File for Reeta Tassberg
SSN: 010799-7246
Email: reeta.tassberg@outlook.com
Phone: 04578737240
Address: Solkikatu 10 B 45
Postal code: 33710
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-25 11:45:00 - END 2016-08-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas etsii kognitiivista psykoterapeuttia Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on asunut varhaislapsuutensa 3-vuotiaaksi asti Vammalassa. Sen j&auml;lkeen perhe asui Kangasalan keskustassa 1-2 v. Perhe muutti Sahalahdelle, kun potilas oli 5 v. Potilas k&auml;vi ala- ja yl&auml;asteen p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti Sahalahdella. 2. luokalla h&auml;n kuitenkin asui Vammalassa &auml;idin yritt&auml;ess&auml; myyd&auml; Sahalahden taloa. 3. luokasta l&auml;htien potilaalla ei en&auml;&auml; ollut kavereita koulussa. Potilaan &auml;iti on ty&ouml;skennellyt luokanopettajana ala-asteella. &Auml;iti on ollut t&ouml;iden takia paljon poissa kotoa. Potilaan mukaan &auml;iti on narsisti. &Auml;iti opiskelee nyt Lohjalla matkailualaa. H&auml;n on ennen toiminut matkailualalla ja esim. au pairina Israelissa. Potilaan is&auml; on israelilainen ja asuu Israelissa veljens&auml; ja &auml;itins&auml; kanssa. Israelissa potilaalla on my&ouml;s t&auml;ti ja serkkuja. Potilas on useita kertoja k&auml;ynyt Israelissa ja is&auml; on k&auml;ynyt Suomessa. Isyytt&auml; ei ole vahvistettu. Potilaan &auml;iti seurusteli ensin potilaan is&auml;n veljen kanssa. Potilaalla on kaksoissisko, jonka kanssa h&auml;n ei ole identtinen. Joidenkin mielest&auml; he ovat kuin y&ouml; ja p&auml;iv&auml;. Kaksoissisko Maaru on ollut useita kertoja hoidossa Pitk&auml;niemen sairaalassa. H&auml;nell&auml; on ollut viiltely&auml; ja masennusta, jonka vuoksi h&auml;n on psykoterapiassa. Maaru on asunut jo 3 vuoden ajan Aroniityn erityisyksik&ouml;ss&auml; Yl&ouml;j&auml;rvell&auml;, jonne potilas muutti 28.1.2016. Syksyll&auml; 2015 potilas aloitti lukion Karkun evankelisessa koulussa ja asui sis&auml;oppilaitoksessa, jossa oli tiukat s&auml;&auml;nn&ouml;t. Siell&auml; potilas sai useita kavereita, joista osa on maahanmuuttajia. Karkkuun potilaan oli vaikeata saada oppikirjoja, kun &auml;iti asui Lohjalla. H&auml;net ja h&auml;nen kaverinsa erotettiin koulusta joulukuun alussa s&auml;&auml;nt&ouml;jen rikkomisen vuoksi. Lukion ensimm&auml;isen vuoden kev&auml;&auml;n viimeiselle jaksolle potilas meni Yl&ouml;j&auml;rven lukioon, jossa oppilaat olivat jo ryhm&auml;ytyneet. H&auml;n onkin nyt syksyll&auml; aloittanut 1. lukiovuoden uudelleen. Potilaalla on kavereita ymp&auml;ri maailmaa.</p>
<p>Potilaan is&auml;ll&auml; on monta ammattia. H&auml;n on k&auml;ynyt 40 maassa. Is&auml; suunnittelee l&auml;ht&ouml;&auml; t&ouml;iden vuoksi Kiinaan. Is&auml;n is&auml; kuoli j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n linja-auton t&ouml;yt&auml;isem&auml;ksi v. -92. Potilaalle on ollut t&auml;rke&auml;t&auml; voida pit&auml;&auml; yhteytt&auml; is&auml;&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n veljeen mesen, skypen ja whatsupin v&auml;lityksell&auml;. 8. luokalla h&auml;n sai ensimm&auml;isen &auml;lypuhelimen. &Auml;iti otti puhelimen pois, kun potilas puhui joka p&auml;iv&auml; 2-3 tuntia is&auml;ns&auml; ja set&auml;ns&auml; kanssa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilas osti itselleen puhelimen.</p>
<p>Potilas ei juurikaan ole yhteydess&auml; &auml;itins&auml; vanhempiin, jotka aiemmin asuivat Pomarkussa. &Auml;idill&auml; on 3 sisko ja 1 veli. &Auml;iti oli perheens&auml; tytt&auml;rist&auml; nuorin eik&auml; saanut paljon k&auml;ytt&ouml;rahaa tai vaatteita uusina. &Auml;idin is&auml; oli innoissaan, kun perheeseen saatiin poika.</p>
<p>V. 2014 Maaru teki rikosilmoituksen &auml;idist&auml; pahoinpitelyn vuoksi. Oikeudenk&auml;ynti oli 1/2016. &Auml;iti sai 7 kk ehdollista vankeutta. H&auml;n valitti p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. &Auml;iti on ollut v&auml;kivaltainen koko potilaan lapsuuden ajan.</p>
<p>Potilaalla on 11-v. pikkusiskopuoli Reena, jonka is&auml; Marko eli potilaan perheess&auml; Sahalahdella jonkin aikaa. Marko kuitenkin muutti pois jo ennen Reenan syntym&auml;&auml;. Potilas pit&auml;&auml; yhteyss&auml; Markoon. Potilas pit&auml;&auml; edelleen yhteytt&auml; my&ouml;s naiseen, joka hoiti h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen sisartaan Vammalassa varhaislapsuudessa. Sahalahdella potilasoli hoidossa p&auml;iv&auml;kodissa.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet: </strong>p&ouml;lyallergia ja ruoka-aineallergioita, atopia.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> masennus, joka on haitannut koulun k&auml;ynti&auml;,sill&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;n ei p&auml;&auml;se s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Masennuksen vuoksi potilas on k&auml;ynyt psykologi Anu Nevalaisen luona Yl&ouml;j&auml;rven tk:ssa. Potilas sanoo introverttina j&auml;&auml;neens&auml; usein Maarun varjoon.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> ik&auml;isens&auml; oloinen tytt&ouml;, jolla jonkin verran syrj&auml;htely&auml; puheessa. Ei itkuisuutta.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, haluaako k&auml;yd&auml; minulla psykoterapiassa. H&auml;n ilmoittaa asiasta s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-23 09:15:00 - END 2016-11-23 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>17-vuotias nuori etsii kelaterapeuttia itselleen ja tulee tutustumisk&auml;ynnille. &nbsp;<br />Nuorella todettu masennus, hoitosuhde Yl&ouml;j&auml;rven Nuorisotiimiin, miss&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;lliset k&auml;ynnit Annu Nevalan vastaanotolla. Hiljattain ollut tutkimusjaksolla Taysissa, ADHD/ADD selvittelyn alla. Mahdollisesti hoito jatkuu Taysin Nuorisopsykiatrian poliklinikalla, t&auml;m&auml;n suhteen viel&auml; tilanne kysymysmerkill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nuori asuu Yl&ouml;j&auml;rvell&auml; Aroniityn erityislastensuojelulaitoksessa 1/2016 alkaen.&nbsp;<br /><br />Taustatiedot kirjattu kattavasti ed. kirjaukseen 8/2016.&nbsp;</p>
<p>Nuori k&auml;y mahd. viel&auml; tutustumisk&auml;ynneill&auml; muilla terapeuteilla, palaa asiaan tarvittaessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-05 12:00:00 - END 2017-04-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>nuorella ei mukana maksusitoumusta, sovitaan ett&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml; l&auml;hett&auml;&auml; sen ak:lle.&nbsp;</p>
<p>Nuori aloittanut 2 viikkoa sitten opiskelun ammaattiopinnoissa hotelli-ja ravintola-alalla. Mennyt suoraan ty&ouml;harjoittelun opetusravintolaan ja kokenut sen mielekk&auml;&auml;n&auml;, joskin v&auml;h&auml;n stressaavana. T&auml;t&auml; ennen k&auml;ynyt 3 kk Valmassa (valmentava opetus). Kaksi kertaa aikaisemmin keskeytt&auml;nyt ammattiopinnot, samoin lukio-opinnot. Kokee, ett&auml; lukio ei sovellu itselle. Pit&auml;&auml; k&auml;sill&auml;tekemisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hein&auml;kun alussa t&auml;ytt&auml;&auml; 18 vuotta ja t&auml;ll&ouml;in saa muuttaa itsen&auml;isesti asumaan. Odottaa t&auml;t&auml; kovasti. Haluaa pois lastensuojelulaitoksesta, jota ei koe itselleen sopivana paikkana. Kaksoissisko asunut samassa paikassa n. 3 vuotta. Ei tule toimeen siskonsa kanssa, kertoo h&auml;nen olevan hyvin vaikea persoona, joka saa herk&auml;sti raivokohtauksia ja on ik&auml;v&auml; muita kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Tutkimusjakso Taysin nuorisopsykiatrialla p&auml;&auml;ttynyt helmikuussa. Kertoo, ett&auml; siell&auml; dg add, masennus sek&auml; dissosiaatioh&auml;iri&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee mielialan p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyv&auml;ksi, ahdistusoireet ja pakko-oireet v&auml;hentyneet selke&auml;sti viime syksyst&auml;. Ei koe poissaolokohtauksia tai muistinmenetyksi&auml;, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n nyky&auml;&auml;n koe ep&auml;todellista oloa. Mielialassa vaihtelua jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla on puhelias ja kertoo avoimesti asioistaan ja el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;, ei ole halunnut aloittaa. T&auml;ll&auml; viikolla tapaa psykologin Yl&ouml;j&auml;rven Nuorisotiimiss&auml;. Siell&auml; tarkoitus keskustella mm add-l&auml;&auml;kityksest&auml;. Tavoitteena seurantak&auml;ynnit psykologilla v&auml;hint&auml;&auml;n puolen vuoden v&auml;lein jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kun saa kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen, niin ottaa yhteytt&auml; ja varaa ajan. Alustavasti sovimme terapiak&auml;ynneist&auml; kerran viikossa, tarvittaessa kaksikin kertaa viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 10:00:00 - END 2017-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tutustumisk&auml;ynti (t&auml;m&auml;n vuoden puolella)</p>
<p>Asuminen lastensuojelulaitoksessa stressaa nuorta. Kokee tulleensa ep&auml;oikeudenmukaisesti kohdelluksi joissakin tilanteissa, kokee ett&auml; h&auml;nt&auml; rangaistaan ja ett&auml; kaikki ohjaajat eiv&auml;t toimi ammatillisesti. T&auml;m&auml; tuottaa turvattomuuden tunnetta. Keskustellaan tilanteista.&nbsp;</p>
<p>Tunteet nousevat pintaan keskustelussa ja itkettyy. Pystyy kuitenkin jatkamaan keskustelua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; pyyt&auml;&auml; omaohjaajaa mukaan seuraavalle k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p>On aloittanut Conserta-l&auml;&auml;kityksen 18 mg. Sovitaan, ett&auml; laittaa yl&ouml;s havaintoja hy&ouml;dyist&auml;/haitoista. 25.4 l&auml;&auml;k&auml;rin kontrolliaika.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-21 10:15:00 - END 2017-04-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen (kelaterapia)</p>
<p>kelaterapia my&ouml;nnetty ajalle 14.3.2017-13.3.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan lastenkodin taphtumista, jotka tuntuneet nuoresta pahalta. Omaohjaajaan on luottamuksellinen suhde, t&auml;m&auml;n kokee eritt&auml;in hyv&auml;n&auml; ja turvallisutta tuovana asiana.&nbsp;<br />Ensi viikolla tulossa oikeusk&auml;sittely pahoinpitelyasiassa, k&auml;sittely hovioikeudessa. On valmistautunut asiaan asianajajan ja ohjaajan kanssa ja on levollisella mielell&auml; asian suhteen.&nbsp;</p>
<p>Tuo esiin, ett&auml; turvallinen aikuinen johon ollut pitk&auml; suhde, on vanha lastenhoitaja, jota kutsuu mummuksi. H&auml;neen on jatkuvasti yhteydess&auml; ja tapaa h&auml;nt&auml; vappuna. Is&auml; my&ouml;s turvallinen aikuinen, joskin tapaamiset hyvi harvoin.</p>
<p>Odottaa omaan asuntoon muuttoa kes&auml;ll&auml;. Hakemuksia tehty ja on katsellut vaihtoehtoja omaohjaajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Viime viikolla lopettanut l&auml;&auml;kityksen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma. Pyrit&auml;&auml;n jatkamaan k&auml;yntej&auml; 2 kertaa viiossa. V&auml;lill&auml; onnistuu k&auml;ynnit 1 x &nbsp;viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 15:00:00 - END 2017-04-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen (kelaterapia)</p>
<p>Oikeusk&auml;sittely pahoinpitelyasiassa ollut t&auml;ll&auml; viikossa hovioikeudessa. Keskustellaan siit&auml;. Pahoinpitelyt kest&auml;neet koko lapsuuden ajan. Itse muistaa selke&auml;sti pahoinpitelyit&auml; olleen n. 6-vuotiaasta siihen asti kun nuori muuttanut pois kotoa. &Auml;iti ollut pahoinpitelij&auml; ja pahoinpitely ollut haikkumista, mit&auml;t&ouml;imist&auml;, rajoittamista, ly&ouml;mist&auml;, potkimista, l&auml;tkimist&auml;, t&ouml;nimist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nuori kokee vihan tunteita, koska oma &auml;iti systemaattisesti kielt&auml;&auml; koskaan mill&auml;&auml;n tavalla pahoinpidelleens&auml; nuorta tai t&auml;m&auml;n siskoja eik&auml; t&auml;st&auml; syyst&auml; halua olla miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml; h&auml;nen kanssaan.&nbsp;</p>
<p>Opiskelut alkaneet mukavasti ja viihtyy ihan hyvin koulussa. Ty&ouml;kokemusta kertynyt nuorelle mm kerhojen ohjaamisesta ja lastenleireill&auml; ohjaajan teht&auml;vist&auml; monen vuoden ajalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 14:00:00 - END 2017-05-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Opiskelupaikassa mennyt mukavasti ja nyt Aroniityss&auml;kin sujunut rauhallisesti. Vesivahinko sattunut omassa huoneessa.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; on menossa joksikin aikaa tapaamaan yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; Ruotsiin, tutustunut h&auml;neen somessa. Keskustellaan asiasta. Nuorella luottavainen olo reissun ja p&auml;rj&auml;&auml;misen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Viime viikolla aloitettu Medikinet 5 mg adhd -l&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 11:15:00 - END 2017-05-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; nuorten mielialakyselyn, mist&auml; pisteit&auml; 8p viitaten kohtalaisiin masennusoireisiin sek&auml; GAD-7 kyselyn, mist&auml; pisteit&auml; 12 p.&nbsp;</p>
<p>Ahdistunut ja levoton olo on voimakkaimmin erilaisissa tilanteissa Aroniityss&auml;, miss&auml; esim. joku nuori huutaa tai heittelee tavaroita. T&auml;llaiset tilanteet tuottavat turvattomuutta ja pelon tunteita.&nbsp;</p>
<p>Kokee usein menev&auml;ns&auml; "lukkoon" ja hakeutuvansa piiloon t&auml;llaisissa tilanteissa. Sovitaan, ett&auml; kirjoittaa yl&ouml;s ajatuksiaan ja tuntemuksiaan p&auml;iv&auml;kirjaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-10 15:00:00 - END 2017-05-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Tavannut stt Aini Mattilaa ja paikalla ollut my&ouml;s omaohjaaja. L&auml;hinn&auml; keskusteltu nuoren asumisesta kun t&auml;ytt&auml;&auml; kes&auml;ll&auml; 18 vuotta. Aroniityn henkil&ouml;kunta on suositellut ilm. tukiasumista nuorelle. Itse mieluummin muttaisi itsen&auml;isesti asumaan.&nbsp;</p>
<p>Koulussa on p&auml;rj&auml;nnyt hyvin ja sielt&auml; saanut vastuuntuntoisuudesta ja asioiden hyv&auml;st&auml; hoidosta hyv&auml;&auml; palautetta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen, joka m&auml;&auml;r&auml;tty add:n hoitoon, on lopettanut keskusteltuaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. L&auml;&auml;kitys aiheuttanut vatsavaivoja ja agresiivisuutta. Ei kokenut sen muutoinkaan hy&ouml;dytt&auml;v&auml;n mitenk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo uhkaavasta tilanteesta, mik&auml; tapahtunut Aroniityss&auml;. Kokenut tilanteen uhkaavaksi ja turvattomuutta aiheuttavaksi. Aroniityn henkil&ouml;kunta ei ole rauhoittanut nuoria tilanteessa. On jutellut tilanteesta "mummunsa" kanssa ja soittanut viel&auml; palvelevaan puhelimeenkin ja jutellut pitk&auml;&auml;n papin kanssa. T&auml;m&auml; rauhoittanut oloa. Annetaan toiminnasta positiivista palautetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-12 10:15:00 - END 2017-05-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Ahdistuskohtauksia ei ole nuoren kertoman mukaan ollut t&auml;ll&auml; viikolla lainkaan. Keskustellaan dissosiaatio-oireista, joita nuori kuvaa poissaolokohtauksina ja lamaantumisena, lukkoon menemisen&auml;. T&auml;llaisia lyhyit&auml; kohtauksia voi tulla useamman kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;, yleens&auml; silloin kun on yksin jossain. Tiedostaa silloinkin t&auml;ysin paikan ja tilanteen miss&auml; on, mutta ei pysty normaalisti toimimaan tilanteessa. Yleens&auml; kohtaukset kest&auml;v&auml;t joitakin minutteja, joskus harvoin pidempi&auml; aikoja, max. tunnin. Muistinmenetyksi&auml; ei ole. Tilanteissa auttaa se kun joku tulee puhumaan, t&auml;ll&ouml;in kykenee orientoitumaan takaisin t&auml;h&auml;n hetkeen ja toimintakyky palaa.&nbsp;</p>
<p>Kokee ik&auml;v&auml;n&auml; sen, ett&auml; Aroniityss&auml; h&auml;nt&auml; pidet&auml;&auml;n laiskana ja voidaan rangaista kohtauksista. Kokee, ett&auml; siell&auml; kukaan ei ymm&auml;rr&auml;, mist&auml; on kysymys. Kaikesta on vain tapana rangaista.&nbsp;</p>
<p>Lapsuudessa oppinut vet&auml;ytym&auml;&auml;n omiin oloihinsa ja tekeytym&auml;&auml;n "n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;ksi" jotta &auml;iti ei hermostuisi ja pahoinpitelisi. Ei halunnut olla &auml;idin kanssa edes samassa huoneessa tai puhua h&auml;nelle v&auml;ltt&auml;&auml;kseen &auml;idin hermstumista. Keskustellaan siit&auml;, miten hyvin asiakas on kyennyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n selviytymiskeinoja ko tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan h&auml;nen vahvuuksistaan ja hyvist&auml; ominaisuuksistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 14:15:00 - END 2017-05-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua ihmissuhteista. Asiakkaala hyv&auml; ja luottamuksellinen suhde naiseen, joka toiminut h&auml;nen ja sisarusten hoitajana kun he olleet lapsia. Viett&auml;nyt my&ouml;s usein lomia h&auml;nen luonaan ja yhteys s&auml;ilynyt aina h&auml;neen. Edelleen tapaamisia s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Is&auml;&auml;ns&auml; nuori ei ole koskaan oppinut kunnolla tuntemaan. Kokee, ett&auml; is&auml; ei ole kovin luotettava ja on &auml;kkipikainen. Ei ole viime aikoina juurikaan halunnut olla tekemisiss&auml; is&auml;ns&auml; kanssa skypen v&auml;lityksell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Koulukiusaamista kokenut peruskoulussa. Ei ole koskaan saanut hyvi&auml; omia kavereita. &Auml;iti my&ouml;skin kielsi lapsiaan liikkumasta kodin ulkopuolella ja olemasta muiden lasten kanssa. Vasta viim. puolen vuoden aikana alkanut netin v&auml;lityksell&auml; ja koulussa tutustua muihin samanik&auml;isiin ihmisiin.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; koulukiusaamiseen ei suhtautunut kovin vakavasti, koska se mit&auml; koki kotona &auml;idin taholta, oli paljon pahempaa.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla nuoren omaohjaaja Aroniityn lastensupjelulaitoksesta tulee mukaan tapaamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 14:15:00 - END 2017-05-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Omaohjaaja Aroniityn lastensuojelulaitoksesta ei tulekaan mukaan tapaamiseen. Nuori kertoo, ett&auml; ohjaaja lopettanut ty&ouml;skentelyn laitoksessa yll&auml;tt&auml;en. T&auml;st&auml; on harmissaan. Ei tied&auml;, kuka tulee olemaan seuraava oma ty&ouml;ntekij&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asumisasiasta, koska se mietitytt&auml;&auml; nuorta. Haluaisi mahdollisimman itsen&auml;iseen asumiseen tai sellaiseen tuettuun asumiseen, mihin tukea on mahdollista saada omaan asuntoon. Katsotaan yhdess&auml; vaihtoehtoja, koska nuorella on tuen tarvetta asiassa. Sovitaan, ett&auml; allkeirjoittanut voi laittaa s&auml;hk&ouml;postia asian tiimoilta stt Johanna Tirkkoselle Aroniittyyn sek&auml; stt Aini Mattilalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-26 12:15:00 - END 2017-05-26 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Nuorella kokemus, ett&auml; nykyiset lastensuojelun laitoksen ty&ouml;ntekij&auml;t eiv&auml;t h&auml;nt&auml; kuuntele tai ota huomoon h&auml;nen toiveitaan. Kokee joidenkin ty&ouml;ntekij&ouml;iden taholta syyllist&auml;mist&auml; mm siit&auml;, ett&auml; terapiassa on puhunut laitoksen asioista tai toiveistaan asumisen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Allekirjoittanut pyrkii keskustelemaan nuoren tilanteesta nuoren luvalla stt Johanna Tirkkosen tai laitoksen muun henkil&ouml;kunnan kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 14:15:00 - END 2017-05-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Koulussa mennyt mukavasti ja ensi viikolla kun koulu j&auml;&auml; kes&auml;lomalle, niin nuori jatkaa kuitenkin kes&auml;bistrossa ty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; allekirjoittanut on keskustellut puhelimitse Aroniityn stt Johanna Tirkkosen kanssa nuoren tilanteesta ja erityisesti toiveista/tarpeista tulevan asumisen suhteen. Stt Tirkkonen on kertonut ak:lle, ett&auml; nuoren toiveita kuunnellaan ja 24/7 tukea tarjoavaa yksikk&ouml;&auml; ei suunnitella.&nbsp;</p>
<p>Nuori toivoo itse mahd. itsen&auml;ist&auml; asumista, mutta h&auml;nell&auml; on edelleen k&auml;sitys, ett&auml; suunnitteilla on intensiivisen tuen asumisyksikk&ouml;. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen on t&auml;rke&auml;&auml; edelleen tuoda oma n&auml;kemyksens&auml; esille asumisen kuten muidenkin asioiden suhteen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mik&auml; on auttanut nuorta selvi&auml;m&auml;&auml;n mm. kotona ja nyt lastensuojeluyksik&ouml;ss&auml;. On saanut paljon vaikutteita kodin ulkopuolelta, on k&auml;ynyt mm seurakunnan kerhossa ja ollut muussakin harrastustoiminnassa mukana. N&auml;iss&auml; on tavanut muita lapsia sek&auml; turvallisia aikuisia.&nbsp;</p>
<p>Oman itsen ja rajojen puolustaminen tuottaa hankaluutta. T&auml;t&auml; tarvitsee l&auml;hte&auml; harjoittelemaan ja vahvistamaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 14:15:00 - END 2017-06-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Ihan hyvin sujunut koulussa. Lastensuojelun laitoksessa ei nyt juuri ole ollut tilanteita, miss&auml; nuori olisi kokenut tulleensa syytetyksi jostakin. Muutoin kokee laitoksen huonona asumisymp&auml;rist&ouml;n&auml;. Laitoksessa on lukematon m&auml;&auml;r&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;, joita pit&auml;&auml; noudattaa ja joiden kaikkien noudattaminen joka hetki on vaikeaa. T&auml;m&auml; aiheuttaa jatkuvaa varuillaan oloa ja pelkoa siit&auml;, ett&auml; mist&auml; voi tulla syytetyksi ja rangaistuksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 15:15:00 - END 2017-06-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Lastenkoti muuttanut eilen uusiin tiloihin. Pit&auml;&auml; paikasta ja uudesta huoneesta.&nbsp;</p>
<p>Koululla jatkaa kes&auml;kuun ajan kes&auml;bistrossa. Keitti&ouml;ll&auml; ollut nyt hommissa, mutta p&auml;&auml;see jatkosa my&ouml;s salin puolelle ja my&ouml;s leipomaan. Viikonloppuna ollut kes&auml;retkell&auml; talon(lastensuojelun laitoksen) v&auml;en kanssa, retkell&auml; ollut mukavaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 10:00:00 - END 2017-06-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua asiakkaan taidoista ja vahvuuksista. On jo nuorena oppinut tekem&auml;&auml;n ruokaa ja siivoamaan, koska n&auml;it&auml; on my&ouml;s pit&auml;nyt oppia. Kotona ei ole ollut useinkaan ket&auml;&auml;n aikuista tekem&auml;ss&auml; esim. ruokaa. On vastuuntuntoinen ja haluaa hankkia ammatin itselleen ja alkaa el&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n itse itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt tutustumassa yhteen palveluasumisen yksikk&ouml;&ouml;n, joka ei ollut itselle sopiva, Siell&auml; ty&ouml;ntekij&auml; ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; asiakas ei tarvitse niin vahvaa tukea/palvelua vaan kevyempi tukiasuminen voisi olla riitt&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan sosiaalisen verkoston kartoittaminen fl&auml;pille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-16 15:15:00 - END 2017-06-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>On eilen k&auml;ynyt tutustumassa intensiivisen tuen yksikk&ouml;&ouml;n Tiituun Kaukaj&auml;rvell&auml; ja kohtalaisen tyytyv&auml;inen on n&auml;kem&auml;&auml;ns&auml;. Tosin tulevaa asuntoaan ei ole n&auml;hnyt. T&auml;n&auml;&auml;n tavannut viimeisen kerran psykologiaan Annu Nevalaa Yl&ouml;j&auml;rven Nuorten timiss&auml;. Jatkoseuranta tullee toteutumaan Tampereen kouluterveydenhuollossa psykologin vastaanotolla. Nuoren tulee ilm. varata aika sinne elokuun alussa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tulevasta kes&auml;tauosta terapian suhteen. Tiitusta saa tarvitsemaansa tukea ja tukihenkil&ouml;&ouml;ns&auml;, jota nuori kutsuu "mummoksi" voi olla yhteydess&auml; koska tahansa. J&auml;lkihuolto toteutunee Tiitussa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak on yhteydess&auml; stt Aini Mattilaan maksusitoumusasiaan liittyen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 10:30:00 - END 2017-06-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan sosiaalisista suhteista ja suhteesta siskoon. Kaverisuhteita ei nuorella ole juurikaan ollut. El&auml;m&auml; ollut ohjelmoitua, koulusta pit&auml;nyt menn&auml; &auml;idin valitsemiin harrastuksiin ja muutoin pit&auml;nyt olla vain kotona. &Auml;iti rajoittanut kaverisuhteita ja kokenut my&ouml;s kiusaamista ala-asteella. Toisaalta muistelee, ett&auml; p&auml;iv&auml;kodissa hakeutunut aikuisten seuraan, ei ole halunnut menn&auml; leikkim&auml;&auml;n muiden lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Yl&auml;asteik&auml;isen&auml; on hakeutunut ohjaamaan lasten kerhoja, mm tytt&ouml;kerhoa ja kokkikerhoa ja t&auml;st&auml; pit&auml;nyt kovasti. Viett&auml;nyt nuorempien tytt&ouml;jen kanssa aikaa my&ouml;s vapaa-ajalla. On ollut yst&auml;v&auml;llinen ja hyv&auml; kuuntelija. Koulussa nuorella ollut oma kummioppilas, jonka kanssa viestt&auml;nyt paljon aikaa koulussa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kielellisesti lahjakas ja haluaa ty&ouml;skennell&auml; ulkomailla kun valmistuu koulusta. Haluaa tehd&auml; sosiaalista ty&ouml;t&auml; ihmisten parissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 14:15:00 - END 2017-06-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Opiskelun p&auml;&auml;tt&auml;nyt t&auml;ll&auml; viikolla, eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n viett&auml;nyt aikaa Aroniityss&auml;. Siell&auml; kertoo olevansa l&auml;hinn&auml; omissa oloissaan. Juhannusaattona sielt&auml; tehd&auml;&auml;n retki johonkin, kohdetta ei viel&auml; tied&auml; eik&auml; koe sill&auml; olevan kovin isoa merkityst&auml;k&auml;&auml;n itselle. Ensi viikon lopulla menee asumaan tukihenkil&ouml;ns&auml; (mummon) luokse siksi aikaa, kun p&auml;&auml;see hein&auml;kuussa muttamaan Tiituun. Tarkoitus nuorella tehd&auml; listaa huonekaluista ym. mit&auml; tarvitsee uudessa asunnossa ja l&auml;hett&auml;&auml; lista sosiaality&ouml;ntekij&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla on kovin vaisu, kertoo olevansa v&auml;synyt. Mennyt vasta aamuy&ouml;ll&auml; nukkumaan.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n mielialap&auml;iv&auml;kirjan, annetaan monisteita t&auml;t&auml; varten. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; kirjoittaa p&auml;iv&auml;kirjaan v&auml;hint&auml;&auml;n yhden asian joka p&auml;iv&auml;, mist&auml; voisi olla tyytyv&auml;inen tai kiitollinen, edes hieman.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 14:15:00 - END 2017-06-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>On pit&auml;nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa, mieliala vaihdellut paljon v&auml;lill&auml; 1-7 (asteikko1-9). Huomannut ett&auml; jos on v&auml;synyt, niin t&auml;ll&auml; on mielialaa laskeva vaikutus selv&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua asioista, mist&auml; nuori pit&auml;&auml;/ nauttii, mitk&auml; ovat h&auml;nen ihanteitaan, idoleitaan. Samalla hahmotetaan h&auml;nen min&auml;kuvaansa, sukupuoli-identiteetti&auml;&auml;n ja seksuaalista suuntautumista. Nuori arvostaa ihmisis&auml;, jotka ovat avoimia ja rohkeita. Sellainen haluaa itsekin olla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 14:15:00 - END 2017-06-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Mieliala ollut tasaisempi t&auml;ll&auml; viikolla. Ensi viikolla ilm. p&auml;&auml;see muutamaan Tiituun, t&auml;ll&auml; viikolla hankkinut joitakin huonekaluja. Keskustelua siit&auml;, mill&auml; tavalla haluaa sisustaa omaa ensimm&auml;ist&auml; asuntoaan.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;lomareissut eiv&auml;t toteudu, mit&auml; on aikaisemmin suunnitellut, mutta ei ole niist&auml; harmissaan. Pit&auml;&auml; yhteytt&auml; edelleen tiiviisti netiss&auml; Ruotsissa asuvaan nettiyst&auml;v&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Hein&auml;kuu taukoa terapiasta, tapaamisia jatketaan elokuussa. Tiitun ty&ouml;ntekij&auml;t ovat asiakkaan apuna ja tukena kun asuu siell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 14:00:00 - END 2017-08-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on muuttanut tuettuun asumiseen Tiituun hein&auml;kuussa. On viihtynyt paikassa hyvin ja saanut sisustettua asuntoaan. Saa apua asioiden hoitamiseen Tiitun ohjaajilta aina tarvittaessa. Ei ole viel&auml; p&auml;&auml;ssyt juurikaan tutustumaan muihin nuoriin, joita siell&auml; asuu. On viett&auml;nyt viikon yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, joka tullut Ruotsista tapaamaan asiakasta. On tutustunut miespuoliseen yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; netiss&auml;. Ei osaa varmaksi sanoa, onko kyseess&auml; seurustelusuhde, mahdollisesti on.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan kaksoissisko muuttanut samaan aikaan lastensuojelun laitoksesta omaan asuntoon Tampereelle. Kokee, ett&auml; sisko liikaa tuppautuu asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. Hyv&auml; k&auml;sitell&auml; rajojen asettamista jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; laskut tapaamisista l&auml;hetet&auml;&auml;n jatkossa asiakkaalle ja h&auml;n hakee korvaukset omavastuuosuudesta kelasta toimeentulotukena. On yhteydess&auml; stt Mattilaan ensi viikolla, kun h&auml;n palaa t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 14:15:00 - END 2017-08-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Opiskelut alkaneet eilen, aloittanut uudessa ryhm&auml;ss&auml;. Ensitunnelma on ihan hyv&auml;. Asumispaikkaan on my&ouml;s tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mihin asioihin asiakas haluaisi, kokee tarvitsevansa apua/ tukea/muutosta. Asian miettimisen kokee hankalaksi. Tunnistaa kuitenkin, ett&auml; arjen hallinnassa, asioiden tekemisess&auml; ja priorisoinnissa saattaisi tarvita apua. Kertoo, ett&auml; Aroniityss&auml; ohjaajat sanoneet h&auml;nen olevan hidas, itse ei ole aikaisemmin mielt&auml;nyt olevansa hidas. &nbsp;</p>
<p>Asian k&auml;sittely&auml; jatketaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 14:15:00 - END 2017-08-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Kokee, ett&auml; viikonloppu mennyt ihan "sumussa". Ei oikein muista tarkkaan tapahtumia ja ollut ep&auml;todellinen ja poissaolova olotila. Yht&auml;kki&auml; havahtunut vessan lattialta eik&auml; ole saanut henke&auml; kunnolla. On my&ouml;s ymm&auml;rt&auml;nyt itkeneens&auml;. T&auml;ll&ouml;in l&auml;htenyt ulos kaupunkiin ja mennyt elokuviin. T&auml;ll&ouml;in olotila helpottunut ja pystynyt seuraamaan elokuvaa. Aikaisemmin ei asiakkaan muistikuvan mukaan ole ollut samankaltaista olotilaa.&nbsp;<br />Keskustellaan olotilan vakauttamisesta, miten saa palautettua itsens&auml; nykyhetkeen ja paikkaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan arken toiminnoista. Kaupassa k&auml;yminen sujuu melko hyvin, v&auml;lill&auml; ei jaksaisi l&auml;hte&auml; kauppaan. Vertailee pitk&auml;&auml;n ja hartaasti tuotteiden hintoja ja kaupassa k&auml;yntiin menee pitk&auml; aika. Yleens&auml; saa siivottua ja pesty&auml; pyykki&auml;, mutta viime viikonloppuna ei ole saanut tehty&auml; oikein mit&auml;&auml;n. Nukkumaanmenoaika vaihtelee kovasti. Yleens&auml; nukkuu hyvin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 15:00:00 - END 2017-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Seulotaan traumaoireita. Asiakas saattaa lamaantua tietyiss&auml; tilanteissa, esim. jos joku henkil&ouml; kiihtyy/ suuttuu/&auml;rtyy. T&auml;ll&ouml;in pel&auml;styy ja lamaantuu herk&auml;sti. Lievi&auml; tai kohtalaisia kehollisia reaktioita (hermostunut, j&auml;nnittynyt olo)voi tulla tilanteissa, miss&auml; aikaisemmista tapahtumista puhutaan tai joutuu kertomaan niist&auml;. &nbsp;Keskittymisvaikeuksia on ollut aina asiakkaan muistikuvan mukaan. Asiakkaalla ADD dg.&nbsp;</p>
<p>Terapiatilanteissa asiakas kykenee p&auml;&auml;osin olemaan sietoikkunassa, keskustelee adekvaatisti ja on hyvin orientoitunut aikaan/ tilaan.&nbsp;</p>
<p>Nukkumisen kanssa ollut ongelmaa koulun alettua. Menee nukkumaan aamuy&ouml;ll&auml;, her&auml;tys aikaisin. Palataan unihygieniaan ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 14:15:00 - END 2017-08-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Tunnistanut yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; olleensa v&auml;synyt, &auml;rtynyt ja surullinen, mutta ei osaa sanoa mist&auml; syyst&auml; tai mihin t&auml;m&auml; on yhteydess&auml;. Tunteiden tunnistaminen ja nime&auml;minen on hankalaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tavanneensa kummit&auml;ti&auml;&auml;n yhdess&auml; siskonsa kanssa, kun t&auml;m&auml; ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; Tampereella. Ei kovin hyvin tunne kumit&auml;ti&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; tapaaminen ollut hyvin v&auml;sytt&auml;v&auml;, koska sisko puhunut ik&auml;vist&auml; vanhoista asioista/tapahtumista koko ajan. Kokenut t&auml;m&auml;n uuvuttavana ja turhauttavana. Kokee, ett&auml; siskon kanssa on hankalaa olla tekemisiss&auml;, koska h&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyy niin oudosti, v&auml;lill&auml; on vihamielinen ja v&auml;lill&auml; ylipirte&auml;. Sisko opiskelee tredussa, kuten asiakaskin. Tapaavat kuitenkin harvakseltaan t&auml;t&auml; nyky&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan verkostokartan piirt&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 14:15:00 - END 2017-09-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua ihmissuhteista. Viikonlopun viett&auml;nyt tutun "mummon" luona, jonka siis tuntenut pikkulapsesta saakka. Kokee, ett&auml; saa siell&auml; olla vapaasti. Tykk&auml;&auml;n tehd&auml; ruokaa mummun kanssa. Asiakkaan &auml;idill&auml; 4 sisarusta ja asiakkaan &auml;iti on toiseksi nuorin. Asiakas ei juurikaan tunne &auml;idin sisaruksia, &auml;idin vanhempia tai serkkujaan, koska yhteydenpito ja kanssak&auml;yminen ollut niin v&auml;h&auml;ist&auml; heid&auml;n kanssaan. Hiljattain k&auml;ynyt &auml;idin veljen kanssa isovanhempien luona. Ei osaa sanoa, millaista siell&auml; on ollut tai pit&auml;&auml;k&ouml; heist&auml; vai ei pid&auml;. Ei osaa my&ouml;sk&auml;&auml;n sanoa, haluaisiko tutustua heihin paremmin. My&ouml;sk&auml;&auml;n is&auml;&auml;n tai is&auml;n sukulaisiin ei ole yhteytt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, he asuvat toisessa maassa. Is&auml;ns&auml; kanssa ei halua olla tekemisiss&auml;, kokee is&auml;n liian dominoivana. &Auml;itiin ei ole ollut yhteytt&auml; yli 1,5 vuoteen eik&auml; halua olla t&auml;m&auml;n kanssa miss&auml;&auml;n yhteyksiss&auml;. Ainoa luotettava aikuinen asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; on "mummu" sek&auml; tukiasunnon ty&ouml;ntekij&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Saa mukaan tunne-luettelon, mihin merkkaa yl&ouml;s, mit&auml; tunteita kokee/ei koe. Sovitaan, ett&auml; kirjoittaa yl&ouml;s my&ouml;s hyvi&auml; asioita ja asioita, jotka mietitytt&auml;&auml;/ huolestuttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 14:15:00 - END 2017-09-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan ajank&auml;yt&ouml;st&auml;, nukkumaanmenosta, rauhoittumisesta, her&auml;&auml;misest&auml;. Kokee hankaluutta rauhoittua iltaisin. V&auml;lill&auml; her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml; eik&auml; saa heti unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni uudestaan, t&auml;ll&ouml;in saattaa valvoa tunninkin. Jos uni j&auml;&auml;nyt lyhyeksi, ei her&auml;&auml; aamulla her&auml;tykseen ja my&ouml;h&auml;styy koulusta.&nbsp;</p>
<p>Yksi tavoite, jonka asiakas kokee t&auml;rke&auml;sksi on ajank&auml;yt&ouml;n hallinta ja el&auml;m&auml;nhallintaa helpottavat tavat/rutiinit.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 10:00:00 - END 2017-09-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>Nuori on hyvin vaitonainen eik&auml; ole halukas keskustelemaan asioista. Kertoo kuitenkin, ett&auml; koulunk&auml;ynnin kanssa on ongelmaa ja on ollut paljon pois koulusta. Miettiinyt, ett&auml; josko menisi iltalukioon. Aikaisemmin tuonut tosin esille, ett&auml; ei ole kyennyt lukio-opintoja suorittamaan, ne ovat tuntuneet aivan liian vaikeilta. Nyt tarvitsisi enemm&auml;n tukea opintoihin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, voisiko nyt ottaa asiaa esille luokanvalvojan tai opon kanssa ja t&auml;ten saada enemm&auml;n tukea opintoihin.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; maadoittamista, hengityksen ja kehon tuntemuksia havainnoimalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-15 14:00:00 - END 2017-09-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Miettii opintoja, jatkaako Tredussa vai siirty&auml;k&ouml; iltalukioon. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja sit&auml;, mink&auml; suhteen kokee hankaluutta tredussa. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n opinnoista pit&auml;&auml;, mutta turhautuu teoriatunneilla. Toisaalta kokee tarvitsevansa tukea enemm&auml;n tai mahdollisuutta tehd&auml; opintoja kevennetymmin. On keskustellut asiasta jo erityisopettajan kanssa sek&auml; Tiitun omaty&ouml;ntekij&auml;n kanssa. On menossa tutustumaan iltalukioon ensi viikolla omaty&ouml;ntekij&auml;n kanssa. Kouluun l&auml;htemisen kokee v&auml;lill&auml; hankalaksi ahdistusoireiden vuoksi. Kev&auml;&auml;ll&auml; koulussa k&auml;yminen sujunut paremmin, koska lastensuojelun laitoksesta oli l&auml;hdett&auml;v&auml; aina p&auml;iv&auml;ksi pois. Nyt on mahdollisuus j&auml;&auml;d&auml; omaan asuntoon.&nbsp;</p>
<p>Mielialassa vaihtelua paljon, kouluarvosanalla vaihtelee 5-8 v&auml;lill&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n kokee olevan ihan hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Joskus harvoin mieliala k&auml;y 9-10, viimeksi n&auml;in ollut silloin kun tavannut yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; kes&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Soitetaan pyynn&ouml;st&auml; erityisopettaja Sirpa Vuolteelle asiakkaan tilanteesta. Sovitaan, ett&auml; asiakas varaa h&auml;nen kanssaan keskusteluajan alkuviikosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 14:15:00 - END 2017-09-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan vuorokausirytmist&auml; sek&auml; ravinnosta ja ruokailurytmist&auml;. N&auml;iss&auml; olisi korjaamisen varaa.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt eilen oma&auml;l&auml;k&auml;rill&auml; v&auml;symyksen vuoksi. Labrassa on tarkoitus k&auml;yd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; saanut paniikkikohtauksen viime viikolla, kun suunnitellut matkaa Ruotsiin. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Iltalukiossa aloittaa 5.10.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; omaohjaaja voisi tulla mukaan k&auml;ynnille, omaohjaaja Tiitussa on Mikko Malkam&auml;ki.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 14:15:00 - END 2017-09-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mink&auml;laisen toiminnan/tekemisen asiakas kokee mielekk&auml;&auml;n&auml;. Viikolla on jonkin verran ohjattua toimintaa Tiitussa (tuetun asumisen yksikk&ouml;), mutta viikonlopuisin erityisesti aika tulee pitk&auml;ksi. Ei kuitenkaan osaa sanoa mit&auml;&auml;n, mik&auml; voisi kiinnostaa silloin tai mit&auml; voisi/haluaisi l&auml;hte&auml; tekem&auml;&auml;n. Viikolla pit&auml;&auml; ruoanlaittoryhm&auml;st&auml;, leffassa k&auml;ymisest&auml;, kavereiden kanssa viestittelyst&auml;. Ei ole koskaan harrastanut mit&auml;&auml;n, joten kokemusta ei ole tullut harrastuksista.&nbsp;</p>
<p>Iltalukion aloittaa lokakuussa, joten illat menev&auml;t koulussa jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tytt&ouml;jen talon toiminnasta ja motivoidaan asiakasta siihen mukaan. Avoimet ovet tulossa siell&auml; l&auml;hip&auml;ivin&auml;, jolloin voisi menn&auml; tutustumaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 14:15:00 - END 2017-10-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mit&auml; kuuluisi hyv&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n asiakkaan mielest&auml;. Kokee hankalana miettit&auml; asiaa, koska ei koe koskaan el&auml;m&auml;ss&auml; olleen oikein hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;&auml;n kuuluisi se, ett&auml; on parempi olotila, ei ahdistusta niin paljon, poikayst&auml;v&auml; asuisi Suomessa, jaksaisi paremmin tehd&auml; asioita mm opiskella tai k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;, voisi kuulua johonkin ryhm&auml;&auml;n ym.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 14:15:00 - END 2017-10-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Viime aikoina nukahtamisvaikeutta kovasti, nukahtaminen saattaa kest&auml;&auml; 2-4 tuntia. On jatkuvasti v&auml;synyt p&auml;ivisin. Viime y&ouml;n&auml; nukkunut n. 6 tuntia, haukottelee jatkuvasti. P&auml;ivisin ei oikein jaksa innostua mist&auml;&auml;n v&auml;symyksen takia. Iltaisin on j&auml;nnittynyt olotila ja ajatukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. Tavoitteena on alkaa systemaattisesti harjoittelemaan itsens&auml;/ kehon rauhoittamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 14:15:00 - END 2017-10-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Tapaamisessa mukana my&ouml;s asiakkaan omaohjaaja Mikko Malkam&auml;ki Tiitusta. Keskustellaan tukiasumisen sujumisesta. Muutto tukiasuntoon tuonut muutoksia asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. Vapautta/vastuuta tullut lis&auml;&auml; huomattavasti enemm&auml;n asiakkaan t&auml;ytetty&auml; 18 v. ja muutettua pois lastensuojelun laitoksesta, miss&auml; ollut tiukka kontrolli. Asiakas viihtyy Tiitussa ja pit&auml;&auml; sen tarjoamista ryhm&auml;toiminnoista. Jatkossa ei vain valitettavasti p&auml;&auml;se niihin osallistumaan, koska ne sijoittuvat samaan aikaan p&auml;iv&auml;st&auml; kuin iltalukio. Mahdollisesti voisi osallistua Tytt&ouml;jen talon toimintaan jatkossa, ainakin perjantai-iltap&auml;ivisin. T&auml;m&auml; toisi el&auml;m&auml;&auml;n vaihtelua, mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; sek&auml; uusia ihmisi&auml;, mahd. uusia yst&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nukahtamisvaikeutta/ vaikeutta rauhoittua iltaisin ollut viime viikkoina. On k&auml;ynyt labrassa ja nyt varaa ohjaajan kanssa uuden ajan omal&auml;&auml;k&auml;rille. Omal&auml;&auml;k&auml;ri on Marja Virtanen Kaukaj&auml;rven l&auml;&auml;k.keskus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 14:15:00 - END 2017-10-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Iltalukiossa tykk&auml;&auml; k&auml;yd&auml;, joskin kaikki aineet eiv&auml;t kovasti innosta. Nukkunut huonosti jo pidemp&auml;&auml;n ja t&auml;st&auml; syyst&auml; my&ouml;s keskittymisen kokee vaikeutuneen. Viime y&ouml;n&auml;kin saanut unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni vasta n. 5 aamuy&ouml;ll&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n on puheliaalla tuulella. Kertoo nettikeskusteluista, joita k&auml;y muiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt l&auml;hte&auml; syyslomalla tapaamaan poikayst&auml;v&auml;&auml; Ruotsiin. Matkasuunnitelma viel&auml; selvittelyvaiheessa. Ensi viikolla ei siis ole tapaamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 14:15:00 - END 2017-10-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>Matka poiskayst&auml;v&auml;n luo Ruotsiin sujunut hyvin. Kokee mielialan olleen parempi ja nukkunut hyvin pojan luona. Kokenut olonsa turvalliseksi. Kotona asiakas on p&auml;&auml;osin yksin, ei kuulu mihink&auml;&auml;n ryhm&auml;&auml;n eik&auml; perheeseen. T&auml;st&auml; syyst&auml; suositellaan h&auml;nelle toistuvasti esim. tytt&ouml;jen talolle mukaan ryhm&auml;toimintaan hakutumista tmv. toimintaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 11:15:00 - END 2017-11-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on my&ouml;h&auml;ss&auml;, joten pidet&auml;&auml;n lyhyempi aika.</p>
<p>Nukkunut ihan hyvin ja p&auml;ivisin ollut v&auml;h&auml;n virke&auml;mpi. Iltalukio sujuu ihan mukavasti nuoren mukaan.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti kohtalainen (7 kouluarvosanalla), arvioi sen harvoin paremmaksi. Huonoimmillaan k&auml;y 5-6 paikkeilla.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n yhteydenotot her&auml;tt&auml;v&auml;t ajatuksia ja tunteita, joiden k&auml;sittely&auml; jatketaan ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 13:00:00 - END 2017-11-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan tunnekorttien avulla viimeaikaisista tunnetiloista. &auml;synyt on v&auml;lill&auml;, mutta kun nukkuu paremmin, niin v&auml;symys helpottaa. Mieliala on ollut masentunut viime viikolla, mutta ei muista en&auml;&auml; mitk&auml; asiat ovat vaikuttaneet asiaan. Jonkin verran kokee olonsa levottomaksi jatkuvasti. Omal&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tapaa l&auml;hiaikoina ja ilm. l&auml;&auml;k&auml;ri tekee l&auml;hetteen psykiatrialle.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua is&auml;st&auml; ja t&auml;m&auml;n perheest&auml;, jonka kanssa h&auml;n asuu Israelissa. Kokee, ett&auml; is&auml; ei ole kovin kiinnostunut h&auml;nest&auml; ja kokee t&auml;m&auml;n yhteydenotot facebookissa h&auml;iritsevin&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi on blokannut h&auml;net. Ei ole kiinnostunut menem&auml;&auml;n tapaamaan is&auml;&auml;ns&auml; h&auml;nen kotimaahansa uudelleen. On yksin&auml;inen, l&auml;hinn&auml; pit&auml;&auml; somessa yhteytt&auml; poiakyst&auml;v&auml;&auml;n ja sometuttuihin ja harvakseltaan tapaa siskoaan. Keskustellaan j&auml;lleen Tytt&ouml;jen talolle hakeutumisesta.&nbsp;</p>
<p>Koulu sujuu mukavasti, paitsi matematiikan suhteen kokee hankaluutta. Ei ole pyyt&auml;nyt ohjaajilta apua siihen. Kokee hankaluutta keskitty&auml; tekem&auml;&auml;n teht&auml;vi&auml; esim. tunnilla, miss&auml; on h&auml;ly&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 14:15:00 - END 2017-11-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaaminen</p>
<p>Nuori tulee j&auml;lleen reilusti my&ouml;h&auml;ss&auml; vastaanotolle, joten kerit&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n vain lyhyt keskustelu. Keskustellaan siit&auml;, miten p&auml;&auml;sisi jatkossa ajoissa ajoille, kuten aiemmin on p&auml;&auml;ssyt. Kertoo menett&auml;v&auml;ns&auml; helposti ajan tajun ja keskittyminen on vaikeaa ja t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s kotoa l&auml;hteminen on vaikeaa. Voisi laittaa h&auml;lytyksi&auml; puhelimeen, jotta tiet&auml;&auml; koska pit&auml;&auml; valmistautua l&auml;ht&ouml;&ouml;n ja l&auml;hte&auml;. Nyt parina iltana nukahtaminen ven&auml;ht&auml;nyt aamuy&ouml;lle.&nbsp;</p>
<p>Ihmettelee siskonsa toimintaa, jatketaan siit&auml; ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 14:15:00 - END 2017-11-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaaminen</p>
<p>V&auml;lill&auml; nukkuu ihan hyvin, v&auml;lill&auml; vaikeutta nukahtaa. On vaitonainen eik&auml; l&auml;hde mukaan keskusteluun. T&auml;ytt&auml;&auml; GAD-7 lomakkeen, mist&auml; pisteit&auml; 11 sek&auml; nuorten mieleialakyselyn, mist&auml; pisteit&auml; 7.&nbsp;</p>
<p>Ahdistavina kokee l&auml;hinn&auml; julkiset paikat, esim. kun odottaa ulkona bussia tai on ihmisten ilmoilla kaupungissa. Tehd&auml;&auml;n palleahengitys-harjoitus. Teht&auml;v&auml;n&auml; havainnoida tilanteita, jotka j&auml;nnitt&auml;v&auml;t/ahdistavat ja kokeilla niss&auml; palleahengityst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 11:15:00 - END 2017-11-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaaminen</p>
<p>K&auml;ynyt omal&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla uudelleen. L&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt l&auml;hetteen ravitsemusterapeutille sek&auml; psykiatrian poliklinikalle. Veriarvoja tutkittu, asiakkaalla ilm. jokin virusinfektio sek&auml; varastoraudan arvot alhaiset. Nytkin on kipe&auml;n&auml;, mutta jaksanut kuitenkin l&auml;hte&auml; vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Tutkitaan asiakkaan ajatuksia ja kokemuksia kuvakorttien avulla. Asiakkaalla mm. paljon kokemuksia, jotka synnytt&auml;neet aggressiota, mutta jota on joutunut/ oppinut k&auml;tkem&auml;&auml;n. Usein raegointi tilanteissa on passivista v&auml;lttely&auml;/ vet&auml;ytymist&auml; tilanteista tai aggressiivista ylireagointia.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mielen turvapaikkaharjoitus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 12:00:00 - END 2017-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 11:15:00 - END 2017-11-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori ei saavu sovitulle ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-29 12:00:00 - END 2017-11-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaaminen</p>
<p>Eilen saanut kuulla tutun nuoren kuolemasta, nuori tehnyt itsemurhan. Tapahtuma her&auml;tt&auml;&auml; surua, ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunnetta, vihaa sek&auml; monia kysymyksi&auml;. Peilaa tutun nuoren tilannetta my&ouml;s omaan tilanteeseen. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 11:00:00 - END 2017-12-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaaminen</p>
<p>Viett&auml;nyt itsen&auml;isyysp&auml;iv&auml;n iltaa &auml;idin siskon luona toisella paikkakunnalla. &Auml;idill&auml; yht. 3 siskoa, joita on tavanut hyvin harvoin. Keskustellaan lapsuusmuistoista, miten kotona vietetty juhlapyhyi&auml; ja millaista arkiel&auml;m&auml; on ollut. Enimm&auml;kseen muistikuvat ovat negatiivisia ja muistaa &auml;idin toiminnan hyvin kontrolloivana, rajoittavana ja ep&auml;oikeudenmukaisena. Ei ole saanut lainkaan tavata ja viett&auml;&auml; aikaa muiden samanik&auml;isten tai eri-ik&auml;istenk&auml;&auml;n lasten/ nuorten kanssa, jolloin yst&auml;vyyssuhteita ei ole voinut synty&auml;. Kun saanut k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml; 8. luokalla, on alkanut hakeutumaan netin v&auml;lityksell&auml; kontaktiin muiden nuorten kanssa. Koulussa on ollut koulukiusaamista, kokenut olevansa erilainen kuin muut. Kertoo olleensa my&ouml;s aina hyvin k&ouml;mpel&ouml;, t&auml;m&auml; yhteydess&auml; add:hen. T&auml;st&auml; syyst&auml; muut koulukaverit ovat kiusanneet. Kaverit my&ouml;s ihmetelleet sit&auml;, ett&auml; ei saa koskaan viett&auml;&auml; aikaa muiden kanssa, vaan on ment&auml;v&auml; suoraan koulusta kotiin ja oltava siell&auml; koko p&auml;iv&auml;/ilta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 11:45:00 - END 2017-12-07 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 14:15:00 - END 2017-12-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaaminen</p>
<p>Viel&auml; on puolikuntoinen rauhaskuumeen j&auml;lkeen. Unirytmi on p&auml;&auml;laellaan. Keskustellaan rytmin muuttamisesta ja unihygieniasta.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitusta (hengitys-kehon tuntemukset).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 12:15:00 - END 2017-12-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle, ei peru aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-10 09:15:00 - END 2018-01-10 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;lle p&auml;iv&auml;lle varattu aika perutaan terapeutin sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-17 14:15:00 - END 2018-01-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaaminen</p>
<p>Terapiak&auml;ynneiss&auml; ollut pidempi tauko johtuen joululomasta ja parista ajasta, jotka eiv&auml;t toteutuneet sovitusti.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ensin viim. kuukaudesta ja joululomasta. Asiakas ollut pitk&auml;&auml;n rauhaskuumeessa, joka aiheuttanut voimakasta v&auml;symyst&auml; ja kuumetta ym. oireita. Nyt olotila alkaa olemaan parempi ja virke&auml;mpi. Jouluna nuoren poikayst&auml;v&auml; Ruotsista tullut nuoren luokse ja viipynyt 1-2 viikkoa. Olisi toivonut enemm&auml;n yhteist&auml; tekemist&auml;. Ollut viel&auml; puolikuntoinen, joka rajoittanut tekemist&auml; ja poikayst&auml;v&auml; on ollut nuoren mukaan hyvin paljon puhelimella. Riitaakin tullut. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja nuoren reagointia riitaan.&nbsp;</p>
<p>Esille nousee nuoren posttraumaattinen oireisto, t&auml;ytt&auml;&auml; vastaanotolla traumakyselyn (TSQ): Kokee viikottain ajatuksia tai muistoja traumaattisiin tapahtumiin (pahoinpitelyt &auml;idin taholta) liittyen. Riidat poikayst&auml;v&auml;n tai siskon kanssa saavat asiakkaan reagoimaan yl. kahdella tavalla. Joko kiihtyy ja menett&auml;&auml; toimintansa hallinan, jolloin saattaa huutaa ja sanoa harkitsemattomasti asioita. Yleens&auml; muistaa n&auml;m&auml; j&auml;lkik&auml;teen. Toisaalta vastaanotolla ei muista, mit&auml; on riidan aikana sanonut kihtyneess&auml; tilassa. Toisaalta uhkaavassa tilanteessa reagoi herk&auml;sti j&auml;hmettym&auml;ll&auml; (alivireisesti) ja t&auml;ll&ouml;in kuvaa olotilaa t&auml;ysin tyhj&auml;ksi eik&auml; tunne emotionaalisesti mit&auml;&auml;n. Riitoihin reagoi samantyyppisesti (j&auml;hmettym&auml;ll&auml;) kuin traumaattisiin tilanteisiin lapsena/nuorena. Nukahtamis-ja univaikeuksia on esiintynyt ajoittain. N&auml;it&auml; ollut nyt jatkuvasti v&auml;hint&auml;&auml;n viim. puolen vuoden ajan. Keskittymisvaikeutta on ilmennyt jo pikkulapsesta l&auml;htien. Lis&auml;ksi asiakkaalla on jatkuva valppaustila, kokee olonsa jatkuvasti j&auml;nnittyneeksi ja hermostuneeksi.&nbsp;</p>
<p>Traumaoirekyselyss&auml;(TSQ) on 8/2017 noussut esille t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannetta v&auml;hemm&auml;n nuoren kokemia oireita. Tuolloin esille tullut l&auml;hinn&auml; kehollisia reaktioita tapahtumista muistuttaessa, lamaantumista uhkaaviksi koetuissa tilanteissa ja keskittymisvaikeudet.</p>
<p>Terveyskeskuksen omal&auml;&auml;k&auml;ri on tehnyt nuorelle l&auml;hetteen kaupungin psykiatriakeskukseen ilm. joulukuun alussa, sielt&auml; ei viel&auml; ole kuulunut mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nuori k&auml;ynyt kertaalleen ravitsemusneuvojalla ja on menossa sinne uudelleen. On hieman monipuolisemmin alkanut ruokailla k&auml;ynnin j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 15:00:00 - END 2018-01-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 12:30:00 - END 2018-01-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle. My&ouml;h&auml;styy yli 45 min. ja ehtii toiselle ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 13:15:00 - END 2018-01-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaaminen</p>
<p>Ehdit&auml;&auml;n pit&auml;&auml; yksi 45 aika, koska asiakas ei ehdi ensimm&auml;iselle ajalle (kaksoisaika).&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vireystilaa ja miten eri vireystlat ilmenev&auml;t. Asiakas kokee olevansa l&auml;hes koko ajan alivireystilassa, miss&auml; j&auml;hmettynyt olo eik&auml; kunnolla tunnista jalkojaan tai k&auml;si&auml;&auml;n eli tuntoaistimukset puutteellisia. Ei tunnista olevansa lainkaan normaalissa tilassa eik&auml; osaa kuvailla tuntemuksia siihen liittyen. Ehdotetaan asiakkaalle, ett&auml; tekisi havaintoja eeri tiloista ja pit&auml;isi p&auml;iv&auml;kirjaa (annetaan asiakkaalle mukaan). On hyvin vaisu, ei juurikaan kommunikoi verbaalisesti. L&auml;htee &auml;rtyneen oloisesti pois vastaanotolta, mutta ei sano mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 13:15:00 - END 2018-02-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaaminen</p>
<p>On nukkunut nyt paremmin Melatoniinin avulla. Olotila on selke&auml;sti parempi kuin esim. ed. k&auml;ynnill&auml;, kokee olevansa nyt l&auml;sn&auml; paremmin sek&auml; fyysisesti ett&auml; psyykkisesti.&nbsp;</p>
<p>On my&ouml;s sy&ouml;nyt enemm&auml;n alkuvuodesta, t&auml;h&auml;n kiinnitt&auml;nyt enemm&auml;n huomiota.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n agression tunnetta, joka her&auml;nnyt kun er&auml;s henkil&ouml; ottanut yhteytt&auml; asiakkaaseen. Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; henkil&ouml; toimii v&auml;&auml;rin, kun ei huolehdi riitt&auml;v&auml;n hyvin omasta lapsestaan. T&auml;st&auml; tulee mieleen my&ouml;s omat lapsuudenkokemukset. Nostetaan esiin hyvi&auml; lapsuusmuistoja, joita asiakkaalla on esim. "mummolassa" olemisesta ja m&ouml;kkeilyst&auml;. Elm&auml;ss&auml; ollut lapsuudesta l&auml;htien yksi turvallinen aikuinen. Lis&auml;ksi asiakas on lapsena ja nuorena ollut kerhoissa, joissa tavannut muita lapsia/nuoria ja aikuisia. ON my&ouml;s ollut itse ohjaamassa seurakunnan leireill&auml; ja kerhoissa aikuisten parina. T&auml;st&auml; saanut hyv&auml;&auml; palautetta ja tullut tietoisemmaksi joistakin omista vahvuuksista (esim. kyky tulla toimeen ihmisten kanssa, organisointikyky). Keskustelua my&ouml;s siit&auml;, miten kokee kaksoissisarensa; ei n&auml;e juuri mit&auml;&auml;n samankaltaisuutta. Siskossa n&auml;kee samanlaisia ominaisuuksia kuin &auml;idiss&auml; (esim. mustavalkoisuus, mielipiteiden jatkuva vaihtuminen, ihmisten leimaaminen).&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalle soitettu t&auml;n&auml;&auml;n psykiatriakeskuksesta ja ilmeisesti saamassa ajan sinne pian psykiatrin arviointik&auml;ynnille. Ei osaa sanoa t&auml;ss&auml; kohtaa viel&auml; mit&auml;&auml;n varmaa terapian jatkamisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-01 14:00:00 - END 2018-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-05 15:00:00 - END 2018-02-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaaminen</p>
<p>Ei ole saanut aikaa viel&auml; psykiatrin vastaanotolle. Omal&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt lausunnon asiakkaalle, joka ilm. l&auml;hetetty kelaan, mutta ei muista mit&auml; varten lausunto tehty. Ottaa sen mukaan ensi kerralla. Voisi ohjaajien kanssa tarkistaa kelasta, k&auml;yk&ouml; ko. lausunto terapialausunnoksi vai tarvitseeko varata uusi aika l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan 1. terapiajaksosta ja sen hy&ouml;dyist&auml;. Tavoitteena ollut pitk&auml;lti luottamuksellisen yhteisty&ouml;suhteen rakentaminen ja arjen hallintataitojen vahvistaminen ja itsen&auml;istymisprosessin tukeminen. Asiakas on muuttanut tukiasumismuotoon, joka on hyvin itsen&auml;ist&auml; asumista verrattuna lastensuojelulaitokseen. H&auml;n on vaihtanut koulua ja on kyennyt ahdistus-ja dissosiatiivisista oireista huolimatta k&auml;ym&auml;&auml;n iltalukiota. K&auml;yneill&auml; on paljon k&auml;sitelty vuorokausirytmi&auml;, unta, ruokailua, ihmissuhteita. Vuorokausirytmi ollut pitk&auml;&auml;n hakusessa asiakkaan muutettua pois laitoksesta, mutta viime viikkoina sit&auml; alkanut taas l&ouml;yty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee saaneensa uusia, hy&ouml;dyllis&auml;, n&auml;k&ouml;kulmia asioihin, erityisesti ihmissuhteisiin.&nbsp;</p>
<p>Melatoniini l&auml;&auml;kityksest&auml; on hy&ouml;tynyt.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-05 15:45:00 - END 2018-02-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 13:15:00 - END 2018-02-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaaminen</p>
<p>nuori vastaanotolla sovitusti omaohjaajansa (Sanni Soukkio) Tiitusta kanssa. Keskustellaan siit&auml;, mik&auml; sujunut hyvin tukiasumisessa ja mink&auml; suhteen on haastetta tai huolta. Nuori on hoitanut hyvin ja pyyt&auml;nyt apua virallisten asioiden hoitamiseen. Muutoin ei yleens&auml; pyyd&auml; apua/tukea, vaikka sit&auml; tarvitsisi (esim. kodinhoitoon, aikatauluihin, suunitteluun, sosiaalisten suhteiden luomiseen ym).&nbsp;</p>
<p>Omaohjaaja vaihtunut jo kaksi kertaa Tiitussa. Todetaan, ett&auml; luottamuksen syntyminen vie aikaa ja kehittyy v&auml;hitellen.&nbsp;</p>
<p>Omaohjaaja auttaa nuorta terapiahakemuksen tekemisess&auml; ja on mukana l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynneill&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n nuori ollut arviointik&auml;ynnill&auml; psykiatriakeskuksessa ja ensi viikolle sovittu uusi aika el Juhana Kaajalle. Ensi viikolla tehd&auml;&auml;n B-lausunto terapiaa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 14:00:00 - END 2018-02-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; arviointikeskustelua nuoren kanssa toteutuneesta vuodesta. Kokee saaneensa uutta n&auml;k&ouml;kulmaa asioihin, erityisesti ihmissuhteisiin. Unirytmi ja ruokailurytmi on parantunut ja edistyst&auml; on tapahtunut aikataulujen noudattamisessa. Keski&ouml;ss&auml; ollut ensimm&auml;isen&auml; vuonna luottamuksellisen terapiasuhteen muodostaminen. Jatkossa oleellisia asioita ty&ouml;skentelyss&auml; on vireystilojen tunnistaminen ja s&auml;&auml;tely, tunnes&auml;&auml;tely, edelleen el&auml;m&auml;nhallintataidot, min&auml;kuvan selkiytt&auml;minen/ vahvistaminen.</p>
<p>Asiakkaan luvalla l&auml;hetet&auml;&auml;n terapiapalaute kelaan sek&auml; el Juhana Kaajalle psykiatriakeskukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-22 12:30:00 - END 2018-02-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaaminen</p>
<p>Nuori on tehnyt jo oman terapiahakemuksen omaohjaajan kanssa, t&auml;n&auml;&auml;n on l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotto psykiatriakeskuksessa, jolloin laaditaan B-lausunto terapiaa varten.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua nuoren kokemista dissosiatiivisista oireista (depersonaalisaatio; itsen kokeminen vieraana, derealisaatio; ymp&auml;rist&ouml;n kokeminen vieraana ja ep&auml;todellisena, liiallinen kokeminen;&auml;&auml;nien (mielensis&auml;isten &auml;&auml;nten, keskustelujen) kuuleminen, liian v&auml;h&auml;inen kokeminen; emotionaalinen ja fyysinen turtuneisuus, j&auml;hmettyminen).&nbsp;</p>
<p>Nuori kertoo, ett&auml; em. oireita on esiintynyt aina, niin kauan kuin muistaa. On lukenut ja katsellut videoita aihepiiriin liityen ja siten tullut enemm&auml;n tietoiseksi oireistaan. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ei koe oireita pelottavina tai ahdistavina.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n hengitysharjoitusta, jonka avulla voidaan rauhoittaa autonomista hermostoa tai vastaavasti hengityst&auml; muuntamalla my&ouml;s nostaa vireystilaa.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;n&auml; etsi&auml; kotoa ankkureita ja tehd&auml; listaa niist&auml; (ankkurit auttavat palauttamaan huomion ja l&auml;sn&auml;olon t&auml;h&auml;n hetkeen, aikaan ja paikkaan).&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-22 13:15:00 - END 2018-02-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 11:00:00 - END 2018-03-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaaminen</p>
<p>Asiakas ollut poikayst&auml;v&auml;n luona Ruotsissa reilun viikon ja on tyytyv&auml;inen vierailuunsa. On paljon katsonut sarjaa ja pelannut Sims-peli&auml; yhdess&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n l&auml;sn&auml;oloharjoitusta ja haetaan ankkureita, jotka auttavat pit&auml;m&auml;&auml;n/palauttamaan l&auml;sn&auml;olon k&auml;sill&auml; olevaan hetkeen/tilaan/yhteyden omaan itseens&auml;. Sovitaan, ett&auml; tekee kotona/muualla ollessaan my&ouml;s t&auml;t&auml; l&auml;sn&auml;oloharjoitusta ja kirjaa yl&ouml;s ankkureita. Kerrataan my&ouml;s, miten hengityksen avulla voi nostaa tai laskea vireystilaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas k&auml;y keskustelua itsens&auml;/eri puoliensa kanssa jatkuvasti p&auml;ivitt&auml;in. Hahmotetaan, millainen t&auml;m&auml; aktiivisin puoli/osa on, joka vaikuttaa paljon asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 11:45:00 - END 2018-03-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.&nbsp;</p>
<p>Asiakas hakenut psykoterapiaa 2. vuodelle. J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja jatketaan heti terapiaty&ouml;skentely&auml;, kun p&auml;&auml;t&ouml;s saapuu.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-19 15:30:00 - END 2018-03-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelinkeskustelu</p>
<p>Soitetaan asiakkaalle. Keskustellaan Taysin vakauttamisryhm&auml;st&auml;, joka on alkamassa ensi syksyn&auml;. Suositellaan ryhm&auml;&auml;n hakeutumista asiakkaalle ja h&auml;n kiinnostuu ryhm&auml;st&auml;. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n pyyt&auml;&auml; l&auml;hetett&auml; psykiatriakeskuksesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo n&auml;hneens&auml; painajaisunia. Yleens&auml; ei juurikaan muista n&auml;hneens&auml; unia. Keskustellaan asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-29 13:30:00 - END 2018-03-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen terapiajakso, 1. tapaaminen</p>
<p>Kelasta saapunut p&auml;&auml;t&ouml;s nuorten kunt.psykoterapiasta ajalle 14.3.2018-13.3.2019.</p>
<p>Jatketaan terapiaa kerran viikossa ja pidet&auml;&auml;n pitk&auml; aika ( 2 x 45 min.) kerralla. Asiakas ottanut l&auml;&auml;k&auml;riin psyk.polille yhteytt&auml; koskien Taysin vakauttamisryhm&auml;&auml; tavoitteena saada l&auml;hete syksyll&auml; alkavaan ryhm&auml;&auml;n. Ryhm&auml; tarkoitettu dissosiatiivisista oireista k&auml;rsiville henkil&ouml;ille.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua p&auml;ivien sujumisesta, nukkumisesta ja ruokailusta. Nukkunut viime aikoina hyvin, Melatoniinista hy&ouml;tynyt selv&auml;sti. Ruokailu mennyt parempaan suuntaan, mutta sy&ouml; liian harvoin, yleens&auml; vain kaksi kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Ruokailujen v&auml;li saattaa olla 10-12 t. Ehdotetaan j&auml;lleen nuorelle, ett&auml; kokeilisi sy&ouml;d&auml; 4-5 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; niin, ett&auml; katsoo kellosta ruokailuajan 3-4 tunnin v&auml;lein. Keskustelua kodissa viihtymisest&auml; ja sisustuksesta. Pit&auml;&auml; vaaleanpunaisesta ja vaaleansinisest&auml; ja niit&auml; v&auml;rej&auml; on kotona paljon. Siivoaa asunnossaan harvoin, muistelee imuroineensa n. 4 kertaa syksyn ja kev&auml;&auml;n aikana. J&auml;rjestelee kyll&auml; tavaroita. On sopinut omaohjaajan kanssa ensi viikolle siivousajan.&nbsp;</p>
<p>Yll&auml;tt&auml;v&auml;t tilanteet aiheuttavat ahdistusta. Keskustellaan er&auml;&auml;st&auml; tilanteesta, joka liittyy videopuheluun. Ei halua puhua videopuheluita, katsella juuri peliin tai ottaa valokuvia itsest&auml;&auml;n, koska kokee itsens&auml; vieraana. Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml;nkaltainen kokemus (depersonalisaati -oire) vahvistunut viime syksyst&auml; alkaen. Muistelee, ett&auml; on aina kokenut muut ihmiset ja ymp&auml;rist&ouml;n jotenkin vieraana tai ep&auml;todellisena.&nbsp;</p>
<p>Kerrataan ankkureita, jotka auttavat nuorta pysyttelem&auml;&auml;n paremmin l&auml;sn&auml; nykyhetkess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-29 14:15:00 - END 2018-03-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-03 13:30:00 - END 2018-04-03 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Nuori ollut p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; isois&auml;ns&auml; (&auml;idin is&auml;) syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlissa toisella paikkakunnalla. P&auml;&auml;ssyt juhliin enonsa kyydiss&auml;, kaksoissisko ollut my&ouml;s paikalla. Kokee juhlissa k&auml;ymisen ja sukulaisten tapaamisen mukavana kokemuksena, vaikka ei varsinaisesti ole siell&auml; kenenk&auml;&auml;n kanssa keskustellut. Kertoo siskonsa vieneen kaiken huomion. Ei koe tuntevansa ket&auml;&auml;n sukulaistaan, viett&auml;nyt heid&auml;n kanssaan niin v&auml;h&auml;n aikaa koko lapsuutensa ja nuoruutensa ajan.&nbsp;</p>
<p>Kotona saanut imuroitua ja tiskattua. Ei osaa sanoa, onko se sujunut hyvin vai onko kokenut siin&auml; hankaluutta. Ruokaa ei juuri laita, sy&ouml; valmisruokia. Ei oikein tunnista n&auml;l&auml;ntunnetta tai j&auml;tt&auml;&auml; sen huomiotta. Keskustellaan ruoanlaittomahdollisuudesta yhdess&auml; omaohjaajan kanssa ja ruokailurytmist&auml;. Ei koe ruokailuun ja rytmiin panostamista kovin t&auml;rke&auml;n&auml; itselleen. Antaa luvan ak:lle olla s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml; omaohjaajaan asian tiimoilta, josko voisi saada enemm&auml;n tukea ruoanlaittoon.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua lukion k&auml;ymisest&auml;. Kokenut erityisesti t&auml;m&auml;n vuoden puolella keskittymisen koulunk&auml;yntin ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n luokassa olemisen muiden ihmisten kanssa hankalana. Kuulee keskustelua mieless&auml;&auml;n, joka h&auml;iritsee keskittymist&auml; ja tekee sosiaalisissa tilanteissa olemisen ahdistavaksi. Kuntoutussuunnitelmassa todettu, ett&auml; lukio-opinnot suoritetaan v. 2021 menness&auml;. Miettii, voiko ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n jatkaa opintoja. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, olisiko hyv&auml; tarkistaa kelasta vaikuttaako kurssien hidas suoritustahti kunt.rahaan. Ei ymm&auml;rr&auml;, miksi asiaa tulisi tarkistaa.&nbsp;</p>
<p>On halukas menem&auml;&auml;n Taysin vakauttamisryhm&auml;&auml;n, joka alkaa syksyll&auml;. Antaa luvan ak:lle olla yhteydess&auml; el. Juhana Kaajaan asian tiimoilta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-03 14:15:00 - END 2018-04-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-12 13:30:00 - END 2018-04-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruuntuu terapeutin sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-19 13:30:00 - END 2018-04-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Nuori vastaa itselleen tyypillisesti l&auml;hes kaikkiin kysymyksiin "en tied&auml;". Tehd&auml;&auml;n vastaanotolla A-DES kysely&auml; keskustellen. Esiin tulee vahvasti seuraavia dissosiatiivisia kokemuksia, jotka nuori tunnistaa: Tekemiseen/asioihin uppoutuminen t&auml;ysin, vahvat tunnekokemukset tai ajatukset jotka eiv&auml;t tunnu omilta, Ymp&auml;rill&auml; olevat asiat/ihmiset n&ouml;&auml;ytt&auml;v&auml;t ep&auml;todelliselta, ajan kadottaminen/ei muista mit&auml; on tapahtunut, &auml;&auml;net p&auml;&auml;ss&auml; jotka eiv&auml;t ole omia, havahtuminen kesken tekemisen, Oma pelikuva tuntuu vieraalta, On tehnyt jotain mist&auml; ei muista tehneens&auml; (esim. puhunut jotakin), toimii kuin eri ihminen (muut ihmiset kertovat), Tunne kuin mieless&auml; olisi muureja, tunne ett&auml; menneisyys on kuin rikkonainen palapeli, tunne ett&auml; itsess&auml; on erilaisia ihmisi&auml;, tunne ett&auml; oma keho tuntuu t&auml;ysin vieraalta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-19 14:15:00 - END 2018-04-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-23 12:00:00 - END 2018-04-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan viikonlopusta. Kertoo, ett&auml; ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n paitsi nukkunut. Ei osaa sanoa, onko viikonloppuna tapahtunut jotain mukavaa vaiko eik&ouml;. Siskoa on tavannut viime aikoina viikottain eli enemm&auml;n kuin aiemmin. Kertoo, ett&auml; ei en&auml;&auml; v&auml;lit&auml; niin paljon siit&auml;, millainen sisko on. Joskus kokee ihan mukavana tehd&auml; jotain yhdess&auml;, esim. k&auml;yd&auml; kauppakeskuksessa. Viime viikolla jatkanut lukiota. Pystynyt ainakin yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; keskittym&auml;&auml;n ihan hyvin opiskeluun.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan asiakkaan eri persoonan puolia/osia terapiakorttien avulla. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kolme erillist&auml; osaa oman hallitsevan persoonan osan lis&auml;ksi: lapsiosa, auttava osa ja kriittinen/taisteleva osa. Kokee osien tarkastelun korttien avulla selkiytt&auml;v&auml;n&auml; ja on hyvin l&auml;sn&auml; tilanteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-23 12:45:00 - END 2018-04-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-02 14:15:00 - END 2018-05-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, kun on k&auml;ynyt haastattelussa Taysin vakauttamisryhm&auml;&auml; varten. On halukas osallistumaan ryhm&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina ei ole kokenut niin h&auml;iritsev&auml;n&auml; mielensis&auml;ist&auml; puhetta/keskusteluja, kokee ett&auml; &auml;&auml;net ovat olleet melko hiljaa. On v&auml;h&auml;n alivireinen, s&auml;&auml;dell&auml;&auml;n vireystilaa kohti sietoikkunaa.&nbsp;</p>
<p>On jaksanut olla tunneilla iltalukiossa kohtalaisen hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 13:30:00 - END 2018-05-08 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>yhteistapaaminen, miss&auml; mukana my&ouml;s asiakkaan omaohjaaja tuetun asumisen yksik&ouml;st&auml; (Tiitu).&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mink&auml;laista tukea nuori eniten tarvitsisi tuetussa asumisessa. Haastetta on kodinhoidossa/siivouksessa sek&auml; ruoanlaitossa ja kaupassa k&auml;ymisess&auml;. N&auml;ihin jo jonkin verran tukea saakin, mutta esim. ruoan ostamiseen ja ruoan laittoon sek&auml; ruokailurytmin harjoittelemiseen tarvitsee enemm&auml;n tukea. Nuori erist&auml;ytyy yksin asuntoonsa eik&auml; hakeudu oma-aloitteisesti ihmisten ilmoille tai sosiaalisiin toimintoihin. Tarvitsisi turvallisia tilanteista, miss&auml; harjoitella sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;. N&auml;it&auml; tilanteita on Tiitussa tarjolla, mutta iltalukio-opinnot rajoittavat osallistumista. Voisi kuitenkin kes&auml;aikana olla mahdollista nuoren osallistua v&auml;hint&auml;&auml;n kerran viikossa ohjattuun toimintaan.&nbsp;</p>
<p>Nuori on keskustelussa hyvin vaitonainen eik&auml; tuo esiin ajatuksiaan tai mielipiteit&auml;&auml;n. Keskustellaan turvallisuudesta kahdenkeskisess&auml; keskustelussa: t&auml;ss&auml; tilanteessa on t&auml;ysin turvallista ilmaista itse&auml;&auml;n. Tarkistetaan vireystilaa, joka hieman alavireinen tyypilliseen tapaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 14:15:00 - END 2018-05-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 13:30:00 - END 2018-05-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; vertaisryhm&auml;ss&auml;, joka tarkoitettu narsistien l&auml;heisille. Mahdollisesti aikoo menn&auml; jatkossakin tapaamisiin. On pettynyt, kun olisi halunut hankkia hamsterin tukiasuntoon, mutta sinne ei saa hankkia mit&auml;&auml;n el&auml;imi&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua psykofyysisest&auml; fysioterapiasta, milloin mahd. voisi hakeutua sinne. Maksusitoumusasia pit&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; ensin sosiality&ouml;ntekij&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan nuoren vahvuuksia ja hyvi&auml; ominaisuuksia. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; "mummua" voisi pyyt&auml;&auml; joskus mukaan tapaamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 14:15:00 - END 2018-05-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 13:30:00 - END 2018-05-24 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan yksin olemisesta versus liittymisest&auml; muihin. On lapsesta l&auml;htien tottunut olemaan enimm&auml;kseen yksin koko ajan. &Auml;iti ollut hyvin v&auml;h&auml;n kotona ja ottanut hyvin v&auml;h&auml;n kontaktia lapsiin ja sekin kontakti oli yleens&auml; negatiivista, huutamista/ly&ouml;mist&auml;. Sisko karkaili kotoa salaa kavereiden luokse. Yksin oleminen jatkuu edelleen, ei halua hakeutua muiden seuraan. Haluaisi olla vain yksin kotona. Ei viet&auml; aikaa ulkona lainkaan hienosta kes&auml;st&auml; huolimatta. K&auml;sitell&auml;n asiaa ja sit&auml;, olisiko valmis tekem&auml;&auml;n pient&auml; muutosta asian suhteen/ ottamaan pieni&auml; askeleita ep&auml;mukavuusalueelle.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s terapiassa aktiivisesta osallistumisesta passiivisen olemisen sijaan ja siit&auml;, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; siit&auml; voisi olla asiakkaalle.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 14:15:00 - END 2018-05-24 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-31 13:30:00 - END 2018-05-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tietoisuustaitoharjoituksia (keskittyminen makuaistiin, keskittyminen kehon tuntemuksiin/hengitykseen k&auml;velless&auml;). Kokee harjoituksiin keskittymisen vaikeaksi, toisaalta ei osaa kuvailla kokemustaan/tuntemuksiaan juuri lainkaan.&nbsp;</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n nostamaan alivireystilaa l&auml;hemm&auml;ksi sietoikkunaa. Alivireystilassa asiakkaaseen vaikeaa saada kontaktia, h&auml;n vet&auml;ytyy puhumattomaksi, joskin kuulee mit&auml; h&auml;nelle puhutaan.&nbsp;</p>
<p>On tiedustellut fysioterapeuttien aikatilannetta, mutta todennut ett&auml; aikoja ei ole l&auml;hiaikoina. Sovitaan, ett&auml; ak tiedustelee aikatilannetta fys.terapeutti Ilkka P&auml;rm&auml;koskelta. Asiakas voisi aloittaa fysioterapian hein&auml;-elokuussa. Asiakas selvitt&auml;&auml;, korvaako kela kustannukset vai tarvitseeko maksusitoumuksen kotikunnalta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-31 14:15:00 - END 2018-05-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-05 12:00:00 - END 2018-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; is&auml;puolensa, h&auml;nen naisyst&auml;v&auml;ns&auml; sek&auml; siskonsa kanssa Heurekassa. Is&auml;puoli on asiakkaan nuorimman siskon is&auml;, joka asunut perheen kanssa kun asiakas ollut n. 3-5-vuotias. Noista ajoista ei ole juurikaan muistikuvia. Silloin t&auml;ll&ouml;in tavannut is&auml;puolta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeenkin, kun h&auml;n on k&auml;ynyt tapaamassa nuorempaa siskoa ja muitakin lapsia. Pit&auml;&auml; is&auml;puolesta ja h&auml;nen naisyst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan hyv&auml;n el&auml;m&auml;n visiosta, mink&auml;laisena asiakas n&auml;kee sen ja mink&auml;laista el&auml;m&auml;&auml; haluaisi el&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n turvakupu-harjoitus.&nbsp;</p>
<p>On l&auml;hd&ouml;ss&auml; nyt muutamaksi viikoksi Ruotsiin poikayst&auml;v&auml;n luokse. L&auml;htee hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. Vointi ja mieliala kohtalaisen hyv&auml;, ei juurikaan k&auml;rsi ahdistusoireista t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-05 12:45:00 - END 2018-06-05 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-28 13:00:00 - END 2018-06-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan matkasta Ruotsiin sek&auml; siell&auml; olosta. Kertoo raissun menneen hyvin ja tullut hyvin toimeen poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kokee, ett&auml; poikayst&auml;v&auml;n perhe Ruotsissa on tukena. On miettinyt my&ouml;s muuttoa Ruotsiin ja opiskelua siell&auml;. Keskustellaan tavoitteista ja tulevaisuudesta. On miettinyt, ett&auml; nuoriso-ohjaajan opinnot tai vastaavat sopisivat itselle. Toisaalta kokee ep&auml;varmuutta sen suhteen, kuinka kykenisi keskittym&auml;&auml;n opintoihin. Kokee, ett&auml; voimavarat eiv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riitt&auml;isi esim. muuttoon pois Tampereelta. Ei ole lainkaan varma, jaksaako ja riitt&auml;&auml;k&ouml; motivaatio suorittaa lukio-opintoja loppuun asti.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina mielialan ja psyykisen voinnin kokenut hyv&auml;ksi, ei ahdistusoireita. Nukkuu hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-28 13:45:00 - END 2018-06-28 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-03 15:00:00 - END 2018-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Pohtii muuttamista Ruotsiin ja mahd. opintojen aloittamista siell&auml;. Kokee, ett&auml; Suomessa ei kuulu mihink&auml;&auml;n eik&auml; t&auml;&auml;ll&auml; ole omaa verkostoa/perhett&auml;. Ruotsissa on poikayst&auml;v&auml; ja h&auml;nen perheens&auml;, johon haluaa kuulua. K&auml;sitell&auml;&auml;n visiota ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia/tunteita. Tarkastellaan asiakkaan omaa verkostoa/l&auml;hisuhteita kuvakorttien avulla. Asiakkaan on vaikeaa tunnistaa ja tuoda esiin asioita (tarpeitaan), joita h&auml;n tarvitsisi/kaipaisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. V&auml;lill&auml; h&auml;n vet&auml;ytyy pois vuorovaikutuksesta ja on puhumaton tai vastaa vain "en tied&auml;", kuten usein vastaavissa tilanteissa kysytt&auml;ess&auml; h&auml;nen toiveistaan tai tarpeistaan. H&auml;n vastaa kuitenkin puhutteluun adekvaatisti ja on realiteeteissa. Tehd&auml;&auml;n kehollisia harjoituksia vireystilan nostamiseksi ja l&auml;sn&auml;olon lis&auml;&auml;miseksi.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen 9.8. Keskustellaan, mist&auml; saa apua tauon aikana, jos vointi huononee.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-03 15:45:00 - END 2018-07-03 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-09 14:00:00 - END 2018-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Kertoo kes&auml;n menneen ihan mukavasti. On ollut enimm&auml;kseen asunnossaan, pelannut SIMSi&auml; tai ollut nettisovelluksissa vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa. Ahdistusoireita ei ole juurikaan ollut, helteen muistaa olleen ahdistavaa, koska asunto on ollut todella l&auml;mmin. Tiitusta k&auml;yty kokeilemassa sup-laudalla tasapainoilua pari kertaa ja lis&auml;ksi on osallistunut ruoanlaittoryhm&auml;&auml;n sek&auml; peliryhm&auml;&auml;n, ainakin v&auml;lill&auml;. Yksin ei halua l&auml;hte&auml; harastamaan mit&auml;&auml;n eik&auml; kaveria ole, joka voisi l&auml;hte&auml; mukaan. Keskustellaan siit&auml;, miten voisi olla mahdollista tutustua muihin nuoriin, esim. Tiitussa. On p&auml;&auml;tynyt lopettamaan opiskelun aikuislukiossa, kokee opinnot liian raskaina. Aikoo hakea sairauslomaa.&nbsp;</p>
<p>Ei ole saanut viel&auml; tietoa Taysin vakauttamisryhm&auml;&auml;n p&auml;&auml;syst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 14:15:00 - END 2018-08-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleensa t&auml;n&auml;&auml;n omal&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla tarkoituksena hakea sairauslomaa. Ei jatka lukiota ja hakee sairauslomaa psyykkisist&auml; syist&auml; johtuen.&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut jo pidemp&auml;&auml;n tasaisempi, kouluarvosanalla 7-8. Ahdistusoireita ei koe juurikaan. Unirytmi s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ja kokee nukkuvansa hyvin. N&auml;iss&auml; asioissa tapahtunut selke&auml; positiivinen muutos t&auml;m&auml;n vuoden puolella. Hy&ouml;tyy Melatoniinista.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;inen vakauttamisryhm&auml;n tapaaminen ollut Taysissa eilen. Huomannut, ett&auml; omat traumaoireet ovat lievempi&auml; kuin monella muulla ryhm&auml;l&auml;isell&auml;. Aikoo jatkaa my&ouml;s narsistien uhrien vertaisryhm&auml;ss&auml; k&auml;ymist&auml;, vaikka ei osaa oikein sanoa, onko ryhm&auml;st&auml; hy&ouml;ty&auml; itselle.&nbsp;</p>
<p>Pit&auml;&auml; pelaamisesta. Ihmisi&auml; ei ole tavannut muuta kuin ryhmiss&auml;. Ei koe k&auml;rsiv&auml;ns&auml; tilanteesta vaikka toivookin joskus savansa enemm&auml;n yst&auml;vi&auml;. Keskustelua asioista, joita liitt&auml;&auml; hyv&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n, joita haluaa tavoitella. Kokee tilanteensa olevan selv&auml;sti parempi nyt kuin esim. kotona asuessa tai Aroniityss&auml; asuessa. Nauttii omasta vapaudesta ja p&auml;&auml;t&auml;nt&auml;vallasta omin asioihin, tukea on saatavilla silloin kun tarvitsee. Poikayst&auml;v&auml; on tuonut positiivisia asioita el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 15:00:00 - END 2018-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-30 14:15:00 - END 2018-08-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on saanut varattua ajan psykofyysiseen fysioterapiaan syyskuulle, mihin h&auml;nell&auml; on l&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;hete. Vakauttamisryhm&auml;ss&auml; Taysissa on k&auml;ynyt nyt kaksi kertaa. Ei osaa oikein sanoa, mit&auml; ajatuksia/tunteita ryhm&auml;ss&auml; her&auml;nnyt. Sellaisen huomion on tehnyt, ett&auml; monella ryhm&auml;l&auml;isell&auml; on oireita, mit&auml; itsell&auml; ei ole (esim. voimakkaat ahdistus-ja paniikkikohtaukset, eksyminen tutuissakin paikoissa) ja itsell&auml; on oireita, mit&auml; muilla ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole (persoonallisuuden muutokset;lapsiosa tulee esille eri tilanteissa, eri murteilla puhuminen ei-tiedostetusti tai ei-tarkoituksellisesti). Aikoo jatkaa my&ouml;s narsistien uhrien ryhm&auml;ss&auml; k&auml;ymist&auml;, vaikka ei osaa sanoa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, kokeeko ryhm&auml;st&auml; jotakin hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan lapsuusmuistoista. Asiakkaan on vaikeaa muistaa mit&auml;&auml;n my&ouml;nteisi&auml; asioita lapsuusajalta. Ehdotetaan lapsuuskuvien mukaan ottamista tapaamiseen, ei osaa sanoa l&ouml;ytyyk&ouml; niit&auml;. Aikaisemmin ei ole l&auml;htenyt mukaan kirjoitusteht&auml;viin. Nyt harkitsee teht&auml;v&auml;&auml; otsikolla "Millainen min&auml; olen"/"kuka min&auml; olen".&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-30 15:00:00 - END 2018-08-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-06 14:15:00 - END 2018-09-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan vakautusryhm&auml;ss&auml; k&auml;sitellyist&auml; asioista. Kokee hankalana mietti&auml; ryhm&auml;ss&auml; annettavia kotiteht&auml;vi&auml; tai kirjata mit&auml;&auml;n yl&ouml;s, joten mietit&auml;&auml;n yhdess&auml; teht&auml;v&auml;&auml;: Dissosiatiivisten osien hyv&auml;ksyminen. Kaiken kaikkiaan kokee, ett&auml; oireet ovat v&auml;hentyneet t&auml;m&auml;n vuoden aikanakun saanut uniasian kuntoon ja edelleen kes&auml;n aikana. Eri osia/puolia tai oireita kykenee kohtaamaan melko hyv&auml;ksyv&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Tavannut siskoaan ja tapaaminen her&auml;tt&auml;nyt &auml;rtymyst&auml; tai ihmetyst&auml;, kuten usein tapahtuu. Huomannut, ett&auml; ei en&auml;&auml; &auml;rsyynny niin paljon siskonsa toiminnasta tai vaatimuksista kuin aikaisemmin vaan pystyy olemaan tilanteissa rauhallisempi.&nbsp;</p>
<p>Mielialan kokee melko hyv&auml;n&auml;, kouluarvosanalla 8. Ahdistusta muistelee kokeneensa l&auml;hinn&auml; vain siskoaan tavatessaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua kotiteht&auml;vist&auml; ja siit&auml; onko valmis tekem&auml;&auml;n niit&auml; tai kokeeko kykenev&auml;ns&auml; tekem&auml;&auml;n niit&auml;. Kokee esim. kirjoitusteht&auml;v&auml;t hankalina, kokee vaikeutta j&auml;sent&auml;&auml; asioita. Keskustelua siit&auml;, mik&auml; olisi asiakkaalle mahdollinen tapa ilmaista ajatuksia/tunteita muutoin kuin puhumalla/kirjoittamalla.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-06 15:00:00 - END 2018-09-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 10:15:00 - END 2018-09-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan luottamuksesta terapiassa ja siihen vaikuttavista asioista sek&auml; miten sit&auml; on mahdollista parantaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tunteiden ja ajatusten ilmaisemisesta, mill&auml; tavalla se helpottuisi asiakkaalla. Vastaanotolla h&auml;nen on vaikea ilmaista itse&auml;&auml;n, mutta esim. s&auml;hk&ouml;postiin kirjoittamalla se sujuu helpommin. Saa mukaan j&auml;lleen tunnekartan ja teht&auml;v&auml;ksi havainnoida eri tunteita itsess&auml;&auml;n, mit&auml; huomaa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-20 14:00:00 - END 2018-09-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan vakautusryhm&auml;st&auml;. Kokenut ryhm&auml;n t&auml;rke&auml;ksi itselleen vaikka ei osaa tarkasti sanoa, miten se on itse&auml; hy&ouml;dytt&auml;nyt. Ak osallistunut t&auml;n&auml;&auml;n terapeuttien ja ryhm&auml;nohjaajien tapaamiseen, t&auml;st&auml; keskustellaan my&ouml;s. Asiakas on ollut ryhm&auml;ss&auml; aktiivinen osallistuja ja ollut hyvin l&auml;sn&auml; ryhm&auml;keskusteluissa. Keskustellaan sis&auml;isten kokemusten v&auml;lttelyst&auml;, onko havainnut sellaista. T&auml;m&auml; ollut vakautusryhm&auml;ss&auml; teht&auml;v&auml;n&auml;. Kertoo huomanneensa v&auml;lttelev&auml;ns&auml; jotakin v&auml;lill&auml; yksil&ouml;terapiatapaamisissa, mutta ei sanota, mit&auml; t&auml;m&auml; on. Kokee ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n mielipiteiden ja tunteiden ilmaisun/sanoittamisen vaikeaksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; ryhm&auml;ss&auml; toinen ryhm&auml;l&auml;inen saanut paniikkikohtauksen. As. ei ole kokenut t&auml;t&auml; pelottavana.&nbsp;</p>
<p>On l&auml;hd&ouml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n 1-2 viikoksi Ruotsiin poikayst&auml;v&auml;n ja t&auml;m&auml;n perheen luokse. L&auml;htee hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; ja matkustaminenkaan ei en&auml;&auml; j&auml;nnit&auml; juurikaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-11 13:30:00 - END 2018-10-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Kertoo loman Ruotsissa poikayst&auml;v&auml;n luona menneen mukavasti, viihtyy siell&auml; hyvin.&nbsp;</p>
<p>Pohtii tulevaisuutta ja vaihtoehtoja. Haluaisi muuttaa Ruotsiin poikayst&auml;v&auml;n luokse, mutta sosiaali-ja terveysturva-asiat mietitytt&auml;v&auml;t. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Keskustelua siit&auml;, mit&auml; tarvitsisi kuntoutuksen tueksi. Toivoo saavuttavansa ty&ouml;-ja opiskelukyvyn. Sairausloma on nyt vuoden 2018 loppuun asti. Voisi esim. ottaa selv&auml;&auml; kuntouttavan ty&ouml;toiminnan mahdollisuuksista, nuorten ty&ouml;pajamahdollisuuksista ym. Kokee, ett&auml; tekemist&auml; ei ole riitt&auml;v&auml;sti nyt, kun ei k&auml;y iltalukiotakaan en&auml;&auml;. Kuntouttavia toimia on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; psykoterapia, vakauttamisryhm&auml; sek&auml; psykofyysinen fysioterapia, miss&auml; on k&auml;ynyt muutaman kerran. Kokee n&auml;m&auml; hy&ouml;dyllisiksi itselleen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua vakauttamisryhm&auml;ss&auml; k&auml;sitellyist&auml; asioista. Kokee asioiden jakamisen ryhm&auml;ss&auml; hy&ouml;dyllisen&auml;. Ryhm&auml;ss&auml; pohdittu persoonan eri osia ja yhteisty&ouml;t&auml; osien kanssa. Keskustelua lapsiosasta, joka ilmenee l&auml;hinn&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa ollessa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; WHOQOL-BREF (el&auml;m&auml;nlaatumittari) kyselyn. Moniin asioihin el&auml;m&auml;ss&auml; asiakas kokee olevansa tyytyv&auml;inen tai kohtalaisen tyytyv&auml;inen t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Tyytym&auml;t&ouml;n on erityisesti ty&ouml;kykyyn/opiskelukykyyn ja tilanteeseen ihmissuhteiden osalta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-11 14:15:00 - END 2018-10-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-18 13:30:00 - END 2018-10-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan asioista, mihin asiakas toivoisi muutosta. Osaa itse nimet&auml; ty&ouml;kyvyn parantamisen; tarkennetaan yhdess&auml;, mit&auml; kaikkea t&auml;m&auml; voisi tarkoittaa: keskittymiskyvyn parantaminen niin, ett&auml; voisi osallistua opiskeluun. Erityisesti kokee lukemiseen keskittymisen sek&auml; kirjalliset ty&ouml;t vaikeiksi. Peruskoulusta on selvinnyt kohtalaisen hyvin l&auml;hinn&auml; vain kuuntelemalla tunneilla opetusta. Toivoo my&ouml;s parannusta aloitekykyyn, jotta saisi esim. siivottua ja tehty&auml; muita kotit&ouml;it&auml;. Lis&auml;ksi vuorovaikutustaidot vaativat harjaannusta. Ei muista esim. ett&auml; olisi koskaan el&auml;m&auml;ns&auml; aikana ottanut kontaktia toiseen lapseen/nuoreen muuta kuin netiss&auml;. Ei osaa sanoa, miten kontaktia tulisi ottaa, jos haluaisi tutustua johonkin ihmiseen paremmin.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n kehon tuntemusten/impulssien havainnointiharjoitusta. Harjoitus nostaa esiin mm. riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, toivottomuuden, huonouden tunnetta. Asiakas ei kykene nime&auml;m&auml;&auml;n tunteita, mutta kykenee kuitenkin tunnistamaan niit&auml; tunnetaulukosta. Reaktion k&auml;sittelyyn palataan ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-18 14:15:00 - END 2018-10-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-25 13:30:00 - END 2018-10-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua poikayst&auml;v&auml;n toiminnasta, joka her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;mmennyst&auml; asiakkaassa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tavoitteista, jotka asiakas itse mielt&auml;&auml; t&auml;rkeiksi. Asiakkaan hyvin vaikeaa mietti&auml; ja sanoittaa tavoitteita. Saa teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; tavoitteita kotona sek&auml; my&ouml;s sit&auml;, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; kokee terapiasta olevan itselleen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua kuntoutumisesta, mink&auml;lainen toiminta tukisi kuntoutumista ja tavoitteita. Nyt asiakas viett&auml;&auml; suurimman osan ajasta yksin kotonaan. Sosiaalisia kontakteja on aamuisin tukiasumisen ohjaajiin, muita tukiasujia tapaa n. kerran viikossa ruoanlaittoryhm&auml;ss&auml;. Kokee, ett&auml; ei tee asunnossaan mit&auml;&auml;n, ei siivoa, ei tee ruokaa. L&auml;hinn&auml; katselee youtube -videoita ja pelaa. Pyykit saa hoidettua. Sovitaan, ett&auml; ak ottaa j&auml;lleen yhteytt&auml; asiakkaan omaohjaaja Sanni Soukkioon ja ehdottaa yhteistapaamista.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-25 14:15:00 - END 2018-10-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-01 13:30:00 - END 2018-11-01 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaaminen</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla ollut palaveri j&auml;lkihuollon sosiaality&ouml;ntekij&auml;n sek&auml; omaohjaajan kanssa. Siell&auml; mietitty mm. asiakkaan asumista ja p&auml;iv&auml;toimintaa. Sairauslomalla on nyt vuoden loppuun asti. Yritt&auml;&auml; saada aikaa el Juhana Kaajalle psyk.polille tai vaihtoehtoisesti omal&auml;&auml;k&auml;rille sairausloman jatkon osalta.&nbsp;</p>
<p>Fysioterapian kokenut hy&ouml;dyllisen&auml; itselleen. Vakauttamisryhm&auml;st&auml; ei osaa varsinaisesti sanoa, onko siit&auml; hy&ouml;ty&auml;, mutta ryhm&auml;ss&auml; haluaa kuitenkin k&auml;yd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohtii mahdollisuutta muuttaa Ruotsiin poikayst&auml;v&auml;n perheen luokse/l&auml;helle. On puhunut asiasta my&ouml;s palaverissa. K&auml;sitell&auml;&auml;n erilaisia visioita (muuttoa/ Tampereelle j&auml;&auml;mist&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-01 14:15:00 - END 2018-11-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-08 14:00:00 - END 2018-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaaminen</p>
<p>Kertoo hankkineensa painopeiton itselleen. Kokee sen vaikuttavan rauhoittavasti kehoon ja mieleen. Nukkuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin, ei her&auml;ile &ouml;isin.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua vakauttamisryhm&auml;st&auml;. Ei osaa sanoa, onko ryhm&auml;st&auml; kokenut varsinaisesti hy&ouml;ty&auml; itselleen. Kokee, ett&auml; ryhm&auml;ss&auml; ei saa mit&auml;&auml;n uutta tai hy&ouml;dyllist&auml; tietoa, kokee ett&auml; muut ryhm&auml;l&auml;iset eiv&auml;t tied&auml;/ymm&auml;rr&auml; dissosiaatioh&auml;iri&ouml;st&auml; mit&auml;&auml;n. Keskustelua my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; kokee terapiasta olevan itselleen. Ei osaa vastata my&ouml;sk&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n/ei kykene sanoittamaan asiaa. Keskustelua eri mahdollisuuksista, esim. terapian j&auml;tt&auml;misest&auml; tauolle tai keskeytt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua my&ouml;nteisist&auml; muutoksista terapiajakson aikana. Uni on parantunut ja ahdistusoireet v&auml;hentyneet. Dissosiaatio-oireet ovat my&ouml;s v&auml;hentyneet (&auml;&auml;niaistimukset, tunnottomuus raajoissa, vierauden tunne). Kykenee nyky&auml;&auml;n katsomaan omaa pelikuvaansa ja kasvot tuntuvat omilta. Perusasiat, kuten s&auml;&auml;nn&ouml;llinen sy&ouml;minen, on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paremmalla tolalla. Sy&ouml; useamman kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;, joskin ruokavalio on varsin yksipuolinen (pizzaa, pastaa, nuudeleita, valmisvellej&auml;. Ei sy&ouml; lainkaan vihanneksia tai hedelmi&auml; ruoka-aineallergian vuoksi. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n proteiinia juuri lainkaan.) Ei valmista itse ruokaa muuta kuin kerran viikossa osallistuessaan Tiitun ruokaryhm&auml;&auml;n. Siivoaminen ei suju edelleenk&auml;&auml;n kovin hyvin. Ei osaa sanoa, milloin olisi vimeksi esim. imuroinut tai pyyhinyt p&ouml;lyj&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotona yksin viett&auml;&auml; l&auml;hes kaiken ajan. Ei poistu yleens&auml; kotoa itsekseen muuta kuin terapiaan, vakauttamisryhm&auml;&auml;n ja fysioterapiaan. Keskustellaan siit&auml;, miten asiakas kokee nuorten p&auml;iv&auml;toimintaan (esim. Sopimusvuoren Verstas) osallistumisen/hakeutumisen. Ei osaa oikein sanoa, mit&auml; mielt&auml; asiasta on tai kokeeko asian suhteen vaikeutta/j&auml;nnityst&auml;/pelkoa ym. Sovitaan, ett&auml; miettii asiaa. Asiaan palataan seuraavalla kerralla kun omaohjaaja tukiasumisyksik&ouml;st&auml; on mukana vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-08 14:45:00 - END 2018-11-08 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-15 13:30:00 - END 2018-11-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaaminen</p>
<p>Tapaamisessa on sovitusti mukana my&ouml;s nuoren omaty&ouml;ntekij&auml; Sanni Soukkio Tiitusta (tuetun asumisen yksikk&ouml;). Keskustellaan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta ja taphtuneesta muutoksesta nuoren voinnissa ja toimintakyvyss&auml; sek&auml; tulevaisuuden n&auml;kymist&auml;/suunnitelmista.&nbsp;</p>
<p>Nuori viihtyy Tiitussa. Kokee hyv&auml;n&auml;, kun saa olla siell&auml; rauhassa omissa oloissaan, mutta voi aina tarpeen tullen menn&auml; tapaamaan ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; tai pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua. Omaty&ouml;ntekij&auml; on huomannut, ett&auml; nuoren toimintakyvyss&auml; ja vireystilassa on tapahtunut positiivista muutosta erityisesti viime kuukausina. Nuori juttelee avoimemmin ohjaajien kanssa asioistaan ja ryhm&auml;tilanteissa osallistuu yleiseen keskusteluun my&ouml;s (esim. ruoanlaittoryhm&auml;ss&auml;). Nuori on lis&auml;nnyt ruokailukertoja, mutta ravinto on edelleen varsin yksipuolista. Siivoamisen suhteen on tapahtunut pienen pient&auml; kehityst&auml;. Nuori itse kokee, ett&auml; h&auml;nen on helpompi j&auml;sent&auml;&auml; ja hallita el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja esim. kotoa l&auml;hteminen sujuu helpommin kuin esim. viime kev&auml;&auml;n&auml; tai aikaisemmin. Uni on parantunut selv&auml;sti t&auml;m&auml;n vuoden aikana ja edelleen viime aikoina, kun asiakas on hankkinut itselleen painopeiton muutama viikko sitten. Vahvuuksina nuorella on raha-asioiden ja muidenkin asioiden hoitaminen, mist&auml; selvi&auml;&auml; melko hyvin. Osaa ottaa selv&auml;&auml; asioista, mist&auml; haluaa saada tietoa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua k&auml;yd&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;toimintavaihtoehdoista, mihin nuori voisi k&auml;yd&auml; omaohjaajan kanssa tutustumassa. Nuori suhtautuu mahdollisuuksiin varovaisesti, mutta ei tyrm&auml;&auml; t&auml;ysin mahdollisuutta. P&auml;iv&auml;toimintaan osallistuminen edellytt&auml;&auml; sosiaalisen kuntoutuksen p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, mink&auml; tiimoilta ohjaaja on yhteydess&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml; Aino Mattilan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua k&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s asiakkaan suunnitelmasta muuttaa Ruotsiin poikayst&auml;v&auml;n luokse. Alustava suunnitelma nuorella on, ett&auml; muutto tapahtuisi elokuussa v. 2019. T&auml;m&auml; mahdollistuisi ilm. taloudellisesti vain, mik&auml;li saa opiskelupaikan ja voi saada opintotukip&auml;&auml;t&ouml;ksen. Aikoo selvitell&auml; asioita omaohjaajan tuella. Sosiaality&ouml;ntekij&auml; on luvannut selvitt&auml;&auml;, miten j&auml;lkihuoltoa voidaan toteuttaa asiakkaan asuessa toisessa maassa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-15 14:15:00 - END 2018-11-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-22 13:30:00 - END 2018-11-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaaminen</p>
<p>Kertoo Youtube -videosta, mihin t&ouml;rm&auml;nnyt netiss&auml;. Asia her&auml;tt&auml;&auml; paljon ajatuksia ja samaistumispintaa. On t&auml;n&auml;&auml;n hyvin vuorovaikutuksessa.&nbsp;</p>
<p>Piirret&auml;&auml;n el&auml;m&auml;njanaa ja keskustellaan varhaislapsuudesta ja siit&auml;, mit&auml; muistaa silt&auml; ajalta. Perhe muuttanut pari kertaa ja muistaa kodit hyvinkin. Ollut p&auml;iv&auml;kodissa hoidossa ja sielt&auml; muistaa my&ouml;s joitakin asioita hyvinkin tarkkaan, erityisesti eskariajalta enemm&auml;n. Muistaa monia hoitot&auml;tej&auml; nimelt&auml; ja my&ouml;s ulkon&auml;&ouml;lt&auml;. On oppinut lukemaan itsekseen jo varhain ja lukenut paljon lastenkirjoja itsekseen. Ei muista. ett&auml; &auml;iti olisi koskaan lukenut tai pit&auml;nyt esim. syliss&auml; tai muutoin hyv&auml;n&auml;. Hoitot&auml;ti hoitanut nuorta ja h&auml;nen siskoaan n. vuoden ajan kun he ovat olleet 1-2 -vuotiaita. Muistikuvia t&auml;lt&auml; ajalta ei ole. Hoitot&auml;ti ollut kuitenkin merkitt&auml;v&auml; henkil&ouml;/turvallinen aikuinen my&ouml;hemmin asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; ja edelleen tapaa h&auml;nt&auml; harvakseltaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-22 14:15:00 - END 2018-11-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


