File for Pirjo Hellsten
SSN: 120177-126F
Email: hellspirjo@gmail.com
Phone: 0504354450
Address: Sauniokuja 8A
Postal code: 33480
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-31 15:30:00 - END 2018-10-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Lemp&auml;&auml;l&auml;l&auml;inen 47-vuotias ammatillinen ohjaaja tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas on aiemmin k&auml;ynyt allekirjoittaneen vastaanotolla ty&ouml;terveyshuollon konsultaatiossa syyskuun alussa. Tuolloin on todettau ahdistusta, masentuneisuutta, jaksamattomuutta. Potilas on t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen p&auml;&auml;tynyt irtisanomaan itsens&auml; aiemmasta ty&ouml;paikastaan ja on nyt aloittanut &auml;ityisloman sijaisena Yl&ouml;j&auml;rven perhety&ouml;ss&auml; ammatillisena ohjaajana. Edellisess&auml; ty&ouml;paikassa koki pitk&auml;aikaista kiusaamista. Siihen uupui. Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; oli my&ouml;s hallitsematon. Potilaalle tuli ahdistuneisuutta. Paniikkioireita. Potilas oli opintovapaalla vuoden ajan ja palasi sitten ty&ouml;h&ouml;n ja uupui jo puolessatoista viikossa uudelleen.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas kertoo tulevan ahdistuneisuutta ja fyysisi&auml;kin oireita. Lihakset j&auml;nnittyv&auml;t, tuntuu, ett&auml; ne voisivat r&auml;j&auml;ht&auml;&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky tulee nopeasti, kiristys, levottomuus. Potilas on viel&auml; v&auml;synyt ja v&auml;syy helposti. Sosiaalisten tilanteiden jaksaminen on alentunut. Ei mielell&auml;&auml;n l&auml;hde mihink&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml; ja tulee s&auml;ik&auml;hdyksi&auml; tietyiss&auml; tilanteissa. Potilas kokee kuluttavaa ep&auml;varmuutta osaamisestaan. Ei osaa en&auml;&auml; sanoa, miss&auml; on hyv&auml; ja miss&auml; on parannettavaa. Tarve nopeasti omaksua ja kokea hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 23 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml; suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;. 16 pistett&auml;.</p>
<p>PDSS-R (liittyv&auml;t yleens&auml; kiusaajan kohtaamiseen): Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: ei v&auml;lttely&auml;; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt aiemmin ty&ouml;terveyshuollon psykologilla, on hy&ouml;tynyt k&auml;ynneist&auml;. Potilas on aloittanut terapiakontaktin psykoterapeutti Mervi Kaura-V&auml;in&ouml;l&auml;n vastaanotolla ja on siit&auml; hy&ouml;tynyt, terapia kontakti on alkanut 22.10.-18.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistunut, voimaton, jaksamaton.</p>
<p>Dg F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas toimittaa allekirjoittaneenlle aiemman k&auml;ynnin dokumentin. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen B-lausunto. Potilaalla on takanaan pitkittynyt kiusaaminen ty&ouml;paikalla. Se on aiheuttanut ahdistusta ja masennusta sek&auml; itsetunnon menetyst&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi potilaalla on alttius toistuvasti k&auml;rsi&auml; voimakkasita ahdistus joireista ja masennuksesta. Potilaan ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Mervi Kaura-V&auml;in&ouml;l&auml;n vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


