File for Riikka Ikävalko
SSN: 241285-076J
Email: riikka_ikavalko@hotmail.com
Phone: 0503863869
Address: Juhannuskatu 22 as. 2
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-30 13:00:00 - END 2017-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Kelan kuntoutuspsykoterapian arviointik&auml;ynti.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: Psykiatri Patrik J&auml;rvinen ja B1-lausunto kirjoitetaan kes&auml;kuussa. YHTS:ll&auml; hoitokontakti, jossa k&auml;ynyt psykiatrisella sairaanhoitajalla aikaisemmin.<br /><br /><strong>Diagnoosit ja l&auml;&auml;kitys</strong>: Paniikkih&auml;iri&ouml;. Essitalopram 5mg ja bentsodiatsepiinil&auml;&auml;kitys tarv. paniikkioireiden hoitoon.<br /><br /><strong>Esitiedot:</strong> 85- syntynyt nainen. Asuu avoliitossa ja olleet yhdess&auml; 8 vuotta. Opiskelee yliopistossa suomenkielt&auml;. Aikaisemmalta koulutukseltaan sosionomi ja tehnyt n&auml;it&auml; t&ouml;it&auml; opiskelujen ohessa.<br /><br />Paniikkikohtauksia ilmennyt n. 5 vuoden ajan. Tuolloin opiskellut ja ollut kaikki lomat t&ouml;iss&auml;, jonka seurauksena uupunut. Ollut ty&ouml;ss&auml; sosionomina mielenterveyskuntoutujien asumispalveluyksik&ouml;ss&auml;, jossa tapahtunut potilaan taholta raiskausyritys. Ei ollut tehnyt asiasta rikosilmoitusta, eik&auml; asiaa enemp&auml;&auml; k&auml;sitelty ty&ouml;yksik&ouml;ss&auml;. Vaihtanut ty&ouml;yksikk&ouml;&auml;, mutta edm. potilas tullut my&ouml;s t&auml;h&auml;n per&auml;ss&auml;. Kokenut pitk&auml;aikaista v&auml;kivallan pelkoa ja ollut todella uupunut ja peloissaan. J&auml;&auml;nyt ensin sairauslomalle ty&ouml;st&auml; ensimm&auml;isen paniikkikohtauksen j&auml;lkeen ja lopulta j&auml;&auml;nyt ko. ty&ouml;paikasta pois.<br /><br />Lapsuuden perheess&auml; &auml;iti ja is&auml; eronneet Riikan ollessa 6-vuotias. Muuttanut &auml;idin &nbsp;luo asumaan ja isoveli is&auml;n luokse. Isoveljell&auml; ollut masennusta. On ollut p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja auttavainen ja yritt&auml;nyt eron tullessa rauhoittaa tilannetta auttamalla &auml;iti&auml;, vaikka nyt ymm&auml;rt&auml;&auml;kin olleensa ihan pieni lapsi. Auttaa herk&auml;sti edelleen muita ja mm. maksusta auttanut kavereiden koulut&ouml;iss&auml;, joskin hieman oppinut rajaamaan ja kielt&auml;ytym&auml;&auml;n avunpyynn&ouml;ist&auml;.<br /><br /><strong>Nykytilanne:</strong> Ollut nyt marraskuusta -16 asti t&auml;ysip&auml;iv&auml;isen&auml; opiskelijana. Kokee vaikeuksia selviyty&auml; arjesta ja v&auml;lttelee mm. busseja, konsertteja ja paikkoja, joissa paljon ihmisi&auml;. Avopuoliso toimii suurena tukena ja kokee parisuhteen hyv&auml;n&auml;. Ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; Pohjois-Amerikkaan matkalle ja kokee, ettei matka j&auml;nnit&auml; kuin v&auml;h&auml;n, sill&auml; avopuolison tuoma turva helpottaa.&nbsp;<br /><br />Kertoo osan yst&auml;vist&auml; j&auml;&auml;neen, kun on kertonut ongelmistaan. On kuitenkin yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml;, jolta saa tilanteessa tukea. Kokee, ettei halua kuormittaa yst&auml;vi&auml;&auml;n omilla ongelmilla ja tuottaa pettymyst&auml; kertomalla huolistaan.<br /><br />Kokee monet asiat (&auml;&auml;net, l&auml;mp&ouml;tilan vaihtelut, ihmisvilin&auml;n) kuormittavana. Sosiaalisten tilanteiden j&auml;lkeen on uupunut. Pappan luona maalla rentoutuu, jossa saa touhuta esim. puutarhassa. Tarvitsee my&ouml;s kotona hiljaisuutta aisti&auml;rsykkeist&auml; ja kovat &auml;&auml;net ahdistavat.<br /><br />Kertoo olleensa aina kiltti ja halunnut auttaa muita. Omannut ajatuksen, ett&auml; "jotta voi el&auml;&auml;, on teht&auml;v&auml; hyv&auml;&auml; ja autettava muita. " On p&auml;&auml;ssyt t&auml;st&auml; osin yli.&nbsp;<br /><br />Nauttii opettajan ty&ouml;st&auml;, eik&auml; j&auml;nnitt&auml;minen vaikuta ko. roolissa. Toimint my&ouml;s maahanmuuttajien suomenkielen opettajana. Haluaa tulevaisuudessa lapsia ja ty&ouml;skennell&auml; opettajana. Paniikkih&auml;iri&ouml; rajoittaa arkea ja toivoisi pysty&auml; el&auml;m&auml;&auml;n ilman j&auml;nnityst&auml;, joka rajoittaa asioita, joita haluaisi tehd&auml;.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Haluaa&nbsp;aloittaa kuntoutuspsykoterapian allekirjoittaneella syksyll&auml;. Varataan paikka terapiaan aluksi 1 x viikossa frekvenssill&auml;. Ilmoitetaan potilaalle, kun Kelan kuntoutuspykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;s saapunut.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 12:30:00 - END 2017-10-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Kes&auml;ll&auml; -17 ahdistuneisuus voimakasta. Paniikkoireita usein, kun l&auml;htee kotoa pois. Kokee koko viime vuoden olleen vaikeaa sosiaalisten tilanteiden osalta. Helpotus siit&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;see l&auml;&auml;k&auml;rille ja psykoterapia alkaa.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Nostanut annosta Essitalopram 5 -10mg (3kk), haluaa kokeilla viel&auml; annoksen nostamista. Olo helpottanut l&auml;&auml;kityksen nostamisen my&ouml;t&auml;. Tarvittaessa Alprox 0,5mg, jota ottaa 2 x voimakkaimmin ahdistaviin ja pienempi annos v&auml;hemm&auml;n ahdistaviin tilanteisiin. K&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s Propral.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Asteikko ahdistuksen kuvaamiseen (0-10).<br />-9 -&gt; teatterit, ravintolassa sy&ouml;minen, tapahtumat.<br />-8 -&gt; istuminen auton kyydiss&auml; etupenkill&auml;.<br />- 7 -&gt; kavereiden luona kyl&auml;ily (v&auml;lttely ja t&auml;t&auml; kautta hallinnan tunne asiaan helpottaa oloa).<br />- Yhteinen tekij&auml; -&gt; mik&auml;li tilanteesta ei p&auml;&auml;se helposti pois, oireiden n&auml;kymisen peittely, v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen, hallinta ei itsell&auml;.&nbsp;<br />Paniikkioireet: pahoinvointi, p&auml;&auml;ns&auml;rky, valonarkuus, hengitysvaikeudet, ep&auml;mukava olo.<br />- Puolison l&auml;sn&auml;olo rauhoittaa: ravintolassa sy&ouml;minen ja kyl&auml;ily helpompaa, mik&auml;li puoliso mukana.<br />Tunteet ja ajatukset: H&auml;pe&auml;, p&auml;rj&auml;&auml;misen tarve (toisista huolehtiminen).<br />- Tuntemukset: alil&auml;mp&ouml;isyys, kuumuus aiheuttaa paniikkioireita.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Hengitysharjoitus ja psykoedukaatiota palleahengityksest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 12:30:00 - END 2017-10-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Miellytt&auml;nen ja rajaaminen.<br />- Miellytt&auml;minen suhteessa &auml;itiin -&gt; pit&auml;&auml; huolta &auml;idist&auml;.<br />- Herkkyys ihmisten tunteille.<br />- &Auml;idin tarkastelu -&gt; ei halua arvostella &auml;iti&auml;.<br />- Vihan merkitys ja neg. tunteiden merkitys.<br />- Toisiiin asennoituminen -&gt; toinen ihminen kest&auml;&auml; kielt&auml;ytymisen.<br />- Luottamus &auml;itiin vaikeaa (muistot nolatuksi tulemisesta sek&auml; pilkalliset kommentit satuttavat).<br />- Taipumus suostua omalla kustannuksella pyynt&ouml;ihin.<br /><br />Psykoterapiasuhteessa toimiminen: ei tarvitse olla valmiina suunnitelmaa -&gt; heitt&auml;ytyminen, ep&auml;varmuuden ja ei-tiet&auml;misen siet&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 12:00:00 - END 2017-10-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; sivuoireena l&auml;&auml;kitysannoksen nostamisesta potilaan mukaan.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Kokee helpottavana ajatella, ett&auml; "muut ihmiset eiv&auml;t ole niin hauraita, etteiv&auml;tk&ouml; kest&auml;isi kielt&auml;ytymist&auml;".<br />- Keskener&auml;isyys -&gt; kontrolli ja asioiden ottaminen haltuun -&gt; stressi -&gt; uupumus, alil&auml;mp&ouml; -&gt; vet&auml;ytyminen.<br />- Pahan olon purkaminen ja ajatus siit&auml;, ettei kaikkia tarvitse miellytt&auml;&auml; sek&auml; omaan hyvinvointiin huomion kiinnitt&auml;minen auttavat.<br />- Vaikea olla ottamatta vastuuta -&gt; toisen pahaa oloa vaikea siet&auml;&auml; -&gt; ennakointi.<br />- Arvot: menestys, raha, koulutus olleet t&auml;rkeit&auml;. Muista arvoja: s&auml;&auml;st&auml;minen, ruuan terveellisyys, muiden hyvinvointi.<br />- Kunnianhimo ja vaativuus itselt&auml; -&gt; pystyminen monenlaisiin asioihin, vahvuuksien hy&ouml;dynt&auml;minen -&gt; arvostuksen ja vastavuoroisuuden odottaminen.<br />- Millaisia ihmisi&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helleen?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 12:00:00 - END 2017-10-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Auttamisen moodi.<br />- Vuorovaikutussuhteet ty&ouml;paikalla -&gt; omat rajat.<br />- Muiden el&auml;mien j&auml;rjestelminen.<br />- Uupumus.&nbsp;<br />- Ei kest&auml; muiden h&auml;t&auml;&auml;.<br />- Ei kaikkia tarvitse p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helle.<br />- Omien rajojen s&auml;&auml;tely vaikeaa -&gt; perfektionismi -&gt; hyv&auml;ksynn&auml;n haku.<br />- Oikeudenmukaisuuden halua.&nbsp;<br />- Ei luota, ett&auml; muut osaa tai pystyy huolehtimaan.<br />- P&auml;rj&auml;&auml;misen tunne -&gt;kielt&auml;ytymisen seurauksena voimaantumisen tunne.<br /><br /><strong>Pos. muutokset</strong>: Kielt&auml;ytynyt useasti ed. viikolla, mik&auml; tuonut lis&auml;&auml; itseluottamusta ja voimaannuttanut.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Jatketaan seuraavalla kerralla ty&ouml;el&auml;m&auml;n vuorovaikutussuhteista (auttaminen, omat rajat).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 12:00:00 - END 2017-10-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ajoittain paniikkioireita (kuumia aaltoja, palelua). Tuntee, ett&auml; energia hiipuu loppuviikkoon menness&auml; usein. Kokee terapian j&auml;lkeen hyv&auml;&auml; oloa. Ilmoittautunut opettajan sijaisuuksiin, tuntee asiasta positiivista j&auml;nnityst&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat</strong>:<br />- Stressin k&auml;sittely (ty&ouml;uupumus, l&auml;&auml;k&auml;rin kommentit lannistavia). Ylivirittyneisyys sosiaalisissa tilanteissa.&nbsp;<br />- Oirein ja tuntemusten jatkuva tarkkailu vie aikaa ja energiaa: jaksaako ja pystyyk&ouml; suoritumaan.<br />- Ahdistavien tilanteiden kohtaaminen -&gt; tilanteissa ahdistunut olo -&gt; ahdistuksen siet&auml;m&auml;tt&ouml;myys -&gt; rauhoittava l&auml;&auml;kitys. Pelko paniikkioireiden ilmaantumisesta ahdistavissa tilanteissa.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Vakioaika maanantaisin klo 12:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 12:00:00 - END 2017-11-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Pieni&auml;, positiivisia muutoksia rajaamisen suhteen vuorovaikutussuhteissa. P&auml;iv&auml;n sijaisuudet opettajana menneet hyvin -&gt; ryhm&auml;nhallinta vahvuutena, sek&auml; luottamus ett&auml; selviytyy tilanteista.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Psykoterapialomakkeen l&auml;pik&auml;ynti&auml;.<br />- V&auml;ltt&auml;misansa: vahvin noidankeh&auml;. Paniikkituntemuksiin vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; syit&auml;, mist&auml; tulevat.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Jatketaan edm. lomaketta seur. kerralla.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 12:00:00 - END 2017-11-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kontrolli, ennakointi, suunnittelu.<br />- Suorittaminne liittyy kontrolliin.&nbsp;<br />- Keskener&auml;isyyden siet&auml;minen vaikeaa.<br />- Sis&auml;inen vaativuus voimakasta -&gt; pit&auml;&auml; olla paras siin&auml; mit&auml; tekee.<br />- Vanhempien vaikutukset omiin valintoihin: viulun soittaminen, oman alan valinta.<br />- Paniikkioireiden v&auml;heneminen -&gt; Ollut konsertissa, jossa oireet siedett&auml;vi&auml; - ei paniikkituntemuksia, vain ep&auml;mukavaa oloa ajoittain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 12:00:00 - END 2017-11-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</strong><br />- Pystyvyysusko.<br />- Itsens&auml; ylitt&auml;minen.<br />- Pystyvyysuskon hyv&auml;t&nbsp; ja huonot puolet.&nbsp;<br />- Uudelleenm&auml;&auml;rittely: pystyvyysusko &auml;&auml;rimmilleen vietyn&auml; -&gt; riippumattomuus muista, p&auml;rj&auml;&auml;minen v.s uupumus.<br />- Pystyvyysusko alhainen -&gt; hyv&auml;ksynt&auml; vs. ei yrit&auml;.<br />- Mustavalkoinen ajattelu ominaisuuksien suhten.&nbsp;<br />- Tiedostaa olevansa hyv&auml; ja kykenev&auml;ns&auml;. Rajojen ja oman itsens&auml; kuunteleminen vaikeaa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 12:00:00 - END 2017-11-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> V&auml;synyt ja &auml;rtyneisyyytt&auml; ajoittain.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;<br /></strong>- Avunpyynn&ouml;st&auml; kielt&auml;ytyminen vaikeaa.&nbsp;<br />- Heikoimmista pit&auml;&auml; pit&auml;&auml; huolta -arvo.<br />- Heikkouden m&auml;&auml;rittely&auml;.<br />- Sis&auml;isen lapsen huomioiminen itsess&auml; -&gt; tarvitsevuus.<br />- Lapsuudessa veljen ongelmat veiv&auml;t paljon vanhempien huomiota.&nbsp;<br />- &Auml;idin masennuksen vaikutus potilaaseen.&nbsp;<br />- Turvaton lapsuus? Vaillej&auml;&auml;misen kokemukset.<br />- Energian antaminen &auml;idille -&gt; uupumus.<br />- Is&auml;, puoliso ja paras yst&auml;v&auml; kenen puoleen voi k&auml;&auml;nty&auml; ja olla tarviseva.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Sovittu vakioajaksi perjantaisin klo 12:00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 12:00:00 - END 2017-12-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> L&auml;&auml;k&auml;riss&auml; diagnosoitu &auml;rtyv&auml;n suolen oireyhtym&auml; aikaisemmin. Vatsaoireiden arviointu olevan yhteydess&auml; ahdistuneisuuteen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Somaattisten oireiden ja ahdistuksen k&auml;sittely&auml;.<br />- Suositeltu joogaa yhteyden saamikseksi kehon tuntemuksiin -&gt; ohittaa kehon tuntemuksen helposti.<br />- Venyttelee salilla, mik&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml; -&gt; uutena ajatuksena oman kehon viestien kuunteleminen -&gt; tekee vain sen mik&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml;.<br />- Yst&auml;vyyssuhteiden s&auml;&auml;teleminen -&gt; valitsee syvi&auml; ihmissuhteita.<br />- Rauhallisuus valttikorttina ty&ouml;ss&auml; -&gt; uudelleenm&auml;&auml;rittely.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Uusi aika 22.12. klo 12:00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 12:00:00 - END 2017-12-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Rajojen asettaminen parantunut.<br />- Vaativuus, perfektionismi.<br />- Rajojen asettaminen suhteessa l&auml;heisiin vaikeinta.<br />- &Auml;idin merkitys omaan kasvuhistoriaan ja k&auml;ytt&auml;ytymismalleihin.<br />- Mielekk&auml;iden asioiden tekeminen ja niihin uppoutuminen (lukeminen, askartelu) lis&auml;&auml;ntyneet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 12:00:00 - END 2018-01-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Sairastanut influenssan ja ollut vuodepotilaana muutaman viikon. K&auml;ynyt YTHS:n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; voinnin vuoksi ja l&auml;hetetty my&ouml;s TYKS:n p&auml;ivystykseen veriarvojen vuoksi. Paniikkioireita muutamaan otteeseen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Sy&ouml;v&auml;n pelko ollut voimakkaana n. 5 viisi vuotta sitten. <br />- Monta l&auml;heist&auml; sairastanut ja my&ouml;s kuollut sy&ouml;p&auml;&auml;n, mik&auml; pelottanut.<br />- Omien tuntemusten tarkkailu ja pelko sairastumisesta.<br />- Paniikioireiden ja influenssan oireiden sekoittuminen pelottavaa.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-26 12:00:00 - END 2018-01-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>Edistyst&auml; ajatusten seuraamisen suhteen, hyv&auml;ksyv&auml;n l&auml;sn&auml;olon (paniikituntemukset elokuvissa), sek&auml; itseens&auml; kohdistuvien vaatimusten kohtuullistamista.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Neg. ajatusten p&auml;iv&auml;kirja 4.1.&nbsp;<br />- Ajatuksena "Mik&auml;&auml;n ei riit&auml;. Aina on pystytt&auml;v&auml; parempaan. " (jatketaan seuraavalla kerralla).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-02 12:00:00 - END 2018-02-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ollut asijaisena maahanmuuttajien opettajana ja todennut, ett&auml; toivoo ty&ouml;skentelev&auml;ns&auml; juuri nuorten aikuisten ja aikuisten parissa. Sijaisuus mennyt hyvin p&auml;&auml;osiltaan.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</strong><br />-&nbsp; Kielteisiin ajatusmalleiin jumiin j&auml;&auml;minen ("Mik&auml; mussa on vikana").<br />- Yst&auml;vien valitseminen ja omien tunteiden kuuntelminen kehittynyt.<br />- Asioiden tekeminen helpottaa paniikkituntemuksia (jonkin asian tekeminen kun keskustelee yst&auml;v&auml;n kanssa).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> L&auml;hetet&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postilla GAD-7 ja BDI-21 kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-09 12:00:00 - END 2018-02-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Menneisyyden traumaattisten asioiden purkua.<br />- Kyyneltyy ja kokee kehollisia tuntemuksia, kun k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi trauma-artikkelia.<br />- Kokee, ettei ole osannut pit&auml;&auml; puoliaan vuorovaikutussuhteissa, jolloin tullut monta kertaa loukatuksi.<br />- H&auml;pe&auml;n kokemus, mik&auml;li ei pysty pit&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n "kasassa".<br />- Veljen v&auml;kivaltainen ja manipuloiva k&auml;yt&ouml;s ollut suuri turvattomuutta aiheuttava asia lapsuudessa. Vanhemmat eiv&auml;t puuttuneet tilanteeseen.&nbsp;<br /><br /><strong>Lis&auml;ys</strong> <em>1.6.18: S&auml;hk&ouml;postitse l&auml;htetty GAD-7, jonka pistem&auml;&auml;r&auml; 6. Samalla kertaa my&ouml;s BDI-21, josta 6p.&nbsp;</em></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 12:00:00 - END 2018-02-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Lapsuuden toimintamallien purkua.<br />-Ep&auml;oikeudenmukaisuuden siet&auml;mist&auml;: huomion tarve ja rajojen kunnioitus j&auml;&auml;neet vajaiksi.<br />- Toisten kannattelu: toisiin ihmisiin tukeutuminen vaikeaa.<br />- Luoviminen vanhempien v&auml;lilll&auml;.<br />- Kulissien yll&auml;pit&auml;minen ja perheen suojelu.<br />- &Auml;idin ja veljen masennuksen heijastuminen tunneilmastoon.<br />- Ydinteemat: "m&auml; p&auml;rj&auml;&auml;n kyll&auml;", "ratkaisen muiden ongelmat", "en halua vaivata ket&auml;&auml;n".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 12:00:00 - END 2018-02-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong>&nbsp;<br />- Anopin k&auml;ytt&auml;ytyminen aiheuttaa kiukkua.&nbsp;<br />- Alkanut kuuntelemaan omia tunteitaan enemm&auml;n.<br />- Oppinut huomaamaan tilanteita, joissa toimii toisin kuin olisi halunnut. Tunnekokemus usein tilanteessa vie vallan ajattelulta.<br />- Omien rajojen venytt&auml;minen tapahtuu helposti omalla kustannuksella (anoppi, yst&auml;v&auml;, palvelukset toisille).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-09 12:00:00 - END 2018-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Paniikkioireiden ja oireita provosoivien tilanteiden tarkastelua.<br />- Vaikeus hyv&auml;ksy&auml; kaikkia ajatuksia ajatuksina.&nbsp;<br />- Hankala hyv&auml;ksy&auml; negatiivisia tunnetiloja (pelko, ahdistus, paniikkituntemukset).<br />- Keskittyminen tuntemusten tarkkailuun ja niiden arviointiin pelkoa aiheuttavissa tilanteissa (j&auml;&auml;kiekkopeli, ryhm&auml;tilanteet).&nbsp;<br />- Huomannut v&auml;lttelev&auml;ns&auml; tilanteita, jolloin tullut itselle parempi olo. Kokee, ett&auml; ei kuitenkaan halua olla sellainen, ett&auml; v&auml;lttelee tilanteita (juhlat, konsertit, juhliminen). Kyyneltyy kertoessaan, ett&auml; ei juuri k&auml;y miss&auml;&auml;n tapahtumissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 12:00:00 - END 2018-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tunteiden hyv&auml;ksynt&auml; kehittynyt. Huomannut erilaisia konteksteja, joissa syntyy ahdistusta ja huomannut v&auml;lttelev&auml;ns&auml; tai v&auml;h&auml;ttelev&auml;ns&auml; omia tunteitaan. Yritt&auml;nyt hyv&auml;ksy&auml; tunteen ja huomannut t&auml;m&auml;n helpottavan oloa.<br /><br />Kertoo traumaattisesti parisuhteesta, jossa ollut 16-vuotiaasta 19-vuotiaaseen. Potilas kertoo suhteessa esiintyneen henkist&auml; ja fyysist&auml; v&auml;kivaltaa, sek&auml; vahvaa kontrollointia. Kertoo ex-kumppanin tehneen itsemurhan suhteen p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen hirtt&auml;ytym&auml;ll&auml;. Toisaalta kokee oppineensa paljon itsest&auml;&auml;n suhteen aikana ja huomanneen, ett&auml; suhteen aikana tarvitsi sulkea omat tunteensa pois, jotta selvi&auml;isi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 12:00:00 - END 2018-04-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Vointi hyv&auml;, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;. Tehnyt opettajan sijaisuuksia ja tulee vastaanotolle kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Muutosten ja haasteiden kartoitusta. Kokee, ett&auml; luottamus omiin tunteisiin lis&auml;&auml;ntynyt. Avoimuus lis&auml;&auml;ntynyt ja h&auml;pe&auml;n kokemus v&auml;hentynyt. Kykenee rajaamaan ilman musertavaa h&auml;pe&auml;n tunnetta.&nbsp;<br /><br />Haasteena edelleen v&auml;hent&auml;&auml; muiden mielipiteiden kysymist&auml; omiin asioiohin, sek&auml; osittain rajoittaa pelko tutustua uusiin ihmisiin. Tosin, juhlissa tutustunut uusiin ihmisiin ja kertonut avoimesti mm. terapiasta ja paniikkioiresta muutamalle ihmisille, mik&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-20 12:00:00 - END 2018-04-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Keskusteltu ahdistavasta tilanteesta (meno pappan talolle puutarhahommiin, pelko fyys. oireista, rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen ottaminen) ja purettu tilanne tilannep&auml;iv&auml;kirjan avulla (1.1. K&ouml;ydenveto). Tulostettu kuntoutujalle tietoisku ahdistuksesta.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Jatkossa tavoitteena arvojen kirkastaminen, sek&auml; hyv&auml;ksyv&auml; l&auml;sn&auml;olo (kontrollista luopuminen):&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 12:00:00 - END 2018-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ollut ty&ouml;ss&auml; tekem&auml;ss&auml; sijaisuuksia. Ahdistuneisuutta ja paniikkituntemuksia ajoittain.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kokee ydinongelmakseen tilanteiden v&auml;lttelyn, joista ei p&auml;&auml;se pois. Kertoo, ett&auml; on vaikea puhua asiasta, koska tuntee niin suurta ahdistusta. K&auml;yty l&auml;pi tunteiden hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, avoimuutta asian suhteen, sek&auml; valintojen merkiyst&auml;. Ehdotettu kotiteht&auml;v&auml;ksi ajatuskarttaa tilanteista, joista v&auml;lttelee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 12:00:00 - END 2018-05-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Perusteellisuuden tutkimista. Kokee perusteellisuuden hidastavan opinnoissa etenemist&auml;. Edm. ominaisuus vahvasti l&auml;sn&auml; kotit&ouml;iss&auml;, opiskelussa ja ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kokee puutarhat&ouml;iss&auml; perusteellisuuden olevan v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Vaikeuksia p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti kontrollista, esim. luova kirjoittaminen, jossa pit&auml;isi nopeasti keksi&auml; teksti&auml;.</p>
<p><strong>Muuta:</strong> Ehdotettu kirjoitusharjoitusta "syvimm&auml;ll&auml; sisimm&auml;ss&auml;ni".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-01 12:00:00 - END 2018-06-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit</strong>: GAD-6 6p. (liev&auml; ahdistuneisuus 5-9). PDSS-SR 12p. (kohtalaisia paniikkioireita 10-13).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Muutosten tutkimista. Asettanut rajoja aikaisempaa paremmin, sek&auml; tehnyt valintoja mm. avoimuuden suhteen ihmissuhteissa. Kokee, ett&auml; pienet muutokset parantaneet oloa. Edellen stressioireita, kuten vatsan turpoaminen, mutta kokee vatsan vaivaavan v&auml;hemm&auml;n, kun terapia on aloitettu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-08 12:00:00 - END 2018-06-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kuntoutujan &auml;itisuhteen tarkastelua, sek&auml; toimintatapojen ja l&auml;heisyydens&auml;&auml;telyn tutkimista suhteessa &auml;itiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 12:00:00 - END 2018-06-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml; ja energinen. Tehnyt valintoja koskien rajaamista sek&auml; itselle t&auml;rkeiden asioiden tekemiseen. Huomannut muutoksia suhteessa &auml;itiin, mist&auml; on tyytyv&auml;inen. Kaikkiaan tilanne hyv&auml;, itseymm&auml;rrys tilanteissa, jotka kuormittavat, parantunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-06 12:00:00 - END 2018-07-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Vointi hyv&auml;. Tavannut parasta yst&auml;v&auml;&auml;, mink&auml; kokenut voimauttavana.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Toteutuneen psykoterapian arviointia ja 2. vuoden kuntoutusterapian vuoden suunnittelua. Kokee, ett&auml; ahdistuneisuus v&auml;hentynyt ja l&auml;sn&auml;olo ja asioista nauttiminen lis&auml;&auml;ntynyt terapiajakson loppua kohden (musiikin kuuntelu).&nbsp;<br /><br /><em><strong>Kuntoutuspsykoerapian tavoitteiden tarkastelua:</strong> </em><br />- Rajojen asettaminen ja j&auml;m&auml;kkyys parantunut, mik&auml; parantanut el&auml;m&auml;nlaatua. Kykenee paremmin keskitt&auml;m&auml;&auml;n omiin asioihin. Pystyy tekem&auml;&auml;n mielekk&auml;it&auml; valintoja.<br /><br />- Kykenee kuuntelemaan musiikkia, mik&auml; aikaisemmin ahdistanut. Eli l&auml;sn&auml;olotaidot kehittyneet.&nbsp;<br /><br />- Aisti&auml;rsykkeiden siet&auml;minen parantunut. Paniikkioireet v&auml;hentyneet. Edelleen vaikeaa ruokailu julkisella paikalla, mik&auml; vaikeuttaa arkea. Sosiaaliset tilanteet edelleen haastavia. <br /><br /><em><strong>Tavoitteet kuntoutuspsykoterapian 2. vuodelle:&nbsp;</strong></em><br /><br />- Ty&ouml;ss&auml; sosiaaliset sek&auml; ennakoimattomat tilanteet aiheuttavat paniikkituntemuksia, mist&auml; syyst&auml; v&auml;lttelee edm. tilanteita. Esim. kokeen valvonta tai tilanteet, joissa pit&auml;&auml; pys&auml;hty&auml;, kokee hankaliksi.</p>
<p>- Rajanveto ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; tuottaa hankaluuksia. Taipumusta vaativuuteen, mik&auml; n&auml;kyy vaikeuksina kuunnella omaa jaksamistaan. <br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Jatketaan psykoterapiaa 2. vuodelle ja kirjoitetaan KU138-kuntoutuspsykoterapia palaute seuraavaksi tapaamiskerraksi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin tueksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-13 12:00:00 - END 2018-07-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Onnistumisen ja hyv&auml;ksynn&auml;n kokemuksia liittyen yst&auml;vyys- ja l&auml;heissuhteisiin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Traumaoireiden l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n keholliset oireet (lamaantuneisuus, alil&auml;mp&ouml;). Kertoo, ett&auml; huomannut keskittyneens&auml; kehollisiin oireisiin niin paljon, ett&auml; ne ovat valleen koko ajattelun. Huomannut, ett&auml; tuntemuksien hyv&auml;ksyminen helpottanut somaattisia oireita. Ylivireystilaan taipumusta siten, ett&auml; vaikea olla paikallaan, vaan suorittaa asioita vaikkapa kyl&auml;illess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-31 12:00:00 - END 2018-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Vatsakivut, paniikkituntemukset v&auml;hentyneet oleellisesti kes&auml;n aikana. Terapian my&ouml;t&auml; huomannut, ett&auml; vatsakipu lakannut l&auml;hes kokonaan.&nbsp;<br /><br />Kertoo isois&auml;n kuolemasta ja siihen liittyvist&auml; vastuista. Lis&auml;ksi matkalla autoon murtauduttu, mist&auml; aiheutuu hoidettavia asioita. Kertoo saavansa asioita my&ouml;s psyykkisesti j&auml;rjestykseen huolehtimalla asioiden hoitamisesta. Kuvailee olevansa k&auml;rsim&auml;t&ouml;n, mik&auml;li asiat ovat kesken.&nbsp;<br /><br />Syksyll&auml; aloittaa Turun kristillisell&auml; opistolla opettajan sijaisuuden.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 12:00:00 - END 2018-09-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Paljon asioita hoidettavana. Menossa sunnuntaina isois&auml;n hautajaisiin. Aloittanut opettajan sijaisuudet Kristillisell&auml; opistolla, jossa opetusta 3t x p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Tavoitteena saada gradu valmiiksi joulukuuhun -18 menness&auml;.&nbsp;<br /><strong><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Itseilmaisun, kiltteyden ja j&auml;m&auml;kkyyden tarkastelua. Kehittynyt rajojen asettamisessa vuorovaikutussuhteissa. Herkk&auml; tunneilmapiirin muutoksille parisuhteessa, ottaa vastuuta toisen tunteista. Opetetellut uutta l&auml;hestymistapaa. Aikaisemmin v&auml;ltellyt kontaktia ja vuorovaikutusta, mik&auml;li toinen stressaantunut.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 13:00:00 - END 2018-09-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Alil&auml;mp&ouml;&auml; ollut 7 p&auml;iv&auml;n ajan. Oireian jatkuva hikoilu. Yhdist&auml;&auml; oireilun alkaneen p&auml;iv&auml;&auml;n, jolloin ei ollut suunnitelmia. Kertoo loman j&auml;lkeen olleensa jatkuvasti tekem&auml;ss&auml; jotain.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Sis&auml;isten s&auml;&auml;nt&ouml;jen tarkastelua. Paljon s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; liittyen siivoukseen ja sy&ouml;miseen. Kantavana teemana "hoidettavat asiat". Kontrolloi sy&ouml;misi&auml;&auml;n menojen mukaan (juhlat, lis&auml;&auml; liikuntaa mik&auml;li sy&ouml; herkkuja). Haasteita olla l&auml;sn&auml; ja tehd&auml; yht&auml; asiaa kerrallaan. Tekee monia asioita kerralla, mik&auml; saa hermostuneen olon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 13:00:00 - END 2018-09-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> J&auml;nnitysoireita opettajan kokouksessa. Alil&auml;mp&ouml;isyytt&auml; ajoittain, mutta ei joka p&auml;iv&auml;.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> K&auml;ynyt verikokeissa kilpirauhasarvojen tarkistamiseksi. Hakenut B1-lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> J&auml;nnitysoireiden tarkastelua. Muodollisissa tilanteissa voimakkaimmat j&auml;nnitysoireet, kuten painon tunne rintakeh&auml;ss&auml; sek&auml; vaikea hengitt&auml;&auml;. K&auml;yty l&auml;pi tunteiden hyv&auml;ksynt&auml;&auml; (asteikko, tunteiden erittely) sek&auml; ajatusten ja niihin liittyvien uskomusten tarkastelua. Voimakkaana paljastumisen pelko liittyen diagnoosiin ja mielensairauksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 12:00:00 - END 2018-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Roolien, arvojen ja sosiaalisten suhteiden tarkastelua. Kokee olevansa sosiaalisempi ty&ouml;ss&auml; kuin vapaa-ajalla. Tehnyt etenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin valintoja vapaa-aikaa suosivaksi. Arvostaa luontoa, yksinoloa, el&auml;imi&auml; ja ty&ouml;t&auml;, Mutta, toisaalta muuttanut toimintaa vapaa-aika suosivammaksi (esim. kielt&auml;ytynyt ty&ouml;tarjouksista ja ylit&ouml;ist&auml;). <br /><br />K&auml;yty l&auml;pi sosiaalisia tilanteita. Kaupungilla puolitutut ahdistavat ja mielell&auml;&auml;n ohittaa t&auml;llaiset tilanteet, koska kokee puhumisen uuvuttavaksi.&nbsp;<br /><br />Toisaalta k&auml;ynyt mm. kyl&auml;ss&auml;, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;nyt. Kertonnut valmistautuneensa kyl&auml;ilyyn mm. palleahengityksell&auml; ja paniikkioireet pysyneet vierailun aikana pois.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Kelan 1. kausi loppunut 1.10.18, mutta l&auml;hett&auml;nyt uuden hakemuksen 2. vuodelle muutama viikko sitten. Pyyt&auml;&auml; Kelalta takautuvasti korvaukset itse.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-26 12:00:00 - END 2018-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Rajojen, aggression, kontrollin ja hyv&auml;ksynn&auml;n tarkastelua. Kertoo ongelmallisesta tilanteesta naapurin kanssa. K&auml;yty l&auml;pi rajojen asettamista ja j&auml;m&auml;kkyytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 12:00:00 - END 2018-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Toimintamallien, syyllisyyden ja herkkyyden tarkastelua. Kertoo tapahtumasta &auml;idin suhteen, jossa toiminut toisin kuin olisi toivonut. K&auml;sitelty vastuunottajan ja huolehtijan roolia, sek&auml; kehollisia tuntemuksia ylivirittyneisyyden j&auml;lkeen (pahoinvointi, palelu, v&auml;symys).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 12:00:00 - END 2018-11-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Uhrautuvuuden skeeman tarkastelua. Kertoo kokevansa ihmiset uuvuttavina, sill&auml; vaikea pit&auml;&auml; rajoja ja olla j&auml;m&auml;kk&auml;. K&auml;yty l&auml;pi omien ajatusten kertomista ymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;miseksi konfliktitilanteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 12:00:00 - END 2018-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tilanneanalyysi ty&ouml;ss&auml; tapahtuneesta tilanteesta. K&auml;sitelty mukauvutuuden tunnelukkoa, ratkaisukeskeisen roolin ottamista tilanteissa (ottaa vastuuta muiden ongelmista), sek&auml; vaihtoehtoisia tapojja toimia tilanteissa, joissa rajoja ylitet&auml;&auml;n (j&auml;m&auml;kkyys). Ty&ouml;paikalla kiusaamista alaisen taholta, mihin reagoi vahvasti fyysisesti (oksentaminen, l&auml;mm&ouml;n vaihtelu, uupumus).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


