File for Riikka Pirinen
SSN: 160493-1767
Email: riikka.pirinen93@gmail.com
Phone: 0505489916
Address: Mäkitorpantie 40 A 6
Postal code: 00640
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-22 17:15:00 - END 2017-09-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ensimm&auml;inen k&auml;ynti vastaanotollani. Vastaamo Helsinki, Mannerheimintie</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Taustatietoa asiakkaasta:</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Riikka on 24-vuotias nainen. </span>H&auml;n on ty&ouml;ss&auml; Myyrm&auml;en<span style="text-decoration: underline;"> apteekissa l&auml;&auml;leteknikkona j</span>a pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. Riikan vanhemmat riiteliv&auml;t l&auml;hes koko avioliitttonsa ajan muistelee Riikka ja sittemmin ovat eronneet. &Auml;iti on kahdesti eronnut. &Auml;idill&auml; oli aivoverenvuoto v. 2012. &Auml;iti oli ty&ouml;voimaneuvojana. Nyt &auml;iti &nbsp;Johanna 50-vuotias ja sairasel&auml;kkeell&auml;. Is&auml; on Timo on 51-vuotias ja autokorjausalan yritt&auml;j&auml;n&auml;. Riikalla on Silja-sisko, joka on nyt 17-vuotias. Riikka sanoo olvansa aika v&auml;h&auml;n is&auml;n kanssa yhteydess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ongelmista:</span></p>
<p>Riikka kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; masentuneisuudesta ja ahdistuneisuudesta.H&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; vastaanotolla <span style="text-decoration: underline;">masentneisuusmittarin BDI. Siit&auml; tulee 22 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa keskivaikeaa masentuneisuutta.</span> Korkeimmat psiteet 3 pist. tulee osioista: Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; menee pieleen. 2 pisteen vastauksia: "Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti.Olen tuskastumiseen asti alakuloinen ja surullinen.Kiinostukseni ja tunteeni muita ihmisi&auml; kohtaan ovat miltei h&auml;vinneet. V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;."</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Ahdistuneisuusmittarista BAI tulee 34 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa vaikeaa ahdistuneisuutta.</span> korkeimmat pisteet 3 pist. tulevat osioista: Hermostuneisuus, yleinen pelokkuus, ja ruoansulatusvaikeudet. 2 pist tulee mm. osioista: kuuma olo, kyvytt&ouml;myys rentoutua, huimaus,syd&auml;mentykytys,tasapainoh&auml;iri&ouml;t, tukehtuisen tunne, k&auml;sien vapina,muu vapina, itsehillinn&auml;n menett&auml;misen pelko ja hikoilu, joka ei johdu l&auml;mp&ouml;tilasta,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatko:</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suosittelen, ett&auml; Riikka ottaa yhteytt&auml; psykiatriin B-lausuntoa (Kela) ja l&auml;&auml;kityksen arviointia varten. </span>Riikka varaa ajan psykiatri Monica Meimerille tulevaksi sunnuntaiksi.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-09-24 17:00:00 - END 2017-09-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>24v nainen, asuu k&auml;mpp&auml;kaverin kanssa, itsen&auml;istynyt vuosi sitten. Ty&ouml;skentelee l&auml;&auml;ketekniikkona apteekissa. Ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; pari vuotta valmistumisen j&auml;lkeen. Ty&ouml;h&ouml;n tyytyv&auml;inen. Vapaa aikana pelaa, lueskelee ja viett&auml;&auml; aikaa kavereittensa kanssa. K&auml;velee, muu liikunta j&auml;&auml;nyt. Potilaalla on lukihiri&ouml; todettu ja ilmeisesti jnkl keskittymisvaikeutta ollut aina, kun tuppaa unohtelemaan asioita.&nbsp;</p>
<p>Potilas on vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi, vanhemmat eronneet, kun oli n 5v. Liitto oli ollut riitaisia. Is&auml;n kanssa ollut v&auml;h&auml;n tekemisiss&auml;. Molemmat vanhemmat solmineet uuden parisuhteen, is&auml;puoli tullut perheeseen, kun oli aloittanut koulu, siskopuoli 7v nuorempi. &Auml;iti eronut t&auml;st&auml;kin suhteesta, kun potilas oli esiteini. Siihenkin suhteeseen liittyi paljon riitoja. &Auml;idill&auml; ollut my&ouml;s alkoholiongelma (tissuttelua). V. 2012 &auml;iti sai aivoverenvuodon ja sen j&auml;lkeen j&auml;&auml;nyt sairasel&auml;kkeelle. Potilas joutui &auml;idin omaishoitajaksi. Nyt &auml;iti kuitenkin sen verran toipunut, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; omillaan ja potilas muuttanut siis pois kotoa. Oireina kuitenkin edelleen afasiaa ja jnkv estottomuutta.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun ja sen j&auml;lkeen valmistunut datanomiksi. Aa ei kuitenkaan tuntunut omalta ja opiskeli sitten viel&auml; l&auml;&auml;ketekniikoksi. Jatkossa ajattelee, ett&auml; voisi kouluttautua viel&auml; terveydenhuoltoalalle my&ouml;hemmin. Somaattisesti migreeni ja pahat kuukautiskivut, jonka takia hormonikapseli asetettu. Vatsaoireita ollut, mink&auml; takia vuosi sitten perusteellisemmin tutkittu, mutta syyt&auml; oireille ei l&ouml;ytynyt. On my&ouml;s selk&auml;vaivoja ja niskat jumissa.&nbsp;</p>
<p>Masennusta ollut jo teinii&auml;st&auml;. Ollut alle 18-vuotiaana kouluterveydenhuollon kautta psyk sh:lla muutaman kuukauden, j&auml;i kesken. L&auml;&auml;k&auml;rill&auml;kin k&auml;ynyt, luvattu tehd&auml; jatkol&auml;hete, mutta mit&auml;&auml;n kutsua minnek&auml;&auml;n ei saanut. Ei osaa sanoa, onko masennus ikin&auml; ollut poissa, mutta selv&auml;sti iloisempiakin aikoja ollut. Nyt tilanne ollut pahempi noin vuoden verran. itse ajattelee asian liittyv&auml;n perhetaustaan ja siihen, mit&auml; aidilleen my&ouml;hemmin tapahtui. Alkoi voida huonommin, kun p&auml;&auml;si siit&auml; ymp&auml;rist&ouml;st&auml; ik&auml;&auml;n kuin pois. On siis masentunut, apea, ahdistunut, ei osaa olla iloinen. On v&auml;synyt, ei ole pirteytt&auml;. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd, mutta kaiken eteen pit&auml;&auml; ponnistella, jotta saa pienetkin asiat tehty&auml;. Ahdistusta on erityisesti aamuisin, mutta sit&auml; voi tula miss&auml; ja miloin vaan. Ihmispaljous herk&auml;sti laukaisee ahdistuksen. Nuorempana ollut paniikkikohtauksia, ei en&auml;&auml;. Ahdistus kest&auml;&auml; tunteja ja v&auml;lill&auml; seuraavaan p&auml;iv&auml;&auml;nkin. Ahdistukseen liittyy pahaa ja levotonta oloa, oksettaa, rinnassa puristaa, my&ouml;s ripulia ollut. Vatsaoireet nyt kuitenkin hellitt&auml;nyt. Nukkuu hyvin n. 8h. Aamuisin ja p&auml;iv&auml;ll&auml; ruoka ei oikein maistu, illalla sy&ouml; sen verran enemm&auml;n. Ei jaksa laittaa ruokaa, sy&ouml; valmisruokia. Paino on lis&auml;&auml;ntynyt. Itsetunto on huono. Koko peruskoulun ajan ollut poikien taholta ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyvist asioista kiusattu. Tytt&ouml;jen taholta tapahtunut joskus ulkopuolelle j&auml;tt&auml;mist&auml;, muttei muuta. Kokee arvottomuutta. Syyllisyyden tunteita ei koe. V&auml;lill&auml; olo on my&ouml;s toivoton, muttei it-ajatuksia. Ahdistusta ei hallitse ja t&auml;m&auml; h&auml;iritsee eniten. Pelk&auml;&auml; ty&ouml;kyvyn menett&auml;mist&auml;, kun on hyvin v&auml;synyt, eik&auml; jaksa. Pihteit&auml; ei k&auml;yt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta hyvin vaisu, hiljaisella ja monotonisella &auml;&auml;nell&auml; puhuva, vakavailmeinen. BDI 23p, BAI 32p. Vaikuttaa siis selv&auml;sti ahdistuneelta ja masentuneelta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus (ahdistuspainoitteinen)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>K&auml;yty l&auml;vitse hoitovaihtoehdot. Ajattee pystyv&auml;ns&auml; aloittamaan terapian nyt omakustanteisesti. L&auml;&auml;kityuksen&auml; aloitetaan Cipralex 5mg, nosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 10mg. On tarvittaessa yhteydess&auml;. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;st&auml; Kelan terapiaa varten.</p>
<p>Rec. Tabl. Cipralex 10mg D. Nro IIC S. Aloisut 0,5 tabl, nosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 1 tabl. aam.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-05 18:00:00 - END 2017-11-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka on k&auml;ynyt vastaanotollani viimeksi 22.9.2017.</p>
<p>Sen j&auml;lkeen h&auml;n <span style="text-decoration: underline;">on k&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerin vastaanotolla 24.9.2017. H&auml;n on silloin saanut mielialal&auml;&auml;kityksen</span> (masennus ja ahdistuneisuutta). Riikka kertoo, ett&auml; 2 viikkoa oli sivuvaikutuksia (mm. vatsavaivaa ja p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;). Sitten<span style="text-decoration: underline;"> l&auml;&auml;kkeet ovat Riikan mukaan vaikuttaneet hyvin.</span></p>
<p>Riikka sanoo voineensa paremmin. Ty&ouml;kaveri oli sanonut h&auml;nen olevan piristyneempi. K&auml;mpp&auml;kaveri oli sanonut Riikan olevan iloisempi.</p>
<p>Riikan m&auml;&auml;r&auml;aikaista ty&ouml;sopimusta on jatkettu. Riikalla on nyt t&ouml;it&auml; apteekissa joulukuun loppuun v. 2018. H&auml;n on jaksanut olla ty&ouml;ss&auml;, eik&auml; poissaoloja Riikan mukaan ole ollut kuin satunnaisen flunssan takia.</p>
<p>Riikka t&auml;ytt&auml;&auml; vastaanotolla<span style="text-decoration: underline;"> masentuneisuusmittarin BDI siit&auml; tulee nyt 18 pistett&auml;.</span> Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa <span style="text-decoration: underline;">keskivaikeaa masentuneisuutta</span>. Korkein pistem&auml;&auml;r&auml; 3 pist tulee osiosta:Syyt&auml;n itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; menee pieleen. Ahdistuneisuusmittarista Bai tulee nyt 23 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa keskivaikeaa ahdistuneisuutta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Riikka suree sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; ole pit&auml;nyt h&auml;neen kovinkaan paljon yhteytt&auml;.</span> Teinivuosina is&auml; toimi rekkakuskina. Nyt is&auml;ll&auml; on autoalan korjaamoyritys ja is&auml; tekee paljon ty&ouml;t&auml; Riikka muistelee viime syntym&auml;p&auml;ivi&auml;&auml;n, jolloin h&auml;n oli is&auml;ns&auml; ja velipuolensa kanssa ravintolassa sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Is&auml; ja veli olivat vain koko ajan kinanneet jostain, vaikka kyseess&auml; oli Riikan syntym&auml;p&auml;iv&auml;t. Riikalle j&auml;i t&auml;st&auml; paha mieli. Riikka on kuullut is&auml;st&auml;&auml;n viimeksi huhtikuussa.</p>
<p>Riikka varaa uuden ajan vastaanotolleni marraskuun loppupuolelle.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Riikka anoo my&ouml;hemmin kela-terapiaa, kun 3 kk:n hoitojakso psykiatrin kanssa t&auml;yttyy.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-12-22 19:45:00 - END 2017-12-22 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Cipralex 10mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


