File for Reima Laiho
SSN: 030253-141S
Email: reima.laiho@gmail.com
Phone: +358400691487
Address: Laitiokatu 1 B 18
Postal code: 21260
City: R
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-13 18:00:00 - END 2016-12-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>L&auml;&auml;ketarkistus, ahdistuksen ja masennuksen paheneminen.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>63v mies, asuu avovaimon kanssa, j&auml;&auml;nyt el&auml;kkeelle 3/16. Lapsuudessa vaikeat kasvuolosuhteet ja vaille j&auml;&auml;mist&auml;. Ahdistus- ja masennusoireista k&auml;rsinyt lapsuudesta asti. Mennyt varhain naimisiin, 4 lasta. Vaimo alkoholisoitunut, yksi lapsistaan tehnyt itsemurhan. L&auml;&auml;kehoito ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; ainakin viimeiset 30v. Pitk&auml;&auml;n ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Citalopram ja viimeiset 7v Venlafaxin. Asioinut vuosina 2010-2012 yksityisesti psykiatri Taina Tuomisella. Venlafaxin mennyt annoksella 300mg, lis&auml;ksi Xanor ja Tenox tarvittavina. Ollut my&ouml;s l&auml;hes 2v Kelan kustantamassa kognitiivisessa terapiassa, mik&auml; p&auml;&auml;ttynyt n 2v sitten. Siit&auml; koki silloin hy&ouml;ty&auml;. Ty&ouml;terveyshuollossa n 1,5v sitten Venlafaxin pudotettu 225mg ja my&ouml;hemmin 150mg. Potilaalla on mukana siis 4v sitten kirjoitettu B-lausunto, josta mm. em. tiedot k&auml;yv&auml;t ilmi. Dgn F33 ja F34.1</p>
<p>Aikoinaan ollut my&ouml;s paljon ty&ouml;stressi&auml;, el&auml;k&ouml;itymisen my&ouml;t&auml; t&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt. My&ouml;s avovaimo nyt el&auml;k&ouml;itym&auml;ss&auml;. Sin&auml;ns&auml; kokee, ett&auml; asiat ovat nyt el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n hyvin, mutta viimeisen parin kk:n aikana alkanut ilmet&auml; enenev&auml;sti ahdistuneisuutta, nukkuminen on hankaloitunut, ei saa unta ja her&auml;&auml; &ouml;isin ja valvoo, p&auml;iv&auml;ll&auml; on pinna kire&auml;ll&auml; ja tulistuu ihan tyhj&auml;st&auml;. Keskittymiskyky vaihtelee. Lueskelee paljon, tekee ristikoita. Muisti toimii kohtalaisesti, vaikkei yht&auml; hyvin kuin nuorempana. Vaikka voi olla paljon yksinkin, kokee, ett&auml; kaipaa vet&auml;ytymist&auml; ja omaa oloa enemm&auml;n. Toimintatarmo on alhainen, on haluton, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, p&auml;&auml;ss&auml; liikkuu vaan neg. ajatuksia, vatvoo menneisyyden asioita, syyllistyy herk&auml;sti. Posit. tunteita tuntee satunnaisesti. Ahdistusta on aamuisin ja v&auml;lill&auml; her&auml;&auml; siihen, v&auml;lill&auml; on vaan v&auml;synyt ja turta. Ahdistusta voi olla iltaisinkin. Somaattinen terveys on kohtalainen. Ollut 2v sitten syd&auml;ninfarkti ja pallolaajennus, RR pysynyt. Miettii, miten pitk&auml;ksi el&auml;m&auml;&auml; viel&auml; on, ei suoranaisia kuolemantoiveita. Lasten ja lastenlasten kanssa on jnkv tekemisiss&auml;. K&auml;y silloin t&auml;ll&ouml;in sauvak&auml;velyll&auml;, salilla k&auml;yminen j&auml;&auml;nyt, kun ei ole seuraa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; nykyisin siis Venlafaxin 150mg, Xanor 0,5mgx2 ja Tenox 20mg. Aloittanut Tenoxin k&auml;yt&ouml;n muutama viikko sitten, hiukan on apua. Melatonin tuo huonoja unia.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vakavailmeinen. Kertoo asioista melko laaja-alaisesti ja seikkaper&auml;isesti. Puhuu siis mielell&auml;&auml;n. Ei nyt tunnista masennuksen pahenemiselle mit&auml;&auml;n erityist&auml; laukaisevaa tekij&auml;&auml;. BDI 22p, BAI 25p. Ahdistuneisuus vaikuttaa olevan osaa masennusta, ei itsen&auml;inen ongelma.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Nostetaan Venlafaxin nyt 225mg, jatkaa Xanor 0,5mgx2 (depot versiota kokenut, mutta se ei tehoa potilaan mielest&auml; riitt&auml;v&auml;n nopeasti), Tenox 20mg. Lis&auml;ksi y&ouml;ksi Mirtatsapin 15mg.</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro C S. 1 tabl. aam (150mg tabl:n kanssa), Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro C S. 1 tabl. y&ouml;ksi.</p>
<p>Mik&auml;li tilanne ei parane, varaa uuden ajan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-12 20:00:00 - END 2017-03-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu potilaan pyynn&ouml;st&auml; rec. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro 3xC S. 225mg aam, Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro CC S. 1-2 tabl. ilt.</p>
Patient paid €15 for appointment.


