File for Pinja Pulkamo
SSN: 030395-116L
Email: pinjapulkamo@gmail.com
Phone: 0504089316
Address: Timpurinkuja 1 B 33
Postal code: 02650
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-13 17:00:00 - END 2016-07-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>21-vuotias nainen, joka on k&auml;ynyt allekirjoittaneen vo-lla nuorisopsyk.pkl:lla Matinkyl&auml;ss&auml; vuonna 2013. Tuolloin keskeisena ongelmana pakko-ajatuspainotteiset pakko-oireet.</p>
<p>Potilaalla on ollut psyykkista problematiikkaa noin 11-v. asti, pakonomaisia oireita, sittemmin sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; problematiikkaa, joka paheni 13-vuotiana, laihtui tuolloin 11 kg. Sai apua, sy&ouml;miseen liittyv&auml;t ongelmat lievintyneet.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt terapiassa 6 vuotta, nykyisin omakastanteisesti, psykodynaaminen terapia. Kokee terapian auttavan paljon. Allekirjoittaneen luona k&auml;vi v. 2013. Tuolloin hyvin voimakkaasti pakko-ajatuksia sairastumisesta, sairauden pelkoa. H&auml;net l&auml;hetettiin tuolloin gynekologille kuukautisten puutteen vuoksi, jolloin selvisi, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole kohtua. T&auml;m&auml; oli rankka aikaa potilaalle ja stressaava, ahdistuneisuutta ja pakko-oireisuutta enemm&auml;n. Aloitettiin uudelleen Seronil l&auml;&auml;kitys, joka on edelleen k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 30 mg.</p>
<p>Vointi on ollut pitk&auml;&auml;n tasainen. P&auml;&auml;si oikikseen opiskelemaan vuosi sitten, hyvin p&auml;rj&auml;nnyt, tutorina ollut. Syksyll&auml; 2015 yksi opiskelukaveri kertoi hyvin paljon raiskaamisesta. H&auml;n syytti yht&auml; poikaa. Potilas halusi selvitt&auml;&auml; asioita t&auml;m&auml;n pojan kanssa, tutustunut h&auml;neen, alkanut seurustella. Kertoo, ett&auml; uskoo poikaa siit&auml;, ettei h&auml;n raiskannut ket&auml;&auml;n. Antaa nykyiselle poikayst&auml;v&auml;lle paljon tukea, rikostutkinta on viel&auml; kesken. Tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; siit&auml;, mit&auml; syytt&auml;j&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Paljon keskustelevat asiasta poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, poika paljon kertoo tapahtuneesta ja ilmeisen liian yksityiskohtaisesti ja avoimesti. Potilas ei edes tajunut miten stressaantunut tilanteesta h&auml;n &nbsp;on. Tiedekunnassa asiasta on erimiellisyytt&auml;, kokee, ett&auml; jotkut eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen seurustelua "raiskaajan" kanssa. V&auml;lill&auml; nukkunut huonommin, oli p&auml;ivisin v&auml;syneempi. Alkanut taas kokee herk&auml;sti syyllisyytt&auml;, pakko-ajatukset voimistuneet. Kertoo miten baarissa keskusteli miehien kanssa, jonka j&auml;lkeen alkoi kokee syyllisyytt&auml; t&auml;st&auml;, h&auml;t&auml;&auml;ntyi, ett&auml; teki jotain v&auml;&auml;rin, oli "uskoton" poikayst&auml;v&auml;lle. Kertoi h&auml;nelle t&auml;st&auml;, poikayst&auml;v&auml; oli ihmeissaan. Pakonomaisesti ajatuksia, ett&auml; "pit&auml;isi kertoa viel&auml; jotain". Tarvetta varmistella ettei tehnyt mit&auml;&auml;n. Muistiin tulevat vanhat unet, neutraali tilanne saattaa v&auml;&auml;risty&auml; mieless&auml;&auml;n korostaen ajatuksia seksuaalisuudesta.&nbsp;Ahdistuneisuus vain lis&auml;&auml;ntynyt, fyysisi&auml; tuntemuksia alkanut tulla, paniikkinomaisia. Koko ajan "l&ouml;yt&auml;&auml; uutta, mit&auml; pit&auml;isi kertoa "poikayst&auml;v&auml;lle. &nbsp;Pakko-ajatuksia tulee vain koko ajan enemm&auml;n. Terapia on nyt tauolla kes&auml;loman vuoksi.</p>
<p>Keskustelussa rauhallinen, kertoo asioista hyvin yksityiskohtaisesti. Potilaalla on vaativan persoonallisuuden piirteit&auml;, t&auml;ydellisyyden tavoittelua. Kokee terapiasta suurta apua, mutta stressaavassa tilanteessa ahdistuneisuus ja pakonomaiset ajatukset voimistuvat eik&auml; potilaalla ole keinoja hallitalis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta. Keskustelusta allekirjoittaneen kanssa tulee pakonomaisesti ajatuksia, ett&auml; "asiasta pit&auml;isi kertoa".</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>1. Nostetaan Seronil annosta v&auml;liaikaisesti ad 40 mg, t&auml;t&auml; varten Seronil 20 mg x CCC, ottaa 2 kaps.</p>
<p>2. Atarax 25 mg nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin illalla 1 tbl 1-2 viikon ajan, jonka j&auml;lkeen voi k&auml;ytt&auml;&auml; tarvittavana uniongelmiin ja ahdistuneisuuteen.&nbsp; Resepti Atarax 25 mg x CC.</p>
<p>3. Potilaan terapia jatkuu, mutta suositeltu nyt lyhyt kognitiivinen terapia. Stressitilanteissa keinoja rentoutumiseen.</p>
<p>Dg:</p>
<p>F42.0 Ajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F60.5 Vaativa persoonallisuus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-07 15:00:00 - END 2016-10-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Todetaan, ett&auml; k&auml;ynnin yhteydess&auml; todetut psyykkiset ongelmat vaikeuttavat potilaan koulunk&auml;ynti&auml; olennaisesti, jonka vuoksi opiskelussa edistyminen saattaa olla hitaampi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-13 11:00:00 - END 2017-07-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla oma terapeutti kes&auml;lomalla. Tukik&auml;ynti. Ongelmana OCD (ajankohtaisesti oireet ovat lievi&auml;). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kuormittava el&auml;m&auml;ntilanne joka aiheuttaa ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


