File for Reijo Mäkinen
SSN: 231057-011Y
Email: reepo.makinen@welho.com
Phone: 0503551438
Address: Kytösuonpolku 1 i 139
Postal code: 00300
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-02 18:15:00 - END 2018-07-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>60-vuotias naimisissa oleva mies. On ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, samassa ty&ouml;paikassa noin 30 vuotta kunnes yritys muuttanut toiselle paikkakunnalle. Ennen t&auml;t&auml; potilaalla oli mahdollisuus tehd&auml; pient&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; terveydentilan vuoksi. Terveysdentilan vuoksi ei pysty matkustamaan. Ajankohtaisesti j&auml;i ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on syd&auml;nongelmia, laajentuma, vutoja, rytmih&auml;iri&ouml;. Tutkittu kardiologin toimesta vuosi sitten. On paljon my&ouml;s selk&auml;ongelmia, kulumia, rappeutumia. N&auml;m&auml; asiat siis vaikuttaneet potilaan ty&ouml;kykyyn, ainakin osittain.&nbsp;</p>
<p>Viimeiset kaksi vuotta lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin my&ouml;s mielenterveysongelmia, mielialan mataluutta. T&auml;h&auml;n liittyy hajamielisyytt&auml;, vaikeutta keskitty&auml;, jaksamattomuutta, erist&auml;ytyneisyytt&auml;, vaikeutta keskitty&auml; my&ouml;s keskusteluun. Muistiongelmia, unohtelee asioita, vaikea muistaa luettua. Kiinnostuksen puutetta.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveyshuollon kautta k&auml;vi psykologin luona, ohjattu psykiatrin vastaanotolle. Noin kuukausi sitten tk:ssa aloitettu Escitalopram (ehdotettu my&ouml;s annoksen nosto ad 20 mg), uniongelmiin Mirtazapin 7.5 mg.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla my&ouml;s vuosien ajan ajoittaista ahdistuneisuutta ollut, jolloin k&auml;ytt&auml;&auml; Diapamia 2.5 mg p&auml;iv&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisesti selv&auml;sti masentuneen oloinen, jaksamaton, toivoton, aloitekyvyt&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Escitalopram nostetaan ad 15 mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; ad 20 mg</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Mirtazapin 7.5 mg illalla</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Diapam 5 mg 0.5 tabl tarvittaessa</p>
<p>F 32.11 Keskivaikea masennus, somaattinen oireyhtym&auml;</p>
<p>SVA ajalle 2.7.-21.8.2018, ty&ouml;kyvyn uudelleen arvio noin 6 viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-08-13 17:30:00 - END 2018-08-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on uudelleen k&auml;ynnill&auml;. Ajankohtaisena ty&ouml;kyvyn arvio.</p>
<p>Viimeisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen nostanut Escitalopram annosta ad 20 mg, huomasi hieman apua. Vaikutus varsin nopeasti hiipunut sen j&auml;lkeen, kun potilaan kaksi parasta yst&auml;v&auml;&auml; kuoli. T&auml;m&auml; painaa mielt&auml;, alkanut enemm&auml;n mietti&auml; omaa terveytt&auml;, tulevaisuutta. Voi huonosti, v&auml;synyt, muistiongelmia, mik&auml; h&auml;vett&auml;&auml;. Itkuisuutta.&nbsp;</p>
<p>Potilas on edelleen varsin voimakkaasti masentunut. L&auml;&auml;kityksen teho on puutteellinen. Tilannetta komplisoi potilaan fyysinen vointi, selk&auml;kivut, syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;t.&nbsp;</p>
<p>Potilas on toimittanut luettavaksi ty&ouml;terveyshuollon sairauskertomusmerkinn&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa toistuvien selk&auml;kipujen vuoksi, oli sairauslomallakin. Selk&auml;vaivoja potilaalla on ollut pidemp&auml;&auml;n, iskiastyyppinen alaselk&auml;kipu, oikeaan alarajaan s&auml;teilev&auml;, erityisesti liikkeell&auml;. Selk&auml;kipu alkanut my&ouml;s haittaa ty&ouml;ntekoa, ei en&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;nnyt kivun vuoksi. Esiintynyt my&ouml;s k&auml;sien puuttumista etenkin aamuisin ja fyysiseen rasitukseen liittyen. Todettu verenpainetauti, siihen s&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kitys. On ollut tajunnanmenetyksi&auml;, jonka vuoksi HOLTER-nauhoitus. Vuosien ajan palpitaatiotuntemuksia, jolloin syke koholla ad 105/min, samalla v&auml;synyt olo ja heikotusta ollut. EKG:ssa liev&auml;asteinen I asteen eteiskammiokatkos 5/2017. Vasemman kammion verenpainetaudin aiheuttama liikakasvu ja diastoolinen toimintah&auml;iri&ouml;. Rasituksessa tapahtunutta tajunnamenetyst&auml; katsottiin huolestuttavaksi, pyydetty HOlter tutkimus, huomioon otettu my&ouml;s vaaratekij&ouml;it&auml;. Lannerangan RTG: tutkimuksessa L4-S1 v&auml;lit on madaltunut v&auml;lilevyrappeumaan sopien, L4-5 spondyloosia. Rangan alaosassa fasettiniveliss&auml; on kulumaa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveyshuollossa todettu my&ouml;s mielialan laskua, lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti kev&auml;&auml;ll&auml; 2018, jaksamattomuutta. Huonosti nukkunut, keskittymisvaikeuksia ja muistiongelmian todettiin.&nbsp; Lukeminen ei en&auml;&auml; onnistunut, on ollut hajamielinen, ei muistanut lukemaansa. Ei jaksanut yst&auml;vi&auml; en&auml;&auml; tapaamaan, ohimenev&auml;sti itsetuhoisia ajatuksia.&nbsp; Passivoitunut, harrastukset j&auml;&auml;neet, sosiaalisista kontakteista vet&auml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas on selv&auml;sti ty&ouml;kyvyt&ouml;n masennuksen vuoksi, tilannetta komplisoivat somaattisen ongelmat, selk&auml;vaivat, syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;tuntemukset, verenpainetauti. Laitetaan B-lausunto ajalle 22.8.18-31.5.2019.&nbsp;</p>
<p>Suosituksena s&auml;&auml;nn&ouml;llinen kontakti terveyskeskukseen, ksoka tarvitsee lab-kokeiden seurannan, my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen, syd&auml;men toiminnan seurannan.&nbsp;</p>
<p>F32.11 Keskivaikea masennustila, somaattinen oireyhtym&auml;</p>
<p>I10 Essentiaalinen verenpainetauti</p>
<p>Selk&auml;vaivat, rytmih&auml;iri&ouml;t</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-10-08 18:15:00 - END 2018-10-08 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on uudelleen vastaanotolla. Sairauslomaa my&ouml;nnetty 31.10.2018 saakka.&nbsp;</p>
<p>Kuten viimeksi suositeltu, potilas on k&auml;ynyt terveyskeskuksessa, jossa k&auml;ynyt jo laboratoriossa, seurannassa. Kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; parempia p&auml;ivi&auml; nykyisin. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;keannoksen noston j&auml;lkeen tilanne hieman kohentunut. Parempina p&auml;ivin&auml; pystyy paremmin liikkumaan, tehd&auml; jotain kotity&ouml;t&auml;. V&auml;lill&auml; kuitenkin itkuisuutta, vaikeampaa olla. Paniikkityyppist&auml; oireilua&nbsp; on ollut selv&auml;sti v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon muistiongelmia, mutta ilmeisesti h&auml;nell&auml; on keskittymisvaikeutta. H&auml;n esim. ottaa mukaan puhelimen sijan tv:n kaukos&auml;&auml;timen, tai heitt&auml;&auml; avaimet roskiin roskan sijan. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n lukemiseen. Terveyskeskuksessa on h&auml;nen mukaan tehty muisti-testej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle laaditaan uudelleen B-lausunto ajell 1.11.2018-31.5.2019. Terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri laittaa lausunnon potilaan somaattisesta voinnista.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


