File for Pinja Puustjarvi
SSN: 140588-1066
Email: pinja_pu@hotmail.com
Phone: +358503746814
Address: Fleminginkatu 13 B 37
Postal code: 00530
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-09-26 14:00:00 - END 2015-09-26 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>26.9.15 klo 14-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>1. tuplatapaaminen</p>
<p>Nainen 27v tullut tapaamiseen, koska oma ty&ouml; on hyvin vaativa ja tuntee itsens&auml; hajoavan.</p>
<p>Historiastaan kertoo, ett&auml; 19v ehk&auml;isypillereiden aloitus masensi ja k&auml;vi t&auml;ll&ouml;in muutaman kerran puhumassa asiasta. Sanoo nuorempana my&ouml;s viillelleen, ei en&auml;&auml;. Haki my&ouml;h kuit l&auml;&auml;kikseen, jossa j&auml;i 1. varasijalle. L&auml;hti opiskelemaan Englantiin Cambrigeen 3 vuodeksi. Suoritti siell&auml; maist tutkinnon. Kertoo opiskeluissa olevan paineita, koska maksoi paljon ja oli pakko p&auml;&auml;st&auml; l&auml;pi. Sen j&auml;lk oli t&ouml;iss&auml; Laosissa 1v. Nyt tekee kans v&auml;l yritysjohdon konsultointia (paljon matkustelua). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; projekti Pariisissa. Saattaa aloittaa ty&ouml;t aamulla ja lopettaa vasta y&ouml;ll&auml; tai aamuy&ouml;ll&auml;. Sanoo muidenkin tekev&auml;n hurjilla m&auml;&auml;rill&auml;, on heill&auml; ihan tavallista. Viikon ty&ouml;tuntim&auml;&auml;r&auml;ksi arvelee v&auml;h 75h.</p>
<p>Viime kes&auml;n&auml; oli perheen kanssa Afrikassa Botsvanassa. Siell&auml; oli astmaongelmia, ei pystynyt hengitt&auml;m&auml;&auml;n, sai liian v&auml;h&auml;n kortisonia. Ajattelee t&auml;st&auml; tulleen jonkinlaisen trauman itselleen, koska nyt ahdistaa. Kertoo ahdistuskohtausten olevan hyvin astmakohtausten tyyppisi&auml;; on harjoitellut itse erottamaan ne toisistaan. Sai l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Etel&auml;-Afrikassa XANOR 25mg l&auml;&auml;kett&auml; pan kohtauksiin, jota on nyt ajoittain ottanut. Tuntee, ett&auml; koko ajan on ep&auml;miellytt&auml;v&auml; ja j&auml;nnittynyt olo. Tuntee my&ouml;s tilansa huononevan joka kk. Sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; pystyy ainakin l&auml;&auml;kkeell&auml; toimimaan, mutta vapaa-ajalla esim ravintolaan tai elokuviinkin&nbsp;meno on vaikeaa. Lennoilla on joskus tullut pakottava tarve p&auml;&auml;st&auml; ulos koneesta.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei ole ehtinyt rakentaa omaa el&auml;m&auml;&auml;. El&auml;m&auml; on vain ty&ouml;t&auml;. Po yst&auml;v&auml; on kuit Lontoossa ja k&auml;y siell&auml; joka 2. vkonloppu, mutta po yst&auml;v&auml;kin pyyt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; vain rentoutumaan tai oleen ajattelematta mit&auml;&auml;n, kun on huono olla. Kokee, ett&auml; on ajelehtinut t&auml;h&auml;n ty&ouml;h&ouml;n, jossa on jatkuvaa stressi&auml;. Oma matkustelu my&ouml;s aiheuttanut jonkinlaista juurettomuutta, koska yst&auml;v&auml;t ovat ymp maailmaa. Sisko on Suomessa. Omat vanh ja kavereita on Laosissa. Hyv&auml; yst on NY:ss&auml;. Useiden yst&auml;vien el&auml;m&auml;n kokee pinnallisena; vain raha ja CV merkkaavat jot el&auml;m&auml;ss&auml;. Ei kuit uskalla lopettaa ty&ouml;t&auml;&auml;n. Jos lopettaisi, ajattelisi, ett&auml; on luuseri eik&auml; tied&auml; mit&auml; muutakaan voisi tehd&auml;.</p>
<p>Omat vanhemmat ja sisko tiet&auml;v&auml;t, ett&auml; on ollut vaikeaa. Ovat kannustaneet terapiaan ja pyyt&auml;neet lopettamaan ty&ouml;n. Heid&auml;n mielest&auml; asiak on kert muk apaattisempi. Itse tiet&auml;&auml;, ett&auml; yleisesti ottaen mieliala on huono tai tosi huono. Ajatuksia omasta itsetuhoisuudestakin ollut. Kertoo, ettei halua mas l&auml;&auml;kkeit&auml;. Saattaa my&ouml;s itke&auml; paljon. Ei itse n&auml;e tiet&auml; ulos, ei p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;, ei merkityst&auml; asioilla. Sanoo my&ouml;s olevan vaik keskitty&auml; ja siet&auml;&auml; paineita. Oma yritys ennen kiinnosti, mutta nyt pohtii onko itsest&auml; siihen.</p>
<p>Suositeltu pidemp&auml;&auml; prosessia ja k&auml;ynti&auml; psykiatrilla, mutta ei pysty t&ouml;iden takia tulemaan ma-pe v&auml;lill&auml; ja sitoutuminen tap kanssani my&ouml;s mahd vain harvoin. Seur tapaaminen sovittu la 7.11 klo 14-15.30.</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2015-10-04 13:00:00 - END 2015-10-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistusta, paniikkikohtauksia, v&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Esitietojen osalta viittaan my&ouml;s 26.9.15. Paula Virkin tekemiin merkint&ouml;ihin.</p>
<p>Potilas on 27v yrityskonsulttina ty&ouml;skentelev&auml; nainen, asuu yksin, mutta parisuhteessa. Miesyst&auml;v&auml; asuu Lontoossa, jossa potilas vierailee joka toinen viikonloppu. Mies ty&ouml;orientoitunut ja usein vkl-tkin t&ouml;iss&auml;, eik&auml; k&auml;y Suomessa. Potilaan ty&ouml; sis&auml;lt&auml;&auml; my&ouml;s paljon matkustamista. Sanoo tekev&auml;ns&auml; t&ouml;it&auml; kellon ymp&auml;ri, usein my&ouml;s viikonloppuisin.&nbsp;</p>
<p>19-v:na olut episodi, jolloin oli ihan maassa. Asia liittyi silloiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen eli oli just valmistumassa ylioppilaaksi, ei p&auml;&auml;ssyt jatko-opiskelemaan haluamaansa alaa ja p&auml;&auml;tyi opiskelemaan Englantiin. Aloitti silloin my&ouml;s e-pillerit, mitk&auml; herkistiv&auml;t mielt&auml;. K&auml;vi silloin Tampereella psykiatrilla keskustelemassa, my&ouml;s l&auml;&auml;kehoitoa tarjottiin, muttei ollut halukas. P&auml;&auml;sty&auml;&auml;n Englantiin, oli tyytyv&auml;inen ja vointi oli hyv&auml;. Seuraava vaikea vaihe seurasi, kun aloitti maisteriopinnot vaativammassa yliopistossa.&nbsp;</p>
<p>Nykyisen ty&ouml;n on siis aloittanut reilu vuosi sitten. Kev&auml;&auml;ll&auml; ilmeni astman pahenemista. Astma on potilaalla jo lapsuudesta, mutta hellitti murrosi&auml;ss&auml; ja puhkesi uudestaan, kun oli 19v ja viime kev&auml;&auml;n&auml; siis paheni. Kun oli lomamatkalla Afrikassa, olo oli kauhea, ei p&auml;&auml;ssyt pois, astmal&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t auttaneet en&auml;&auml;. Suomeen palattuaan sai kortisonikuurin. Paniikkikohtauksen sai ensimm&auml;ist&auml; kertaa siis 7/15. &nbsp;Potilaalle tulee voimakas ahdistus ja kauhun tunne, hikoilee, on j&auml;nnittynyt. Kohtauksia tulee p&auml;ivitt&auml;in, usein montakin kertaa paiv&auml;ss&auml;. Kohtauksia voi tulla milloin ja miss&auml; vaan, mutta useimmiten niit&auml; tulee, kun on muutenkin jo huono olo, my&ouml;s paikat, joissa on paljon ihmisi&auml;, laukaisevat herk&auml;sti kohtauksen, mink&auml; takia ei halua niihen menn&auml;. Pystyy kuitenkin k&auml;ym&auml;&auml;n kaupoissa, ajamaan julkisilla kulkuneuvoilla yms. Lentokoneessa amtkustamisesta on vaan tullut vaikea. Ty&ouml;terveyshuollosta kirjoitettu kes&auml;ll&auml; Xanor 0,25mg, mit&auml; aluksi ei joka p&auml;iv&auml; tarvinnut, mutta nyt saattaa ottaa useammankin kerran, kun muuten ei kest&auml; t&ouml;iss&auml; olemista. My&ouml;s Anksilonia m&auml;&auml;r&auml;tty, mutta sit&auml; ei ole aloittanut. T&ouml;itten ulkopuolella tuijoittaa vaan toimettomana kykenem&auml;tt&auml; tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilaan mukaan h&auml;n ei jaksa t&auml;t&auml; ty&ouml;t&auml; en&auml;&auml; sellaisena, nykyinen projekti jatkumassa viel&auml; 4vk. Lontooseenkaan ei halua menn&auml;, kun kaupunki ahdistaa, eik&auml; siell&auml; ole varaa asua. Parisuhteen tulevaisuudesta ei tied&auml;, eik&auml; keeken&auml;&auml;n siit&auml; ole aikaa puhua. Kun potilas on el&auml;m&auml;ns&auml; aikana muuttanut monta kerta, kaveripiirin rakentaminen ei oikein onnistu, kun ei aikaakaan ole. T&auml;&auml;ll&auml; asuu sisko, jonka kanssa on v&auml;leiss&auml;, vanhemmat asuvat Laosessa, eik&auml; muuta sosiaalista verkostoa oikein ole, eik&auml; jaksakaan n&auml;hd&auml; ket&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n ei voi my&ouml;s harrastaa, eik&auml; mihink&auml;&auml;n sitoutua. Ei nuku riitt&auml;v&auml;sti, ruoka ei maistu, on laihtunut n 5kg.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vuolaspuheinen, ajatus jnkv hyppelehtii, kyyneltyy. Vaikuttaa sitl&auml;, ett&auml; potilas on ylikuormittunut ja loppuun palannut jatkuvan ty&ouml;nteon, matkustamisen seurauksena sek&auml; muun el&auml;m&auml;n ja tukiverkoston puuttumisen takia. Astman paheneminen &nbsp;ja paniikkikohtaukset ovat vaan seurausta.&nbsp;</p>
<p>Dgn F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p>Suunnitelma: P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n potilaalle kirjoittamaan sairausloma A-tod. 5.10.-18.10.15. kun kokee, ettei kykene t&ouml;ihin menem&auml;&auml;n, eik&auml; pysty siell&auml; mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n. Psykoterapiasta keskusteltu, seuraava aika terapeutille varattu, mutta toteaa, ett&auml; terapiaan sitoutuminen nykytilanteessa vaikea. L&auml;&auml;kityksist&auml; suosittelen v&auml;hent&auml;&auml; Xanorin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja aloittaa Paroxetin 10mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 20mg. (Rec &nbsp;20mg 100tabl) Enisijaista kuitenkin nyt olisi, ett&auml; potilas j&auml;rjest&auml;isi el&auml;m&auml;ns&auml; n&auml;in, ett&auml; olisi edes edellytyksi&auml; jaksaa eli s&ouml;isi, nukkuisi, lep&auml;isi, rajoittaisi ty&ouml;ntekoa ja miettisi, mik&auml; on parisuhteen tulevaisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-10-25 14:00:00 - END 2015-10-25 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.10.15 klo 14-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>2. tuplatapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla ja saaneensa 2 vkoa slomaa ja ottaneen 1vkon palkatonta, koska on ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; pit&auml;&auml; lev&auml;t&auml;. L&auml;&auml;kitykseksi saanut PAROXETIN 20 mg, jota ottanut nyt 2 vkon ajan. Sivuoireena n&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;sien t&auml;risev&auml;n ja kertoo, ett&auml; ajoittain on levoton olo (n&auml;pr&auml;&auml; koko ajan keng&auml;nnauhojaan). V&auml;lill&auml; tuntee olevansa lamaantunut tai sitten pan koht tulee ilman syyt&auml;. Ep&auml;toivon hetkien kokee kuit v&auml;hentyneen, vaikkakin uskoo edelleen olevan hidas ja sotkunen. Teht&auml;vi&auml; usein vaik aloittaa, tekee viime tingassa. Huomenna on menossa tak t&ouml;ihin.</p>
<p>Sanoo, ettei kest&auml; stressi&auml; ja pohtii miten jaksaa t&ouml;iss&auml; jouluun. Kertoo olevansa aina negatiivinen, ei ole tyytyv&auml;inen itseens&auml;, vertailee itse&auml;&auml;n toisiin eik&auml; osaa olla armollinen itselle. Palautteista muistaa vain huonot. Tuntee olevansa ulkopuolella ryhmist&auml;. Toivoo j&auml;rkev&auml;mp&auml;&auml; suht el&auml;m&auml;&auml;n. Yritt&auml;&auml; kest&auml;&auml; jouluun saakka, jotta saa palkkabonukset. T&auml;ll&ouml;in on ollut ko ty&ouml;paikassa 1v ja 5kk. Pohtii my&ouml;s haluaako jatkaa ty&ouml;t&auml; joulun j&auml;lkeen, kest&auml;&auml;k&ouml; itsekin siin&auml;. Toisaalta sanoo, ett&auml; tulee euforinen olo, kun on onnistunut jossakin vaikeassa t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Pohdittu asiakk vahvuuksia:</p>
<p>- good client hands; osaa rak 2-suunt asiak suhteita, osaa lukea ihmisi&auml;, kiinn ihmisist&auml;, pystyy kuuntelemaan, ei tuomitse</p>
<p>- nopea ong ratk kyky; syys-seuraus analyyttinen pohdinta</p>
<p>- luovuus</p>
<p>- yst mielest&auml; luotettava, hauska, &auml;lyk&auml;s, innostuu helposti</p>
<p>Nauttii yst&auml;vist&auml;&auml;n, joiden kanssa voi:</p>
<p>- olla vapaampi; hullutella, olla raisukin, riidell&auml;, sanoa suoraan, n&auml;lvi&auml;, heitt&auml;&auml; l&auml;pp&auml;&auml; = ei tartte esitt&auml;&auml;</p>
<p>Pohtii omaa parisuhdettaan. Sai pan koht Lontoossa eik&auml; voinut l&auml;hte&auml; po yst&auml;v&auml;n kanssa salille. Po yst&auml;v&auml;n vaik ymm&auml;rt&auml;&auml; asiakk h&auml;t&auml;&auml;, meni salille yksin ja j&auml;tti asiakk yksin kotiin. Tunne, ett&auml; ei saanut tukea. Sanoo po yst&auml;v&auml;n tulleen itsekk&auml;&auml;ksi ty&ouml;n my&ouml;t&auml;. Vaati, ett&auml; jatkossa po yst&auml;v&auml;n tultava h&auml;nt&auml; tapaamaan, ettei h&auml;nen tarv aina matkustaa toisen luokse.</p>
<p>Omana tavoitteenaan pit&auml;&auml; mat hyvinvointia (puhuu 100 000 ja kolmen vuoden s&auml;&auml;st&ouml;ist&auml;). Haluaa saavuttaa jotain. Pit&auml;isi vauvaa ja raskautta hirve&auml;n&auml; asiana el&auml;m&auml;ss&auml;, ei voi t&auml;m&auml;n suhteen ymm&auml;rt&auml;&auml; toisia. Toivoo kuit ihmisi&auml; ymp, joiden kanssa voi viett&auml;&auml; aikaa. Haluaa pysy&auml; terveen&auml;. Haluaisi aikaa my&ouml;s el&auml;&auml;. Haluaisi tehd&auml; jonkun eron jonkun toisen el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Omassa perheess&auml; sisko kohta valmis l&auml;&auml;k&auml;ri. Itsens&auml; kertoo olevan ep&auml;tasainen suorittaja, hullu, arvaamaton, suuttuu ja raivoaa omassa l&auml;hipiiriss&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s yst&auml;vist&auml;&auml;n ymp maailmaa.</p>
<p>Seur tap n 2 vkon p&auml;&auml;st&auml;, ei p&auml;&auml;se aiemmin.</p>
<p>Sukupuuta, perhesuhteita?</p>
Patient paid €150 for appointment.


