File for Pirkko Sahanen
SSN: 040250-178U
Email: None
Phone: 0407266844
Address: Laukkulantie 3 E
Postal code: 14500
City: Iittala
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-13 16:00:00 - END 2018-01-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Masennus.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong><strong>: </strong>Asiakas sairastaa toistuvaa masennusta, t&auml;m&auml; 3. masennusjakso. Asuu yksin, lemmikkin&auml; koira. Eronnut -94, liitosta kaksi poikaa. Ajankohtaisesti ei parisuhdetta. L&auml;hisukulaisiin hyv&auml;t v&auml;lit.</p>
<p>El&auml;kkeelle j&auml;&auml;nyt 12/14, lis&auml;t&ouml;in&auml; tehnyt osa-aikaista siivousta 12/16 saakka. Luonteeltaan tekev&auml;inen ollut aina, depressiovaiheissa mm. aloitekyvyn lasku, pahoinvointi, saamattomuus ja sosiaalisista kontakteista vet&auml;ytyminen olleet tyypillisi&auml; oireita.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Masennusoireet nyt pahentuneet vuoden sis&auml;ll&auml; pikkuhiljaa. El&auml;kkeelle j&auml;&auml;minen, koiran kasvattamiseen liittyv&auml;t haasteet, yksin&auml;isyys, hyl&auml;tyksi tulemisen tunne korostuneet. Huolissaan useasta asiasta.</p>
<p>Tilanteestaan loogisesti, selke&auml;sti kertoo. Jaksaa 100 minuutin vastaanottoajan keskitty&auml; eritt&auml;in hyvin. Kykenee joustavasti tarttumaan uusiin n&auml;k&ouml;kulmiin, aktiivisesti pohtii tilannettaan ja tiedostaa sek&auml; aiempien, ett&auml; l&auml;hiaikojen selviytymisens&auml; syit&auml;, omia luonteenpiirteit&auml;&auml;n ja n&auml;kee my&ouml;nteisen tulevaisuuden mahdollisena. Tiedostaa jo tapahtuneet my&ouml;nteiset poikkeudet, vahvistetaan edell&auml;mainittuja keskustelun kuluessa.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Asiakas varaa tarvittaessa uuden ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-16 14:00:00 - END 2018-02-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Toistuva masennus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>2. k&auml;ynti. Asiakkaan psyykkinen ja fyysinen vointi olleet eritt&auml;in huonot viime p&auml;ivien ajan edelleen aamuihin, aamup&auml;iviin ja ajoittain my&ouml;s p&auml;iviin painottuen. Iltap&auml;iv&auml;ll&auml; ja illalla usein vointi normaali tai l&auml;hes normaali. Kuolemanpelko voimakas, pakonomaista ajattelua vakavan sairauden, l&auml;hinn&auml; sy&ouml;v&auml;n suhteen. Runsaasti somaattisia oireita.&nbsp;</p>
<p>V&auml;synyt, huolissaan, ajoittain toivottomuuden ja lohduttomuuden tunteita. Somaattiset tutkimukset ohjelmoitu.</p>
<p>L&auml;&auml;ke- ja keskusteluhoidoista ei koe aiemmin hy&ouml;tyneens&auml;. Nyt monenlaisia keinoja vointinsa kohentamiseksi yritt&auml;nyt.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Aiempien masennusjaksojen hy&ouml;dynt&auml;minen, psykoedukaatio, ulkoistaminen, toivottu tulevaisuus ja selviytymiskeinojen vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Sovitaan konkreettiset pienet askeleet miten arjessa etenee. Tavataan 26.2.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-02-26 15:00:00 - END 2018-02-26 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Toistuva masennus, ahdistuneisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>3. k&auml;ynti, sovitusti. Asiakas kertoo voineensa eritt&auml;in huonosti. Keskustellessa l&ouml;yt&auml;&auml; yhteyden edess&auml; olevaan isoon p&auml;&auml;t&ouml;kseen lapsuudenkodin suhteen ja omaan yh&auml; huononevaan vointiinsa,&nbsp;lapsuudenkodin suhteen asia nousee p&auml;&auml;tett&auml;v&auml;ksi tulevan viikonlopun aikana. Kuvaa oloaan "sis&auml;isen&auml; heikkoutena ja vapinana". Kyseisen avoinna olevan asian kokee my&ouml;s nykyisen masennusoireiston alunperin laukaisseen. Tiet&auml;&auml; mit&auml; haluaa, mutta ep&auml;varmuuden sietokyky joutuu vakavasti koetukselle.&nbsp;</p>
<p>Vakavan fyysisen sairauden pelko lievittynyt vain "muutamaksi sekunniksi" asiakkaan saatua tulokset somaattisista tutkimuksista, n&auml;iden perusteella terve. Jatketaan keskustelua pelon mahdollisuudesta toimia yhten&auml; masennusoireena, pelko aiemmissa masennusoireistoissa aktivoitunut. Asiakkaan ajattelu&nbsp;t&auml;ss&auml;kohden pakonomaista, on hyvin v&auml;synyt kuluttavaan ajatuskuvioon.</p>
<p>L&auml;hipiirin tuki merkityksellist&auml; ja vahvaa. Toimintakyky normaalisti oikeinkin hyv&auml;, tutkitaan my&ouml;nteisi&auml; poikkeuksia nykyarjessa my&ouml;s, toimintakyky nyt p&auml;&auml;osin huono. Asiakas ilmeisen taitava arkitaidollisesti normaalisti on. Pelkoa tulevaisuudesta, omasta p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;, huolta yksin&auml;isyydest&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tukikeskustelu, tarkka ongelmanm&auml;&auml;rittely, psykoedukaatio, pienet tavoitteet, selviytymiskeinojen vahvistaminen. Toivon yll&auml;pit&auml;misen n&auml;k&ouml;kulma.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 14.3.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-03-28 16:00:00 - END 2018-03-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>Toistuva masennus, ahdistus.</p>
<p><strong>Nykytila: </strong>4. k&auml;ynti, edellisen ajan asiakas joutunut peruuttamaan flunssan vuoksi. Mieliala ahdistunut, toivoton, jumittava. Voinnin kokee edelleen huonontuneen.</p>
<p>Kotitilan lunastuksesta sisarusten kesken p&auml;&auml;tt&auml;neet asiakkaan toivomalla tavalla, sittemmin asia kuitenkin alkanut asiakasta ahdistamaan, omasta selviytymisest&auml; kovin ep&auml;varma. Alentunut p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyky, itseluottamus ja uhkakuvat painavat asiakkaan mielt&auml; voimakkaasti.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa nykyisen masennusjakson alkaneen t&auml;ysip&auml;iv&auml;iselle el&auml;kkeelle siirtymisen yhteydess&auml;. Tyhjyyden, tarkoituksettomuuden tunnetta, yksin&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Keskustellaan perusperheest&auml;, erityisesti asiakkaan vanhempien luonteenpiirteist&auml;. J&auml;&auml;nyt vaille rohkaisua, lohdutusta, kelpaamattomuuden, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita varhaisesta lapsuudesta alkaen. Is&auml; ollut kova ja ankara, &auml;iti j&auml;&auml;nyt lempe&auml;mp&auml;n&auml;, pehme&auml;mp&auml;n&auml; varjoon ja taustalle. Keskustellaan my&ouml;s nuoruuden parisuhteesta, miesyst&auml;v&auml; p&auml;&auml;tynyt itsemurhaan.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t: </strong>Psykoedukaatio, henkil&ouml;kohtaisten taitojen tutkiminen, toipumista edist&auml;vien taitojen vahvistaminen, positiivisen affirmaation kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Tavataan19.4.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-04-19 16:30:00 - END 2018-04-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>Toistuva masennus, ahdistus.</p>
<p><strong>Nykytila: </strong>5. k&auml;ynti. Pirkko kokee vointinsa huonontuneen entisest&auml;&auml;n, t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;ist&auml; oloaan kuvaa surkeaksi. Kokee ett&auml; ilo el&auml;m&auml;st&auml; puuttuu t&auml;ysin, tulevaisuus pelottaa ja n&auml;ytt&auml;ytyy vain uhkakuvina. Luottamus itseen ja siihen, ett&auml; voisi toipua, on heikko. Pirkko kuvaa ettei kykene irrottautumaan negatiivisista, uhkaavista ajatuksistaan. Vakavan sairauden &nbsp;pelko edelleen p&auml;ivitt&auml;ist&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeutta edelleen, samoin luottamus omiin p&auml;&auml;t&ouml;ksiin puuttuu. Yksin&auml;isyytt&auml;. Sosiaalisesti ollut nyt aktiivisempi, el&auml;kel&auml;isten tapaamisia saanut mennyksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan el&auml;kkeellej&auml;&auml;misen ajasta, pel&auml;nnyt etuk&auml;teen t&auml;t&auml; tilannetta miss&auml; nyt tunnistaa olevansa. Kokee ep&auml;onnistumista ja tarkoituksettomuutta.</p>
<p>Tiiviisti l&auml;hipiirin kanssa tekemisiss&auml;, kokee saavansa paljon l&auml;heisist&auml;&auml;n tukea. Kotitilalleen sisarensa kanssa menossa l&auml;hiaikoina.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t: </strong>Keskustelu, tunnekuorman ja h&auml;d&auml;n purku. Pienet askeleet, toivon n&auml;k&ouml;kulman vahvistaminen. Pieni kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Tavataan 2.5.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-05-02 15:00:00 - END 2018-05-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Toistuva masennus, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>6. k&auml;ynti. Pirkko kertoo psyykkisen huonovointisuuden jatkuneen, nyt ei juuri miss&auml;&auml;n harrastuksissa ole saanut k&auml;ydyksi. Sisaren kanssa tapaavat p&auml;ivitt&auml;in lenkkeilyn merkeiss&auml;, muuten k&auml;rsii yksin&auml;isyydest&auml;&auml;n ja kontaktien v&auml;hyydest&auml;. Aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, yksin j&auml;&auml;misen tunnetta, pelkoa tulevaisuudesta ja sairaudesta, tarkoituksettomuutta. Kotitilalla ei ole viel&auml; saanut k&auml;ydyksi.</p>
<p>Keskustellaan Pirkon n&auml;kemyksest&auml;, mik&auml; masennukseen aiemmilla kerroilla ja nyt, johtanut. N&auml;kee syin&auml; geeniperim&auml;n, taloasian, ongelmat koiran kanssa ja yksin&auml;isyyden.&nbsp;</p>
<p>Tutkitaan toimimattomia toimintamalleja ja pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n v&auml;liintulon tiloja.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, m&auml;&auml;rittely, asenteet/uskomukset, arvot, poikkeukset. J&auml;lleen pieni kotiteht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 16.5.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-05-16 14:30:00 - END 2018-05-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Toistuva masennus, ahdistus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Pirkko tulee ensimm&auml;ist&auml; kertaa vastanotolle omalla autollaan itsen&auml;isesti. Tulomatka mennyt hyvin, kykenee tuntemaan edistyksest&auml; tyytyv&auml;isyytt&auml;. Mielialansa kokee olleen edelleen kovin huonon, mutta nyt k&auml;yntiv&auml;lill&auml; kuitenkin osallistunut el&auml;kel&auml;isten toimintaan aktiivisesti. Aamut ja aamup&auml;iv&auml;t edelleen hyvin hankalia, illat voi hyvin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan toivotusta muutoksesta, konkretisoidaan sit&auml; ja tutkitaan mit&auml; Pirkko voi itse tehd&auml; viel&auml; nykyist&auml; enemm&auml;n tervett&auml; oloa saavuttaakseen. Tutkitaan poikkeuksia, joita k&auml;yntiv&auml;lille mahtuu aiempaa useampi.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, ihmekysymys, poikkeukset ja toivottu tulevaisuus. Tunnety&ouml;skentely. Terapian arviointi.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 11.6. ja Pirkko valitsee tarkoituksellisesti aamup&auml;iv&auml;ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-06 11:00:00 - END 2018-06-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Toistuva masennus, ahdistuneisuus. 8. k&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Pirkko saapuu vastaanotolle toistamiseen itsen&auml;isesti omalla autolla, lis&auml;ksi kyseess&auml; aamup&auml;iv&auml;aika, mik&auml; merkitt&auml;v&auml; onnistuminen aamuahdistuksen vuoksi. Miettinyt vastaanoton peruuttamista l&auml;hes l&auml;ht&ouml;hetkeen saakka.</p>
<p>Kokee voineensa k&auml;yntiv&auml;lin aamut ja aamup&auml;iv&auml;t eritt&auml;in huonosti, muutoin vointi hyv&auml;. Heti her&auml;tess&auml; syke korkealla, paha olo p&auml;&auml;ll&auml;. Aloitekyky huomattavasti normaalia matalampi edelleen. Itseluottamus heikko. Masennus- ja ahdistusoireet kapeuttavat arkea huomattavasti.</p>
<p>Kotitalon kauppa auki elokuulle saakka, kokee senkin osittain pahaa oloaan yll&auml;pit&auml;v&auml;n. Kotitilalla ei ole ahdistuksen vuoksi saanut k&auml;ydyksi. Alkanut ep&auml;r&ouml;im&auml;&auml;n sen lunastuksen suhteen, miettii haluaako sit&auml; itselleen loppujen lopuksi kuitenkaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan toivotusta el&auml;m&auml;st&auml;. Toivoo vapautta, rauhaa ja hyv&auml;&auml; oloa.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, poikkeukset, onnistumisen kokemukset ja toivottu tulevaisuus. Sairaanhoidollinen ohjeistus/neuvonta. Kotiteht&auml;v&auml; siihen liittyen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Seuraava tapaaminen 20.6.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-20 14:15:00 - END 2018-06-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Toistuva masennus, ahdistus. 9.s keskusteluk&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Vastaanotolle p&auml;&auml;seminen kysynyt Pirkolta paljon voimia, alunperin tarkoitus oli tavata aamup&auml;iv&auml;ajalla. Vaihdettiin aikaa, jotta Pirkko kykeni tulemaan, itsen&auml;isesti autolla kulku kuitenkin onnistui. On vastaanotolla alkuun silminn&auml;hden ahdistunut.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hestyv&auml;st&auml; juhannuksesta huolissaan, ei tied&auml; miss&auml; sen viett&auml;isi. Vuosi sitten voinut kotitilallaan eritt&auml;in huonosti, tavallaan kuitenkin haluaisi sinne menn&auml;. Yksin&auml;isyys kotona pelottavaa, kotitilalla tapaisi muita. Keskustellaan p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyvyn alenemisesta aiempaa tarkemmin, haetaan uutta n&auml;k&ouml;kulmaa oireeseen samalla my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Pirkko tehnyt RR-seurannan, aamupaineet ja sykkeet koholla, varaa l&auml;&auml;k&auml;riajan.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ulkoistaminen. Min&auml;pystyvyyden vahvistaminen. Poikkeukset.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 5.7.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-07-05 14:15:00 - END 2018-07-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Toistuva masennus, ahdistus. 10.s keskusteluk&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Pirkko kokee aamujen ja aamup&auml;ivien olevan edelleen hyvin vaikeita, ahdistus voimakasta. Juhannuksen viett&auml;nyt kotitilallaan, tyytym&auml;t&ouml;n aikaansaamattomuuteensa siell&auml;. Kokee, ett&auml; siell&auml; olisi mahdollisuus tehd&auml; asioita joista pit&auml;&auml;, ahdistus kuitenkin salpaa normaalin toimintakyvyn ja kyvyn nauttia juuri mist&auml;&auml;n. Iltaisin kokee olevansa kuin toinen ihminen, oma tuttu itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pirkko jatkanut RR ja sykeseurantaa, l&auml;&auml;k&auml;riaikaa ei ole muistanut tilata. Syke selke&auml;sti tihe&auml;mpi varhaisen aamun mittauksissa, heti her&auml;tess&auml; n. klo 5-7. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Pirkko menee viel&auml; vuoteeseen, mutta kokee p&auml;iv&auml;n l&auml;htev&auml;n ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti huonosti k&auml;yntiin, psyykkisesti sit&auml; h&auml;t&auml;&auml;ntyneempi, mit&auml; korkeampi varhaisen aamun syke on.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustellaan poikkeuksista, toivosta ja v&auml;symyksen/jaksamisen ajatuksista ja tunteista. Vahvistetaan min&auml;pystyvyytt&auml; ja toimintasuunnitelmaa, pieni&auml; askelia.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tavataan 26.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


