File for Päivi Perasto
SSN: 181172-0622
Email: paivi.perasto@pp.inet.fi
Phone: 0447311273
Address: Rimminkatu 18 B 4
Postal code: 33250
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-16 13:45:00 - END 2016-06-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas kokee olevansa masentunut mykoplasmainfektion seurauksena.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on naimisissa olevan k&auml;&auml;nt&auml;j&auml;yritt&auml;j&auml;, jolla on k&auml;&auml;nn&ouml;stoimistossa itsens&auml; lis&auml;ksi yksi ty&ouml;ntekij&auml;. Tampereen kaupunki on t&auml;rkein tilaaja. Pariskunnalla on 11-v. poika, joka kilpailee jalkapallossa. Potilaalla on jo pidemp&auml;&auml;n ollut astma sek&auml; oireita jostakin toisesta keuhkosairaudesta, jonka diagnoosi on toistaiseksi avoin. Potilas kertoo olleensa masennukseen taipuvainen pitk&auml;&auml;n. H&auml;n on joskus k&auml;ynyt pariin otteeseen psykologilla. Lis&auml;ksi h&auml;n on vuosien varrella sy&ouml;nyt Zopinoxia pari purkkia. Potilas on 2/3 lapsi. Veljell&auml; on ollut psykoottinen mania. Sisko on sy&ouml;nyt eroon liittyv&auml;&auml;n masennukseensa Mirtazapinia. Is&auml; kuoli sy&ouml;p&auml;&auml;n v. 1998 sairastettuaan 2 v. Potilas on aina ollut perheess&auml; "se vahva".</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilaalla oli mykoplasman aiheuttama keuhkokuume, jonka vuoksi h&auml;n oli osastohoidossa TAYSissa 1 viikon. Osastolta p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n h&auml;n on ollut jo 2 vk kotona, jossa h&auml;n tekee k&auml;&auml;nn&ouml;sty&ouml;t&auml; klo 9-16. Toinen ty&ouml;ntekij&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lomalla, mutta palaa runsaan viikon kuluttua. Potilas joutuu sairaana tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;, koska on olemassa pelko, ett&auml; jos ei ota ty&ouml;t&auml; vastaan, ty&ouml;t menev&auml;t jatkossa jollekin toiselle yritt&auml;j&auml;lle. Sairauden pahimmassa vaiheessa potilas nukkui vain n. 3-5 tuntia y&ouml;ss&auml;. TAYSista m&auml;&auml;r&auml;ttiin Zopinoxia. Sen loputtua potilas on saanut lis&auml;&auml; Zopinoxia siskoltaan. Potilas kertoo, ett&auml; illalla sattuu syd&auml;men tiet&auml;mille. Illalla olo on usein psyykkisesti huono. Mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnosta. Potilaan pit&auml;isi pakata pojan tavarat, sill&auml; t&auml;m&auml; l&auml;htee pelimatkalle Ahvenanmaalle, mutta t&auml;m&auml; tuntuu etuk&auml;teen vaikealta. Miehen ja pojan kanssa tulee riitaa.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ventoline, Innovair, Flixonase ja Somac. Lis&auml;ksi viime aikoina Zopinox 7,5 mg illalla.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> &auml;&auml;ni on hieman painuksissa, ja potilas yskii v&auml;lill&auml;. H&auml;n kertoo tilanteestaan aktiivisesti ja hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;. Ei itkuisuutta. BDI 24 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas on kiinnostunut l&auml;&auml;kehoidosta masennukseen ja unettomuuteen. H&auml;n aloittaa ensin mirtatsapiinin ja 2 viikon kuluttua lis&auml;ksi sitalopraamin, mik&auml;li mirtatsapiini ei ole auttanut riitt&auml;v&auml;sti. <strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1/2 - 2 illalla, n:o 10 x XXVIII. <strong>Rec.</strong> Citalopram Orion 20 mg 1/2 tablettia nelj&auml;n&auml; ensimm&auml;isen&auml; aamuna, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o 2 x C. Potilas ottaa tarvittaessa uudelleen yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


