File for Piia Vuori
SSN: 121080-060C
Email: piia.jaatinen@gmail.com
Phone: 0443099752
Address: Puistokatu 22 a 4
Postal code: 38200
City: Sastamala
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-27 12:45:00 - END 2016-10-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>ht. </strong>121080-060C &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tietoj&auml;rjestelm&auml;tunnuksenne: 2315351/300002/L&auml;hete erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas tulee keskivaikean masennustilan vuoksi psykiatrin konsultaatioon ja jatkohoitoarvioon Ty&ouml;terveys Akaasiasta ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Tuula Honkam&auml;en l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml;.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on 35-vuotias srk:n lapsi- ja perhety&ouml;ntekij&auml;, jolle on 12/2015 aloitettu Sepram-l&auml;&auml;kitys depression vuoksi. Annoksena on 40 mg. Lis&auml;ksi potilaalle on m&auml;&auml;r&auml;tty Propralia, jota h&auml;n ei ole viel&auml; ostanut. Potilas ei oikein osaa sanoa, onko l&auml;&auml;ke auttanut. Somaattisina sairauksina ovat astma ja selk&auml;vaivat. Potilas aloitti 14-vuotiaana seurustelun 18-vuotiaan Pekan kanssa. Pekka on ollut pitk&auml;&auml;n depressioon taipuvainen. Pariskunnalla ei ole lapsia. &nbsp;V. 2007 Pekalla oli edellinen vaikea masennusjakso. Noihin aikoihin potilaskin k&auml;ytti Sepramia vuoden ajan. Pekan yst&auml;v&auml;t ovat pitk&auml;lti tulleet potilaan kautta. Potilaalla on laaja sosiaalinen verkosto. Vuosien varrella potilas on joutunut paljon perustelemaan valintojaan ja pariskunnan yhteisi&auml; valintoja appivanhemmilleen, jota ovat vanhoillisia. P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; 2016 potilas p&auml;&auml;tyi siihen, ettei jaksa en&auml;&auml; toimia aviomiehens&auml; hoitajana. Potilas sanoo, ett&auml; olisi viel&auml; kest&auml;nyt miehens&auml; masennuksen, mutta ei kest&auml;nyt t&auml;m&auml;n alkoholismia. Mies pyrki salaamaan ja kiist&auml;m&auml;&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n. Potilas on toistuvasti pel&auml;nnyt, ett&auml; mies tappaisi itsens&auml;. Potilas on muuttanut omaan asuntoon yhteisest&auml; asunnosta. Avioero on laitettu t&auml;n&auml; syksyn&auml; vireille. Potilas huolehtii viel&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Pekan laskuista. Potilas on k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollon kautta psykologin vastaanotoilla 8 kertaa, ja 2 kertaa on viel&auml; j&auml;ljell&auml;.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas kokee vointinsa vaihtelevan jyrk&auml;sti. V&auml;lill&auml; h&auml;n kokee olevansa ty&ouml;kykyinen, v&auml;lill&auml; ei. Hiljattain ty&ouml;yhteis&ouml;n palaverissa potilas ei saanut kunnolla henke&auml; ja rinnasta painoi. Oli pelkoa tajun l&auml;htemisest&auml;. Hankalimmalta tuntui se, ettei potilas hallinnut tilannetta. Samanlainen kohtaus tuli seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;, kun potilas oli yksin toimistossa. Syyskuun alusta l&auml;htien h&auml;n on ollut sairauslomalla. Potilas pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n alkaisi yht&auml;kki&auml; itke&auml; ollessaan ty&ouml;ss&auml;&auml;n &auml;itien ja lasten kanssa. Viime aikoina potilaalla on ollut runsasta nukkumista. Nukkuessa ei tarvitse ajatella asioita. Muuten h&auml;n saattaa velloa ik&auml;viss&auml; ajatuksissa. Paino on noussut. Potilas kykenee huolehtimaan itsest&auml;&auml;n ja kodistaan. T&auml;ll&auml; viikolla sillalla k&auml;velless&auml; potilas mietti, ett&auml; jos hypp&auml;isi sillalta, ei tarvitsisi en&auml;&auml; murehtia. Tapaamiset Pekan kanssa her&auml;tt&auml;v&auml;t surua, huolta ja halua auttaa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> keskustelussa aktiivinen, melko puhelias, ajoittain itkuinen nainen. BDI:st&auml; 21/63 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas jatkaa edelleen Sepramia. Aloitetaan oheen tarvittaessa otettavaksi Diapam. <strong>Rec.</strong> Diapam 5 mg tarv. 1-2 x kork. 2, n:o XXX. Jos depressio syvenee tai pitkittyy, onko mahdollista yhdist&auml;&auml; Sepramiin Voxra aloitusannoksella 150 mg ja kuukauden kuluttua aloituksesta 300 mg, mik&auml;li vastetta ei ole siihen menness&auml; tullut. Mik&auml;li Voxra aloitetaan, pit&auml;isi Sepram-annos laskea 20 mg:aan. Koska potilaan on mahdollista k&auml;yd&auml; ty&ouml;terveyshuollon kauttaa psykologilla en&auml;&auml; 2 kertaa, suosittelen Kelan kuntoutuspsykoterapian harkitsemista. 3 kuukautta jatkunut hoitosuhde on potilaalla jo takana.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-08-31 12:45:00 - END 2017-08-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Katja Niemist&ouml;n l&auml;hetteell&auml; ja ty&ouml;terveyshuollon maksusitoumuksella psykoterapiaan hakeutumista varten. Aiemmin olen tavannut potilaan 27.10.2016, jolloin diagnoosiksi asetin F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
<p>Avioero on astunut virallisesti voimaan kes&auml;ll&auml; 2017. Ositusta ei ole tehty, vaan ex-puoliso asuu heid&auml;n yhteisesti omistamassaan talossa. Potilas kertoo vaihtaneensa sukunimens&auml; ex-puolison nimest&auml; iso&auml;idin tytt&ouml;nimeen. Nimen vaihtaminen on helpottanut tilannetta. Ty&ouml;paikalla potilas saa suurin piirtein tehty&auml; kaiken sen, mit&auml; pit&auml;&auml;kin. Juuri t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n on sairauslomalla masennuksen vuoksi. Potilas ei saa tehty&auml; omia asioitaan, kuten laskujen maksua. V&auml;lill&auml; tulee karhukirjeit&auml;. Viikonloppuina kuluu paljon aikaa nukkumiseen. Nukkuessa ei tarvitse ajatella asioita.</p>
<p>Potilas kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; ex-puoliso ei voi hyvin.&nbsp;</p>
<p>On vaikeuksia saada asunto siivottua. H&auml;n tiskaa noin kerran kahdessa viikossa. Vuoteen potilas ei ole valmistanut ruokaa. H&auml;n poikkeaa jossakin sy&ouml;m&auml;ss&auml;, ostaa ev&auml;it&auml; tai sy&ouml; leip&auml;&auml;. Omista hygieniastaan potilas on huolehtinut. Koiran kanssa h&auml;n k&auml;y lenkeill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiassa potilas haluaisi oppia p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eroon huonosto olosta. Psykoterapiassa h&auml;n haluaisi pohtia, kuka h&auml;n oikeastaan on ja onko h&auml;n n&auml;ytellyt jotakin, mit&auml; ei oikeasti ole.</p>
<p>Potilaalla on v&auml;symyst&auml;. Suosittelen kilpirauhasarvon ja verenkuvan tarkistamista. Potilas voi kokeilla Sepramin ottamista illalla aamun asemasta. Jos halutaan enemm&auml;n energisoiva antidepressantti, on mahdollista siirty&auml; Voxraan (kuten 27.10.2016 tekstiss&auml; olen kuvannut). Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan. Psyykkisen voinnin seuranta tapahtuu ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla. (l&auml;hetet&auml;&auml;n my&ouml;s 27.10.2016 k&auml;ynnist&auml; teksti tth:oon).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Terveystalo Sastamala Vammaksentie</p>
Patient paid €285 for appointment.


