<p>Unirytmi sekaisin viikonlopusta; t&auml;ytti 34-vuotta.</p>
<p>Pohtii lapsen tekoa vuonna 2017 -&gt; puhuttiin isyydest&auml; ja &auml;itiydest&auml;.</p>
<p>Pohti mielenterveyden mahdollista j&auml;rkkymist&auml; (joku ampui ihmisi&auml; ravintolassa) -&gt; miten sellaiseksi voi tulla ??</p>
<p>Ottaa yhteytt&auml;, mik&auml;li joka toinen viikko on liian pitk&auml; v&auml;li.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 18:00:00 - END 2017-01-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittanut liikaa energiaa ty&ouml;h&ouml;n, jolloin parisuhde ja y&ouml;uni k&auml;rsii. Ep&auml;tasapainoa, josta keskusteltiin.</p>
<p>Jennan kanssa riitaa -&gt; jatkaako yhdess&auml; -&gt; jatkaa -&gt; seksi&auml; yhdess&auml; paljon -&gt; hyv&auml; mieli.</p>
<p>Jatketaan terapiaa 2 viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 18:00:00 - END 2017-02-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ihan hyv&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>K&auml;velless&auml; mietti "voiko tulla paniikkih&auml;iri&ouml;?" -&gt; olo meni ohi.</p>
<p>Mittaa noin 5-7 vrk verensokerin -&gt; pelk&auml;&auml; py&ouml;rtymist&auml; todella paljon.</p>
<p>2 vuotta sitten paniikkih&auml;iri&ouml; kun ajoi autolla -&gt; ei mitannut l&auml;htiess&auml; arvoja -&gt; asia j&auml;i kaivamaan niin paljon, ett&auml; sai paniikkih&auml;iri&ouml;n p&auml;&auml;lle -&gt; rauhoittui kun mittasi sokerin ja se n&auml;ytti OK.</p>
<p>Haluaa jatkaa terapiaa: Mit&auml; jos vointi heikkenee ja vanhat oireet palautuu -&gt; psykiatrilta B-lausunto.</p>
<p>Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml; on pys&auml;htynyt paikoilleen -&gt; kaipaa tekemist&auml; ja omaa aikaa !</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 18:00:00 - END 2017-03-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuutunut olo -&gt; nukkuu todella huonosti 4-6h y&ouml;ss&auml; -&gt; ei malta menn&auml; nukkumaan vaan haluaa valvoa -&gt; v&auml;synyt aamulla.</p>
<p>Vatvonut lehtijuttua, jossa poika tappoi &auml;itins&auml; -&gt; voiko minulle tapahtua n&auml;in ??? -&gt; asian k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Reissuun loppu kuusta -&gt; reissun j&auml;lkeen aletaan yritt&auml;m&auml;&auml;n lasta -&gt; puhuimme isyydest&auml; ja nukkumisen t&auml;rkeydest&auml; ennen lapsen tuloa.</p>
<p>Hakee B-lausuntoa terapian jatkolle Monika Meimerilt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 19:00:00 - END 2017-03-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Lausunto psykoterapian jatkamista varten (toinen vuosi).</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt n. vuoden Kelan kustantamassa kuntoutuspsykoterapiassa terepeutti Ville Kuusisella. Lis&auml;ksi l&auml;&auml;kityksen&auml; ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Fluvosol 100mg+100mg. Kokenut hy&ouml;ty&auml; sek&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; ett&auml; terapiasta.&nbsp;</p>
<p>Pystyy nykyisin yksin liikkumaan ja k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassakin. Kaupat ovat edelleen vaikeita, kun siell&auml; saattaa tulla huono olo, mutta pystyy siis nykyisin yksinkin kaupassa asioimaan, eik&auml; j&auml;t&auml; k&auml;ynti&auml; kesken, mikli ahdistusta tuleekin. Viime kev&auml;&auml;n&auml; vaihtanut ty&ouml;nantajaa, kun t&ouml;iss&auml; olo k&auml;vi liian raskaaksi. Oli siis 3kk toisella ty&ouml;nantajalla t&ouml;iss&auml;, mutta sen j&auml;lkeen palasi kuitenkin takaisin entiselle ty&auml;nantajalle ja sai paremmat ty&ouml;ss&auml;olon ehdot. Nyt on tyytyv&auml;inen tilanteeseen. Samoin kodin vaihto ollut ja siihenkin tyytyv&auml;inen. Diabeteksen hallinta pysynyt p&auml;&auml;asiassa hyv&auml;n&auml;, vaikka viime aikoina korkeampiakin sokeriarvoja mitannut. Verensokereita tarkistelee 4-5x p&auml;iv&auml;ss&auml;. Mit&auml;&auml;n hypogykemioita ei ole ollut. Edelleen pahin pelko on hulluksi tulemisen pelko.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa aika niukka, mutta vastailee kysymyksiin. Tilanne siis selv&auml;sti kohentunut verrattuna siihen, mik&auml; se oli vuosi sitten, vaikkakin oireita on edelleen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan kuntoutuspsykoterapian jatkamista. Kokeilee my&ouml;s l&auml;&auml;keannoksen v&auml;hent&auml;mist&auml; 50mg verran. Jatkaa siis Fluvosol 50mg+100mg. Uusittu rec Tabl. Fluvosol 100mg 365pv. Jatkossa mik&auml;li vointi pysyy hyv&auml;n, eik&auml; mit&auml;&auml;n kuormittavaa ole tiedossa, voi kokeilla annoslaskua 50mg parin kk:n v&auml;lein. Tarvittaessa on yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-20 18:00:00 - END 2017-03-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psikiatri alkoi ajamaan l&auml;&auml;kkeit&auml; alas -&gt; katsotaan miten vointi muuttuu vai muuttuuko -&gt; relapsi peloista ??</p>
<p>Oman arvion mukaan vointi nyt ok -&gt; pelk&auml;&auml; vain vanhoihin pelkoihin palaamista</p>
<p>L&auml;htee pariisiin -&gt; k&auml;ytiin l&auml;pi erilaisia rentoutus ja rauhoittumis keinoja</p>
<p>L&auml;&auml;kitys on auttanut siihen ettei ole hermostunut t&ouml;iss&auml; pienist&auml; asioista -&gt; katsotaan tuleeko muutos</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 17:00:00 - END 2017-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Py&ouml;r&auml;ilee 2-3 x viikossa 10km kovalla sykkeell&auml; -&gt; kunto parantunut ja nauttii yksin ajelusta mets&auml;ss&auml;</p>
<p>Nyt voi l&auml;hte&auml; insuliinin ottamisen j&auml;lkeen heti liikkeelle -&gt; aiemmin odottanut 2-3h -&gt; pelot laskenut</p>
<p>Jenna poistaa kierukan toukokuussa -&gt; kokeilee lapsen saamista -&gt; yst&auml;vill&auml; kaikilla lapsi</p>
<p>Y&ouml;ll&auml; her&auml;&auml; 1h p&auml;&auml;st&auml; nukahtamisesta -&gt; nousee yl&ouml;s, tupakalle, tv:t&auml; ja takas nukkuun -&gt; y&ouml;uni 5-6h ja p&auml;iv&auml;unet 1-2h</p>
<p>Kotona kaikki hyvin Jennan kanssa -&gt; seksi&auml; 1h/vko -&gt; riitt&auml;&auml; Rikulle</p>
<p>Alas ajaa Fluvosol l&auml;&auml;kityst&auml; -&gt; kokeilee kuinka paljon voi laskea ilman neg. vaikutusta</p>
<p>Ty&ouml;motivaatio noussut -&gt; klo 8 t&ouml;ihin eik&auml; rokuli p&auml;ivi&auml; ole ollut.</p>
<p>Monta positiivista vaikutusta ja muutosta el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 17:00:00 - END 2017-05-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatri Monika Meimerin suosituksesta Fluvosolin alas ajo hillitysti. Aiemmin 1+0+1 ja nyt on 0,5+0+0,5. Ei muita vaikutuksia kuin hieman herkemmin hermostuu kuin aiemmin.</p>
<p>Pelot laskeneet selke&auml;sti: kykenee py&ouml;r&auml;ilem&auml;&auml;n ilman jatkuvaa pelkoa py&ouml;rtymisest&auml;, kykenee menem&auml;&auml;n ravintolaan ilman pohja juomista, ei vatvo en&auml;&auml; riskej&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;...</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kaikki hyvin (jaksaa k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml; hyvin eik&auml; poissaoloja ole kuten aiemmin).</p>
<p>Kaupassa ei "h&ouml;tky" oloa eli ihmispelkoa kuten aiemmin kassajonossa.</p>
<p>Liikkuu paljon ja avovaimo on lopettanut ehk&auml;isyn joten he yritt&auml;v&auml;t saada lasta -&gt; positiivinen olo monesta asiasta.</p>
<p>Haasteena erakoituminen; yksin t&ouml;iss&auml;, yksin py&ouml;r&auml;ilemass&auml; ja ainoa kontakti on Jenna (puoliso) jonka kanssa viett&auml;&auml; kaiken muun ajan kotona. Kaipaa vanhoja hyvi&auml; aikoja jolloin p&auml;mpp&auml;li kavereiden kanssa edemm&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 17:00:00 - END 2017-06-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kotona juhannus -&gt; rauhallista oleilua ja lep&auml;ily&auml;</p>
<p>Huonompi aika -&gt; pitk&auml;st&auml; aikaa ajatus "Onko hulluntauti?" -&gt; ty&ouml;v&auml;symys ja urakka paineet t&ouml;iss&auml; kovat&nbsp;</p>
<p>Fluvosol alas (0,5+0+0,5) -&gt; nukkuu paremmin koko y&ouml;n, ei her&auml;ily&auml;</p>
<p>Py&ouml;r&auml;ilee 20-30km kerralla -&gt; ei murheita tai ahdostusta tuona aikana -&gt; hyv&auml; asia</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-25 17:00:00 - END 2017-07-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme aggressiivisuuden k&auml;sittelyst&auml; -&gt; Tall Ship Racess&auml; Riku oli ollut aggressiivinen Jennalle ja h&auml;n pelk&auml;&auml; ettei koskaan satuttaisi Jennaa kuten oma is&auml; satutti &auml;itipuolta.</p>
<p>Laskenut Fluvosolin 0,5+0+0 (ilta l&auml;&auml;ke pois) -&gt; uni vaikeutui joten iltal&auml;&auml;ke oli lopetettava.</p>
<p>Vointi muuten ihan hyv&auml;. Pieni "h&ouml;tky" rannalla kun katseli purjeveneit&auml; mutta se meni ohi (h&ouml;tky = paniikkih&auml;iri&ouml;n alku).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 17:00:00 - END 2017-08-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>uni ollut huonoa lomalla. L&auml;&auml;kityksen laskenut 0,5+0+0, joka voi vaikuttaa siihen ett&auml; iltal&auml;&auml;ke ei v&auml;syt&auml; kuten ennen.</p>
<p>J&auml;i py&ouml;r&auml;ll&auml; auton alle -&gt; loukkaantui -&gt; oivalsi maassa ollessaan ettei h&auml;pe&auml;&auml; tullutkaan kuten h&auml;n on aina ajatellut diabeetikkona (jos py&ouml;rtyisi ja loukkaisi itsens&auml; niin ihmiset nauraisivat ja h&auml;n h&auml;pe&auml;isi) -&gt; hyv&auml; kokemus vaikka loukkaantuikin.</p>
<p>Oli matkalla -&gt; ei h&ouml;tkyj&auml; tai ahdistusta -&gt; ei tarvinnut j&auml;nnitt&auml;&auml; tuntemattomia</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 17:00:00 - END 2017-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>3-4 y&ouml;t&auml; edelleen nukkunut huonosti -&gt; nukkuu 1h ja her&auml;&auml; -&gt; tarvitsee p&auml;iv&auml;unia jopa 1-2h/pv</p>
<p>Edelleen pelkoja kaupunkiin tullessa -&gt; ei ahdista liikaa mutta ahdistaa</p>
<p>Talven aika pelottaa -&gt; pimeys ja masennus -&gt; t&ouml;ihin l&auml;hteminen vaikeutuu ja mahd rokuleja</p>
<p>Mietittiin erilaisia keinoja ennakoida tilanne; liikunta, valohoitolamppu, terve ruokavalio, ulkoilu, normaali unirytmi...</p>
<p>Ei alkoholia tai tupakkaa -&gt; paljon karamellia ja kolaa -&gt; paino nousee kokoajan vaikka liikkuu.</p>
<p>Lopettamassa l&auml;&auml;kityksens&auml; (o,5 tabl en&auml;&auml; aamulla) -&gt; diabetes alkaa voimaan paremmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 17:00:00 - END 2017-10-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatri Monika Meimerin kehotuksesta alas ajoi 3pv sitten Fluvosol l&auml;&auml;kityksen -&gt; vieroitusoireena "p&auml;&auml; paukkuu" v&auml;lill&auml; olo.</p>
<p>Nukkunut hyvin ja ollut aamuisin virke&auml; my&ouml;s viikonloppuisin -&gt; pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; ilmi&ouml;n&auml;.</p>
<p>Karkin sy&ouml;minen kasvanut -&gt; verensokeri noussut -&gt; paino noussut -&gt; pohdittiin vaihtoehtoja</p>
<p>Mietittiin rajoja, jolloin l&auml;&auml;kitys palautettaisiin -&gt; h&ouml;tky oloja viikon verran, pelkojen palautuminen, ahdistuneisuuden palautuminen useiksi p&auml;iviksi, ty&ouml;kyvyn menett&auml;minen useiksi p&auml;iviksi.</p>
<p>Sallitua pienet h&ouml;tkyilyt (paniikkih&auml;iri&ouml;n alku) ja muut oireet kunhan olo ei saa vaikeutua liikaa.</p>
<p>Tarkkailee itse&auml;&auml;n aktiivisesti, jopa hiukan liikaakin -&gt; rauhoittelua ja keskustelua aiheesta. Pinna hiukan kire&auml;ll&auml; koska ei ole l&auml;&auml;kityst&auml; turvana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 17:00:00 - END 2017-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 viikkoa ilman Fluvosolia -&gt; tunteet voimakkaammat kuin oli muistanut, vatvomista asioista -&gt; ei p&auml;&auml;se aggressiosta yli ja aggressiot ovat voimakkaat.</p>
<p>Ep&auml;toivoa vanhemmuudesta -&gt; Jenna ei viel&auml;k&auml;&auml;n raskaana (6kk) yritt&auml;nyt.</p>
<p>Arjen ja tunteiden k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 17:00:00 - END 2017-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lopettanut Fluvosolin ja tupakoinnin kokonaan -&gt; &auml;kkipikaisuus hiukan palannut koska ei l&auml;&auml;kityksen ja tupakan tuomaa turvaa -&gt; ei kuitenkaan h&auml;iritse el&auml;m&auml;&auml; tai parisuhdetta liikaa.</p>
<p>Nukkunut hyvin ja her&auml;illyt t&ouml;ihin aamulla paremmin kuin koskaan -&gt; el&auml;m&auml; on tasaantunut hyvin.</p>
<p>Viel&auml; hankaluutena "ADD" -&gt; ei kykene olemaan yli 2h paikallaan miss&auml;&auml;n -&gt; tulee levoton olo ja halu l&auml;hte&auml; k&auml;velem&auml;&auml;n jonnekin mutta n&auml;in on ollut aina joten oire ei ole uusi.</p>
<p>Pieni&auml; h&ouml;tkyj&auml; tulee muttei vaikuta mihink&auml;&auml;n koska tiet&auml;&auml; ettei niist&auml; ole vaaraan kenellek&auml;&auml;n eik&auml; h&auml;n oikeasti py&ouml;rtyile mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Terapia jatkuu 2 x kk vuoden 2017 ja sitten maaliskuuhun 2018 asti 1x kk.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 17:00:00 - END 2017-11-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;kkipikaisuutta l&auml;&auml;kkeiden lopettamisen j&auml;lkeen -&gt; t&ouml;iss&auml; potkaisi jalan kyprokin l&auml;pi ja joutui korjaamaan sen.</p>
<p>Pohtii &auml;kkipikaisuuden vaikutusta tulevaan lapseen -&gt; Jenna on raskaana.</p>
<p>Pohtii l&auml;&auml;kityksen aloittamista -&gt; pos ett&auml; pidempi pinna mutta neg ett&auml; y&ouml;uni huonompaa.</p>
<p>Koki isona juttuna kun nuorimies hukkui aura jokeen -&gt; surullinen olo vaikkei tied&auml; miksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 17:00:00 - END 2018-01-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, ei pelkoja. Paljon positiivista tapahtunut el&auml;m&auml;ss&auml; ja sama fiilis jatkuu.</p>
<p>Jenna 3kk raskaana, joten ainoat pelot liittyy esim. spontaaniin kesken menoon mutta sen riski on aika pieni.</p>
<p>Ei tupakoi, liikkuu paljon. Terapiat kuukauden v&auml;lein kunnes loppuu. Kaksi kertaa siis viel&auml;.</p>
<p>Ei l&auml;&auml;kityst&auml; ja se on hyv&auml; n&auml;in. Nukkuu hyvin, ei y&ouml; her&auml;ily&auml; en&auml;&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;kyky hyv&auml; ja jaksaminen erinomaista. Terapian tavoitteet saavutettu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 17:00:00 - END 2018-02-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia p&auml;&auml;ttyy -&gt; ennen viimeist&auml; kertaa nousi pintaan kaikki pelot sekoamisesta, pahantekemisest&auml; jollekin... -&gt; niit&auml; pelkoja joita Rikulla oli 2 vuotta sitten terapiaan tullessa.</p>
<p>Katsomme kuitenkin, ett&auml; pelot johtuvat muutoksista: terapia p&auml;&auml;ttyy, lapsi syntyy perheeseen, asunnon vaihto edess&auml; -&gt; Riku oirehtii muutoksista ja yleens&auml;kin h&auml;n ei ole joutunut kokemaan suuria muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei l&auml;&auml;kityksi&auml; insuliinin lis&auml;ksi.</p>
<p>J&auml;t&auml;mme loppulausuntoon option kolmannen vuoden k&auml;ytt&auml;misest&auml;, mik&auml;li ahdistus palaa terapian p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen liian voimakkaana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-30 20:00:00 - END 2018-09-30 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Fluvosol 100mg D. 365pv S. 1+0,5 tabl.</p>
Patient paid €15 for appointment.


