File for Riitta Merikivi
SSN: 030581-086M
Email: riitta.merikivi@gmail.com
Phone: 0505719649
Address: Paltunkuja 6
Postal code: 37500
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-11 08:15:00 - END 2016-08-11 09:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas haluaa saada selvyytt&auml; siihen, onko h&auml;n vain uupunut vai my&ouml;s masentunut.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilaan vanhemmat asuvat Oulussa ja puolison Kotkassa. Potilaalla on pikkuveli sek&auml; is&auml;n aiemmasta parisuhteesta isovelipuoli. Pelottavaa on ollut is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;. Potilas on geriatri ja on tehnyt my&ouml;s ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin ty&ouml;t&auml;. Puoliso on insin&ouml;&ouml;ri, joka ty&ouml;skentelee hyvin paljon ty&ouml;huoneessaan kotona. Lapset ovat 1-, 2,5- ja 4-vuotiaat. Potilas suunnittelee menev&auml;ns&auml; osa-aikaisesti ty&ouml;h&ouml;n syyskuun alussa. Raskausaikoina h&auml;nell&auml; on ollut insuliinihoitoinen diabetes.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> muutaman kuukauden ajan on ollut voimattomuutta. Kotona oleminen tuntuu raskaalta. Jonkin verran on univajetta, mutta potilas nukkuu kuitenkin kohtalaisen hyvin. Potilas tekee kotit&ouml;ist&auml; n. 97 %. H&auml;n on usein kiukkuinen lapsille. Ilon aiheita on aika v&auml;h&auml;n. Kun sukulaistytt&ouml; tulee joskus hoitamaan lapsia, potilas ei keksi, mit&auml; voisi tehd&auml;. Paino on noussut, sill&auml; potilas sy&ouml; irtokarkkeja. Perusvire on negatiivinen, vaikka hyvi&auml;kin p&auml;ivi&auml; on. P&auml;iv&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml;, kun kaikki asiat on hoidettu. Potilaalla on usein itkuisuutta. Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n marttyyriasennetta. Ei itsetuhoajatuksia.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on aktiivisesti tilanteestaan kertova ja ilmeik&auml;s. BDI 24 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> todetaan, ett&auml; potilaalla on masennustila. Mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; h&auml;n ei halua, mutta voisi olla kiinnostunut psykoterapiasta. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n kuitenkin havainnoi ensin sit&auml;, miten ty&ouml;h&ouml;n meno vaikuttaa mielialaan. Suosittelen kodista irrottautumista esim. kahtena iltana viikossa.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-12-29 13:45:00 - END 2016-12-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; l&auml;&auml;kekontrollik&auml;ynti. Escitalopram 10 mg on vienyt pahimman synkkyyden ja ep&auml;toivon. Potilas ei ole en&auml;&auml; viime aikoina itkenyt kotosalla. Syyskuun alusta l&auml;htien h&auml;n on ollut t&ouml;iss&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Ty&ouml;ss&auml; on rajaamisen vaikeutta. On vaikeata kielt&auml;yty&auml;, kun joku tarvitsee vastaanottoaikaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yntitekstej&auml; ja l&auml;hetteit&auml; on r&auml;stiss&auml;. Ty&ouml;n aloittamisen my&ouml;t&auml; potilas on oppinut enemm&auml;n arvostamaan kotona olemista. Pinnan palaminen kotona on v&auml;hentynyt. Potilas ei p&auml;&auml;se vapaa-aikana irrottautumaan kotoa. Olo ei tunnu viel&auml; t&auml;ysin normaalilta. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ettei perhetilanne mahdollista psykoterapiaan menoa nyt, vaikka psykoterapia voisikin kiinnostaa.</p>
<p>Sivuvaikutuksina potilas on huomannut suun kuivumista ja poskilihasten j&auml;nnittymist&auml;.</p>
<p>BDI:st&auml; 13/63 pistett&auml; viitaten liev&auml;&auml;n depressioon. Potilaalla on vakavan sairauden, esim. sy&ouml;v&auml;n ja ALSin pelkoa. Jos lapsella on mustelma, potilas voi mietti&auml;, onko t&auml;ll&auml; leukemia.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas k&auml;ytt&auml;&auml; Escitalopramia viel&auml; ainakin kes&auml;&auml;n asti. H&auml;n lopettaa l&auml;&auml;kkeen omalla p&auml;&auml;t&ouml;ksell&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;en sit&auml; ensin n. 3 viikon ajan puolikkaalla annoksella.</p>
<p>Kirjoitetaan s&auml;hk&ouml;inen resepti: Escitalopram Orion 10 mg 1x1, vuoden tarve.</p>
Patient paid €160 for appointment.


