File for Riku Leppänen
SSN: 200874-071R
Email: rikuleppanen@transkid.fi
Phone: 0415261023
Address: ei vakiosoitetta
Postal code: 01360
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-03 12:00:00 - END 2017-06-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vantaalainen 43-vuotias kuljetusalan yritt&auml;j&auml;/toimitusjohtaja tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on aina ollut p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. Koulu meni hyvin. On opiskellut yliopistosta. Is&auml;n kautta hakeutui kuljetusalalle ja 13 vuotta sitten perusti yrityksen, jossa nyt toimii is&auml;n kanssa johtajana. Is&auml; on siirtym&auml;ss&auml; taka-alalle. Itse tehnyt siit&auml; asti k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; jatkuvasti ty&ouml;t&auml;. Kaksi lasta avioliitosta, joka p&auml;&auml;ttyi eroon 2010. T&auml;ss&auml; suhteessa ollut v&auml;lill&auml; yhteenpalaamista ja v&auml;lill&auml; eroamista sen j&auml;lkeen. Viell&auml; kaksi vuotta sitten olivat yhteisell&auml; matkall. Nyky&auml;&auml;n uusi hyvin toimiva parisuhde on.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vuodesta 2010 alkaen on ollut masentuneisuutta. Masennusta on ollut enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n sen j&auml;lkeen koko ajan. Univaikeuksia. Motivoitumattomuutta. Pinna on ollut kire&auml;ll&auml;. Puhelin ahdistaa, koska siihen tulee paljon soittoja ty&ouml;asioissa, jotka soito ovat k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; aina negatiivisia. Surullisuutta on. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. H&auml;ll&auml; v&auml;li&auml; tunne. Iloa ei saa mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt oireisto on j&auml;lleen pahentunut. Vajaan vuoden ajan v&auml;lit entiseen vaimoon ovat olleet vaikeat. Vaimo kiistelee lapsista. Potilas ei ole saanut n&auml;it&auml; n&auml;hd&auml;. Olo on ahdistunut, ei fyysist&auml; oiretta kuitenkaan. Mieliala on matala. Nyt univaikeudet ovat k&auml;&auml;ntyneet paljoksi nukkumiseksi ensimm&auml;ist&auml; kertaa potilaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Uni ei virkist&auml;. Jatkuvasti v&auml;synyt. Muut edell&auml; mainitut oireet ovat j&auml;lleen voimistuneet. Kertoo, ettei ty&ouml;ss&auml; jaksa edes v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mint&auml;. Siit&auml; jatkuvastti huono olo ja ahdistusta. Rima on korkealla. Mist&auml;&auml;n ei nauti. Puhelinsoitot ahdistavat. Firman hoito ei kiinnosta, tulevaisuuteen on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n olo.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; aiemmin on muun muassa k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopraamia ja Venlafaxinia, n&auml;ist&auml; ei hy&ouml;ty&auml; ole ollut, ei haittojakaan. Terpiakontakti oli, mutta terapeutti kuoli kesken prosessin. Potilas kuvaa, ett&auml; jaksamisen kannalta tiet&auml;&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, mutta ei tunnu pystyv&auml;n eik&auml; jaksanvan sit&auml; toteuttaa.</p>
<p>St psych. Potilas on ilottoman oloinen, ahdistunutkin. Anhedoninen. Uupunut. Asiallisesti n&auml;kee ongelmat, ja masennuskierteen. Tunnistaa vaativuuden.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F60.8 Vaativan persoonallisuuden piirteit&auml;</p>
<p>Suunn. Suositellaan terapiaa, l&auml;&auml;kityksest&auml; ei ole eri vaikutusmekanismein ja riitt&auml;vill&auml; annoksilla toteutettuna ollut hhy&ouml;ty&auml;. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti univaikeuksia, Siihen Imovane 7,5mg XXX 1x1 tarv. Muuten suositellaan ty&ouml;kyvyn ja ty&ouml;llist&auml;v&auml;n yrityksen toiimnnan takaamiseksi terapiaa, aluksi yhti&ouml;n maksamana ja my&ouml;hemmin Kelan korvaamana ja yhti&ouml;n maksamana ylimenev&auml;lt&auml; osalta. Katsoo terapeuttia H&auml;meenlinnasta, koska t&auml;&auml;ll&auml; viett&auml;&auml; nyt paljon aikaa. L&auml;het&auml;&auml;n nyt lausunto kotiin ja my&ouml;hemmin (3kk) kelaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-24 17:00:00 - END 2017-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yritt&auml;j&auml;n&auml; 20 vuotta, viimeiset 4 vuotta olleet katastrofaalisia. Ty&ouml;t kaatuu itselle, ei aikaa nukkua (alko), ei vapaata, ei ehdi tehd&auml; kaikkia teht&auml;vi&auml; (esim. laskutus). Kyll&auml;stynyt, toivoton, jumissa. Kokee syyllisyytt&auml; ja ylpeytt&auml;.</p>
<p>Tiedostaa asemansa, ei ole kyennyt muuttamaan. Naisyst&auml;v&auml; auttaa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-04 17:45:00 - END 2017-09-04 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ei aluksi muistanut vo-aikaa, yrittii siirt&auml;&auml;. Kertoo ottaneensa kumppanista firmaan ty&ouml;h&ouml;n ja t&auml;m&auml; irtisanoutunut sairaalasta. Asiakkuuksissa v&auml;henemist&auml;. Tulos kuitenkin ennakoitua parempi. Miettii eri vaihtoehtoja edet&auml; yrityksess&auml;: hidas alasajo, siirt&auml;minen jatkajalle, nopea lopettaminen ei mielest&auml;&auml;n mahdollista. Katkera ex-vaimonsa manipuloinnille tytt&ouml;jen hoitamisessa, omimisessa. Kritisoi kumppaninsa siisteytt&auml; ja kasvatusta. On ik&auml;&auml;n kuin jumissa tulevaisuuden vaihtoehtojen kohdalla. Ei uskalla olla avoin. Vuorovaikutustaidot?</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-13 17:45:00 - END 2017-09-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kuljettajien erilaisesti toiminnasta, vastuullisuudesta ja bonuksista. Mietit&auml;&auml;n omaa osallisuutta parisuhteessa, joka puuttuu, ja mielenterveystalon teht&auml;vi&auml;. Kertoo yll&auml;tt&auml;en kumppanin raskaudesta, joka yll&auml;tti ja johon suhtautuu varauksellisesti. Haaste parisuhdetaidot, oma mustavalkoisuus ja negatiivisuus.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-28 13:00:00 - END 2017-09-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo yritt&auml;neens&auml; keskustella raskaudesta, mutta kumppanin mielest&auml; viel&auml; alkuvaiheessa tarpeetonta. Keskustellaan, miten p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko tapahtuu - suunnitellaanko vai sopeudutaanko. Nyt asiakas sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; raskaaksi tuloa olisi pit&auml;nyt suunnitella. Kumppani dominoi ja asiakkaalle j&auml;&auml; vaihtoehdoksi kyll&auml; tai ei. Yhdess&auml; suunnittelu ja tekeminen puuttuu. Aktivoivaan ilmaisemaan itse&auml;&auml;n proaktiivisesti ja ilmaisemaan omaa mielipidett&auml;&auml;n. Viikonlopussa toivoisi aikaa perheelle ja pariskunnalle.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-10 11:00:00 - END 2017-10-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ty&ouml;ss&auml; esiintulleista ik&auml;vist&auml; yll&auml;tyksesist&auml;, joista osa laiminly&ouml;ntej&auml; osa muuten ennakoimattomia. Vaativat ty&ouml;t&auml;. Perheen asuntoj&auml;rjestelyiss&auml; paljon j&auml;rjestelyj&auml;, useita asuntoja, v&auml;&auml;ri&auml; sijainteja. Kuitenkin pyrkimyksen&auml; yhteen muuttaminen, mutta paljon huomioitavia asioita. Asiakkaalle raskaus, kumppanin ty&ouml; firmassa ja arjen py&ouml;ritt&auml;minen n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t hankalina ja vaikeasti kontrolloitavina asioita. Erityisesti asiakas kokee, ettei pysty vaikuttamaan. K&auml;rsii tilanteesta: y&ouml;unet huonot, ty&ouml;n lis&auml;&auml;ntyv&auml;t ja paino nousee. Ehdotetaan ja sovitaan alustavasti paritapaaminen. Asiakkaan fiilis - toivottomuus lis&auml;&auml;ntynyt - mennyt huonompaan suuntaan.</p>
Patient paid €95 for appointment.


