File for Riina Nertamo
SSN: 130482-096V
Email: riinann@netti.fi
Phone: 0407021660
Address: Neilikkatie 27 D 4
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2015-02-17 19:15:00 - END 2015-02-17 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.2.15 arviok&auml;ynti:</p>
<p>Riina kertoo perheest&auml;&auml;n: On 16v yht. ollut yhdess&auml; nykyisen avomiehens&auml; kanssa seurustelu mukaanlukien. On nyt hoitovapaalla kotona 4v ja 1v poikiensa &auml;itin&auml;. Riinan vanhemmat auttavat paljon, ovat ylihuolehtivia, kokee olevansa "&auml;idin tytt&ouml;" ja p&auml;ivitt&auml;in yhteydess&auml;. Riina on koulutukseltaan yo-merkonomi. Riinan hyv&auml; yst&auml;v&auml; on ty&ouml;kaveri.</p>
<p>Riinan kuvaamia oireita: Kertoo olevansa "murehtija", on paljon yksin, mutta se ei aiheuta murheita. Nuorena on ollut sairauksien pelkoa, my&ouml;hemmin raskauspelot. Viime syksyn&auml;, jolloin oli v&auml;synyt pienemm&auml;n lapsen y&ouml;sy&ouml;tt&ouml;jen takia, stressaantui ja poistatti 10 luomea pelkojen takia itselt&auml;&auml;n. Korvassa mm. oli tummahko, vaaraton kohta, joka poistettiin. Riina kertoo k&auml;yneens&auml; katsomassa jo saattohoitosivuja. Nyt 1v2kk Joonas nukkuu hyvin y&ouml;ns&auml;. Riina pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; l&auml;heisille sattuu jotain.</p>
<p>Riinalla on ollut psyk.pkl:lla k&auml;ynnit sh:n vo:lla (Anne Kuula p. 0504287606). L&auml;&auml;kehoito on pieni Riinan mukaan.&nbsp;</p>
<p>Riina tavoite terapialle on ajatusmallien muuttaminen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan aika 10.3.15 ja lupaan olla yht. sa Kuulaan maksusitoumusasiassa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-10 19:15:00 - END 2015-03-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti:</p>
<p>Itsetunto, integraatio, pelot, itsen&auml;istyminen, tunteiden ja ajatusten ilmaisun harjoitteleminen, sis&auml;inen vahvuus, ajatusmallit ja harjoitukset (ujo, is&auml; v&auml;h&auml;ttelij&auml;, oma mielipide ryhm&auml;ss&auml; vaikea sanoa, koulukiusaaminen)</p>
<p>k&auml;ynti alkuun kerran viikossa klo 19.05.</p>
<p>Vanhemmat asettivat rajan omille vanhemmilleen eli karkkip&auml;iv&auml; lastenlapsilla vain la, mies tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Riinaa tukee mies ja vanhemmat.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-17 19:15:00 - END 2015-03-17 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. terapiak&auml;ynti</p>
<p>R:n kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi h&auml;nen j&auml;nnityst&auml;&auml;n ty&ouml;paikan ty&ouml;ryhm&auml;ss&auml;. Jatkaa syksyll&auml; t&ouml;it&auml; Kelassa. R ei ole viel&auml; puhunut kaupan kassan kanssa. R kysyy, voiko h&auml;nen pelkonsa siirty&auml; h&auml;nen lapsilleen? Vanhin lapsi K4v kiukkuilee ja v&auml;lill&auml; moksii &auml;iti&auml;. Psykoedukaationa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lapsen kasvun ja kehityksen vaiheita. R on hyvin motivoitunut. R on oma-aloitteisesti v&auml;hent&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;&auml;kett&auml;, neuvon soittamaan psyk.sh:lle. Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-24 18:00:00 - END 2015-03-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. k&auml;ynti:</p>
<p>R on eilen l&ouml;yt&auml;nyt n&auml;pyn sel&auml;st&auml; ja tunnistanut pelon, mutta ei ole antanut hallita sen liikaa, ei esim. ole katsonut googlesta mit&auml; kaikkea n&auml;ppy voi tarkoittaa.</p>
<p>R pyyt&auml;&auml; ajatusmalleihin vaikuttamista ja harjoitellaan turvapaikkaa, k&auml;mmensivuun taputtamista itsens&auml; hyv&auml;ksymislausekkeen kanssa ja hengitt&auml;mist&auml;. R uskoo selvi&auml;v&auml;ns&auml; pelko-oireesta ilman l&auml;&auml;kehoidon uudelleen aloittamista ja l&auml;&auml;k&auml;rille menoa n&auml;pyn takia.</p>
<p>Pohditaan oireen merkityst&auml;, mit&auml; se kertoo R:sta. R kokee olevansa liian riippuvainen &auml;idist&auml;&auml;n, ei luota omiin ajatuksiinsa - tavoitteena vahvistua ja l&ouml;yt&auml;&auml; oma itsens&auml; huonon itsetunnon takaa. Tarkkailee itse&auml;&auml;n eli ulkomuotoaan, puhettaan, vaatteitaan ym.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-31 19:00:00 - END 2015-03-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan R:n tarvetta parantaa itsetuntoa. Harj. Osoittaa vanhemmilleen rajat, etteiv&auml;t he kasvata h&auml;nen ja miehens&auml; lapsia eli kunnioittavat R:n ja miehens&auml; rajaa. Harj. Ty&ouml;ryhm&auml;kokouksessa ennakoi, mit&auml; sanoo. Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-07 19:00:00 - END 2015-04-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. k&auml;ynti:</p>
<p>R on hoitanut pankkiasioita t&auml;n&auml;&auml;n miehens&auml; kanssa ja on tyytyv&auml;inen itseens&auml;, tilanne oli muutenkin my&ouml;nteinen, on nyt v&auml;synyt. P&auml;&auml;si&auml;inen on mennyt hyvin perhepiiriss&auml; ja lasten kanssa. R:n vanhemmat olleet m&ouml;kill&auml;. Pohditaan R:n roolia kotona, on kuin &auml;itins&auml;, ei p&auml;&auml;st&auml; miest&auml; kotit&ouml;ihin. Ehdotan v&auml;ljyytt&auml; rooleihin, aikaa itse&auml;&auml;n ja parisuhdetta varten, vanhemmat voivat olla lapsenvahteja. R tunnistaa itsess&auml;&auml;n marttyyriun roolin. Ehdotan, ett&auml; R harjoittelee kotipiiriss&auml; my&ouml;s vanhempiensa kanssa, ett&auml; h&auml;net otetaan vakavasti. Nyt ei ole ollut pelkoa sairastumisesta ja sel&auml;n n&auml;ppyl&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-21 19:00:00 - END 2015-04-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>R kertoo edelleen tarkkailevansa sel&auml;n luomea. Pohditaan asiaa. Riina toivoo, ett&auml; seuraavan kerran katsoisi luomea puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml; 21.10.15. Harjoituksina ovat tukena turvapaikka ja hengitysrentoutus.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; luomi edustaa tunteissa. R on kokenut ettei ole ehtinyt itsen&auml;isty&auml;, kun 17v tapasi nykyisen miehens&auml;. Vanhemmilleen on edelleen "kiltti tytt&ouml;". Menev&auml;t ehk&auml; miehens&auml; kanssa illaksi ulos ja R:n vahemmat kutsutaan lapsenvahdeiksi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-28 19:00:00 - END 2015-04-28 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>R kertoo voivansa melko hyvin. On osittain ep&auml;onnistunut teht&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n eli 50%:sti on katsonut sel&auml;n luomea WCss&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n. Puhutaan tarkemmin asiasta ja R haluaa edelleen sitoutua teht&auml;v&auml;&auml;n, mutta ponnistelee hengitysharjoituksen ja turvapaikan avulla teht&auml;v&auml;n ja hyv&auml;n mielen saavuttamiseksi jo aamusta alkaen.&nbsp;</p>
<p>R on l&auml;hd&ouml;ss&auml; miehens&auml; kanssa vappuiltana yst&auml;vien kanssa ja lapset Joo... ja Valtt... menev&auml;t isovanhempien luo y&ouml;ksi aamuun asti.</p>
<p>Puhutaan R:n itsen&auml;istymisest&auml;, parisuhteen tarvitsemasta ajasta ja lasten itsen&auml;istymisest&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-05 17:00:00 - END 2015-05-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>R kertoo tilanteensa olevan ennallaan eli katsoo selk&auml;&auml;ns&auml; miltei joka p&auml;iv&auml; kaksikin kertaa. Verrattuna viime syksyyn ei googlettele en&auml;&auml; luomiasioita, ei ole mennyt l&auml;&auml;k&auml;rille ja osaa v&auml;lill&auml; lopettaa luomiajattelun. R on pel&auml;nnyt aivokasvainta yl&auml;asteik&auml;isen&auml;, sj. kaatumatautia, iho- ja rintasy&ouml;p&auml;&auml;. Arvelee pelkojensa lis&auml;&auml;ntyneen, kun miehen sisko sairastui 4v sitten kohdunkaulansy&ouml;p&auml;&auml;n, k&auml;vi l&auml;pi ison leikkauksen ja ei nyt saa lapsia. Ala-asteella R painosti &auml;iti&auml;ns&auml; menem&auml;&auml;n rintasy&ouml;p&auml;tutkimukseen ja &auml;iti meni, kuunteli my&ouml;s usein, ett&auml; hengitt&auml;&auml;k&ouml; vanhemmat y&ouml;ll&auml; m&ouml;kill&auml; her&auml;tess&auml;&auml;n. R kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; kuolemanpelosta ja menett&auml;misen pelosta. Ennen viime syksy&auml; menetti isovanhempansa ja arvelee luomipelkonsa pahentuneen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; R yritt&auml;&auml; nyt v&auml;ltt&auml;&auml; joka toinen p&auml;iv&auml; viikon ajan katsomasta sel&auml;n luomea. K&auml;ytt&auml;&auml; tukena hengitysharjoitusta ja suunnittelee muuta tekemist&auml;. Miehen kanssa R voi puhua pelostaan. Pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; R voisi k&auml;yd&auml; kerran vuodessa tarkistuttamassa ihonsa, jos on tarvis. Pyrit&auml;&auml;n keskustellen normalisoimaan tilannetta luomien ym suhteen, mm luontaistuotteiden k&auml;yt&ouml;n suhteen. Lis&auml;ksi puhutaan oikeudesta nauttia el&auml;m&auml;st&auml;, jotta kuolemaan liittyv&auml;t pelot voisivat v&auml;isty&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-12 17:00:00 - END 2015-05-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>R kertoo viikon olleen helpompi, ajatuksia luomista on ollut v&auml;hemm&auml;n. R kysyy arviota, kuinka h&auml;n on edennyt ja mihin mahdollisesti p&auml;&auml;sisi ja mill&auml; keinoin terapian edetess&auml;. Pohditaan yhdess&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmista, miten hyv&auml;n tason voisi s&auml;ilytt&auml;&auml; ja miten sy&ouml;v&auml;n pelko voisi v&auml;henty&auml; ajan kanssa. Esittelen my&ouml;s "tapping" ja mielikuvien k&auml;ytt&ouml;&auml; itsens&auml; tueksi. Annan kotiteht&auml;v&auml;n uskaltaa olla eri mielt&auml; vanhempien kanssa ja kysy&auml; is&auml;lt&auml;, onko h&auml;n is&auml;n mielest&auml; onnistunut joissain asioissa tms. R on huomannut, ett&auml; kun kaikki on hyvin, niin sy&ouml;v&auml;n pelko tulee voimakkaimmin ajatuksiin, tunteisiin ja mielikuviin. R on ilahtunut, kun k&auml;vi ty&ouml;paikallaan ja h&auml;net toivotettiin l&auml;mpim&auml;sti tervetulleeksi syksyll&auml;, ty&ouml;aikana eiv&auml;t pelot sairastumisesta ole olleet vallitsevia. &nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-19 18:15:00 - END 2015-05-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>R on v&auml;h&auml;n flunssainen. Pohditaan R:n suhdetta vanhempiinsa itsen&auml;istymiskehityksest&auml;&auml;n k&auml;sin. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; eri keinoja on itsen&auml;isty&auml; R:n t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa. R ja perhe ehk&auml; muuttavat vanhempiensa kahden perheen talon vanhempien puoleen. Vanhemmat muuttaisivat ik&auml;ns&auml; puolesta helpompiin asumisolosuhteisiin kerrostaloon tms. R on kiinnostunut kuorosta, mutta pelk&auml;&auml; ujouden est&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml;. Rohkaisen R:aa toteuttamaan itse&auml;&auml;n, omaa kasvuaan ja kehityst&auml;&auml;n irti kiltin tyt&ouml;n roolista. Viel&auml; kaksi aikaa ennen kes&auml;&auml;. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-27 17:30:00 - END 2015-05-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>R on edelleen flussainen. R on p&auml;&auml;st&auml;nyt selk&auml;luomen rauhaan, mutta l&ouml;yt&auml;nyt alkuviikosta korvalehdelt&auml; uuden esiin tulevan luomikohdan entisen laseroidun luomen paikalta. R mietii kovasti, menn&auml;k&ouml; l&auml;&auml;k&auml;riin. L&auml;&auml;k&auml;ri oli sanonut, ett&auml; jos luomi kasvaa uudestaan, niin h&auml;n poistaa sen ilman kustannuksia. Viime y&ouml;n&auml; on valvonut pari tuntia ahdistuksissaan. R on pohtinut, aloittaisiko ahdistusl&auml;&auml;kkeen uudestaan, mutta ei pid&auml; ajatuksesta. Melatoniinia h&auml;nell&auml; on unta varten.</p>
<p>Pohditaan erilaisia itsen hallinta keinoja. R on huomannut, ett&auml; menem&auml;ll&auml; ihmisten seuraan luomipelko pienenee. On motivoitiunut iltalenkille, hengitysharjoituksiin, mantraan ja k&auml;mmensivun naputuksiin, my&ouml;s voi ottaa melatoniinin ohjeen mukaan. Pelon kohtaaminen ja aikaet&auml;isyys voivat v&auml;hent&auml;&auml; pelkoa. Kannustan R:aa v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n nopeita tekoja, esim varaamaan aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille ja arvioimaan tilannetta viikon / kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-16 18:00:00 - END 2015-06-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>R kuvailee nyt on oloaan helpommaksi. Juhannus on tulossa ja sukulaish&auml;&auml;t. Pohditaan ns. normaalin huolen ja ahdistuksen eroa. Tauon aikana v&auml;lill&auml; R mietti, ett&auml; aloittaisi ahdistusl&auml;&auml;kkeen, mutta p&auml;&auml;tti sied&auml;tt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; luomiin liittyv&auml; sy&ouml;p&auml;pelko R:lle edustaa, mit&auml; h&auml;n sis&auml;isesti v&auml;lttelee. Saa sen kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi. R k&auml;vi poikansa kanssa kirkon kev&auml;tjuhlassa ja nautti laulamisesta, on pohtinut sit&auml; harrastukseksi itselleen. Ovat perheen kanssa harrastaneet juoksua, kannustan jatkamaan. Itsetunnon heikkous, riippuvuus vanhemmista, is&auml;n kehumisten puute osaltaan ovat vaikuttamassa R:n mielikuvaan itsest&auml;&auml;n. Sovitaan seuraava aika elokuulle kes&auml;tauon j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-18 18:00:00 - END 2015-08-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>R voinut huonommim. Ty&ouml; alkaa 1.9.15. Otetaan hengitysharjoitus ja uskomuksen muuttaminen. 3x k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, pari luomea poistettu. aika viikon p&auml;&auml;st&auml;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-24 16:30:00 - END 2015-08-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>R ollut kiireinen ja sy&ouml;p&auml;pelot ovat v&auml;istyneet, R ei ole tehnyt harjoituksia. Vahvistan ja tuen harjoitusten tekemist&auml;, my&ouml;s kielteisten tunteiden ilmaisua, R on huolissaa, ett&auml; oire on siirtym&auml;ss&auml; lapseensa. Lapsi puhuu mm, ett&auml; lelu on rikki, vaikkei olekaan rikki. On my&ouml;s lohduttanut &auml;iti&auml;, ett&auml; k&auml;si on terve. Uusi aika 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-22 17:45:00 - END 2015-09-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>R on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; rinnassa olevan kyhmyn takia, menee pe mammografiaan. Luomia ei ole ehtinyt tarkastella t&ouml;iden takia. On ep&auml;tietoinen, mit&auml; dg:ja h&auml;nell&auml; on, vakuutuslaitokselle R on antanut luvan katsoa kanta-tiedostoa laina-asian hoitoa varten. Annan ohjeen rentoutusharjoitukseen. On huomannut itsess&auml;&auml;n uutta voimaa ilmaista itse&auml;&auml;n muille, on siit&auml; iloinen ja nauttii uudesta puolestaan. Sovitaan viimeiset 4 k&auml;ynti&auml; n kuukauden v&auml;lein.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-11-23 16:30:00 - END 2015-11-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>R murehtii edelleen "sairausoirettaan", Ei voi mit&auml;&auml;n sille, ett&auml; lapset huomaavat v&auml;lill&auml; h&auml;nen oireensa. Oire on kehittynyt lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen. Itse pelk&auml;si vanhem piensa kuolemaa ollessaan n 7 v, pakotti &auml;itins&auml; rintasy&ouml;p&auml;tutkimuksiin pelkonsa takia, elk&auml;si itse sairastavansa aivosy&ouml;p&auml;&auml; ja ett&auml; is&auml; kuolisi syd&auml;nkohtaukseen. Teht&auml;v&auml;ksi annan juttelun vanhempinsa kanssa, tiesiv&auml;tk&ouml; he tytt&auml;rens&auml; peloista kesin&auml;, kun R oli yksin kotona. To&iacute;nen teht&auml;v&auml; on kohdata lapsuutensa pelkoja kirjoittamalla niist&auml; muistoja itselleen iltaisin. Ennen nukkumaanmenoa mindfullness -harjoitus el&auml;m&auml;n hyvist&auml; puolista.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-12-14 18:00:00 - END 2015-12-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>R on v&auml;synyt, ei ole tehnyt teht&auml;vi&auml;. Toisaalta on ollut niin kiire, ettei ole ehtinyt ajatella terveysasioitaan. Pohditaan terapian tilannetta ja pyyd&auml;n miettim&auml;&auml;n terapian jatkon tarvetta. Kaksi aikaa on j&auml;ljell&auml;. R k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Sovitaan yhteenvedosta ensi kerraksi.</p>
<p>Edelleen rajat vanhempiin ovat heikot, vanhemmat tulevat perheen reviirille p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n lasten asioista, ohittavat R:n auttamishalussaan, R:lla on tunne kiitollisuuden velasta vanhempiaan kohtaan, "kiltteys" vanhempia kohtaan jatkuu. Kerran R on soittanut &auml;idilleen, ettei lapsille saa antaa herkkuja kahvip&ouml;yd&auml;st&auml; kyl&auml;ss&auml; ilman heid&auml;n vanhempien lupaa ja R:n &auml; oli vihainen monta p&auml;iv&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten R voi kunnioittaa itse&auml;&auml;n, parisuhdettaan ja perhett&auml;&auml;n huolehtimalla rajoista vanhempiinsa p&auml;in.</p>
<p>R:n poika 4v on kysellut kuolemasta, pohditaan yhdess&auml; vastauksia. Ehdotan, ett&auml; kysyisi lapseltaan, mist&auml; on kuullut kuolemasta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-12-29 17:00:00 - END 2015-12-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>R on tyytyv&auml;inen omaan vointiinsa. Jatkaa l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Puhutaan omista rajoista suhteessa vanhempiinsa ja lapsiinsa sek&auml; 4v pojan kasvatukseen liittyen. Annan vinkin skidikantista itse&auml;&auml;n varten ja "Ihmeelliset vuodet" kirjasta kasvatukseen liittyen. Viel&auml; yksi aika j&auml;ljell&auml;. Teen yhteenvedon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-01-28 18:15:00 - END 2016-01-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n R:n kanssa l&auml;pi terapian kulkua, tavoitteita, voimavaroja, hallinnan keinoja, pelon siirtoa omiin lapsiin, suhdetta l&auml;heisiin ym.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n h&auml;nelle em:n kautta yhteenvedon terapiasta. Varaa ajan psyk. sh:lle ja pohtii jatkoterapian tarvetta.</p>
<p>R kokee, ett&auml; selviytyy paremmin sy&ouml;p&auml;pelosta, ehk&auml; selvi&auml;&auml; 1x/vuosi ihotautil&auml;&auml;k&auml;rin tatrkistuksella vuosittain. Ty&ouml; on l&auml;htenyt syksyll&auml; hyvin k&auml;yntiin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


