File for Rike Rajanti
SSN: 040690-091K
Email: rike.rajanti@gmail.com
Phone: 0409375665
Address: Kaupinkatu 11 A 1
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-29 08:15:00 - END 2015-12-29 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>ht. 040690-091K</p>
<p><strong>L&Auml;HETE PSYKIATRIAN PKL:LLE</strong></p>
<p>Rike Rajanti on 25-vuotias, yksin asuva mies, jonka vanhemmat erosivat h&auml;nen ollessaan 13 v. Ollessaan 20 v. h&auml;n muutti &auml;itins&auml; luota itsen&auml;isesti asumaan. H&auml;n on vanhempiensa ainoa lapsi. Suhteet vanhempiin eiv&auml;t vaikuta kovin hyvilt&auml;. Tutkittava kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole juurikaan tukiverkostoa. Tutkittava kuvaa olleensa masentunut koko el&auml;m&auml;ns&auml;. H&auml;n ei luota ihmisiin. Kotoa ulos l&auml;hteminen on vaikeaa. Tutkittava ei k&auml;y t&ouml;iss&auml; eik&auml; opiskele t&auml;ll&auml; hetkell&auml; miss&auml;&auml;n. H&auml;n on kiinnostunut musiikin tekemisest&auml; tietokoneella. Toisinaan h&auml;n kirjoittaa fiktiota. My&ouml;s &auml;&auml;nisuunnittelu kiinnostaa. Kannabista h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; "aika usein".</p>
<p>V. 2011 h&auml;n oli hoidossa TAYSin akuuttipsykiatrian osastolla vaikea-asteisen masennustilan ja useiden p&auml;ihteiden haitallisen k&auml;yt&ouml;n seurauksena. Tutkittava k&auml;vi psykoterapiassa kolmen vuoden ajan, mutta lopetti psykoterapian, koska ei mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt siit&auml;. Tutkittavalla on v&auml;lill&auml; harha&auml;&auml;ni&auml; sek&auml; pelkoja myrkytetyksi tulemisesta. 21.-28.10.2015 h&auml;n oli hoidossa TAYSin akuuttipsykiatrian osastolla itsetuhoisuuden vuoksi diagnoosin ollessa F32.1 Vaikea-asteinen, psykoottinen masennustila. Osastohoitojakson j&auml;lkeen h&auml;n s&ouml;i olantsapiinia 1 kk:n. L&auml;&auml;ke esti mielihyv&auml;n kokemisen. Siit&auml; syyst&auml; potilas lopetti sen. Itsetuhoajatuksia on jossain m&auml;&auml;rin p&auml;ivitt&auml;in. V&auml;lill&auml; h&auml;n suunnittelee reitin katolle. Osastohoidon j&auml;lkeen potilas ohjattiin liikkuvan psykiatrian ty&ouml;ryhm&auml;&auml;n, josta kokemus muodostui negatiiviseksi.</p>
<p>Status psychicus: ajatusmaailma on hyvin pessimistinen ja nihilistinen. Tutkittavan on vaikeata n&auml;hd&auml; positiivisia puolia asioissa.&nbsp;</p>
<p>Potilas hakeutui yksityisvastaanotolleni Vastaamoon 29.12.2015. H&auml;n ei oikein osannut sanoa, millaisesta avusta h&auml;n hy&ouml;tyisi. Kirjoitin reseptit Mirtazapin 30 mg 1 ill, n:o C, ja Oxamin 15 mg tarv. 1/pv, n:o XXX. Kirjoitin lausunnon siviilipalveluksesta vapauttamista varten. Suos. koht. vaikeasta psyykkisest&auml; h&auml;iri&ouml;st&auml; k&auml;rsiv&auml;n potilaan hoidon j&auml;rjest&auml;mist&auml; Tampereen kaupungin avomielenterveyspalveluissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Leena Tuomi</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-08-10 13:30:00 - END 2016-08-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Esitiedot, katso edell&auml; Leena Tuomen k&auml;ynti ja l&auml;hete.</p>
<p>Tulee l&auml;&auml;kityksen arvioon ja sairauslomaa varten.</p>
<p>Potilas siis on k&auml;rsinyt masennuksesta vuosien ajan. Nyt kes&auml;ll&auml; ollut jatkuvasti tunne, ett&auml; on ihmiskokeessa. Kamerat tarkkailevat. My&ouml;s kotia tarkkaillaan. Joku &ouml;isin kuullostaa pys&auml;htyv&auml;n ikkunan taakse ja jatkvavan my&ouml;hemmin matkaansa. Tiety&ouml;maa kodin vierest&auml; sielt&auml;kin tunnutaan katselevan. Mieliala on masentunut. Kiinnostus kaikkeen on poissa. Itsemurha n&auml;ytt&auml;&auml; ainoalta ratkaisulta. Suunnitellut pariviikkoa sitten hirtt&auml;ytymist&auml;. Kotoa liikkuminen pelkojen vuoksi on l&auml;hes mahdotonta, ihmisten n&auml;keminen ahdistaa. Ei pysty ty&ouml;kk&auml;rist&auml; ehdotetulle pajalle menem&auml;&auml;n. Apua hakenut Tampereen psykiatrian liikkuvasta ty&ouml;ryhm&auml;st&auml;, mist&auml; aiempi l&auml;&auml;kitys purettu (Mirtazapin 30mg iltaisin, Olantsapiinin j&auml;tt&auml;nyt itse pois, Oxamin 1x1). Acutassa k&auml;ynyt ja siell&auml; aloitettu Mirtazapiini uudelleen ja Risperidon 1mg n kuukausi sitten. Aluksi k&auml;ytti 0,5mg ja nyt nosti sen 1 mg:aan.</p>
<p>St psych. potilas tuo negatiivisia n&auml;kemyksi&auml; ja anhedonisia ajatuksia esiin. Ei akuutisti ole tekem&auml;ss&auml; itsemurhaa. Psykoottisia oireita tuo esiin, mutta niit&auml; pystyy my&ouml;s horjuttamaan.</p>
<p>DG 32.3.</p>
<p>SVA nyt ad 14.8. Rec Mirtazapin 30mg no C, Risperidon 1mg no C, Oxamin 15mg XXX 1x1 tarv.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-21 19:00:00 - END 2016-09-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; Risperidon ei ole auttanut, vasokontriktiota tulee jalkaan ja kramppia, kun pit&auml;isi menn&auml; nukkumaan. Stalkkaamistunne l&auml;hesjatkuvaa. Valkoiset pakettiautot ja ihmiset tuntuvat stalkkaavan. Mieliala on maassa. L&auml;hinn&auml; &auml;idin kanssa on tekemisiss&auml;. Muuttanut viime tapaamisen j&auml;lkeen p&auml;&auml;st&auml;kseen pakoon stalkkaamista. Nyt kuudes kerros, joten sinne se on vaikeampaa. El&auml;myst&auml; my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; aiheutetaan lihasnykin&ouml;it&auml; ja niskaj&auml;ykkyyksi&auml; jotenkin.</p>
<p>Oman tekemisen h&auml;pe&auml;mist&auml; taustalla. Puhutaan itsetunnosta.</p>
<p>St psych. edellist&auml; avoimempi ja valoisampikin. Positiivisia mietteit&auml; tulee, vaikka pessimistinen s&auml;vy on.</p>
<p>St f32.3</p>
<p>Risperidonin tilalle nyt Aripiprazol 5mg 1/2x1 (koska herkk&auml; antipsykoottien sivuvaikutukselle, esim Olantsapin 5mg aiheutti voimakkaat haitat), rec XXX, Mirtazapin 30mg XXX 1x1, Oxamin 15mg XXX 1 tabletti tarvittaessa.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-12 16:00:00 - END 2016-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt aiempaa rauhallisempi. Mieliala on ollut tasaantunut. V&auml;symyst&auml; ja kiinnostumattomuutta on. Stalkkaustunne on v&auml;hentynyt. Viel&auml; sit&auml; on. J&auml;&auml;kaappi ja remontti talossa h&auml;iritsev&auml;t. Is&auml;&auml; ja &auml;iti&auml; aikoo tavata. Ei ota remonttia t&auml;ysin henkil&ouml;kohtaiseksi h&auml;irinn&auml;ksi. Sairausp&auml;iv&auml;rahaa toivoo. K&auml;ytt&auml;nyt Aripiprazolia 5mg/vrk.</p>
<p>St psych. Rauhallisempi kuin aiemmin. Esiin tulee ahdistusta seuraamisen tunteesta. V&auml;synyt, jaksamaton ja kiinnostumaton.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>F32.1</p>
<p>F29</p>
<p>Aripirpazol 15mg 1/2x1 annos nosto, XXX 1x1, Mirtazapin 30mg 1x1 illalla rec XXX, Oxamin 15mg XXX 1x1-3.</p>
<p>B-lausunto Kelaan sairausp&auml;iv&auml;rahaan 12.10.-31.3.-17</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-07 17:45:00 - END 2016-12-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kaksoisbuukkaus ajalle. Uusitaan kuitenkin reseptit Aripiprazol 15mg 1/3-1/2x1 LVI, Mirtaxapin 30mg 1x1 C, Oxamin 15mg 1/2 tarv, XXX.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-06 17:00:00 - END 2017-02-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; mieliala on ollut masentunut. Edelleen kokemuksia seurannasta tuo esiin. Kokee lintujakin johdettavan kiusaamaan. Kertoo mummulla k&auml;ynnist&auml;&auml;n ja lintujen h&auml;irinn&auml;st&auml;. Kotoa ei oikein huvita l&auml;hte&auml;. Kotiin asti ei h&auml;irint&auml;&auml; ole.&nbsp;</p>
<p>St psych. Edelleen psykoottiseksi tulkittavaa vainoamisen ja ihmiskokeen tuntua. Itsekin sit&auml; ep&auml;ilee.</p>
<p>F29</p>
<p>F41.9</p>
<p>Abilify jatkuu ennallaan, Oxqamin 1/2-1 x 1-3 XXXx2 (k&auml;ytt&auml;nyt 1/2 tabl/pv), Mirtazapin 30mg xcviii 1x1, mietit&auml;&auml;n toisen masennusl&auml;&auml;kkeen kombinointia. Venlafaxin ei sopinut.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-20 13:30:00 - END 2017-04-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; ahdistusta on paljon, stalkkaustunne on voimakas. Naapurit tuntuvat tarkoituksella metel&ouml;iv&auml;, kr&ouml;hiv&auml;n ja paiskovan. On pudottanut huonon olon ja mahaoireiden vuoksi Abilifyn 1/4 tablettiin ja niiden osalta olo on parempi. Iso&auml;idin tilanne ja sukulaisen aivoverenvuoto ovat tuoneet lis&auml;ahdistusta.</p>
<p>St psych. Tuo esiin stalkkauskokemustaan. Hieman kokee sen harventuneen. Haittaa liikkumista.</p>
<p>F29</p>
<p>Ei ole valmis l&auml;&auml;kemuutoksiin jatketaan ennallaan ja uudistetaan Oxamin ja Mirtazapin. Yritt&auml;&auml; haastaa itse&auml;&auml;n l&auml;htem&auml;&auml;n kodistaan ja olemaan valittamatta stalkkauksen tunteesta. Kontr 2 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-14 14:30:00 - END 2017-06-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt on ollut helpompaa. Stalkkaamisen tunne on helpottunut. Viel&auml; o n silti v&auml;synyt. Mieli on matala ja ep&auml;varma. Kotoa l&auml;ht&ouml; on edelleen vaikeaa. Edelleen helposti tarkkailee mahdollisia vakoilijoita. Nukkuminen on vaikeaa. Aripipratsolista tulee pakonomaista jalkojen liikuttelua &ouml;isin. On ottanut sen illalla. Ei jaksa viel&auml; musiikkia tehd&auml;.</p>
<p>Hiukan muistelee erotilannetta kotona ollessaan 13-vuotias. &Auml;iti oli masentunut. Syyllisyyt&ouml; omasta tiuskimisesti ja murrosik&auml;isen toiminnasta siin&auml; vaiheessa.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; aikoo n&auml;hd&auml; kavereita, kun yksi kaveri on tulossa Hollannista kes&auml;lomalla Suomeen. Toinen kaveri tarvitsee tukea, koska vanhemmat ovat eronneet. Viime kes&auml;n&auml; tapaaminen meni pieleen, koska oli ep&auml;ilyksi&auml; my&ouml;s yst&auml;vi&auml; kohtaan. Nyt ei kannabista. B-lausunto ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml; nyt aiheellinen 14.6.-30.9.-17</p>
<p>St psych Rauhallinen. Hyv&auml; kontakti. Keskustelussa tuo esiin herkkyytt&auml;&auml;n seurata stalkkausta, mutta kokemus on lievittynyt.</p>
<p>Dg F29</p>
<p>Suunn Jatketaan aiempaa l&auml;&auml;kityst&auml;, rec Mirtazapin 30mg 1x1, XCVIII, Oxamin 165mg 1/2-1x1-2 XXXx2, Aripiraptsol 15mg 1/4x1, XXVIII. B-laus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-14 15:30:00 - END 2017-08-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kes&auml;ll&auml; oli hyvin sosiaalista aktiviteettia, kavereita n&auml;ki. Itsemoitetta on siit&auml;, ettei ollut kavereille tarpeeksi puhuttavaa, oma kontribuutio tapaamisissa potilaan mukaan heikko. Kaverit kuitenkin viihtyiv&auml;t. Piilonaljailua yhdelt&auml; kaverilta kuulee olevan. Kannabiksien polttoa kavereiden kanssa oli. K&auml;ynyt lis&auml;ksi &auml;idin ja t&auml;m&auml;n miesyst&auml;v&auml;n kanssa m&ouml;kill&auml;, siell&auml; rauhaa kokee. &Auml;idin naljailua miesyst&auml;v&auml;lle joutuu kuuntelemaan. Siit&auml; t&auml;lle huomauttelee. kertooylitulkintaa taas tulevan, esim. autojen rekisterinumeroita tulkitsee.</p>
<p>Kela on my&ouml;nt&auml;nyt SV-p&auml;iv&auml;rahaa 30.9. saakka. Jatkoa varten tarvitaan lis&auml;tietoa p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml; ja lab. kokeet.</p>
<p>St psych. Potilas on suhteellisen virke&auml;. Ajatuskuviot hallinnassa, k&auml;y paljon sis&auml;ist&auml; dialogia. Ei avointa psykoottisuutta.</p>
<p>F29</p>
<p>Uusitaan Oxamin, kysyy aluksi Jeesist&auml; mahdollisuutta seuloihin ja lab kokeisiin, mutta mukaan my&ouml;s sv-l&auml;hhete lab. Toimittaa vastaukset ak:lle. Kontr. 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-22 09:00:00 - END 2017-09-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa olevansa masentunut nyt pahemmin kuin aikoihin. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, oikein mit&auml;&auml;n ei saa aikaiseksi. Ilo puuttuu. Itsetuhoisia ajatuksia mieless&auml;,ei kuitenkaan ole tekem&auml;ss&auml; itsemurhaa. Ajatus ei kulje. Musiikin tekokaan ei kiinnosta. Tulevaisuus ahdistaa. kaveri on vuoden p&auml;&auml;st&auml; suunnitellut l&auml;hte&auml; ulkomaille, mik&auml; surettaa nyt jo. Potilas kertoo, ett&auml; kannabista polttelee p&auml;ivitt&auml;in. Ahdistunut on, tarkemmin ei osaa sanoa mik&auml; ahdistaa.</p>
<p>St psych. Rauhallinen, uupunut, anhedoninen, ilmeet&ouml;n. Nyt ei akuutin itsetuhoinen.</p>
<p>FDg F22.9</p>
<p>F32.1</p>
<p>L&auml;hete huumeseulaan, t&auml;m&auml;n vastauksen j&auml;lkeen B-laiusunto ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml;, aloitetaan Voxra 150mg 1x1 aamuisin, rec XXXx2, Mirtazapiinin laskee 30mg 1/2 tablettia illalla XCVIII, Aripipratsoli ennallaan 15mg 1/4 tabl, XXVIII, Oxamin 15mg 1/2-1x1-2, XXXx2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-11 12:30:00 - END 2017-12-11 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>potilas kertoo olleensa hyvin masentunut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Ei jaksanut hakea Aripipratsolia. Se j&auml; pois k&auml;yt&ouml;st&auml;. Mieliala l&auml;hti nousemaan ja oli v&auml;lill&auml; hyv&auml;kin. Tuntee vapautuneensa ja ahdistuksen ja sis&auml;isten kahleiden v&auml;istyneen. Psykoottisia kokemuksia ei tullut lis&auml;&auml;. Kertoo, ett&auml; n&auml;ki auton, jossa oli rekisterinumerona CIA. Aiemmin olisi l&auml;htenyt t&auml;t&auml; tulkitsemaan ja py&ouml;ritt&auml;m&auml;&auml;n mieless&auml;. Nyt pystyi naurahtamaan sille. K&auml;den ja jalan nykin&ouml;it&auml; ihmettelee, ne eiv&auml;t ole hallinnassa, mutta niill&auml; on komminikoiva merktiys. Dissosiaatilota kuullotava oire, mutta potilas sanoo, ett&auml; varsinaista traumaa ei ole ollut.</p>
<p>St psych. Asiallinen, pohtii tulkintojaan, pystyy niit&auml; hhyvin k&auml;sitt&auml;m&auml;&auml;n nyt. Mieliala on taas k&auml;&auml;nytnyt hieman huonommaksi.</p>
<p>Dg F22.0</p>
<p>Suunn. Uusitaan Mirtazapin 15mg no c ja Oxamin 15mg XXXx2, lis&auml;ksi on haettavissa Aripipratsoli resepti viel&auml;, jos vointi menee psykoottiseen suuntaan enemm&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-19 14:30:00 - END 2018-02-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa nyt selvin p&auml;in. K&auml;ynyt seulassa. Mieliala oli apaattinen. Masennusta on nyt alkanut tulla enenv&auml;sti. Paranoidisuutta potilas kuvaa olevan. Miettii merkityksi&auml;. J&auml;nnitys saattaa tulla, jos esimerkiksi on miettinyt pakettiauton ja ty&ouml;miehen olevan kidnappaajia, tulee j&auml;nnitys n&auml;iden ohi menness&auml;. Kuitenkaan ei en&auml;&auml; ole vakuuttunut ollut pitk&auml;&auml;n aikaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; seurataan. Ei j&auml;&auml; pitk&auml;llisesti miettimim&auml;&auml;n asioiden merkityksi&auml; ja viittauksia itseen. Kiinnostus asioihin on alentunut. Aikaan ei saa mit&auml;&auml;n. Mielihyv&auml;n kokeminen on alentunut. Kotoa liikkumisessa on vaikeutta. El&auml;m&auml;&nbsp; tuntuu turhalta, mutta kuitenkin on kiinnostusta, mihin esimerkiksi tietotekniikan kehitys menee. Ahdistavia unia, joihin her&auml;&auml; ja joiden j&auml;lkeen on vaikea saada unta.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen. Jaksamaton ja v&auml;synyt on. Mieleen tulee merkityksi&auml; ja tulkintoja.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F22.0 Harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Rep Mirtazapin 30mg 1/2-1 x1 XCVIIIx2, Oxamin 15mg 1x1-2 XXXx2. Potilas l&auml;hett&auml;&auml; ak:lle huumeseulan tiedot, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen B-lausunto siit&auml;, ett&auml; kaikki oireet eiv&auml;t riipu p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-11 13:30:00 - END 2018-04-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on ollut el&auml;m&auml;n vaikein viikko. aluksi oli epileptistyyppinen kohtaus (ks kuvaus l&auml;hete tekstiss&auml;). &Auml;iti ei suostunut viem&auml;&auml;n p&auml;iivystykseen. Sen j&auml;lkeen on ollut flunssassa. Eilen &auml;iti soitti puhelun, jossa potilaan mukaan oli haukkunut t&auml;m&auml;n friikiksi joka ei pysty seksuaaliseen l&auml;heisyyteen ja josta ei koskaan tule mit&auml;&auml;n. On t&auml;stt&auml; nyt hyvin ahdistunut ja tuohtunut. Mieliala on masentunut. On fyysisesti j&auml;nnittynyt.</p>
<p>Potilas n&auml;ytt&auml;&auml; huumeseulan joka on bentsoja lukuunottamatta negatiivinen. Kertoo psykoottisuutta olevan tietyll&auml; asteella vaikuttamassa koko ajan. On paranoidinen. Sivupersoona moittii koko ajan. Seuraamisen tunne ahdistaa. Lis&auml;ksi masentuneisuus on voimakasta edelleen. Ei pysty ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>St psych. potilas on ahdistunut, tuohtunut &auml;idilleen, huolissaan ja peloissaan voinnistaan.</p>
<p>Dg F25.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n skitso-affektiivinen h&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Suunn. Tehd&auml;&auml;n kohtauksen vuoksi p&auml;ivystyksellinen l&auml;hete Acutaan neurologin arvioon. Nyt uskoo sinne omin keinoin pystyv&auml;n menem&auml;&auml;n. Uusitaan opamox 15mg 1/2-3/pv, XXXx2, iter ter 20 pv.Kirjoitetaan B-lausunto sairauspv rahaa varten 11.4.-18 - 10.10.2018.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-23 12:30:00 - END 2018-04-23 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;vi neurologialla, eeg:ss&auml; ja magneettikuvissa ei ollut patologista. Muuten on masentuneemppi olo. Ei l&ouml;yd&auml; el&auml;m&auml;&auml;n mielekkyytt&auml;. &Auml;idin ja yst&auml;vien kanssa v&auml;lit menneet huonoiksi. V&auml;litt&auml;mist&auml; ei koe olevan. Suoranaista itsetuhoisuutta ei ole. Mielenkiinto asioihin on poissa.&nbsp; &Auml;rtyis&auml; ja ahdistunut on ollut.</p>
<p>St psych. Ei selke&auml;&auml; psykoottisuutta, ei itsetuhoituutta, ahdistunut on ja masentunut, puhuu voimakkaalla &auml;&auml;nell&auml; affektiivisesti muiden v&auml;linnpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;.</p>
<p>Dg F29</p>
<p>F32.9</p>
<p>Ei l&auml;&auml;krmuutoksia, stressi&auml; aiheuttavien tekij&ouml;iden l&auml;pik&auml;ymist&auml;.&nbsp; Voinnin arvio.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-11 12:30:00 - END 2018-06-11 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Oireiden paheneminen.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilaan &auml;iti oli varannut aikaa. Potilas on kiihtynyt. Kokee tulevansa seuratuksi. Sotilaat k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t uhkaavasti. Kaikkialla seurataan. Kokee olevansa ihmiskokeessa. Vaikea l&auml;hte&auml; kotoa mihink&auml;&auml;n.&nbsp; Ei juuri pysty liikkumaan ulkona. Itsemurhaan kehottavan viestin n&auml;hnyt linja-autossa ja yhdist&auml;&auml; sen itseen. Muistelee, kuinka on tullut kidutetuksi sairaalaosastolla.</p>
<p>St psych. Potilas on kiihtynyt, tuo esiin paranoidista ajatuskulkua, itsetuhoisuuden kielt&auml;&auml;. Keskustelun aikana rauhoittuu.</p>
<p>F22.0</p>
<p>Suunn. Suositellaan laskemaan Mirtazapiini annos 15mg:aan, Oxaminina voi lis&auml;t&auml; 15mg 1x2:een, kehoitetaan aloittamaan Aripipratsoli uudelleen. Potilas sanoo harkitsevansa. Osastohoidosta puhuttaessa potilas hermostuu. Virka-apua ei voi pyyt&auml;&auml; t&auml;st&auml;. Sovitaan n&auml;m&auml; muutokset, ei nyt itsemurhaa suunnittele, sovitaan ylim&auml;&auml;r&auml;inen lyhyt(ilmainen) kriisik&auml;ynti 13.6. klo 10.45</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-09 12:30:00 - END 2018-07-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 28-vuotias ty&ouml;t&ouml;n tulee sostoimesta ohjattuna ty&ouml;kykyarvioon.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas tuo vahvasti esiin ajatusta h&auml;nen stalkkamisestaan. N&auml;ytt&auml;&auml; ett&auml; kuvattaisiin, ei ole varma siit&auml;. Kokee, ett&auml; kiduttamisen vuoksi kotona rekat pys&auml;htyv&auml;t ilman syyt&auml; ulkopuolelle, tyhj&auml;k&auml;ynnill&auml; ovat tai pit&auml;v&auml;t peruutuspiippausta, kova&auml;&auml;nisi&auml; vesihanoja auotaan, ovila suljetaan kova&auml;&auml;nisesti. Ulkona liikkuessaan kokee olevansa silm&auml;tikkuna. Ihmiskokeen uhrina tuntee olevansa. Dystopiaa kokee el&auml;v&auml;ns&auml;. Potilas n&auml;kee vihjatuksia autojen rekistereiss&auml;, joissa on h&auml;nen nimikirjaimensa tai luvuissa, joita voi laskea h&auml;nen nimikirjaimensa. Potilas on ahdistunut ja tuskastunut tilanteeseen.</p>
<p>Potilas kertoo,&nbsp; ett&auml; ulos on vaikea l&auml;hte&auml;. Yht&auml; yst&auml;v&auml;&auml; tapaa viikottain. T&auml;m&auml;n luona huonoa oloa tulee lis&auml;&auml;. Viihteeseen yst&auml;v&auml;n kanssa televisiosta k&auml;ytt&auml;v&auml;t aikaa. Kokee l&auml;heisimpien olevan kyvytt&ouml;mi&auml; ja haluttomia auttamaan. T&auml;st&auml; on vanhemmilleen vihainen. Ei kuitenkaan pid&auml; n&auml;it&auml; vainoojinaan. P&auml;ihteit&auml; ei juuri ole k&auml;ytt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Antipsykoottia ei ole suostunut aloittamaan. T&auml;st&auml; kokee tulevan ajatuksen pys&auml;htymist&auml; ja itse&auml;ss&auml;&auml;n jumiutumista ja outoa tunnetta. My&ouml;sk&auml;&auml;n bentsodiatsepiineja ei juuri ole nyt halunnut. Osastosta on kielt&auml;ytynyt.</p>
<p>St psych. Potilaalla on voimakas tunne ja vakuuttunut ajatus olemisestaan vainoamisen uhrina, t&auml;m&auml; ahdistaa ja vaikeuttaa arjen toimintakyky&auml; merkitt&auml;v&auml;sti. Kokee, ett&auml; h&auml;net yritet&auml;&auml;n ajaa itsemurhaan, mutta ei ole nyt akuutisti itsemurhavaarassa, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole v&auml;kivaltainen, kiihtyy kuitenkin keskustelussa ajoittain.</p>
<p>F22.0 Pitk&auml;aikainen harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalle tarjoan j&auml;lleen Aripipratsolia voinnin helpottamiseksi, mutta ei sit&auml; pysty otttamaan vastaan. Potilaan toimintakyky on heikko. On nyt ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Pyrit&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n potilaaseen kontetakti ja tarjotaan hoitovaihtoehtoja aktiivisesti. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto sairausp&auml;iv&auml;rahaa/kuntoutustukea varten 1.8.2018 -31.12.2018.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-29 13:30:00 - END 2018-08-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Voinnin seuranta, ahdistus, masennus, kidutuskokemukset</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kuvaa kes&auml;n olleen kidutusta. On tuntunut, ett&auml; my&ouml;s, ett&auml; kaverit ja &auml;iti nykkyisine perheineen k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t oudosti. Miettii n&auml;idenkin kiduttavan h&auml;nt&auml; tai juonivan. Potilas on miettinyt itsetuhoisiakin ajatuksia, toisaalta edelleen jotenkin arvioi kest&auml;v&auml;ns&auml;. Kokee, ett&auml; tuotetaan &auml;&auml;nt&auml; joka aiheuttaa kipua jalsta nivusiin, p&auml;&auml;st&auml; rintakeh&auml;lle. Masentuneisuutta on tullut, on ottanut v&auml;lill&auml; kahta Mirtazapiinia, mutta se on ollut liikaa. Muuta l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole halukas k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n, Oxaminia on ottanut my&ouml;s 15mg 1x1. &Auml;iti toivoisi my&ouml;s terapeuttisuhdetta tiiviimmin. Nyt parin viikon ajan kuitenkin kokee olleen taukoa kiduttamisesta.</p>
<p>St psych. Potilas on tuskainen, tuo&nbsp; toistuvasti esiin kidustuskokemuksiaan, lupaa tulla uudelle k&auml;ynnille.</p>
<p>Dg F32.3 psykoottinen masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas siis lupaa tulla uudelle k&auml;ynnille, l&auml;&auml;kitykseksi nyt Mirtazapin 1-1&frac12; iltaisin, ajattelee voivansa k&auml;ytt&auml;&auml; 1&frac12; nyt, rec XCVIIIx2, Oxamin 15mg XXXx2, &frac12;-1x1-2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


