File for Regina Karell
SSN: 110860-0687
Email: gina@elisanet.fi
Phone: 0405454275
Address: Ängsholmsvägen 264
Postal code: 08700
City: Lojo
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-20 15:00:00 - END 2017-04-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>56v nainen Siuntiosta.</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Vuosia jatkunut vaikea avioliitto, miehen alkoholisoituminen ja ongelman kielt&auml;minen, komplisoitu suhde lapsiin - seurauksena pot-n uupumuus ja unettomuus, koska selviytymiskeinona nuoruudesta asti ollut (yli)suorittaminen, johon ei en&auml;&auml; riitt&auml;&auml; voimia. Nytkin tullut vo-lle veljen vaimon tilatulle ajalle. Muutti pois kotoa 13.4; sit&auml; ennen ollut miehen puolelta vakavasti ep&auml;asiallista k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Parisuhde ollut vaikea alusta alkaen, mies ollut verbaalisesti hy&ouml;kk&auml;v&auml; ja ny&ouml;rrytt&auml;v&auml;; tilanne huonontunut ajan mennessa; pot sanoo, ett&auml; jo monen vuoden ei oikeastaan p&auml;rj&auml;&auml; yksin ja sit&auml; enemm&auml;n on ilke&auml;.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Is&auml; ollut hyvin menestyv&auml;, dominoiva ja itsekeskeinen, &auml;iti koti&auml;iti ("is&auml; ei olisi voinut saavuttaa mit&auml; saavutti ilman &auml;iti&auml;"). Veli, jonka kanssa hyv&auml;t v&auml;lit. Pot ollut aina suorittaja, tuntenut vastuutta p&auml;rj&auml;t&auml; kaikessa. My&ouml;nt&auml;&auml; itse, ett&auml; se tarve on kun pakkomiele. Avioliitto 27v, mies 10v vanhempi; alussa 3v kaikki hyvin. Tytt&auml;ren synt. j&auml;lkeen tullut et&auml;isyytt&auml;, koska miehen mielest&auml; lapsi oli t&auml;ysin "naisten asia"; my&ouml;s nuoremmasta tytt&auml;rest&auml; ei kovin paljon kiinnostunut. Viime aikana alkanut uhkailla j&auml;tt&auml; "kaiken" omalle ed. liitosta olevalle 31v pojalle , "jos ette tee, kuten pit&auml;&auml;". Miehen is&auml; kuollut jo miehen ollessa 14v; v 1996 kuoli anoppi, joka ollut &auml;lyk&auml;s ja hoitanut kotona kaiken, v 1998 kuoli miehen sisko. V 2002 miehelle tehty sepelvaltimo-ohitusleikkaus ja menossa pysyv&auml; l&auml;&auml;kityus, mutta mies ottaa sit&auml; ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Viime 4v ajan juo liiasti, 3v sis&auml;ll&auml; k&auml;yt&ouml;s ja toimintakyky mennyt selv&auml;sti huonompaan suuntaan; ei halua hoitoon. 2v sitten joutui sairaalaan, ohjeistettu lopettaa juominen ja liitty&auml; AA-ryhm&auml;&auml;n, mutta ei menee eik&auml; lopettaa juomista. Vanhin tyt&auml;r ei halua tulla kotiin. Pot muutti pois, mutta 17v tyt&auml;r, jonka kanssa is&auml; ei puhuu, ei halua pois kotoa. Pot on itse omilla voimilla kunnostanut oman mummon vanhan talon - menett&auml;nyt 10 kg painoa ja uupunut. Perheell&auml; maatila, josta my&ouml;s pot huolehtii (paperiasiat jm).</p>
<p>Pot sanoo, ett&auml; nyt miehest&auml; erill&auml; vasta kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;st&auml; voi nauttia.&nbsp;</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Ilmek&auml;s, puhelias, asiallisesti omasta el&auml;m&auml;st&auml; keskustelev&auml;, koostunut. Sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;n, ett&auml; ottaa ylim&auml;&auml;r&auml;isesti vastuutta - mutta on alkanut sit&auml; havaitsemaan vasta viime aikana eik&auml; n&auml;e sit&auml;, kun on ns tilanteessa mukana; ymm&auml;rt&auml;&auml; vasta, kun pohtii asiaa m&ouml;hemmin. Ajatus masennuksesta on kovin "vieras", mutta kokee olevana voimaton, ajoittain ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi ja kokee syyllisyytt&auml;, koska tytt&auml;rien takia vaatii itselt&auml;&auml;n pysyv&auml;&auml; jaksamista. On alkanut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, ettei oikeasti ole koskaan tunnistanut omia tarpeita eik&auml; osannut arvostaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Dgn: Keskivaikea (?) masennus ilman som. oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>Keskustelu terapiatarpeesta; rajojen asettamisesta, huonon kohtelun lopettamisesta (miten voi itse&auml;&auml;n auttaa), vastuusta itsest&auml;&auml;nkin, ei vaan muista, omien tarpeiden tunnistamisesta ja itsearvosta.</p>
<p>Voxra 150 mg aamuisin/98 tbl; Tenox 20 mg/30 tbl</p>
Patient paid €180 for appointment.


