File for Päivi Holland
SSN: 011283-130X
Email: paivi.holland@gmail.com
Phone: 0407167689
Address: Kansankatu 51 D 79
Postal code: 90100
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-01 12:00:00 - END 2017-08-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli psykoterapiaan ty&ouml;uupumuksen ja siihen liittyv&auml;n ahdistuksen, unettomuuden sek&auml; mielialan laskun takia. On sairaslomalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. On uupunut ty&ouml;h&ouml;ns&auml; liittyv&auml;&auml;n kuormitukseen, ty&ouml;tahtiin ja ty&ouml;teht&auml;vien runsauteen. Ty&ouml;teht&auml;vi&auml; liikaa suhteessa ty&ouml;ntekij&ouml;iden m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Oireet ovat kattavat: unettomuus, fyysinen pahoinvointi oksentamisen muodossa (t&ouml;iss&auml;oloaikana ilmennyt pitki&auml;kin oksentelujaksoja), n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;t, muistivaikeudet, jaksamattomuus sosiaalisissa tilanteissa, tarkkaavaisuus heikentynyt, esim. autolla ajaminen vaikeaa ja my&ouml;s uuvuttavaa. L&auml;&auml;kkeeksi l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt Valdoxania, jota ottaa ohjeen mukaisesti. Asiakas on aina tehnyt paljon t&ouml;it&auml; ja pit&auml;nyt ty&ouml;st&auml;&auml;n. Pit&auml;&auml; my&ouml;s nykyisest&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n, t&ouml;it&auml; on vain liikaa. Kokee, ett&auml; ty&ouml;nteolle on vaikeaa asettaa rajoja, t&ouml;it&auml; on pakko jatkaa yli ty&ouml;ajan. Psykoterapian fokuksena oman persoonallisuuden ty&ouml;st&auml;minen vaativuuden suhteen, oman identiteetin m&auml;&auml;ritt&auml;minen muunkin kuin ty&ouml;n kautta, arvoty&ouml;skentely sen my&ouml;t&auml;, tunteiden ty&ouml;st&auml;minen ja niiden kohtaaminen oman ajattelun sek&auml; k&auml;yt&ouml;smallien muuttaminen, jotta asiakas voisi paremmin sek&auml; stressinhallinnan opetteleminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-08 15:00:00 - END 2017-09-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutuspsykoterapiasta liitteineen saapunut Vastaamolle. Terapia-ajaksi on merkitty 1.8. 2017-31.7. 2018.</p>
<p>Asiakkaalla on ollut ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynti 17.8. 2017. sek&auml; 30.8. psykiatrin k&auml;ynti. Pahoinvointi ollut hankalaa, Valdoxan oli hetken tauolla, jos pahoinvointi olisi johtunut siit&auml;. N&auml;in ei kuitenkaan ollut, joten Valdoxanin k&auml;ytt&ouml; jatkuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Lis&auml;ksi m&auml;&auml;r&auml;tty Opamoxia 0,5 tablettia unensaantiin illalla, joka on auttanut nukkumiseen. Nukkuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin. Tulevana maanantaina 11.9. ty&ouml;paikkaneuvottelu t&ouml;ihin palaamisesta. Asiakas kokee, ettei ole viel&auml; tarpeeksi hyv&auml;ss&auml; kunnossa palatakseen t&ouml;ihin, &nbsp;johtuen suurimmaksi osaksi pahoinvoinnista ja siit&auml; johtuvasta oksentamisesta. Asiakas on motivoitunut menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin, jos vain vointi antaa periksi, mutta kokee, ett&auml; osa-aikainen aloitus olisi parempi, ett&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; olisi kohtuullinen alkuun. K&auml;ytiin l&auml;pi pahoinvointiin liittyvi&auml; asioita, fyysisi&auml; ja psyykkisi&auml; tekij&ouml;it&auml; liittyen sy&ouml;miseen. Asiakas yritt&auml;&auml; sy&ouml;d&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tasaisesti niin, ett&auml; elimist&ouml; tottuisi taas normaaliin sy&ouml;miseen ja pahoinvointi hellitt&auml;isi. Seuraavalla kerralla tehd&auml;&auml;n l&auml;ht&ouml;tason mittaukset ahdistuneisuuden ja mielialan suhteen sek&auml; luodaan tavoitteita terapialle. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 15:00:00 - END 2017-09-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla t&ouml;ihin paluu 30.10. 2017 (t&auml;m&auml;n hetken suunnitelma). Keskusteltiin lyhyemm&auml;n ty&ouml;ajan t&auml;rkeydest&auml; alkuun ty&ouml;h&ouml;n palatessa, jotta ei uuvu samantien uudelleen. Nukkuu edelleen suhteellisen hyvin. Sy&ouml;minen hankalaa v&auml;lill&auml;, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus vaivaavat jonkin verran. K&auml;ytiin l&auml;pi sy&ouml;miseen liittyvi&auml; ajatuksia ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Asiakas t&auml;ytti ahdistuneisuuteen liittyv&auml;t BAI ja PSWQ testit sek&auml; BDI testin mielialaan liittyen. Tulokset k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla kerralla yhdess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-13 15:00:00 - END 2017-09-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla alustavasti t&ouml;ihinpaluu lokakuun lopussa, asiakas toivoo lyhyemp&auml;&auml; ty&ouml;aikaa alkuun, ettei uuvu ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;n heti alkuunsa. Vointi suhteellisen hyv&auml;, nukkuu riitt&auml;v&auml;n hyvin, pahoinvointi sek&auml; ruokahaluttomuus vaivaavat v&auml;lill&auml;. K&auml;ytiin l&auml;pi sy&ouml;miseen liittyvi&auml; ajatuksia ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, jotta sy&ouml;minen normalisoituisi. &nbsp;Sy&ouml;miseen liittyv&auml; problematiikka valikoitui my&ouml;s terapian tavoitteeksi. Asiakas teki ahdistuneisuus- ja masentuneisuustestit terapian alkumittauksina, &nbsp;tulokset k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yhdess&auml; seuraavalla kerralla (tulokset n&auml;kyv&auml;t seuraavan kerran kirjauksessa)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 17:15:00 - END 2017-09-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi testien tulokset. PSWQ 53/80 mittaa murehtimista ja huoliajatuksia, pisteet korkeat. BAI 26/63, vakavan ahdistuneisuuden rajalla pisteet. BDI 22/63 keskivaikean masennuksen oireisiin viittaava. Yhdess&auml; keskustellen k&auml;ytiin tetit l&auml;pi. Vaativuutta ty&ouml;stettiin. Tunnelukkotesti jatketaan seuraavalla kerralla loppuun. Fyysiset oireet huolettavat, vatsan turpoaminen. Menossa sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;rille niiden takia, koska fyysiset oireet aiheuttavat ahdistusta, kun ei tied&auml; mist&auml; on kyse. 20.9 k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka t&auml;ll&auml; kertaa keskittynyt fyysisiin oireisiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 15:00:00 - END 2017-09-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Testien tulokset edelliselt&auml; kerralta PSWQ 53/ 80 (korkeat pisteet, viittaa murehtimisk&auml;ytt&auml;ytymiseen ja ahdistuneisuuteen)&nbsp; BAI 26/63 (vakavaan ahdistuneisuuteen), BDI 22/63 (keskivaikeaan masennukseen). Asiakas ei tunnista itse olevansa erityisen masentunut tai ahdistunut, uupumus alkaa helpottaa. Asiakkaan keskeiseksi huoleksi nousee fyysinen vointi, joka ahdistaa, koska h&auml;n oksentaa, eik&auml; pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n kunnolla. Asiakas kertoo, ett&auml; oireet ovat niin selkeit&auml;, ettei ne h&auml;nen mukaanssa voi johtua pelk&auml;st&auml;&auml;n psyykkisist&auml; tekij&ouml;ist&auml;. Haluaa hakeutua l&auml;&auml;k&auml;riin my&ouml;s fyysisen syyn selvitt&auml;miseksi. T&ouml;ihin paluu j&auml;nnitt&auml;&auml; sen takia, kun asiakas pelk&auml;&auml;, joutuuko olemaan t&ouml;iss&auml; oksentaen ja voiden huonosti. Kokee terapian olevan hy&ouml;dyllinen stressin ty&ouml;st&auml;miseen ja uupumisen ty&ouml;st&auml;miseen samoin kuin vaativuuden, mutta oksentaminen huolettaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eniten. Nukkuminen on sujunut hyvin. Asiakas on surullinen iso&auml;itins&auml; sairastumisen takia, surun ty&ouml;st&auml;mist&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s. K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s murehtimisajattelun merkityst&auml; ahdistusta ja masennusta yll&auml;pit&auml;v&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml;. Tunnelukkotestin tulokset katsotaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-06 11:00:00 - END 2017-10-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on uupunut ja itkuinen pahoinvoinnin takia. Olo on hyvin vaikea, koska ruoka eik&auml; juoma pysy sis&auml;ll&auml;. Alkaa olla v&auml;synyt ja pelk&auml;&auml;, miten t&ouml;ihin paluu fyysisesti hankalan asian kanssa sujuu. L&auml;&auml;k&auml;ri oli laittanut l&auml;hetteen Oyssiin, koska kokeissa oli viitteit&auml; mahan oireiluun liittyvist&auml; fyysisist&auml; syist&auml;, t&auml;st&auml; asiakas on helpottunut.&nbsp;</p>
<p>Tehtiin psykoterapiasopimus.</p>
<p>Stressitesti tehtiin avaamaan asiakkaan kuormittavaa tilannetta. Stressitestin tulokset 711 pistett&auml; Yli 300 pisteen ylittyess&auml; psyykkinen sietokyky on kovilla. Asiakkaalla on tapahtunut n&auml;in ollen kahden vuoden sis&auml;&auml;n paljon stressi&auml; aiheuttavia asioita niin henkil&ouml;kohtaisessa kuin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;kin. Asiakas oli ihmeiss&auml;&auml;n, kun stressipisteet olivat korkeat, vaikka tarkemmin asioita k&auml;yty&auml;mme l&auml;pi h&auml;n huomasi, ett&auml; kuormittavia asioita on tapahtunut paljon. Stressin k&auml;sittely&auml; varten tulos ja l&ouml;yd&ouml;s oli merkitt&auml;v&auml;, jotta p&auml;&auml;semme ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n stressin synty&auml;, sen hallintaa ja ennaltaehk&auml;isy&auml; jatkoa ajatellen, ett&auml; uupumista ei p&auml;&auml;se syntym&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 16:00:00 - END 2017-10-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla huono olo l&auml;hinn&auml; jatkuvan oksentelun ja pahoinvoinnin takia. Kokee, ett&auml; uupumus psyykkisesti on v&auml;istym&auml;ss&auml;, pelk&auml;&auml; kuitenkin t&ouml;ihin menoa ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n suhteen sek&auml; sen suhteen, jos oksentaminen viel&auml; jatkuu silloinkin. Uupuminen on siin&auml; tapauksessa riski. Ty&ouml;terveyden l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti on 12.10. 2017. Itseluottamus on hakusassa sen suhteen, ett&auml; pelko omasta jaksamisesta ja osaamisesta mietutytt&auml;&auml;, vaikka j&auml;lkimm&auml;isen kohdalla tiet&auml;&auml;, ett&auml; osaa kyll&auml; ty&ouml;ns&auml;. Konitiiviset toiminnot ovat jo paremmat, esim. tarkkaavaisuus ja muisti, verrattuna terapian aloittamisajankohtaan. Asiakas oli jaksanut ajaa autolla Rovaniemelt&auml; Ouluun, mik&auml; ei ollut mahdollista sairaslomalle j&auml;&auml;dess&auml;&auml;n. Pohdittiin omien rajojen tunnistamista ja varomerkkien huomaamista. Jos ty&ouml; imaisee mukanaan heti ja alkaa olla "vauhti p&auml;&auml;ll&auml;", on hyv&auml; pys&auml;hty&auml;, ettei mene yli. Samoin, jos fyysiset oireet lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Stressin tunnistamista k&auml;ytiin l&auml;pi sek&auml; mahdollisia tulevaisuudenkuvia. Asiakas on motivoitunut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, mutta t&auml;m&auml;nhetkisess&auml; ty&ouml;ss&auml; on l&auml;hes mahdottomat ty&ouml;olosuhteet toimia, koska ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; on liikaa ja ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on valtava. Jos ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; olisi kohtuullinen, asiakas pit&auml;isi ty&ouml;st&auml;&auml;n, mutta kohtuuttoman ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n edess&auml; ei koe voivansa toimia riitt&auml;v&auml;n hyvin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 15:00:00 - END 2017-10-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut matkalla. Siell&auml;kin ollut v&auml;synyt sek&auml; pahoivoiva, pahoinvointi on ollut hieman paremmalla tolalla nyt. Saanut l&auml;hetteen t&auml;hystykseen sek&auml; kaulan ultra&auml;&auml;neen, kokee, ett&auml; on hyv&auml; asia, ett&auml; fyysisi&auml; syit&auml; nyt tutkitaan. V&auml;hent&auml;&auml; ahdistusta, kun tiet&auml;&auml; tutkimuksista. 31.10. on t&ouml;ihinpaluu, 6.11. ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri. Teemana t&auml;ll&auml; kerralla t&ouml;ihinpaluu. Kertasimme varomerkit ylikierroksille menemisest&auml;, "p&auml;&auml;n suhina", pahoinvoinnin lis&auml;&auml;ntyminen sek&auml; omien tarpeiden ja olon kuuntelemattomuus (esim. jos p&auml;iv&auml;t alkavat veny&auml;) Tarkkana t&ouml;ihin paluussa siin&auml;, ett&auml; asiakkaalle tuleva ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; olisi suhteessa 60% ty&ouml;aikaan. Sressinhallinnan tai uupumisen ennaltaehk&auml;isy ei onnistu, ellei ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ole inhimillinen. Asiakas tiedostaa sen ja omien rajojen tiedostaminen on nyt t&auml;rke&auml;&auml;, jotta osaa heti ottaa sian puheeksi, jos ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ei vastaa ty&ouml;aikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 17:00:00 - END 2017-10-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt ja turhautunut, koska mahan oireiluun ja oksentamiseen ei l&ouml;ytynyt mahan t&auml;hystyksess&auml; elimellist&auml; syyt&auml;. Oksentelu vie voimia ja turhauttaa. Samaan aikaan asiakkaan isovanhemmat sairastavat, joka tuottaa nyt surua ja ahdistusta. Ty&ouml;h&ouml;n paluuseen valmmitauduttiin jo viime kerralla, nyt mukaan annettu Bourne &acute;n kirjasta Vapaaksi ahdistuksesta rentoutumiseen liittyvi&auml; mielikuvaharjoituksia sek&auml;&nbsp; ohjeistettu tietoisuustaitoharjoitteluun (Oiva-mieli, joustava mieli.com) Fyysinen sairastelu pahoinvoinnin ja oksenteluun liittyen nousee keski&ouml;&ouml;n ahdistuksen tuottajana. Supportointia turhautumisen takia t&auml;ll&auml; kerralla aika paljon. Asiakas totesi, ett&auml; on vaikea keskitty&auml; ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n asioita, kun pahoinvointi ja oksentelu viev&auml;t niin paljon energiaa ja valtaavat my&ouml;s ajatuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 16:30:00 - END 2017-11-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on palannut t&ouml;ihin. Oksentelu on ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, maha on silti kipe&auml;. Sy&ouml;minen onnistuu kohtalaisen hyvin. T&ouml;ihin paluu on ollut kiireinen, asiakkaita on paljon ja kuten asiakas itse arvelikin, ei ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ty&ouml;nanatajan taholta pysy kurissa. Saanut neurolle l&auml;hetteen p&auml;&auml;n kuvauksiin pahoinvoinnin takia. Asiakas k&auml;y ylikierroksilla. K&auml;ymme l&auml;pi varomerkkej&auml;, asiakas tiedsotaa ne, mutta ei psyty vaikuttamaan viel&auml;k&auml;&auml;n ty&ouml;nkuvaan, 60% ty&ouml;aika helpottaa v&auml;h&auml;n, mutta kuvaa olevansa lepop&auml;iv&auml;t ihan puhki, eik&auml; pysty tekem&auml;&auml;n oikein mit&auml;&auml;n, kun on niin v&auml;synyt. Pohdimme tulevaa, koska asiakkaan mukaan n&auml;in ei voi jatkua. Terapiassa on v&auml;h&auml;ist&auml; saada tuloksia aikaiseksi, jos ihminen on ty&ouml;kuviossa, jossa omat voimavarat ja ty&ouml;n vaatimukset eiv&auml;t ollenkaan kohtaa. T&auml;ll&auml; vauhdilla, koska asiakas ei pysty kuuntelemaan itse&auml;&auml;n, h&auml;n alkaa k&auml;ytt&auml;&auml; voimavaroja, joita ei olekaan. Sis&auml;sit&auml; vaativuutta ty&ouml;stet&auml;&auml;n ja stressi&auml;, mutta jos on teht&auml;v&auml; t&auml;rkeit&auml; ihmisten el&auml;m&auml;&auml;n vaikuttavia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; tietyist&auml; asioista ei voi joustaa. Asiakas on motivoitunut terapiaan ja my&ouml;s ty&ouml;hons&auml;, kunhan ty&ouml; olisi kohtuullisesti hallittavissa. Harkitsee ty&ouml;paikan vaihtoa jossain kohtaa, ellei tahti t&ouml;iss&auml; muutu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 17:00:00 - END 2017-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; pahoinvointi ja oksentelu ovat taas vaivanneet. Iltaisin on huono olo. Viihtyy t&ouml;iss&auml;, kunhan ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; olisi kohtuullinen. Ruokahalu on kadoksissa, huimaus on vahvaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. L&auml;heisten sairastelu huolettaa my&ouml;s. Aivokuvaukset ovat 7.12. Asiakas toivoo, ett&auml; syys fyysiseen huonoon oloon vihdoin l&ouml;ytyisi, koska psyykkiset voimavarat ovat vahvasti kiinni pahoinvoinnissa ja oksentelussa. Joustava mieli-kirjasta annettu arvoty&ouml;skentelymoniste, jonka asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; ja tuo mukanaan seuraavalle kerralle. Monisteessa omien arvojen t&auml;rkeys ja toteutuminen kertovat usein asioista, joissa ei pysty t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;&auml;n kuten haluaisi ja sekin aiheuttaa esim. ahdistusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 17:00:00 - END 2017-11-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei ole ehtinyt tehd&auml; edellisell&auml; kerralla annettua arvoty&ouml;skentelyteht&auml;v&auml;&auml;. Ajatukset t&auml;yttyv&auml;t nyt papan vaikeasta sairastelusta. T&auml;m&auml;n hetken ongelmaluettelo:</p>
<p>1. huoli papasta</p>
<p>2. fyysinen sarastaminen</p>
<p>3. riidat avomiehen kanssa kotit&ouml;ist&auml;</p>
<p>4. ty&ouml;</p>
<p>Asiakas ei ole oksentanut viime p&auml;ivin&auml;, tasainen ruokailu on tehnyt hyv&auml;&auml;. Olo ei ole kuitenkaan hyv&auml;. Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on ty&ouml;aikaan n&auml;hden liian suuri, stressin varomerkkej&auml; on t&auml;lloin vaikea kuunnella/hoitaa. Asiakkaan voimavarat on sidottu nyt moneen huoleen ja kaipaisi kotona enemm&auml;n avopuolisolta tukea esim. kotit&ouml;iden suhteen, niist&auml; tulee riitaa. K&auml;vimme l&auml;pi t&auml;h&auml;n hetkeen jaksamiseen liittyvi&auml; asioita, koska asiakkaasta tuntuu, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole nyt paljoakaan vahvistavia tekij&ouml;it&auml;. Ei koe itse&auml;&auml;n kuitenkaan masentuneeksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 17:00:00 - END 2017-11-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut suhteellisen hyvin, on pystynyt yleisesti ottaen sy&ouml;m&auml;&auml;n eik&auml; ole oksennellut. On ty&ouml;kykyinen. Ty&ouml;st&auml;mme vaativuutta tunnelukkojen kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 17:00:00 - END 2017-12-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin tunnelukoista vaativuutta ja sen synty&auml;. Kartoitettiin t&auml;m&auml;n hetken stressitilaa ja vaikutusmahdollisuuksia siihen. Edelleen ty&ouml;nkuvan ollessa haastava on vaikeaa kuunnella itse&auml;&auml;n, mutta asiakas sanoo osaavansa jo rajata ty&ouml;t&auml; omaksi kokonaisuudekseen ja hyv&auml;ksy&auml; sen, ett&auml; asiat ovat my&ouml;s kesken.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 16:00:00 - END 2017-12-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvauksissa ei ollut l&ouml;ytynyt aivoista selitt&auml;vi&auml; syit&auml; pahoinvoinnille. L&auml;hete neurologille vet&auml;m&auml;ss&auml; silti viel&auml;. Asiakkaan voinnin kannalta pahoinvointi ja fyys.oireet ovat olleet keski&ouml;ss&auml; koko ajan oireiden haittaavuuden takia.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;nteisi&auml; asioita liittyen oman stressin hallintaan on tapahtunut. Asiakas osaa kuunnella itse&auml;&auml;n paremmin, aikatauluttaa asioita sek&auml; rajoitaakin tekemisen m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Vaativuus suhteessa ty&ouml;n tekemiseen on laskenut ja osaa kuunnella itse&auml;&auml;n paremmin. My&ouml;s fyysiset oireet ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; helpommat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 16:00:00 - END 2017-12-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on kokonaisuudessaan kuormittava tilanne. T&ouml;iss&auml; on ty&ouml;aikaan n&auml;hden paljon asiakkaita, kerrattiin varomerkkej&auml; uupumiseen liittyen. Muuhunkin el&auml;m&auml;&auml;n liittyen kuormitustekij&ouml;it&auml;, k&auml;vimme niit&auml; l&auml;&auml;pi. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja pahoinvointia on ollut enemm&auml;n kuin aiemmin, k&auml;ytiin l&auml;pi niiden roolia osana stressin ilmentymist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 17:00:00 - END 2018-01-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt. Oksentelua on ollut enemm&auml;n. Kokonaiskuorma el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; iso, joka on aiheuttanut osin my&ouml;s fyysisten oireiden pahenemisen. K&auml;ytiin l&auml;pi el&auml;m&auml;n kuormittavia tekij&ouml;it&auml;. Ty&ouml;nkuva on edelleen raskas, vaikka kiinnostavakin. Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on iso suhteessa ty&ouml;aikaan. Isois&auml;n sairastaminen kuormittaa my&ouml;s. Armollisuutta omaan jaksamiseen ty&ouml;stettiin. My&ouml;s omia arvoja ja tulevaisuuden pohtimista niiden kautta k&auml;ytiin l&auml;pi. Itsen kuunteleminen on t&auml;rke&auml;&auml;, jotta osaa tiedostaa my&ouml;s omat rajat ja&nbsp; s&auml;&auml;dell&auml; toimintaansa oman jaksamisen rajoissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 16:30:00 - END 2018-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla suhteellisen hyv&auml; olo. Isois&auml;n sairastaminen painaa mielt&auml;, ty&ouml;nkuvaa ja tulevaisuutta pohtii paljon. K&auml;ymme l&auml;pi asiakkaan arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml; ja tavoitteita, joita h&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml; haluaisi toteutuvan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 16:30:00 - END 2018-01-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut vaihteleva vointi pahoinvoinnin takia. El&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; haasteita, k&auml;ytiin l&auml;pi niit&auml;. Hyv&auml;n mielen korttien kautta haettiin keinoja ja uusia ajatuksia suhtautua omiin tavoitteisiin, omaan itseen ja el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 16:30:00 - END 2018-01-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi hyv&auml;n mielen korttien kautta asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n liittyvi&auml; asioita. Psyykkisi&auml; asioita on yritetty ty&ouml;st&auml;&auml;, mutta oksentelu ja pahoinvointi, terveydentilan huono tilanne on ollut vaikuttamassa terapiaprosessissa sit&auml; hidastaen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 16:30:00 - END 2018-01-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin, on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kuukaudeksi matkalle, joten tauko tulee terapiaan, noin viisi vkoa, koska hiihtoloma osuu matkan j&auml;lkeen, jonka olen lomalla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Bournen vapaaksi ahdistuksesta kirjan nelj&auml; piirrett&auml;, jotka yll&auml;pit&auml;v&auml;t ahdistuneisuutta. T&auml;ydellisyyden tavoittelu, liiallinen hyv&auml;ksynn&auml;n tarve, taipumus olla piittaamatta stressin merkeist&auml;, liiallainen hallinnan tarve. N&auml;iden k&auml;sittely jatkuu, en antanut viel&auml; monisteita kirjasta mukaan, koska loman aikana tauko terapiasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 16:30:00 - END 2018-03-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ottaa yhteytt&auml;, on matkan p&auml;&auml;tteeksi saanut rajun vatsataudin, joten aika siirtyy seuraavaan viikkoon.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-20 17:15:00 - END 2018-03-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja (jatkossa kja) on ollut pitk&auml;ll&auml; (kk) matkalla Intiassa ja sen j&auml;lkeen sairastui mahatautiin. Terapiassa siksi pitk&auml; tauko. Matka oli mennyt vastoink&auml;ymisten parissa kjan mukaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, Valdoxan lopetettu. Kja kokee, ettei sill&auml; ole ollut mit&auml;&auml;n vaikutusta, vaikka on lopettanut. Unettomuuteen m&auml;&auml;r&auml;tty Stellaa.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;sis&auml;isen j&auml;lkeen aloittaa 80% ty&ouml;ajalla.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme terapian etenemisest&auml;. Kja kokee, ett&auml; pahoinvointi ja el&auml;m&auml;n muut vastoink&auml;ymiset ovat vaikuttaneet terapiaan, ettei olla ehditty k&auml;yd&auml; kunnolla asioita l&auml;pi (pahoinvoinnin ja psyykkisten tekij&ouml;iden v&auml;linen yhteys my&ouml;s kohteena terapiassa) mutta fyysiset syyt silti l&auml;&auml;ketieteellisesti koko ajan tutkimisen alla. Kesksuteltiin toisen vuoden anomisesta kelan tuettuun psykoterapiaan ja kja kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvitsevansa toisen vuoden terapiassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 18:00:00 - END 2018-04-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli soittanut, ei ollut l&ouml;ytynyt fyysisi&auml; syit&auml; pahoinvoinnille. Kjalla ollut omien sanojensa mukaan vaikea vko. Ollut isojen kysymysten &auml;&auml;rell&auml;, nukkunut huonosti. Oli nukkumattomuuden takia yksi y&ouml; pel&auml;nnyt, ett&auml; joutuu psykoosiin, ollut vaikeuksia n&auml;hd&auml; t&ouml;iss&auml; tietokoneen teksti&auml; ja ollut vaikea seurata keskustelua. Oireita, joita kjalla oli pahimmassa uupumisen vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Kokonaiskuorma kasvanut taas suureksi. T&ouml;iss&auml; lis&auml;&auml; asiakkuuksia ja pohtii, mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml; haluaa. Toivoisi pian jo lasta, parisuhteessa keskustelua t&auml;st&auml;. Paikkakunnan vahdos mieless&auml; omalle kotipaikkakunnalle. On harkinnut irtisanoutumista ty&ouml;st&auml;&auml;n, koska ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; on niin iso, ettei sellaisen kanssa tunnu auttavan mitk&auml;&auml;n keinot, vaan liika on liikaa. Suunnitelmissa pitk&auml; matka avomiehen kanssa, jonka j&auml;lkeen katsoisivat minne asettuvat ja mit&auml; ty&ouml;t&auml; alkavat tehd&auml;. Jollain tapaa p&auml;&auml;t&ouml;s irtisanoutumisesta on kjan mielest&auml; helpottava, ammatti on kuitenkin sellainen, ett&auml; muullakin kent&auml;ll&auml; sosiaality&ouml;ss&auml; kuin nykyisell&auml;, on t&ouml;it&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 16:30:00 - END 2018-04-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa stressaantunut. T&ouml;iss&auml; ty&ouml;olosuhteet ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n takia mahdottomat. Kokee, ettei pysty jatkamaan t&ouml;iss&auml; ty&ouml;kuorman ollessa t&auml;llainen. Henkil&ouml;st&ouml;vaje johtaa ty&ouml;teht&auml;vien lis&auml;&auml;ntymiseen ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteeseen, kun kaikkea ei ehdi hoitaa. Kjalla samoja oireita kuin terapiaan tullessa: t&ouml;iss&auml; l&auml;htenyt k&auml;sist&auml; tuno, sim&auml;t sumenevat niin ettei n&auml;e teksti&auml; koneelta tai paperista. Yritt&auml;&auml; jaksaa kes&auml;&auml;n asti, jolloin saattaisi olla mahdollisuus saada sijaisuu toisenlaisesta yksik&ouml;st&auml;. On vaikea noudattaa terapiassa k&auml;ytyj&auml; ohjeita stressiin liittyen, kun ty&ouml;teht&auml;v&auml;t ovat liialliset yht&auml; ihmist&auml; kohden. Saanut pahoinvoinnin takia Vatsakeskukseen l&auml;hetteen. K&auml;ymme l&auml;pi somaattisia oireita ja niiden mahdollisia yhteksi&auml; kuormitukseen. Kja sanoo, ett&auml; on oppinut kuuntelemaan itse&auml;&auml;n&nbsp; ja ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt, ett&auml; h&auml;n&nbsp; ei voi tehd&auml; t&ouml;it&auml; yksik&ouml;ss&auml;, jossa kuormitus on koko ajan mahdoton, koska itse&auml;&auml;n ei pysty kuuntelemaan. El&auml;m&auml;nmuutos on edess&auml; tavalla tai toisella.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:30:00 - END 2018-04-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja sanoo olevansa nyt toiveikas ja olo my&ouml;nteisempi. Mahdollisuus toiseen ty&ouml;paikkaan on olemassa. Nykyinen ty&ouml;paikka on kjan mielest&auml; osoittautunut liian kuormittavaksi ja siell&auml; ei voi voida hyvin, koska ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on sellainen, ettei omia stressin merkkej&auml;&auml;n voi edes kuunnella. Kokee, ettei pysty j&auml;&auml;m&auml;&auml;n nykyiseen ty&ouml;paikkaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sittelimme pahoinvointia ja sen ilmenemist&auml; kjan el&auml;m&auml;ss&auml;. Sit&auml; on ollut aiemminkin, esim. monena kev&auml;&auml;n&auml; yliopistoaikana. Palasimme siihen, ett&auml; kja antaa el&auml;m&auml;ns&auml; helposti t&auml;ytty&auml; velvollisuuksista, vaikka osaakin jo kuunnella itse&auml;&auml;n paremmin. Fyysiset oireet ilmenev&auml;t hankalina, kun kuormitus on korkea. Pahoinvoinnille voi l&ouml;yty&auml; viel&auml; jokin fyysinenkin syy, mutta k&auml;sittelemme asiaa my&ouml;s psykologian kautta. T&auml;m&auml;n ty&ouml;st&auml;minen jatkuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 16:30:00 - END 2018-04-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on sairaslomalla. Uupumisen oireet ovat niin kovat, ett&auml; ty&ouml;nteko on vaikeaa. Kja kuvaa olevans ahdistunut, koska sairaslomasta huolimatta ty&ouml;nantaja antaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; tiettyj&auml; ty&ouml;teht&auml;vi&auml; on teht&auml;v&auml;. Vahvasti aktivoituvat nyt itsetuntoon ja syyllisyyteen liittyv&auml;t tuntee. K&auml;ymme niit&auml; l&auml;pi. Kukaan ei pysty tekem&auml;&auml;n mahdottomia ty&ouml;m&auml;&auml;ri&auml;, jos ty&ouml;t&auml; on yksinkertaisesti liikaa. Moni kjan ty&ouml;kaveri on irtisanoutunut tai palanut loppuun. Kja toteaa, ett&auml; terveys on kuitenkin t&auml;rkein ja on iloinen siit&auml;, ett&auml; on saanut uuden ty&ouml;paikan. kes&auml;kuussa alkaa uusi ty&ouml;, jonka kuormittavuus ja tahti sek&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ovat normaalit.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 18:00:00 - END 2018-05-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja peruutti ajan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-08 17:30:00 - END 2018-05-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, sairaslomaa on jatkettu 10.6. asti, uusi ty&ouml; alkaa 11.6. Voi tehd&auml; sairaslomalla l&auml;&auml;k&auml;rin luvalla osan t&ouml;ist&auml; loppuun, mutta nyt ty&ouml;t stressaavat, koska niit&auml; on paljon.</p>
<p>Kja sanoo oksentaneensa nyt kaksi p&auml;iv&auml;&auml;, joka v&auml;sytt&auml;&auml;. Mahan ultrassa ei ole l&ouml;ytynyt mit&auml;&auml; poikkeavaa. K&auml;ymme l&auml;pi uupumukseen uudelleen johtaneita syit&auml;. Ty&ouml;kuorma on ollut liian raskas, siit&auml; ei olisi kukaan voinut selvit&auml;.</p>
<p>Teki BDI, BAI ja PSWQ testit, tulokset katsotaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 17:30:00 - END 2018-05-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Itsearviolla kuvaa mielialan 3/10, ahdistuksen 6/10 tasoisiksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi yhdess&auml; testit. BDI 21/63 keskivaikeita masennusoireita</p>
<p>BAI 36/63 vakava ahdistuneisuus</p>
<p>PSWQ 68/80 yli 60p viittaa yleistyneeseen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p>K&auml;ymme yhdess&auml; testit l&auml;pi ja kja kuvaa, ett&auml; h&auml;nelle on vaikeaa, ett&auml; h&auml;n n&auml;ytt&auml;&auml; olevaan masentunut. K&auml;ymme l&auml;pi sen, ett&auml; ty&ouml;uupumuksen osana, syyn&auml; tai seurauksena, on usein masennus, eik&auml; se tee kjasta sen "huonompaa". On hyv&auml; n&auml;hd&auml; tilanne nyt realistisesti. Kja kuvaa, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;si ty&ouml;h&ouml;n palattuaan uupumaan uudelleen ja sen my&ouml;t&auml; my&ouml;s masennus on tullut osaksi oireilua. Nyt on hyv&auml; pys&auml;hty&auml; miettim&auml;&auml;n tilannetta. Kja menossa l&auml;&auml;k&auml;rille, lupaa puhua testien tuloksista ja k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa tilanteen l&auml;pi. Toisen vuoden terapiahakemus on hyv&auml; tehd&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 17:00:00 - END 2018-05-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja oli k&auml;ynyt psykiatri Juha Hyv&ouml;sell&auml; kuluvana p&auml;iv&auml;n&auml;. L&auml;&auml;kitykseksi aloitettu Printellix 10 mg. Kja kuvaa olevansa jaksamaton. L&auml;hd&ouml;ss&auml; viikoksi matkalle. Teen seuraavalla kerralla kokonaisvaltaisemman testin el&auml;m&auml;nalueista. Pohtii, jaksaako uutta ty&ouml;paikkaa, toisaalta, jos on kohtuullista ty&ouml;nkuvan ja m&auml;&auml;r&auml;n suhteen, voi olla hyv&auml;kin aktivoivana tekij&auml;n&auml;. Kuormitusta ei saisi juurikaan olla ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml;, koska jaksaminen on v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 16:30:00 - END 2018-06-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>kja on ollut lomamatkalla, nukkunut hyvin. On saanut sivuoireita l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;m&auml;st&auml; l&auml;&auml;kkeest&auml;, se haittaa kjan mukaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lis&auml;&auml;ntyneen pahoinvoinnin takia oloa. Pohtii jatkaako l&auml;&auml;kett&auml;. Kuvaa olevansa stressaantunut, uusi ty&ouml; on kevyemp&auml;&auml;, mutta uutta on paljon. Kja pohtii my&ouml;s vointinsa vaikutusta parisuhteeseen. Kja kuvaa aina stressaavansa jostain, k&auml;ymme sit&auml; l&auml;pi. Pohtii omaa jaksamistaan ja k&auml;ymme l&auml;pi tavoitteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 18:00:00 - END 2018-06-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja ja h&auml;nen avomiehens&auml; tulevat vastaanotolle. Psykoedukaatiota masennuksesta ja uupumuksesta samalla miesyst&auml;v&auml;lle. Haasteena parisuhteessa kjan tilanne ja vointi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kjan kanssa tavoitteita ja l&auml;heisten tuen merkityst&auml; sek&auml; my&ouml;s l&auml;heisten hy&ouml;dyllisen tiedon merkityst&auml; sek&auml; masennuksesta ett&auml; uupumuksesta.&nbsp;</p>
<p>Kjan kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannetta. Uudessa ty&ouml;paikassa nyt hyvin rauhallista, kuvaa, ett&auml; on vaikea siet&auml;&auml; liian rauhallista tahtia. Menee aikansa ennenkuin ylivirittyneisyys ja kiireen tunne lakkaavat. Malttia kuunnella nyt omaa vointia jamahdollisimman paljon lepoa sek&auml; rentoutumista. Lis&auml;&auml; asioita, joita jaksaa tehd&auml; ja joista pit&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 17:00:00 - END 2018-06-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo, ett&auml; masennusl&auml;&auml;kkeen lopettamisen j&auml;lkeen ei ole ollut oksentamista eik&auml; pahoinvointia juurikaan. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;ke on vaikuttanut pahoinvointia pahentaen.&nbsp;</p>
<p>Uudessa ty&ouml;paikassa on ollut rauhallisempaa ty&ouml;tahdin suhteen. Ty&ouml;n sis&auml;lt&ouml; haastaa kuitenkin uudella tavalla, koska on kyse psykiatrisista potilaista. Esim psykoosi her&auml;tt&auml; pelon tunteita, ei potilaita vaan itse sairautta kohtaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi kelalle l&auml;htev&auml; 2. vuoden hakemus, luin sen &auml;&auml;neen kjalle ja vien sen kelaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 17:00:00 - END 2018-07-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olleensa nyt surullinen ja itkuinen. Edesmennyt yst&auml;v&auml; on ollut paljon mieless&auml;. T&ouml;iss&auml; on mennyt ihan hyvin, kja kuvaa. P&auml;iv&auml;t ovat ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;lt&auml;&auml;n kevyempi&auml; mutta asiakaskunta on paljon ajatuksia her&auml;tt&auml;v&auml;&auml;, jopa ahdistavaa.</p>
<p>Kja ottaa esille sy&ouml;misen. K&auml;ymme l&auml;pi sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; problematiikkaa ja ajatuksia. Kja on tyytym&auml;t&ouml;n painoonsa ja k&auml;y p&auml;ivitt&auml;in puntarilla, kokee sen jo hankalaksi. Kehotan h&auml;nt&auml; laittamaan puntarin pois ja kuuntelemaan, milloin on hyv&auml; olo eik&auml; vahtimaan painoa. Ajatukset liittyen painoon ja tietyn painon saavuttamiseen liittyv&auml;t vahvasti kjan ajatuksiin ja ne ovat kjan mukaan ottaneet jo liikaakin tilaa. Kjan el&auml;m&auml;ntilanne ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;ysin sellainen kuin h&auml;n haluaisi ja tilaa j&auml;&auml; painon pohdinnalle. Mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; olisi hyv&auml; lis&auml;t&auml;. Kja punnitsee my&ouml;s ruokansa ja pohdimme t&auml;m&auml;n tarkotuksenmukaisuutta. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;inen ajattelu on erotettavissa kjan ajattelusta ja oman itsens&auml; arvottamisessa. Ty&ouml;st&auml;mme t&auml;t&auml; lis&auml;&auml; jatkossa, jotta tilanne ei pahene. Kja on terapian aikana kuitenkin kontrolloinut sy&ouml;mist&auml;n. V&auml;lill&auml; sy&ouml;nyt hyvin ja v&auml;lill&auml; aivan liian v&auml;h&auml;n. T&auml;m&auml; on psyykelle ja kropalle raskasta kaiken muun lis&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:30:00 - END 2018-07-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa vointinsa nyt hieman paremmaksi. T&ouml;iss&auml; on ollut kiirett&auml;, mutta ei liian kiirett&auml;. On nukkunnut paremmin. Yksi yst&auml;v&auml; on muuttanut takaisin Ouluun, joten sosiaalisten suhteiden kannalta muutos on ollut hyv&auml;. Ei ole oksentanut ja pahoinvointi on ollut parempana. Puntari on viel&auml; ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta on lopettanut ruokien punnitsemisen. Mieliala on hieman kohonnut, ei itkuisuutta ja toivottomuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 17:00:00 - END 2018-07-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo olevansa sairaslomalla. Edellisell&auml; vkolla oli tullut kjan sanojen mukaan hirve&auml; v&auml;symys eik&auml; ollut pysynyt kerta kaikkiaan hereill&auml;. T&auml;m&auml; oli toistunut toisenakin p&auml;iv&auml;n&auml; ja samalla n&auml;k&ouml; oli h&auml;m&auml;rtynyt eik&auml; ollut n&auml;hnyt en&auml;&auml; puhelinta eik&auml; ollut pystynyt kirjoittamaan tekstiviestej&auml;. Oireilu huolettaa kjaa. Nukkuu paljon. Mieliala ei ole erityisen masentunut, mutta kokee, ett&auml; on v&auml;synyt ja allap&auml;in tilanteesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 17:00:00 - END 2018-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa edellisen viikon olleen kauhea. Ma koki, ett&auml; paniikkikohtaus oli l&auml;hell&auml;, ti oksensi niin ettei p&auml;&auml;ssyt en&auml;&auml; t&ouml;ihin. Kuvaa pohjakosketukseksi tilannetta ja on sairaslomalla nyt kuun loppuun ja sen j&auml;lkeen l&auml;htee matkalle. k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uupumusta, ei ole tod.n&auml;k p&auml;&auml;ssyt toipumaan alkuper&auml;isest&auml; uupumisesta kunnolla ja nyt uupumus uusii. Kuvaa ensimm&auml;isen kerran, ett&auml; pahoinvointi on varmaankin psyykkisiin tekij&ouml;ihin selkes&auml;&auml;ti liittyv&auml;&auml;. Kuntoutustuki l&auml;&auml;k&auml;rin aloitteesta todn&auml;k laitetaan vireille. Sertralin annos nostettu 50mg. On helpottunut, ett&auml; saa nyt tauon t&ouml;ist&auml;, koska ei kerta kaikkiaan ole ty&ouml;kykyinen. Matkan j&auml;lkeen menee todn&auml;k Rovaniemelle vanhemmilleen, jolloin terapiaan tulee 2-3kk:n tauko, pyyt&auml;&auml; kelalta siihen taukoa, jotta ei terapia-aika v&auml;hene.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 15:00:00 - END 2018-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo olevansa sairaslomalla arraskuun loppuun. A-lausunto 1.12. l&auml;htien vuodeksi eteenp&auml;in tulossa todenn&auml;k&ouml;isimmin. Kja kuvaa olevansa nyt hyvin ahdistunut. Itsearviolla 8/10. Ahdistaa jos joka p&auml;iv&auml; on menoa, on nukunut huonosti ja ahdistuu, kun pit&auml;&auml; olla ihmisten keskuudessa tai l&auml;het&auml; jonnekin. K&auml;ymme l&auml;pi kuitenkin sit&auml;, ett&auml; vaikka ahdistaa, ei kannata v&auml;ltell&auml;, vaan altistaa itse&auml;&auml;n jonkin verran asioille.&nbsp;</p>
<p>Kja laittaa terapian tauolle matkan takia kolmeksi kk:si. Ensin matka ja sitten menee kotikaupunkiinsa Keskustellaan terapian nykyvaiheesta. Sek&auml; minulla ett&auml; kjalla on olo, ett&auml; nyt ei p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in. Osaksi siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; kjan vointi on huono ja osin siit&auml; johtuen, ett&auml; min&auml; koen, ett&auml; minulta puuttuu jotain olennaista tietoa kjasta. Fyysinen oireilu on niin vahvaa, ett&auml; sen psyykkisen syn l&ouml;yt&auml;miseksi t&auml;ytyy l&ouml;yt&auml;&auml; jokin uusi keino. Sanoitan t&auml;m&auml;n kjalle. Kjan ahdistuneisuutta aiheuttaviin syihin on jo puututtu, ty&ouml;kuormaa nyt kevennetty, vaativuus on laskenut ja stressiin on etsitty uusia tapoja suhtautua ja hoitaa sit&auml; Kjan fyysinen huonovointisuus/oireet on usein syyn&auml; sille, ettei jaksa mit&auml;&auml;n muuta, esim. harrastaa. Uupumus on m&ouml;s kehittynyt pitk&auml;n ajan kuluessa ja siit&auml; toipuminen kest&auml;&auml; samoin. Nyt kja l&auml;hd&ouml;ss&auml; pitk&auml;lle matkalle ja pyyd&auml;nkin h&auml;nt&auml; tarkkailemaan itse&auml;&auml;n matkalla ajatusten, tunteiden ja k&auml;ytt&auml;ytymisen suhteen. Jos olo on helpompi ja fyys oireet helpottavat, mik&auml; on toisin? Nyt vuoden ajan kjan terapia ei ole edistynyt halutulla tavalla, koska ty&ouml;kuorma oli sittenkin liian korkea ja fyysiset oireet hyvin dominoivia ja ne ovat vieneet paljon huomiota ja voimia.</p>
<p>Tapaamme kerran viel&auml; ennen matkaa, silloin kysyn kjalta my&ouml;s, haluaako h&auml;n vaihtaa terapeuttia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 17:30:00 - END 2018-09-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kjan viimeinen k&auml;ynti ennen pitk&auml;&auml; taukoa terapiasssa. Kuvaa nyt pahoinvoinnin olleen nyt pahempana. Mieliala on kuitenkin suhteellisen hyv&auml;, koska matka on edess&auml; ja sen j&auml;lkeen on viel&auml; lapsuudenkodissaan. Kelalta tuli kirje palveluntuottajuuden lakkauttamisesta 5.9. alkaen. Kja palaa asiaan alkuvuodesta, jolloin terapiaa jatketaan.</p>
<p>Tunnety&ouml;skentely&auml;, kja kuvaa v&auml;lill&auml; hermostuvansa nopeasti. Tunteeseen vaikuttamista ennen tunnetta, sen aikan ja j&auml;lkeen k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


