File for Pirjo Mutikainen
SSN: 280567-156D
Email: Pirjo.mutikainen@gmail.com
Phone: 0442776284
Address: Peltotie 12
Postal code: 54100
City: Joutseno
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-05 18:00:00 - END 2017-10-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anamneesi:</p>
<p>Pirjo sovitulla ajallaan. Pirjo kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ongelmana er&auml;ist&auml; tunteista eroon p&auml;&auml;seminen. Tunne liittyy ajatukseen parisuhdetta kohtan ja erityisesti miest&auml; kohtaan. Pirjo ollut naimissia miehen kanssa kanssa 34 vuotta, tavanneet jo kun olleet 16-vuotiaita. Heill&auml; kaksi poikaa jotka eiv&auml;t en&auml;&auml; asu kotona. Pojat i&auml;lt&auml;&auml;n 21 ja 26 -vuotta. nuorimmainen muutti kotonta pois elokuussa 2017 opiskelemaan. Mies on ollut h&auml;nest&auml; mustasukkainen 20-vuotta sitten, nyt h&auml;n on mustasukkainen tai ei p&auml;&auml;se tunteesta eroon ett&auml; miehell&auml; on jotain menossa tai on ollut. Mies oli laittanut facebookissa jotain "kehuja" er&auml;&auml;lle naiselle jonka tuntee ty&ouml;n kautta, l&auml;hinn&auml; antanut naisen ulkon&auml;&ouml;st&auml; kehuja. Pirjo jotenkin t&auml;h&auml;n j&auml;&auml;nyt koukkuun ja ei p&auml;&auml;se oikein asoiasta irti. Ilmeisesti asiassa ei ole mit&auml;&auml;n erikoista ja Pirjo palaa asiaan joskus viikottain, joskus p&auml;ivitt&auml;in. Nyt kun nuorimmainen poika muuttanut pois kotonta, heill&auml; miehen kanssa riidat jollain tavalla lis&auml;&auml;ntyneet ja huutavat kovin paljon toisilleen, ei ole ollut suodatinta en&auml;&auml;. Mies tekee edustajan t&ouml;it&auml; ja on paljon liikenteess&auml;. Pari on k&auml;ynyt pariterapiassa Eksotella x 4 ja lis&auml;ksi Pirjo k&auml;vi vuoden tapaamassa hoitajaa parin viikon v&auml;lein. Nyt Pirjolla lis&auml;&auml;ntyneet taas olotilat ja ajatukset ahdistavat mieless&auml;, Pirjo nukkuu v&auml;lill&auml; huonosti ja on outoja oloja. Pirjolla ei l&auml;&auml;kityst&auml; ole. Pirjolla todettu kilpirauhasen vajaatoiminta mutta se ollut viimeksi kunnossa kun k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Pirjo vaikuttaa ulosp&auml;in positiiviselta, kuvailee ett&auml; olo v&auml;lill&auml; eritt&auml;in pirte&auml;, v&auml;lill&auml; ei tule mit&auml;&auml;n. Pirjo kokee erityisesti saavansa voimavaroja ty&ouml;st&auml;&auml;n, Pirjo kampaaja ammatiltaan. Pirjo kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; hankala l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin mutta kun p&auml;&auml;see sinne ja tapaa ja on sosiaalisissa suhteissa, kokee asiasta suurta mielihyv&auml;&auml; ja se auttaa jaksamaan. Mieskin h&auml;nt&auml; kohtaa huomioiva mutta silti jokin edelleen vaikuttaa tunteisiin ja erityisesti tuo ep&auml;ilys. Pirjon mukaan heill&auml; ei ole ollut suhteen aikana suuria erimieleisyyksi&auml; ja kaikki on tehty lasten kautta. Mietitty lasten asemaa nyt kun eiv&auml;t ole kotona, mit&auml; tullut tilalle. Pirjo kuvailee ett&auml; h&auml;nell&auml; ei suuria huolia ole, lapsista aina huolissaan. Pirjo miettinyt pit&auml;&auml;k&ouml; erosta. Pirjo omasta mielest&auml;&auml;n erityisherkk&auml; ja kokee jollain tavalla riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta.Haluaa apua erityisesti t&auml;h&auml;n ep&auml;m&auml;&auml;&auml;riseen tunteeseen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ehdotin ehdottomasti tapaamista parina jossain vaiheessa, nyt tavataan 1-2 x kahdestaan ja mietit&auml;&auml;n hieman tuota ahdistusta, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja herkkyytt&auml;. Pirjo toivoo erityisesti t&auml;h&auml;n apua, kokee k&auml;yt&auml;nn&ouml;n apua ja lis&auml;ksi k&auml;yneet pariterapiassa sukupuut ym. l&auml;pi. Sovimme ett&auml; varaa ensi tai seuraavalle viikolle yksil&ouml;ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 17:00:00 - END 2017-10-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Pirjo</strong> sovitusti paikalla, Pirjolla ajatukset edelleen sekaisin hieman, ei oikein tied&auml; mit&auml; ajatella. Tietyt ajatukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. V&auml;lill&auml; hieman vihainen ja v&auml;lill&auml; tyytyv&auml;inen. Iloa tuottaa ty&ouml; kun sinne ty&ouml;maalle p&auml;&auml;see. Viime tapaamisesta ei oikein muista mit&auml;&auml;n, kuvailee ett&auml; sumussa menn&auml;&auml;n.</p>
<p>Pirjo teki BDI 21-masennuskyselyn jossa koki ett&auml; vaikea vastailla kysymyksiin, sai kuitenkin 15 pistett&auml;. Hieman tunteekin olon alavireiseksi,asiat eiv&auml;t kinnosta en&auml;&auml; niin paljon mm.seksi, ihmissuhteet,tulevaisuus pelottaa.Mieititty yhdess&auml; h&auml;nen ajatuksiaan ja mit&auml; h&auml;n voi tehd&auml;, koska se varmuudella asia johon voi vaikuttaa. Pohdittu miten heid&auml;n suhde muuttunut vuosien varrella ja miten h&auml;n reagoinut asioihin ja miksi juuri nyt reagoi n&auml;in vahvasti juuri t&auml;h&auml;n asiaan. Pirjo varannut hoitajalle ajan jotta labrat saa otettua.</p>
<p>Suunnitelma: Annoin heille muutamia asioita pohdittavaksi kummallekin ja pyysin Pirjoa tai Jussia tulemaan seuraavalle k&auml;ynnille. Tapaamme parina sitten seuraavaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-26 18:00:00 - END 2017-10-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pirjo sovitusti paikalla, Pirjo pohtinut annettuja muutamia kysymyksi&auml;, antanut ne my&ouml;s miehelleen ja pyyt&auml;nyt niit&auml; pohtimaan. H&auml;nest&auml; niihin ei ole mit&auml;&auml;n "kyll&auml;"- tai "ei" -vastauksia johon tietysti pyrittykin. Pirjo kokee mielialansa vaihtelevan kovasti. Nyt h&auml;nell&auml; ja miehell&auml;&auml;n on parempi viikko ollut, ovat keskustelleet asioista enemm&auml;n ja rauhallisemmissa merkeiss&auml;.</p>
<p>Pirjo kokee edelleen ettei tule kuulluksi ja ymm&auml;rtetyksi parisuhteessaan ja se kaivaa mielt&auml;. Pirjo miettinyt yks&iacute;n&auml;&auml;n ja yhdess&auml; miehens&auml; kanssa eroa mutta haluaisi toisaalta katsoa kortit viel&auml;. Pirjo saanut nyt paremmin nukuttua kun ottanut nyt joka y&ouml; unil&auml;&auml;kkeen.</p>
<p>Suunnitelma: Ehdotin nyt vahvasti sit&auml; ett&auml; molemmat tulisivat tapaamisjalle, koska monta asiaa painaa Pirjon mielt&auml; joka liittyy heihn molempiin ja nyt kumpikaan ei tule oikein kohdatuksia asian suhteen. Pirjoa ohjeistin my&ouml;s k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; jos unil&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml; alkaa olemaan kovin jatkuvaa, puhuin muista keinoista. Kerroin ett&auml; varaavat nyt yhteisen ajan. Pyysin heit&auml; viikonloppuna puhumaan niist&auml; nelj&auml;st&auml; ajatuksesta/kysymyksest&auml; kesken&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-09 18:00:00 - END 2017-11-09 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nykytila:</p>
<p>Pirjo sovitusti paikalla, kertoi ett&auml; olo vaihtelee edelleen kovin paljon, v&auml;lill&auml; hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; v&auml;lill&auml; tuntuu ettei asioista tule mit&auml;&auml;n. Pirjo oli lauantaina todennut miehelleen ett&auml; t&auml;m&auml; paha olo on&nbsp; h&auml;nen syyt&auml;. Pirjo k&auml;ynyt labroissa ja siell&auml; todettu ett&auml; kaikki arvot normaalit, my&ouml;s kilpirauhanen. Saanut nukutusti Stellan avulla, nyt ne loppu ja joutunut ottamaan miehelt&auml; niit&auml;. Viime y&ouml;n nukkunut ilman unil&auml;&auml;kett&auml;. Miehen kanssa eilen menyt hyvin kun puhuneet antamistani pohdinnoista ja k&auml;yneet niit&auml; l&auml;pi.Pirjo toedennut ett&auml; ne avanneet jollain tavalla heid&auml;n v&auml;li&auml; mutta sitten kuitenkin tiet&auml;&auml; ett&auml; t&auml;mm&ouml;ist&auml; keskustelua ei voi koko ajan olla. Pirjo kovasti miettii n&auml;it&auml; syy-seuraus asioita ja mik&auml; johtaa mihinkin ja johtuuko h&auml;nen olonsa heid&auml;n huonosta parisuhteesta vai h&auml;nen tietynlaisesta masennuksesta.</p>
<p>Pirjolla mielihyv&auml;n tunteita silloin kun saanut siivottua ja asiat j&auml;rjestyksess&auml; kotona, aiemmin ollut hyv&auml; tunne kun mies hieronut jalkoja ja ollut l&auml;hell&auml;, nyt liian v&auml;synyt pyyt&auml;m&auml;&auml;n miest&auml;&auml;n hieromaan tai sitten on niin j&auml;&auml;r&auml;p&auml;inen ett&auml; olkoon jos ei itse tajua tehd&auml; sit&auml;. Heill&auml; massiviisia riitoja v&auml;lill&auml; ja jopa k&auml;yneet jollain tavalla kauluksiin kiinni ja silloin tilanne ei hallinnassa yht&auml;&auml;n. Mies Ville v&auml;lill&auml; ottaa kontaktia mutta ilmeisesti jollain tavalla varoo tilanteita kun ei tied&auml; miten k&auml;ytt&auml;yty&auml; kun Pirjo kotona. Tilanne aika lukossa.</p>
<p>Mies ei nyt saapunut paikalle vaikka olisi ollut ajatus viimeksi n&auml;in, mies joutui l&auml;htem&auml;&auml;n ty&ouml;matkalle&nbsp; jo t&auml;n&auml;&auml;n, Pirjo toisaalta miettii eroa, toisaalta ei tied&auml; miten p&auml;rj&auml;isi yksin, hyvin ambivalenttinen asian suhteen.</p>
<p>Suunnitelma: masennus tyyppist&auml; oireilua, mieititty ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille&nbsp; Pirjo voisi&nbsp; menn&auml; ja Pirjo olisi halukas mahdollisesti aloittamaan masennusl&auml;&auml;kkeen. Pirjo toivoisi ettei tarvitsisi aina uudessa paikassa asioita selvitt&auml;&auml; ja kerroin ett&auml; yrit&auml;n tavoittaa meid&auml;n vastaamon l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; ja jutella h&auml;nen kanssaan ja soitan h&auml;nelle viimeist&auml;&auml;n perjantaina 10.11. Pirjo hy&ouml;tyy tukea antavasta terapiasta ja miettitty hieman keinoja helpottaa oloa: mindfulness, mandalat ja mahdollisesti kirjoittaminen. Pyrit&auml;&auml;n siihen ett&auml; ensi kerralla mies mukana.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2017-12-05 16:15:00 - END 2017-12-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>ts: uniasiat, ja mielialaasiat</p>
<p>ana: perusterve nainen, el&auml;m&auml;nkriisiss&auml; alkanut k&auml;rsi&auml; unettomuudesta. k&auml;ytt&auml;nyt stella 10 mg, ollut my&ouml;s &auml;rtynyt, ja huonovointinen mielialansa suhteen.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa kriisi&auml;, kokee uskottomuutta puolison aholta, ja on mustasukkainen. Lapset l&auml;hteneetkotoa. Ollut hyvin kiinnilapsissaan, ja pohtii, ett&auml; parisuhteelle kahdenkeskeist&auml; aikaa j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;n. Puolisot hyvin eri perhataustalla, puolis lestadiolaisperheest&auml;, pt ainokainen vanehmilleen.</p>
<p>Ei aikasempaa psy sai historiaa.</p>
<p>Lapsuuden perheenkokee turvallisena, &auml;iti ollut ajoittain "vaativa", huomautellut virheist&auml; esim kokeessa. Is&auml; leppoisa, tunteita ei paljoa jaettu, vanhemmmilla oitakin riitoja.</p>
<p>St:yt hyv&auml;, asiallinen nainen, herk&auml;n oloinen.</p>
<p>Suun: toivoo kokeilua v&auml;sytt&auml;vill&auml; mielialal&auml;&auml;kkeill&auml;, joten mirtatsapiini 15 mg, voi nostaa 30, ja laittaa viesti&auml; miten l&auml;&auml;kitys toimii. UUSi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti 3 kk, Stella varalle uusittu. Puhuttu perheterapiasta, j&auml;&auml; t&auml;t&auml; miettim&auml;&auml;n ja miehelleenkin asiasta puhuu. Joka tapauksessa vaikka mies ei olisi halukas, voi pt tulla itsekin perheterapiaan.</p>
Patient paid €160 for appointment.


