File for Päivi Pajunen
SSN: 071091-2847
Email: paivi.pentik@hotmail.com
Phone: 0503305223
Address: Riihimäentie 2838
Postal code: 12130
City: Mommila
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-30 12:30:00 - END 2017-09-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Taustatiedot</p>
<p>Naisasiakas, joka odottaa ensimm&auml;ist&auml; lastaan. Naimisissa miehen kanssa, jolla 2 lasta aiemmasta suheessa. Lapset asuvat joka viikonloppu perheess&auml;. Kes&auml;ll&auml; lapset muuttaneet &auml;idilleen, sit&auml; ennen asuneet P&auml;ivin ja h&auml;nen puolison kanssa 2 vuotta. P&auml;ivi alkanut, miettim&auml;&auml;n haluaako el&auml;&auml; uusioperheess&auml; ja kokee kumppanin kanssa erilaiseksi arvo maailman. Kokee vaikeaksi oman suhteensa &auml;itiins&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamiskerta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi kertoo, ett&auml; on raskausviikolla 28. Tuleva lapsi on poika, kokee tulevan lapsen sukupuolen hyv&auml;n&auml; asiana. P&auml;ivi on sairastanut lapsuusi&auml;n reumaa, johon 10-vuotiaasta biologinen l&auml;&auml;kitys. Vauvan tuma-vasta-aineet tutkittu reuman suhteen ja P&auml;ivi koki tutkimustulosten odottamisen haastavaksi. Miettinyt raskauden keskeytyksen mahdollisuutta, jos tuma vasta-aineita olisi l&ouml;ytynyt ja l&auml;&auml;k&auml;ri olisi sit&auml; suosittanut. Kertoi, ett&auml; puolisolla oli eri&auml;v&auml; mielipide lapsen pit&auml;misest&auml; terveydelsist&auml; syist&auml; huolimatta. Vauvan vasta-aineet olivat selvinneet, ett&auml; ovat kunnossa. Puolison kanssa P&auml;ivi on ollut 2 vuotta yhdess&auml; ja olivat menneet tammikuussa naimisiin. Raskausaikana supisteluiden vuoksi ollut sairaslomalla hoitoalan ty&ouml;st&auml;&auml;n. Nyt mutamia vuoroja keikkailee viikossa. Taloustilanteen kokee hyv&auml;ksi asumiskulut pienet, kun on s&auml;&auml;st&auml;nyt ja tehnyt nuoruudesta asti ty&ouml;t&auml;. Neuvolassa puhunut tilanteestaan ja hakemut apua. Kertoi odottaneensa psykologin ajasta tietoa nyt 5 viikkoa. Kokee, ett&auml; oma menneisyys painaa paljon ja haluaa k&auml;sitell&auml; asioita ennen oman lapsen syntym&auml;&auml;, jotta pystyy lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen keskittym&auml;&auml;n &auml;ityiteen ja lapseen. Miettinyt ett&auml; hormonit ja tuleva el&auml;m&auml;ntilanne t&auml;ss&auml; tilanteessa vaikuttaa. Kokee, ett&auml; aiemmin selvinnyt asioiden kanssa yksin miettien esim. reuma sairauden. Nyt kokee, ett&auml; haluaa keskusteluapua tilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; oma &auml;itisuhde ollut vaikea lapsuudesta l&auml;htien. Kokee, ett&auml; sisarpuoli on &auml;idille l&auml;heisempi ja se joka ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;iti&auml;. &Auml;idill&auml; nyt tietoon tullut masennus. Uusio perheess&auml; el&auml;nyt lapsuuden. Omalla is&auml;ll&auml; ollut &auml;idin kertoman mukaan alkoholiongelma P&auml;ivin ensimm&auml;isen vuoden. Vanhemmat ovat eronneet ja &auml;iti oli is&auml;st&auml; puhunut halveksavasti. P&auml;ivin kertoman mukaan oma &auml;iti oli kokenut h&auml;nen raskauden samankaltaisena kun omansa. &Auml;idill&auml; oli tullut pintaan yksin&auml;isyys ja puolison tukea vaille j&auml;&auml;nti. P&auml;ivin toiveena olisi se, ett&auml; lapsi olisi yhdist&auml;nyt h&auml;net ja &auml;idin. Nyt ei ole &auml;idin kanssa v&auml;leiss&auml;. &Auml;iti oli tuonut esille, ett&auml; h&auml;n ei halua olla mummi ja h&auml;nell&auml; on ollut negatiivinen asenne P&auml;ivin raskauteen. &Auml;iti oli my&ouml;s h&auml;iss&auml; k&auml;ytt&auml;ytynyt t&ouml;yke&auml;sti. V&auml;lit viile&auml;t nyt siskopuoleen. Omaan is&auml;&auml;n l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit ja heill&auml; avoin keskustelu yhteys. &Auml;itipuoli my&ouml;s tukenut P&auml;ivi&auml; raskauden aikana. &Auml;idille lapsi on ensimm&auml;inen lapsenlapsi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Raskaus on P&auml;iville ja h&auml;nen kumppanilleen toivottu ja olivat yritt&auml;neet raskautta 4 kuukautta. Miehell&auml; olisi toiveena iso perhe. P&auml;ivi miettii, ett&auml; toivoisi 1-2 lasta mutta terveys asiat mietitytt&auml;v&auml;t joten miettii ett&auml; lapsi olisi mahdollisesti yksi. N&auml;kemys erot puolison kanssa mietitytt&auml;nyt P&auml;ivi&auml;. Kertoo, ett&auml; itse saanut tiukan kasvatuksen ja puoliso vapaan kasvatuksen. Kokee, ett&auml; miehen lapset ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; itselleen punainen vaate. Toivonut lasta nyt kun lapset asuvat 2 vuotta &auml;idill&auml; ja P&auml;ivill&auml; ydinperhe nyt ajatukissa. T&auml;ll&auml; raskauden aikana remissio reumassa. Yksi tuma-vasta aine koholla ja sit&auml; seurataan mahdollisen punahukan vuoksi. Aiemmin mielt&auml;nyt itsens&auml; &auml;idiksi mutta nyt alkanut miettim&auml;&auml;n uusioperheess&auml; el&auml;mist&auml;. Itse kokee tarvitsevansa omaa aikaa ja tilaa kotona. Kokee, ett&auml; on varma vauvasta ja omasta ty&ouml;st&auml;&auml;n. Muuten kokee, ett&auml; miettii kuka haluaa olla. Miettinyt my&ouml;s mahdollisuutta kasvattaa lapsi itse. Kokee tulevan lapsen iloiseksi pojaksi, joka on rauhallinen kuten is&auml;ns&auml; tai vilkkaaksi kuten &auml;itins&auml;. Haluaa mahdollistaa lapselleen kaiken. Kokee, ett&auml; h&auml;nelle itselleen on lapsena sanottu ettei h&auml;n ole kovin j&auml;rjen j&auml;ttil&auml;inen. Kertoo, ett&auml; harrastukset ovat heille mahdollistettu lapsena. Kokee, ett&auml; lapsuuden perheess&auml; h&auml;nelt&auml; on puuttunut rakkaus ja l&auml;heisyys, kokee nyt olevansa huomionhakuinen henkil&ouml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; h&auml;n on seksuaalinen henkil&ouml; ja kumppaniaan kuvailee henkil&ouml;ksi joka haluaa panna. Raskauden aikana P&auml;ivill&auml; ollut halut j&auml;iss&auml; ja kokee, ett&auml; sen my&ouml;t&auml; on kadottanut osan itsest&auml;&auml;n. Enemm&auml;n kaivannut hempeytt&auml; suhteessa. Suhteessa toivoisi, ett&auml; tulisi kuululuksi eik&auml; vaan niin ett&auml; puoliso toistaisi mit&auml; h&auml;n on kertonut. Kokee asioista ajoittain pahaa oloa ja stressi&auml;. Is&auml; oli kertonut, ett&auml; synnytyksen aikana he ovat puolison kanssa ehk&auml; Teneriffalla. Puoliso oli todennut, ett&auml; heid&auml;n suvussaan t&auml;llaiset asiat ovat itsest&auml;&auml;n selvyys eik&auml; kuten P&auml;ivin suvussa.P&auml;ivi kokee, ett&auml; h&auml;n on nyt saanut mit&auml; haluaa ja kokee miehen "vituttavan" h&auml;nt&auml;. Kokee, ett&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml; lukio oli h&auml;nen parasta aikaa. H&auml;nell&auml; oli silloin kavereita, kaikki soittelivat h&auml;nelle vaikka oli huono koulussa. Ammattikorkeassa kokee nyt ett&auml; on takariviss&auml;. Kertoi, ett&auml; viime torstaina oli ollut poikkeus kun oli ollut ihan liekeiss&auml; ja opiskelukaveritkin olivat ihmetelleet miss&auml; t&auml;m&auml; P&auml;ivi oli ollut. Koki ett&auml; viime torstaina h&auml;nell&auml; oli ollut koulussa hauskaa. Kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, ett&auml; "t&auml;&auml; ei oo mun el&auml;m&auml;". Salaa toivoo miehen ehdottavan eroa ja miettii ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytyy niin ett&auml; toive toteutuisi. Kysytt&auml;ess&auml; mik&auml; est&auml;&auml; itse eroamasta niin kertoo, ett&auml; kokee miehen ihanaksi, joka on paljon panostanut suhteeseen. Kokisi itsens&auml; ilke&auml;ksi jos eroaisi ja veisi mahdollisesti lapsen is&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkosuunnitelma</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; varaa ajan allekirjoittaneelta 45 min tai 1,5 h ajan. Haluaa ensi kerralla pohtia Mit&auml; haluaa? Kuka itse on?&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-07 11:30:00 - END 2017-10-07 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen</p>
<p>P&auml;ivin kanssa viime viikolla sovittu, ett&auml; t&auml;ll&auml; kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse ja pohdintaa kuka h&auml;n on.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoi viime tapaamisen j&auml;lkeen ahdistuksen v&auml;hentyneen ja puolisokin oli huomannut my&ouml;nteisen muutoksen P&auml;iviss&auml;. P&auml;ivi kertoi, ettei puolison lasten tulokaan ahdistanut samalla tavalla kuin aiemmin on ahdistanut. Puolison kanssa oli my&ouml;s ottanut puheeksi suoremmin asiat, jotka hiersiv&auml;t.</p>
<p>Kertoi tapahtumasta kuluneelta viikolta, kun oli ilmoittanut tulevan lapsen kummille, ettei halua baby-shower juhlia. Kokee, ettei halua huomiota. Kummi oli kuitenkin kerennyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n ne loppu kuussa pidett&auml;v&auml;ksi. P&auml;iville oli tullut paska fiilin, kun oli asian ilmaissut vaikka toiset olivat n&auml;hdeet vaivaa asian eteen. P&auml;ivi kuitenkin muutti mielens&auml; kutsujen j&auml;rjest&auml;misest&auml;, kun ymm&auml;rsi ett&auml; tuleville kummeille lapsi on ensimm&auml;inen. Vieraiksi on tulossa miehen siskot ja P&auml;ivin kaverit. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; yll&auml;tysjuhlissa tulisi olla usemapi vieras ja h&auml;nelle voisi tulla pahamieli huomata vieraita olevan vaan kaksi. Tuotu esille n&auml;k&ouml;kulma, ett&auml; lapsi saa huimiota juhlissa ja tavallaan P&auml;ivist&auml;kin se tuntuu hyv&auml;lt&auml; mutta torppaa k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n asioita. P&auml;ivi kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tarve olla itsen&auml;inen. Kokee ettei puolisoon pysty aina luottamaan ja keksii itse hankaluuksia suhteessa vaikka suhde ei kaikkiin vaikuta. Puoliso oli remontoidessaan joutunut tapaturmaan ja P&auml;ivi kertoi, ett&auml; se oli pys&auml;ytt&auml;nyt miettim&auml;&auml;n kuinka t&auml;rke&auml; puoliso on h&auml;nelle. Yksinj&auml;&auml;misen pelko oli my&ouml;s tullut esille ja h&auml;n oli rauhoituttuakseen ollut fyysisesti l&auml;hell&auml; puolisoaan tapahtuma iltana. Kertoo, ett&auml; avunpyynt&auml;mine on h&auml;nelle vaikeata.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivin &auml;iti oli laittanut viikolla viesti&auml; kahvittelusta mutta P&auml;ivi oli kertonut ettei kahvittelu onnistu. P&auml;ivi kokee,ett&auml; nyt h&auml;n ei anna &auml;iti jutun rasittaa. &Auml;idin kanssa on v&auml;leiss&auml; mutta kokee &auml;idin terveyden tilan ja oman henkisen tilan kautta paremmaksi keskittymisen itselle voimaa tuoviin asioihin. Pohtinut my&ouml;s omaa stressi&auml; ja sen vaikutusta lapseen esim. lapsen liikkeisiin. Kertonut tunteistaan lapsipuoliin. Kokee, ett&auml; kun puolison lapset hyv&auml;ksyy niin parisuhteessa vaikuttaa. Kokee, ett&auml; puoliso valitsisi lapset, jos h&auml;n joutuisi P&auml;ivin ja lasten v&auml;lilt&auml; valitsemaan. P&auml;ivi miettinyt my&ouml;s lapsen tutustuttamista my&ouml;s puolison lapsille ja tunnistanut tarpeen omia oman biologisen lapsensa mutta my&ouml;s vauvan jakamisen haasteen. Kokee, ett&auml; jos puoliso tiet&auml;&auml; enemm&auml;n esim. lapsen hoitoon liittyen on se h&auml;nen omalle egolleen liian kova pala. Kokee, ett&auml; &auml;itipuolena olo ahdistaa, kun ei pysty olemaan oma itsens&auml; ja esimerkiksi rentoutumaan lapsien ollessa heill&auml;. Miettinyt puolisoiden kasvatustyylej&auml; lapsuudessa, uusio perheess&auml; ja tulevan lapsen kohdalla. Miettinyt my&ouml;s, ett&auml; kokeeko tulevan lapsen kanssa perhe arjen ahdistavana ja miten suorittaa asioita tai pystyy rentoutumaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Koki, ett&auml; sairaslomalle j&auml;&auml;nti pys&auml;ytti h&auml;nt&auml; mietim&auml;&auml;n asioita ja sen kautta nousi pintaan asioita esim. &auml;rsyyntyminen puolisoa kohtaan. Kokee, ett&auml; osa itsest&auml; on palautunut kun kaikkailee. M&auml;&auml;ritt&auml;nyt itse&auml;&auml;n kysytt&auml;ess&auml; kuka on puolisoksi, ty&ouml;ntekij&auml;ksi, &auml;itipuoleksi, tulevaksi &auml;idiksi. Kokee, ett&auml; ulkopuolisen m&auml;&auml;rittely vaikuttaa h&auml;neen paljon ja parisuhteeseen. Kokee, ett&auml; tarvitsee ulkopuolista hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja miettii mist&auml; se tulee. Onko syyn&auml; itsetunnon heikentyminen. Kokee, ett&auml; Tonin &auml;iti ja siskot hyv&auml;ksyy h&auml;net. Miettinyt miink&auml; hinnan on valinnut, kun on valinnut uusioperheen. Koki, ett&auml; Tonista l&ouml;ysi miehen joka rakastaa h&auml;nt&auml; h&auml;nen reumasta huolimatta. Miettii onko rakastumisen syyt olleet v&auml;&auml;r&auml;t? Haluaako kuitenkin panostaa suhteeseen my&ouml;s lapsen takia ja h&auml;nell&auml; on luottamus puolisoon. Kertoo aiemmasta suhteestaan, jossa itsetunto laski. Ex-seurustelukumppani oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt suhteen todeten ett&auml; h&auml;n ei halua lapsia, eik&auml; ollut hyv&auml;ksynyt P&auml;ivi reumaa sek&auml; oli piilotellut h&auml;nt&auml; &auml;idilt&auml;&auml;n ja kavereiltaan. Kertoi, ett&auml; ex-kumppani oli h&auml;vennyt h&auml;nt&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkot: Varaa ajan kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n, annettu teht&auml;v&auml;ksi kuka min&auml; olen lomake. Miettii puolison kanssa yhteist&auml; aikaa parin kerran p&auml;&auml;h&auml;n, miettii mit&auml; asioita silloin haluaa nostaa esille.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-21 13:30:00 - END 2017-10-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Komas tapaaminen</p>
<p>Kokee hyv&auml;ksi aiemmat k&auml;ynnit, koska on puolisolle pystynyt sanoittamaan toiveitaan. Kokee hyv&auml;ksi my&ouml;s tunteen, ett&auml; saa jostain apua. Kertoo, ett&auml; h&auml;n on kirjoittanut ajatuksiaan yl&ouml;s ja miettinyt sit&auml; kauta aiemmin annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Teht&auml;v&auml;&auml; purettu osittain keskustelun kautta. T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt ja kokee olevansa enemm&auml;n oma itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo viime kerralla kertomastaan h&auml;nen kokemasta vaikeasta baby-shower asiasta. Saanut kuulla, ett&auml; paikalle ei p&auml;&auml;sisik&auml;&auml;n v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; yst&auml;vi&auml;. Yksi yst&auml;v&auml; oli P&auml;ivi nkertoman mukaan valinnut lapsen syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlat, jotka olivat olleet babyshower juhlien kanssa p&auml;&auml;llekk&auml;in. Kokee sen loukkaavana, koska henkil&ouml;st&auml; on tulossa lapsen kummi. Kokee, ett&auml; on el&auml;nyt sumussa ja miettii yst&auml;vyyssuhteiden hoitamista.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on tietoisesti halunnut v&auml;hent&auml;&auml; konflikteja perheess&auml; raskauden aikana. Miettii onko lpasen tuleva is&auml; sopiva puoliso. Itse kuitenkin miettinyt, ett&auml; haluaa taata molemmat vahemmat vauvalle. Kertoo, ett&auml; on suunnitellut arvioivansa parisuhteen tilannetta lapsen aloittaessa koulun ja tekev&auml;n silloin tarvittavia ratkaisuita. P&auml;ivi kokee, ett&auml; voiko rakkauden m&auml;&auml;r&auml; puolisoiden v&auml;lill&auml; vaihdella. Toni kertoo ja osoittaa rakastavansa mutta P&auml;ivi kokee, ettei aina pysty samaan. Kokee, ett&auml; tietyiss&auml; tilanteissa Tonin k&auml;yt&ouml;s on mielistely&auml; esim. kun lapset viett&auml;v&auml;t heill&auml; viikonlopun ja P&auml;ivi valitsee sopivia vaatteita. P&auml;ivi kertoo, ett&auml; Toni toivoo P&auml;ivilt&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; asioista ja h&auml;nen niit&auml; tehdess&auml; niin lopulta puoliso vetoaa, ett&auml; sin&auml;h&auml;n olet n&auml;in sanonut. Kertoo esimerkin, kun puoliso oli sanonut, ettei juo koko raskauden aikana jaP&auml;ivi oli tuonut esille ettei h&auml;nelle ole ongelma vaikka puoliso juo mutta sen ei tarvitse olla viikottaista.&nbsp;</p>
<p>Nyt kertoo, ett&auml; on miettinyt keskusteluiden kautta, ett&auml; miksi kotona tarvisi olla muuta kuin on. Enemm&auml;n yritt&auml;nyt olla oma itsens&auml;. Tietenkin, kertoo ett&auml; puolison vuoksi joustaa esim. harrastamaan seksi&auml;. Kertoo, ett&auml; on puolioslleen sanonut, ettei pysty t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sitoutumaan puolisoon enemm&auml;n esimerkiksi ottamalla yhteisen ison talolainan. Oli sanonut, ett&auml; nyt vauhti olla kahtena viime vuonna nopea, joten haluaa nyt rauhallisempaa etenemist&auml;. Kertoo, ett&auml; kumppanin kanssa erillinen oman tilan ja ajan tarve. Kertoo,e tt&auml; h&auml;nell&auml; on suurempi oman tilan ja ajan tarve kuin kumppanilla. Kokee vaikeaksi, kun puolisolle joutuu sanoittamaan t&auml;t&auml; asiaa, kun puoliso takertuu h&auml;neen. Miettinyt mik&auml; on itse&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; haluaisi suhteessa kokea, ett&auml; h&auml;n olisi ykk&ouml;nen ja menisi edelle Tonin lapsia. Kertoo esimerkiksi kun alkuaikoina oli pari kertaa ottanut lapsenvahdin ja menneet yhdess&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n, joka oli tuntunut erityiselt&auml;. Kokee, ett&auml; haluaisi tuntea onnelliseksi itsens&auml; yli 20 minuuttia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; pystyy sen tuntemaan mutta haluaisi samaa kotona.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; puoliso oli tuonut esille ett&auml; terapiassa olisi hyv&auml; k&auml;sitell&auml; P&auml;ivi nj&auml;rjestyksen tarvetta. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on jo lukioik&auml;isest&auml; asti tarve suunnitella tarkkaan esim. kalenteria, talousasioita puolen vuoden p&auml;&auml;h&auml;n, ruuat, menot yms. Kertoo, ett&auml; se tuo knotrollin tunnetta. Kokee, ett&auml; kumppani menee flow-tilassa asioista toiseen suunnittelematta ja asioiden t&ouml;rm&auml;&auml;minen tuo v&auml;lill&auml; arjessa ristiriitoja. P&auml;ivi kertoo, ett&auml; ei ole aiemmin puhunut t&auml;st&auml; vaan on pit&auml;nyt t&auml;m&auml;n itsell&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; viikot menev&auml;t n&auml;in nopeammin, kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; my&ouml;s suotittamisen tarve ja h&auml;n on asettanut tavoitteita esim. opiskelun aloittamisen lapsen ollessa 8 kuukautta. Miettii tuleeko suorittamisen tarve siit&auml;, kun on sairastanut reumaa eik&auml; aina ole voinut suunnitella asioita. Miettinyt my&ouml;s ett&auml; uusioperheen arjen suunnitelmallisuus haastavaa.&nbsp;</p>
<p>Jatkot: Kotiteht&auml;v&auml;n miettii Miksi kaikki t&auml;ytyy olla niin suunniteltua? Varannut ajat joka viikolle sauraavaksi kahdeksi viikoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-28 09:30:00 - END 2017-10-28 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Purettu viime viikon teht&auml;v&auml;&auml;, miksi kaikki t&auml;ytyy olla niin suunniteltua. Pohtinut kysymyst&auml; yksin sek&auml; yhdess&auml; yst&auml;v&auml;n ja puolison knassa. Yst&auml;v&auml; nostanut esille, ett&auml; kuulostaa taustalla olevan opittu malli. P&auml;ivi toi esille, ett&auml; oma &auml;iti on todella kaikki asita suunnitellut etuk&auml;teen. P&auml;ivi kertonut, kun &auml;iti oli antanut h&auml;nelle kaikki ker&auml;tyty reumatiedot kansion h&auml;nelle ja ohjannut h&auml;net itse huolehtimaan sairaudestaan. Kokee, my&ouml;s ett&auml; suunnittelee asioita, jotta menee el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in, suorittanut el&auml;m&auml;&auml;. Huomasi kuluvalla viikolla, kuitenkin ett&auml; kaupassa k&auml;ynnit suunnittelematta ja tarpeen vaatiessa oli tuonut tunteen ett&auml; el&auml;m&auml; on nauttimisen arvoinen. Opetellut sanomaan puolisolleen, milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu. H&auml;n on my&ouml;s toiminut niin, ettei ota asioista "pulttia" esimerkiksi kun on raskauteen liittyvi&auml; Kela asioita hoidellut vaan on listannut ne ja hoitanut ne j&auml;rjestyksess&auml;. Kokee, ett&auml; joskus ottanut puolison itsest&auml;&auml;n selvyyten&auml;, eik&auml; ole osannut n&auml;hd&auml; el&auml;m&auml;n positiivisia asioita.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n olevista babyshower juhlista, joihin p&auml;&auml;see yksi vieras. Kummit ovat juhlat P&auml;iville j&auml;rjest&auml;neet. Kokenut juhlat vaikeana, kun v&auml;h&auml;n ihmisi&auml; p&auml;&auml;see paikalle. Kokee, ett&auml; juhlissa noussut pintaan yksin j&auml;&auml;misen pelko, kun huomaa l&auml;heisten ja tukiverkon m&auml;&auml;r&auml;n. Keskusteltu my&ouml;s yst&auml;vien ja l&auml;heisten laadusta m&auml;&auml;r&auml;n sijaan. Kertoo, ett&auml; is&auml; ja h&auml;nen puoliso l&auml;htee 2 viikon matkalle mahdollisen synnytyksen aikoihin. Kokee, ett&auml; puolison Tonin kanssa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;v&auml;t "siirappista" vaihetta. Kertoo, ett&auml; on viime viikkoina osannut eri kautta l&auml;hesty&auml; Tonia, joka on mahdollistanut syv&auml;lliset keskustelut ja kokenut puolisolta saavansa tukea ja huomiota. Kokee, ett&auml; Tonin lapsiin osannut suhtautua niin ettei heid&auml;n tulonsa ole stressannut. Lapset my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n huolehtinut aamulla, kun puoliso tullut y&ouml;vuorosta enne vastaanotolle tuloa. Kokee ettei sano lapsille rakkautta mutta arjesta huolehtii.</p>
<p>Reuma sairaudesta keskusteltu ja siit&auml; kuinka P&auml;ivi kokee, ett&auml; se on vienyt kaiken. Oman &auml;idin asenne ollut se, ett&auml; sairaus kestett&auml;v&auml; ja voisi ollapahempaakin kuten h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n. Reuman takia joutunut keskeytt&auml;m&auml;&auml;n 20 vuotiaana armeijan. My&ouml;s lapsen tekoon paljon pohdintoja ja mahdollisten sisarusten hankkimiseen paljon reumaan liittyvi&auml; pohdintoja. Strerilisaatiosta menee l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskustelemaan, pohtii t&auml;t&auml; yhten&auml; vaihtoehtona. Is&auml; on tukenut reuma sairauden kanssa. Nyt reuma hyv&auml;ss&auml; tasapainossa raskauden johdosta. Kysymyksen&auml; noussut miten olla sinut reuman kanssa? Miten olla sinut itsens&auml; kanssa, kun kokee itsens&auml; vajaaksi.&nbsp; Oman seksuaalisuuden kokenut aina voimavaraksi, jonka kautta pystynyt olemaan oma itsens&auml;</p>
<p>Suunnitelma: Kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja annettu ensi viikolle teht&auml;v&auml;ksi, tapaaminen ensi viikon lauantaina.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-04 11:30:00 - END 2017-11-04 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tehnyt kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjaa ja sit&auml; purettu. Kertoo, ett&auml; alkuviikosta h&auml;nell&auml; oli enemm&auml;n kiitollisuuden aihetta, kun loppuviikosta. Koki viime lauantain raskaaksi p&auml;iv&auml;ksi, kun oli terapian j&auml;lkeen baby shower juhlat. Kiitollinen oli p&auml;iviss&auml; omasta ajasta, kielt&auml;ytymisen miehen siskon lapsen juhlista ja sen ett&auml; p&auml;&auml;si yli baby shower juhlista, kodin laittamisen kuntoon vauvaa varten sek&auml; mieluisan harjoittelupaikan. Harjoittelupaikassa kokee saavansa raskauden my&ouml;t&auml; positiivista huomiota itselleen, jota on kaivannut raskaudesta ja se tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Osallistuu yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa my&ouml;s toimiva perhe kurssille, jolla ollut kaksi kertaa.</p>
<p>Miettii mahdollisuutta, jossa j&auml;isi vauvan kanssa pelk&auml;st&auml;&auml;n kotiin katsomaan netflixi&auml;. Itse on miettinyt l&auml;&auml;kityksen tarvetta oman mielialan tueksi. Kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla on tuntenut mielialansa alavireiseksi. Kokee, ett&auml; mielialajen vaihtelua on ollut aikaisempina vuosina my&ouml;s, ettei kaikki selity raskauden aikaisella mieliajen vaihtelulla. Raskauden my&ouml;t&auml; ja lapsen tulon my&ouml;t&auml; motivaatio hakea apua on kasvanut. Yst&auml;v&auml; on nyt tukenut hakemaan terapiasta apua. Kertoo, ett&auml; 22-23-vuotiaana l&auml;hihoitajana opiskelijana koira oli kuollut ja h&auml;n oli ollut jonkun aikaa iltaisin hyvin itkuinen. Kokee, ett&auml; sinkkuaikoina mielialat ei n&auml;kynyt ulosp&auml;in mutta nyt parisuhteessa ei pysty ottamaan omaa kuplaa. Kokee, ett&auml; ty&ouml;min&auml; ja kotimin&auml; ovat hyvin erilaisia. Kokee, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisuja mutta omassa el&auml;m&auml;ss&auml; ei niit&auml; l&ouml;yd&auml; omaan p&auml;&auml;h&auml;n. Kokee, ett&auml; p&auml;&auml;n saa "j&auml;tetty&auml;", kun on koulussa tai t&ouml;iss&auml;. Ty&ouml;ss&auml; kuvaa olevansa t&auml;ydellinen ihminen ja kotona olo on ihan "paskaa". Kokee ettei el&auml; kotimin&auml;ss&auml; vaan pelk&auml;st&auml;&auml;n ty&ouml; min&auml;ss&auml;. Pohtii, jos ei osaa vauvan kanssa olla l&auml;sn&auml;. Kertoo, ett&auml; puoliso on huomannut, ettei P&auml;ivi nykyisin pysty kotona olemaan yht&auml; tv-jaksoa keskittyneen&auml; vaan h&auml;n kuvaa, ett&auml; on pakko tehd&auml; kokoajan jotain esim. imuroida, kertoo ettei osaa rauhoittua. Annetua netist&auml; mindfulness harjoitus kokeiltavaksi. Kokee, ett&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;nen keinona on mietti&auml; pahinta, jotta selvi&auml;&auml; pahimmasta tai ei niin pahasta. Miettinyt my&ouml;s oman lapsuuden kuvaa, jossa ei ole rakentunut kuvaa perhe-el&auml;m&auml;st&auml;. Kokee joulun "helvettin&auml;" ja miettinyt siit&auml; selviytymiskeinoja.&nbsp;</p>
<p>Jatkot: Miettinyt mielialan vaihteluiden vuoksi ja l&auml;&auml;kityksen tarpeen arvioinnin johdosta k&auml;ynti&auml; jo nyt ennen lapsen syntym&auml;&auml; konsultaatio k&auml;ynti Vastaamon psykiatrille, koska itse toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; samaan taloon. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; Wheel of life ja kysymyksen miettimist&auml; mit&auml; keinoja perhemin&auml;n tukemiseksi lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen arjessa. Seuraavan ajan varannut allekirjoittaneelta kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-09 11:30:00 - END 2017-11-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>TS: Psykiatrin arvioon</p>
<p>ET: Kys. 26-v. nainen, jolla ei aik. psyk. hoitoa. Odottaa ensimm&auml;ist&auml; lastaan, rv 33. Lapsesta saakka sairastanut reumaa, johon ollut biologinen l&auml;&auml;kitys, nyt raskauden my&ouml;t&auml; sairaus remissiossa. Ei l&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Naimisissa, miehell&auml; aik. suhteesta 7- ja 8-v lapset, jotka viikonloppuisin is&auml;ns&auml; luona. Ammatiltaan l&auml;hihoitaja (valmistunut 2016), nyt opiskelee geronomiksi Helsingiss&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;harjoittelussa. Aiemmin ty&ouml;skennellyt kotihoidossa. &Auml;idill&auml; todettu depressio, enolla mahdollisesti psykoosisairaus, &auml;idin siskoa pt kuvaa erakoituneeksi. Primaariperheen ainoa lapsi, 2 siskopuolta vanhempien uusista liitoista. Pt sairastui reumaan 10-vuotiaana ja samaan aikaan vanhempien ero, reagoi OCD-tyyppisell&auml; oireilulla, t&auml;ll&ouml;in muutama k&auml;ynti psykologilla.&nbsp;</p>
<p>Pt hakeutunut Psykoterapiakeskus Vastaamon psykoterapeutti Tanja Koivulan vo:lle 30.9.17, yhteens&auml; k&auml;ynyt 5 kertaa. Esitietoja potilaalta ja Koivulan kirjauksista. K&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tynyt, mm. ahdistuneisuutta v&auml;hemm&auml;n ja pystynyt paremmin kommunikoimaan miehens&auml; kanssa.</p>
<p>Pt kertoo k&auml;rsineens&auml; jo pitk&auml;&auml;n, useita vuosia mielialavaihteluista, jotka ovat voimistuneet raskauden my&ouml;t&auml; ja niit&auml; on "koko ajan". Mielialat vaihtuvat hyvin nopeasti, "yl&ouml;s-alas", laukaisevana tekij&auml;n&auml; jokin sin&auml;ns&auml; pieni asia. V&auml;lill&auml; kuvaa olevansa ihan liekeiss&auml;/lentoon l&auml;hd&ouml;ss&auml;. Ilmeisesti t&auml;llaisten vaiheiden kesto on lyhyt, mutta ulkopuolisetkin ovat ne huomanneet. Ajoittain ahdistuneisuutta. Vaikea rauhoittua, rentoutua ja keskitty&auml;, mink&auml; puolisokin huomannut. Itsemurha-ajatuksia 3-4 vuotta sitten, ei nyt. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n aggressiivisia ajatuksia siki&ouml;t&auml; tai muita kohtaan. Ei synnytyspelkoa. Toimintakyvyn suhteen ei ongelmia esiin.</p>
<p>Mennyt naimisiin 1/-17, yhdess&auml; olleet 2 v. ajan. Raskaus toivottu. Sittemmin alkanut mietti&auml;, haluaako sittenk&auml;&auml;n el&auml;&auml; uusperheess&auml; ja pohtinut erilaisuuttaan suhteessa puolisoonsa, t&auml;m&auml;n lapset alkaneet &auml;rsytt&auml;&auml;. Eroakin pohtinut, toisaalta haluaa antaa lapselleen mahdollisuuden el&auml;&auml; yhdess&auml; is&auml;n ja &auml;idin kanssa. Tiet&auml;&auml; lapsensa olevan poika, mist&auml; helpottunut. Oma &auml;itisuhde vaikea jo lapsuudesta, katkaissut v&auml;lit jokin aika sitten. &Auml;iti suhtautunut negatiivisesti potilaan raskauteen ja my&ouml;nt&auml;nyt ettei halua olla iso&auml;iti. Is&auml;n puoliso pyrkinyt tukemaan potilasta raskauden aikana. Pt pohtii sterilisaatiota, mutta itsekin tuo esiin ep&auml;ily&auml;&auml;n, onko miettinyt asiaa tarpeeksi. Huolta omasta voinnista sek&auml; jaksamisesta vanhempana, sen vuoksi hakeutunut Vastaamoon ja k&auml;ynyt yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa muutaman kerran Toimiva perhe -kurssilla. Pson tytt&auml;rell&auml; k&auml;yt&ouml;songelmaa, odottavat aikaa perheneuvolaan. Vauvaan liittyv&auml;t hankinnat tehty.</p>
<p>Taipumusta konflikteihin ihmissuhteissa tulee esiin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>ST: Yt ja tajunta normaalit. Ulkoasu siisti. Tulee luontevasti ja vastavuoroisesti kontaktiin, puhelias, avoin. Itkuherkkyytt&auml; ja alavireisyytt&auml; esiin, ei kuitenkaan toivottomuutta. Ei hypomaanista. Psykomot. norm. Ei ak. suis. Ei avointa psykoottisuutta. Sairaudentuntoinen ainakin osittain, hoitomy&ouml;nteinen, kokee tarvitsevansa apua. Esiin tulee runsaasti ristiriitaisia tunteita ja min&auml;kuva vaikuttaa selkiytym&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;. Tekee ik&auml;ist&auml;&auml;n nuoremman vaikutelman.</p>
<p>SUUNN: Yhden vastaanottok&auml;ynnin puitteissa en pysty arvioimaan dg:a tarkemmin, viitteit&auml; tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaasta persoonallisuudesta, toisaalta bipolaarih&auml;iri&ouml; tyyppi 2 my&ouml;s mahdollinen. Tuen ja selvittelyn tarve kuvautuu siin&auml; m&auml;&auml;rin suurena el&auml;m&auml;ntilanne huomioiden, ett&auml; p&auml;&auml;dyn tekem&auml;&auml;n l&auml;hetteen psyk. arviointipkl:lle. Tarvitsee tiivist&auml; ja moniammatillista hoitoa erikoissairaanhoidossa. Varsinaista kuntouttavaa psykoterapiaa en t&auml;ss&auml; vaiheessa suosittele. Nyt ei rec eik&auml; tod.&nbsp;</p>
<p>DG: F39&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-18 10:30:00 - END 2017-11-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi kertoi psykiatrin tapaamisesta ja miettinyt kovasti psykiatrian arviointi poliklinikalle siirtymist&auml;. Yritetty tukea siirtymist&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n ja sitoutumista ko. hoitoon. Sovittu, ett&auml; k&auml;y viel&auml; kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;, kun silloin ajan varannut allekirjoittaneelle, koska viel&auml; ei ollut saanut poliklinikalle aikaa. Kokenut, ett&auml; psykiatrin j&auml;lkeen viimeiset kaksi viikkoa mieliala laskenut. Itse kokee, ett&auml; h&auml;nen tuntemuksinaan on enemm&auml;n raskauden aikainen masennus, kuin kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. Miettii toisaalta tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauttaa. Puolisollee oli kertonut tulevista tutkimuksista. Tuo esille,e tt&auml; kotona h&auml;nen t&auml;ytyy esitt&auml;&auml; mielelt&auml;&auml;n tasapainoisempaa, kuin todellisuudessa h&auml;n olisi. Ty&ouml; on h&auml;nelle voimavara ja oli saanut hyv&auml;&auml; palautettaa ty&ouml;ss&auml;oppimisen v&auml;liarvioinnissa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo,e tt&auml; raskaus on rauhoittanut h&auml;nt&auml;, aiemmin on ollut kova menem&auml;&auml;n. Puoliso on yritt&auml;nyt pirist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; mutta h&auml;n toivoisi olevansa vaan omassa kuplassa. Purettu wheel of life teht&auml;v&auml;&auml;, henkinen kasvu on 100 % v&auml;ritetty, on tyytyv&auml;inen mihin kohtaa menossa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja kokee ett&auml; on saanut apua, josta hyv&auml; fiilis. Tyytyv&auml;inen my&ouml;s kotiin, uraan ja talouteen sek&auml; t&auml;m&auml;n hetkiseen terveyteen.&nbsp;</p>
<p>Voimavaroja tulevaan perhearkeen tuo oma lapsi, l&auml;sn&auml;oleva is&auml;, ydinperhe, koirat ja ulkoilu. Oman ajan kokee t&auml;rke&auml;ksi ja mietitty aikaa viett&auml;&auml; omia hetki&auml; my&ouml;s lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;n&auml;: Oman henkisen sukupuun laatiminen, tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-02 09:30:00 - END 2017-12-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s kerta</p>
<p>P&auml;ivi kertoi, ett&auml; viimeisen tapaamisen j&auml;lkeen oli viikonloppu mennyt toipuessa ja omassa rauhassa oleillessa kotona. Oli kuitenkin kokenut hyv&auml;n&auml;, kun puoliso oli sunnntaina l&auml;hestynyt h&auml;nt&auml; ja tiedustellut vointia. P&auml;ivi koki hyv&auml;n&auml;, kun aiemmin h&auml;n oli l&auml;hestynyt puolisoaan mutta nyt puoliso oli aloitteellinen. Edellisen&auml; viikonloppuna oli kokenut, ettei pystynyt puolison lapsia edes katsomaan mutta t&auml;n&auml; viikonloppuna oli heit&auml; mennyt vastaan eteiseen heid&auml;n saapuessaan. Koki, ett&auml; kuluvana viikonloppuna oli ollut luontevaa olla lasten seurassa. Kokee, ett&auml; tunnetilat ovat olleet vaihtelevat viimeisen kahden viikon aikana.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;vitse psykiarin l&auml;hett&auml; arviointi poliklinikalle ja sen her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia. Psyk. Kati L&ouml;ytynm&auml;ki&nbsp; pyysi olemaan yhteydess&auml; h&auml;neen, jos aikaa ei ole kuulunut parissa viikossa. P&auml;ivi on k&auml;ynyt psykiatrin L&ouml;ytynm&auml;en luona kuukausi sitten, eik&auml; asiakas ole saanut viel&auml; aikaa. P&auml;ivin luvalla kirjoitimme s&auml;hk&ouml;postiviestin L&ouml;ytynm&auml;elle asiasta. P&auml;ivi ei ole itse ollut arviointi poliklinikalle yhteydess&auml;, koska kokee ristiriitaisia tunteita asian suhteen. Kertoo kuitenkin menev&auml;ns&auml; sinne, kun aika tulee. Varaa minulle viel&auml; 1-2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n uuden ajan, jotta hoitotahon vaihto sujuu katkeamatta ajallisesti.</p>
<p>L&auml;hetteest&auml; kuvattua OCD-toimintaa asiakas kuvaa, ett&auml; tarkkastamispakko on lieventynyt nykyisen kumppanin kohdatessaa. Viel&auml; tarkistaa jonkin verran ovien lukitusta ja ett&auml; lapset hengitt&auml;&auml;. Keskusteltu asiasta ja siit&auml; mitk&auml; asiat lis&auml;&auml;v&auml;t oireita esim. stressi. Asiakas my&ouml;s miettinyt tarkastamispakkoa ja lapsen syntym&auml;&auml;. Pohtinut, ett&auml; tarkistamispakko "pahempana" ollessaan yksin asuessaan ja silloin se vaikutti my&ouml;s unen m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Kuvaa, ett&auml; kouluun oli ottanut sulakkeet, jotta pystyi olemaan varma, ettei s&auml;hk&ouml;laitteet ole p&auml;&auml;ll&auml;. Kannustettu tuomaan esille lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen, jos oireet voimistuvat. L&auml;hetteest&auml; nousi esille my&ouml;s &auml;iti-suhde ja P&auml;ivi kertoo ett&auml; &auml;iti ei ole ollut ollenkaan yhteydess&auml; raskauden loppu aikana. Kertoo, keskustelleen L&ouml;ytynm&auml;en kanssa &auml;itisuhteen vaikutuksesta my&ouml;s omaan &auml;itiyteen. Neuvolal&auml;&auml;k&auml;ri oli tehnyt sterilisaatiop&auml;&auml;t&ouml;ksen ja P&auml;ivi koki sen helpottavana asiana. Miehen kanssa olivat puhuneet my&ouml;s adoption mahdollisuudesta, jos heille tulee useammasta lapsesta toive my&ouml;hemmin. P&auml;ivi koki l&auml;hetteen lauseen ajatuksia her&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;, ett&auml; "vaikuttaa ik&auml;ist&auml;&auml;n nuoremmalta". Miettinyt, ett&auml; vaikuttaako ulkoiset kasvonmuodot asiaan ja kertoo, ett&auml; on saanut kuulla asiasta my&ouml;s ty&ouml;paikoissa. Miettinyt arviointipoliklinikalle siirtymist&auml; ja uuden hoitosuhteen aloittamista siell&auml; ja sen ty&ouml;l&auml;ytt&auml; kertoa asioista uudestaan. P&auml;iville kerrottu, ett&auml; arviointipoliklinikka voi asiakkaan luvalla tilata paperit Vastaamosta, jotta tiedon saanti mahdollistuu sujuvana. Miettinyt my&ouml;s mahdollista diagnosointia ja sen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita esimerkiksi leimautumista. Asiasta keskusteltu ja siit&auml; mist&auml; kaikesta ajatukset nousevat esimerkiksi oma ammatillinen tausta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkot: P&auml;ivi varaa ajan 1-2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n, jos synnytys ei ajankohtainen tai tiedottaa s&auml;hk&ouml;postilla, jos on saanut ajan arviointi poliklinikalle ennen t&auml;t&auml;. Teht&auml;v&auml;n henkinen sukupuu oli laatinut mutta sen k&auml;ymme l&auml;vitse ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-09 10:15:00 - END 2017-12-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamiskerta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Oli saanut ajan arviointipoliklinikalle mutta se oli tullut p&auml;iv&auml;n varoitusajalla, joten asiakas oli sen peruuttanut ja saa uuden ajan tammikuulle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; viikko on ollut positiivinen. T&auml;ll&auml; viikolla oli alkanut raskauden aikana romuttuneita ihmissuhteita korjaamaan. Oli sopinut tapaamisen t&auml;ll&auml; viikolla siskonsa kanssa ja is&auml; oli tullut tapaamiseen erotuomariksi. P&auml;ivi koki, ett&auml; pystyi ensimm&auml;ist&auml; kertaa puolustautumaan siskon jyrkki&auml; mieleipiteit&auml; vastaan. Sisko kertoi, ett&auml; on aina kokenut ulkopuolisuutta kun P&auml;ivi ja is&auml; l&auml;heisiss&auml; v&auml;leiss&auml;. P&auml;ivi koki, ettei siskon kanssa tullut kuitenkaan l&auml;hestymisen tunnetta. Sisko, kokee ett&auml; P&auml;ivi ottaa henkil&ouml;kohtaisesti jos esimerkiksi koirasta sanoo asioita. P&auml;ivi oli laittanut my&ouml;s kaverilleen, jonka kanssa eiv&auml;t ole olleet hetkeen tekemisiss&auml; viesti&auml; v&auml;lirikon selvitt&auml;miseksi. Oli saanut vastauksen tekstiviestiin ja asioita olivat saaneet avattua. P&auml;ivi kokee, ett&auml; &auml;itiys muuttaa paljon asioita. Nyt keskisttyy enemm&auml;n perheen hyvinvointiin, kun ennen haki sit&auml; mit&auml; itse halusi.</p>
<p>Is&auml; oli P&auml;iville todennut, ett&auml; n&auml;kee saavansa vanhan P&auml;ivin takaisin. Is&auml;n kanssa oli k&auml;ynyt keskustelua siit&auml;, ett&auml; nyt pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n asioiden positiivisen puolen. Kertoo, ett&auml; terapia auttanut n&auml;kem&auml;&auml;n asioiden vaikutusta ja sit&auml; miksi asioihin suhtautuu niin kuin suhtautuu. Kokee, ett&auml; &auml;iti ei ole osoittanut h&auml;nt&auml; kohtaan pyyteet&ouml;nt&auml; rakkautta ja h&auml;nt&auml; on vastuutettu lapsena liian nuorena kantamaan vastuuta esim. omasta reumastaan. Kokee nyt, ett&auml; on ymm&auml;rt&auml;nyt my&ouml;s mit&auml; reuma opettanut h&auml;nelle. Oli pystynyt koulussa pit&auml;&auml;m&auml;&auml;n nopeasti esitelm&auml;n aiheesta.&nbsp;</p>
<p>Reuma on nyt hieman ehk&auml; oireillut kipuina jalassa ja sel&auml;ss&auml;. Miettinyt omia pelkoja, joita noussut lapsen kanssa p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;, jos sairaus pahenaa. Puoliso oli lohduttanut, ett&auml; heit&auml; kaksi aikuista. Olivat my&ouml;s k&auml;yneet t&auml;ll&auml; viikolla perheneuvolassa ja sielt&auml; oli luvattu apuja perheelle, jos tilanne vaatii. Olivat varanneet sinne helmikuulle seuraavan k&auml;ynnin parisuhde ja uusperhe asioiden tiimoilta. P&auml;ivi kertoi, ett&auml; he vanhemmat molemmat kokivat k&auml;ynnin eritt&auml;in hy&ouml;dyllisen&auml;. Itse oli miettiynt t&auml;ll&auml; viikolla ja tuonut sen puolisolle esille, ett&auml; voiko el&auml;m&auml; olla n&auml;in hyv&auml;&auml;, asiat ovat hyvin.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi kokee, ett&auml; &auml;itiys on h&auml;nelle t&auml;rke&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; kumppanin kanssa l&auml;heisemm&auml;t v&auml;lit kehittyneet ja uskaltanut p&auml;&auml;st&auml;&auml; Tonia l&auml;hemm&auml;ksi. Kokee, ett&auml; itse vastaanottavaisempi puolisoaan kohtaan. Kokee, ett&auml; on saavuttanut rauhan asioiden suhteen mik&auml; toimii perhe-el&auml;m&auml;ss&auml; ja mik&auml; ei. P&auml;ivi on my&ouml;s oppinut asioiden sanoittamista &auml;&auml;neen tilanteissa. Mielialan vaihtelujaan alkanut seuraamaan ja hallitsemaan, miettii my&ouml;s milt&auml; tilanne n&auml;ytt&auml;&auml; kumppanin silmin. Oppinut my&ouml;s n&auml;kem&auml;&auml;n oman k&auml;yt&ouml;kseen syit&auml; ja tunnistamaan tunteita n&auml;iss&auml; tilanteissa. K&auml;yty l&auml;vitse kertoja, joita tavattu.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkosuunnitelma: Varannut ajan allekirjoittaneelta ensi viikolle, tammikuussa aika arviointi pkl:&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-16 13:30:00 - END 2017-12-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tulee sovitusti viimeiseen tapaamiseen enne siirtymist&auml; Lahden arviointi pkl:n asiakkaaksi, johon aika varattuna 5.1.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamisessa k&auml;vimme l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n henkinen sukupuu, jossa erityisesti nousi esille seksuaalisuus ja sen merkitys asiakkaalle. Seksuaalisuuden ja kehon muutoksesta raskauden my&ouml;t&auml; keskusteltu. Asiakaalla pelkona noussut ajatuksia mahdollisista repe&auml;mist&auml; synnytyksess&auml; ja niiden vaikutuksesta seksin. Kehoituksesta asiaksta keskustelemaan sairaalassa, jos tarvetta synnytyksen j&auml;lkeen. Kerrottu my&ouml;s mahdollisuudesta saada seksuaalineuvojan palveluita synnytyksen j&auml;lkeen. Synytykseen valmistautumisesta keskusteltu ja is&auml;n mahdollisuudesta olla l&auml;sn&auml; synnytyksen aikana.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi kuvaa, ett&auml; el&auml;m&auml; tasapainottunutta ja kuvaa ett&auml; siihen vaikuttanut my&ouml;s tuleva vanhemmuus. Puolisolla ennest&auml;&auml;n jo lapsia ja nyt yhteisen lapsen syntym&auml;n my&ouml;t&auml; jaettu vanhemmuus tulee molemmille yhdist&auml;v&auml;ksi asiaksi. Asiakas kuvaa, ett&auml; oma katkeruus on j&auml;&auml;nyt pois. Asioiden tarkastelussa on huomannut, ett&auml; ongelmat ovat pieni&auml;. Kokenut hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta. Miettii siirtymist&auml; arviointi poliklinikalle ja sen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita. Kuvaa, ett&auml; osoittaa rakkautta puolisoaan ja lapsia kohtaan pienill&auml; teoilla esim. kaakaota valmistanut ulkoilun j&auml;lkeen sek&auml; tehnyt iltapalaa. Kuvaa, ett&auml; kotiin on mukava menn&auml; ja t&auml;m&auml; tunnetila on vaihtunut syksyn aikana. Mielialan&nbsp; vaihteluita pystyy nykyisin paremmin hallitsemaan ja saa tunnetilat nopeammin tasapainoon oman kertoman mukaan "kuopista nopeammin eroon". Kuvaa, ett&auml; rauha tullut parisuhteeseen, eik&auml; en&auml;&auml; suorita el&auml;m&auml;&auml;. Struktuurista p&auml;st&auml;nyt irti, tietyt rutiinit arjessa j&auml;&auml;nyt mutta antanut paljon vapautta puolisolleen ja itsellee arjen suunnittelussa ja toteuttamsiessa. Suhdetta siskoon k&auml;sitelty.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkosuunnitelma: Siirtyy arviointi poliklinikan asiakkaaksi vuoden vaihteessa. Akuutissa tilanteessa varaa-ajan allekirjoittaneelta jouluviikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-28 13:30:00 - END 2017-12-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkist&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tullut tapaamiseen, kun viel&auml; ei ole synnytt&auml;nyt lasta ja tunteet heittelehtinyt. Nyt raskausviikolla 39+5. Kokee, ettei kest&auml; puolison lapsia, jotka olleet joulun vietossa jotkut p&auml;iv&auml;t heid&auml;n luonaan. Miettii kuitenkin, ett&auml; asian taustalla saattaa olla, ett&auml; kaipaa enemm&auml;n huomiota puolisoltaan. Eri mielisyyksi&auml; ja riita tullut kumppanin kanssa keskiviikkona miehen lapsiin liittyvist&auml; asioista esim. lapsen ysk&auml;.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi, kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; on halu saada perhe toimimaan. Miettinyt ett&auml; varaa aikaa kumppanin kanssa pariterapiaan, jotta saavat vuorovaikutuksen toimimaan, nyt siin&auml; arkisista asioissa haasteita. Uusioperheen kokee haastavaksi ja ei aina omaksi jutukseen. Kokee, ett&auml; aina ei pysy t&auml;ss&auml; hetkess&auml; ja kokee, ett&auml; tunteiden &auml;&auml;rip&auml;it&auml; kokee. Itse miettinyt, ett&auml; valmis l&auml;&auml;kitykseen mielialan tasaamiseksi ja olotilan helpottumiseksi. Ensi perjantaina aika arviointi poliklinikalle ja miettinyt sinne menoa sek&auml; sen aiheuttamisa tunteita. Miettinyt omia ihmissuhteitaan ja niihin liittyvi&auml; haasteita esim. &auml;iti ei ollut l&auml;hett&auml;nyt joulukorttia. Kokee, ett&auml; itse antaa ihmissuhteissa enemm&auml;n kuin saa. Miettinyt t&auml;ll&auml; viikolle joka p&auml;iv&auml;lle ohjelmaa ja se oli helpottanut olotilaa Joulun aikana. Ty&ouml;kaveriin pit&auml;nyt yhteytt&auml;, joka odottaa my&ouml;s lasta. Kokee, ett&auml; lapsi yhdist&auml;&auml; h&auml;net puolisoon ja t&auml;m&auml;n lapsiin ja t&auml;m&auml; saa tunteita h&auml;ness&auml; aikaan. P&auml;ivill&auml; toiveena tulla puolisonsa kuulluksi. Miettinyt puolison hyvi&auml; ominaisuuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkot: Ensi perjantaina arviointipoliklinikan k&auml;ynti.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-27 13:30:00 - END 2018-01-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tulee tapaamiselle vauvan kanssa yhdess&auml;, kun arviointipoliklinikan aika siirtynyt, kun oli juuri silloin synnytt&auml;m&auml;ss&auml;. Aiempaa aikaa ei saanut kun helmikuun puoliv&auml;liin pyynn&ouml;st&auml; huolimatta. Tulee tukik&auml;ynnille ennen poliklinikka aikaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;vitse t&auml;m&auml;n hetkist&auml; tilannetta ja jaksamista. P&auml;ivi kokee vauvan hoidon sujuneen hyvin ja kiintymyssuhde vauvaan vahva. Vauvan itkut eiv&auml;t h&auml;iritse ja kokee mielialan tasaisena. Nukkua pystyy vaikkakin vauva virkein illalla ja y&ouml;ll&auml;. Puolison tuen kokee merkitt&auml;v&auml;n&auml;. Puolison lapset suhtautuneet vauvaan hyvin, tytt&ouml; haluaa hoivata vauvaa ja poika hieman arestellen. K&auml;yty l&auml;vitse synnytyst&auml; ja sen kulkua sek&auml; lapsiperhe arkea. Neuvola kontakti perheell&auml;. Keskusteltu isovanhemmista ja heid&auml;n suhtautumisesta vauvaan. &Auml;idilleen P&auml;ivi oli ilmoittautunut vauvan syntym&auml;st&auml; ja he olivat isois&auml;n hautajaisissa tavanneet. P&auml;ivi kertoi, ett&auml; ennen hautajaisia tilanne oli ahdistanut mutta oli sanoittanut puolisolleen tilannetta, joka helpottanut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma. Varaa yhden tukik&auml;ynnin ennen poliklinikalle siirtymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-17 13:30:00 - END 2018-02-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tulee tapaamiseen poikavauvansa kanssa. Keskusteltu jaksamisesta ja &ouml;iden sujumisesta. Viime y&ouml; oli sujunut hyvin mutta edellisen&auml; y&ouml;n&auml; oli vauva nukkunut huonommin. Eilen oli k&auml;ynyt aikuispsykiatrin akuuttipoliklinikalla sh. Heidi Juntusen ja l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa. Tilannetta oli kartoitettu ja P&auml;ivin taustoja sek&auml; perheen tilannetta. Mietitty my&ouml;s jatkohoitotahoa eli P&auml;ivin kertoman mukaan voisi olla my&ouml;s Vastaamossa. Kolmen viikon p&auml;&auml;h&auml;n saanut uuden ajan. Kolmen kuukauden asiakkuden j&auml;lkeen voidaan mietti&auml; Kela-suositusta. P&auml;ivi koki k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml; ja vastaanoton miellytt&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; oma tilanne tasoittunut hormonien tasaannuttua raskaus ajan j&auml;lkeen. Kertoi, ett&auml; oli kertonut my&ouml;s pkl:lla, ett&auml; oli saanut viime sunnuntaina paniikkikohtauksen. Oli tuntenut sy&ouml;nnin j&auml;lkeen huonovointisuutta, joka henkisest&auml; pahasta olosta kumpusi. Syke oli noussut sek&auml; paniikin tunne oli noussut. Tilanteen sai rauhoittumaan kun oli mennyt eteiseen rauhoittumaan. Tonin kanssa ei ollut kuitenkaan tilannetta k&auml;sitellyt.Kokee, ett&auml; parisuhteen vuorovaikutus edelleen haastavaa ja parisuhteeseen tukea tarvitsee. P&auml;ivi kuvailee, ettei halua p&auml;&auml;st&auml; l&auml;helle ihmist&auml;, joka my&ouml;s &auml;idin piirteeksi nime&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin luona oli lapsen kanssa vierailut. Kokee, ett&auml; &auml;iti oli nostanut itse esille vaikeita asioita ensimm&auml;ist&auml; kertaa esim. P&auml;ivi nmuuton is&auml;lle. &Auml;idin kanssa ovat my&ouml;s tekstiviestein yhteydess&auml;. P&auml;ivi n&auml;kee my&ouml;s oman osuuden &auml;itisuhteessa ja sen yll&auml;pit&auml;misess&auml; sek&auml; &auml;idin voinnin vaikuttavana tekij&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi yst&auml;vystynyt ty&ouml;kaverin kanssa ja kokee, ett&auml; oma avoimuus on lis&auml;nnyt yst&auml;vyyssuhteita, joita aiemmin toivonutkin enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkosuunnitelma: Varaa Vastaamoon ajan tuekseen vaikka psyk. pkl. k&auml;ynti 3 viikon p&auml;&auml;st&auml;. Vastaamon k&auml;ynneist&auml; paperit pyyt&auml;nyt l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n itselleen ja tulostamaan seuraavalle k&auml;ynnille, selvitell&auml;&auml;n asiaa miten k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; asia toimii.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 13:00:00 - END 2018-03-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivin mies Toni tulee P&auml;ivin pyynn&ouml;st&auml; jakamaan asioitaan, suhde Tonin ex&auml;&auml;n hiert&auml;&auml; v&auml;lej&auml;, koska asioista ja Tonin lasten tapaamisesta v&auml;&auml;nnet&auml;&auml;n k&auml;tt&auml;. Toni on kiltti, ei halua riitoja ja kokee olevansa puun ja kuoren v&auml;liss&auml;. Ovat menossa pariterapiaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n keskin&auml;isi&auml; v&auml;lej&auml;&auml;n, mik&auml; on hyv&auml; asia.</p>
Patient paid €90 for appointment.


