File for Päivi Hellman
SSN: 100872-098M
Email: phnurmi1@gmail.com
Phone: 0505917708
Address: Talinkorventie 10 B 52
Postal code: 20320
City: TURKU
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-25 18:30:00 - END 2016-04-25 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas etsii terapeuttia kela-korvattavaan psykoterapiaan, tarve todettu&nbsp;ty&ouml;terveydess&auml;. Ongelmana keski-i&auml;n kriisi ja tarve oman el&auml;m&auml;n v&auml;lintilip&auml;&auml;t&ouml;kseen, mik&auml; oireilee&nbsp;liev&auml;n&auml; masennuksena, ahdistuneisuutena ja parisuhdeongelmina.</p>
<p>Tapaamisessa kartoitettiin potilaan el&auml;m&auml;ntilannetta sek&auml; tavoitteita mahdollisen pidemm&auml;n psykoterapian suhteen. Potilaan tavoitteina ovat parempi itsetuntemus ja tasapainon l&ouml;yt&auml;minen itsens&auml; kanssa sek&auml; ahdistuksen v&auml;hent&auml;minen ja omien tunteiden tunnistaminen. Henkiset asiat ovat nousseet t&auml;rkeiksi.</p>
<p>Potilas on jo l&ouml;yt&auml;nyt keinoja oman vointinsa parantamiseen joogasta, mindfulnessista sek&auml; meditaatiosta. Parisuhdekriisi on edelleen akuutti, ovat k&auml;yneet kaksi kertaa pariterapiassa, mutta vain huutaneet siell&auml; toisilleen. Taustalla ovat vuorovaikutusongelmat sek&auml; potilaan henkinen suhde toiseen mieheen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi sovittiin el&auml;m&auml;njanan piirt&auml;minen. Janalle merkit&auml;&auml;n kaikki merkitt&auml;v&auml;t positiiviset ja negatiiviset tapahtumat el&auml;m&auml;n varrella.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-16 18:30:00 - END 2016-05-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tuli toiselle k&auml;ynnille etsiess&auml;&auml;n terapeuttia pidemp&auml;&auml;n terapiasuhteeseen. K&auml;ytiin l&auml;pi potilaan odotuksen sen suhteen, millaista apua h&auml;n odottaa psykoterapialta saavansa ja keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, mik&auml; terapian onnistumisessa on keskeisint&auml;: terapiasuuntaus, terapian kesto vai onnistunut vuorovaikutus ja luottamuksellinen suhde potilaan ja terapeutin v&auml;lill&auml;. Potilas toivoo psykoterapian kautta saavansa j&auml;sennyst&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja parempaa itsetuntemusta, l&ouml;yt&auml;&auml; kosketuksen omiin tunteisiinsa. My&ouml;s ammatinvalintaan ja parisuhteeseen liittyv&auml;t asiat ovat terapiasuhteessa k&auml;sitelt&auml;vi&auml; asioita.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan nykyinen el&auml;m&auml;ntilanne, esille nousi syyllisyys liian v&auml;h&auml;isest&auml; kiinnostuksesta lasten (3 kpl, 10-18 vuotiaita) asioihin. Samoin keskusteltiin potilaan lapsuuden perheest&auml;. Potilas on kolmesta sisaruksesta vanhin. Keskimm&auml;inen sisko&nbsp;on ollut v&auml;lill&auml; hoidossa psykoosin vuoksi, nyt taas ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Yksi merkitt&auml;v&auml; ahdistusta yll&auml;pit&auml;v&auml; asia on potilaan suhde toiseen mieheen.</p>
<p>Sovittiin seuraava tapaaminen, jossa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan&nbsp;el&auml;m&auml;nkaari ja merkitt&auml;v&auml;t tapahtumat siin&auml;. Potilas on my&ouml;s l&auml;hiaikoina yhteydess&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riins&auml; lausunnon saamiseksi Kelaa varten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-25 17:15:00 - END 2016-05-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-25 17:15:00 - END 2016-05-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtaisena mielt&auml; askarruttavana asiana potilaalla oli illaksi sovittu tapaaminen toisen miehen kanssa. Potilas kertoi heill&auml; olevan poikkeuksellinen tunnesuhde, mutta toisaalta h&auml;n kokee my&ouml;s velvollisuudekseen tavata mies, koska t&auml;m&auml; on varta vasten j&auml;rjest&auml;nyt tulonsa Turkuun. Syyllisyys ja velvollisuus toistuvat usein asiakkaan puheessa.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi potilaan ensimm&auml;isell&auml; kerralla saamaa kotiteht&auml;v&auml;&auml; eli el&auml;m&auml;nviivaa ja p&auml;&auml;stiin siin&auml; kahteenkymmeneen ik&auml;vuoteen asti. Potilas kuvaa lapsuuttaan onnelliseksi, mutta kokee j&auml;&auml;neens&auml; vaille ansaitsemaansa kiitosta esimerkiksi erinomaisesta koulumenestyksest&auml;. Is&auml; merkitt&auml;v&auml; henkil&ouml; potilaan el&auml;m&auml;ss&auml;. &Auml;idin sairastuminen oli piirretty el&auml;m&auml;nviivaan, mutta ei kuolemista.</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nviivan tutkimista seuraavalla kerralla. Potilas sai alustavat ohjeet sukupuun piirt&auml;miseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-01 18:30:00 - END 2016-06-01 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin potilaan el&auml;m&auml;njanan tutkimista. Keskustelua syntyi erityisesti ammatinvalintaan ja p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokykyyn liittyvist&auml; asioista. Jatketaan janan tutkimista seuraavallakin kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-14 18:30:00 - END 2016-06-14 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin loman aiheuttamasta ahdistuksesta, joka osin johtuu potilaan vaikeudesta olla itsens&auml; kanssa ja hyv&auml;ksy&auml; oma toimintansa. Toisaalta ahdistusta aiheuttaa se, ett&auml; potilas pohtii koko ajan, mit&auml; h&auml;nen pit&auml;isi tehd&auml; tai minne h&auml;nen pit&auml;isi menn&auml;. Pys&auml;htyminen ja rauhoittuminen on vaikeaa. Ristiriitaa t&auml;m&auml;n kanssa aiheuttaa my&ouml;s se, ett&auml; henkiset arvot ovat nousseet potilaalle t&auml;rkeiksi viime vuosina&nbsp;ja h&auml;n on ohjannut muita onnistuneesti meditaation piiriin, mik&auml; saa aikaan suurta tyydytyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s mahdollisesta erityisherkkyydest&auml; ja nuorempana vahvemmin esille tulleesta arkuudesta uusissa sosiaalisissa tilanteissa. Huonommuuden tunne on usein p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; uusien ihmisten kohtaamisissa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai pyyt&auml;&auml; v&auml;hint&auml;&auml;n viidelt&auml; l&auml;hipiirin ihmiselt&auml; heid&auml;n n&auml;kemyksi&auml;&auml;n potilaan vahvuuksista ja hyvist&auml; puolista.</p>
<p>Potilaalla on ty&ouml;terveyden kautta psykiatrin tapaaminen hein&auml;kuun alussa, jolloin on tarkoitus saada lausunto psykoterapian tarpeesta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-19 18:00:00 - END 2016-07-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi osallistumisestaan Healing-tapahtumaan yhdess&auml; sivusuhteensa kanssa. Puhuttiin siit&auml;, mik&auml; merkitys sivusuhteella potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; on, onko kysymys ihailluksi ja huomatuksi tulemisen tarpeen t&auml;yttymisest&auml; vai todellisesta rakastumisesta toiseen ihmiseen. Potilaan aviomies on huolissaan avioliiton tilanteesta ja potilaan uusista kiinnostuksen kohteista, joiden pelk&auml;&auml; viev&auml;n vaimon itselt&auml;&auml;n. Puhuttiin V&auml;est&ouml;liiton parisuhdekurssista, jota potilas voisi k&auml;yd&auml; l&auml;pi yhdess&auml; aviomiehens&auml; kanssa, jotta&nbsp;keskusteluyhteys puhumista vaativiin&nbsp;asioihin voisi avautua.&nbsp;</p>
<p></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 19:30:00 - END 2016-09-19 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi edellisen tapaamisen j&auml;lkeisist&auml; tapahtumista. H&auml;n on ollut viikon meditaatioretriitiss&auml;, jossa ty&ouml;skenneltiin paljon oman itsen kanssa. Retriitiss&auml; h&auml;n on tullut siihen tulokseen, ett&auml; haluaa lopettaa sivusuhteen ja on my&ouml;s ilmoittanut sen toiselle osapuolelle. Aviomiehen kanssa tilanne on ollut tulehtunut ennen retriittiin l&auml;ht&ouml;&auml;, mutta sielt&auml; paluun j&auml;lkeen tilanne on ollut parempi.</p>
<p>Listattiin niit&auml; asiakkaan vahvuuksia, jotka saavat asiakkaan&nbsp;pit&auml;m&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml;: p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoisuus, vastuullisuus, tunneside aviomieheen ja lapsiin, sitkeys, ilon kaipuu ja rationaalisuus. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua jaksamisesta ja energian jakautumisesta eri el&auml;m&auml;n osa-alueisiin. Asiakas miettii vuorotteluvapaan mahdollisuutta, jotta pystyisi keskittym&auml;&auml;n kodin j&auml;rjest&auml;miseen ja parisuhteen parantamiseen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; jaksaminen on v&auml;hiss&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi asiakas sai teht&auml;v&auml;kseen arvokartoituksen: mitk&auml; ovat h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n t&auml;rkeit&auml; asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-26 19:30:00 - END 2016-09-26 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta arvokartoitusta. Arvoihin liittyi pohdintaa mm. ty&ouml;n mielekkyydest&auml; ja&nbsp;toisaalta&nbsp;vapaa-ajan ja tilan tarpeesta. Asiakkaalle merkityksellisi&auml;&nbsp;arvoja olivat my&ouml;s perhe, rakkaus, itsens&auml; kehitt&auml;minen, koti sek&auml; sukulaiset ja yst&auml;v&auml;t.</p>
<p>Asiakas on alustavasti selvitellyt vuorotteluvapaan mahdollisuuksia, jotta saisi aikaa rauhoittumiseen ja lepoon.</p>
<p>Jatketaan arvokartoituksen k&auml;sittely&auml; seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 17:30:00 - END 2016-12-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kela-korvattavasta psykoterapiasta lokakuun alusta alkaen, mutta on varannut vasta nyt ensimm&auml;isen tapaamisen. Potilas yritt&auml;&auml; saada aloitusajan muutettua joulukuun alkuun, jotta voisi k&auml;yd&auml; korvattavassa terapiassa kokonaisen vuoden.</p>
<p>Potilas on eritt&auml;in masentuneen oloinen. Kaikki kulminoituu parisuhteeseen ja suhteeseen toiseen mieheen. H&auml;n on ollut yhteydess&auml; toiseen mieheen huolimatta siit&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;tti suhteen syyskuun puoliv&auml;liss&auml; ja lupasi itselleen olla ottamatta yhteytt&auml; t&auml;h&auml;n. Aviomies on huomannut potilaan viestittelyn ja olotilan, mik&auml; on aiheuttanut suuria riitoja viimeksii viikonloppuna. Potilas on kuitenkin p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla kertomatta totuutta, oli tilanne mik&auml; tahansa. Keskusteltiin v&auml;litilasta, jossa potilas on ollut jo pitk&auml;&auml;n sek&auml; siit&auml;, mit&auml; ristiriitainen viestint&auml; aiheuttaa sek&auml; potilaassa itsess&auml;&auml;n ett&auml; muissa. Potilas totesi moneen kertaan, ettei tunnista itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilaalla on my&ouml;s voimakkaita syyllisyyden tunteita useista erityisesti lapsiin liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>Potilaalla on masennusl&auml;&auml;keresepti, jota h&auml;n ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; nyt voisi olla hyv&auml; kokeilla l&auml;&auml;kett&auml;, jotta synkimm&auml;t ajatukset lieventyisiv&auml;t ja olisi v&auml;h&auml;n helpompi n&auml;hd&auml; ratkaisuvaihtoehtoja nykyiseen tilanteeseen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; potilas jatkaa viime kerralla aloitettua arvokartoitusta m&auml;&auml;rittelem&auml;ll&auml; asteikolla 1-10 kirjaamiensa asioiden t&auml;rkeyden itselleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 19:15:00 - END 2016-12-15 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aloittanut masennusl&auml;&auml;kityksen ja voi selv&auml;sti paremmin. H&auml;n ep&auml;ilee edellisen viikon &nbsp;voimakkaan masennuksen tunteen johtuneen osittain my&ouml;s PMS-oireista,&nbsp;jotka ovat aikaisemminkin aiheuttaneet masennuksen tunteita, mutta vain p&auml;iv&auml;n kerrallaan. Pohdittiin ajatusten, tunteiden ja toiminnan yhteyksist&auml; toisiinsa sek&auml; siit&auml;, miten nopeita ratkaisuja tuottavan v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen kierteen saisi katkaistua. Puhuttiin my&ouml;s ajatuksiin uskomisesta ja mahdollisuudesta toimia my&ouml;s niiden vastaisesti.</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua potilaan laatimasta arvokartoituksesta ja siit&auml;, miten h&auml;n viimeisen kuukauden aikana on n&auml;it&auml; arvoja toteuttanut omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Jatkoty&ouml;skentely&auml; varten potilas valitsi kaksi arvoa (koti ja jaksaminen), joihin h&auml;n erityisesti kiinnitt&auml;&auml; huomiota seuraavien viikkojen aikana.</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s potilaan parisuhteen tilanteesta ja siit&auml;, miten h&auml;n n&auml;kee miehens&auml; vanhempien mallin toistuvan h&auml;nen toiminnassaan. Pohdittiin my&ouml;s potilaan omien vanhempien mallia ja huomattiin, ett&auml; potilaan ja h&auml;nen miehens&auml; vanhempien parisuhteet ovat olleet varsin vastakkaisia, mik&auml; heijastuu my&ouml;s heid&auml;n parisuhteeseensa. Arvoihin liittyen esille nousi my&ouml;s pohdinta siit&auml;, millaisia ajatuksia potilaalla on parisuhteen jatkamisesta ja tulevaisuuden rakentamisesta aviomiehen kanssa, jos h&auml;n kertoo toisesta miehest&auml; tai jos h&auml;n jatkaa valehtelua. Potilas on varannut ajan kirkon parisuhdeneuvonnasta, johon he ovat menossa todenn&auml;k&ouml;isesti alkuvuodesta.</p>
<p>Pohdittavaksi j&auml;&auml; my&ouml;s mahdollinen vuorotteluvapaa ja sen vaikutukset niin potilaan hyvinvointiin kuin parisuhteeseenkin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 20:00:00 - END 2016-12-15 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-20 16:30:00 - END 2016-12-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on ahdistunut nykyisest&auml; el&auml;m&auml;ntilanteestaan, mutta kokee my&ouml;s viime tapaamisella keskusteluun nousseen totuuden kertomisen aviomiehelleen mahdottomana. Listattiin mahdollisia ratkaisuja: 1) potilas ei kerro totuutta aviomiehelleen, tilanne jatkuu ennallaan 2) potilas kertoo suhteestaan ja avioliitto loppuu, 3) potilas ei kerro suhteesta, mutta j&auml;tt&auml;&auml; toisen miehen, 4) potilas l&auml;htee avioliitosta ja menee yhteen toisen miehen kanssa, 5) potilas kertoo sivusuhteesta, mutta avioliitto jatkuu siit&auml; huolimatta, 6) potilas j&auml;&auml; kiinni sivusuhteesta. Ensimm&auml;inen ja viimeinen vaihtoehto ovat huonoimmat mahdolliset.</p>
<p>Nykysen tilanteen hyvi&auml; puolia ovat se, ett&auml; potilas ei joudu luopumaan (toistaiseksi) mist&auml;&auml;n, kolmen "kimppa" t&auml;ydent&auml;&auml; toisiaan ja saa jatkaa el&auml;mist&auml; omassa romanttisessa kuplassaan. Huonoa taas on se, ett&auml; tilanne vie energiaa kaikilta el&auml;m&auml;n osa-alueilta ja potilas toimii omia arvojaan vastaan. Sill&auml; on vaikutuksia paitsi potilaaseen itseens&auml; ja miehiin, my&ouml;s lapsiin. Vaikutuksia on my&ouml;s kolmion osapuolten itsetuntoon.</p>
<p>Jatketaan vaihtoehtoisten tulevaisuuksien tutkimista ja k&auml;ynnistet&auml;&auml;n my&ouml;s sukupuuty&ouml;skentely tapaamisajan salliessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-20 17:15:00 - END 2016-12-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 18:30:00 - END 2017-01-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi joulun sujuneen hyvin my&ouml;s parisuhteen kannalta. Toisaalta potilaan mies kielt&auml;ytyi l&auml;htem&auml;st&auml; yhteiselle matkalle viett&auml;m&auml;&auml;n tuttavapariskunnan 10-vuotish&auml;&auml;p&auml;iv&auml;juhlia ensi kes&auml;n&auml; ja aikaisemmin t&auml;st&auml; puhuttaessa h&auml;n on kertonut syyksi sen, ettei h&auml;n tied&auml;, ovatko he yhdess&auml; en&auml;&auml; ensi kes&auml;n&auml;. Keskusteltiin siit&auml;, miten he molemmat el&auml;v&auml;t tietynlaisessa v&auml;litilassa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, kun parisuhteen ongelmat ovat k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Pintatasolla tarkasteltuna heill&auml; menee parisuhteessa hyvin, mutta potilas tunnistaa hyvin sen, miten pinnan alla kuohuu ja miten v&auml;lill&auml; n&auml;m&auml; asiat purskahtavat pintaan. Potilas kertoi my&ouml;s tunnistavansa sen, miten h&auml;n helposti muiden seurassa v&auml;h&auml;ttelee miest&auml;&auml;n.</p>
<p>Tutkittiin potilaan laatimaa nelj&auml;n sukupolven sukupuuta potilaan oman suvun osalta. Potilaan &auml;idin puoleinen suku tulee Pohjanmaalta ja is&auml;n puoleinen Varsinais-Suomesta. &Auml;idin puolella on ollut kahdessa sukupolvessa sy&ouml;p&auml;sairastavuutta ja is&auml;n puolella taas is&auml;n kaksi velje&auml; ovat kuolleet melko varhain, toinen sairauteen ja toinen onnettomuuteen, jota potilaan is&auml; on miettinyt my&ouml;s mahdollisena itsemurhana. Is&auml;n puolella on ollut taksiyritt&auml;jyytt&auml; kahdessa polvessa ja my&ouml;s potilaalla on oma yritys p&auml;&auml;toimensa ohella. Sukupuun tutkimista jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Viime kerralla kesken j&auml;&auml;nytt&auml; vaihtoehtoisten tulevaisuuksien kartoitusta ei jatkettu, vaan se siirrettiin my&ouml;hemp&auml;&auml;n k&auml;sittelyyn.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 19:15:00 - END 2017-01-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-13 16:30:00 - END 2017-01-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin vaihtoehtoisien tulevaisuuksien tutkimista (eri vaihtoehtojen hy&ouml;dyt ja haitat) potilaan miessuhteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Potilas kertoi saaneensa meditaatioharjoituksessa vahvan tuntemuksen siit&auml;, ett&auml; jotta h&auml;n pystyy el&auml;m&auml;&auml;n aviomiehens&auml; kanssa, h&auml;nen pit&auml;&auml; kertoa suhteen jatkumisesta toiseen mieheen. T&auml;m&auml; on kuitenkin niin pelottava ajatus, ettei potilas pysty toistaiseksi toteuttamaan sit&auml;. Potilas tunnistaa toisen miehen t&auml;ydent&auml;v&auml;n heid&auml;n avioliittoaan tuomalla siihen romantiikkaa ja muuta puolta, mik&auml; avioliiton parisuhteesta puuttuu. Toisaalta tilanteen jatkuminen t&auml;llaisenaan jatkaa my&ouml;s kaikkien osapuolien k&auml;rsimyst&auml;.</p>
<p>Potilas n&auml;kee toisessa miehess&auml; paljon oman is&auml;ns&auml; ominaisuuksia, mik&auml; lis&auml;&auml; osaltaan tunnesuhteen merkityst&auml; potilaalle.</p>
<p>Jatketaan vaihtoehtoisten tulevaisuuksien tutkimista seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 13:45:00 - END 2017-01-23 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin vaihtoehtoisten tulevaisuuksien tutkimista potilaan avioliiton n&auml;k&ouml;kulmasta. Potilas on selv&auml;sti ahdistunut asian k&auml;sittelyst&auml;, mutta kokee sen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi etenkin, kun parille on varattu aika perheasiain neuvottelukeskuksesta helmikuussa. Potilas miettii, mik&auml; tuon tapaamisen tavoite h&auml;nelle itselleen on, eik&auml; se ole mill&auml;&auml;n tavalla selv&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Potilas oli my&ouml;s saanut voimakkaan ysk&auml;kohtauksen muutama p&auml;iv&auml; sitten puhuessaan puhelimessa miehens&auml; kanssa ja h&auml;n ep&auml;ili, ett&auml; kenties kysess&auml; saattoi olla my&ouml;s paniikkikohtaus. N&auml;it&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut koskaan aikaisemmin, mutta ammattinsa pohjalta h&auml;n osasi rauhoittua tilanteessa ja se meni ohi.</p>
<p>Pahin vaihtoehto tulevaisuudelle on potilaan mielest&auml; se, ett&auml; heid&auml;n avioliittonsa loppuu. Asiaa tarkasteltiin monesta eri n&auml;k&ouml;kulmasta ja todettiin, ettei t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n vaihtoehto ole pelk&auml;st&auml;&auml; puhtaasti negatiivinen. Asia on kuitenkin potilaalle &auml;&auml;rimm&auml;isen vaikea erityisesti lasten el&auml;m&auml;n tasaisuuden vuoksi. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua toivon n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Seuraavalla kerralla jatketaan viimeisten listattujen vaihtoehtoisten tulevaisuuksien&nbsp;tutkimista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 14:30:00 - END 2017-01-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-03 16:30:00 - END 2017-02-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin vaihtoehtoisten tulevaisuuksien tarkastelua: toisen miehen matkaan l&auml;htemisen tai nykyisest&auml; tilanteesta kiinni j&auml;&auml;misen hyv&auml;t ja huonot puolet.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi sen miettiminen, mit&auml; haluaisi itsest&auml;&auml;n kerrottavan omissa 90-vuotisjuhlissaan yst&auml;vien pit&auml;m&auml;ss&auml; puheessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-03 17:15:00 - END 2017-02-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-10 18:00:00 - END 2017-02-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi olleensa koulutuksessa, jossa my&ouml;s k&auml;siteltiin sukupuuta, mutta eri n&auml;k&ouml;kulmasta kuin terapiassa. H&auml;n kertoi oivaltaneensa sukupuuty&ouml;skentelyn kautta erilaiset keskustelukulttuurit ja parisuhdemallit, joita h&auml;nen ja miehen perheess&auml; on ollut, ja siit&auml; johtuvat pulmat potilaan avioliiton vuorovaikutuksessa. Potilas on saanut ajan kirkon perheneuvontaan ensi viikolla ja t&auml;h&auml;n liittyen k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua luottamukseen, arvoihin ja armoon liittyvist&auml; kysymyksist&auml;. Suurin ongelma potilaan mielest&auml; parisuhteessa on ollut se, ettei h&auml;n ole tullut kohdatuksi.</p>
<p>Potilas kertoi kotiteht&auml;v&auml;n&auml; olleen 90-vuotisjuhlapuheen laatimisen olleen inhottava teht&auml;v&auml;. H&auml;nen mieless&auml;&auml;n k&auml;vi teht&auml;v&auml;&auml; valmistellessaan, ettei h&auml;n ansaitse 90-vuotisjuhlapuhetta tai ehk&auml; h&auml;n ei ole hengiss&auml;k&auml;&auml;n en&auml;&auml; silloin. Keskusteltiin n&auml;ist&auml; ajatuksista ja niiden takana olevasta syyllisyyden tunteesta, joka potilaalla nousee herk&auml;sti pintaan hankalissa tilanteissa. Puheessa potilas kuitekin toivoi tulevan esille h&auml;nen keskeinen roolinsa perheen - lasten ja lastenlasten - yhdess&auml;olon mahdollistajana, ilon ja toivon sek&auml; valon ja rakkauden tuottajan l&auml;heisille. T&auml;rkeimp&auml;n&auml; h&auml;n piti kuitenkin sit&auml;, ett&auml; puheessa tulisi esille se, ett&auml; h&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt intohimoisen suhtautumisen ty&ouml;h&ouml;n ja l&ouml;yt&auml;nyt sen, mit&auml; haluaa tehd&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Intohimon kohdetta potilas on juuri parhaillaan etsim&auml;ss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-10 18:45:00 - END 2017-02-10 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 16:00:00 - END 2017-02-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aloittanut parisuhdeneuvonnan kirkon perheasianneuvolassa. Parisuhdeneuvoja kertoi ensimm&auml;isess&auml; tapaamisessa, ett&auml; neuvonnan tavoitteena on joko tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s avioliiton jatkamisesta tai avioerosta. Potilas j&auml;nnitti tapaamista etuk&auml;teen pitk&auml;&auml;n, mutta huomasi pari p&auml;iv&auml;&auml; ennen tapaamista, ett&auml; j&auml;nnitys oli tiess&auml;&auml;n. Keskusteltiin siit&auml;, mist&auml; t&auml;m&auml; havainto kertoo ja sen taustalla mahdollisesti olevasta tarpeesta saada asiat puitua l&auml;pikotaisin. Potilas oli kuitenkin neuvonnassa pit&auml;nyt sivusuhteen nykytilan salaisuutena.</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua oivalluksista, joita potilas on tehnyt viimeaikoina:<br />- is&auml;n perint&ouml;n&auml; on ollut suorittaminen ja jaksaminen <br />- omien rajojen kunnioittamisen t&auml;rkeys<br />- toinen ihminen itsen peilin&auml;</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan tavasta puhua itselleen ja ulkoistettiin itse&auml; v&auml;h&auml;ttelev&auml; ajatusmalli N&auml;&auml;d&auml;ksi. N&auml;&auml;t&auml; on harmaa, kova ja ryppyinen ihmishahmo, joka on hajuton ja mauton. Potilas tunnistaa N&auml;&auml;d&auml;n vaikutuksen monessa eri yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 16:45:00 - END 2017-02-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-04 15:15:00 - END 2017-03-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan iso&auml;iti kuoli viikko sitten ja potilas on j&auml;rjestellyt sisarustensa kanssa hautajaisia, koska v&auml;list&auml; puuttuu yksi sukupolvi. Potilasta askarruttaa se, ettei hautaisj&auml;rjestelyiss&auml; noudateta kaikilta osin suvun perinteit&auml;, koska muut sisarukset eiv&auml;t pit&auml;neet niit&auml; t&auml;rkein&auml;. Potilas miettii, liittyyk&ouml; t&auml;m&auml; pohdinta traditioiden merkityksest&auml; terapiaprosessiin, jossa ollaan k&auml;sitelty sukupuuta vai siihen, ett&auml; t&auml;m&auml;n suhteen h&auml;n haluaa noudattaa kaikkia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja normeja, koska sivusuhde avioliitossa rikkoo niit&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua parisuhteen hoitamisesta. Potilaan aviomies on tehnyt alotteita yhteisist&auml; tekemisist&auml;, kun taas potilas ei ole niit&auml; tehnyt. H&auml;n kuitenkin kokee yhdess&auml;tekemisen my&ouml;nteisen&auml; asiana. Keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; potilas olisi toivonut miehen kysyv&auml;n syyt&auml; masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamiseen, mutta toisaalta h&auml;n ei osaa sanoa, mit&auml; h&auml;n kysymykseen olisi voinut vastata. Keskusteltiin my&ouml;s nuorimman lapsen koulunk&auml;yntivaikeuksista ja siit&auml;, ett&auml; koulun palaverissa oli korostettu kodin tuen merkityst&auml; lapsen koulunk&auml;ynnist&auml; suoriutumiselle. Potilas kokee t&auml;m&auml;n raskaana. Pohdittiin my&ouml;nteisen tavoitteen ja palkitsemisen vaikutusta oppimiseen rankaisun ja pakottamisen sijaan.</p>
<p>Potilas kertoi my&ouml;s tunnistaneensa "N&auml;&auml;d&auml;n" vaikutuksia omaan ajatteluunsa ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;ss&auml; tilanteessa, jossa h&auml;n oli onnistunut vaikeassa tilanteessa ja tuonut sen esille ty&ouml;ryhm&auml;n keskustelussa. Heti t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n oli syyllist&auml;nyt itse&auml;&auml;n turhasta itsekehusta ja huomannut samalla, ett&auml; "N&auml;&auml;t&auml;" on nyt p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; vauhtiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-04 16:00:00 - END 2017-03-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 15:30:00 - END 2017-03-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi yll&auml;ttyneens&auml; parisuhdeneuvojan vastaanotolla siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen aviomiehens&auml; kertoi kokevansa heid&auml;n parisuhteessaan elett&auml;v&auml;n ep&auml;varmuudessa ja ett&auml; pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; jo eteenp&auml;in. Potilas on ollut siin&auml; k&auml;sityksess&auml;, ett&auml; parisuhteessa on mennyt viime aikoina ihan hyvin. Asiasta ei kuitenkaan keskusteltu tilaisuudessa enemp&auml;&auml;, vaan keskustelu k&auml;&auml;ntyi potilaan kertomaan vaikeuteen n&auml;ytt&auml;&auml; herkkyytt&auml;&auml;n avioliitossa. Aviomies oli my&ouml;s kertonut, ett&auml; potilaan pett&auml;misen tultua ilmi h&auml;n oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; se loppuu. Potilas kertoo oivaltaneensa t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen sen, ett&auml; tilanteen syihin olisi pit&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi heti uskottomuuden paljastuttua ja ett&auml; aviomiehen "kielt&auml;minen" on osaltaan est&auml;nyt tilanteen korjaamisen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnistettiin oman kehityskaaren tutkiminen: mist&auml; tulen, kuka olen nyt, mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;ni toivon? Tutkittiin menneisyyden merkitt&auml;vi&auml; asioita:</p>
<p>- mit&auml; arvokasta haluan kantaa mukanani menneisyydest&auml;ni ja vaalia sit&auml;?<br />- mitk&auml; energiaa viev&auml;t asiat/traumat/ik&auml;v&auml;t kokemukset voin todeta tapahtuneeksi, mutta pys&auml;k&ouml;id&auml; ne menneisyyteen (ja tarvittaessa palata sinne, jos haluan)?<br />- el&auml;m&auml;ni vaikeat asiat ja miten selviydyin niist&auml;?</p>
<p>Potilas sai kotiteht&auml;v&auml;ksi jatkaa menneisyyteen liittyvien kysymysten pohdintaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 16:15:00 - END 2017-03-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 16:30:00 - END 2017-03-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli sairastunut viikonlopun aikana flunssaan ja kertoi sen olevan jo kolmas kerta t&auml;m&auml;n vuoden puolella, mik&auml; on h&auml;nelle t&auml;ysin poikkeuksellista. Puhuttiin pitk&auml;kestoisen stressin vaikutuksista vastustuskykyyn ja siit&auml;, miten potilaan pitk&auml;&auml;n jatkunut v&auml;litila avioliiton suhteen on yksi merkitt&auml;v&auml; stressitekij&auml;. Aviomies oli viikonloppuna juhlien j&auml;lkeen kysynyt, onko potilas avioliitossa vain turvallisuuden takia eik&auml; sen vuoksi yrit&auml; tehd&auml; liiton eteen mit&auml;&auml;n. Potilas oli kielt&auml;nyt asian, mutta kokee, ett&auml; aviomies osui kysymyksess&auml;&auml;n asian ytimeen. Toisaalta potilas ei halua tehd&auml; asioita liiton eteen, koska arvelee sen kuitenkin p&auml;&auml;ttyv&auml;n ennemmin tai my&ouml;hemmin, jos h&auml;nen uskottomuutensa paljastuu uudelleen ja toisaalta h&auml;n varoo l&auml;heisyytt&auml;, ettei vahingossa paljasta mit&auml;&auml;n, mik&auml; toisi totuuden esille. H&auml;n my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kovasti viikon p&auml;&auml;st&auml; olevaa parisuhdeneuvojan tapaamista.</p>
<p>Jatkettiin viime kerralla aloitettua tutkimista sen suhteen, mit&auml; potilas haluaa ottaa mukaan menneisyydest&auml;&auml;n. Perhesiteet sek&auml; omiin lapsiin ett&auml; omiin sisaruksiin on t&auml;rke&auml; asia samoin kuin oppiminen ja avoimuus uusille asioille. Potilas kertoo vanhempiensa k&auml;yneen h&auml;nen lapsuudessaan matkoilla, joista toivat tullessaan kunkin maan kulttuuriin liittyvi&auml; asioita. My&ouml;s kiinnostus yhteiskunnallisiin asioihin on perua lapsuudenperheest&auml;.</p>
<p>Jatketaan kehityskaaren tutkimista seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 12:00:00 - END 2017-03-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi potilaan ajatuksia ja tunteita viikonloppuna olleiden iso&auml;idin hautajaisten j&auml;lkeen. Hautajaiset olivat onnistuneet potilaan mielest&auml; hyvin ja h&auml;nest&auml; oli tuntunut hyv&auml;lt&auml; n&auml;hd&auml; muistotilaisuudessa useita kasvoja menneisyydest&auml;. H&auml;n oli pit&auml;nyt puheen, johon oli poiminut tekstej&auml; iso&auml;idin p&auml;iv&auml;kirjoista ja my&ouml;s t&auml;h&auml;n h&auml;n oli tyytyv&auml;inen, vaikka puheen kirjoittaminen oli mennyt viimeiseen iltaan.</p>
<p>Potilaan ajatuksia askarrutti naapurin kanssa k&auml;yty keskustelu potilaan nuorimmasta pojasta, jota potilas kuvaa erityisen herk&auml;ksi. Poikaa on joskus kiusattu, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne n&auml;ytt&auml;isi olevan kunnossa. Naapurin tyt&auml;r oli kuitenkin t&auml;n&auml;&auml;n kommentoinut, ett&auml; poika on liian kiltti ja t&auml;m&auml; oli j&auml;&auml;nyt askarruttamaan potilasta. Puhuttiin siit&auml;, miten asiaa kannattaisi tutkia ja potilas on yhteydess&auml; pojan opettajaan ennen kuin ottaa asian puheeksi pojan kanssa.</p>
<p>Potilas oli ollut aamulla yksin parisuhdeneuvojalla, koska aviomiehen kalenterista merkint&auml; oli puuttunut. Parisuhdeneuvoja ehdotti, ett&auml; h&auml;n tapaa molempia puolisoita nyt muutaman kerran yksin. Potilas oli nyt kertonut totuuden omasta tilanteestaan ja terapeutti oli sit&auml; mielt&auml;, ettei avioliiton kehittymisen mahdollisuutta ole niin kauan kuin kolmas osapuoli on jollain tavalla mukana kuviossa. H&auml;n my&ouml;s vahvisti t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ytyj&auml; pohdintoja siit&auml;, miten kolmannen osapuolen mukaantulo avioliittoon on merkki siit&auml;, ett&auml; avioliitossa olevaa pulmaa ratkaistaan t&auml;ll&auml; tavalla. Potilas on toisaalta helpottunut siit&auml;, ett&auml; sai kerrottua asian terapeutille, mutta toisaalta h&auml;n pelk&auml;&auml;, mit&auml; parisuhdeneuvonnasta ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n seuraa. Suurin pelko paljastumisen seuraksista on v&auml;lien rikkoutuminen lapsiin.</p>
<p>Jatkettiin menneisyyden arvokkaiden asioiden pohtimista. Pohdiskelu ja kirjallisuus on ollut potilaalle t&auml;rke&auml;&auml; parikymppisen&auml; ja jos aikaa olisi enemm&auml;n, h&auml;n haluaisi lukea enemm&auml;n. Lapsille n&auml;m&auml; asiat eiv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;ydy kovin t&auml;rkeilt&auml;, vaan he ovat enemm&auml;n suuntautuneet toiminnallisuuteen ja sosiaalisten suhteiden vaalimiseen. Potilas totesi, ett&auml; jos nyt voisi aloittaa lasten kanssa uudelleen, h&auml;n kasvattaisi heit&auml; enemm&auml;n hippihenkisyyteen ja esimerkiksi luonnossa kulkemiseen. Puhuttin siit&auml;, ett&auml; nuorimman lapsen kanssa t&auml;m&auml; olisi viel&auml; mahdollista ja ett&auml; sen voisi aloittaa vaikkapa p&auml;iv&auml;retkill&auml; Kuhankuonolle. Pohdiskeluun liittyy my&ouml;s potilaan havainto siit&auml;, ett&auml; h&auml;n tuntee lapsivuodeosaston olevan h&auml;nelle t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sopivamman ty&ouml;paikan synnytysosaston sijaan, koska siell&auml; on parempaa aikaa kohdata asiakkaat ja ty&ouml;toverit.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 12:45:00 - END 2017-03-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 16:15:00 - END 2017-04-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on kertonut viime tapaamiskerralla kirkon parisuhdeneuvojalle toisesta miehest&auml;. Parisuhdeneuvoja oli sanonut, ettei h&auml;n pysty auttamaan paria, jos mukana on muita osapuolia. T&auml;t&auml; pohdittuaan potilas oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt soittaa toiselle miehelle p&auml;&auml;tt&auml;&auml;kseen suhteen. Puhelun seurauksena asiat ovat kuitenkin taas monimutkaistuneet, potilas kertoo heid&auml;n l&auml;hentyneen toisiaan puhelun aikana ja vastaavasti h&auml;n on et&auml;&auml;ntynyt aviomiehest&auml;&auml;n lis&auml;&auml; puhelun j&auml;lkeen. Potilas on pit&auml;nyt yhteytt&auml; toiseen mieheen vain s&auml;hk&ouml;postitse viime elokuusta l&auml;htien eiv&auml;tk&auml; he ole tavanneet tai puhuneet sen j&auml;lkeen. Nyt tilanne on taas l&auml;ht&ouml;kuopissaan.</p>
<p>Potilas on ymm&auml;ll&auml;&auml;n tilanteesta ja miettii, miten h&auml;n p&auml;&auml;see pois t&auml;st&auml; ympyr&auml;st&auml;, joka on py&ouml;rinyt jo pari vuotta ja joka vie kohtuuttomasti h&auml;nen energiaansa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, onko tilanteessa pienen muutoksen mahdollisuutta vai onko niin, ett&auml; vain suuri muutos on todenn&auml;k&ouml;inen. Aviomies on viime syksyn&auml; ollut jo valmis muuttamaan pois kotoa, mutta tilanne on silloin rauhoittunut. Potilas kertoo olevansa t&auml;ysin valmistautumaton k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden suhteen siihen, ett&auml; aviomies saa kuulla sivusuhteesta ja haluaa avioeron.</p>
<p>Aviomies on menossa tapaamaan parisuhdeneuvojaa yksin kuluvalla viikolla ja my&ouml;s potilaalla on toinen yksintapaaminen neuvojan kanssa parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 17:30:00 - END 2017-04-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi aviomiehens&auml; k&auml;yneen yksin parisuhdeneuvojan vastaanotolla ja siell&auml; arvioinut avioliiton tilan olevan asteikkomenetelm&auml;ll&auml; kohdassa kahdeksan. Potilaalta t&auml;t&auml; kysymyst&auml; ei ollut t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n parisuhdeneuvojan tapaamisessa kysytty, joten asiaa tarkasteltiin nyt t&auml;ss&auml; tapaamisessa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mielest&auml; riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; taso on 8, jossa viimeksi pari on ollut silloin, kun lapset olivat pieni&auml;. Alimmillaan parisuhteen tilanne on ollut syksyll&auml; 2015, jolloin potilaan sivusuhde oli paljastunut. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas arvioi liiton olevan arvossa 6. Pohdittiin sit&auml;, miten asiat ovat silloin, kun liitto on taas arvossa 8. Potilaan mielest&auml; silloin<br />- tehd&auml;&auml;n yhteisesti asioita<br />- ollaan yhdess&auml;<br />- suunnitellaan yhdess&auml; tulevaisuutta<br />- puhutaan toisilleen kauniimmin, otetaan huomioon<br />- romantiikka on palannut suhteeseen<br />- saadaan toistensa herkkyys esille<br />- lasten hyvinvointi parantuu</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;/tapahtua, jotta suhteen tila voisi nousta puoli yksikk&ouml;&auml;. Potilas aikoo kertoa miehelleen omasta tulevaisuuden visiosta vanhusten hoitokodin suhteen, kutsuu miest&auml; hellittelynimell&auml; sek&auml; alkaa j&auml;rjest&auml;&auml; tytt&auml;ren yo-juhlia yhdess&auml; miehen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-05 17:30:00 - END 2017-05-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi viime viikon monenlaisista tapahtumista, joista osa on her&auml;tt&auml;nyt voimakkaita tunteita, ja tunnistaneensa j&auml;lleen oman tapansa v&auml;sy&auml; hankalien tilanteiden j&auml;lkeen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten on luonnollista, ett&auml; voimakkaita tunteita esiin nostavat tilanteet uuvuttavat, lis&auml;ksi potilas oli valvonut normaalia enemm&auml;n. Puhuttiin luontaisen v&auml;symisen ja v&auml;llttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen eroista.</p>
<p>Potilas oli k&auml;ynyt hyv&auml;n keskustelun miehens&auml; kanssa tytt&auml;ren ylioppilasjuhlien j&auml;rjest&auml;miseen liittyen. Keskustelussa oli tullut esille asioita, joita listattiin viime tapaamisessa tehtyyn suunnitelmaan parisuhteen tilan kohentamiseksi. Potilas oli my&ouml;s tehnyt oivalluksen omasta yksin p&auml;rj&auml;&auml;misen toimintatavasta, joka on tullut esille niin ty&ouml;ss&auml; kuin harrastuksessakin. Puhuttiin my&ouml;s potilaan kahdesta puolesta, joista pehme&auml;mpi on tullut esille vasta viime vuosina. Yo-juhlien j&auml;rjest&auml;misest&auml; on tehty koko perheen yhteinen projekti, jossa projektip&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml; toimii potilaan sijaan aviomies.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-19 19:00:00 - END 2017-05-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on &auml;&auml;rimm&auml;isen stressaantunut tulevista ylioppilasjuhlista, joiden valmistelua h&auml;n ei ole omasta mielest&auml;&auml;n saanut riitt&auml;v&auml;sti vauhtiin. Tukea on kuitenkin tullut naapurista ja asiat ovat edenneet, ja lis&auml;&auml; tukea on tulossa yst&auml;vilt&auml;. Miehen projektip&auml;&auml;llikkyys juhlien j&auml;rjest&auml;misess&auml; ei ole toiminut suunnitellulla tavalla, vaan potilas on ottanut ainakin osin ohjat omiin k&auml;siins&auml;. My&ouml;s ulkopuolinen suhde kuormittaa ja on mukana juhlien valmisteluissa, mik&auml; lis&auml;&auml; potilaan ristiriitaisia tunteita.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ylikuormittumisen riskeist&auml; ja siihen vaikuttamisesta. Potilas on huomannut meditaation rauhoittavan vaikutuksen ja pyrkii tulevina viikkoina yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; meditointia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 16:30:00 - END 2017-05-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on ollut suuri ty&ouml;kuorma sek&auml; t&ouml;iss&auml; ett&auml; kotona ja h&auml;n tunnistaa oman tapansa olla t&ouml;iss&auml; liian joustava ja rajoistaan kiinni pit&auml;m&auml;t&ouml;n ja vastaavasti kotona stressaantuneena ilke&auml; ja helposti perheelle huutava. Mietittiin, miten n&auml;it&auml; piirteit&auml; voisi hy&ouml;dynt&auml;&auml; ristiin, joustavuutta kotona ja rajojen vet&auml;mist&auml; t&ouml;iss&auml;. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n rajojen tutkiminen on potilaalle t&auml;rke&auml;&auml; ja t&auml;h&auml;n palataan seuraavilla kerroilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 17:30:00 - END 2017-06-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Purettiin tytt&auml;ren ylioppilasjuhlien her&auml;tt&auml;mi&auml; tuntemuksia ja ajatuksia. Juhlat olivat onnistuneet, joskin asiakkaan sanoin valmistelut meniv&auml;t v&auml;h&auml;n "&ouml;veriksi" hankintojen m&auml;&auml;r&auml;n suhteen. My&ouml;s aviomiehen kanssa p&auml;iv&auml; sujui hyvin, eik&auml; tarjolla olleesta runsaasta alkoholim&auml;&auml;r&auml;st&auml; huolimatta tullut riitoja tai ik&auml;v&auml;ns&auml;vyisi&auml; keskusteluja loppuillastakaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua toisen ihmisen kohtaamisesta ja potilas totesi v&auml;lttelev&auml;ns&auml; miehens&auml; kohtaamista, jottei ep&auml;rehellisyys suhteessa paljastuisi. Kuitenkin kysymyksen&auml; on, miten h&auml;n pystyy syvent&auml;m&auml;&auml;n suhdettaan miehens&auml; kanssa ja havaintona se, ettei h&auml;n hyv&auml;ksy miehens&auml; herkk&auml;&auml; puolta, vaikka arvostaa sit&auml; toisessa miehess&auml;.</p>
<p>Ensi kerralla tarkastellaan "salaisuus" -k&auml;sitett&auml; miellekartan keinoin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 18:15:00 - END 2017-06-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 16:45:00 - END 2017-06-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tehtiin potilaan kanssa miellekartta salaisuus-k&auml;sitteest&auml; liitettyn&auml; h&auml;nen tilanteeseensa kahden miehen v&auml;liss&auml;. Miellkarttaan kirjautui p&auml;&auml;asiassa kielteisi&auml; asioita, ja positiivista oli ainoastaan se, ett&auml; s&auml;ilyess&auml;&auml;n salaisuus ei riko perhett&auml; eik&auml; sosiaalisia suhteita. Potilas kertoi toisesta miehest&auml; asioita, jotka her&auml;ttiv&auml;t keskusteluun pakkomielteen pohdinnan. Potilas pit&auml;&auml; mahdollisena, ett&auml; kummallakin heist&auml; on pakkomielle toisiaan kohtaan ja toisaalta toinen mies voi kokea h&auml;net "saaliina", jonka pyydyst&auml;misen j&auml;lkeen mielenkiinto voisikin loppua. Mietittiin my&ouml;s sit&auml;, mit&auml; tulisi tilalle, jos salaisuutta ei olisi.</p>
<p>Aviomiehen kanssa yhteinen tekeminen on viikonloppuna saanut potilaan tuntemaan hyv&auml;n olon tunteita. Puhuttiin yhteisen tekemisen merkityksest&auml; ja siin&auml; yhteydess&auml; potilas totesi, ettei h&auml;n haluaisi ottaa miest&auml;&auml;n mukaan omaan juoksuharrastukseensa. Yhten&auml; ongelmana parisuhteessa potilas pit&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; aviomies arkip&auml;iv&auml;ist&auml;&auml; h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; ja merkityksellisi&auml; asioita, kuten esimerkiksi yhteisen ruoanlaiton ja ruokailun. Muutenkin potilas on huomannut, ett&auml; on luopunut itselleen t&auml;rkeist&auml; asioista lasten ollessa pieni&auml; ja vuoroty&ouml;n vaikutuksesta. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; nyt olisi mahdollisuus v&auml;hitellen palauttaa el&auml;m&auml;&auml;n n&auml;it&auml; asioita ja kokeilla, viel&auml;k&ouml; ne ovat itselle hyv&auml;&auml; oloa tuottavia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 17:30:00 - END 2017-06-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-16 16:45:00 - END 2017-06-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa viime p&auml;ivien tapahtumia elokuvaksi, jota h&auml;n on katsonut sivusta.&nbsp;Toinen mies on tullut yll&auml;tt&auml;en h&auml;nen m&ouml;killeen ja vaikka tilanne on edennyt seksiin asti, potilas on sanonut t&auml;m&auml;n tapaamisen olevan j&auml;&auml;hyv&auml;iset. Seuraavina p&auml;ivin&auml; potilaalla on ollut kuvauksensa mukaan "oudon kevyt ja onnellinen olo", jonka aiheuttajaa h&auml;n ei osaa sanoa: onko kysymys toisen miehen tapaamisesta vai j&auml;&auml;hyv&auml;isist&auml;? H&auml;n on kuvannut toiselle miehelle nykyisen tilanten pienent&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Potilas on hyvin h&auml;mmentynyt, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; salaisuuden on paljastuttava tavalla tai tosisella. Tutkittiin Joharin ikkunan avulla min&auml;n eri puolia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-16 17:30:00 - END 2017-06-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 19:00:00 - END 2017-06-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan tilanne toisen miehen suhteen on aktivoitunut edellisell&auml; kerralla kerrotun yll&auml;tystapaamisen seurauksena. Potilas uskoo, ett&auml; tilanne tulee ratkeamaan l&auml;hiaikoina, mutta ei ole pystynyt kertomaan miehelleen suhteesta, vaikka tilaisuuksia siihen on viime aikonakin ollut useita. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mit&auml; jos pahin tapahtuisi, millaisin toimenpitein siihen voisi valmistautua. Realisoitiin tilannetta sek&auml; tutkittiin vaihtoehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia. Potilaan oivalluksena oli, ett&auml; sivusuhde on palvellut h&auml;nt&auml; toivon yll&auml;pit&auml;misess&auml;, ilon takaisinsaamisessa sek&auml; v&auml;rien n&auml;kemisess&auml; muuten harmaaksi tulleesta arjesta ja avioliitosta.</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi potilas antoi itselleen alustavasti kirjeen kirjottamisen miehelleen ja my&ouml;s toiselle miehelle, mutt t&auml;t&auml; tarkennetaan viel&auml; seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 19:45:00 - END 2017-06-26 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 16:30:00 - END 2017-06-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynyt parisuhdeterapeutin vastaanotolla ja saanut sielt&auml; miehens&auml; terveiset, ett&auml; v&auml;litilassa el&auml;misen on loputtava ennen elokuuta ja ett&auml; erokin on mahdollinen vaihtoehto. Potilas on toisaalta helpottunut, ett&auml; mies on ottanut asiaan kantaa, mutta on peloissaan siit&auml;, ett&auml; mahdollisesti jo t&auml;n&auml; iltana, kun h&auml;n tapaa miehens&auml; seuraavan kerran, koko tilanne salaisuuksineen tulee k&auml;sittelyyn. Jatkettiin edelllisell&auml; kerralla aloitettua pohdintaa siit&auml;, miten toimia, jos pahin vaihtoehto tapahtuisi. Mietittiin konkreettisia toimenpiteit&auml;, joita mahdollisesti tuleva keskustelu tuo tullessaan. Koottiin asian puheeksi ottamista tukevia seikkoja ja asiakas my&ouml;s teki arvion, mill&auml; todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml; saa asian otettua puheeksi (t&auml;n&auml; iltana 5/10, viikonlopun aikana 6/10).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 17:15:00 - END 2017-06-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 14:00:00 - END 2017-07-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; on tapahtunut suuria muutoksia edellisen tapaamisen j&auml;lkeen. Aviomies on ehdottanut eroa ja puhunut k&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestelyist&auml;, ja samassa yhteydess&auml; potilas on paljastanut suhteen jatkumisen toiseen mieheen kahden vuoden ajan. Aviomies on kirjaimellisesti heitt&auml;nyt potilaan ulos heid&auml;n yhteisest&auml; kodistaan, mutta nyt puhev&auml;lit ovat jossain m&auml;&auml;rin palautuneet ja he ovat tavanneet k&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestelyjen merkeiss&auml;. Potilas kuvaa oloaan poreilevaksi - ylivire&auml;ksi - ja tilanne n&auml;kyy &nbsp;my&ouml;s kehollisina j&auml;nnityksin&auml;. Yleiskuva potilaan voinnista on kuitenkin kohtalaisen hyv&auml;.</p>
<p>Tehtiin mind-body-bridging -harjoitus tarinoiden ja havaintojen verkkojen vaikutuksista stressin k&auml;sittelyyn.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 14:45:00 - END 2017-07-17 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 15:30:00 - END 2017-08-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta ja jaksamisesta. Potilas listasi 11 ajankohtaista keskusteluteemaa, joiden k&auml;sittely aloitettiin lasten tilanteesta. Avioeron k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat pohdituttavat ja ennen kaikkea potilaan oma jaksaminen. H&auml;n unohtelee asioita ja on tapaamisessakin v&auml;lill&auml; ik&auml;&auml;n kuin puoliunessa. H&auml;n on palaamassa huomenna loman j&auml;lkeen t&ouml;ihin, mutta on k&auml;ynyt viime viikolla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; hakemassa B-lausunnon terapian jatkoa varten. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli todennut, ett&auml; h&auml;nelt&auml; voi hakea sairauslomaa heti tarpeen tullen. Potilas oli k&auml;ynyt viime viikolla parisuhdeneuvonnassa miehens&auml; kanssa ja mies jatkaa ko. neuvojalla, kun taas potilaan k&auml;ynnit siell&auml; p&auml;&auml;ttyv&auml;t. Pohdinnassa Fischerin eroseminaari syksyll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 16:15:00 - END 2017-08-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 19:30:00 - END 2017-08-21 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on j&auml;&auml;nyt sairauslomalle kahdeksi viikoksi oman jaksamisensa vuoksi, keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml; ja l&auml;himuistin huononemista. Potilas on mm. unohtanut muutaman p&auml;iv&auml;n ajan ottaa masennusl&auml;&auml;kkeens&auml;, mutta on nyt jatkanut l&auml;&auml;kityst&auml;. Aviomies on pommittanut potilasta hyvin ik&auml;vill&auml; avioeroon liittyvill&auml; viesteill&auml; ja my&ouml;s k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden hoitaminen eroon liittyen on kuormittavaa. Toisaalta aviomies l&auml;hett&auml;&auml; my&ouml;s ristiriitaisia viestej&auml; potilaalle, mik&auml; saa potilaan pohtimaan ratkaisujensa perusteita.</p>
<p>Toinen mies toimii aktiivisesti potilaan asioiden hoitamiseksi esim. remontin muodossa ja viett&auml;&auml; paljon aikaa potilaan kanssa. Potilas pohtii, pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen olla nyt kokonaan yksin pysty&auml;kseen selvitt&auml;m&auml;&auml;n omia ajatuksiaan, mutta p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko ja siin&auml; pysyminen on vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua rajaamisesta ja oman jaksamisen tunnistamisen t&auml;rkeydest&auml;. Priorisointi olennaista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 20:15:00 - END 2017-08-21 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 19:30:00 - END 2017-09-04 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvioitiin ensimm&auml;isen vuoden terapia tuloksia suhteessa tavoitteisiin sek&auml; jatkon tarvetta ja tavoitteita. Potilaan tavoitteena on ollut itsetuntemuksen lis&auml;&auml;minen sek&auml; tasapainon l&ouml;yt&auml;minen itsens&auml; kanssa, ahdistuksen v&auml;hent&auml;minen ja omien tunteiden tunnistaminen, ammatinvalinnan selkeytt&auml;minen sek&auml; ratkaisun l&ouml;yt&auml;minen parisuhdekriisiin. Tavoitteet ovat toteutuneet siin&auml;, ett&auml; parisuhteen kriisiin on l&ouml;ytynyt ratkaisuja. Ahdistus on helpottunut jonkin verran ja itsetuhoiset ajatukset ovat h&auml;vinneet. Arvoty&ouml;skentelyn kautta potilaan itsetuntemus on lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Jatkoty&ouml;skentelyn tavoitteena on edelleen ammatillisen tilanteen selkiytt&auml;minen, nykyinen kolmivuoroty&ouml; alkaa olla potilaalle kuormittavaa. My&ouml;s tuore avioero vaatii edelleen ty&ouml;st&auml;mist&auml; ja my&ouml;s itsetuntemusta potilas kokee tarpeen lis&auml;t&auml; edelleen.</p>
<p>Eritt&auml;in positiivinen havainto potilaalla oli se, ett&auml; kyky visioida tulevaisuutta on tullut takaisin. Ty&ouml;skentelyn alussa potilas totesi moneen kertaan, ettei h&auml;n pysty ajattelemaan tulevaisuutta eteenp&auml;in yht&auml;&auml;n, vaan kaikki n&auml;ytt&auml;ytyy mustana.</p>
<p>Potilas sai t&auml;ytett&auml;v&auml;kseen KU131-lomakkeen, jonka liitteeksi h&auml;nell&auml; on jo olemassa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin B-todistus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 20:15:00 - END 2017-09-04 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 15:30:00 - END 2017-09-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on palannut viime viikolla t&ouml;ihiin loman j&auml;lkeen alkaneen sairausloman j&auml;lkeen. Ty&ouml;t ovat alkaneet kiireess&auml;, mutta toistaiseksi potilas on jaksanut siell&auml; hyvin. Sen sijaan muut asiat, ennen kaikkea avioeroon liittyv&auml;t, kuormittavat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in paljon. My&ouml;s miesyst&auml;v&auml;n auttamispyrkimykset n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t potilaalle t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;lill&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml;misen&auml; ja h&auml;nen reviirilleen astumisena, mik&auml; alkaa muodostua ongelmaksi. Potilas on ottanut asian miesyst&auml;v&auml;n kanssa puheeksi, mutta kertoo, ettei mies ehk&auml; t&auml;ysin ymm&auml;rr&auml;, mist&auml; on kysymys. Potilas totesi, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; miesyst&auml;v&auml; toimii juuri siten, mist&auml; h&auml;n aiemmin arvosteli potilaan ex-miest&auml; eli ei huomioi potilaan tarpeita riitt&auml;v&auml;sti. Miesyst&auml;v&auml;ll&auml; on viime talvena diagnosoitu ADHD, mik&auml; osin selitt&auml;nee h&auml;nen jatkuvan puhumisen ja toiminnan tarpeensa.</p>
<p>Puhuttiin priorisoinnin merkityksest&auml; sek&auml; rajaamisen t&auml;rkeydest&auml; potilaan jaksamisen tukemiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 16:15:00 - END 2017-09-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 19:30:00 - END 2017-09-18 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi tehneens&auml; t&auml;n&auml;&auml;n merkitt&auml;vi&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, jotka h&auml;n kokee my&ouml;s luopumisina. Lastenvalvojan tapaamisessa l&auml;hivanhemmuus annettiin ex-miehelle, koska se on lasten kannalta paras ratkaisu. Nyt h&auml;n pohtii omaa &auml;itiytt&auml;&auml;n, vaikkei kysymys ole ex-miehen yksinhuoltajuudesta, vaan heill&auml; on yhteishuoltajuus. H&auml;n on my&ouml;s p&auml;&auml;tt&auml;yt luopua perint&ouml;n&auml; tulleesta sijoitusasunnosta, jotta pystyy el&auml;m&auml;&auml;n taloudellisesti vapaampaa el&auml;m&auml;&auml; avioeron j&auml;lkeen. Jo aikaisemmin h&auml;n kertoo tehneens&auml; luopumisty&ouml;t&auml; omasta lapsuudenkodistaan, jonka ex-mies n&auml;ill&auml; n&auml;kymin tulee lunastamaan itselleen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua p&auml;&auml;t&ouml;sten merkityksest&auml; potilaalle.</p>
<p>Vahvistettiin edelleen rajaamisen t&auml;rkeytt&auml; niin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kuin parisuhteessa. Potilas on v&auml;syneen oloinen, puheessa jonkin verran katkoksia ja keskener&auml;isi&auml; lauseita. H&auml;n kertoo kuitenkin jaksavansa t&ouml;iss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kohtalaisesti, vaikka tunnistaa taipumuksensa l&auml;hte&auml; kiireess&auml;kin mukaan sellaisiin asioihin, jotka voisi hyvin antaa jonkun muun hoitaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 20:15:00 - END 2017-09-18 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 15:30:00 - END 2017-09-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on saanut Kelan jatkop&auml;&auml;t&ouml;ksen toiselle terapiavuodelle.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan tilanteesta. Potilas prosessoi eroaan ja vaihtuvia tunteita p&auml;&auml;t&ouml;ksen suhteen. Syyllisyys on vahvasti esill&auml;, samoin vanhempien mallin mukainen suorittaminen. Rajattomuus esimerkiksi t&ouml;iden vastaanottamisen suhteen aiheuttaa my&ouml;s uupumusta ja suorituspaineita.&nbsp;</p>
<p>Koottiin yhteen potilaan jaksamista tukevia toimia, kuten juoksuharrastuksen palauttaminen, sosiaalisten suhteiden yll&auml;pito, mets&auml;retket nuorimman lapsen kanssa. Olennaista on my&ouml;s muistaa, ett&auml; muutoksen prosessointi vie aikaa kaikilla, mutta erityisesti lapsilla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 16:15:00 - END 2017-09-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 15:30:00 - END 2017-10-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi j&auml;nnitt&auml;neens&auml; etuk&auml;teen y&ouml;vuoroa, johon h&auml;n oli menossa viime tapaamisen j&auml;lkeen yli puolentoista vuoden tauon j&auml;lkeen. H&auml;n oli huomannut saman tien y&ouml;vuoron aikana itselleen yleens&auml; vieraita kyynisi&auml; ajatuksia suhteessa hoidettaviin, ja muistanut tilanteen olleen saman aikaisemminkin y&ouml;vuorojen aikana. H&auml;n on huolestunut tilanteesta, koska silloin esille nousevat ajatukset ovat t&auml;ysin h&auml;nen arvojensa vastaisia. H&auml;n on t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen neuvotellut esimiehens&auml; kanssa mahdollisuudesta j&auml;tt&auml;&auml; y&ouml;vuorot v&auml;liin ja t&auml;st&auml; on sovittu vuoden loppuun asti.</p>
<p>Potilas kertoi my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; tapahtuneista onnistumisista ja omasta oivalluksestaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;n oikeasti on osaava ja ammattitaitoinen henkil&ouml;, vaikka usein itse&auml;&auml;n ep&auml;ileekin. H&auml;n oli my&ouml;s l&ouml;yt&auml;nyt koulutuksesta k&auml;sitteen omalle tavalleen tehd&auml; ty&ouml;t&auml;: h&auml;n toimii potilaiden kanssa holistisesti teknokraattisen tai humanistisen l&auml;hestymistavan sijaan.</p>
<p>Potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; todella paljon, joka n&auml;kyy keskittymiskyvytt&ouml;myyten&auml; ja ajatusten katkeiluna. Potilas on k&auml;ynyt kerran meditoimassa edellisen tapaamisen j&auml;lkeen ja kannustettiin h&auml;nt&auml; jatkamaan oman ajan ottamista rauhoittumiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 16:15:00 - END 2017-10-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 16:45:00 - END 2017-10-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ensimm&auml;isen eroseminaarikerran her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista, j&auml;nnityksest&auml; ja ristiinnaulitsemisen pelosta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarkasteltuna eroprosessin vaikein paikka ei ole ollut kotoa l&auml;hteminen, vaan lasten huoltajuudesta sopiminen niin, ett&auml; ex-miehelle annettiin l&auml;hihuoltajuus.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa nousi esille my&ouml;s potilaan huoli vanhemman pojan koulumotivaatiosta sek&auml; suhteesta potilaan uuteen mieheen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 15:30:00 - END 2017-10-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi tuoreen kehityskeskustelun her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista. H&auml;n sai hyv&auml;&auml; palautetta ja kannustusta oman ty&ouml;ns&auml; suunnasta, ja ennakoituna kehitt&auml;miskohteena esille tuli potilaan my&ouml;h&auml;stely t&ouml;ist&auml;. Puhuttiin ajank&auml;yt&ouml;n hallinnasta ja toisaalta luopumisen tarpeellisuudesta nykyisen mahdollisuustulvan aikana. Toisaalta potilas miettii, haluaako h&auml;n t&auml;llaista ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;, jossa vahditaan aikuisia ihmisi&auml;, vaikka ty&ouml;t kokonaisuudessaan hoidetaan hyvin. Palattiin taas aikaisemminkin usein esille nousseeseen rajattomuuden teemaan.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s terapeuttista keskustelua avioeroprosessin eri vaiheisiin liittyen. Potilas on ollut viikonloppuna jakamassa irtamistoa ex-miehens&auml; kanssa ja tutkittiin n&auml;ihin tilanteisiin liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Henkil&ouml;kohtaiset voimavarat -lomake.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 16:15:00 - END 2017-10-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 15:30:00 - END 2017-11-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kokevansa avioerosta syyllisyytt&auml; enemm&auml;n kuin pitk&auml;&auml;n aikaan ja samalla kaipaavansa ainakin jossain m&auml;&auml;rin takaisin avioliittoon. H&auml;n n&auml;kee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; syyn eroon vain itsess&auml;&auml;n, vaikka prosessin aikana on usein tuonut esille molempien osapuolien vaikutuksia liiton huonoon tilaan. Osittain syyllisyys nousee potilaan arvion mukaan ehk&auml; siit&auml;, ett&auml; eroseminaarissa potilas on ainoa, joka on l&auml;htenyt liitosta ja pett&auml;nyt puolisoa, kun muut taas ovat j&auml;tettyj&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ty&ouml;n kuormittavuudesta, ammatillisuudesta ja&nbsp;arvoista. Potilas miettii mahdollisuutta j&auml;&auml;d&auml; joko kokonaan pois t&ouml;ist&auml; tai siirty&auml; tekem&auml;&auml;n osa-aikaista ty&ouml;t&auml; kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin potilaan arvoja henkil&ouml;kohtaiset voimavarat -lomakkeen kautta. Potilaan arvoista suurin osa liittyy t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nen henkil&ouml;kohtaisiin voimavaroihinsa. Sosiaaliset suhteet ovat jossain m&auml;&auml;rin t&auml;rkeit&auml;, ja henkisiin arvoihin tuli muutama valinta. Jatketaan voimavarojen ja arvojen tutkimista seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 16:15:00 - END 2017-11-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 15:30:00 - END 2017-11-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan olotila on parempi kuin edellisess&auml; tapaamisessa. H&auml;n tunnistaa stressin vaikuttavan itseens&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; normaalia voimakkaammin, kun on muutenkin normaalia kuormittuneemmassa tilassa. Nyt, kun viime kerralla olleet ty&ouml;st&auml; aiheutuneet stressin aiheet olivat poistuneet, my&ouml;s mieli oli rauhallisempi. Potilas harkitsee p&auml;&auml;ty&ouml;ns&auml; ty&ouml;ajan v&auml;hent&auml;mist&auml; 80 %:iin, jolloin h&auml;nell&auml; olisi mahdollisuus tehd&auml; paremmin my&ouml;s muita t&ouml;it&auml;, joiden kysynt&auml; selv&auml;sti on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kasvussa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo ymm&auml;rryksens&auml; lis&auml;&auml;ntyneen heid&auml;n avioeronsa syiden suhteen eroseminaarin my&ouml;t&auml;. H&auml;n on tehnyt jo jouluun liittyvi&auml; suunnitelmia mm. ilmoittautumalla aatoksi t&ouml;ihin, mutta tilanne t&ouml;iden suhteen on viel&auml; auki.&nbsp;T&ouml;iss&auml; oleminen saattaisi helpottaa ensimm&auml;ist&auml; erilaista joulua, koska potilas kertoo olevansa jouluihminen, ja toisaalta koska lapset ovat t&auml;n&auml; vuonna is&auml;n kanssa joulun, h&auml;n haluaisi varmistaa olevansa vapaana ensi jouluna, kun lapset ovat vuorostaan h&auml;nell&auml;.</p>
<p>Jatketaan henkil&ouml;kohtaiset voimavarat -lomakkeen k&auml;sittely&auml; seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 16:15:00 - END 2017-11-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 15:30:00 - END 2017-12-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on t&auml;m&auml;n viikon sairauslomalla jaksamisen takia. H&auml;nell&auml; on j&auml;lleen lyhyen ajan sis&auml;ll&auml; ollut suuria tapahtumia kuten oman lapsuudenkodin myynti ex-miehelle. K&auml;ytiin edelleen terapeuttista keskustelua rajaamisen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; ja keinosta pys&auml;hty&auml; ennen kaikkiin pyynt&ouml;ihin suostumista. Tehtiin teatteri-harjoitus tavoitteena auttaa potilasta tarkastelemaan omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; rauhallisesti ulkopuolelta. Tehtiin my&ouml;s aikapiirakka, josta potilas totesi ty&ouml;n viev&auml;n liikaa aikaa ja lapsille j&auml;&auml;v&auml;n liian v&auml;h&auml;n energiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 16:15:00 - END 2017-12-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:30:00 - END 2018-01-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan sairauslomaa on jatkettu tammikuun loppuun asti ja psykiatri on lis&auml;nnyt l&auml;&auml;kitykseen Voxran aloitteellisuuden lis&auml;&auml;miseksi. Potilas on aloittanut l&auml;&auml;kityksen kaksi p&auml;iv&auml;&auml; sitten ja sairauslomaa jatkettiin yli l&auml;&auml;kkeen vaikutusten k&auml;ynnistymisen. Potilas on voipuneen oloinen ja kertoo joulun olleen odotettua raskaampi. H&auml;n on kuitenkin tehnyt paljon asioita p&auml;&auml;asiassa sen vuoksi, ettei pahottaisi toisten mielt&auml;.</p>
<p>Kerrattiin ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;n ajatusta sek&auml; pohdittin, kulkeeko potilas enemm&auml;n kohti omia tavoitteitaan ja itselle t&auml;rkeit&auml; asioita vai pois p&auml;in niist&auml; asioista, joita ei halua tapahtuvan tai kohdata. Listattiin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita teht&auml;v&auml;ksi ennen seuraavaa tapaamista ja mietittiin keinoja k&auml;ynnist&auml;&auml; liikunta uudelleen, koska potilas tunnistaa sen huomattavan hyv&auml;&auml; tekev&auml;n vaikutuksen itselleen.</p>
<p>Psykiatri suosittelee palaamista kertaviikkoiseen tapaamiseen kahden viikon v&auml;lein tapahtuvan sijaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 16:15:00 - END 2018-01-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 19:00:00 - END 2018-01-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua viime tapaamisessa listatuista asioista ja niiden edistymisest&auml;. Potilas on k&auml;ynyt tyhjent&auml;m&auml;ss&auml; entist&auml; kotitaloaan, mik&auml; on ollut henkisesti raskas teht&auml;v&auml;. Pohdittiin toimintaa ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;n kautta, ja potilas tunnisti p&auml;&auml;sseens&auml; kuluneella viikolla pois saamattomuuden keh&auml;st&auml; siskojensa avulla.</p>
<p>Potilaan keskimm&auml;inen lapsi oireilee jonkin verran eroon ja uusiin nais- ja miesyst&auml;viin liittyen. Potilas on yritt&auml;nyt puhua tilanteen helpottamisesta ex-miehens&auml; kanssa, mutta mies ei ole halukas muuttamaan omia toimintatapojaan. K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, miten lapsen kuormitusta voisi v&auml;hent&auml;&auml; esimerkiksi kertomalla h&auml;nelle etuk&auml;teen, milloin uudet mies- tai naisyst&auml;v&auml;t ovat paikalla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas antoi itselleen ein sanomisen harjoittelun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 15:30:00 - END 2018-01-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua rajaamisesta ja ein sanomisen vaikeudesta. Pohdittiin keinoja sanoa ei hankalissa tilanteissa ja pohdittiin kielt&auml;ytymisen vaikeuden taustalla vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Seuraavaan tapaamiseen menness&auml; potilas alkaa aikatauluttamaan kalenteriin itselleen hy&ouml;dyllisi&auml; toimia, jotka helposti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; j&auml;&auml;v&auml;t toteuttamatta. Samoin h&auml;n alkaa korjaamaan p&auml;iv&auml;rytmi&auml;&auml;n enemm&auml;n ty&ouml;rytmiin sopivaksi.Potilaan aikomuksena on j&auml;&auml;d&auml; osa-aikaiselle sairauslomalle, ja palata ty&ouml;h&ouml;n&nbsp; tekem&auml;&auml;n 60 %:n ty&ouml;aikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 16:15:00 - END 2018-01-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 15:30:00 - END 2018-02-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aloittanut 60 % osa-aikaisuuden ty&ouml;ss&auml;&auml;n helmikuun lopusta ja hakee osa-aikasairauslomaa 15.5.2018 asti. B-lausunnon kirjoittanut l&auml;&auml;k&auml;ri oli teett&auml;nyt potilaalla (ilmeisesti) BDI-testin ja verrattuna aikaisempaan testiin masennuspisteet olivat laskeneet selv&auml;sti. Potilas kertoi yll&auml;ttyneens&auml; testin tuloksesta positivisesti, koska ei ollut huomannut itse tilanteessaan niin olennaista muutosta. Potilas pohtii tietynlaista tunteettomuutta, jonka h&auml;n kokee kuvaavan itse&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja erityisesti sit&auml;, mik&auml; vaikutus masennusl&auml;&auml;kityksell&auml; on my&ouml;s positiivisten tunteiden latistumiseen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten pitk&auml;t ja raskaat prosessit, joita potilas on k&auml;ynyt l&auml;pi, ovat p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja mit&auml; muuttuva tilanne ja siit&auml; vapautuva energia mahdollistaa potilaan kannalta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s terapeuttista keskustelua syyllisyydest&auml; ja tunteen hyv&auml;ksymisest&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnelukkotesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 16:15:00 - END 2018-02-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 16:15:00 - END 2018-02-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii toistuvasti, olisiko h&auml;nen parempi olla eron j&auml;lkeen v&auml;h&auml;n aikaa itsekseen vai jatkaa nykyisess&auml; parisuhteessa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua itsellisyydest&auml; parisuhteessa ja toisaalta nuoruudessa ydinperheest&auml; l&auml;htemisen j&auml;lkeen. Potilas miettii, onko h&auml;n palaamassa siihen toimintamalliin vai onko h&auml;n ollut avioliitossakin liian itsellinen ja toisen apua ja tukea kaipaamaton.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan ammatillisesta osaamisesta ja h&auml;nen ep&auml;uskosta omaan osaamiseensa. Tutkittiin kausaaliattribuutioita sen suhteen, onko onnistuminen tai ep&auml;onnistuminen omaa syyt&auml; tai sattumaa, ulkopuolisten tekij&ouml;iden aikaansaamaa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnelukkotesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 15:30:00 - END 2018-02-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; olleen tunnelukkotestin ja aloitettiin purkamaan testin tuloksia. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaalla eritt&auml;in vahvana olevien alistumisen, vaativuuden, hyv&auml;ksynn&auml;n haun ja uhrautuvuuden skeemoista sek&auml; niiden n&auml;kymisest&auml; potilaan toiminnassa. Jatketaan skeemojen k&auml;sittely&auml; seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 16:15:00 - END 2018-02-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 12:15:00 - END 2018-02-26 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoi oivaltaneensa viime kerralla aloitetusta tunnelukko-teemasta asioita ja h&auml;n sai luettavakseen artikkelin t&auml;h&auml;n liittyen. Jatketaan skeematy&ouml;skentely&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>Kuntoutuja kertoo k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; retuper&auml;ll&auml; ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mihin tilaan asiakas toivoisi asioiden j&auml;rjestyv&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 15:30:00 - END 2018-03-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehtiin tapaamisen aluksi mindfulness-harjoitus, jotta kuntoutuja p&auml;&auml;si irti hektisyyden tunteesta.&nbsp;H&auml;n ei ole saanut luettua kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta tunnelukko-artikkelia, vaikka pit&auml;&auml; aihetta kiinnostavana, joten sovittiin siihen palaamisesta seuraavalla kerralla.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan sisaren sairastumisen vaikutuksista perheenj&auml;seniin. Sisar on sairastunut noin 20 vuotiaana psykoosiin ja ollut kaksi kertaa hoidossa suljetulla osastolla. Kuntoutuja pohtii et&auml;isyyden ottamista sisareensa, koska kokee t&auml;m&auml;n kanssa yhteydenpidon raskaana, mutta toisaalta h&auml;n pit&auml;&auml; velvollisuutenaan pit&auml;&auml; yhteytt&auml;.</p>
<p>Kuntoutujan puheessa korostuu suorittaminen ja kiireen tuntu. Jos h&auml;nell&auml; on tiedossa vapaap&auml;ivi&auml;, h&auml;n suunnittelee ne etuk&auml;teen t&auml;yteen ohjelmaa. Tehtiin suunnitelma rauhallisen ja nautinnollisen vapaap&auml;iv&auml;n aamuksi, jonka potilas arvelee toteuttavansa 75 %:n todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml; seuraavalla vapaajaksolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 16:15:00 - END 2018-03-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 17:30:00 - END 2018-03-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua edellisen kerran teemasta, suorittamisen ja kiireen tunnusta kuntoutujan arjessa. Toisaalta h&auml;n my&ouml;s kuvaa olevansa usein &auml;&auml;rimm&auml;isen v&auml;synyt ja nukkuvansa paljon. Sovittiin tekemisp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml; seuraavan viikon tai kahden ajan, jotta saadaan n&auml;kyviin kuntoutujan tekemisen m&auml;&auml;r&auml; ja toisaalta se, voisiko uupuminen liitty&auml; my&ouml;s liialliseen tekemiseen ja kiireeseen.</p>
<p>Kuntoutuja on saanut lopullisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen avioerosta ja k&auml;ynyt muuttamassa nimens&auml; takaisin alkuper&auml;iseen. H&auml;n kertoi n&auml;hneens&auml; unen, joka liittyi ex-mieheen ja h&auml;n on ollut yhteydess&auml; unien tulkitsijaan t&auml;m&auml;n unen merkeiss&auml;. H&auml;nen oivalluksensa unitulkinnasta oli se, ettei h&auml;n ole viel&auml; p&auml;&auml;st&auml;nyt irti ex-miehest&auml;&auml;n eik&auml; surrut kunnolla eroa. H&auml;n on k&auml;ynyt my&ouml;s ravitsemusneuvonnassa, jossa oli annettu ohjeeksi noudattaa gluteiinitonta ruokavaliota kolmen kuukauden ajan.</p>
<p>Palataan tunnelukkojen k&auml;sittelyyn seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 15:30:00 - END 2018-03-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoi oivaltaneensa merkitt&auml;vi&auml; asioita edellisess&auml; tapaamisessa liittyen yst&auml;vyyssuhteiden muodostumiseen sek&auml; suremattomaan avioeroon. Jatkettiin tunnelukkoty&ouml;skentely&auml;, mik&auml; liittyi my&ouml;s kuntoutujan tekemiin oivalluksiin. Alistumisen tunnelukko on kuntoutujan mielest&auml; nolo, vaikka h&auml;n tunnistaa sen rakentuneen vahvan &auml;idin my&ouml;t&auml;, jonka auktoriteettia ei kukaan uskaltanut uhmata. Harjoituksena alistumisen skeeman uhmaaminen ainakin kerran viikossa niin t&ouml;iss&auml; kuin kotona.</p>
<p>Tutkittiin my&ouml;s el&auml;m&auml;n tasapainon neliapilaa sek&auml; kuntoutujan itsens&auml; ett&auml; h&auml;nen l&auml;hipiirins&auml; n&auml;k&ouml;kulmista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 16:15:00 - END 2018-03-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 16:00:00 - END 2018-04-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palattiin viime kerralla k&auml;siteltyyn el&auml;m&auml;n tasapainon neliapilaan. Asiakas toivoisi lis&auml;&auml; luovuutta ja henkisyytt&auml; omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua keinoista t&auml;m&auml;n toteuttamiseksi.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;si&auml;inen on aiheuttanut asiakkaalle vahvoja surun ja luopumisen tunteita avioeroon liittyen ja h&auml;n on my&ouml;s n&auml;hnyt paljon unia ex-miehest&auml;&auml;n. Terapeuttista keskustelua muutoksen vaiheista ja muistojen aktivoitumisen vaikutuksista. My&ouml;s asioiden merkityksellisyys tuli uudella tavalla esille.</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt viikko sitten ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja Voxra-annos on kaksinkertaistettu. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; asiakas harjoittelee edelleen alistumisen skeeman uhmaamista. H&auml;n sai my&ouml;s onnistuneen kuukauden suunnittelupohjan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 16:45:00 - END 2018-04-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 17:45:00 - END 2018-04-10 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua hyv&auml;ksymisen ja alistumisen teemoista. Asiakas on kiteytt&auml;nyt ydinongelmansa siihen, ettei h&auml;n ole osannut kuunnella itse&auml;&auml;n koko el&auml;m&auml;ns&auml; aikana. H&auml;n kertoi my&ouml;s n&auml;hneens&auml; unta &auml;idist&auml;&auml;n, mit&auml; ei ole tapahtunut kertaakaan h&auml;nen kuolemansa j&auml;lkeen 17 vuotta sitten.&nbsp;</p>
<p>Seuraavassa tapaamisessa kootaan oivalluksia, joita asiakas on tehnyt viimeisimmiss&auml; tapaamisissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 15:30:00 - END 2018-04-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Koottiin yhteen asiakkaan kev&auml;&auml;n aikana tekemi&auml; oivalluksia ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua niiden pohjalta. Tutkittiin skeemojen n&auml;kymist&auml; ja niiden uhmaamista k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tapahtumaa tasolla.</p>
<p>Asiakas otti mukaansa sen ajatuksen, ett&auml; negatiivisena kokemassaan asiassa voi n&auml;hd&auml; hyvi&auml;kin puolia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 16:15:00 - END 2018-04-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 17:45:00 - END 2018-04-27 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua vuorovaikutussuhteiden laatuun vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Asiakas tunnisti avioliitossa vahvaksi nousseen syytt&auml;v&auml;n tyylin ja toisaalta onnistuneen aikalis&auml;n ottamisen viestinn&auml;ss&auml; ex-miehen kanssa, mik&auml; sai aikaan asiakkaan toivoman asian toteutumisen.</p>
<p>Jatkettiin alistumisen skeeman k&auml;sittely&auml;, ja sit&auml; jatketaan my&ouml;s seuraavassa tapaamisessa. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; edelleen tekemisp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 19:15:00 - END 2018-05-07 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan tekemisp&auml;iv&auml;kirjasta ja siihen liittyvist&auml; havainnoista suhteessa asiakkaan uupumiseen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi kuluvan viikon hahmottaminen levon, ty&ouml;n ja murehtimisen/taistelun/stressin osuuksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 20:00:00 - END 2018-05-07 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 15:30:00 - END 2018-05-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin kotiteht&auml;v&auml;n pohjalta terapeuttista keskustelua asiakkaan el&auml;m&auml;n osa-alueiden jakautumisesta lepoon ja hyvinvointiin, suorittamiseen ja ponnisteluun sek&auml; murehtimiseen ja stressiin. Tutkittuna viikkona asiakas kuvasi stressin olleen suurin osa-alue ja hyvinvoinnin pienin. Pohdittiin, miten hyvinvoinnin osa-aluetta saisi kasvatettua ja murehtimisen pienennetty&auml;. Kerrattiin vaikuttamisen keh&auml;t.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua suorittamisen periytymisest&auml; ja vaativuuden k&auml;&auml;nt&ouml;puolella olevan huonon omantunnon ja itseruoskinnan vaikutuksista hyvinvointiin. Puhuttiin arvojen merkityksest&auml; ratkaisujen tekemisen taustalla. Kotiteht&auml;v&auml;ksi arvokartoituksen p&auml;ivitys sek&auml; rajaamisen harjoittelu sloganilla "s&auml;&auml;t&auml;minen v&auml;hemm&auml;ksi".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:15:00 - END 2018-05-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 15:30:00 - END 2018-05-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten asiakas saisi levon ja hyvinvoinnin osuutta kasvatettua omassa arjessaan. Asiakas l&ouml;ysi useita keinoja t&auml;h&auml;n ja priorisoitiin niist&auml; helpoimmin toteutettavat. Aloitettiin my&ouml;s tutkimaan asiakkaan p&auml;ivitt&auml;m&auml;&auml; arvokartoitusta, jonka h&auml;n oli antanut teht&auml;v&auml;ksi my&ouml;s miesyst&auml;v&auml;lleen. Jatketaan arvokartoituksen painoarvojen ja toteutumisen tutkimista seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 16:15:00 - END 2018-05-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 18:15:00 - END 2018-06-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua hyvinvoinnin ja rentoutumisen osuuden kasvattamisesta asiakkaan arjessa. Viime tapaamisissa listatuista keinoista asiakas on ottanut jo kaksi k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, vahvistettiin onnistumisia. P&auml;ivitettiin asiakkaan arvokartoitus ja huomio kiinnittyi kodin tilanteeseen. Asiakas listasi asioita, jota vaikuttavat kotona viihtymiseen ja teki toimenpidelistan. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; palattiin my&ouml;s hyvinvoinnin, suorittamisen ja murehtimisen suhteisiin ja vaatimusten kohtuullisuuteen itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; asiakas miettii, mik&auml; tuottaa h&auml;nelle suurta iloa. Lis&auml;ksi h&auml;n kirjoittaa j&auml;&auml;kaapin oveen muistutuksen huolivartista ja itsemy&ouml;t&auml;tunnosta. Asiakas sai my&ouml;s terapeuttisen kirjoittamisen harjoituksen ohjeet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 19:00:00 - END 2018-06-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 15:30:00 - END 2018-06-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli sen miettiminen,miten saisi arkeensa lis&auml;&auml; hyvinvoinnin ja rentoutumisen elementtej&auml;. Tilanne on ollut lomalla kuitenkin aivan p&auml;invastainen: ensimm&auml;isen lomaviikon j&auml;lkeen asiakas kuvaili ep&auml;ilev&auml;ns&auml;, ett&auml; h&auml;n ja miesyst&auml;v&auml; tulevat tappamaan toisensa liiallisella tekemisell&auml;. Asiakkaan tarinassa kuvautuu pakonomainen tekeminen, vieraiden kutsuminen ja kokemusten hankkiminen, jota miesyst&auml;v&auml; my&ouml;s yll&auml;pit&auml;&auml; omalla taukoamattomalla tekemisell&auml;&auml;n. K&auml;ytiin j&auml;lleen terapeuttista keskustelua rajaamisen tarpeesta niin oman tekemisen kuin miesyst&auml;v&auml;n vaatimuksiin taipumisen suhteen. Asiakas m&auml;&auml;ritteli seuraavien viikkojen teemaksi "v&auml;hempi on parempi".&nbsp;</p>
<p>Asiakas on oivaltanut oman puhumattomuutensa, joka on vaarana siirty&auml; aviollitosta nykyiseen parisuhteeseen. Viime kerralla k&auml;siteltiin sit&auml;, miten esimerkiksi seksiin liittyvi&auml; asioita kannattaisi ottaa esille mahdollisimman varhaisesssa vaiheessa, ettei niist&auml; muodostu painolastia, ja asiakas on ottanut t&auml;m&auml;n puheeksi miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 16:15:00 - END 2018-06-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 15:30:00 - END 2018-07-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeuttista keskustelua viime tapaamisessa syntyneest&auml; motosta "v&auml;hempi on parempi." Asiakkaan ongelma haalia liikaa tekemist&auml; kertaantuu miesyst&auml;v&auml;n jatkuvan touhuamisen takia ja asiakas on v&auml;lill&auml; todella uupunut. Puhuttiin j&auml;lleen keinoista rajata tekemisi&auml; sek&auml; tarpeesta keskustella miesyst&auml;v&auml;n kanssa asiakkaan levon tarpeesta. Palattiin kolmen ympyr&auml;n kokonaisuuteen, millaisilla osuuksilla lepo, rentoutuminen ja hyvinvointi, suorittaminen ja tekeminen sek&auml; stressi ja puurtaminen ovat l&auml;sn&auml; asiakkaan arjessa.</p>
<p>Asiakas kertoi olleensa festivaaleilla, joissa oli kokenut paljon vaikuttavia l&auml;sn&auml;olon hetki&auml; itselleen vieraidenkin ihmisten kanssa. Mediaatiotunnilla h&auml;n oli saanut oivalluksen siit&auml;, miten h&auml;nen on vaikea ottaa hyv&auml;&auml; vastaan. Kannustettiin palauttamaan meditaatio asiakkaan ohjelmaan ainakin muutaman kerran viikossa. Asiakas my&ouml;s j&auml;rjest&auml;&auml; ty&ouml;vuoronsa uudelleen niin, ettei joudu tekem&auml;&auml;n en&auml;&auml; yht&auml; pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; viikonloppuna.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 16:15:00 - END 2018-07-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 16:00:00 - END 2018-08-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;yti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 18:30:00 - END 2018-08-23 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vaikuttaa uupuneelta, puhe on osin hajanaista. Edellisess&auml; tapaamisessa sovittiin loppukes&auml;n teemaksi "v&auml;hemm&auml;n on enemm&auml;n", mutta tekemisen tahti on kiihtynyt entisest&auml;&auml;n, mik&auml; huonontaa asiakkaan jaksamista selv&auml;sti. H&auml;n oli aikeissa lopettaa masennusl&auml;&auml;kityksen, mutta v&auml;hent&auml;minen vaikutti mielialaan sit&auml; edelleen heikent&auml;v&auml;sti, joten h&auml;n pit&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen ennallaan.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mik&auml; mahdollistaisi keskittymisen oleelliseen ja karsimaan ylim&auml;&auml;r&auml;isen ja kuormittavan el&auml;m&auml;st&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Asiakas on keskustellut t&auml;st&auml; my&ouml;s miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, mutta t&auml;m&auml; ei tunnu aivan ymm&auml;rt&auml;v&auml;n, mist&auml; on kysymys. Jatketaan t&auml;st&auml; teemasta seuraavassa tapaamisessa.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi 2. terapiajakson tavoitteita ja toteutumista 3. terapiajakson hakemuksen pohjaksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 15:30:00 - END 2018-09-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua jaksamisen teemasta ja tehtiin analyysi asiakkaan uhrautumisen skeeman haitallisista selviytymiskeinoista ja toimnnasta ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 16:15:00 - END 2018-09-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 15:30:00 - END 2018-09-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala on edelleen matalampi kuin aikaisey&ouml;tmmin kev&auml;&auml;ll&auml; ja kes&auml;ll&auml;. H&auml;n kuvaa elokuun olleen selv&auml; takapakki h&auml;nen voinnissaan. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin B-lausunnon mukaan (BDI- mittari) mieliala on kohentunut terapian aloittamisesta, mutta tilanne vaihtelee edelleen jonkin verran.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua parisuhteen vallank&auml;yt&ouml;st&auml; ja omien tarpeiden kuuntelemisesta. Keskusteltiin my&ouml;s kehon tuntemuksista ja tietoisuuden lis&auml;&auml;misest&auml;.</p>
<p>Seuraavalla kerralla tutkitaan asteikolla loppukes&auml;n mielialan muutoksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 16:15:00 - END 2018-09-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 15:30:00 - END 2018-10-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asteikkomenetelm&auml;n avulla asiakkaan mielialan vaihteluista loppukes&auml;n ja alkusyksynn aikana sek&auml; tutkittiin mielialaa tukevia ja nostavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; asiakaalla on tehd&auml; hyv&auml;&auml;&nbsp;itselleen&nbsp;joka p&auml;iv&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-01 16:15:00 - END 2018-10-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-15 15:30:00 - END 2018-10-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeuttista keskustelua asiakkaan ajatuksista laittaa nykyinen suhde tauolle tai lopettaa se kokonaan. Ajatus on ollut vireill&auml; jo pidemm&auml;n aikaa, mutta on syksyn mittaan vahvistunut. Samalla keskusteluun nousi asiakkaan suhde ex-mieheen. Asiakas pit&auml;&auml; eroa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n omana syyn&auml;&auml;n. Erovaiheessa yhten&auml; teht&auml;v&auml;n&auml; terapiassa oli kirjoittaa miehelle kirje ja nyt asiakas yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; sen palauttaakseen todellisen tilanteen mieleens&auml;. Lis&auml;ksi k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan yli- ja alivireystiloista sek&auml; hengitt&auml;misen merkityksest&auml; rauhoittumisessa. Asiakas tuntee t&auml;m&auml;n merkityksen hyvin, koska ohjaa omia asiakkaitaan rentoutumaan hengityksen kautta, mutta t&auml;m&auml;n tiedon hy&ouml;dynt&auml;minen omassa el&auml;m&auml;ss&auml; vaatii viel&auml; harjoittelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 16:15:00 - END 2018-10-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 15:30:00 - END 2018-10-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pohti edellisess&auml; tapaamisessa parisuhteensa p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml; ja nyt h&auml;n kertoi ottaneensa asian puheeksi miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Seurauksena oli ollut voimakkaiden tunteenpurkausten lis&auml;ksi keskustelu, jossa he olivat pohtineet rakkauden ja rakastumisen tunnetta ja omia k&auml;sityksi&auml;&auml;n niist&auml;. Toistaiseksi he jatkavat suhdetta, mutta asiakas pohtii edelleenkin, mit&auml; lopulta haluaa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua rajoista, turvattomuudesta sek&auml; siit&auml;, mit&auml; avioeroon p&auml;&auml;ttyneest&auml; liitosta voisi oppia nykyist&auml; parisuhdetta ajatellen.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s terapeuttista keskustelua ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta ja asiakkaiden p&auml;&auml;semisest&auml; liian "iholle". Asiakas kuvaa antavansa helposti yksitt&auml;iselle potilaalle kaikkensa niin, ett&auml; on sen j&auml;lkeen aivan uupunut, mik&auml; taas vaikuttaa seuraavien potilaiden kanssa toimimiseen. Mietittiin keinoja jaksamisen turvaamiseen ja ty&ouml;n rauhoittamiseen, johon asiakas ideoi ty&ouml;pisteens&auml; siirt&auml;misen rauhallisempaan paikkaan.</p>
<p>Motivointia hengitysharjoitusten k&auml;ytt&ouml;&ouml;nottoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 16:15:00 - END 2018-10-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 15:30:00 - END 2018-11-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua surun ja h&auml;pe&auml;n teemoista. Tehtiin negatiivisen ydinuskomuksen et&auml;&auml;nnytt&auml;misharjoitus, joka toi asiakkaalle vahvasti surun tunteita pintaan. H&auml;n my&ouml;s tunnisti kantaneensa h&auml;pe&auml;n tunnetta pitk&auml;&auml;n mukanaan ja sen, ett&auml; h&auml;pe&auml; aktivoituu usein erityisesti toiseen sukupuoleen liittyviss&auml; tilanteissa niin ty&ouml;- kuin muissakin tilanteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 16:15:00 - END 2018-11-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-29 19:45:00 - END 2018-11-29 20:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-07 11:30:00 - END 2018-12-07 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-07 12:15:00 - END 2018-12-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-17 17:15:00 - END 2018-12-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


