File for Raita Ovaska
SSN: 171082-054X
Email: raita.ovaska@gmail.com
Phone: 0504001186
Address: Kynnöspolku 1
Postal code: 37120
City: Nokia
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-08 13:45:00 - END 2018-02-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistus, masennus. Potilas toteaa, ett&auml; h&auml;nen olisi pit&auml;nyt hakeutua hoidon piiriin jo 20 v. sitten.</p>
<p>Potilas on aikaa varatessaan kirjoittanut tekstin:</p>
<pre>"El&auml;m&auml; on mennyt sekaisin, mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n. Kaikki on p&auml;&auml;lle
p&auml;in hyvin: perhe, 2 lasta, oma koti, oma auto, koulutus, perheyritys,
lapsuudessa ydinperhe. Kuitenkin pinnan alla on rintaa pakottava ahdistus
ja t&auml;ydellinen tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myys siit&auml; mihin suuntaan el&auml;m&auml;ss&auml;
pit&auml;isi l&auml;hte&auml;. En osaa iloita mist&auml;&auml;n ja olen kyseenalaistanut sen
ett&auml; osaanko edes rakastaa. Teini-i&auml;ss&auml; traumaattisia kokemuksia
perheidyllin romahtamisesta kulissien takana ja sen salaamisesta. T&auml;m&auml; on
ehk&auml; hiljalleen johtanut siihen, ett&auml; olen pakkomielteisesti panostanut
kaiken energiani vain lapsiini ja perheeseeni, jolloin oma mielenterveys on
tullut siihen pisteeseen, ett&auml; olen t&auml;ysin loppu. Viimeiset 3 vuotta ovat
sekoittaneet el&auml;m&auml;ni t&auml;ysin ja tuntuu, ett&auml; olisin umpikujassa. Olen
todenn&auml;k&ouml;isesti ollut masentunut jo vuosia, ehk&auml; jo nuoruudessa. Mieheni
on suositellut jo pitk&auml;&auml;n hoitoon hakeutumista, mutta joku on est&auml;nyt.
Viime aikoina olen huomannut, ett&auml; minulla on monia pelkoja, jotka
est&auml;v&auml;t toimimasta. Saaman aikaan huomaan, ett&auml; minulla on kaikki
el&auml;m&auml;n perusasiat hyvin. Silti el&auml;m&auml; tuntuu vaikealta enk&auml; tied&auml;
miten t&auml;st&auml; jatkaisin."</pre>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on naimisissa ja h&auml;nell&auml; on avioliitosta 6- ja 4,5-vuotiaat pojat. Pienemm&auml;n pojan raskauden aikana potilas kertoo olleensa masentunut. Potilas on perheens&auml; kolmesta lapsesta nuorin. H&auml;nell&auml; on 5 ja 10 vuotta vanhemmat veljet. 5 v. vanhempi veli sairastui ilmeisesti skitsoaffektiiviseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n huumeiden ja alkoholin k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen potilaan ollessa teini-ik&auml;inen. Potilas ei tied&auml;, mit&auml; veljelle t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kuuluu. V&auml;lill&auml; potilas on miettinyt, onko h&auml;nell&auml; sama sairaus kuin veljell&auml;. Nykyinen parisuhde on alkanut jo lukioi&auml;ss&auml;. Potilaalla on yritys miehens&auml; kanssa. Lapsena ja nuorena potilas on ollut paljon yksin. On ollut tarve p&auml;rj&auml;t&auml; yksin. Lapsuudesta ja nuoruudesta ei ole j&auml;&auml;nyt kavereita. Potilas on kokenut ulkopuolisuutta ja yksin&auml;isyytt&auml; aina. H&auml;n sanoo j&auml;&auml;neens&auml; oman onnensa nojaan. H&auml;n ei ole halunnut kuormittaa vanhempiaan omilla asioillaan.</p>
<p>Potilaalle tehtiin ensimm&auml;inen abortti 18-vuotiaana. Se abortti ei ole kaduttanut my&ouml;hemmin. Puoliso on joustava jopa liiallisessa m&auml;&auml;rin.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> viimeisen 3 vuoden aikana potilaalle on tehty 3 aborttia. Ensimm&auml;inen n&auml;ist&auml; oli vahinkoraskaus. Potilas halusi abortin, koska selk&auml; oli kipe&auml; ja h&auml;n arveli, ettei siit&auml; syyst&auml; kest&auml;isi raskautta. Toisella kerralla pariskunta ajatteli, ett&auml; lapsi saa tulla. Raskaaksi tultuaan potilas alkoi pel&auml;t&auml;, ett&auml; he eiv&auml;t jaksaisi olla lapsen kanssa ja hoitaa t&auml;t&auml; kunnolla. On ollut pelko, ett&auml; lapselle tulisi huono lapsuus. Potilas sanoo tehneens&auml; aborttip&auml;&auml;t&ouml;ksen lapsen hyv&auml;ksi. Kolmannella kerralla k&auml;vi samoin. Potilas sanoo, ett&auml; raskaushormonit saavat h&auml;net sekaisin. Periaatteessa h&auml;n haluaisi kolmannen lapsen. Viimeisimm&auml;st&auml; abortista on 1,5 vk. H&auml;n sanoo olleensa hajalla abortin j&auml;lkeen, sill&auml; abortti on vastoin h&auml;nen omia arvojaan. H&auml;n haluaisi palata 3 v. ajassa taaksep&auml;in. Potilas kokee el&auml;m&auml;n hajonneen palasiksi. H&auml;n kyseenalaistaa koko el&auml;m&auml;ns&auml;. H&auml;n sanoo v&auml;sytt&auml;neens&auml; itsens&auml; yrityksess&auml; ja lapsia hoitamalla. Pojat eiv&auml;t ole olleet perheen ulkopuolella hoidossa. V&auml;lill&auml; miehen &auml;iti on hoitanut lapsia. Potilas kantaa huolia ja ajattelee liikaa. H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kova kuori p&auml;&auml;ll&auml;. V&auml;lill&auml; on ollut toivottomuuden tunnetta. Kuoleman toiveita ei ole ollut viime aikoina. Itkuisuutta on p&auml;ivitt&auml;in. Raskaaksi tulon j&auml;lkeen marraskuusta 2017 l&auml;htien potilas mietti mahdollista aborttia p&auml;ivitt&auml;in. Nuoruudessaan potilas ajatteli, ett&auml; kun oli mennyt pitk&auml;&auml;n hyvin, jossakin vaiheessa alkaisi menn&auml; huonosti.</p>
<p>Potilas miettii, miten h&auml;n on ajautunut kolmeen aborttiin kolmen vuoden aikana, vaikka on "ihan j&auml;rkev&auml; ihminen".</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas ottaa katsekontaktin ja kertoo tilanteestaan avoimesti. H&auml;n on useaan otteeseen itkuinen. BDI:st&auml; 39/63 p.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.2 Vaikea masennustila ilman psykoottisia oireita.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> suosittelen kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumista, koska potilaalla vaikuttaisi olevan pitk&auml;aikaisia psyykkisi&auml; oireita. H&auml;n voi palata vastaanotolleni 3 kk:n kuluttua saamaan B-lausuntoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


