File for Päivi Kettunen
SSN: 130169-054R
Email: paivi.kettunen1@gmail.com
Phone: 0414757323
Address: Ali-Huikkaantie 4 D 41
Postal code: 33560
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-09-11 16:30:00 - END 2014-09-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee Eiran l&auml;&auml;k&auml;riaseman el Seija Sandbergin yhteenvedon kanssa vo:lle, etsii psykiatrikontaktia Tampereelta.</p>
<div>45-vuotias it-alan konseptisuunnittelija, joka prim.perheens&auml; 1 / 1 lapsi, is&auml; ollut alkoholisiti, &auml;idin kanssa joutuneet olemaan varuillaan is&auml;n suhteen, alkon alaisena suisidaalisuutta. Vanhemmat eronneet, kun IP 13-vuotias, vuosia sitten tavannt is&auml;&auml;ns&auml; viimeksi. Eron j&auml;lkeen ei yhteytt&auml; is&auml;&auml;n, kun IP 28-vuotias, yhteys is&auml;&auml;n j&auml;lleen.Nyt saanut kuulla, ett&auml; 74-v. is&auml; sairastaa kahta sy&ouml;p&auml;&auml; ja dementiaa ja on huonossa kunnossa. Ei parisuhteessa, ei lapsia.</div>
<div>Yo -88 Lahdesta hyvin arvosanoin, opiskellut Nyt it-free lancer, tekee t&ouml;it&auml; kotoa k&auml;sin.Tampereen yliopistossa yleist&auml; kirjallisuutta, -95 valmistunut filosofian maisteriksi. T&auml;iss&auml; mainostoimistossa usean vuoden, nyt it-alalla. 13 vuotta sitten muuttanut Helsimnkiin t&auml;iden ja parisuhteen vuoksi, parisuhde p&auml;&auml;ttynyt 2010.&nbsp;</div>
<div>15 vuotta sairastanut depressiota, pari vuotta Tre mtt, Ulla Ilveskoski,. 2011 Cipramil 20 mg x 1 k&auml;yt&ouml;ss&auml;, nyt my&ouml;s Ketipinor 25 mg 1-4 tbl iltaisin, Stinoct kahtena y&ouml;n&auml; viikossa.</div>
<div>ST: asiall, varoen ja j&auml;&auml;nnittyneesti kertoo tilanteestaan, l&auml;&auml;kkeet loppumassa, huolta siit&auml;, miten reagoi, kun is&auml;n tilanne huononee.</div>
<div>Suun: Res Cipralex 20 mg x 1 2C, Ketipinor 50 mg 2C, Stilnoct 10 mg XXX. Etsii Kelan tukemaa psykoterapeuttia.</div>
<div>DG: F33.9</div>
Patient paid €140 for appointment.


START 2014-10-02 13:45:00 - END 2014-10-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Potilas on ollut 15.12.2011-25.9.2013 Sairaala Eirassa (puh. 09-16201) psykiatri Seija Sandbergin hoidossa pitk&auml;aikaisen masennuksen ja uniongelmien vuoksi. Potilas tarvitsee uuden hoitavan psykiatrin muutettuaan viime vuodenvaihteessa Helsingist&auml; Tampereelle.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on kissansa kanssa asuva IT-alan konseptisuunnittelija, jolla on toiminimi ja joka tekee ty&ouml;t&auml; freelancerina. Potilas saa mukavasti t&ouml;it&auml; entisten kollegoiden kautta. Potilas kertoo masentuneensa ensimm&auml;isen kerran 30-vuotiaana eli 15 v. sitten, kun 3 v. kest&auml;nyt avoliitto p&auml;&auml;ttyi. Silloin potilas k&auml;vi 2 vuoden ajan Tampereen mtk:ssa Rautatienkadulla Ulla Ilveskosken vastaanotoilla. Noihin aikoihin potilas l&auml;pik&auml;vi lapsuuttaan, jota varjosti is&auml;n alkoholiongelma. Potilas oli perheens&auml; ainoa lapsi. Is&auml; oli ajoittain itsetuhoinen. Lapsuuden kodissa piti tasapainotella. Koti ei ollut onnellinen. Potilaalla oli jatkuva pelko siit&auml;, milloin is&auml; juo seuraavan kerran ja siit&auml;, mit&auml; silloin tapahtuu. Vanhempien avioliitto p&auml;&auml;ttyi eroon potilaan ollessa 13 v. Erossa potilas j&auml;i &auml;idille. Potilaan mielest&auml; ero oli hyv&auml; ratkaisu. Suhde is&auml;&auml;n p&auml;&auml;ttyi 15 vuodeksi. Ylioppilaaksi p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n h&auml;n muutti Tampereelle opiskelemaan. 82-v. &auml;iti asuu J&auml;rvel&auml;ss&auml; eik&auml; mennyt uudelleen naimisiin. H&auml;n on ik&auml;isekseen reipas ja huolehtii rivitalon talonmiehen teht&auml;vist&auml;. Is&auml; asuu Kotkassa. Potilas muutti Helsinkiin v. 2001. El&auml;m&auml; siell&auml; oli hektist&auml;. N. 30-vuotiaana syyllisyyden tuskissaan yritti luoda suhdetta is&auml;&auml;ns&auml;. Nykyisin is&auml; k&auml;rsii Alzheimerin taudista ja asuu palvelutalossa. Is&auml; on uudessa avioliitossa. Potilas on pit&auml;nyt is&auml;&auml;ns&auml; yhteytt&auml; is&auml;n vaimon kautta. Potilas sanoo potevansa koko el&auml;m&auml;ns&auml; lapsuuden kodin problematiikkaa.</p>
<p>V. 2009 tai 2010 p&auml;&auml;ttyi 8-9 v. kest&auml;nyt parisuhde. Samoihin aikoihin potilas menetti ty&ouml;paikkansa yt-neuvottelujen kautta. Silloin h&auml;n oli masentunut ja sairauslomalla.</p>
<p>Potilas on 2 vk sitten kaatunut maastopy&ouml;r&auml;illess&auml;&auml;n ja saanut solisluun murtuman, jota ei havaittu Acutassa, jossa diagnoosiksi asetettiin aivot&auml;r&auml;hdys. Potilas sanoo olevansa j&auml;rkyttynyt onnettomuudesta. H&auml;n on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla murtuman vuoksi. Kes&auml;ll&auml; h&auml;n py&ouml;r&auml;ili, ui ja nautti kes&auml;st&auml;.</p>
<p>Potilas ei k&auml;yt&auml; lainkaan alkoholia. Potilaalla on vaikeahoitoinen migreeni, johon h&auml;nell&auml; ei ole estol&auml;&auml;kityst&auml;. Potilas ei ole koskaan ollut osastohoidossa depressionsa vuoksi. Itsetuhoajatuksia ei ole esiintynyt.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Potilaalle on v. 2011 aloitettu psyykel&auml;&auml;kitys. Nykyisin h&auml;n ottaa Cipralex 20 mg 1 aamulla, Ketipinor 25-50 mg illalla ja tarv. Stilnoct 10 mg 1 illalla. Stilnoctia h&auml;n ottaa n. kolmena iltana viikossa. Aiemmin on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s Cymbalta, joka aiheutti pahoinvointia ja laihtumista.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> Potilas tulee vastaanotolle k&auml;si sidottuna. Potilas tekee hieman muodollisen vaikutelman puhuessaan kirjamielenomaisesti.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas toivoo pitk&auml;aikaista hoitokontaktia ja mahdollisesti Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. H&auml;n varaa itse seuraavan ajan. Rec. Cipralex 20 mg 1x1 n:o C, rec. Ketipinor 25 mg 1-2 illalla, n:o 2 x C ja rec. Stilnoct 10 mg tarv. 1 ill, n:o C.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2014-10-28 17:15:00 - END 2014-10-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaan potilaan psykiatri P&auml;ivi Merimaan sairastuttua. Potilas on olemukseltaan olennaisesti ennallaan. Potilas kertoo vasta viime aikoina miettineens&auml; enemm&auml;n py&ouml;r&auml;ilyonnettomuutta, jossa solisluu murtui. Luu murtui huonoon asentoon, ja on mahdollista, ett&auml; potilas joutuu operaatioon. Potilas on eilen k&auml;ynyt terveyskeskuksen p&auml;ivystyksess&auml; vasemma olkap&auml;&auml;n sis&auml;isen verenvuodon vuoksi. H&auml;net passitettiin rtg-kuvaukseen Hatanp&auml;&auml;lle. Potilas menee uudelleen rtg-kuvaan 3 kk:n kuluttua. Potilas on viel&auml; pari vk sairauslomalla murtuman vuoksi. S&auml;rkyihin h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt Panacodia ja Buranaa.</p>
<p>Potilaalla on vuodesta 2011 l&auml;htien ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; sama psyykel&auml;&auml;kitys. H&auml;n on miettinyt, voisiko l&auml;&auml;kityst&auml; vaihtaa toiseen, esim. Ketipinor melatoniiniin ja Stilnoct Imovaneen.</p>
<p>Potilaalla on hyperthyreoosiin Thyroxin, jolla h&auml;n ei ole huomannut mit&auml;&auml;n vaikutusta. H&auml;nell&auml; on vaikeahoitoinen migreeni. Potilas on k&auml;ynyt plastiikkakirurgiaan erikoistuvan l&auml;&auml;k&auml;rin yksityisvastaanotolla isojen rintojen takia ja on saanut l&auml;hetteen kirurgialle Hatanp&auml;&auml;lle, johon h&auml;n menee huomenna. Rintojen leikkaus pelottaa ja arveluttaa.</p>
<p>Sovitaan Stilnoctin vaihdosta Imovaneen. Potilas kokeilee vaihtoa Ketipinorista Circadinin tai melatoniiniin.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Cipralex 20 mg 1x1, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Circadin 2 mg depot (sic!) 1 illalla, n:o XXX, iter semel.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 5 mg 1 illalla, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Imovane 7,5 mg tarv. 1 illalla, n:o XXX, iter semel.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-04-01 17:00:00 - END 2015-04-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo 28.1.2015 saaneensa kouristuskohtauksen bussipys&auml;kill&auml;, josta ambulanssi vei h&auml;net TAYSiin. Edelt&auml;v&auml;sti potilas oli k&auml;rsinyt migreenist&auml; ja oli j&auml;nnitt&auml;nyt soliskuuoperaatiota, jota ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n tehty. Edellisen kerran potilaalla oli kollapsi/kouristuskohtaus syyskuussa sill&auml; seurauksella, ett&auml; h&auml;n kaatui py&ouml;r&auml;ss&auml; ja sai solisluun murtuman. TAYSissa tehdyss&auml; kuvauksessa todettiin lievi&auml;/kohtalaisia vaskulaariper&auml;isi&auml; valkea-ainemuutoksia isoissa aivoissa, mutta ei infarkteja. H&auml;n k&auml;vi Hatanp&auml;&auml;n neurologian pkl:n ylil&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, jossa l&auml;&auml;k&auml;ri tuntui olevan kovin kiireinen. Potilaalle ehdotettiin Topimax-l&auml;&auml;kityst&auml;, josta potilas kielt&auml;ytyi, koska sit&auml; k&auml;ytettiin n. 10 v. sitten migreenin estoon sill&auml; seurauksella, ett&auml; potilas sai raivokohtauksia. Muuta l&auml;&auml;kityst&auml; ei tarjottu. Potilaalle olisi t&auml;n&auml; aamuna tehty EEG-tutkimus TAYSissa, mutta migreeniin liittyv&auml;n oksentelun vuoksi h&auml;n ei voinut menn&auml; tutkimukseen. Potilaalla ei ole ajokorttia. Potilas on tammikuisen kohtauksen j&auml;lkeen alkanut pel&auml;t&auml; liikkumista kodin ulkopuolella. Lis&auml;ksi h&auml;n on peloissaan vaskulaariper&auml;isten valkea-ainemuutosten vuoksi. H&auml;nen is&auml;ll&auml;&auml;n on Alzheimerin tauti. Potilaalla on migreeni&auml; useina p&auml;ivin&auml; viikossa. Kyky selke&auml;&auml;n ajatteluun riippuu siit&auml;, onko potilaalla migreeni&auml;. H&auml;net on kerran savustettu ulos ty&ouml;paikasta runsaiden sairauslomien vuoksi. H&auml;nell&auml; oli jo valmiiksi toiminimi sivutuloja varten. Nykyisin h&auml;n tekee t&ouml;it&auml; yritt&auml;j&auml;n&auml; kotoa k&auml;sin. Potilaalla ei ole tapana pit&auml;&auml; lomia. Viime vuonna h&auml;n oli 1-2 vk sairauslomalla.</p>
<p>Vasemman puolen soliskuuvaivan vuoksi oikeaan kyyn&auml;rp&auml;&auml;h&auml;n on kehittynyt tenniskyyn&auml;rp&auml;&auml;.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1-2 ill, n:o 2 x C, iter semel 3 kk.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Somnor 10 mg tarv. 1 ill, n:o XX, iter ter 20 vrk:n v&auml;lein.</p>
<p>Potilas tulee tarvittaessa uudelleen vastaanotolle.</p>
Patient paid €140 for appointment.


