File for Riikka Haapea
SSN: 161086-070U
Email: riikka.haapea@gmail.com
Phone: 0504064256
Address: Karhunkatu 35 as 4
Postal code: 15950
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-03 12:30:00 - END 2017-11-03 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>TS: Mielialaoireet, hoidon arvio.</p>
<p>ET: Kys. 31-v. nainen, joka on aiemmin k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla viime helmikuussa Helsingiss&auml; Mehil&auml;isess&auml;, t&auml;ll&ouml;in ahdistuneisuuteen m&auml;&auml;r&auml;tty essitalopraami ad 15 mg. Siit&auml; ainakin aluksi hy&ouml;ty&auml;, mutta samalla ilmennyt toistuvaa mirgreenityyppist&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Lis&auml;ksi sittemmin vasteen hiipumista/ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml;. Lopettanut l&auml;&auml;kkeen kuukausi sitten. Neuvolan kautta k&auml;vi muutaman kerran psyk sh:n vo:lla Hgiss&auml;. Naimisissa, liitosta kohta 2-v. ja 1-v. pojat. Liikunnanohjaaja, t&ouml;iss&auml; kuntokeskuksessa personal trainerina ja ryhm&auml;liikuntavastaavana. Pso on urheilupsykologian maisteri ja ty&ouml;skentelee urheiluopistolla valmentajakouluttajana. Suvussa enolla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; ja veljell&auml; alaik&auml;isen&auml; masennusta, hoitokontakti nuorisopsykiatrialla.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo jo&nbsp;pitk&auml;&auml;n olleensa &auml;rtynyt, lis&auml;ksi univaikeuksia. Oireita esikoisen syntym&auml;st&auml; alkaen (eli vajaan 3 vuoden ajan), jolloin &auml;rtyneisyyden lis&auml;&auml;ntymist&auml;. Oireet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t toisen raskauden aikana pt:aan k&auml;rsiess&auml; hankalasta raskauspahoinvoinnista sek&auml; selk&auml;kivuista. Joutui j&auml;&auml;m&auml;&auml;n sl:lle raskauden puoliv&auml;liss&auml;. Liikkuminen oli ajoittain kipujen vuoksi eritt&auml;in vaikeaa, samoin nukkuminen. Lis&auml;ksi pt oli p&auml;&auml;vastuussa pienest&auml; lapsesta pson ollessa ty&ouml;n takia v&auml;lill&auml; p&auml;ivi&auml; pois kotoa. Oli eritt&auml;in v&auml;synyt, mit&auml; pson oli hankala ymm&auml;rt&auml;&auml;. Toisen lapsen synnytty&auml; noin vuosi sitten univaje jatkui lasten valvottaessa. Masennusoireet pahenivat, oli jatkuvasti &auml;rtynyt, "kaikki tuntui harmaalta", uuden p&auml;iv&auml;n vastaanottaminen vaikealta. Hakeutui siis psykiatrin vo:lle ja sai l&auml;&auml;kityksest&auml; jkv apua. Kes&auml;ll&auml; perhe muutti Lahteen miehen ty&ouml;n vuoksi. My&ouml;s pt sai Lahdesta ty&ouml;paikan, jossa aloitti hein&auml;kuussa. Ty&ouml;st&auml;&auml;n pit&auml;&auml;, siell&auml; ei oireita. Lapset perhep&auml;iv&auml;hoidossa osa-aikaisesti. Parisuhteessa haasteita: pt kertoo olevansa p&auml;&auml;vastuussa lastenhoidosta edelleen, vaikka on palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi pso huomauttalee pt:aan mielest&auml; ep&auml;reilulla tavalla pt:aan vanhemmuudesta tiukoissa tilanteissa esim. uhmaik&auml;isen lapsen kanssa. Pson asenne on joustamaton ja keskustelut aiheesta johtavat riitaan. Pt sanoo olevansa perusluonteeltaan &auml;kkipikainen ja tempperamenttinen, ja pson kanssa riitautuessaan huutaa ja sanoo rumasti, julmastikin. Saattaa my&ouml;s uhata erolla, vaikka ei oikeasti halua sit&auml;. On pahoillaan omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n tunnekuohussa, siihen toivoo apua ja ty&ouml;kaluja. Esikoinenkin jo alkanut reagoida riitoihin. On ollut miehens&auml; kanssa yhdess&auml; 10 vuotta ja n&auml;kee parisuhteen ongelmien olevan ainakin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suurin syy omiin oireisiin. Ehdottanut psolle pariterapiaa, mutta t&auml;m&auml; kielt&auml;ytynyt todeten, ett&auml; ensin potilaan pit&auml;isi saada hoitoa omiin ongelmiinsa.</p>
<p>Mielialassa siis &auml;rtyneisyytt&auml; ("pinna palaa herk&auml;sti") ja alakuloisuutta, mutta ei en&auml;&auml; suurimman osan ajasta. Kuitenkin kiinnostuneisuus asioita kohtaan on laskenut, l&auml;hinn&auml; on kiinnostunut vain lapsiin ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; asioista. Ruokahalu on v&auml;hentynyt. Jaksaminen ja kiinnostuneisuus eiv&auml;t riit&auml; itsest&auml; huolehtimiseen kuten ennen: saattaa korvata aterioita v&auml;lipaloilla ja sy&ouml; suklaata lohdutukseksi. Tiet&auml;&auml; ammattinsa puolesta, miten el&auml;m&auml;ntavat tukevat hyvinvointia, mutta ei jaksa panostaa siihen omalla kohdallaan. On v&auml;synyt (kotona). Nukkuu vaihtelevasti lasten tarpeista riippuen, v&auml;hint&auml;&auml;n her&auml;&auml; varhain aamulla antamaan maitoannoksen kuopukselle. P&auml;iv&auml;unet yritt&auml;&auml; ottaa, jos se on aikataulujen puolesta mahdollista. Kotit&ouml;it&auml; tekee, laskenut tietoisesti vaatimustasoaan niiden suhteen jaksamista vahvistaakseen. Mies osallistuu kotit&ouml;ihin, mutta&nbsp;haluaisi potilaan tekev&auml;n enemm&auml;n. Pt on vet&auml;ytynyt kaverisuhteista, osin siihen liittyy my&ouml;s loukkaantumista, koska ei ole saanut kavereilta tukea nyt kun olisi sit&auml; tarvinnut, vaikka itse aiemmin pyrkinyt kavereitaan auttamaan. K&auml;rsii p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml;, hikoilusta ja vatsaoireista, v&auml;lill&auml; hengitt&auml;minen tuntuu ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml;. Kokee olevansa huono &auml;iti ja vaimo. Ei itsetunto-ongelmia ennen mielialaoireita ja t&ouml;iss&auml; kokee onnistumisen tunteita. En&auml;&auml; ei toivottomuutta. Ei koskaan im-ajatuksia. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;h&auml;ist&auml;, korkeintaan 1-2 annosta kuukaudessa. Ei huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt pohtii itsell&auml;&auml;n mahdollisesti olleen lievi&auml; maanisia oireita nuorempana. Prim. perheen 2/2 lapsi, is&auml;n uuden liiton my&ouml;t&auml; 2 nuorempaa sisaruspuolta.&nbsp;</p>
<p>ST: Yt ja tajunta normaalit. Ajoissa vo:lla. Tulee luontevaan keskustelukontaktiin, my&ouml;s katsekontaktissa on. Psykomotorisesti normaali. Vo:lla ei vaikuta ahdistuneelta. Herkistymist&auml; puheenaiheisiin liittyen, v&auml;lill&auml; kyynelty. Ei kuitenkaan vaikuta ulosp&auml;in selv&auml;sti masentuneelta. Ei euforistakaan. Puhelias, mutta ei vuolas ja malttaa my&ouml;s kuunnella. Oivaltava. Antaa itsest&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n kuvan. Ei ak. suis. Ei psykoottisuuteen viittaavaa. Yhteisty&ouml;ss&auml;, toivoo apua.</p>
<p>SUUN: Pahimmat oireet siis v&auml;istyneet, mutta oireita edelleen on ja kliinisesti tilanne kuvautuu nyt l&auml;hinn&auml; liev&auml;n&auml; depressiona. T&auml;ss&auml; vaiheessa ei selke&auml;&auml; indikaatiota l&auml;&auml;kitykselle. Varmasti hy&ouml;tyisi psykoterapeuttisesta ty&ouml;skentelyst&auml;, mutta pariterapiakin olisi suositeltavaa. Arvio j&auml;&auml; kesken, joten varaa ak:lle toisen vo-ajan. Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n (tyyppi 2) mahdollisuutta tulee viel&auml; tutkia. Ohjattu Mielenterveystalon nettisivuille, jossa mm. omahoito-ohjeita. Positiviista ja rohkaisevaa sis&auml;sist&auml; puhetta harjoitellut ja huomannut siit&auml; olleen apua. Nyt ei rec eik tod.</p>
<p>F32.0 Liev&auml; masennustila</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-01 18:00:00 - END 2018-03-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Tulosyy: masentuneisuus, &auml;rtyneisyys. Terapeutin valinta Kelan tukemaan kuntoutuspsykoterpiaan.</p>
<p>Riikka on k&auml;ynyt psykiatrin vo:lla viime vuoden aikana asuessaan Helsingiss&auml; sek&auml; Lahdessa (muutto 8/2017).&nbsp;</p>
<p>Psykiatri Leena Vahero on tehnyt lausunnon Kelaa varten. Riikka on jo laittanut hakemuksen Kelaan ja nimennyt ak:een terapeutikseen.</p>
<p>Namisissa, 2 lasta alle kouluik&auml;isi&auml;, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Nykytila: Riikka kertoo voinnistaan, ett&auml; on alati v&auml;synyt, nukkuminen ei auta. On kiukkuinen kotioloissa, r&auml;j&auml;htelee, paljon riitoja puolison kanssa sek&auml; muunkin l&auml;hipiirin. Riikka kokee, ett&auml; l&auml;hipiiriss&auml; olevat ihmiset eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; Riikan tilanteen ns vakavuutta. Turhautuu toisten ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee olleensa pienest&auml; asti vastuunkantaja, suorittaja. Esikoinen on syntynyt 1/2015, ehk&auml; sit&auml; ennen on edellisen kerran tuntenut olleensa hyv&auml;vointinen.&nbsp;</p>
<p>Kilpirauhasarvot ok, Chronin tauti-ep&auml;ily (tutkimukset kesken).&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys Voxra; kokee hy&ouml;ty&auml;, rauhallisempi, v&auml;hemm&auml;n r&auml;j&auml;hdysherkk&auml;.</p>
<p>Huolissaan tilanteestaan ja erityisesti siit&auml;, ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytyy huonosti puolisoaan kohtaan, ei halua olla huutaja ja r&auml;yh&auml;&auml;j&auml;. Pinna palaa herk&auml;sti, tunnistaa sen. Parisuhteen tilanne huolettaa, mutta l&ouml;yt&auml;&auml; hyvi&auml; puolia kyll&auml;, esim keskusteluyhteys on s&auml;ilynyt sek&auml; huumori.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; jaksaa hyvin; ei hermostu, ei riitele, sosiaaliset tilanteet kokee antoisina.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Riikka varaa seur ajan ty&ouml;vuorojen mukaan, k&auml;ynnit pyrit&auml;&auml;n j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n kerran viikossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-20 19:00:00 - END 2018-03-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka kertoo, ett&auml; edellisen tapaamisen jlkeen on ollut tasaisempi mieliala, v&auml;hemm&auml;n r&auml;j&auml;htely&auml;, k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml; ollut enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt toimia kotona nyt niin, ett&auml; antaa puolison tehd&auml; kotit&ouml;it&auml; sek&auml; hoitaa lapsia omalla tavallaan ja lakkaa puuttumasta ja kommentoimasta. Pyrkii harjoittamaan t&auml;t&auml; puolta itsest&auml;&auml;n. Pyrkii olemaan v&auml;hemm&auml;n kontrolloiva.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on saanut mahdollisuuden hakea ty&ouml;paikkaa, jossa on enemm&auml;n vastuuta ja haastetta. T&auml;m&auml; asettaa Riikan arvomaailman koetukselle, sill&auml; ty&ouml;n vastaanottaminen lis&auml;isi n&auml;ht&auml;v&auml;sti lasten hoidossa olemisen aikaa, mik&auml; on Riikan mielest&auml; v&auml;&auml;rin. Keskustelu asiasta puolison kanssa ei ole johtanut mihink&auml;&auml;n, sanoo. Riikan mielest&auml; puoliso ei jousta yht&auml;&auml;n omasta mukavuudestaan ja haluaa tehd&auml; t&ouml;it&auml;, kuten itselle on sopivaa v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; Riikan aikatauluista.</p>
<p>Ty&ouml;haastattelu muutaman p&auml;iv&auml;n kuluttua, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n ratkaisuaan.&nbsp;</p>
<p>Sk 27.3.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-27 19:00:00 - END 2018-03-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;haastattelu oli siirtynyt tuonnemmaksi sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Riikka itse arvioi, ett&auml; on pystynyt olemaan kotona tyynempi ja antanut tilaa puolisolle. Kontrolloija&nbsp; h&auml;ness&auml; on v&auml;istynyt ajoittain taka-alalle.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua Riikasta esimiehen roolissa. Kokee, ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kykenee ottamaan huomioon ihmisten erilaisuuden, on pitk&auml;mielinen, elastinen. Kotona puolison suhteen se ei juurikaan onnistu. Puhutaan puolison arvostamisesta ja kunnioittamisesta, l&ouml;ytyyk&ouml; sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Realisoidaan tilannetta silt&auml; kantilta, ett&auml; t&auml;m&auml;nhetkinen pikkulapsi-kausi on v&auml;liaikainen tila ja koettelee parisuhdetta rankimman kautta. Vaatii kummaltakin osapuolelta joustoa sek&auml; kunnioitusta toista kohtaan, jotta homma toimii.</p>
<p>Sk 9.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-09 19:00:00 - END 2018-04-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka on p&auml;&auml;ssyt uuden ty&auml;paikan haastattelussa loppusuorallae saakka. Saa tiet&auml;&auml; t&auml;ll&auml; viikolla n&auml;ht&auml;v&auml;sti , onko valittu teht&auml;v&auml;&auml;n vaiko eik&ouml;.</p>
<p>Riikka on pohtinut raivoamistaan ja tapaansa olla eritt&auml;in ilke&auml; puolisolleen, armoton.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; lapsuudessa &ouml;iti ns nitisti Riikan raivokohtaukset heti alkuunsa, niille ei annettu sijaa eik&auml; niit&auml; ymm&auml;rretty. Nuoruudessa huomion vei Riikan veli, joka sairastui masennukseen. Riikka muistelee, ett&auml; ollessaan 14-17-vuotias &auml;iti oli kaiket viikonloput ja lomat m&ouml;kill&auml; ja Riikka oli veljens&auml; kanssa kotona. Kukaan ei huolehtinut juurikaan. Riikka alkoi kapinoimaan 17-vuotiaana ja vastusti kaikkia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt Riikan raivotessa puoliso k&auml;ytt&auml;ytyy samansuuntaisesti kuin &auml;iti aikoinaan. Riikka ei koe tulleensa kuulluksi ja n&auml;hdyksi, h&auml;net yritet&auml;&auml;n hyssytell&auml; hiljaiseksi, mik&auml; vain lis&auml;&auml; raivoa.&nbsp;</p>
<p>Helpottaako t&auml;m&auml; tietous k&auml;sitell&auml; raivoamista? Lis&auml;&auml;k&ouml; ymm&auml;rryst&auml; itsest&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-26 19:00:00 - END 2018-04-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka on huonovointinen. L&auml;heinen ihminen on menehtynyt, saanut tiedon eilen. Itkee ja on surullinen, totaalisen uupunut.</p>
<p>Riitaa ja erimielisyytt&auml; on ollut puolison kanssa, ollut herk&auml;sti suuttuva ja hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;. Riikka ei ollut saanut uutta ty&ouml;paikkaa, muttei ole siit&auml; pettynyt.&nbsp;</p>
<p>Kertoo menehtyneest&auml; sukulaisesta ja suhteestaan h&auml;neen. Muistelee hyvi&auml; asioita.</p>
<p>Ak kehottaa, jos mahdollista, lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n l&auml;hip&auml;iv&auml;t ja olemaan itsekseen.&nbsp;</p>
<p>Sk 2.5.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-08 19:00:00 - END 2018-05-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi kohentunut huomattavasti. H&auml;mm&auml;stelee itsekin omaa tilannettaan; ollut rauhallinen ja tyyni, iloinnut ja nauttinut perheest&auml; ja el&auml;m&auml;st&auml; ylip&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Miettii, mist&auml; moinen johtuu. Ak kehottaa nyt nauttimaan tilanteesta, syy-seuraussuhteiden miettiminen lienee ajanhukkaa.</p>
<p>Sk 15.5</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-15 19:00:00 - END 2018-05-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka on kokenut olonsa edelleen hyv&auml;ksi, on rauhallinen ja nauttinut el&auml;m&auml;st&auml;. Puolison kanssa ollut erimielisyytt&auml; paljonkin. Tilanne kulminoitunut viikonlopun aikana (t&auml;n&auml;&auml;n ti).</p>
<p>Puolison kanssa ristiriitaa useista asioista. Riikka on h&auml;mmentynyt siit&auml;, ett&auml; parempivointisuus on aiheuttanut puolisossa huonompaa vointia. Puoliso on sanoittanut Riikan olevan arvaamaton.&nbsp;</p>
<p>Riikka itse ei n&auml;e asiaa t&auml;ll&auml; tavoin. Mielest&auml;&auml;n on t&auml;ysin luettavissa, miss&auml; menn&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puoliso ei ole halukas pariterapiaan, jota ak ehdottaa.&nbsp;</p>
<p>Riikka ei tied&auml;, miten t&auml;st&auml; edet&auml;&auml;n. Puoliso on ilmaissut, ett&auml; ellei tilanteessa tapahdu muutosta, ajaudutaan asumisj&auml;rjestelyihin eli erilleen muutto toistaiseksi. Riikka ei halua eroa eik&auml; asumuseroa, mutta tiet&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, jos n&auml;in k&auml;visi.</p>
<p>Ero olisi Riikalle musertava tilanne, mutta el&auml;m&auml;nhistoriansa kautta tiet&auml;&auml;, ett&auml; hoitaisi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat ja jatkaisi el&auml;m&auml;&auml; lapset etusijalla.&nbsp;</p>
<p>Riikka tunnistaa omat heikkoutensa ja pyrkii k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n hyvin, mutta &auml;kkipikaisuus ja vaativuus ja luonteenlujuus ovat pysyvi&auml; ominaisuuksia.</p>
<p>Sk 29.5</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 19:00:00 - END 2018-06-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huono tilanne jatkuu. Puoliso on sanoittanut, ettei ole tyytyv&auml;inen Riikkaan eik&auml; perhe-el&auml;m&auml;&auml;n, ei tunne kiintymyst&auml;. Puoliso miettii, miten jatketaan ja on my&ouml;s miettinyt hyvin pitk&auml;lle asumisj&auml;rjestelyj&auml; ja miss&auml; aikataulussa. Riikka on surullinen ja pettynyt kaikkeen. Puolison ns vaatimuslista siit&auml;, millainen Riikan pit&auml;isi olla, on Riikan mielest&auml; kohtuuton. Riikka ei voi muuttaa itse&auml;&auml;n toisenlaiseksi, koska on luonteeltaan umpirehellinen, suorasanainen, ei halua pelata ns pelej&auml;. Mielistelyyn ei osaa l&auml;hte&auml;. Seksi ja l&auml;heisyys puuttuu nyt kokonaan.</p>
<p>Riikan mielest&auml; se, ett&auml; puoliso miettii, kelpaako jatkossa vai ei, on loukkaavaa.&nbsp;</p>
<p>Riikka joutuu nyt taistelemaan arjen askareiden ja tunnemyrskyjen keskell&auml;. On itkenyt paljon, mutta my&ouml;s kovettanut itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Riikka tiet&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa, mutta henkinen romahtaminen pelottaa.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla on sovittu k&auml;ynti psykiatrilla.</p>
<p>Riikka varaa seuraavan k&auml;ynnin ty&ouml;vuorojensa mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 18:00:00 - END 2018-08-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen tapaaminen on ollut liki 2 kk sitten. Kes&auml;kuussa Riikka oli tehnyt paljon t&ouml;it&auml; ja sen j&auml;lkeen vietti 3 viikkoa lomaa.</p>
<p>Tilanne kotona on rauhoittuneempi. Ristiriitoja puolison kanssa on edelleen paljon, mutta Riikka tunnistaa eritt&auml;in hyvin oman vajavaisuutensa. Kun tunteet nousevat pintaan, kielenk&auml;ytt&ouml; puolisoa kohtaan on jopa ilke&auml;&auml; ja rumaa, pisteli&auml;st&auml;. Ajoittain tunnistaa sen, ettei arvosta puolisoaan ja puhuu t&auml;lle siihen s&auml;vyyn. Raivokohtauksia ei ole ollut en&auml;&auml; pitk&auml;&auml;n aikaan.</p>
<p>Voxra-l&auml;&auml;kitys aiheuttaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja tietyss&auml; vaiheessa l&auml;&auml;kkeen ottamisen j&auml;lkeen selke&auml;sti &auml;rtymystilan, jota on vaikea hallita.</p>
<p>Riikan tavoitteena on oppia hallinnoimaan kielenk&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n ja suhtaumistaan puolisoaan kohtaan. On pystynyt joitakin kertoja keskeytt&auml;m&auml;&auml;n alkavan vihastuneisuuden sanomalla, ett&auml; "palataan asiaan my&ouml;hemmin, nyt en pysty jatkamaan". T&auml;ll&ouml;in on pystynyt hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n eik&auml; tilanne ole johtanut ilkeilyyn ja sanailuun.&nbsp;</p>
<p>Sk 14.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 19:00:00 - END 2018-08-28 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikan perhett&auml; on j&auml;lleen koeteltu. &Auml;idin puoliso eli Riikan is&auml;puoli ovat eroamassa. Yll&auml;tt&auml;en oli tullut ilmi, ett&auml; is&auml;puolella on ollut pitk&auml;aikainen salasuhde. Is&auml;puoli haluaa jatkaa uudessa suhteessa. Riikka kokee, ett&auml; viimeiset parikymment&auml; vuotta ovat olleet valhetta eik&auml; kell&auml;&auml;n heist&auml; ole ollut mit&auml;&auml;n merkityst&auml;.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miten kyseiset tapahtumat asettavat omia arvoja kohdalleen. Arvostaa nyt uudella lailla puolisoaan ja entist&auml; enemm&auml;n perheen arvo kohoaa. Ennen ns pikkuasiat riepottivat mielt&auml;, mutta nyt niill&auml; ei ole mit&auml;&auml;n merkityst&auml;.</p>
<p>Miettii kirjeen kirjoittamista is&auml;puolelle, mutta j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n sen merkityst&auml;.</p>
<p>Ajoittain itkuinen ja vihainenkin, tunteet pinnassa. Vahvat siteet perheen kesken helpottavat asioiden k&auml;sittely&auml;, kukaan ei j&auml;&auml; yksin.</p>
<p>Sk 3.9</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 18:15:00 - END 2018-10-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen tapaaminen on ollut noin 7 viikkoa sitten. Syyn&auml; taukoon on se, ett&auml; Riikka on saanut uuden ty&ouml;paikan ja joutunut ssn tiimoilta matkustelemaan ja j&auml;rjestelem&auml;&auml;n aikatauluaan sek&auml; &auml;idin el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuneet asiat ovat vieneet Riikan huomiota.</p>
<p>Uusi ty&ouml; on Riikalle eritt&auml;in t&auml;rke&auml; saavutus. P&auml;&auml;see toteuttamaan vahvuuksiaan ja kokee olevansa hyv&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa tyynt&auml;; puolison kanssa pystyneet j&auml;rjestelem&auml;&auml;n lasten hoidon sek&auml; kotity&ouml;t hienosti, vaikka Riikka on nyt paljon enemm&auml;n poissa kotoa. L&auml;heisyytt&auml; on ollut my&ouml;s, riitoja v&auml;hemm&auml;n. Riikan kyynisyys ja pisteli&auml;isyys kaikonnut pois.</p>
<p>Riikka tunnistaa ajoittain, ett&auml; masentuneisuus ei ole hellitt&auml;nyt. Sanoo, ettei kodin ja ty&ouml;n ulkopuolella oleva maailma kiinnosta lainkaan. Ei halua tavata yst&auml;vi&auml;. Puolison kanssa ei halua l&auml;hte&auml; esim kahdenkeskiselle reissulle, kiinnostaa vain olla kotona. Iloisuus ja uteliaisuus puuttuu, mik&auml; ei ole tyypillist&auml; Riikkaa.&nbsp;</p>
<p>Miettinyt paljon is&auml;puolen tekem&auml;&auml; tekoa. Is&auml;puolella on ollut iso merkitys Riikan el&auml;m&auml;ss&auml;, ollut l&auml;sn&auml; teini-i&auml;ss&auml; sek&auml; masentuneisuuden alkaessa. Miettii, eik&ouml; t&auml;ll&auml; kaikella ole ollut mit&auml;&auml;n merkityst&auml; is&auml;puolelle.</p>
<p>Sk 26.10</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 14:30:00 - END 2018-11-01 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen 26.10 ei onnistunut Riikan t&ouml;iden vuoksi.</p>
<p>Nyt kertoo, ett&auml; ty&ouml; on vaatinut paljon. Joutuu tekem&auml;&auml;n pidempi&auml; p&auml;ivi&auml;, olemaan enemm&auml;n poissa kotoa. Mutta nauttii tilanteesta, kokee olevansa juuri siin&auml; teht&auml;v&auml;ss&auml;, jonka osaa. Organisointikyky on vahvoja osaamisalueita Riikalla.</p>
<p>&Auml;idin vointi huolestuttaa, mutta Riikka pyrkii olemaan ulkopuolinen. Omat voimavarat eiv&auml;t riit&auml; huolehtimaan en&auml;&auml; &auml;idist&auml;. Oma hyvinvointi, lapset, parisuhde, ty&ouml; ovat nyt t&auml;rkeimm&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Puoliso pelk&auml;&auml; Riikan ns romahtamista. Riikka &auml;rsyyntyy siit&auml;, ett&auml; jokainen kimmahdus, poikkipuolinen sana yms on signaali puolisolle siit&auml;, ett&auml; Riikan vointi huononee. Riikka kokee vointinsa nyt hyv&auml;ksi ja vahvaksi, mutta on luonteeltaan nopeasti reagoiva, &auml;kkipikainen ja puoliso on paljon hitaampi.&nbsp;</p>
<p>Riikka on pyyt&auml;nyt, ett&auml; puoliso k&auml;sittelisi pelkojaan ammattilaisen kanssa, mutta puoliso on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; pelkoja ei olisi, mik&auml;li Riikka k&auml;ytt&auml;ytyisi kunnolla. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; Riikka ei pysty muuttamaan temperamenttiaan, toki voi yritt&auml;&auml; muuttaa sit&auml;, ettei puhu rumasti tai huuda.</p>
<p>Riikan olemus on hymyilev&auml; ja nauttii ty&ouml;st&auml;&auml;n. Rajaa my&ouml;s sit&auml;, miten paljon huolehtii esim &auml;idist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sk 7.11</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 15:15:00 - END 2018-11-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka kertoo ongelmista parisuhteessa. Ollut paljon riitaa, mutta my&ouml;s hyvi&auml; hetki&auml;.&nbsp;</p>
<p>Riikka on pienest&auml; tyt&ouml;st&auml; l&auml;htien joutunut hoitamaan itsens&auml; ja t&auml;t&auml; kautta on t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; super-selviytyj&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n sen, ett&auml; kohdatessaan ihmisi&auml;, jotka ovat avuttomia hoitamaan asioitaan, arvioi n&auml;m&auml; ihmiset idiooteiksi. Riikka ei haluaisi ajatella ihmisist&auml; niin, koska ihmiset eiv&auml;t ole idiootteja ja jokainen selviytyy omalla tavallaan. Riikka k&auml;ytt&auml;ytyy hyvin eik&auml; ilmaise ajatuksiaan koskaan kenellek&auml;&auml;n.</p>
<p>Riikan puoliso on el&auml;nyt niin, ettei ole tarvinnut selviyty&auml; omatoimisesti ja Riikan mielest&auml; se n&auml;kyy arjessa kotona. T&auml;ss&auml; kohtaa tulee aina konflikti; puoliso ei osaa tarttua asioihin ja Riikka on salamannopea.&nbsp;</p>
<p>Riikka haluaisi olla parempi puoliso kumppanilleen, mutta ei pysty t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n niit&auml; vaateita, joita on esitetty. Yhdess&auml; heid&auml;t pit&auml;&auml; huumori ja useissa asioissa samankaltainen arvomaailma.&nbsp;</p>
<p>Kahdenkeskist&auml; aikaa ei paljonkaan ollut, Siihen tulisi panostaa.&nbsp;</p>
<p>Sk 14.11</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 12:00:00 - END 2018-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riikka ei muistanut perua aikaansa. Lapsi sairastunut. Varaa uuden ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


