File for Riitta Lavi
SSN: 290164-108H
Email: anri.lavi@gmail.com
Phone: 0442924738
Address: Torninkatu 2D
Postal code: 26100
City: Rauma
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-22 12:45:00 - END 2018-02-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pitk&auml;aikaiset vaihtelevat mieliala- ja ahdistuneisuusoireet.</p>
<p>Esitiedot: 54-vuotias terveydenhuollon opettaja. Somaattisena sairautena Willebrabdtin tauti, jonka vuoksi mm. toinen synnytys vaatinut tarkkailua/valvontaa ja Helsingiss&auml; oloa.Parisuhteessa, josta 90, 92 ja 03 syntyneet tytt&auml;ret. El&auml;m&auml;ss&auml; aiemmin episodeja, jolloin ahdistusta/masennusta ja erityisesti vuodet 2000-2010 olleet kuormittavia oireilua aiheuttavia. Tuolloin opiskellut mm. ylemp&auml;&auml; AMK-tutkintoa, kasvatustieteit&auml; ja pedagogiikkaa. Parisuhteessa ollut raskaita vaiheita/kriisej&auml;, jotka osaltaan lietsoneet oireita. Ensimm&auml;inen vaikea vaihe ollut seurustelun alkuvaiheessa, jolloin pt:lla ahdistuneisuutta, voimakkaita syyllisyydentuntoja. Ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen yksin&auml;isyyden kokemusta. Toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen ollut toisaalta onnellinen, mutta toisaalta masentunut. Ollut ylikierroksilla, ei saanut nukuttua. K&auml;rsi peloista. Laihtui. Mielihyv&auml;n kokemuksia ei juurikaan ollut.</p>
<p>96 parisuhteen kriisi, johon liittynyt "t&auml;ydellinen romahdus." Aiemmasta tutut petetyksi tulemisen tunteet vahvistuneet.&nbsp; Nyt vuodenvaijhteessa tullut ilmi pson sivusuhde, joka aiheuttanut j&auml;rkytyksen. Mies ilmaisuut ett&auml; haluaa jatkaa liittoaan. Pt kokee kuitenkin tunteidensa olevan lukossa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa olleensa lapsena "Peppi Pitk&auml;tossu". Menestynyt koulussa ja urheilussa. Murrosi&auml;ss&auml; t&auml;ydellinen romahdus. Kokenut itsens&auml; ep&auml;varmaksi ja yksin&auml;iseksi.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi masennuksen oireita el&auml;m&auml;nvarrelta. Potilas tunnistaa seuraavia oireita. Mielialan lskua, mielihyv&auml;n ja kiinnostuksen v&auml;henemist&auml;, v&auml;symyst&auml;. Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja huonommuuden kokemukset olleet usein mukana, samoin ajoin syyllisyys. Kuolemanajatuksia my&ouml;s, ei ilm. selkeit&auml; itsetuhoajatuksia. Viimeisen vuoden aikana ollut unih&auml;iri&ouml;it&auml;.&nbsp; Ei synny t&auml;ysin selke&auml;&auml; kuvaa miss&auml; m&auml;&auml;rin oireita on ollut yht&auml; aikaa, mutta ilmeiseesti 2000-2010 ollut pitk&auml;kestoisinta oireilua.</p>
<p>Systemaattisessa kyselyss&auml; ei tule esille paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;, sosiaalisten tilanteiden pelkoa eik&auml; pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>Syntyy kuva, ett&auml; potilas on ty&ouml;ss&auml;&auml;n ollut tunnollinen ja vaativakin, vaikka voimavarat olleet tiukoilla.</p>
<p>Nykytila: Potilas ottaa luontevasti katsekontaktia. Kerronta on pitk&auml;lti spontaania, koosteista ja selke&auml;sti j&auml;sentyv&auml;&auml;. Potilas antaa hyvin tilaa ak:n kysymyksille ja kommenteille ja ohjautuu my&ouml;s niiden mukaan. Syntyy vaikutelma, ett&auml; potilas on tottunut j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n ja esiintym&auml;&auml;n selke&auml;sti (mahdollisista tunnekuohuista riippumatta). Kuitenkin keskustelun joissain kohdin tulee esille selke&auml;&auml; liikuttumista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma(pohdinta. Potilaalla kuvautuu olevan pitk&auml;aikaista, ajoin korostuvaa ahdistuneisuus- ja mielialaoireistoa, jota el&auml;m&auml;ntilannetekij&auml;t korostavat. Vaikutelma on ett&auml; ajankohtaisesti ei ole sellaista masennustilaa, joka vaatisi l&auml;&auml;kityst&auml;. Potilas kuitenkin todenn&auml;k&ouml;isesti hy&ouml;tyisi pitk&auml;kestoisesta psykoterapiasta. Sovimme, ett&auml; pt varaa aikoja terapeutille, ja mik&auml;li vahvistuu ajatus pidempikestoisesta terapiasta varaa ak:lle ajan kolmen kuukauden kuluttua kuntoututspsykoterapiatarpeen arvioimiseksi.</p>
<p>Dg: F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


