File for Päivi Vähätalo
SSN: 140478-1529
Email: paivivahatalo@hotmail.com
Phone: 0407392975
Address: Ryynikuja 6
Postal code: 21110
City: Naantali
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-13 09:00:00 - END 2018-02-13 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapia-arvio</p>
<p>Taustatiedot: On syntynyt keskosena perheen keskimm&auml;iseksi lapseksi ja kokee, ett&auml; aina ollut pienikokoinen t&auml;st&auml;kin johtuen. Isoveli ja pikkuveli perheellisi&auml;, heill&auml; 8v ja 5v pojat. Vanhemmat t&auml;rkeit&auml; ja yksin asuessaan on heid&auml;n luonaan k&auml;ynyt aina viikonloppuisin, nyt sairastumisen yhteydess&auml; muuttanut heid&auml;n luokseen asumaan. Kuvailee, ett&auml; &auml;iti on luottohenkil&ouml; itselle, mutta anoreksia-asioista ei niink&auml;&auml;n halua vanhempien kanssa puhua. Sairastamisen asioista ennemmin keskustelee ammatti-ihmisten kanssa. On k&auml;ynyt peruskoulun ja opiskellut l&auml;hihoitajaksi ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen sosionomiksi. Sosionomin ty&ouml;t&auml; tehnyt invalidiliiton palvelutalossa, jossa viihtynyt, mutta my&ouml;skin ty&ouml;ss&auml; uupunut v. 2016 ja t&auml;st&auml; on masennuksen ja anoreksian kierre alkanut. Asunut yksin, seurustelusuhteita ollut joskus nuorempana, mutta ei ole asunut koskaan kenenk&auml;&auml;n kanssa yhdess&auml;.</p>
<p>Nykytilanne: On edelleen sairaalahoidossa ja sinne joutunut kun painanut 35 kg, nen&auml;mahaletkun avulla ruokittu. Edelt&auml;v&auml;sti kertoo liikkuneensa paljon, saman p&auml;iv&auml;n aikana k&auml;ynyt sek&auml; kuntosalilla, ett&auml; vesijuoksemassa. Ei ole sy&ouml;nyt mit&auml;&auml;n. Kuvailee, ett&auml; tullut hyv&auml;&auml; oloa jota edelleen ehk&auml; pelk&auml;&auml;kin. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; tila ollut anoreksian aiheuttama valheellinen hyv&auml;olo kun todellisuus ollut se, ett&auml; ollut hengenvaarassa. Labroista ainakin kertoo kaliumin olleen matalan ja syd&auml;nfilmej&auml; on otettu. Kokee, ett&auml; pakottanut nyt itsens&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n ja kuvailee, ett&auml; sairaalassa suuria annoksia sy&ouml; ruokaa. Kotiutumassa l&auml;hiviikkoina vanhempien luokse ja itse ajattelee, ett&auml; jatkaa sy&ouml;mist&auml; normaalilla tavalla. L&auml;&auml;kitykset olemassa ja v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml; mainitsee Ketipinorin, jonka avulla saanut nukuttua. Ollut vakavaa masennusta my&ouml;skin ja kuvailee, ett&auml; kuolemanajatuksia ollut sellaisia, ett&auml; toivonut kuihtuvansa pois.</p>
<p>&nbsp;Suunnitelma: On jo olemassa p&auml;&auml;t&ouml;s vativasta l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta ja siihen sis&auml;ltyy psykoterapiaa ja fysioterapiaa. K&auml;ynyt aiemmin my&ouml;skin ravitsemusterapeutilla, mutta t&auml;m&auml; keskeytetty nyt ainakin siksi aikaa kun voinut huonosti ja ollut sairaalahoidossa. Selvittelee viel&auml; kelasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen sis&auml;lt&ouml;&auml; kun muistelee, ett&auml; 20 kertaa j&auml;&auml;nyt k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; edellisest&auml; terapiasta. Kokenut, ettei siit&auml; ole hy&ouml;tyny ja haluaa olla terapeuttia vaihtamassa. Ulkoistetaan anoreksiaa vastaanotolla ja l&auml;htee miettim&auml;&auml;n mit&auml; kaikkea se on itselle aiheuttanut; tunnistaa valehtelun, valheellisen hyv&auml;n olon, ettei hyv&auml;ksyisi itse&auml;&auml;n, pakonomaisen kontrollin, vaikka kokee, ett&auml; on muutenkin t&auml;ydellisyyteen pyrkiv&auml;. Kokee nyt el&auml;m&auml;nhalua ja suhtautuu toiveikkaasti tulevaisuuteen. Tykk&auml;&auml; matkustamisesta ja kokee, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole voimia mietti&auml; matkoja mutta kertoo, ett&auml; voi aika hyvin jos p&auml;&auml;see tilanteeseen ett&auml; alkaa matkoja suunnitella.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n palaamista suunnittelee jo maaliskuun alkuun ja siihen saakka nyt sairauslomaa. Arvioi itse, ett&auml; pidemp&auml;&auml;nkin sl:aa olisi kirjoitettu, mutta itse halunnut olla palaamassa osa-aikaisesti ty&ouml;h&ouml;n takaisin jo t&auml;ll&ouml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-06 13:30:00 - END 2018-03-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee vastaanottok&auml;ynnille kun kotiutetaan kertomansa mukaan Tyksist&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Kertoo, ett&auml; siirtyy jatkohoitoon Raision aikuispsykiatrian poliklinikalle, siell&auml; painokontrollit jatkuvat kertaviikkoisesti. Paino nyt 40,5 kg ja sanoo, ett&auml; j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;n osastohoidon tavoitteesta, joka ollut 42 kg. Nyt nykyisest&auml; lukemasta ei paino saisi jatkossa laskea. Kolmen viikon v&auml;lein masennuksen hoitona saa s&auml;hk&ouml;hoitoa ja t&auml;m&auml;n hoidon edellytyksen&auml; on niinik&auml;&auml;n se, ett&auml; paino pysyy t&auml;ss&auml; lukemassa, eik&auml; j&auml;&auml; sen alle. Lis&auml;ksi l&auml;&auml;kehoitona ainakin Mirtatsapiini, jonka itse muistaa, mutta my&ouml;skin toinen l&auml;&auml;ke olemassa.</p>
<p>Kokee, ett&auml; vointi nyt parempi ja mieliala kohentunut. Sy&ouml; nykyisell&auml;&auml;n aamupalan, lounaan, v&auml;lipalan ja iltapalan ja t&auml;h&auml;n sis&auml;ltynyt my&ouml;skin l&auml;mpim&auml;n ruoan osuus. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; nyky&auml;&auml;n my&ouml;skin voinut menn&auml; esimerkiksi yst&auml;vien kanssa yhdess&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n ja sellaista nyt suunnitelleetkin.&nbsp;</p>
<p>Anoreksia saanut aikaan sit&auml;, ett&auml; alkanut ankarasti karsia omaa sy&ouml;mist&auml;&auml;n ja kokenut, ett&auml; kaikki ruoka on pit&auml;nyt ansaita jollakin tekemisell&auml;. Siihen on liittynyt liikunnan harrastamista runsaasti ja kaikille on halunnut kertoa vaan, ett&auml; kaikki on hyvin. Ei ole kyennyt spontaanisti l&auml;htem&auml;&auml;n minnek&auml;&auml;n miss&auml; olisi joutunut sy&ouml;misen kanssa tekemisiin, esimerkiksi laivareissuista luopunut kokonaan. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; masennus ja t&auml;m&auml; olleet aika tavalla yhdess&auml;, eik&auml; oikein voi tiet&auml;&auml; kumpi niist&auml; ensin on esiintynyt. Toisaalta sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myyden kausi aiheuttanut voimakasta hyv&auml;nolon tunnetta ja voi tunnistaa nyt sen valheelliseksi olotilaksi ja itse my&ouml;nt&auml;&auml; olleensa hengenvaarassa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan nyt, ett&auml; allekirjoittanut voi olla yhteydess&auml; Raision poliklinikan ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n ja saa t&auml;lle asiakkaalta yhteystiedot. Yhteispalaveriin suhtautuu itse positiivisesti, mutta ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; haluaisi sinne&nbsp; mukaan ket&auml;&auml;n muita, esimerkiksi &auml;iti&auml;&auml;n. Tarkoituksena on, ett&auml; muuttaa ensin vanhempiensa luokse ja my&ouml;hemmin etsii itselleen omaa asuntoa. On ajatellut, ett&auml; palaa t&ouml;ihin, mutta suunnittelee hakeutuvansa ty&ouml;terveyteen ja koettaa saada palattua sinne osa-aikaisesti ensin. Keskustelua tukena olevista ihmisist&auml; ymp&auml;rill&auml; ja mainitsee &auml;idin ja siskon sek&auml; kolme parasta yst&auml;v&auml;&auml; t&auml;ss&auml; yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-13 13:30:00 - END 2018-03-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kotiutettu nyt vastik&auml;&auml;n Tyksist&auml;. On k&auml;ynyt sairaanhoitajan vastaanotolla Raisiossa ja siell&auml; k&auml;y nyt viikottain. Ensi viikolla l&auml;hd&ouml;ss&auml; lomamatkalle perheen kanssa. K&auml;ynyt sy&ouml;m&auml;ss&auml; yst&auml;vien kanssa ja siell&auml; kaikki sujunut hyvin ja nauttinut yst&auml;vien kanssa olemisesta. keskustelua siit&auml;, ett&auml; on mahdollista tuntea nyt oloaan hyv&auml;ksi monella eri tavalla verrattuna siihen kun ollut masennuksen vallassa. Kuvailee, ett&auml; pystyy nyt lukemaan kirjoja josta aikaisemmin paljon tyk&auml;nnyt, suunnitellut matkaa yhdess&auml; yst&auml;vien kanssa, tehnyt k&auml;sit&ouml;it&auml; ja viett&auml;nyt aikaa sisarusten lasten kanssa. Uimassa k&auml;ynyt ja siin&auml; tunnistanut samoja ankaria ajatuksia itsess&auml;&auml;n kuin mit&auml; ollut aiemmin kun k&auml;ynyt p&auml;ivitt&auml;in uimassa anoreksian aikana. Pohtii nyt ett&auml; itselle voisi olla hyv&auml; tehd&auml; 300 metrin lenkki nyt t&auml;ss&auml; nykyisess&auml; tilanteessa ja voisi luopua 500 vaatimuksesta. P&auml;iv&auml;rytmi ruokailujen suhteen ollut erilainen ja kokee, ett&auml; siin&auml; omat haasteensa. K&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; my&ouml;skin ja menossa ty&ouml;paikalle juttelemaan tilanteestaan. sairauslomaa nyt kirjoitettu huhtikuun loppuun saakka ja suunniteltu osa-aikaiseen ty&ouml;h&ouml;n palaamista toukokuun alusta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-27 13:30:00 - END 2018-03-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut kaksi viikkoa lomailemassa ja yhden viikon perheen kanssa pohjoisessa. Kertoo, ett&auml; muuten mennyt ihan hyvin, mutta nyt huomannut, ett&auml; anoreksia-ajattelu alkanut uudelleen ja nyt sy&ouml;nyt v&auml;hemm&auml;n ja liikkunut joka p&auml;iv&auml; kuntosalilla ja vesijuoksemassa. Kuvailee, ett&auml; alkanut taas omaa s&auml;&auml;nt&ouml;ajattelua toteuttamaan ja nyt olisi tarvetta muuttaa ajatusta siihen, ett&auml; sy&ouml;misest&auml; ei ole itselle mit&auml;&auml;n haittaa. Ei tied&auml; oikein tarkalleen, ett&auml; mist&auml; ajattelu voimistunut. Kokee, ett&auml; loman alusta saakka ollut v&auml;h&auml;n jo heti riitaa &auml;idin kanssa sy&ouml;miseen liittyen kun ei ole itse halunnut oikein mit&auml;&auml;n kaupastakaan tuotavaksi itselleen. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kertoo olevansa menossa punnitsemaan itse&auml;&auml;n ja sit&auml; seuraavalla viikolla pit&auml;isi saada s&auml;hk&ouml;hoitoa. Jos paino laskee alle 40 niin sit&auml; ei voida antaa. Osastohoidosta l&auml;htiess&auml; kertoo painaneensa 42 kg.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-09 10:30:00 - END 2018-04-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen psykoterapiasopimus ja sovitaan k&auml;ynneist&auml; kerran viikossa. Mietit&auml;&auml;n mink&auml;laisesta l&auml;hestymistavasta olisi itselle jatkossa hy&ouml;ty&auml;. Kokee, ett&auml; eteenp&auml;in katsominen olisi hyv&auml; asia. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n paalaamisen onnistumista ja mit&auml; se pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n. Haastetta mietti&auml; mit&auml; on oma hyv&auml; el&auml;m&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-17 13:30:00 - END 2018-04-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdinnassa t&auml;ll&auml; kertaa, ett&auml; miten hyv&auml; vointi jatkuu. Kun on hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; niin on v&auml;hemm&auml;n sellaista oloa, ett&auml; olisi ankara itselleen. Kertoo, ett&auml; on s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; sen vuoksi, ettei mit&auml;&auml;n pahaa tapahtuisi. Omana turvalauseena t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on, ettei tarvitse kaikkea tehd&auml; ja silloin ei tapahdu mit&auml;&auml;n pahaa! Kuvailee historiaansa jossa kokenut pelottavia ja turvattomuutta her&auml;tt&auml;neit&auml; asioita paljonkin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-24 13:30:00 - END 2018-04-24 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; viime viikonloppuna ollut mukavaa ohjelmaa kun yst&auml;v&auml;t j&auml;rjest&auml;neet yll&auml;tyssyntym&auml;p&auml;iv&auml;t. Kuvailee, ett&auml; v&auml;h&auml;n ollut ahdistunut kaikesta sy&ouml;misest&auml; ja juomisesta, mutta p&auml;&auml;tt&auml;nyt jo etuk&auml;teen, ett&auml; on mukana n&auml;iss&auml;kin. Pohtii ett&auml; mit&auml; vaihtoehtoista tekemist&auml; voisi olla runsaalle liikkumiselle ja ennen kertoo nauttineensa lukemisesta paljonkin. Ottaa teht&auml;v&auml;ksi kysy&auml; kirjastosta viihdelukemisesta kun tiet&auml;&auml; jotakin kirjoja joista kovasti tyk&auml;nnyt. Nyky&auml;&auml;n lukeminen j&auml;&auml;nyt keskittymisvaikeuksien vuoksi enemm&auml;n pois ohjelmasta ja mietit&auml;&auml;n, ett&auml; jos oikein hyvi&auml; kirjoja olisi niin voisi taas alkuun p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-02 13:30:00 - END 2018-05-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aloittanut ty&ouml;n ja siihen ihan tyytyv&auml;inen. Paljon kertoo olevan opettelemista kun kaikki sill&auml; v&auml;lin muuttunut kun ollut poissa. On pit&auml;nyt kysy&auml; neuvoa ty&ouml;kaverilta ja nytkin puhetta siit&auml;, ett&auml; tarvitsee antaa aikaa itselleen, ennenkuin alkaa muistaa taas asioita. Kokee muistivaikeuksia ja arvelee, ett&auml; ne johtuvat joko masennuksesta tai s&auml;hk&ouml;hoidosta tai sitten molemmista. Miettii, ett&auml; kirjoittaa vaan itselleen muistiin asioita jatkossa. Tekee jatkossa nelj&auml;n tunnin ty&ouml;p&auml;ivi&auml; ja t&auml;m&auml; aloitus tuntuu ihan hyv&auml;lt&auml;. Ty&ouml;ss&auml; toivotettu tervetulleeksi oikein l&auml;mpim&auml;sti ty&ouml;kavereiden taholta. Pohdinnassa nyt mukavia asioita joita edess&auml; sek&auml; sallivuus itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-16 15:00:00 - END 2018-05-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;ss&auml; ihan kohtalaisesti jaksanut, huomioinut kyll&auml;, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei enemp&auml;&auml; tunteja jaksaisi tehd&auml;. Ongelmana ollut nyt nukkumisvaikeudet ja arvelee, ett&auml; ainakin viikonloppuisin voisi yritt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen kanssa nukkua jos siit&auml; olisi v&auml;h&auml;n apua. Kuvailee itse, ett&auml; anoreksia-ajattelu v&auml;h&auml;n yritt&auml;&auml; vaikuttaa sy&ouml;misiin ja mietit&auml;&auml;n vastaanotolla, ett&auml; mink&auml; vuoksi jaksaisi pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-22 13:30:00 - END 2018-05-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi alavireinen ja kuvailee, ett&auml; on nyt huonosti sy&ouml;nyt tai ett&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; menee siihen, ettei sy&ouml; oikein mit&auml;&auml;n. Ty&ouml;paikalla kertoo sy&ouml;v&auml;ns&auml; kotona ja kotona taas kertoo sy&ouml;v&auml;ns&auml; ty&ouml;paikalla. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; siis kumpikaan ei toteudu. Ei itse tavoita, ett&auml; miksi n&auml;in toimii. Hakee ruokaa ty&ouml;kavereille monesti kaupasta, mutta itselleen ei koskaan osta mit&auml;&auml;n. On l&auml;hiaikana menossa punnitukseen ja arvelee, ett&auml; siell&auml; voi ainakin kertoa unettomuudesta, joka vaivannut viime aikoina.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-31 13:30:00 - END 2018-05-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; k&auml;ynyt Raision poliklinikalla punnituksessa ja poikkeuksellisesti nyt l&auml;hiaikana saanut kuitenkin s&auml;hk&ouml;hoitoa, vaikka paino ollutkin alhainen ja raja m&auml;&auml;ritetty 16 Bmi:hin. Kertoo, ett&auml; se tarkoittaa, ett&auml; pit&auml;isi painaa n. 40 kg, jota ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tee. Sanottu, ett&auml; toistamiseen n&auml;in ei toimita vaan pit&auml;&auml; painaa sen 40 kg ett&auml; voi hoitoa saada. Nyt valvominen helpottanut ja on saanut nukuttua n. seitsem&auml;nkin tuntia y&ouml;ss&auml;, ei osaa sanoa mik&auml; t&auml;h&auml;n on vaikuttanut. Saanut melatoniinireseptin, mutta ei ole sit&auml; viel&auml; hakenut. Kertoo sy&ouml;v&auml;ns&auml; aina v&auml;lill&auml; jotakin ja esimerkiksi kotona raparperikiisseli&auml;. Niinik&auml;&auml;n sy&ouml;neet &auml;idin kanssa piknikill&auml; ollessaan v&auml;h&auml;n valmislihapullia, vaikkei niist&auml; pit&auml;nytk&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; mieliala v&auml;h&auml;n parempi ja jotakin toiveikkuutta on enemm&auml;n kun viimeksi ollut aivan voimat poissa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-05 13:30:00 - END 2018-06-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml;nhetkisist&auml; kuormittavista asioista keskustelua. Unettomuus jatkunut ja kokee sen raskaana itselleen. Ei kuitenkaan halua j&auml;&auml;d&auml; ty&ouml;st&auml; pois, koska sellaiset vahvat k&auml;sitykset olemassa, ettei "ty&ouml;st&auml; olla pois kevein syin". Kertoo, ett&auml; menossa poliklinikalle torstaina, joten kehoitetaan siell&auml; ottamaan asiaa esille ja jos voisi kokeilla iltal&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n pienell&auml; annoksella jos siit&auml; olisi hy&ouml;ty&auml;. Kuvailee, ett&auml; osastohoidon j&auml;lkeen ollut l&auml;&auml;kkeen avulla hyv&auml;t y&ouml;unet ja on jaksanut paremmin. Kertoo, ett&auml; koettaa nyt huolehtia painostaan ja sen pysyvyydest&auml; samoissa luvuissa. Rentoutumisesta keskustelua ja mindfullness-harjoituksesta "lehdet virrassa". Ottaa kotiteht&auml;v&auml;ksi n&auml;iden kokeilemisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-12 13:30:00 - END 2018-06-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt poliklinikalla sairaanhoitajan luona ja siell&auml; jutellut unettomuudestaan. Suositeltu ottamaan Ketipinor-l&auml;&auml;kityst&auml; ja sit&auml; aloittanut iltaisin 25 mg ja kokenut saavansa nukuttua paremmin. Ty&ouml;ss&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;, vaikka kuvailee, ett&auml; viime viikolla joutunut olemaan ty&ouml;paikalla yksin ja silloin tuntunut samalta kuin aikana jolloin ty&ouml;uupumusta tullut enemm&auml;n. Keskustelua nykyisest&auml; sy&ouml;misest&auml; ja miksi ei ruokakaupassa k&auml;ydess&auml;&auml;n osta itselleen mit&auml;&auml;n vaikka sinne menness&auml;&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;nyt ostoksista. Ep&auml;ilee, ett&auml; s&auml;hk&ouml;hoitoa ei nytk&auml;&auml;n voitaisi painon vuoksi antaa, sinne ensi viikolla menossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-19 13:30:00 - END 2018-06-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>On viimeksi kertomansa mukaan saanut s&auml;hk&ouml;hoitoa ylil&auml;&auml;k&auml;rin poikkeusp&auml;&auml;t&ouml;ksell&auml; ja nyt saanut kuulla, ett&auml; t&auml;llaista ei tehd&auml; toistamiseen jos paino edelleen alle 40 kg. Pohditaan nyt vastaanotolla vaihtoehtoisia tapoja saada pidetty&auml; itsens&auml; siin&auml; kunnossa, ett&auml; s&auml;hk&ouml;n antaminen onnistuu, koska siit&auml; niin paljon apua mielialaan. Kokee, ettei ole mit&auml;&auml;n mielihalua ruokaan ja todetaan, ett&auml; ei voi j&auml;&auml;d&auml; sellaista nyt odottelemaan vaan on itse&auml;&auml;n pakotettava jotakin sy&ouml;m&auml;&auml;n. Voisi itse ajatella, ett&auml; salaattia voisi sy&ouml;d&auml; ja ehk&auml; suklaata vaikkapa konvehteina kun l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; puoli litraa j&auml;&auml;tel&ouml;&auml; voisi lis&auml;t&auml; painoa sen verran kuin olisi tarpeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-26 13:30:00 - END 2018-06-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; viikonloppu mennyt mukavasti ja ollut tapaamassa useanakin p&auml;iv&auml;n&auml; yst&auml;vi&auml;&auml;n ja sen lis&auml;ksi viel&auml; perhekin kokoontunut yhteen. Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; kaikki sosiaalinen kanssak&auml;yminen ollut mukavaa ja on iloinen, ett&auml; on saanut l&auml;hdetty&auml;, vaikka miettinytkin alunperin v&auml;h&auml;n toisin. Keskustelua luopumisista joita joutunut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n kokemaan. Terapiassa tulossa pitk&auml; tauko lomien vuoksi ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; poliklinikkak&auml;ynnit kuitenkin ainakin jonkin aikaa jatkuvat t&auml;n&auml; aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-17 13:30:00 - END 2018-07-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml;nhetkinen mieliala kohtalainen kun on kokenut helpotusta siin&auml; mieless&auml;, ett&auml; saaneet &auml;itins&auml; kanssa sairastavan is&auml;ns&auml; hoidon piiriin. T&auml;t&auml; yritt&auml;neet jo kauan ja vuoden ajan t&auml;ll&auml; ollut jo oireita, mutta kertoo is&auml;n olevan sellaisen, ettei halua hoitoon. Itse saanut p&auml;&auml;tetty&auml; ja sanottua, ettei jaksa enemp&auml;&auml; ja t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml; is&auml; suostunutkin l&auml;&auml;k&auml;riin l&auml;htem&auml;&auml;n. Nyt kuitenkin viel&auml; odottelevat tarkempia tutkimuksia ja aikoja hoitotaholle. Oma mieliala vaihdellut paljonkin koko prosessin aikana. Nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo olevan tilanteen, ett&auml; painaa taas alle s&auml;hk&ouml;hoitorajan (37 kg) ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; mit&auml; voisi tehd&auml; nyt, ett&auml; saisi hoitoa, koska tilanne is&auml;n suhteen nyt kriisiss&auml; joka tapauksessa ja t&auml;m&auml; itselle riskialtista aikaa. Kuvailee, ett&auml; &auml;iti kertonut, ett&auml; ei jaksaisi nyt sit&auml;, ett&auml; oma vointi romahtaisi. Pohditaan mit&auml; itse voisi tehd&auml;, ettei n&auml;in tapahtuisi, tai jos tapahtuisi niin pit&auml;isi osata itse hakeutua hoitotaholle ja ett&auml; t&auml;m&auml; tarkoittaisi siin&auml; tapauksessa sairaalahoitoa. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; parhaiten tilanteessa voi olla avuksi hoitamalla itse&auml;&auml;n ja itsekin on t&auml;t&auml; mielt&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-24 13:30:00 - END 2018-07-24 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut kuulla is&auml;n sairastavan vakavasti ja l&auml;hip&auml;ivin&auml; kuulee tilanteesta lis&auml;&auml; ja onko jotakin hoitomahdollisuuksia kuitenkin olemassa. On kriisiss&auml; asian vuoksi ja kertoo, ett&auml; ei ole koskaan joutunut kokemaan t&auml;llaista asiaa, vaikka itsekin ollut hengenvaarallisessa tilanteessa niin sit&auml; ei koskaan ole ymm&auml;rt&auml;nyt ainakaan mit&auml; l&auml;heiset voivat kokea. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; koettaa kuitenkin nyt &auml;iti&auml; ja veljenpoikia ajatella ja sen vuoksi pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta ja vaikka pakottaa itse&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n. S&auml;hk&ouml;hoitoa ei ole saanut, koska paino alhainen. Ensi viikolla kertoo olevan hoitajan kanssa palaverin asiasta. Nyt kun on surua niin sy&ouml;misvaikeus ei ainakaan ole helpottanut ja kokee, ett&auml; on ihan fyysisesti palan tunnetta kurkussa ja mik&auml;&auml;n ei maistu. Kertoo, ett&auml; tehnyt ruokaa &auml;idille, mutta itse ei ole mit&auml;&auml;n sy&ouml;nyt. Kertoo, ettei kerro totuutta &auml;idille sy&ouml;misest&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-04 13:30:00 - END 2018-09-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml; edelleen vakavasti sairaana terveyskeskuksen vuodeosastolla ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ihan vuodepotilaana. Harmittelee, ettei is&auml; ole ehtinyt kertaakaan kotiin k&auml;ym&auml;&auml;n kun kunto sen verran huonontunut. Ovat kuulleet ett&auml; hoidollisesti ei aktiivisesti voida en&auml;&auml; is&auml;&auml; auttaa. K&auml;y nyt is&auml;&auml; joka p&auml;iv&auml; &auml;idin kanssa katsomassa. Viikonloppuna tulossa matka Barcelonaan nelj&auml;ksi p&auml;iv&auml;ksi ja sinne nyt kuitenkin vanhempienkin toiveesta on l&auml;hd&ouml;ss&auml;. Kes&auml;n aikana ei s&auml;hk&ouml;hoitoa ole annettu ja psykiatrialla my&ouml;skin esh ollut kes&auml;lomalla, joten siell&auml; kontakti alkamassa. Kertoo, ett&auml; nyt aloittanut ty&ouml;t ja my&ouml;skin uimassa k&auml;ymisen. Kuvailee, ett&auml; uimiseen liittyy s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; niinkuin ennenkin, mutta on sit&auml; mielt&auml;, ettei niit&auml; nyt ainakaan lis&auml;isi. Mielialan kuvailee kes&auml;n aikana vaihdelleen ja aina pel&auml;stynyt kun is&auml;n voinnista oltu useasti yhteydess&auml; ja t&auml;m&auml; joutunut v&auml;lill&auml; Tyksiin. Kehoitetaan nyt tarvittaessa ottamaan sairaslomaa ja kertoo, ett&auml; ollut vaikeata aloittaa t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-12 13:30:00 - END 2018-09-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ulkomaanmatkalla yst&auml;viens&auml; kanssa ja kertoo, ett&auml; ollut hyv&auml; asia kun sinne malttanut l&auml;hte&auml; is&auml;n sairaudesta huolimatta. Kokee, ett&auml; siell&auml; ollut rentouttavaa ja mukavaa, voinut sy&ouml;d&auml;kin eri tavalla kun t&auml;&auml;ll&auml;. Kertoo painavansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 36.5 kiloa ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; paino alkaa l&auml;hesty&auml; sairaalalukemia. Ei itse ajattele, ett&auml; sellainen olisi mitenk&auml;&auml;n l&auml;hell&auml;. kertoo, ett&auml; on vaikeata tunnistaa omaa tilannetta. Uimisen aloittanut ja k&auml;y uimassa aina sen j&auml;lkeen kun joka p&auml;iv&auml; k&auml;y sairaalassa is&auml;&auml; katsomassa. S&auml;hk&ouml;hoitoa ei ole voitu antaa koko kes&auml;n aikana alhaisen painon vuoksi. Kertoo, ett&auml; koettaa pit&auml;&auml; huolta sy&ouml;misest&auml;&auml;n ja huomannut, ett&auml; kun ulkomailla sy&ouml;nyt niin siit&auml; tullut huonoa oloa. T&auml;st&auml; huolimatta koettaa nyt sy&ouml;mist&auml; lis&auml;t&auml; edelleen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 13:30:00 - END 2018-09-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tilanteesta, jossa kertoo, ett&auml; poliklinikalla oltu sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; paino ei saa enemp&auml;&auml; tippua. Itse kertoo olevan todella vaikeata huomata, ett&auml; oma tilanne on niin vakava. Kertoo, ett&auml; on taas paljon s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; itsell&auml; ja esimerkiksi sy&ouml;minen ja juominenkin voivat toteutua vasta kun on tehnyt niin ja n&auml;in ensin. Tunnistanut ett&auml; lapsena ollut sellaista ajattelua, ett&auml; ajatellut tekemisist&auml; seuraavan jotakin pahaa, nyt ei niink&auml;&auml;n sellaista esiinny. Ei osaa sanoa, ett&auml; miksi on niin ankara itselleen. Kertoo, ett&auml; omista tunteista on tosi vaikeata puhua ja koettaa niit&auml; kielt&auml;&auml; mahdollisimman pitk&auml;lle. Koettaa nyt olla lempe&auml;mpi itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-25 13:30:00 - END 2018-09-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi jatkuu entisell&auml;&auml;n. Kertoo kysytt&auml;ess&auml;, ett&auml; suurinpiirtein joka p&auml;iv&auml; sy&ouml; yhden ruisleiv&auml;n. On vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; kaiken aikaa elimist&ouml; on s&auml;&auml;st&ouml;liekill&auml; kun ei saa tarvitsemaansa ravintoa ja kuvailee kaiken aikaa hyv&auml;&auml; vointia ja jaksamista. Kokee, ett&auml; kahdeksantuntista ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; ei kuitenkaan jaksaisi tehd&auml;. Muuten kertoo, ett&auml; hahmotuskyky ei ole ihan samanlainen kuin ennen ja l&auml;himuistin kokee olevan huonon. Kysyt&auml;&auml;n mahdollisuudesta olla yhteisty&ouml;ss&auml; poliklinikan kanssa ja kertoo, ett&auml; voi itse tilanteesta kertoa siell&auml; kun sinne menossa viel&auml; t&auml;ll&auml; viikolla. BMI on alle 16 ja itse ei osaa sanoa, ett&auml; kuinka paljon on alle, koska t&auml;m&auml; on rajana s&auml;hk&ouml;hoitoon ja sit&auml; ei koko kes&auml;n aikana ole annettu. Kokee muutaman kilon lis&auml;&auml;misen kovin ty&ouml;l&auml;&auml;ksi. Her&auml;ilee &ouml;isin ja kuvailee, ett&auml; n. klo. 2 ja 4 y&ouml;ll&auml; ollut hereill&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-02 13:30:00 - END 2018-10-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Surua is&auml;n voinnin huononemisesta ja kokee, ett&auml; nyky&auml;&auml;n vaikea keskitty&auml; asioihin. On j&auml;tt&auml;nyt menem&auml;st&auml; ihan joka p&auml;iv&auml; uimaan. Keskustelua el&auml;m&auml;ntapahtumista ja sovitaan, ett&auml; jatketaan n&auml;ist&auml; edelleen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-09 13:30:00 - END 2018-10-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ankaruudesta itse&auml; kohtaan ja mit&auml; kaikkea t&auml;m&auml; itselle omassa arkip&auml;iv&auml;ss&auml; tarkoittaa. Kokee v&auml;lill&auml;, ett&auml; ainakin ajatuksen tasolla voi omaa vaativaa s&auml;vy&auml; ihmetell&auml;. Kertoo, ett&auml; poliklinikalla oltu nyt ihan rauhallisella mielin siit&auml;, ett&auml; paino ei nyt ole laskenutkaan. Is&auml;n tilanne jatkunut ennallaan ja edelleen k&auml;y t&auml;t&auml; katsomassa p&auml;ivitt&auml;in.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-16 13:30:00 - END 2018-10-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi jatkuu ennallaan. Kuvailee, ett&auml; her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml;, eik&auml; en&auml;&auml; saa nukuttua uudelleen. Joka p&auml;iv&auml; k&auml;y uimassa taikka kuntosalilla. Nyt kokee, ett&auml; nukkuminen sen vuoksi vaikeata, ett&auml; lonkkiin painaa kun kylkiasennossa. Alaselk&auml; ollut kipe&auml; ja fysikaalinen hoito ei ole siihen auttanut. Puhutaan, ett&auml; jos j&auml;tt&auml;isi kuntosalin nyt v&auml;liin ja k&auml;visi uimassa vaan, ett&auml; n&auml;kisi auttaisiko se kipuun. Kovin kertoo olevan vaikeata luopua kuntosalilla k&auml;ymisest&auml;, kokisi sen luovuttamisena. K&auml;yd&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;nviivaa ja siin&auml; edet&auml;&auml;n koulun aloittamiseen saakka.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-23 13:30:00 - END 2018-10-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; k&auml;ynyt poliklinikalla ja painon laskusuunta siell&auml;kin todettu. Kertoo, ett&auml; kyselty, ett&auml; onko nyt jotakin erityist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtunut. Is&auml;n vointi ollut vaihtelevaista viime aikoina ja t&auml;m&auml; sekavuuden vuoksi ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; sairaalassa. Kokenut t&auml;m&auml;n ajan kuormittavana ja kertoo, ett&auml; &auml;idin kanssa eiv&auml;t juurikaan ole puhuneet, ett&auml; mit&auml; sitten tapahtuu kun is&auml; kuolee. Toisaalta kokee, ettei halua t&auml;t&auml; viel&auml; ajatella ollenkaan ja koettaa n&auml;it&auml; ajatuksia pit&auml;&auml; poissa tekemisen avulla. El&auml;m&auml;nviivasta miettinyt omaa tarinaansa ja tavoittanut, ett&auml; itsell&auml; on ollut kovin turvatonta jo heti lapsuusajoista l&auml;htien.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-30 13:30:00 - END 2018-10-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Painon kertoo olevan kilon v&auml;hemm&auml;n kuin mit&auml; viimeksi, eli nyt 35.5. Kerrotaan huolesta joka t&auml;h&auml;n liittyy ja kysyt&auml;&auml;n, ett&auml; voiko t&auml;&auml;lt&auml; olla yhteydess&auml; psykiatrian poliklinikalle asiassa. Kertoo itse, ett&auml; ei pid&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml; ajatuksena vaan ett&auml; kertoo t&auml;st&auml; itse ty&ouml;ntekij&auml;lle. Toisaalta itse sanonut, ettei ole ihan varma ett&auml; liittyyk&ouml; t&auml;m&auml; sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys nyt siihen, ett&auml; is&auml; sairastunut ja huonossa kunnossa edelleen. Kertoo kokevansa t&auml;st&auml; itse jollakin tavoin "syyllisyytt&auml;" tai ett&auml; ainakaan ei itse voisi nyt voida hyvin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi omaa el&auml;m&auml;nviivaa ja esille tulee monia traumaattisia tapahtumia el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-06 12:00:00 - END 2018-11-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kielt&auml;nyt yhteydenpidon Raision psykiatriselle poliklinikalle, mutta antanut luvan hoidon alussa olla tarvittaessa yhteydess&auml; hoitotaholle. Nyt tilanne siin&auml; m&auml;&auml;rin vakava ja hengenvaarallinen (BMI 14), ett&auml; katsotaan tarpeelliseksi informoida huolesta poliklinikalle, jossa pit&auml;isi k&auml;yd&auml; punnitsemassa itse&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Soitetaan hoitaja Stina Suomelle ja h&auml;n kertoo, ett&auml; asiakas on k&auml;ynyt punnitsemassa itse&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mutta nyt ovat sopineet jo tapaamisajan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, jossa tilannetta arvioidaan hoidon kannalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-14 14:00:00 - END 2018-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>En ole puhelimitse tavoittanut asiakasta kun h&auml;n peruuttanut kaksi aikaa vastaanotolle. H&auml;n vastaa s&auml;hk&ouml;postitse ja viestitt&auml;&auml;, ett&auml; jos haluan/p&auml;&auml;sen palaveriin 15.11.klo.8.00 niin voin sinne tulla. Sovitaan, ett&auml; l&auml;hden palaveriin ja ilmoitan t&auml;st&auml; hoitotaholle. Ilmoittamisen yhteydess&auml; tulee huolta asiakkaan voinnista, mutta sairaanhoitaja Stina Suomi, joka on viimeksi asiakkaan n&auml;hnyt kuvailee, ett&auml; huomiseen palaveriin saakka voidaan katsoa tilannetta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-15 08:00:00 - END 2018-11-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palaveri Raision aikuispsykiatrian poliklinikalla, jossa mukana hoitaja Stina Suomi, l&auml;&auml;k&auml;ri, asiakas ja allekirjoittanut. Palaverin tarkoituksena on mietti&auml; hoitoa kun vointi on mennyt huonompaan suuntaan ja paino laskenut v&auml;h&auml;n yli 33 kg:n. Todetaan, ett&auml; tilanne on hengenvaarallinen ja asiakas suostuu l&auml;htem&auml;&auml;n itse p&auml;ivystykseen saamaan itselleen apua, vaikka kokeekin sen monilla tavoin vaikeaksi. P&auml;ivystyksess&auml; on tarpeellista p&auml;&auml;st&auml; ottamaan verin&auml;ytteet ja arvioida hoitoa sen mukaan. Asiakas lupaa soittaa hoitajalle kun on p&auml;&auml;ssyt hoitotaholle. Hoitaja lupaa ilmoittaa t&auml;st&auml; allekirjoittaneelle ja kertoo, ett&auml; asiakas mennyt sis&auml;tautiosastolle, josta siirtym&auml;ss&auml; viikonvaihteessa psyk. osastolle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


