File for Pirjo Forss
SSN: 270884-058D
Email: pirjo1forss@gmail.com
Phone: 0456478757
Address: Ristimäentie 12 d15
Postal code: 33470
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Tulee Kelan kuntoutuspsykoterapian aloittamiseen liittyv&auml;lle kartoitusk&auml;ynnille. Pt on ak:lle tuttu Yl&ouml;j&auml;rven mtk:n psykiatrisen avohoidon intensiiviyksik&ouml;n hoitojaksolta 2016-2017. Tuolloin ollut tiivis, pitk&auml; avohoitojakso pt:n el&auml;m&auml;ntilannekriisin, ep&auml;vakauden, ahdistuneisuuden ja paniikkioireiden vuoksi.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on 33-vuotias yksinhuoltaja&auml;iti. Pt:lla on kaksi tyt&auml;rt&auml;, ensimm&auml;inen lapsi on 8-vuotias ja asunut suurimman osan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n is&auml;ns&auml; kanssa ja asuu edelleen. Pt kuitenkin tapaa tytt&ouml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.Toinen lapsi syntynyt uudesta suhteesta v. 2016 ja asuu &auml;itins&auml; kanssa.</p>
<p>Pt on perheens&auml; 2/3 lapsi. H&auml;nell&auml; on kaksosveli ja kolme vuotta vanhempi isosisko. Pt:n lapsuutta ja nuoruusik&auml;&auml; on varjostanut is&auml;n psyykkinen sairastaminen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; is&auml; on otsalohkodementian ja muiden sairauksiensa vuoksi l&auml;hes vuodepotilas ja pt:n &auml;iti toimii puolisonsa omaishoitajana. Pt:n &auml;iti on syntynyt -50 ja is&auml; -47. Pt on syntyisin It&auml;-Suomesta, Savosta Kiviapajan kyl&auml;st&auml;.</p>
<p>Pt on joutunut 14-vuotiaana p&auml;hoinpidellyksi ja tuo tapahtuma traumakokemuksena mieless&auml;. Pahoinpitelyn j&auml;lkeen joutunut koulukiusatuksi. Valmistunut l&auml;hihoitajaksi ja ty&ouml;skennellyt vanhainkodissa l&auml;hihoitajana. Tavannut vanhimman tytt&auml;rens&auml; is&auml;n ja alkaneet seurustella. Varsin pian suhde osoittautunut vaikeaksi. Pt kokenut seksuaalista ja taloudellista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; miehen taholta. Samaan aikaan pt:n tekem&auml; kolmivuoroty&ouml; l&auml;hihoitajana k&auml;ynyt uuvuttavaksi. Pariskunnalle tullut ero ja pt ajautunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n p&auml;ihteit&auml; huonossa seurassa. Tytt&auml;reens&auml; pyrkinyt pit&auml;m&auml;&auml;n koko ajan yhteytt&auml; ja k&auml;rsinyt kovasti, ettei ole kyennyt tytt&auml;relle olemaan l&auml;hivanhempana takavuosina.&nbsp;</p>
<p>Pt:lla useita osastohoitojaksoja psyk. osastoilla, viimeisin Pitk&auml;niemess&auml; kes&auml;ll&auml; 2016. Tuolloin tavannut nuorimman lapsensa is&auml;n, jolla vaikea p&auml;ihdeongelma (huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;). Pt t&auml;ss&auml; suhteessa uudelleen pienimuotoisesti ajoittain ennen lapsen syntym&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;nyt my&ouml;s p&auml;ihteit&auml;. Lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen ei p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml;. Yritt&auml;nyt nuorimman lapsen is&auml;n kanssa suhdetta pit&auml;&auml; yll&auml; mutta miehen huumeiden k&auml;yt&ouml;n vuoksi lopettanut suhteen ja saanut lapsen yksinhuoltajuuden.</p>
<p>Pt on lastensuojelun asiakas ja saa psykoterapiak&auml;yntien ajaksi mm. MLL:sta Yl&ouml;j&auml;rven kaupungin ostamana perhety&ouml;ntekij&auml;n palvelua.&nbsp;</p>
<p>Hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; el P&auml;ivi Riihioja Yl&ouml;j&auml;rven mtt:ssa. B-lausunto ja pot. oma hakemus Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten jo toimitettu Kelaan. Yl&ouml;j&auml;rven kaupunki maksaa pt:n psykoterapian omavastuuosuudet sek&auml; matkakulut.</p>
<p><strong>Status</strong></p>
<p>Potilaalla on pitk&auml; psykiatrinen sairaushistoria ja pitk&auml; hoitohistoria, jonka turvin on kyennyt menem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n eteenp&auml;in ja esimerkiksi huolehtimaan nuorimmaisesta lapsestaan. Hoitokontakti julkiselle puolelle on ollut tiivis. Pt on lis&auml;ksi k&auml;ynyt DKT-ryhm&auml;terapiahoidon (1 vuosi).</p>
<p>Vo:lla varsin asiallinen, rauhallinen ja realiteeteissa oleva ik&auml;isens&auml; oloinen nainen. Mit&auml;&auml;n psykoottisuuteen eik&auml; itsetuhoisuuteen viittaavaa ei nouse esiin. Kertoo avoimesti tilanteestaan ja on hyv&auml;ss&auml; kontaktissa. Ajoittain pakko-oireista hengityksens&auml; tarkkailua tai pienimuotoista paranoidista ajatuksenkulkua, jotka varsin nopeasti tunnistaa ja tiedostaa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys</p>
<p>Sertralin 140 mg ja tarv. Ketipinor 25 mg.</p>
<p>Kuntoutustuki</p>
<p>Pt:n kuntoutustuki voimassa ad 11/18. Varaa l&auml;&auml;k&auml;riajan el Riihiojalle hyviss&auml; ajoin kuntoutustuen jatkon hakemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma</strong></p>
<p>Seuraava aika sovtaan 12.6.-18 klo 13.30 Yl&ouml;j&auml;rven kaupungin sostoimi on pt:n mukaan lupautunut maksamaan kokonaisuudessaan ennen Kela-korvausta toteutuvat k&auml;ynnit.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-12 13:30:00 - END 2018-06-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. K&auml;ynti 12.6.2018</p>
<p>Tarkoituksena ryhty&auml; kartoittamaan psykoterapiajakson tavoitteita mutta pt:lla akuuttina asiana ex-miehen tekem&auml; lastensuojeluilmoitus liittyen vanhoihin asioihin. Siin&auml; mieless&auml; ilmoitus oli aiheeton. Pt on kuitenkin kovin huolissaan, koituuko h&auml;nelle hankaluuksia ko. ilmoituksen tiimoilta. T&auml;m&auml;n asian puimiseen ja pt:n vakauttamiseen menee l&auml;hes koko istunto. Seuraava aika 19.6.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 13:30:00 - END 2018-06-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Psykoterapiak&auml;ynti 19.6.2018</strong></p>
<p>Pt:n mielenrauhaa ja tunnes&auml;&auml;tely&auml; h&auml;irinnyt voimakkaasti yst&auml;v&auml;tt&auml;ren ennustus pt:n kaksosveljen "tulevasta sairaudesta". Ko. yst&auml;v&auml;t&auml;r esiintyy pt:lle jonkinlaisena selv&auml;nn&auml;kij&auml;n&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen keskustellaan, miten pt voi jatkossa suojautua ko. vaikutteilta ja miten toimia jatkossa ko. yst&auml;v&auml;tt&auml;ren luona. Pt:ta itse&auml;&auml;n kaikenlainen yliluonnolliseen liittyv&auml; kiinnostaa ja my&ouml;s t&auml;h&auml;n liittyen puhutaan, miten pt:n mielenrauhan pit&auml;&auml; vahvistua, jotta ko. asiat ja niiden pohtiminen eiv&auml;t j&auml;rkytt&auml;isi h&auml;nen tunnes&auml;&auml;tely&auml;&auml;n niin voimakkaasti.</p>
<p>Pt on psyykkisesti herkill&auml; senkin vuoksi, ett&auml; l&auml;htee huomenna matkustamaan tytt&auml;riens&auml; kanssa It&auml;-Suomeen lapsuudenkotiinsa, johon liittyy monenlaisia, ambivalentteja tunteita ja ajatuksia.</p>
<p>Seuraava aika 28.6.2018 klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-28 15:00:00 - END 2018-06-28 16:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Psykoterapiak&auml;ynti 28.6.2018 (kyseess&auml; 90 min istunto)</strong></p>
<p>Pt on toivonut 90 min istuntoa,koska ak:n kes&auml;lomasta johtuen k&auml;ynteihin tulee nyt kk:n tauko. Pt my&ouml;s ennakoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon puhuttavaa ja ahdistuneisuutta liittyen viime vklopun vierailuun omien vanhempiensa luona.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa olleensa ajoittain vanhempiensa luona eritt&auml;in ahdistunut, lapsuuden traumaattisten kokemusten aiheuttamien muistojen aktivoiduttua. Muistanut esim. miten is&auml;n ollessa taas kerran masennuksen vuoksi vuoteen pohjalla, &auml;iti ottanut hl&ouml;vaa an p&auml;&auml;ns&auml; yl&auml;puolelle uhaten ly&ouml;d&auml; sill&auml; is&auml;n hengett&ouml;m&auml;ksi. Muistaa, miten isosisko huutanut hysteerisen&auml; ja itse (ollut alle kouluik&auml;inen) muistelee veljens&auml; kanssa seisseens&auml; ja katsoneensa &auml;&auml;neti tapahtumia. Monia muitakin ahdistavia muistoja noussut pintaan (lemmikkikanien kohtalo, jne).Lis&auml;ksi erityisen ahdistavalta tuntunut n&auml;hd&auml; is&auml;ns&auml; sairaana vuodepotilaana. Huomannut, ettei &auml;itins&auml; jaksaisi is&auml;&auml; en&auml;&auml; hoitaa ja sekin ahdistaa, ett&auml; is&auml; on ehk&auml; huonolla hoidolla kotona.</p>
<p>Lis&auml;ksi vanhimman tytt&auml;ren is&auml; laittanut tekstiviestej&auml; tyt&ouml;n &auml;idin luona vierailuun liittyen. Haluaisi vied&auml; tyt&ouml;n konserttiin juuri silloin kun on sovittu &auml;idin luona oleminen. Pt kokee, ett&auml; lapsen is&auml; pyrkii sekoittamaan "pakkaa" ehdotellessaan erilaisia tapahtumia juuri silloin, tytt&ouml; on h&auml;nen luonaan.</p>
<p>Seuraava aika 2.8.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €112 for appointment.


START 2018-08-02 16:30:00 - END 2018-08-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. Psykoterapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas varannut kaksoistunnin, koska haluaa keskustella paitsi t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteestaan my&ouml;s k&auml;yd&auml; l&auml;pi muutoksia ja kehityst&auml;, jota itsess&auml; on tapahtunut parin viime vuoden aikana. K&auml;ytet&auml;&auml;n ensimm&auml;inen tunti t&auml;m&auml;nhetkisten pt:n mielt&auml; askarruttavien teemojen k&auml;sittelyyn.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 17:15:00 - END 2018-08-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. Psykoterapiak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ytet&auml;&auml;n kaksoistunnin j&auml;lkimm&auml;inen tunti sen arvioimiseen, mink&auml;laista kehityst&auml; pt:ssa on parin viimeisen vuoden aikana tapahtunut. Arviointia helpottaa se, ett&auml; ak on hoitanut potilasta koko t&auml;m&auml;n ajan. (v:sta 2016 Yl&ouml;j&auml;rven mtt:n intensiiviyksik&ouml;ss&auml;).</p>
<p>Todetaan, ett&auml; pt:lle on kehittynut viivett&auml; reagoimisen ja toimimisen v&auml;lille, mik&auml; on helpottanut huomattavasti esim. ihmissuhteissa olemista. Lis&auml;ksi pt:lla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin oma el&auml;m&auml; hallinnassa etenkin kun ei ole ottanut ket&auml;&auml;n sekoittamaan omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; (viitaten pt:n aiempiin h&auml;nen psyyke&auml;&auml;n kuormittaviin ihmissuhteisiin). Kolmanneksi pt:lla on kyky ja taito pyyt&auml;&auml; apua ja tukea ja ottaa sit&auml; vastaan.</p>
<p>Seuraava aika 9.8.-18 klo 15. Jatkossa vo-ajat aina tiistaisin klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 15:00:00 - END 2018-08-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti</p>
<p>Pt kertoo tytt&auml;ren l&auml;htev&auml;n vklopuksi tukiperheeseen, joten h&auml;nell&auml; on vapaa vkloppu. Kuvaa &auml;itins&auml; puhelimitse lietsoneen h&auml;neen pelkoja, mit&auml; kaikkea voi sattua kun yksin l&auml;htee ravintolaan. Miettii my&ouml;s, pidet&auml;&auml;nk&ouml; h&auml;nt&auml; p&auml;ihdeongelmaisena aina kun h&auml;nell&auml; menneisyydess&auml; on ollut hallitsematonta p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;? Tehd&auml;&auml;n suunnitelma vklopun osalta. Lopuksi ottaa puheeksi, ett&auml; h&auml;nen on kova ik&auml;v&auml; tullut eilen illalla is&auml;&auml;ns&auml;. Muistelee, miten is&auml; ennen psyykkist&auml; sairastumistaan oli iloinen, huumorintajuinen, piti pyh&auml;koulua lapsille, jne. Is&auml;n muistaa lohdutelleen h&auml;nt&auml;, kun y&ouml;ll&auml; n&auml;ki pahaa unta lapsena. Is&auml; osti my&ouml;hemmin h&auml;nelle kitaran ja vahvistimen, kun h&auml;n innostui soittamisesta. Kertoo &auml;idin sanoneen, ett&auml; is&auml; sairastui sen j&auml;lkeen, kun lapset olivat syntyneet ja perhe joutui asumaan viisi vuotta saman katon alla is&auml;n vanhempien kanssa. Is&auml;n&auml;iti ei pit&auml;nyt mini&auml;st&auml;&auml;n ja riitoja tuli. Pt:n is&auml; puolusti vaimoaan mutta oli luonnollisesti ns. "puun ja kuoren v&auml;liss&auml;". My&ouml;hemmin pt muistelee, miten k&auml;viv&auml;t &auml;idin kanssa katsomassa is&auml;&auml; psyk. sairaalassa Mikkeliss&auml; ja is&auml; oli ostanut heille possutossut.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.8.2018 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 13:30:00 - END 2018-08-14 14:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>9. K&auml;ynti 14.8.2018 </strong></p>
<p>Pt kertoo vkloppuna noudattaneensa suunnittelemiamme varotoimia eli muistanut sy&ouml;d&auml; hyvin, lev&auml;t&auml; ja ottaa alkoholia hyvin maltillisesti. Sofia oli tukiperheess&auml; pe-ma. Vkloppu olikin mennyt pt:lla hyvin. Oli k&auml;ynyt kuuntelemassa konserttia hotelli Tornissa ja nauttinut kovasti hyv&auml;n laulajan esiintymisest&auml;. Konsertin j&auml;lkeen vaihtanut muutaman sanan artistin kanssa. Kertoo kyll&auml; hieman rakastuneensakin t&auml;h&auml;n mutta huomannut my&ouml;hemmin netin kautta ko. artistin olevan jo varattu.</p>
<p>Miettii kovasti, miten voisi mahdollistaa itselleen laulutunteja, jotka ovat sangen kalliita. Kysynyt sos.toimestakin avustusta mutta sielt&auml; ilmoitettu, etteiv&auml;t tue harrastustoimintaa. Pt:n kohdalla ko. harrastustoiminta t&auml;ss&auml; hetkess&auml; voi my&ouml;hemmin johtaa jopa ammatilliseen elinkeinon harjoittamiseen. Toteaa istunnon lopuksi, ett&auml; h&auml;nest&auml; on tainnut tulla ak:lle tosi t&auml;rke&auml;. Seuraava aika 21.8.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 13:30:00 - END 2018-08-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. K&auml;ynti 21.8.2018</p>
<p>Pt on melko kalpea ja kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; anemiasta. Kuvaa my&ouml;s olevansa v&auml;synyt vaikka pyrkinyt sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. K&auml;ynyt omal&auml;&auml;k&auml;rill&auml; eilen ja saanut l&auml;hetteen e-neuvolaan sek&auml; labrakokeisiin. Psyykkinen vointi kohtalainen. Saanut tiet&auml;&auml; hovioikeuden istunnon ajankohdan, joka on 10.10.-18. Perhety&ouml;ntekij&auml; l&auml;htee pt:n mukaan Turkuun ja nuorempi tyt&auml;r menee tukiperheen luokse. Seuraava aika 28.8.-18 klo 13.30</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Merkint&auml; 28.8.2018&nbsp;</p>
<p>Pt ilmoittanut s&auml;hk&ouml;postilla olevansa niin kovassa funssassa, ett&auml; joutuu peruuttamaan t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sovitun vo-aikansa. Yritet&auml;&auml;n uutta tapaamista 30.8.-18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 17:30:00 - END 2018-08-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. K&auml;ynti</p>
<p>Pt kertoo lastensuojelun palaverissa saaneensa kehuja, miten hyvin on asiansa hoitanut ja ett&auml; kykenee ottamaan palautetta vastaan my&ouml;s ty&ouml;ntekij&auml;n esiinottamaa huolenaihetta hermostumatta tai l&auml;htem&auml;tt&auml; kesken paikalta. Ty&ouml;ntekij&auml; ottanut huolenaan esiin sen, ett&auml; pt on yksin&auml;inen. Pt ei kuitenkaan koe itse&auml;&auml;n yksin&auml;iseksi. Seuraava aika 4.9.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 13:30:00 - END 2018-09-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>11. K&auml;ynti 4.9.-18</p>
<p>Pt kanssa keskustellaan mahdolliseen Nellan pt:n luokse muuttamiseen liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml;. Pt kysyy suoraan, mit&auml; ak ajattelee h&auml;nen jaksamisestaan. Otan esiin my&ouml;s muut tekij&auml;t kuin pt:n jaksamisen, esim. Nellan sopeutumisen uuteen kotiin, uuteen kouluun uuden kaveripiirin l&ouml;ytyminen, harrastusten l&ouml;ytyminen uudella kotipaikkakunnalla, tytt&ouml;jen v&auml;lisen sisaruskateuden ja&nbsp; mustasukkaisuuden, Sofian sopeutumisen siihen, ett&auml; Nella onkin koko ajan l&auml;sn&auml; kun t&auml;h&auml;n asti h&auml;n on saanut "omia" &auml;idin itselleen lukuunottamatta Nellan vierailuja vkloppuisin, jne.</p>
<p>Seuraava aika 11.9.18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 13:30:00 - END 2018-09-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>13. K&auml;ynti 11.9.2018</p>
<p>Pt:n kanssa keskustelua edelleen tulevaan huoltajuusoikeudenk&auml;yntiin ja siihen sidoksissa oleviin tekij&ouml;ihin liittyen. Vkloppu mennyt hyvin, k&auml;ynyt irkkupubissa kuuntelemassa keikan ja p&auml;&auml;ssyt hyvin kotiin. Ik&auml;v&ouml;inyt Sofiaa kovin. Seuraava aika 18.9.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 13:30:00 - END 2018-09-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 18.9.2018</p>
<p>Pt k&auml;y l&auml;pi aiempia ihmissuhteitaan, joissa useimmiten jollakin tavalla tullut hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi ja hyl&auml;tyksi. Tuo esiin pelkoaan, ett&auml; perhety&ouml;ntekij&auml; Sanna sek&auml; ak, joihin kokee saaneensa hyv&auml; suhteen, jollakin tavalla pettyy h&auml;neen ja hylk&auml;&auml;. N&auml;it&auml; tuntemuksia k&auml;sitell&auml;&auml;n. Seuraava aika 25.9.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 13:30:00 - END 2018-09-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>15. K&auml;ynti 25.9.2018</p>
<p>Pt on hieman ysk&auml;inen. Muistelee oman &auml;itins&auml; taikauskoisia ajatuksia peileihin liittyen ja sit&auml;, miten itsekin lapsena pelk&auml;si peilej&auml;. My&ouml;s is&auml;ns&auml; sairauteen liittyvist&auml; tunteista ja ajatuksista kertoo. Seuraava aika 2.10.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 13:30:00 - END 2018-10-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>16. K&auml;ynti 2.10.2018</p>
<p>Pt on tullut juuri oikeusavustajansa luota. K&auml;yneet l&auml;pi 10.10.-18 oikeudenistuntoa varten vanhimman tytt&auml;ren huoltajuuteen liittyvi&auml; asioita. Pt aikoo hakea yhteishuoltajuutta ja l&auml;hivanhemmuutta. Kertoo matkalla vo:lle saaneensa voimakkaan ahdistuneisuus-/paniikkikohtauksen H&auml;meenkadulla. Pys&auml;htynyt muutamaan otteeseen tupakalle ja H&amp;M:lle ja saanut itse&auml;&auml;n hieman rauhoiteltua. Odotustilassa tehnyt maadoitus- ja mielikuvaharjoitteita, jotka my&ouml;s rauhoittaneet. Vo.lla on t&auml;ysin rauhallinen ja realiteeteissa.</p>
<p>Pt toivoo l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; apua ahdistuneisuus-/paniikkikohtauksiin mutta nykyinen tarv. Ketipinor 25 mg v&auml;sytt&auml;&auml; niin kovasti, ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; kuin satunnaisesti iltaisin unen tuloa helpottamaan. Tuleva oikeudenk&auml;yntikin j&auml;nnitt&auml;&auml; ja kokee, ettei ainakaan tarv. Ketipinor-tbl:a voi ottaa edelt&auml;v&auml;sti, koska pelk&auml;&auml; tbl:n v&auml;sytt&auml;v&auml;n vaikutuksen vuoksi takeltelevansa ja keskittymiskykyns&auml; herpaantuvan. Toivoo ak:n olevan yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin l&auml;&auml;kityksen tiimoilta.</p>
<p>Seuraava aika 9.10.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 13:30:00 - END 2018-10-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>16. K&auml;ynti 2.10.2018</p>
<p>Pt on tullut juuri oikeusavustajansa luota. K&auml;yneet l&auml;pi 10.10.-18 oikeudenistuntoa varten vanhimman tytt&auml;ren huoltajuuteen liittyvi&auml; asioita. Pt aikoo hakea yhteishuoltajuutta ja l&auml;hivanhemmuutta. Kertoo matkalla vo:lle saaneensa voimakkaan ahdistuneisuus-/paniikkikohtauksen H&auml;meenkadulla. Pys&auml;htynyt muutamaan otteeseen tupakalle ja H&amp;M:lle ja saanut itse&auml;&auml;n hieman rauhoiteltua. Odotustilassa tehnyt maadoitus- ja mielikuvaharjoitteita, jotka my&ouml;s rauhoittaneet. Vo.lla on t&auml;ysin rauhallinen ja realiteeteissa.</p>
<p>Pt toivoo l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; apua ahdistuneisuus-/paniikkikohtauksiin mutta nykyinen tarv. Ketipinor 25 mg v&auml;sytt&auml;&auml; niin kovasti, ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; kuin satunnaisesti iltaisin unen tuloa helpottamaan. Tuleva oikeudenk&auml;yntikin j&auml;nnitt&auml;&auml; ja kokee, ettei ainakaan tarv. Ketipinor-tbl:a voi ottaa edelt&auml;v&auml;sti, koska pelk&auml;&auml; tbl:n v&auml;sytt&auml;v&auml;n vaikutuksen vuoksi takeltelevansa ja keskittymiskykyns&auml; herpaantuvan. Toivoo ak:n olevan yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin l&auml;&auml;kityksen tiimoilta.</p>
<p>Seuraava aika 9.10.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 13:30:00 - END 2018-10-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>17. K&auml;ynti 9.10.2018</p>
<p>Pt kanssa keskustelua &auml;itiyteen liittyvist&auml; monenlaisista tunteista ja ajatuksista, jotka ilmeisesti aktivoituneet kovasti nyt huomiseen oikeudessa k&auml;sitelt&auml;v&auml;&auml;n vanhimman lapsen huoltajuuteen liittyen. Pohdintaa, onko riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; &auml;iti lapsilleen, kelpaako &auml;idiksi, jne? Vo:lta poistuu rauhallisin mielin. Ensi vk:lla silm&auml;n laserleikkaus 16.10.-18, joten seuraava aika 18.10.-18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 17:30:00 - END 2018-10-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>14. K&auml;ynti 18.10.-18&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo oikeudenk&auml;ynniss&auml; kyenneens&auml; olemaan ja vastailemaan kysymyksiin hyvin. Ottanut aamulla klo 8 Propral tbl:n, lis&auml;ksi perhety&ouml;ntekij&auml; ollut mukana, joskin istunnon aja odottanut aulassa. My&ouml;s silm&auml;leikkaus 16.10.-18 onnistunut hyvin. K&auml;ytt&auml;&auml; nyt antibioottitippoja vk:n. K&auml;sitell&auml;&auml;n pt:n mielt&auml; painavia tapahtumia liittyen tytt&ouml;jen vauva-aikoihin. Seuraava aika 23.10.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 13:30:00 - END 2018-10-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>15. K&auml;ynti 23.10.-18</p>
<p>Pt kuvaa olevansa n&auml;lk&auml;inen, joten ajatus eik&auml; puhe kulje h&auml;nen mielest&auml;&auml;n luontevasti. Omien tarpeiden huomioimisen ja asioiden suunnittelemisen t&auml;rkeydest&auml; puhutaan. Seuraava aika 1.11.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 12:00:00 - END 2018-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. K&auml;ynti 2.11.2018</p>
<p>Pt ollut nyt kaksi viikkoa tupakatta ja huomannut monia positiivisia muutoksia &auml;&auml;reisverenkierrossa,ihon kunnossa,jne.</p>
<p>Ensi vk:lla mahdollisesti tulee oikeuden p&auml;&auml;t&ouml;s koskien vanhimman tytt&auml;ren asumista yms. J&auml;nnitt&auml;&auml; luonnollisesti, mink&auml;lainen p&auml;&auml;t&ouml;s tulee. Kokee olevansa valmis ottamaan vanhimman tytt&auml;ren luokseen asumaan.&nbsp;</p>
<p>Psyykkinen vointi hyv&auml;. Seuraava aika 6.11.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 13:30:00 - END 2018-11-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>17. K&auml;ynti 6.11.-18</p>
<p>Pt kuvaa er&auml;&auml;n perhety&ouml;ntekij&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ep&auml;varmaksi, sekavaksi ja h&ouml;ss&ouml;tt&auml;v&auml;ksi ja t&auml;ll&auml; on h&auml;neen haitallinen vaikutus. Huomaa alkavansa hermostua ja &auml;rsyynty&auml;. Kehotan ottamaan perhety&ouml;ntekij&ouml;iden esimiehen kanssa asian esiin asiallisessa hengess&auml;. Pt:n tasapainon kannalta on olennaisen t&auml;rke&auml;t&auml;, ett&auml; ihmiset h&auml;nen ymp&auml;rill&auml;&auml;n omalla rauhallisella k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n vakauttavat pt:n sis&auml;ist&auml; maailmaa. Pt.n kiltteyyteen liittyen my&ouml;s puhutaan. Kiltteytens&auml; vuoksi ajautunut el&auml;m&auml;ns&auml; aikana seka seurustelu- ett&auml; yst&auml;vyyssuhteisiin, jotka eiv&auml;t ole olleet h&auml;nelle hyv&auml;ksi. Harjoittelee puoliensa pit&auml;mist&auml;. Seuraava aika 13.11.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 12:00:00 - END 2018-11-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. K&auml;ynti 16.11.-18</p>
<p>Pt kertoo hovioikeuden p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;, joka siis liittynyt pt:n hakuun saada vanhimman tytt&auml;ren l&auml;hihuoltajuus. Oikeudenp&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan pt olisi kykenev&auml; lapsen l&auml;hivanhempana olemaan mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole riitt&auml;vi&auml; perusteita, miksi lapsen pit&auml;isi muuttaa is&auml;ns&auml; luota toiselta paikkakunnalta &auml;idin luokse. Pt on kuitenkin tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; oikeudenk&auml;ynnin j&auml;lkeen lapsen is&auml; on vihdoin suostunut siihen, ett&auml; pt saa pit&auml;&auml; puhelinyhteytt&auml; lapseen p&auml;ivitt&auml;in niin halutessaan ja ett&auml; my&ouml;s tytt&ouml; saa soitella &auml;idilleen halutessaan. Seuraava aika 20.11.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 13:30:00 - END 2018-11-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>19. K&auml;ynti 20.11.-18</p>
<p>Pt kertoo vkloppuna tapahtuneesta hetkellisest&auml; black out-kokemuksestaan baarissa. S&auml;ik&auml;ht&auml;nyt ja pel&auml;stynyt voimaakkaasti vanhojen traumamuistojen aktivoituessa mieleen. Pel&auml;nnyt, ett&auml; joku on tehnyt h&auml;nelle jotakin pahaa, mist&auml; ei kuitenkaan mink&auml;&auml;nlaisia viitteit&auml; ole olemassa. Koko vklopun, ollessaan yksin Sofian ollessa tukiperheess&auml;, miettinyt ja vatvonut ko. tilannetta. Nyt vo:lla kykenee asiasta kertomaan loogisen ja selke&auml;n tarinan tapahtumineen ja tuntoineen kaikkineen. Lopuksi itkee liittyen siihen, ettei kest&auml;&auml; ik&auml;v&auml;&auml; ja kaipausta vanhempaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n kohtaan, jonka kovasti haluaisi luokseen asumaan. T&auml;h&auml;n liittyen puhutaan. Seuraava aika 27.11.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


