File for Pinja Mikkola
SSN: 280400A5844
Email: pinjamikkola@hotmail.com
Phone: 040 4165509
Address: Kalliokuja 5 A 2
Postal code: 01230
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-23 19:00:00 - END 2017-04-23 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Parhaan kaverin kuoleman j&auml;lkeen ahdistusta, masennusta, koulunk&auml;yntivaikeuksia. Tavataan yksin ja ihan lopussa my&ouml;s &auml;iti mukana.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Kohta 17v t&auml;ytt&auml;v&auml; nuori, k&auml;y lukion ensimm&auml;ist&auml; vuotta. Perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko jo muuttanut pois kotoa. &Auml;iti t&ouml;iss&auml;, is&auml; opiskelemassa.</p>
<p>Parhaan kaverin kanssa tunteneet siis 11v, olivat samanik&auml;isi&auml;. Kaveri tehnyt itsemurhan 12/15. Tekotapaa potilas ei tied&auml;. Asia ollut j&auml;rkytys, kun ei ole ollut tietoinen, ett&auml; kaverilla ollut niin vaikea. Kaveri ei muuten kuulunut potilaan nykyiseten kavereitten kaveripiiriin eli muilla nykykavereilla ei juuri kosketusta asiaan. Kertonut asiasta tapahtuman j&auml;lkeen &auml;idilleen, mutta muuten ei siit&auml; perheess&auml; ole puhuttu. Viime kev&auml;&auml;n&auml;, kun k&auml;vi peruskoulun viimeist&auml; vuotta oli jo vaikeuksia k&auml;yd&auml; koulussa. Aloitti syksyll&auml; lukion ja syksy menikin paremmin, mutta nyt tilanne on taas huonontunut. Viime syksyn&auml; k&auml;vi kerran keskustelemassa koulupsykologin kanssa, mutta t&auml;m&auml; ei sopinut ihmisen&auml;, kun h&auml;nelle oli vaikea puhua, eik&auml; k&auml;yntej&auml; jatkanut. Muuta apua ei ole saanut.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on vaikea ajatella, ett&auml; kaveri on kuollut. Hautajaisissa ei aikoinaan k&auml;ynyt, eik&auml; ole en&auml; ollut t&auml;m&auml;n vanhempiensakaan kanssa tekemisiss&auml;. Nykyisin ei oikein jaksaa mit&auml;&auml;n, v&auml;sytt&auml;&auml;. Nukkuu 10h, mutta silti ei jaksa menn&auml; kouluun ja stressaa sit&auml;. Koulussa ei pysty keskittym&auml;&auml;n, ahdistaa, paikoin on vaikea hengitt&auml;&auml;. Pari kertaa tullut paniikkikohtaus ja l&auml;htenyt pois. Paljon ollut koulusta my&ouml;s poissaoloja. T&auml;h&auml;n asti saanut tarvittavat suoritteet kuitenkin tehty, mutta nyt viimeislt&auml; jaksolta, mik&auml; alkanut huhtikuussa, ei ole saanut mit&auml;&auml;n suoritteita tehty. Koulussa ei ole asiasta puhunut. V&auml;lill&auml; kotonakin ahdistaa, erityisesti, kun on pidemp&auml;&auml;n yksin ja sis&auml;ll&auml;. Kavereitten kanssa ollessaan olo helpottaa. Ainoa, mihin nykyisin viel&auml; kiinnostusta riitt&auml;&auml; on kaverit ja ratsastus- ja valokuvausharrastus. Muu ei oikein kiinnosta. Kavereita kokee olevansa riitt&auml;v&auml;sti. &nbsp;Kun on pois koulusta, ei oikein tee mit&auml;&auml;n, oleskelee vaan ja itkee. Ruokahalu on huono, ei muista sy&ouml;d&auml;, jos ei muistuteta. Kaverin kuoleman j&auml;lkeen laihtui pari kg, nyt ei kuitenkaan sen enemp&auml;&auml; ole laihtunut. Posit. tunteita jnkv pystyy tuntemaan, muttei sill&auml; tavalla kuin aiemmin. Olo on tyhj&auml;. Itsell&auml;kin on usein kuolemanajatuksia, muttei uskalla tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Kantaa syyllisyytt&auml; siit&auml;, ettei voinut kaveria auttaa, kun t&auml;m&auml; ei puhunut mit&auml;&auml;n. Omasta olotilasta ei oikein kotonakaan ole puhunut ja ilmeisesti peittelee tunteitaan.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta j&auml;nnittyneen oloinen ja itkuinen. Vastailee kysymyksiin, oma-aloitteisesti ei juuri puhu. Kokee olevansa masentunut, ahdistusta enemm&auml;n kouluun liittyen. BDI 24p, BAI 46p. Arvioin kliinisesti kokonaisoirekuvan kuitenkin vaikeaksi ja masennuksen ahdistuspainoitteiseksi.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.2 Vaikea-asteinen masennus, ahdistuspainoitteinen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Keskustellaan hoitovaihtoehdoista ja p&auml;&auml;tyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete nuorisopsyk. polikl:lle ja aloitetaan l&auml;&auml;kityksen&auml; Seronil 10mg, nosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 20mg. Varoitettu aluun liittyv&auml;st&auml; mahdollisesta voinnin heikkenemisest&auml; ja kehotettu herk&auml;sti olemaan yhteydess&auml;, mik&auml;li n&auml;in k&auml;y. Sairauslomasta ei koe apua olevan, uskoo, ett&auml; koulussa asiat ratkee, kun vaan keskustelee opettajan kanssa ja suorittaa kev&auml;&auml;n kurssit ensi vuonna.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Seronil 10mg D. Nro C S. Aloitus 10mg aam, 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 2 tabl. aam.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; nuorisopsyk. poliklinikalle. Potilaan tilanne huomioiden pyydet&auml;&auml;n nopeata aikaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


