File for Pirkko Kaartoluoma
SSN: 090558-0447
Email: pirkko.kaartoluoma@gmail.com
Phone: 0408405197
Address: Koivutie 4
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-27 17:30:00 - END 2017-09-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pirkkalalainen 59-vuotias sairaalahuoltaja tulee ty&ouml;kykyarvioon masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas on nyt kuntoutustutkimuksessa Tays. Potilaalla vaikeita tules oireita, joiden vuoksi ty&ouml; on hakalaa ja aiheuttaa kipuja. N&auml;idenk&auml;&auml;n vuoksi ei ole pystynyt ty&ouml;h&ouml;ns&auml;.</p>
<p>Psykiatriset oireet potilaall ovat alkaneet jo 15-vuotiaana, jolloin yksitt&auml;inen k&auml;ynti psykologilla. Tuolloin voimakas sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen vaikeutti koulunk&auml;ynti&auml;. Ei uskaltanut viitata tunnilla. 20 vuotiaana potilaalla oli ahdistusta, masennusta. Ei jaksanut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; tuolloin. Ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; k&auml;yntej&auml; mielenterveypalveluissa p&auml;&auml;kaupunkiseudulla tuolloin. Oli pois ty&ouml;el&auml;sm&auml;st&auml; 10 vuotta lapsia hoitamassa. Potilaalla todettiin alopecia ja terapia ja l&auml;&auml;kehoito -90 luvun puoliv&auml;liss&auml; Tays yleissairaalapsykiatrialla. T&auml;m&auml; oli hy&ouml;dyllinen ja ajttelee, ett&auml; sen tuella pystyi siirtym&auml;&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Hoitokontakti Pirkkalan mielenterveystoimistoon on ollut vuodesta 1999 alkaen. Potilas on toiminut erilaisissa kotitalous ja laitoshuoltajan teht&auml;viss&auml;, viimeksi Tays nuorisopsykiatrian osastolla. Potilas on ollut 50% osa-aikael&auml;kkeell&auml;.</p>
<p>Monia eri l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu, nyt l&auml;&auml;keen&auml; Sepram 40mg vrk:ssa ja Doxal 25mg iltaisin.</p>
<p>Potilas kertoo vaihtelevasti olevansa enemm&auml;nkin ahdistunut kuin masentunut. Ajoittain voimakkaan ahdistunut olo. Tuskastuu vointiinsa. Pienetkin asiat ahdistavat. Erist&auml;ytyy. Esim jos mies kutsuu vieraita, ahdistuu voimakkaasti. Tuntee itsens&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, keskittymisvaikeuksia, muisti katoa, sanoo v&auml;&auml;ri&auml; sanoja, ei osaa k&auml;ytt&auml;&auml; tietokonetta tai pankkiautomaattia, asiat eiv&auml;t pysy hallinnassa, tulee unettomuutta, aloitekyky katoaa, ei pysty olemaan ihmisten kanssa, tulee iloton ja pessimistinen olo. Potilas j&auml;nnitt&auml;&auml; ihmisjoukkoja, ryhm&auml;ss&auml; on vaikea olla, nyt kuitenkin seurakunnan masentuneiden apurym&auml;&auml;n on pystynyt osallistumaan. Paniikkeja on ollut 20 vuotta, mutta nyt ne lieventyneet. Ennen ei pystynyt jonossakaan olemaan kaupassa. Yritt&auml;ess&auml;&auml;n kuoroharrastusta tuli paniikkikohtauksia ja joutui sen lopettamaan.</p>
<p>Toisinaan pystyy ulkoilemaan ja kotit&ouml;ihin, toisinaan ei saa juuri mit&auml;&auml;n tehty&auml;. P&auml;iv&auml; menee paikkaa vaihtaessa ja torkkuessa, ei jaksa itse&auml;&auml;n laittaa mitenk&auml;&auml;n. Aivan vuoteeseen ei ole koskaan j&auml;&auml;nyt. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; j&auml;nnitt&auml;minen haittaa siten, ettei pysty sanomaan jos ty&ouml;t&auml; on liikaa tai kipuilee vaan yritt&auml;&auml; vaan tehd&auml;. Muutenkaan ei pysty olemaan sosiaalinen.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, vakava, uupunut, kivulias.</p>
<p>Dg F34.9 Toistuva masennus</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; kyselylomakkeet ja l&auml;hett&auml; ne ak. Sen j&auml;lkeen B-lausunto, 2 kappaletta l&auml;hetet&auml;&auml;n kottin, toimittaa ne sitten kuntoutustutkimuspoliklinikalle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-09 14:30:00 - END 2017-10-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niin kuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni;<span style="color: #000000;">&nbsp;itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n;</span>&nbsp;&auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;;&nbsp;ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnisteluja;&nbsp;olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn&nbsp;noppeammin kuin ennen; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on&nbsp;huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin. (20/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt&nbsp;lievi&auml; ahdistuneisuuskohtauksia;&nbsp;kohtausten esiintymistiheys on liev&auml;, ei paniikkikohtauksia ja korkeintaan yksilievempi kohtaus viikon aikana; kohtaukset ovat&nbsp;liev&auml;sti&nbsp;ahdistavia; ennakoiva ahdistus on ollut&nbsp;liev&auml;&auml;;&nbsp;paikkojen ja tilanteiden v&auml;lttely on liev&auml;&auml;, satunnaista, yleens&auml; pystyin kohtaamaan tai siet&auml;m&auml;&auml;n tilanteen, el&auml;m&auml;ntapani ovat muuttuneet korkeintaan v&auml;h&auml;isesti t&auml;st&auml; johtuen; toimintojen v&auml;lttely on liev&auml;&auml;, pelko ja v&auml;lttely oli satunnaista, yleens&auml; pystyin kohtaamaan toiminnot, jotka aiheuttivat kehollisia tuntemuksia ja selvisin niist&auml; v&auml;h&auml;isell&auml; ahdistuksella, el&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut vain v&auml;h&auml;n v&auml;lttelyn takia; oireet&nbsp;eiv&auml;t ole haitanneet&nbsp;ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml;; ongelmat h&auml;iritsiv&auml;t liev&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml;&nbsp;kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne&nbsp;kohtalaisesti; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille&nbsp;kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml;&nbsp;hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita&nbsp;&auml;&auml;rimnm&auml;isen&nbsp;paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml;&nbsp;kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella&nbsp;hyvin paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle&nbsp;kohtalaisesti; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa&nbsp;v&auml;h&auml;n. (40 pistett&auml;)</p>
Patient paid €0 for appointment.


