File for Rasmus Kivinen
SSN: 200586-139L
Email: rasmus.kivinen@gmail.com
Phone: 0505701122
Address: Numersinkatu 1A 6
Postal code: 02600
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-28 16:15:00 - END 2018-02-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmikymppinen mies tulee tutustumisk&auml;ynnille Hus:n kautta 20 kerran lyhytterapiaa varten. L&auml;&auml;kityksen&auml; Sertralin 100mg masennukseen ja Diapam. H&auml;nell&auml; kaksi lasta edellisest&auml; suhteesta, nyt uusi vauva uuden puolison kanssa. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;paikalla on ollut ongelmia ja ulkopuolisuuden kokemusta. Haluaisi apua my&ouml;s menneisyyden asioiden k&auml;sittelyyn, kuten &auml;itins&auml; katoaminen. Tunteiden tunnistaminen ja ilmaisu. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut 5-6 vuotta sitten vakava masennus 1,5 vuoden ajan, mutta ei ole hakeutunut avun piiriin. On selvinnyt omin avuin. My&ouml;hemmin masennus on uusinut puoleksi vuodeksi. Pariin kolmeen vuoteen masennusta ei ole ollut. Nyt viime vuodenvaihteessa on tullut as sanojen mukaan romahdus. On ollut hengenahdistusta, voimakasta stressi&auml; ja huonoa unta. El&auml;m&auml;ss&auml; on ollut isoja stressitekij&ouml;it&auml;. Voimia ovat tuoneet mm. lapset, ty&ouml; ja videopelit.</p>
<p>As haluaa j&auml;tkaa allekirj kanssa. Tehd&auml;&auml;n maksusitoumushakemus. J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-05-08 18:15:00 - END 2018-05-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitetaan terapia. Tehd&auml;&auml;n testit Core om, Audit-c, Oasis ja PHQ-9. Dg. 32.1 masennustila. Tulokset viittaavat voimakkaaseen ahdistukseen ja masentuneisuuteen. As ei ole ollut itsetuhoajatuksia viime aikoina.&nbsp; H&auml;n asettaa tavoitteikseen: 1. toimintakyvyn parantuminen; toivoisi, ett&auml; saisi asioita tehty&auml; nykyist&auml; paremmin ja ajantasaisemmin ilman, ett&auml; ahdistus on esteen&auml;. Arkeen mahtuu paljon pieni&auml; t&auml;rkeit&auml; asioita laskujen maksamisesta suihkussak&auml;yntiin, joiden tekeminen on joskus ylivoimaista ja niit&auml; lykk&auml;&auml; eteenp&auml;in. Asiat kuitenkin py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; ja aiheuttavat lis&auml;stressi&auml;. 2. parempi kyky toimia ihmissuhteissa 3. tunnes&auml;&auml;telyn keinojen lis&auml;&auml;ntyminen ja 4. perhedynamiikan muutos. Kolme viimeist&auml; liittyv&auml;t toisiinsa. Toivoisi, ett&auml; jaksaisi paremmin 6 ja 7 vuotiaiden lastensa kanssa, eik&auml; pinna palaisi niin herk&auml;sti, eik&auml; olisi niin &auml;rtynyt. Lapset ovat is&auml;ll&auml;&auml;n joka toinen viikko. Asiakkaalla on my&ouml;s avovaimo ja 1-vuotias lapsi h&auml;nen kanssaan. Arjessa on siis paljon palikoita.&nbsp;</p>
<p>As kertoo, ett&auml; kev&auml;t on ollut &auml;&auml;rimm&auml;isen stressaava. H&auml;n tekee ty&ouml;t&auml;, josta tykk&auml;&auml; ja jonka saa itse r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;id&auml; ja on vapaus p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; tekee ja milloin. Ty&ouml;ss&auml; on paljon muuttuvia tekij&ouml;it&auml; ja muutoksia ja ty&ouml;matkoja voi tulla lyhyell&auml; varoitusajalla. Kertoo, ett&auml; ei juurikaan sano ei. Kokee, ett&auml; ty&ouml;t&auml; ei ole taloudellisesti mahdollista vaihtaa toiseen. Kokee, ett&auml; ainoa riskitekij&auml; terapian ep&auml;onnistumiselle on k&auml;yt&auml;nn&ouml;n vaikeudet saapua tapaamiseen, mutta uskoo, ett&auml; aika j&auml;rjestyy koska voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;ajoistaan.&nbsp;</p>
<p>Vakituista aikaa ei voida asiakkaan vaihtelevan ty&ouml;n vuoksi sopia. Katsotaan tapaaminen kerrallaan., l&auml;ht&ouml;kohtaisesti kerran viikossa tai joka toinen viikko. Seuraava tapaaminen sovittu kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-05-21 16:15:00 - END 2018-05-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>As kertoo, ett&auml; viikko ja mieli on ollut parempi. Kertoo, ett&auml; on ollut paljon tekemist&auml;, joten ei ole ollut liikaa aikaa ajatella asioita. Kertoo, ett&auml; stressi&auml; aiheuttaa raha-asiat ja ty&ouml;, sek&auml; kokemus siit&auml;, ett&auml; ei jaksa toimia parhaalla mahdollisella tavalla riitelevien lastensa kanssa. Kertoo, ett&auml; lasten kanssa tulee tilanteita, joissa her&auml;&auml; fyysisi&auml; tuntemuksia; syd&auml;n tykytt&auml;&auml;, py&ouml;rrytyksen tunnetta ja rintaa puristaa. Mietitty mit&auml; tekee t&auml;llaisissa tilanteissa. Joskus j&auml;tt&auml;&auml; vetovastuun puolisolle ja vet&auml;ytyy tilanteesta, mutta kokee ettei voi j&auml;tt&auml;&auml; sit&auml; kovin usein my&ouml;sk&auml;&auml;n puolison harteille. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on taipumus pit&auml;&auml; asioita sis&auml;ll&auml;&auml;n. H&auml;n ei halua puhua rumasti kenellek&auml;&auml;n, eik&auml; suututtaa toista. Jatkossa tunteiden s&auml;&auml;telyn keinoja ja j&auml;m&auml;kkyyden harjoittelua.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on miettinyt toisenlaista ty&ouml;t&auml;, jossa olisi s&auml;&auml;nn&ouml;llisemm&auml;t ty&ouml;ajat. Toisaalta pit&auml;&auml; nykysest&auml;kin ty&ouml;st&auml;, vaikka joutuu olemaan esim paljon reissuissa kouluttamassa keitti&ouml;myyji&auml;. Kokee vastuun stressaavana, my&ouml;s kiire ja lukemattomien asioiden hoitaminen yht&auml; aikaa tuntuu raskaalta.&nbsp;</p>
<p>Kotiin mietitt&auml;v&auml;ksi; millainen puoliso, is&auml;, yst&auml;v&auml;, ty&ouml;ntekij&auml; haluan olla arvojeni mukaisesti. Milloin pid&auml;n asiat ja tunteet sis&auml;ll&auml;ni, koska en uskalla tai halua tuoda niit&auml; esiin konfliktin pelossa. Tavoitteiden konkretisointi. Arvot laajemminkin. Hengitys/rentoutusharjoitukset. Pys&auml;htyminen.&nbsp;</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-06-07 14:15:00 - END 2018-06-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n miettim&auml;&auml;n as t&auml;rkeit&auml; asioita ja arvoja, joiden pohjalle asettaa valintoja ja askelia. Miten voisi toimia esim lasten kanssa, kun helposti toimii impulssin mukaan, vaikka ei haluaisi ja siit&auml; tulee paha mieli puolin ja toisin. Ennen toimintaa; pys&auml;htyminen, hidastaminen, uudelleen tulkinta, toimintasuunnitelma. Harjoittelee tilanteita ja altistaa itse&auml;&auml;n. Tilanne-ajatus-tunne-uudelleentulkinta-tunne. Toiminta.&nbsp;</p>
<p>As voimakkaita uskomuksia esim siit&auml;, ett&auml; jos h&auml;n menett&auml;isi ty&ouml;ns&auml;, niin kaikki muukin el&auml;m&auml;ss&auml; romahtaisi. Tai ett&auml; h&auml;nen ei tarvitse pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n niin hyv&auml;&auml; huolta, kunhan muilla on hyv&auml; olla. N&auml;it&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n. Annettu kotiin stressinhallintakeinojen lomake sek&auml; arvojen kirkastamiseen tarkoitettu lomake, jonka mukaan voi kirjoittaa arvojaan ja tavoitteitaan yl&ouml;s. Aloitetaan ihmissuhteista. Toimintasuunnitelma; ihmissuhteet, vapaa-aika, ty&ouml; ja opiskelu sek&auml; henkil&ouml;kohtainen kasvu ja terveyden vaaliminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-06-18 15:15:00 - END 2018-06-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan arvoista ja siit&auml;, mink&auml;lainen as on ja haluaa olla ihmissuhteissaan; tasapainoinen, rauhallinen, yst&auml;v&auml;llinen, v&auml;litt&auml;v&auml;, kuunteleva, avulias, keskusteleva, l&auml;sn&auml;oleva jne. H&auml;n kertoo, ett&auml; on pyrkinyt tietoisesti nyt puhumaan enemm&auml;n ajatuksistaan ja tunteistaan puolisolleen. Haluaa pysty&auml; puhumaan itse&auml;&auml;n vaivaavista asioista sen sijaan ett&auml; pit&auml;&auml; ne sis&auml;ll&auml;&auml;n ja ne purkautuvat sitten ei-tarkoituksenmukaisessa tilanteessa. On yritt&auml;nyt pys&auml;htymist&auml; esim lasten kanssa, ja mietti&auml; miten tilanteessa haluaa toimia. Kokee kuitenkin, ett&auml; se ei ole oikein auttanut, vaan on tullut hermostuttua. Kannustetaan jatkamaan harjoittelua. Kertoo, ett&auml; tunteet menev&auml;t n&auml;iss&auml; tilanteissa usein vuoristorataa ja niihin on vaikea p&auml;&auml;st&auml; kiinni. Kokee riitatilanteet ahdistavina ja turhauttavina. My&ouml;s v&auml;symys vaikuttaa asiaan.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; kirjaa t&auml;llaisten tilanteiden tullessa ajatuksiaan ja tunteitaan yl&ouml;s, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n kiinni niihin ajatusmalleihin, jotka tunteita saavat aikaan. Oman reaktion ymm&auml;rt&auml;minen ja siihen vaikuttaminen.&nbsp;</p>
<p>stressinhallintalomake.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-07-10 17:15:00 - END 2018-07-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As kertoo h&auml;nell&auml; olevan ahdistusta ja masentunut mieliala. H&auml;n kertoo olevansa nyt lomalla, mutta monien tekij&ouml;iden vuoksi ei ole voinut lomalla oikein tehd&auml; paljoakaan. On joutunut olemaan paljon yksin kotona vuoden ik&auml;isen lapsensa kanssa, tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n ollessa t&ouml;iss&auml;. Isoimmaksi ongelmaksi kertoo sen, ett&auml; ei ole saanut nukuttua ja vaikka voisikin ehk&auml; jotain tehd&auml;, h&auml;n ei jaksa ja toisaalta vauvan p&auml;iv&auml; rytmittyy tietyll&auml; tavalla.</p>
<p>Kertoo ottaneensa yhteytt&auml; terveyskeskukseen saadakseen unil&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta aika olisi ollut vasta kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n keinoja unen parantamiseksi; rentoutumisesta ja hengitykseen keskittymisest&auml;, unihygienia-asioista siihen, ett&auml; yritt&auml;&auml; paradoksaalista keinoa eli sen sijaan ett&auml; pelk&auml;&auml; ja ahdistuu siit&auml; ettei saa unta, yritt&auml;&auml;kin kaikin keinoin pysy&auml; hereill&auml;. Omiin ajatuksiin vaikuttaminen ja sit&auml; kautta tunteisiin ja toimintaan. Ettei ajattele suoraan ett&auml; ei toimi, en pysty. Ajatusten kirjaaminen ja eriytt&auml;minen.</p>
Patient paid €93 for appointment.


