File for Päivi Paunila
SSN: 070759-096F
Email: paivi.paunila@hotmail.fi
Phone: 0456602000
Address: Nikinkatu 22
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-30 11:45:00 - END 2016-06-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi j&auml;&auml;misen aiheuttama ahdistus ja masennus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas kertoo olleensa hoidossa v. -96 Keski-Suomen keskussairaalan psykiatrian pkl:lla uupumuksen ja avioerokriisin vuoksi. Aviomies petti toisen naisen kanssa. Kun pienell&auml; paikkakunnalla potilas n&auml;ki toisen naisen, h&auml;n oksensi. Erovaiheessa potilaalla oli sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;oireilua. Potilas muutti lasten kanssa toiselle paikkakunnalle. Lapset ovat nyt 25 v. ja 28 v. Vuosina 2002-3 potilaalla oli j&auml;lleen psyykkist&auml; oireilua liittyen lasten murroik&auml;&auml;n. Silloin h&auml;n k&auml;vi Kelan kuntoutuspsykoterapiassa psykoterapeutti Martti Tuomiston vastaanotolla 1 vuoden. Tuomiston mukaan potilaalla oli yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Potilas on uudelleen avioliitossa. Aviomies on ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas on aiemmin ollut myyntity&ouml;ss&auml; Valiolla ja Astra-Zenecalla. Viimeiset 16 v. h&auml;n ty&ouml;skenteli Saarioisella, viimeksi kysynn&auml;nhallintap&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. H&auml;n ajatteli, ett&auml; h&auml;nell&auml; on viel&auml; annettavaa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas harrastaa hiihtoa, py&ouml;r&auml;ily&auml;, juoksua ja k&auml;vely&auml;.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Viimeiset 5 v. ovat olleet raskasta aikaa jokavuotisten yt-neuvottelujen vuoksi. Firmassa haettiin uhreja. Potilas koki kiusaamista ja painostamista. Potilas irtisanottiin taloudellisista ja tuotannollisista syist&auml; 11/2015. H&auml;n j&auml;i ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi 11.5.2016. Potilas osasi odottaa irtisanomista, joka toisaalta oli helpotuskin. H&auml;n on saanut tukea ty&ouml;terveyspsykologilta ja -l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; viime vuosina, mutta ennen kaikkea kev&auml;&auml;ll&auml; 2016. Potilas on yritt&auml;nyt sy&ouml;d&auml; terveellisesti, on liikkunut, meditoinut ja lukenut voimaantumiskirjoja. H&auml;n on kuitenkin alkanut suuttua pienist&auml;kin asioista. V&auml;lill&auml; h&auml;n miettii, miksi h&auml;n nousisi aamulla. Tyt&auml;r kehotti potilasta hakemaan apua. Potilas kuvaa pudonneensa tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle. H&auml;n on hakenut kahtakin ty&ouml;paikkaa, mutta ei ole p&auml;&auml;ssyt haastatteluun. Koska ty&ouml;ss&auml; h&auml;n oli kaiken aikaa ihmisten kanssa tekemisiss&auml;, h&auml;n kaipaisi sosiaalista vuorovaikutusta. H&auml;nt&auml; voisivat kiinnostaa Pelastakaa lapset ry:n, MLL:n ja ty&ouml;v&auml;enopiston toiminta, mutta kaikki toiminta on kes&auml;ll&auml; hyvin v&auml;h&auml;ist&auml;. On ollut unettomuutta, johon h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt Tenox 20 mg 1/4 - 1/2. Potilas pelk&auml;&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;oireilun uusiutuvan nykyisess&auml; kriisitilanteessa. Parin viimeisen viikon aikana olo on heikentynyt. Potilas ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; sy&ouml; p&auml;iv&auml;ll&auml;. Potilas kokee h&auml;pe&auml;&auml; ja alemmuudentunnetta, joka v&auml;lill&auml; est&auml;&auml; l&auml;htem&auml;st&auml; ulos.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> hypothyreoosi, RR-tauti (johon Atacand) ja sel&auml;n degeneraatio.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> miellytt&auml;v&auml;k&auml;yt&ouml;ksinen, ik&auml;iselt&auml;&auml;n vaikuttava nainen, joka ottaa katsekontaktin ja kertoo tilanteestaan aktiivisesti. V&auml;lill&auml; h&auml;n liikuttuu. BDI 39/63 pistett&auml;.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> aloitetaan fluoksetiini, joka aiemmin on sopinut. <strong>Rec.</strong> Seronil 20 mg 1x1, tarv. annoksen kaksinkertaistaminen kk:n kuluttua, n:o 3 x C. Kerron mahdollisuudesta k&auml;yd&auml; psykoterapeutilla Vastaamossa. Potilas kuitenkin haluaa ensin n&auml;hd&auml;, miten l&auml;&auml;ke vaikuttaa.</p>
Patient paid €160 for appointment.


