File for Piia Perkkiö
SSN: 030574-118V
Email: piia.perkkio@gmail.com
Phone: 0505624752
Address: Silkkiläntie 128
Postal code: 21570
City: Sauvo
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-16 11:15:00 - END 2016-05-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, kohtuuton ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;, ty&ouml;paikalla huono ilmapiiri, ristiriitoja</p>
<p>On k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, sairauslomalla 31.5.2016 saakka</p>
<p>Kela tuen hakeminen kiinnostaa, mutta ei ole viel&auml; ehtinyt mietti&auml; asiaa kunnolla</p>
<p>On toiminut Someron kaupungilla vammaispalvelun esimiehen&auml;&nbsp;</p>
<p>Perhe; aviomies, 2 lasta; 8 vuotias poika ja 4 vuotias tyt&auml;r</p>
<p>Alkoi oireilla n 3 kk sitten; selk&auml;kipuja, niska- ja hartia s&auml;rky&auml;, vatsakipua, levottomuutta iltaisin, v&auml;symyst&auml; ja &auml;rtymyst&auml; kotona, mielialan vaihteluja</p>
<p>Kukaan ei t&ouml;iss&auml; huomannut mit&auml;&auml;n, hoiti ty&ouml;teht&auml;v&auml;t hyvin, aamuisin oli vaikea l&auml;hte&auml; liikkeelle</p>
<p>Omat harrastukset ja kontekti yst&auml;vien j&auml;iv&auml;t pois, ei jaksanut vapaa-ajalla vastata puhelimeen,</p>
<p>Oivallus: suorittaminen ja p&auml;rj&auml;&auml;minen on aina ollut t&auml;rke&auml;&auml;, en halunnut pyyt&auml;&auml; apua muilta</p>
<p>Asiakas toteaa: "Olen ymm&auml;rt&auml;nyt ett&auml; min&auml; itse asetan liian kovat vaatimukset itselleni."</p>
<p>Lopuksi en edes osannut nauttia lapsistani</p>
<p>Nyt her&auml;&auml; kysymys; Mit&auml; min&auml; tarvitsen? Kuka min&auml; olen? Miten jatkan t&auml;st&auml; eteenp&auml;in?</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: syv&auml;hengitys, pys&auml;htyminen, lempeys itse&auml; kohtaan, suorituspaineiden v&auml;ltt&auml;minen, "matka minuuteen"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-24 12:15:00 - END 2016-05-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Kokee toipumisen etenev&auml;n pikku hiljaa. Fyysiset ja psyykkiset oireet ovat lievittyneet.</p>
<p>Pystyy puhumaan rauhallisesti lasten kanssa. Kommunikaatio on huomattavasti</p>
<p>parantunut kotona.&nbsp;</p>
<p>Lapset ovat kommentoineet muutosta, "&Auml;iti olet muuttunut"</p>
<p>Asiakas on miettinyt kotiteht&auml;v&auml;&auml; "4 minuutta" ja tehnyt aiheesta 3 piirrosta.</p>
<p>Jatkamme piirroksien tutkimista seuraavalla kerralla</p>
<p>Ajatus ty&ouml;h&ouml;n paluusta ahdistaa. Asiakkaan on vaikea ajatella ty&ouml;h&ouml;n paluun ajankohtaa.</p>
<p>Vatsaa alkaa heti kouristaa kun ty&ouml;asiat tulevat mieleen.</p>
<p>Hengitys- ja rentoutumis harjoituksia</p>
<p>Sairauslomaa on my&ouml;nnetty 31.5.2016. Ottaa yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Sairausloma jatkuu todenn&auml;k&ouml;isesti&nbsp;</p>
<p>pitemp&auml;&auml;n. Asiakkaalla on uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 12:15:00 - END 2016-06-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, l&auml;&auml;k&auml;ri suosittelee Kelan tukemaa psykoterapiaa ja sairausloman jatkamista, kirjoittaa B-lausunnon. Masennustestiss&auml; asiakas sai (IPD) 27 pistett&auml;.</p>
<p>Asiakas reagoi voimakkaasti jos h&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n ajattelee ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita, on keskustellut esimiehen kanssa</p>
<p>Viime viikolla asiakkaan mies joutui sairaalaan, h&auml;nelle suoritettiin divertikkeli-leikkaus. On nyt kotona. Molemmat puolisot ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla.</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa pitk&auml;&auml;n hoitoa lapsettomuuteen (alkoi n 10 vuotta sitten). Pariskunnalla on poika 8 v ja tyt&auml;r 5. Asiakas on vasta nyt pys&auml;htynyt ajattelemaan miten uuvuttavia n&auml;m&auml; kokemukset ovat olleet. Asiakkaalla todettiin endometrioosi (joka oli t.n osasyy lapsettomuuteen).</p>
<p>Asiakas toteaa: "Jos olisin tiennyt mink&auml;laista t&auml;m&auml; hoito oli en olisi ryhtynyt siihen". Hoitojaksot olivat henkisesti ja fyysisesti raskaita. Parisuhde on vasta nyt alkanut toipua ja toimia uudelleen (5 vuoden kuluttua tytt&auml;ren syntym&auml;n j&auml;lkeen).&nbsp;</p>
<p>Haluaa my&ouml;s ty&ouml;st&auml;&auml; lapsuudenperheeseen liittyvi&auml; traumoja. Is&auml;ll&auml; oli suhde toiseen naiseen. H&auml;n hylk&auml;si perheens&auml; asiakkaan ollessa 18 v, pikkuveli oli tuolloin 13 v. Is&auml; palasi my&ouml;hemmin perheens&auml; luo, mutta t&auml;st&auml; asiasta ei ole perheess&auml; puhuttu sen j&auml;lkeen ollenkaan. Asiakas haluaisi ty&ouml;st&auml;&auml; t&auml;t&auml; traumaa my&ouml;s vanhempiensa ja pikkuveljens&auml; kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-16 13:15:00 - END 2016-06-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: loppuunpalaminen, miellytt&auml;misen tarve</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: miellytt&auml;minen (plussat ja miinukset)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-22 14:15:00 - END 2016-06-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, velvollisuudet, vastuu, syylllisyys, h&auml;pe&auml;, painajaiset (ty&ouml;h&ouml;n paluu ahdistaa),</p>
<p>"Minun t&auml;ytyy"- ajatukset tuntuvat ahdistavalta rintakeh&auml;ss&auml;, on vaikea hengitt&auml;&auml; (asthman tyyppisi&auml; oireita)</p>
<p>Keskiviikkona 29.6. on ty&ouml;h&ouml;n paluuta koskeva palaveri ty&ouml;nantajan kanssa</p>
<p>Suunnitelma: ei halua menn&auml; yksin kokoukseen, luottamusmies tms. mukaan, ei kykene suunnittelemaan ty&ouml;h&ouml;n paluuta</p>
<p>Toisinaan syyllisyys ja h&auml;pe&auml;; olisiko minun pit&auml;nyt muuttaa l&auml;hemm&auml;s ty&ouml;paikkaa? Olisiko minun pit&auml;nyt tehd&auml; yli 12 tuntisia ty&ouml;p&auml;ivi&auml;?&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n paluuta on toistaiseksi mahdotonta ajatella tai suunnitella</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-19 15:15:00 - END 2016-07-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: salaisuuksia lapsuuden perheess&auml;, is&auml;n alkoholiriippuvuus, &auml;idin marttyyrius, omat suorituspaineet, stressin hallinta, ty&ouml;uupumus</p>
<p>Ty&ouml;paikalla pidettiin asiakkaalle palaveri n. 3 viikkoa sitten, lopputulos oli hyv&auml;</p>
<p>Sairausloma jatkuu, asiakas odottaa B-lausuntoa, menee psykiatrille huomenna</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-19 17:00:00 - END 2016-07-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ty&ouml;uupumus, masennus. K&auml;ynyt terapiassa 16.5.16. alkaen terapeutti Arja Lehdolla. Kelan kustantaman psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>42-vuotias naimisissa oleva nainen, perheess&auml; 8v ja 4v ik&auml;iset lapset. Koulutukseltaan sosionomi. Ty&ouml;skentelee Someron kaupungilla vammaisty&ouml;n johtajana. Johtoteht&auml;viss&auml; ollut 10 vuoden ajan, hoitovapaalta palasi ty&ouml;h&ouml;n 1/15. Palasi kaoottiseen tilanteeseen. Vastaa vammaispalveluista ja kehitysvammahuollosta. Alaisia 15. Ty&ouml;st&auml; sin&auml;ns&auml; pit&auml;&auml;, mutta ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on ollut uuvuttava, ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; huono ilmapiiri, kun ty&ouml;ntekij&auml;t tapellut vaan kesken&auml;&auml;n ja painopiste siirtynyt ty&ouml;nteosta ihmissuhteisiin. Yksi ty&ouml;ntekij&ouml;ist&auml; ep&auml;rehellinen ja tulee valituksia varkausep&auml;ilyist&auml;, muttei ole saatu kiinni. Yhdell&auml; ty&ouml;ntekij&auml;ll&auml; ollut vakavia mielenterveysongelmia, mik&auml; sotkenut my&ouml;s ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;. Muut kuitenkin ihmisin&auml; mukavia. Johdolta ei ole saanut tukea, esimies alkanut jopa syyllist&auml;&auml; ja heitt&auml;nyt ilkeit&auml; huomautuksia. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; asia johtunee esimiehen omasta vaikeasta el&auml;m&auml;ntilanteesta.</p>
<p>Alkuvaiheen oireena selk&auml;kipuja, kova m&ouml;ykky mahassa, oksettava olo. Hartiat olivat jumissa, syd&auml;n hakkasi herk&auml;sti ja vaikea oli hengitt&auml;&auml;. Oli jatkuva mielipaha ja tuntui, ett&auml; kaikki on huonosti. Ei jaksanut en&auml;&auml; nousta aamuisin, iltaisin ei saanut nukahdettua, kun murehdi tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml; ja sit&auml; mit&auml; oli unohtanut. Viikonloppuisin ty&ouml;viikkoa edelt&auml;v&auml;sti n&auml;ki painajaisia. Viikonloput meniv&auml;t usein n&auml;in, ett&auml; oli y&ouml;puku p&auml;&auml;ll&auml;, eik&auml; pukeutunut lainkaan. Kaikki oli v&auml;kisin ponnistelua, oli vaikea aloittaa ja erityisesti aamut olivat vaikeita. Oli alakuloinen, ilo oli kadoksissa, eik&auml; mielihyv&auml;&auml; saanut en&auml;&auml; mist&auml;&auml;n. Kaikki tuntui pakkopullalta. Aiempi liikuntaharrastus j&auml;i, soisaalisia kontakteja alkoi v&auml;ltell&auml;. Kotona s&ouml;i jatkuvasti, mutta t&ouml;iss&auml; ei lainkaan ja laihtui n 4kg. Keskittymiskyky oli huono, joutui kirjoittamaan kaiken yl&ouml;s, koska muuten uhohdi sen samantien. Asiatekstien lukeminen oli vaikea ja vaati ponnistelua. Ei pystynyt en&auml;&auml; itsen&auml;isesti p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n, vaan kysyi kotona miehelt&auml; ja t&ouml;iss&auml; varmisti kaiken esimiehelt&auml;. Koki riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita ja syyllisyytt&auml; siit&auml;, ettei ole tehnyt tarpeeksi. Samoin huonommutta ja alkoi ep&auml;ill&auml; kykyj&auml;&auml;n, oli tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml;, pelk&auml;si j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; yksin. Itsetunto laski. Toivottomuutta ja kuolemanajatuksia ei ole ollut. Aiemmin kokenut olleensa vahva ja itsen&auml;inen ihminen, mit&auml; ei siis en&auml;&auml; ollut. Sairauslomalle pelk&auml;si j&auml;&auml;d&auml;, koska sielt&auml; paluun j&auml;lkeen tilanne olisi entist&auml; huonompi, kun kukaan ei hoida asioita. Kotona huusi ja r&auml;hj&auml;si lapsilleen ja miehelleen, josta my&ouml;hemmin syyllistyytt&auml; ja itki toimintatapojaan. T&ouml;iss&auml; pystyi k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n asianmukaisesti, eik&auml; kukaan huomannut, miten huonosti voi. Lopulta voimien ehtyess&auml; hakeutunut ty&ouml;terveyshuoltoon, josta m&auml;&auml;r&auml;tty sairauslomalle 4.5.16. alkaen. Sl jatkuu 28.7.16 asti. Huomenna menossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Ohjattu my&ouml;s kaupungin psykologille, muttei halunnut sinne menn&auml;, kun joutuvat muutenkin yhteisty&ouml;t&auml; tekem&auml;&auml;n ja hakeutui yksityisesti terepautti Arja Lehdolle, jossa k&auml;ynyt parin viikon v&auml;lein n. 6x.&nbsp;</p>
<p>Hoidon my&ouml;t&auml; kokee jaksavansa nyt paremmin ja fyysiset oireet ovat helpottuneet. On tunnistanut itsess&auml;&auml;n uhrautuvan asenteen, kun tehnyt ty&ouml;t&auml; kotoakin k&auml;sin ilman palkkaa, josta miehen kanssa tullut sanomisia. K&auml;rttyisyys ja iktuherkkyys ovat helpottaneet, mutta edelleen on alakuloinen. Aiemmin ollut hyvin sosiaalinen ja positiivinen, nyt v&auml;lttelee kavereita ja haluaa olla vaan kotona, samoin on tullut hyvin negatiiviseksi ja pelk&auml;&auml; vaan pahinta. On aina ollut perusrehellinen, vahvat periaatteet omava, tunnollinen ja tarkka t&ouml;iss&auml;. Kokee olevansa el&auml;m&auml;n suorittaja, eik&auml; oikein pysty asioista nauttimaan. Lapset saanut lapsettomuushoidoilla ja nyt syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n siit&auml;, ettei psyty lapsistaan riitt&auml;v&auml;sti nauttimaan. Miehen kanssa v&auml;lit ovat hyvi&auml;, puhuvat paljon, vaikka ovatkin eri mielt&auml; asioista. Kokee rasittavaksi, ett&auml; oma is&auml; juo runsaasti alkoholia, mutta siit&auml; ei saa puhua. My&ouml;s kokee ep&auml;oikeudenmukaiseksi, ett&auml; vanhemmat p&auml;&auml;tt&auml;neet auttaa velje&auml;&auml;n monella eri tavalla ja h&auml;nen perhe ja lapset j&auml;&auml;v&auml;t kaikessa kakkoseksi.&nbsp;</p>
<p>Somaattisesti struuma leikattu v. 2012 ja Thyroxin k&auml;yt&ouml;ss&auml; 2pv:n&auml; 0,1, muuten 0,15mg. Endometrioosi my&ouml;s todettu, joka ollut lapsettomuuden syy. Kuukautisiin liittyvi&auml; mielialavaihteluita on jnkv ollut, l&auml;hinn&auml; kiukkuisuutta. Ei viel&auml; merkkej&auml; vaihdevuosista.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa, asiallinen, koostunut, vuolaspuheinen. Asioita pohtinut ja oivaltava. Kuvaa ylikuormittuneisuutta ty&ouml;ss&auml; ja keskivaikean masennuksen oireita. Oireilu kuitenkin sl:n ja terapian my&ouml;t&auml; l&auml;htenyt hellitt&auml;m&auml;&auml;n. Persoonallisuudessa jnkv vaativia piirteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Diagnoosi:</p>
<p>F32.11 Keskivaikea masennus, somaattinen oireyhtym&auml;</p>
<p>Suunntelma:</p>
<p>Toimittaa t&auml;nne ty&ouml;terveyshuollossa tehdyt sk-merkinn&auml;t. Sl jatkosta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa viel&auml; ty&ouml;terveyshuolto. Keskusteltu osa-aika spr:n ja ty&ouml;kokeilun mahdollisuudesta pitk&auml;n sl:n j&auml;lkeen, kun pelk&auml;&auml;, ett&auml; palaa uudestaan loppuun t&ouml;ihin palatessa. Neuvottelua ty&ouml;nantajan kanssa ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; ja uudelleen j&auml;rjestelyst&auml; my&ouml;s ehdotettu. L&auml;&auml;kehoidolle ei t&auml;ss&auml; kohdassa v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; tarvetta. Psykoterapiaa voidaan suositella. Varaa uuden ajan lausuntoa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-26 14:15:00 - END 2016-07-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatrilla ja ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, sairausloma jatkuu ja Kela tuki asia edistyy</p>
<p>Aihe: stressin sietokyky on alhainen, pystyy hoitamaan yhden asian p&auml;iv&auml;ss&auml;, sovitut tapaamiset ja aikataulut aiheuttavat paineita, muisti ja keskittymiskyky ovat ty&ouml;uupumisen takia heikentyneet</p>
<p>Fyysiset vaivat ovat terapian aikana v&auml;hentyneet mutta viime ty&ouml;paikka palaverin j&auml;lkeen selk&auml;kivut alkoivat vaivata uudelleen.</p>
<p>Asiakas pyrkii keskittym&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n hetkeen, tietoiseen l&auml;sn&auml;oloon ja rentouttavaan syv&auml;hengitykseen</p>
<p>Haluaa v&auml;ltt&auml;&auml; kaikkea mik&auml; aiheuttaa stressi&auml;, huolta ja kipua</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-02 17:15:00 - END 2016-08-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;h&ouml;n palaaminen ahdistaa, fyysisi&auml; oireita (vatsakipu), unih&auml;iri&ouml;it&auml;, stressi ja ep&auml;varmuus vaikuttaa my&ouml;s lapsiin (levottomuus, kiukku, unih&auml;iri&ouml;t, pelko)</p>
<p>Asiakas on tilannut uuden ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; (2.8.2016) - Kela tuki hakemus&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; pelkk&auml; ajatus ty&ouml;h&ouml;n paluusta aiheuttaa ahdistusta ja my&ouml;s voimakkaita fyysisi&auml; reaktioita (esim. "kova pallo vatsassa")</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-02 18:00:00 - END 2016-08-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen psykiatrin k&auml;ynti. Mukana potilasasiakirjat ty&ouml;terveyshuollosta, jossa masennusdiagnoosi tehty 11.5.16. Silloin BDI 27p vastaten keskivaikeata masennusta. BDI toistettu nyt hein&auml;kuun lopussa ja pistem&auml;&auml;r&auml; laskenut 14p vastaten liev&auml;&auml; masennusta. Lis&auml;ksi k&auml;y ilmi, ett&auml; ty&ouml;terveyshuolto ei ole jatkanut sairauslomaa, kun siirt&auml;nyt vastuun asiasta t&auml;nne. Jatkoja ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ty&ouml;terveyshuoltoon ole sovittu. Ensi viikolla t&ouml;iss&auml; palaveri, johon tulevat mukaan hallintojohtaja, potilaan suora esimies sosiaalijohtaja ja t&auml;m&auml;n esimies toimialajohtaja. Viimeisen kanssa potilaalla on ollut ristiriitoja ja kokenut t&auml;m&auml;n taholta ep&auml;asiallista kohtelua. J&auml;nnitt&auml;&auml; palaveria jo etuk&auml;teen. Alkanut mietti&auml;, haluaako en&auml;&auml; palata koko ty&ouml;paikkaan. Ty&ouml;paikalta soitto sai jo taas m&ouml;ykyn vatsaan. Ty&ouml;st&auml;&auml;n sin&auml;ns&auml; on pit&auml;nyt, mutta esimiesteht&auml;v&auml;t, jos asiat eiv&auml;t mene hyvin, on kokenut rassaaviksi. Samoin t&ouml;it&auml; on aivan liikaa. On tunnollinen ja hoitaa asiat, mitk&auml; t&auml;ytyy ja kuuluu tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, hyvin vuorovaikutuksessa, pohdiskeleva. Oireet siis alkuvaiheesta selv&auml;sti helpottuneet, mutta oireilu my&ouml;s herk&auml;sti my&ouml;s uusiutumassa, mik&auml;li tulee &auml;rsyke ty&ouml;paikalta. Oireilu ahdistuspainoitteista.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan B-laus psykoterapiaa ja sl:n jatkamista varten 2.8.16.-30.9.16. Jatkoksi suositellaan t&ouml;ihin paluuta osa-aika spr:n turvin ja t&auml;m&auml; j&auml;&auml; ty&ouml;terveyshuollon j&auml;rjestett&auml;v&auml;ksi. A-todistus my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-09 12:15:00 - END 2016-08-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>&nbsp;Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, palaveri ty&ouml;paikalla (8.8.2016), ty&ouml;asiat vaivaavat, ahdistaa ("tuntuu kuin alottaisin alusta")</p>
<p>Eilinen palaveri ty&ouml;paikalla aiheutti asiakkaalle paljon p&auml;&auml;nvaivaa ja ahdistusta. Ei ole viime y&ouml;n&auml; nukkunut kuin 3 tuntia. Ty&ouml;asiat py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. Haluaa keskustella miehens&auml; kanssa eri mahdollisuuksista. Ty&ouml;h&ouml;n paluu tuntuu aivan liian aikaiselta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa terapiasession p&auml;&auml;tteeksi ett&auml; psykoterapia ja sairausloma ovat auttanut h&auml;nt&auml; toipumaan, mutta paranemisprosessi on viel&auml; kesken. Odottaa Kelan kuntoutus psykoterapia p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-16 11:15:00 - END 2016-08-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, keskittymis- ja muistivaikeudet, oppimisvaikeudet, luku- ja kirjoitush&auml;iri&ouml;t, unih&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakkaalla on viime viikkoisen keskustelun j&auml;lkeen ollut unih&auml;iri&ouml;it&auml;. Unirytmi alkaa kuitenkin nyt olla palautumassa.</p>
<p>On keskustellut miehens&auml; kanssa tulevaisuuden suunnitelmista ja kuntoutumisesta. Olo on nyt rauhallisempi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-23 12:15:00 - END 2016-08-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta johtuvat kognitiiviset vaikeudet (muisti, keskittymiskyky, uuden oppiminen, p&auml;&auml;t&ouml;ksen teko jne), suunnitelmallisuus, kyky erottaa olennainen ep&auml;olennaisesta, yli-vastuullisuus, suorittaminen, rajat, on vaikea sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas toteaa: "Oivallus ty&ouml;uupumukseen liittyvist&auml; kognitiivisista vaikeuksista on auttanut minua eteenp&auml;in. Nyt minusta alkaa ensimm&auml;ist&auml; kertaa tuntua ett&auml; olisi kiva menn&auml; kokeilemaan mink&auml;laiselta tuntuisi palata ty&ouml;paikalle".</p>
<p>Mitk&auml; asiat ovat sinulle t&auml;rkeit&auml;? Mit&auml; olet oppinut? - ty&ouml;rauha, rajat, ty&ouml;njako, avun pyyt&auml;minen, priorisointi, kontakti omaan sisimp&auml;&auml;n, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Oivallus: "Tunnen olevani nyt paljon vahvempi kuin ennen loppuun palamista!"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-30 13:15:00 - END 2016-08-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, ty&ouml;h&ouml;n palaamisen suunnittelu, ty&ouml;njako, ylivastuullisuus, rajat, kyky sanoa ei, itsetunto kysymykset, mielialojen vaihtelu, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen pelottaa</p>
<p>Sairausloma p&auml;&auml;ttyy syyskuun lopussa, lokakuun alussa ty&ouml;t jatkuvat</p>
<p>Mit&auml; olen ty&ouml;uupumuksesta oppinut? Miten jatkan t&auml;st&auml; eteenp&auml;in.</p>
<p>Vapaiden ty&ouml;paikkojen seuraaminen "maadottaa" ja rauhoittaa</p>
<p>Oivallus: "En en&auml;&auml; tunne olevani yksin"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-13 12:15:00 - END 2016-09-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttistta keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, sairausloma, kuntoutuminen, ty&ouml;h&ouml;n paluu l&auml;hestyy, suunnittelua ja uudelleen orientoitumista</p>
<p>Miten voit jatkossa est&auml;&auml; ylikuormituksen ty&ouml;paikalla ja kotona?</p>
<p>Oma suhtautuminen itseen ja ty&ouml;h&ouml;n: rajat, ty&ouml;n organisointi, ty&ouml;teht&auml;vien jakaminen, kyky sanoa "ei", vastuun ottaminen, suunnittelu, kyky olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, ty&ouml;rauha</p>
<p>Suunnitelma: rauhallista yhdess&auml;oloa puolison kanssa kahdestaan ja perheen kanssa</p>
<p>Helpottaa kun ajattelen ett&auml; minun ei ole pakko j&auml;&auml;d&auml; t&auml;h&auml;n ty&ouml;paikkaan, j&auml;&auml;n jos haluan&nbsp;</p>
<p>Jos ei tunnu hyv&auml;lt&auml;, hankin itselleni toisen ty&ouml;paikan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-20 12:15:00 - END 2016-09-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ty&ouml;h&ouml;n paluu lokakuun alussa, suorituspaineet, stressin hallinta, l&auml;sn&auml;olo, rajat, tietoisuus omasta jaksamisesta, kehon ja mielen varoitussignaalien huomioiminen, perustarpeet, parisuhde, oma rauha</p>
<p>Oivallus: l&auml;sn&auml;olo ja tilannearvio ovat t&auml;rkeit&auml; elementtej&auml; stressin hallinnassa</p>
<p>Asiakas odottelee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kelan tukemasta kuntoutuspsykoterapiasta (B-lausunto ja hakemus on j&auml;tetty k&auml;sittelyyn n. 3 viikkoa sitten)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 12:15:00 - END 2016-09-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Kela on my&ouml;nt&auml;nyt asiakkaalle kuntoutuspsykoterapian ajalle 1.8.2016-31.7.2017</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;h&ouml;n paluu (ensi viikolla), ty&ouml;uupumus, stressin hallinta, rajat, suorituspaineet, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe: tietoisuus&nbsp;</p>
<p>Miten voin muuttaa omaa asennettani itse&auml; kohtaan?&nbsp;</p>
<p>My&ouml;t&auml;mielinen suhtautuminen, empaattisuus ja lempeys itse&auml; kohtaan = t&auml;rke&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-06 12:15:00 - END 2016-10-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;h&ouml;n paluu, stressin hallinta, ahdistus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 13:15:00 - END 2016-10-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta:&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, vuorovaikutus, kontakti vanhempiin, l&auml;heisriippuvuus</p>
<p>Koko perhe on ollut syyslomalla, keskusteluja &auml;idin kanssa, is&auml;n terveydentila ja alkoholin k&auml;ytt&ouml; huolestuttaa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-26 14:15:00 - END 2016-10-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, omat rajat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, perustarpeet, suhde vanhempiin, is&auml;n muistivaikeudet (alkoholin k&auml;ytt&ouml;, dementia?)</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; viimeksi kulunut viikko on ollut rankka. Viikonloppuna oli ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita hoidettavana, jonka seurauksena on ollut havaittavissa ty&ouml;uupumuksen kaltaista oireilua. Aikoo hidastaa tahtia ja asettaa tarkemmat rajat omalle jaksamiselle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 12:15:00 - END 2016-11-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat tarpeet ja hyvinvointi</p>
<p>Asiakas toteaa "T&auml;m&auml;viikko on ollut katastrofaalinen. Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen on j&auml;&auml;nyt kokonaan v&auml;liin. Selk&auml; on kipe&auml; ja hartiat jumissa."</p>
<p>Miten voin v&auml;ltty&auml; ylikuormitukselta?</p>
<p>Miten koko korttipakka voi kaatua n&auml;in pienest&auml;?</p>
<p>Miten voin pit&auml;&auml; huolta omasta jaksamisesta?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 10:15:00 - END 2016-11-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat rajat, parisuhde, vuorovaikutus, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Oivallus: "Olen huomannut ett&auml; arvostus ja hyvinvointi l&auml;htee minusta itsest&auml;ni".</p>
<p>Asiakas kertoo: "T&auml;m&auml;kin ty&ouml;viikko on ollut rikkonainen. Molemmat lapset ovat sairastelleet. Huomaan aviomiehess&auml;ni loppuun palamisen oireita. Olen pyrkinyt keskustelemaan asiasta h&auml;nen kanssaan. Itse huomaan p&auml;&auml;sseeni eteenp&auml;in. Ajattelen toisella tavalla. Oma sis&auml;inen puhe saattaa edelleen toistaa lauseita joita toistin ajatuksissani ty&ouml;uupumuksen ollessa pahimmillaan, mutta pystyn nyt vaientamaan t&auml;m&auml;n vuoropuhelun."</p>
<p>"Yrit&auml;n keskustella mieheni kanssa my&ouml;t&auml;tuntoisesti, kokemuksen kautta viisastuneena. Toivon ett&auml; h&auml;n suostuu hakemaan apua ennen kuin h&auml;n palaa t&auml;ydellisesti loppuun. Tarvitsemme toinen toisiamme. On t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; huolehdimme my&ouml;s omasta hyvinvoinnistamme jotta jaksamme pit&auml;&auml; huolta perheest&auml;mme ja lapsistamme."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 12:15:00 - END 2016-11-17 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe; ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, konfliktien ratkominen, ryhm&auml;dynamiikka</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on ollut kiireinen viikko. Asiakas kokee kuitenkin tilanteen siedett&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>Mies on hakenut lapset. Asiakas on tuntenut ett&auml; h&auml;n saa tehd&auml; ty&ouml;t rauhassa loppuun.</p>
<p>Is&auml;np&auml;iv&auml;n vietto vanhempien luona oli "dramaattista". Tunteet olivat tavallista enemm&auml;n pnnalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 11:15:00 - END 2016-11-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressi, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, v&auml;symys, hypertyreoosi ja muut fyysiset oireet (ihottuma), konfliktien ratkominen t&ouml;iss&auml;, rajat, johdonmukaisuus</p>
<p>Asiakas tuntee olleensa jonkin aikaa voimakkaan paineen alla. Pyrkii huolehtimaan perustarpeistaan ja luomaan hyv&auml;&auml; tasapainoa ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lille.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-30 17:15:00 - END 2016-11-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;uupumus, somaattiset oireet (selk&auml;kipu), omat rajat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; on ollut paljon paineita. Huomaa uupumuksen. Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeista ja rajoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 11:15:00 - END 2016-12-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, fyysiset oireet (selk&auml;kipu), psyykkiset oireet (keskittymiskyky, unih&auml;iri&ouml;t), ylivastuullisuus</p>
<p>Asiakas huomaa olevansa jaksaminsen &auml;&auml;rirajoilla. Ty&ouml;ss&auml; on paljon paineita ja ep&auml;kohtia.</p>
<p>Tuntuu ett&auml; tuki ja empatia on loppunut. Minut haluttiin vain takaisin t&ouml;ihin. Mit&auml;&auml;n ep&auml;kohtia ei ole korjattu. Mik&auml;&auml;n ei ole ty&ouml;paikalla muuttunut (ei ainakaan positiiviseen suuntaan).</p>
<p>Vastaava ohjaaja puuttuu, haku alkaa vasta kev&auml;&auml;ll&auml;. Asiakkaan pit&auml;isi suoriutua 2 ihmisen ty&ouml;teht&auml;vist&auml;. On k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshoitajalla. Asiakas toteaa: "Pystyn tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; 3 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa, olen nyt katkeamispisteess&auml;. Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;ni on lis&auml;&auml;ntynyt, ty&ouml;aikani on v&auml;hentynyt.".&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: havainnoi kehon ja mielen reaktioita, pit&auml;&auml; huolta omista rajoista ja perustarpeista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-27 11:15:00 - END 2016-12-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suorittaminen, vastuu, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, vuorovaikutus, kommunikaatio, projisointi, tiukat kasvatuss&auml;&auml;nn&ouml;t</p>
<p>"T&auml;ytyy" mentaliteetti korostui joulun aikaan. Asiakas huomasi ett&auml; vaativa asenne itse&auml; tuli selv&auml;sti esiin. Ei ehtinyt tehd&auml; kaikkia jouluvalmisteluja perinteisesti. Kuitenkin 8 v. poika totesi j&auml;lkeenp&auml;in: "T&auml;m&auml; oli paras Jouluaatto ikin&auml;"</p>
<p>Asiakas miettii miten n&auml;m&auml; kaikki paineet ja vaatimukset, sek&auml; tarve luoda stressi&auml; itselle ja muille n&auml;kyv&auml;t my&ouml;s arkip&auml;iv&auml;ss&auml;. Miten voin muuttaa asennetta lempe&auml;mm&auml;ksi.</p>
<p>"Olen oppinut jotakin...asiat voi tehd&auml; monella tavalla. Voi olla hyv&auml; antautua ja kuunnella kehoaan ja tunnustella rajojaan."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 10:15:00 - END 2017-01-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, somaattiset oireet (v&auml;symys, kivut), rajat, suorittaminen, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; pystyy helposti tunnistamaan ty&ouml;uupumuksen ja suorittamisen muissa ihmisiss&auml; ty&ouml;paikalla. Oireet saattavat ilmet&auml; hieman eri tavalla. Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeista ja rajoista.&nbsp;</p>
<p>"P&auml;rj&auml;&auml;n niin kauan kun saan tehd&auml; omat ty&ouml;ni rauhassa."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 11:15:00 - END 2017-01-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, unih&auml;iri&ouml;t, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oma sis&auml;inen puhe, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa lomalla perheen kanssa. Pystyi irtaantumaan arjesta, ajatteli ty&ouml;asioita yhden ainoan kerran lomaviikon aikana. Kaikki tuntui raskaalta ty&ouml;h&ouml;n palatessa "Tuntui kuin olisin raivaustraktori."</p>
<p>"Ilmapiiri ty&ouml;paikalla on ahdistava. Pid&auml;n ty&ouml;st&auml;ni, mutta tunnen olevani esimiehen ja ty&ouml;ntekij&ouml;iden v&auml;liss&auml;. Olen ajatellut ett&auml; voisin p&auml;&auml;st&auml; helpommallakin. Pid&auml;n silm&auml;t ja korvat auki - seuraan ty&ouml;paikkailmoituksia."</p>
<p>"Olen huomannut ett&auml; aiheutan stressi&auml; itselleni. Pyrin olemaan lempe&auml;mpi ja kannustavampi itse&auml;ni kohtaan. Huomaan ett&auml; tuon stressin kotiin: olen &auml;rtynyt ja ahdistunut kotona. Aikaisemmin en ollut t&auml;st&auml; tietoinen. Pystyn nyt tarvittaessa hidastamaan tahtia."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 11:15:00 - END 2017-02-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua&nbsp;</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, omat perustarpeet, rajat, priorisointi, suorittaminen, seksuaalisuus, parisuhdeongelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on joutunut tekem&auml;&auml;n ylipitki&auml; p&auml;ivi&auml;. Alkaa tuntea samoja stressin oireita kuin vuosi sitten: s&auml;rky&auml; niskassa ja hartioissa, muistih&auml;iri&ouml;it&auml;, unih&auml;iri&ouml;it&auml;.</p>
<p>Pyrkii karsimaan ja j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;teht&auml;v&auml;t t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen - yksi asia kerrallaan.</p>
<p>Joutuu 25.4.2017 endometrioosi leikkaukseen. Kivut alavatsassa vaikuttavat perisuhteeseen. Kaipaa yhteisi&auml; hetki&auml; puolison kanssa, jolloin saisi jutella yhteisist&auml; asioista rauhassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 11:15:00 - END 2017-02-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ylirasitus, fyysisi&auml; oireita: flunssa ja poskiontelotulehdus, sairausloma, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, rajat, oma tila, suhde vanhempiin, parisuhde</p>
<p>Asiakas on ollut tiistaista asti sairauslomalla. Kaipaa lepoa, on tyytyv&auml;inen ett&auml; pystyi t&auml;ll&auml; kertaa j&auml;&auml;m&auml;&auml;n ajoissa kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n. On tullut tietoiseksi siit&auml; ett&auml; ei edelleenk&auml;&auml;n kykene sanomaan ei muille kuin omille tarpeilleen.</p>
<p>Ei kykene my&ouml;sk&auml;&auml;n sanomaan ei omille vanhemmilleen. Asiakkaan &auml;iti on my&ouml;s aina siirt&auml;nyt omat tarpeensa sivuun siit&auml; asti kun h&auml;n tuli &auml;idiksi.</p>
<p>Parisuhde toimii kyll&auml; paremmin. Asiakas pystyy olemaan oma itsens&auml; ja sanoo ei miehelleen = tasavertainen ja hyvin toimiva ihmissuhde.&nbsp;</p>
<p>Haluan vahvistaa rajojani ja kyky&auml; sanoa "ei".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-17 17:15:00 - END 2017-02-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, v&auml;symys, stressin hallinta, seksuaalisuus, l&auml;heisyyden kaipuu, parisuhdeongelmat</p>
<p>Asiakas kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; hallitsemaan stressi&auml; el&auml;m&auml;ll&auml; p&auml;iv&auml;n kerrallaan.</p>
<p>Parisuhde tuntuu v&auml;lill&auml; ongelmalliselta; yhteist&auml; laatuaikaa on v&auml;h&auml;n, intiimiyden kanssa on ongelmia (yhdynt&auml; ei onnistu alavatsakipujen vuoksi; endometrioosi), kaipaa yhteisi&auml; keskusteluhetki&auml; puolison kanssa. Alkuaikoina oli tapana jutella enemm&auml;n henk.koht asioista. Keskustelun voisi her&auml;tt&auml;&auml; uudelleen eloon.</p>
<p>"Voisimme esim. keskustella mink&auml;laiset seksuaaliset ev&auml;&auml;t olemme saaneet lapsuudenkodistamme."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-24 15:15:00 - END 2017-02-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, stressin hallinta, ty&ouml;uupumus, strukturoitu arki, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, parisuhdeongelmat, l&auml;heisyys/l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo huomanneensa ett&auml; odotukset lomaa kohtaan ovat olleet suuret. Ei ole pystynyt rentoutumaan toivomallaan tavalla. T&auml;n&auml; iltana on j&auml;rjest&auml;nyt kahdenkeskist&auml; laatuaikaa aviomiehen kanssa. Lapset ovat "mummulassa".&nbsp;</p>
<p>Asiakas on pitk&auml;&auml;n kaivannut rauhallista, kiireet&ouml;nt&auml; hetke&auml; puolison kanssa. Odottaa endometrioosi leikkausta. Intiimiys ja l&auml;heisyys on j&auml;&auml;nyt liian v&auml;h&auml;lle huomiolle. Haluaa keskustella tunteista ja l&auml;heisyyden kaipuusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 11:15:00 - END 2017-03-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: el&auml;m&auml;n laatu, stressin hallinta, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, omat rajat, tulevaisuuden suunnitelmia, oma sis&auml;inen puhe, parisuhdeongelmat, kommunikaatio, tuleva leikkaus (25.4.2017)</p>
<p>Asiakas on keskustellut miehens&auml; kanssa kes&auml;suunnitelmista. Asiakas joutuu huhtikuun lopulla leikkaukseen ja sen j&auml;lkeen sairauslomalle. Mies aikoo pit&auml;&auml; kes&auml;kuussa lomaa. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; keskustella ja suunnitella rauhassa asioista..</p>
<p>Asiakas huomaa ett&auml; kognitiiviset toiminnot (muisti, keskittymiskyky, tehokkuus) ovat elpyneet. Huomaa ett&auml; stressi aiheuttaa herk&auml;sti pahaa oloa ja masennusta. Pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n liian tiukkaa aikataulua ja olemaan l&auml;sn&auml; kehossaan ja mieless&auml;&auml;n (rajat)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 11:15:00 - END 2017-03-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, somaattiset oireet (selk&auml;kipu, hartias&auml;rky, pahoinvointi), vaativa asenne itse&auml; kohtaan, suunniteltu leikkaus 10.5. ja sairausloma, perheen kes&auml;suunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina alkanut huomata samantyyppisi&auml; stressioireita kuin runsas vuosi sitten. Nyt on aika rauhoittua ottaa itseni tosissaan. Omat tarpeet ja oma aika on syyt&auml; laittaa ykk&ouml;seksi prioriteettilistassa.</p>
<p>Leikkausp&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml; on muuttunut (= 10.5.2017)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 11:15:00 - END 2017-03-30 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, miellytt&auml;misen tarve, rajat, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, stressin oireet (lihasj&auml;nnitys, p&auml;&auml;ns&auml;rky, selk&auml;- ja vatsakivut), oma totuus, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, oma aika, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, vuorovaikutus, moraali- ja etiikka</p>
<p>Asiakkaalla on ollut jonkin verran stressin oireita viime aikoina. On pystynyt pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n vauhtinsa ja suonut itselleen lepoa/omaa aikaa. On nyt valmis luopumaan miellytt&auml;misen tarpeesta ja pyrkim&auml;&auml;n olemaan aidosti oma itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: maadottaminen, suora puhe, syv&auml;hengitys</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 15:15:00 - END 2017-04-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, leikkaus 10.5.2017, sairausloma 4 viikkoa, johdonmukaisuus, stressin hallinta, vuorovaikutus, syyllisyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on joutunut laittamaan rajoja sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ett&auml; kotona. Miettii ja suunnitteelee tulevaa sairauslomaa ja toipilasaikaa.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla asiakas saa psykoterapeutin lausunnon, 2. vuoden Kela tuen anomista varten. Tilaa ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; toukokuun loppupuolelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 11:15:00 - END 2017-04-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, kes&auml;suunnitelmat, leikkaus ja toipuminen, omat rajat, perustarpeet</p>
<p>Asiakas on t&auml;ll&auml; viikolla jaksanut paremmin. Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeista. Huomaa ett&auml; luottamus muihin ihmisiin on saanut kolhuja ty&ouml;uupumuksen takia.</p>
<p>Seuraava terapiakerta on sovittu 1.6. 2017 klo 11:15. Asiakas tilaa ajan psykiatrilta B-lausuntoa varten toukokuun lopulle. L&auml;hett&auml;&auml; KU 131 ja KU 138 kaavakkeet Kelalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 18:00:00 - END 2017-06-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>K&auml;ynyt nyt vuoden Kelan kustantamassa psykoterapiassa terapeutti Arja Lehdolla. Kokenut terapiasta hy&ouml;tyneens&auml;. Palannut sairausloman j&auml;lkeen t&ouml;ihin 10/16. Ty&ouml;nantaja ei mahdollistanut t&ouml;it&auml; osa-aika sairausp&auml;iv&auml;rahan turvin. Lis&auml;ksi ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;kin viel&auml; lis&auml;&auml;ntyi, kun yksi suorista alaisista l&auml;hti, eik&auml; heti saatu uutta tilalle. Pyrkinyt kuitenkin nyt ty&ouml;t&auml; rajaamaan n&auml;in, ett&auml; tekee t&ouml;it&auml; vaan ty&ouml;ajan puitteessa. Huomaa kuitenkin, ett&auml; kiireen tullessa helposti ottaa vanhat toimintamallit k&auml;ytt&ouml;&ouml;n eli unohtaa ja uhraa itsens&auml;, ei huomaa sy&ouml;d&auml; yms. Erityisesti sellaista tapahtuu, kun kiireaikataulu tulee ulkopuolelta. Silloin herk&auml;sti nousevat mieleen my&ouml;s muut tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t. Pyrkinyt olemaan n&auml;in, ettei anna valtaa ahdistukselle. Terapian avulla se onnistunutkin. Ollut nyt leikkauksen j&auml;lkeen 4vk sairauslomalla ja sen yhteydess&auml; huomannut, ett&auml; vaikea on olla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n ja kodin sekasotkun siet&auml;minen ollut ahdistava. Helposti siis pyrkisi j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n asioita ja neuvomaan muita, miten tehd&auml; asiat ns. oikein. Kokee my&ouml;nteisen&auml; kehityksen&auml;, ett&auml; huomaa nykyisin itse asian ja pystyy pid&auml;ttelem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kokee nykyisin jaksavansa lastensa kanssa paremmin ja vaikka suuttuu tai &auml;rtyy, pystyy hillitsem&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, eik&auml; en&auml;&auml; r&auml;hj&auml;&auml; asioista. Toisaalta miehen kanssa hermot menev&auml;t helpommin. My&ouml;s miehell&auml; v&auml;symyksen merkkej&auml;, kiukustuu herk&auml;sti, eik&auml; nuku kunnolla. Potilas itse saanut nukuttua nyt hyvin. My&ouml;s itkuisuus on h&auml;vinnyt. Kokee, ett&auml; puhumalla usein itse keksii asioihin ratkaisun, mit&auml; muuten on saattanut hautoa tuntitolkulla p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n ja itsekseen pohdiskelemalla asiat saavat usein v&auml;&auml;r&auml;t mittasuhteet.&nbsp;</p>
<p>Terapian avulla toivoisi nyt viel&auml; saavansa aiemman itsevarman ja vahvan olon takaisin. On huomannut, ett&auml; tulkitsee nykyisin muilta saamat palautteet herk&auml;sti negatiivisiksi, ottaa itseens&auml; ja alkaa mietti&auml; liikaa, vaikka ne ei n&auml;in ole tarkoitettu. Toivoisi voivansa tulevaisuudessa olla tyytyv&auml;isempi el&auml;m&auml;&auml;n ja ty&ouml;h&ouml;n, eik&auml; vaatisi itselt&auml;&auml;n koko ajan vaan lis&auml;&auml; ja enemm&auml;n. Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; suorittamisesta eroon. Sis&auml;inen vaatimusten verkko nykyisin siis viel&auml; nostaa herk&auml;sti p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vuolaspuheinen. Vaikuttaa pirte&auml;lt&auml; ja hyvinvoivalta. On ilmeik&auml;s ja hymyilev&auml;. Masennusoireilu on siis selv&auml;sti hellitt&auml;nyt, mutta sis&auml;inen vaatimustaso on korkea ja altistaa jatkuvalle ylikuormittumiselle.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suosittelen psykoterapian jatkamista. Terapautti Arja Lehto. L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-15 11:15:00 - END 2017-06-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: psykiatrilla k&auml;ynti (6.6. B-lausunto), leikkauksesta toipuminen, ty&ouml;h&ouml;n paluu sairausloman j&auml;lkeen, stressin hallinta, parisuhdeongelmat, ty&ouml;uupumus (aviomiehell&auml; my&ouml;s uupumusoireita), valtava v&auml;symys, jatkosuunnitelma</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; tarvitsee tukea kontrollin tarpeen hallinnassa sek&auml; omien rajojen hahmottamisessa. Paljon hyv&auml;&auml; on tapahtunut 1. terapiavuoden aikana, mutta ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml; on viel&auml; 2. vuodeksikin. On huolissaan parisuhteesta ja aviomiehen jaksamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 17:15:00 - END 2017-06-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, leikkauksesta toipuminen, suorittaminen, stressin hallinta, parisuhdeongelmat, vaativa asenne itse&auml; kohtaan</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on joutunut itse&auml; suojellakseen laskemaan rimaa. Huomaa ett&auml; saa helposti huonon omantunnon jos ei pysty samanlaisiin suorituksiin kuin ennen. Miettii joskus ty&ouml;paikan vaihtoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 11:15:00 - END 2017-06-30 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: leikkauksesta toipuminen, omat perustarpeet, suorittaminen, vastuullisuus, parisuhdedynamiikka, yhteist&auml; laatuaikaa puolison kanssa, lasten kasvatusperiaatteet</p>
<p>Asiakas kokee jaksavansa t&ouml;iss&auml; verrattain hyvin, mutta huomaa olevansa vaativa itse&auml; kohtaan kotona. Pyrkii noudattamaan lempeytt&auml; itse&auml; kohtaan ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ett&auml; toipilasaika kest&auml;&auml; noin vuoden. Jaksaminen on rajallista leikkauksen j&auml;lkeen. On t&auml;rke&auml; oppia hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ja my&ouml;s rakastamaan itse&auml;&auml;n juuri sellaisena kuin on eik&auml; alituisesti suorittavana pinnistelij&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 15:15:00 - END 2017-07-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta ja leikkauksesta toipuminen, suorittaminen, aviomiehen uupumusoireet, lomasuunnitelmat</p>
<p>Asiakkaalla on loma alkamassa (5 viikkoa). J&auml;rjest&auml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti aikaa parisuhteelle. K&auml;y lenkill&auml; miehen kanssa. On v&auml;lill&auml; huolissaan miehen jaksamisesta. Toivoo ett&auml; mies haluaisi aloittaa terapian ja pystyisi hidastamaan tahtia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 15:15:00 - END 2017-08-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: loma, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, stressin hallinta, kontrollin tarve, parisuhdedynamiikka</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt hyvin irti ty&ouml;paineista loman aikana (5 viikkoa). Parisuhteessa on tapahtunut positiivisia muutoksia: enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: kaasu ja jarru (roolit parisuhteessa)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 15:15:00 - END 2017-08-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, rajat, roolit, parisuhde, terrori-isku</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on huomannut kykenev&auml;ns&auml; laittamaan rajoja ja huolehtimaan omasta hyvinvoinnistaan.</p>
<p>"Olen liian vanha tekem&auml;&auml;n ylit&ouml;it&auml;!"</p>
<p>Miettii olemmeko me molemmat mieheni kanssa liiankin pessimistisi&auml;? Heijastuuko pessimismi lapsiin?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 15:15:00 - END 2017-08-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, negatiivisen palautteen antamisen vaikeus, johdonmukaisuus, ammattiylpeys, itsetunto, stressin hallinta, ammatillisuus, uupumus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee itsens&auml; hyvin v&auml;syneeksi. T&auml;m&auml; on ollut rankka viikko. Joutui antamaan neg palautetta ja kirjallisen varoituksen yhdelle ty&ouml;ntekij&auml;lle. J&auml;lkeenp&auml;in tuntui kyll&auml; hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>"Tied&auml;n ett&auml; olen toiminut oikein, tehnyt velvollisuuteni ja noudattanut s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 16:15:00 - END 2017-09-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapiaprosessi, ammatillisuus, rajat, s&auml;&auml;nt&ouml;jen noudattaminen, ty&ouml;nohjaus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina tuntenut olonsa v&auml;syneeksi. Ty&ouml; aiheuttaa paljon paineita. Ammatillisuus ja asiakkaiden itsem&auml;&auml;r&auml;&auml;misoikeus ovat keskeisen&auml; aiheena ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 13:15:00 - END 2017-09-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, stressin hallinta, vuorovaikutus, rajat, vastuu, ammatillisuus, objektiivisuus, somaattiset oireet, ilmapiiri ty&ouml;paikalla, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina alkanut huomata samankaltaisia oireita kuin ty&ouml;uupumuksen alkaessa. Joutui j&auml;&auml;m&auml;&auml;n sairauslomalle. L&auml;&auml;k&auml;ri ihmetteli etten ollut aiemmin k&auml;&auml;ntynyt l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen (poskiontelon tulehdus). Huomasin ett&auml; kuvittelin olevani korvaamaton.</p>
<p>Miten suojelen itse&auml;ni uupumiselta ja liian vaativalta asenteelta itse&auml;ni kohtaan?</p>
<p>Olen ottanut 5 p&auml;iv&auml;&auml; lomaa. Ty&ouml;nohjaus saattaisi olla hyv&auml; ratkaisu. Omat rajat/hyvinvointi = nr 1</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 12:15:00 - END 2017-09-28 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, esimiehen rooli, kehityskeskustelut, ilmapiiri ty&ouml;paikalla, radikaalit ratkaisut</p>
<p>Asiakas kertoo tyoss&auml; olevan kapinallinen tunnelma. Tuntuu kuin ty&ouml;ntekij&ouml;iden ja vastaavan ohjaajan v&auml;lill&auml; olisi valtataistelu.</p>
<p>Asiakas miettii rakentavia ratkaisuja ja on valmis ryhtym&auml;&auml;n uudenlaisiin toimintamalleihin. Joustavuus ja neuvottelu ei ole johtanut toivottuun lopputulokseen.</p>
<p>Pyrkii huolehtimaan omasta jaksamisestaan ja perustarpeistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 13:15:00 - END 2017-10-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta (7.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ilmapiiri ty&ouml;paikalla, valtataistelu, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, rajat, oma hyvinvointi, oma jaksaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;paikalla on tunnelma kiristynyt entisest&auml;&auml;n. Oman jaksamisen kanssa ei ole ollut en&auml;&auml; ongelmia niin paljoa kuin aiemmin. Nyt on turvallisempaa kun asiakkaalla on kollega jonka kanssa on helppo tehd&auml; yhteisty&ouml;t&auml;. Tunsi aikaisemmin olevansa yksin liian suuren ty&ouml;taakan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Miettii ratkaisuja yhdess&auml; esimies-kollegansa kanssa. Ilmapiirin ja asenteiden on muuttuttava ty&ouml;paikalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 16:15:00 - END 2017-10-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta (8)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, hyvien ratkaisumallien l&ouml;yt&auml;minen, kire&auml; ilmapiiri ty&ouml;paikalla, ammatillisuus, arvokeskusteluja</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;paikalla vallitsee kaos. Pyrkii l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n rakentavia ratkaisuja, on k&auml;ynyt paljon keskusteluja ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa. Toivoo ett&auml; yhteisymm&auml;rrys l&ouml;ytyisi. Saattaisi olla hyv&auml; saada ty&ouml;nohjausta ty&ouml;paikalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; on itse verrattain hyviss&auml; voimissa. Kokee suurta helpotusta siit&auml; ettei joudu yksin kantamaan vastuuta esimiesteht&auml;vist&auml;. Loppuunpalamisen taustalla oli mm. ylivoimainen ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ja oma vaativa asenne.</p>
<p>On saanut terapiaprosessin aikana omaa sis&auml;ist&auml; puhetta ja vaatimustasoa muokattua lempe&auml;mm&auml;ksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-03 12:15:00 - END 2017-11-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta (9.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tunnelma ty&ouml;paikalla, ty&ouml;k&auml;ytt&auml;ytymis s&auml;&auml;nn&ouml;t, burn outin oireet, vuorovaikutus, tilanteentaju, tiukat keskustelut alaisten kanssa, stressin hallinta, v&auml;symys, rajat, suora puhe, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo tunnelmasta ty&ouml;paikalla ja toimenpiteist&auml; joihin asiakas ja toinen esimiesasemassa oleva kollega on ryhtynyt. On pidetty hyvinvointikeskusteluja, kuulemisia ja kokouksia. Asiakas kertoo ett&auml; pahin stressi alkaa nyt helpottaa. Tuntuu ett&auml; hyvi&auml; muutoksia on saatu aikaan.</p>
<p>Asiakas pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n oman "burn outinsa" eri perspektiivist&auml;; tunnistaa loppuunpalamisen oireita joidenkin ty&ouml;ntekij&ouml;iden k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. Tuntuu ett&auml; hyvi&auml; muutoksia on tulossa. On oppinut huolehtimaan omasta jaksamisesta ja tuntee rajansa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 16:15:00 - END 2017-11-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta (10.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, fokuksen s&auml;ilytt&auml;minen kriisitilanteissa, vastuun jakaminen, omat voimavarat, rajat, perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ty&ouml;ss&auml; tapahtuneesta kuormittavasta tilanteesta ja miten on kyennyt selviytym&auml;&auml;n ja s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n mielenrauhansa. Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeista ja jakamaan ty&ouml;teht&auml;vi&auml; kollegoille. Asiakas on miettinyt ett&auml; vuosi sitten ei olisi kyennyt j&auml;rjestelem&auml;&auml;n asioita eik&auml; s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n toimintakyky&auml;&auml;n. Ty&ouml;uupumisesta toipuminen on selv&auml;sti huomattavissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 14:15:00 - END 2017-11-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta (11.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, lasten kasvatukseen liittyvi&auml; asioita, rajat, miellytt&auml;misen tarve, sopeutumisen tarve, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, reipas &amp; kiltti</p>
<p>Asiakas on juuri oivaltanut ett&auml; on aina ollut "reipas ja kiltti".</p>
<p>"Yrit&auml;n aina todistaa vanhemmilleni ettei heid&auml;n tarvitse olla minusta huolissaan."</p>
<p>Olen alkanut mietti&auml;: mihin minun tarvitsee sopeutua?&nbsp;</p>
<p>N&auml;en my&ouml;s ett&auml; t&auml;m&auml; liittyy loppuun palamiseen.</p>
<p>Poika 9 v on alkanut k&auml;ytt&auml;yty&auml; kuin "varhais teini-ik&auml;inen".</p>
<p>"Olen johdonmukainen ja tiukka lapsiani kohtaan. Rajat ja s&auml;&auml;nn&ouml;t antavat turvaa."</p>
<p>"Poikani saa n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan kotona. Minusta tuntuu ett&auml; itse en saanut tuntea kaikkea mit&auml; tunsiin. Kaipasin hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja arvostusta."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 16:15:00 - END 2017-11-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta (12.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: burn outista toipuminen, lasten kasvatukseen liittyvi&auml; aiheita, johdonmukaisuus, ohjasten k&auml;siin ottaminen, vaativa asenne itse&auml; kohtaan on lieventynyt, syyllisyyden tunne on v&auml;hentynyt, vastuullisuus on valikoivampaa</p>
<p>Asiakas huomaa ett&auml; lasten kasvatukseen liittyv&auml;t ajatukset ja periaatteet ovat selke&auml;mm&auml;t viime terapian j&auml;lkeen. On keskustellut rajoista ja vanhempien vastuusta pojan kanssa. Esikoulun opettaja on my&ouml;s keskustellut asiakkaan kanssa tytt&auml;ren tavasta ottaa ohjat k&auml;siins&auml;.&nbsp;</p>
<p>On lukenut "Joustava mieli" kirjaa ja saanut paljon inspiraatiota ja uusia n&auml;k&ouml;kulmia arkisiin tilanteisiin ty&ouml;ss&auml; ja kotona.</p>
<p>Ensi vuoden alusta terapiakertoja voidaan mahdollisesti v&auml;hent&auml;&auml; 2 x kk.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 14:15:00 - END 2017-12-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta (13.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat arvot, parisuhde (turvallisuus, yhteiset arvot), rajat, jaksaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; anoppi on tulossa viett&auml;m&auml;&auml;n joulua. Joustava mieli kirjasta on ollut apua suhteessa anoppiin ja moniin muihin ihmisiin joiden kanssa on saattanut aiemmin tulla v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml; ja vaikeita tilanteita.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; on viime aikoina ollut rauhallista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-22 15:15:00 - END 2017-12-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta (14.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, ty&ouml;nohjaus, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, oman mielenrauhan ja hyvinvoinnin vaaliminen, sairausloma</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&ouml;iss&auml; on viime aikoina ollut hirvitt&auml;v&auml;n raskasta. On joutunut j&auml;&auml;m&auml;&auml;n sairauslomalle tiistaista alkaen (koira puri ranteeseen). Sairausloma on tehnyt hyv&auml;&auml;. Ilmapiiri on ty&ouml;paikalla edelleen myrskyis&auml;, mutta asiakas pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n v&auml;limatkaa ty&ouml;h&ouml;n. On suonut itselleen lepoa. Joulu on tulossa, saa lev&auml;t&auml; lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 15:15:00 - END 2018-01-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta (15)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, uupumus, omat perustarpeet, joustava mieli el&auml;m&auml;n kriisitilanteissa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&ouml;iss&auml; on ollut raskasta. Pit&auml;&auml; hyv&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n ja perustarpeistaan</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 15:15:00 - END 2018-01-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta (16)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: rauhallisuus, tunnelma ty&ouml;paikalla, raskas ajanjakso t&ouml;iss&auml;, itsens&auml; maadoittaminen, burn outista toipuminen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; ty&ouml;ss&auml; on ollut &auml;&auml;rimm&auml;isen raskas 3 kk kest&auml;v&auml; jakso. On kuitenkin kyennyt s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n mielenrauhan ja tyyneyden. On tyytyv&auml;inen lopputulokseen.</p>
<p>Kotona: poika kertoi kokevansa ett&auml; h&auml;nt&auml; kiusataan koulussa. Asiaa selvitet&auml;&auml;n parhaillaan. Tuntuu ett&auml; poikaa helpotti kun sai kerrottua asiasta vanhemmille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 14:15:00 - END 2018-01-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta (17)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, burn outista toipuminen, ammatillisuus, ty&ouml;nohjaus, ty&ouml;ntekij&auml;n irtisanomisprossi, pojalla koulukiusaamiskokemus, keskustelu opettajan kanssa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&ouml;iss&auml; on ollut rauhallisempaa. Kotona lasten kanssa ja t&ouml;iss&auml; ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml; samoja keskusteluja l&auml;pi uudelleen ja uudelleen.</p>
<p>Omat rajat ja jaksaminen ovat olleet fokuksessa. On pystynyt rajaamaan ja pit&auml;m&auml;&auml;n huolta omista perustarpeista/tasapainosta ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;. Huomaa ett&auml; ylikuorimittuu helposti jos ei saa omaa rauhaa ja kun on liikaa aktiviteetteja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-26 16:15:00 - END 2018-01-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta (18)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, huoli miehen terveydentilasta</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; ty&ouml;paikalla on ollut paljon vaativia kokouksia. Kokee ett&auml; yhteisty&ouml; toimii hyvin henkil&ouml;st&ouml;johtajan kanssa. Kokee ett&auml; stressin sietokyky ja kyky l&ouml;yt&auml;&auml; tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; on huomattavasti parantunut terapiaprosessin aikana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 14:15:00 - END 2018-02-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. tapaamiskerta (19)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: t&ouml;iss&auml; paljon konflikteja &amp; raskaita palavereja, stressin hallinta, "panssaroitu olo", miellytt&auml;misen tarve on h&auml;ipynyt kokonaan, huoli puolison jaksamisesta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;ss&auml; on viime aikoina ollut rankkaa, mutta huomaa ett&auml; pystyy k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n mieless&auml;&auml;n "vahvistavaksi kokemukseksi".</p>
<p>On my&ouml;s pannut merkille ett&auml; miellytt&auml;misen tarve on h&auml;ipynyt kokonaan. Pelko siit&auml; ett&auml; joku pahoittaisi mielens&auml; on t&auml;ysin poissa. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Toimin ammatillisesti ja huomaan ett&auml; mieleni on kuitenkin "joustavampi" kuin ennen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 15:15:00 - END 2018-02-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta (20)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, "panssaroitu olo", joustavampi tapa suhtautua konflikteihin, paljon v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml; ja v&auml;h&auml;n mahdollisuuksia saada muutoksia aikaan, perfektionismi, sinnikkyys, burn outista toipuminen, ty&ouml;paikkailmoituksien tutkiminen</p>
<p>Asiakas on alkanut mietti&auml; uusia ratkaisuja oman el&auml;m&auml;n laadun parantamiseen, jotta voisi el&auml;&auml; omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Perhe ja lapset ovat kaikken t&auml;rkein. On tullut tietoiseksi ettei el&auml; omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;. Kaipaa muutosta el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Nykyisell&auml; ty&ouml;paikalla samojen asioiden vatvominen jatkuu ja jatkuu. "On kuin kantaisin vett&auml; kaivoon joka vuotaa tai yritt&auml;isin tehd&auml; lumit&ouml;it&auml; tuiskussa."</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 12:15:00 - END 2018-03-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta (21.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, burn outista toipuminen, rajat, vuorovaikutus, roolit, huono omatunto, "minun t&auml;ytyy", omat perustarpeet, et&auml;p&auml;iv&auml;t, uusien ty&ouml;paikkojen katselu ja ty&ouml;hakemusten laatiminen, ylivastuullisuudesta, liiasta kontrollista ja perfektionismista luopuminen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; ei varmasti jaksaisi tehd&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n esimiesteht&auml;viss&auml; ellei saisi pit&auml;&auml; et&auml;p&auml;ivi&auml;&auml; kerran viikossa. Joutuu usein k&auml;ym&auml;&auml;n ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa samoja keskusteluja uudelleen ja uudelleen. Huomaa ett&auml; omat perustarpeet saattavat j&auml;&auml;d&auml; sekund&auml;&auml;riseksi ty&ouml;paikalla ollessa. Joskus tuntuu viel&auml;kin ett&auml; kiire ottaa helposti ylivallan. Tuntee kuitenkin kehittyneens&auml; paljon: pystyy havainnoimaan kehon signaaleja ja pys&auml;htym&auml;&auml;n heti kun huomaa k&auml;yv&auml;ns&auml; ylikierroksia.</p>
<p>J&auml;rjest&auml;&auml; itselleen tarpeen tullen omaa aikaa ja rauhaa. Ei koe huonoa omaa tuntoa vaikka suo itselleen lepohetki&auml;. Joskus saattaa tulla kriittinen soimaava sis&auml;inen puhe esille jos ei pysty koko ajan tehokkaasti tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; et&auml;p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Pystyy kuitenkin aiempaa helpommin muokkaamaan sis&auml;ist&auml; puhetta my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi.</p>
<p>On luopunut ylim&auml;&auml;r&auml;isist&auml; vastuuteht&auml;vist&auml; vapaa-aikana.&nbsp;</p>
<p>"Minulla ei ole aikaa muuhun kuin rivij&auml;senen&auml; olemiseen".</p>
<p>Katselee uusia ty&ouml;paikkoja. Haluaa pois esimiesteht&auml;vist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 15:15:00 - END 2018-04-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta (22.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, uupumus, auktoriteettikysymykset, vastuu, kommunikaatio, johdonmukaisuus, uuden ty&ouml;paikan etsiminen, 3. terapiavuosi</p>
<p>Asiakas on miettinyt ett&auml; haluaa tn. jatkaa viel&auml; 3. vuoden Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa. Aikoo tilata ajan psykiatrilta toukokuun alkuun.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on ollut aika lailla haasteita. Kokee toisinaan v&auml;symyst&auml;. Harkitsee ty&ouml;paikan vaihtoa.&nbsp;</p>
<p>Miettii mill&auml; tavalla voi muokata omaa asennettaan (vastuu) jotta kuormittuisi v&auml;hemm&auml;n ty&ouml;ss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 15:15:00 - END 2018-04-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. tapaamiskerta (23.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, rajat, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tilannut ajan psykiati Monika Maimerilt&auml; uutta B-lausuntoa varten. On tyytyv&auml;inen terapiaprosessiin. Huomaa ett&auml; terapia on ollut hy&ouml;dyllist&auml;. Stressitilanteissa saattaa k&auml;yd&auml; niin ett&auml; prosessin aikana esiin tulleet uudet oivallukset ja k&auml;ytt&auml;ytymismallit eiv&auml;t muistu mieleen. Omat perustarpeet unohtyvat ja kiire ottaa ylivallan. Kaipaa edelleen supportaatiota jotta oppisi huomioimaan ja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n uusia ty&ouml;kaluja my&ouml;s stressaavissa tilanteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 15:15:00 - END 2018-05-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. tapaamiskerta (24.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, oma teht&auml;v&auml;nkuva, stressin hallinta, rajat, oma hyvinvvointi, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on oppinut muistuttamaan itse&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; ollessaan ettei tarvitse tehd&auml; enemp&auml;&auml; kuin jaksaa. On my&ouml;s kiinnitt&auml;nyt huomiota jaksamiseen kotona. Olisi parempi tuoda omia tarpeita/toiveita enemm&auml;n esille.</p>
<p>Toisinaan tulee "kiltti ja reipas" -miellytt&auml;j&auml;-min&auml; edelleen esille. Aikoo ryhty&auml; kokeilemaan selke&auml;mp&auml;&auml; ja suorempaa ilmaisua omista tarpeistaan.&nbsp;</p>
<p>"Inhoan sek&auml; itsekkyytt&auml; ett&auml; marttyyriytt&auml;. Huomaan ett&auml; itsess&auml;ni on edelleen viel&auml; hitunen kumpaakin. Mit&auml; vaihtoehtoisia toimitatapoja voisin ryhty&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n?"</p>
<p>Asiakas haluaa jatkaa kuntoutusterapiaa 3. vuodelle. On tilannut ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; 22.5.2018 B-lausuntoa varten.</p>
<p>Asiakas toimittaa KU 131 ja KU 138 Kelan k&auml;sittelyyn.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 16:15:00 - END 2018-05-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>63. tapaamiskerta (25)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, rajat, omat perustarpeet, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oma sis&auml;inen puhe, stressin hallinta, syyllisyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on jaksanut t&ouml;iss&auml; aiempaa paremmin. Huomaa ett&auml; pystyy k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n uusia stressin hallintatapoja ja ajatusmalleja hyv&auml;kseen. Huolehtii omista perustarpeistaan ja on armollisempi itse&auml; kohtaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 18:00:00 - END 2018-05-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>K&auml;ynyt nyt kohta 2v psykoterapiassa, terapeutti Arja Lehto. L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Terapiassa pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n, kotioloihin ja omaan toimintatapaan liittyvi&auml; asioita. Kokenut, ett&auml; &auml;&auml;neen puhuminen auttaa huomaamaan asioita ja l&ouml;yt&auml;&auml; itse ratkaisut. On huomannut, ett&auml; aiemmin ollut valtava tarve miellytt&auml;&auml; muita ja ottaa vastuu muittenkin puolesta. Nyt itsevarmuus on parantunut ja itsereflektiokyky palannut. On huomannut miten omat arvot ja prioriteetit olleet ristiriidassa todellisuuden kanssa ja nyt yritt&auml;nyt toimia enemm&auml;n arvojensa mukaisesti. Aiemmin siis kaikki omat tarpeensa olivat taka-alalla ja teki asioita vaan muitten eteen. Nykyisin tunnistaa helpommin ansat, johon ajautuu ja pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n itsens&auml; kanssa asiasta kaeskustelua. Kuormittuessa, kiireess&auml; ja stressiss&auml; kuitenkin helposti palaa vanhaan toimintakaavaan. T&ouml;iss&auml; saanut ty&ouml;parin kuormaa jakamaan ja kokonaisuudessa alaisten keskuudessa ilmapiiri kohentunut. Ty&ouml;nohjaus my&ouml;s alkanut. Muuten ty&ouml;ss&auml; aiemmat ongelmat jatkuu, mik&auml; sy&ouml; energiaa. Johtotaholla esiintyy arvaamatonta k&auml;yt&ouml;st&auml;, eik&auml; aina osaa arvioida, mik&auml; on todella t&auml;rke&auml; asia ja mik&auml; vaan johtajan heitto, josta ei tarvitse v&auml;litt&auml;&auml;. On ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; prioriteetit pit&auml;&auml; itse laittaa, muitten asettamina hukkuu vaan ty&ouml;h&ouml;n. Aiemmin kantanut syyllisyytt&auml;, nyt ei en&auml;&auml;. Ty&ouml;paikan vaihdosta haaveilee ja sit&auml; aktiivisesti etsinytkin, muttei ole sopivaa l&ouml;yt&auml;nyt, kun haluaa p&auml;iv&auml;ty&ouml;n, kun t&auml;m&auml; perhe-el&auml;m&auml;n kannalta t&auml;rke&auml;. Perhe-el&auml;m&auml; nykyisin sujuu. L&auml;heiset ovat huomanneet rentouden ja iloisuuden lis&auml;&auml;ntyneen. Kontrollia yritt&auml;nyt tietoisesti l&ouml;ys&auml;t&auml; ja huomannut sen positiivisen vaikutuksen. On kuitenkin huomannut, ett&auml; kotona pimahtaa helpommin, kun t&ouml;iss&auml; enemm&auml;n stressi&auml;. Itsest&auml;&auml;n huolenpito vaihtelee, v&auml;lill&auml; on jaksanut panostaa siihen enemm&auml;n, v&auml;lill&auml; v&auml;hemm&auml;n. Koiraharrastus nykyisin t&auml;rke&auml; oma juttu, joka saa kaiken muun unohtumaan. On halukas nyt terapiaa jatkamaan, jotta saisi varmistettua ty&ouml;kaluja liuskahtamisten varaan. Toivoisi tulevaisuudessa itsens&auml; piiskailun loppuvan ja olotilan viel&auml; rennommaksi. Kontrollin tarpeesta ei kokonana usko eroon p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml;, mutta haluaa senkin viel&auml; helpottuvan nykyisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vuolaspuheinen. Ulkoisesti pirte&auml;n ja iloisen oloinen. Oivaltava. Hy&ouml;tynyt siis terapiasta ja haluaa sit&auml; jatkaa.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suosittelen nyt psykoterapian jatkamista kolmannenkin vuoden ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi vaikeassa ty&ouml;tilanteessa. Terapeutti Arja Lehto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-30 16:15:00 - END 2018-05-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>64. tapaamiskerta (26)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, burn outista toipuminen, stressin hallinta, vanhat k&auml;ytt&auml;ytymismallit, roolit: marttyyri-itsek&auml;s</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatri Monika Meimerin vastaanotolla (uusi B-lausunto). Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa</p>
<p>jatketaan. Uusi hakemus, palaute ja B-lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelan k&auml;sittelyyn.</p>
<p>3. vuoden teemoja: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, riman laskeminen, omat perustarpeet, stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, rajat</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 15:15:00 - END 2018-06-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>85. tapaamiskerta (27.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kes&auml;loma, lomalta paluu 2.7., tavoitteet 3. Kela vuodelle, vaativa esenni itse&auml; kohtaan, ty&ouml;paikan vaihto, stressin hallinta, vastuu, rentous</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; paljon positiivista kehityst&auml; on 2 terapiavuoden aikana tapahtunut. Vaativa ja kriittienen asenne itse&auml; kohtaan on muokkaanutunut armollisemmaksi. Perfektionismi on v&auml;hentynyt. K&auml;sitys omista voimavaroista on realistisempi. Kyky laittaa asiat t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen ja huolehtia omista perustarpeista on parantunut.&nbsp;</p>
<p>Stressi- ja konfliktitilanteissa vanhat k&auml;ytt&auml;ytymismallit saattavat joskus viel&auml; nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Asiakas on miettinyt ty&ouml;paikan vaihtoa.</p>
<p>"Olisi hienoa jos olisin vastuussa vain omista tekemisist&auml;ni. Silloin stressi&auml; ei syntyisik&auml;&auml;n."</p>
<p>Itsetunto on vakaa, eik&auml; en&auml;&auml; riippuvainen tekemisist&auml; ja suorittamisesta.</p>
<p>Tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; on l&ouml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>3. vuoden aikana on tarkoitus vahvistaa n&auml;it&auml; uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja k&auml;ytt&auml;ytymismalleja. Terapia joka 2. viikko sopii hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 10:15:00 - END 2018-07-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>86. tapaamiskerta (28)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, keskittymisvaikeudet, kehon oireet (alaselk&auml;, niska-, hartia, leuat, -kivut ja lihasj&auml;nnitykset), omista perustarpeista huolehtiminen, suorittaminen ylivastuullisuus, priorisointi, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen lempe&auml;mm&auml;ksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, rajat, "en halua en&auml;&auml; niell&auml; kaikkea" = suora puhe = oma totuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina huomannut olevansa helposti &auml;rsyyntyv&auml;, keskittymisvaikeuksiakin on ollut, keho tuntuu olevan "jumissa". Joskus oma sis&auml;inen &auml;&auml;ni soimaa: "Olet saamaton ja laiska!"</p>
<p>J&auml;rjell&auml; ajatellen asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; ty&ouml; ei ole kaikkein t&auml;rkein asia el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta paineen alla ty&ouml;skennelless&auml; vanhat k&auml;ytt&auml;ytymismallit tulevat viel&auml;kin helposti esille.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaa el&auml;&auml; omien arvojensa mukaisesti. On tutustunut "joustava mieli" kirjoihin ja kokee el&auml;v&auml;ns&auml; osittain omien arvojen vastaisesti.&nbsp;</p>
<p>Mitk&auml; asiat ovat nr 1 sinun el&auml;m&auml;ss&auml;si? Lapset, perhe, ty&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ajattelee ett&auml; olisi parempi sanoa: oma terveys ja hyvinvointi, koska perheen hyvinvointi ja oma jaksaminen riippuu paljolti siit&auml; miten tarkkaan huolehdin omista perustarpeistani, terveydest&auml;ni ja hyvinvoinnistani.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oma sis&auml;inen puhe, t&auml;rkeystj&auml;rjestys, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas aikoo tilata ajan hierojalta. Hartiat, niska ja alaselk&auml; ovat jumissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 10:15:00 - END 2018-08-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>87 tapaamiskerta (1)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, burn outista toipuminen, omat perustarpeet (uni, nukahtaminen), miellytt&auml;misen tarve, spontaanius, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, kontrollin tarpeen v&auml;heneminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; pit&auml;&auml; hyv&auml;&auml; huolta omista perustarpeistaan. Erityisesti unih&auml;iri&ouml;t tai vuorokausirytmin vaihtelut vaikeuttavat helposti nukahtamista (esim. helle).&nbsp;</p>
<p>Miellytt&auml;misen ja kontollin tarve ovat v&auml;hentyneet huomattavasti terapiaprosessin aikana. Spontaanius on lis&auml;&auml;ntynyt. Tuntuu vapauttavalta. Stressin sietokyky on parantunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 11:15:00 - END 2018-08-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>88. tapaamiskerta (2.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: burn outista toipuminen, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat rajat, parustarpeet, stressin hallinta, parisuhde, harrastukset (jahti, tanssi, k&auml;vely), alivireys, mielialojen vahtelu, itseluottamus, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, syv&auml;hengitys, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime viikolla koki hieman alavireisyytt&auml; ja huomasi huolestuvansa tyoh&ouml;n liittyvist&auml; asioista. T&auml;ll&auml; viikolla on saanuut asiat ratkaistua ja huomaa ettei alavireisyys tarkoita masennukseen vaipumista. Mielialat ja ajatukset tulevat ja menev&auml;t. Pyrki aiemmin v&auml;lttelem&auml;&auml;n kaikkea mik&auml; ahdisti. Pystyy nyt kohtaamaan ahdistuksen ja luottaa siihen ett&auml; se menee ohi tai sille voi tehd&auml; jotain.&nbsp;</p>
<p>On hankkimassa itselleen uutta harrastusta (jahti). Huomaa unohtavansa ty&ouml;asiat ja uppoutuvansa t&auml;ydellisesti luonnossa olemiseen tuntikausiksi. T&auml;llaista harrastusta asiakas on jo pitk&auml;&auml;n kaivannut (tanssin tilalle). Harrasti ennen lasten syntym&auml;&auml; paljon tanssia puolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>On keskustellut puolison kanssa "mik&auml; pit&auml;&auml; meid&auml;t yhdess&auml;". Kokee luottamusta, yst&auml;vyytt&auml;, tukea ja turvaa. On tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa. Siin&auml; on tarpeeksi hengitt&auml;vyytt&auml; ja mahdollisuutta henkiseen kasvuun.&nbsp;</p>
<p>Ammaatillinen itsetunto on vakaa - on my&ouml;s ssaanut positiivista palautetta esimiesty&ouml;st&auml;&auml;n. Asiakas miettii joskus ty&ouml;paikan vaihtoa. Haluaisi v&auml;lill&auml; pois esimiesteht&auml;vist&auml;. Seuraa jatkuvasti ty&ouml;paikkailmoituksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 11:15:00 - END 2018-09-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>89. tapaamiskerta (3)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: harrastukset, perfektionismi, tavoitteet, itsetunto, oppiminen vaihe vaiheelta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, omat perustarpeet, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, roolit (marttyyri, uhri, taakankantaja, ylivastuullinen, ylisuorittaja), joustavuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on opetellut haulikon k&auml;sittely&auml;. On pitk&auml;&auml;n halunnut opetella ampumista. Huomaa ett&auml; asettaa itselleen helposti liian korkeita vaatimuksia. Oppii parhaiten etapeissa, yksi asia kerrallaan. Miettii miten paljon samankaltaisuuksia l&ouml;yt&auml;&auml; t&auml;st&auml; uudesta asiasta verrattuna suhtautumiseen itseens&auml; ty&ouml;ss&auml; ja kotona. On tehnyt samoja oivalluksia uuden harrastuksen suhteen kuin terapian aikana.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, joustava mieli arkitilanteissa, tasapainon s&auml;ilytt&auml;minen ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-17 10:15:00 - END 2018-10-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>90.&nbsp; tapaamiskerta (4)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, omat rajat, jaksaminen, omat perustarpeet, lasten kasvatus, esimurrosik&auml;, s&auml;&auml;nn&ouml;t, "ilonpilaajan rooli"</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&ouml;iss&auml; on ollut viime viikkoina raskasta. Kokee viel&auml; joskus olevansa "laiska" kun tuntee voimien olevan lopussa. On vaikea sallia ett&auml; "istun vaan". Tietoisuus omasta jaksamisesta on kasvanut, huono omatunto saattaa joskus alkaa soimaamaan. Pyrkii olemaan my&ouml;t&auml;mielinen ja lempe&auml; itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Kilpailuhenkisyys, syyllisyys ja vaativa asenne itse&auml; kohtaan ovat jonkin verran v&auml;hentyneet.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; huomaa joskus ajattelevansa "Piristy Piia!". T&auml;m&auml; on aiemmin ollut voimakkaammin esill&auml;. Asiakas on pit&auml;nyt alakuloisuutta, v&auml;stymyst&auml; ja uupumusta heikkouden merkkin&auml;.</p>
<p>Asenne n&auml;it&auml; tuntemuksia kohtaan on muuttunut sallivammaksi. Ne kuuluvat normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n ja ihmisen&auml; olemiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-01 14:15:00 - END 2018-11-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>91. tapaamiskerta (5)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, burn outista toipuminen, uupumus, omat perustarpeet, vuorovaikutus, kontakti itseen ja muihin</p>
<p>Asiakas kertoo ty&ouml;paikan ilmapiirist&auml; ja keskusteluista jotka tuntuvat parantavan vuorovaikutusta ja yhteisty&ouml;t&auml;. Viimeksi kuluneen vuoden aikana on tapahtunut paljon hyv&auml;&auml;. Asiakas huomaa ett&auml; muutokset ovat suurelta osalta itsest&auml; l&auml;ht&ouml;isin. Huolehtii omista perustarpeista, tosin ty&ouml;aikana omat tarpeet saattavat joskus hetkeksi unohtua. Kotona j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen tarvittaessa lepoa ja on oppinut suhtautumaan itseens&auml; lempe&auml;mmin. On my&ouml;s osannut jonkin verran luopua kontrollin tarpeesta. On keskustellut puolison kanssa p&auml;&auml;t&ouml;ksen teosta.</p>
<p>Asiakkaalle on luontaista tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja kantaa vastuuta kotona ja ty&ouml;paikalla. Liiallinen vastuun kantaminen on kuitenkin osoittautuvan kuormittavaksi. On valmis luopumaan vastuusta joissakin tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas miettii mit&auml; hy&ouml;ty&auml; burn outista on ollut? Itsetuntemus ja itseluottamus ovat kasvaneet. Pystyy asettamaan rajoja ja huolehtimaan omista perustarpeistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-15 11:15:00 - END 2018-11-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>92. tapaamiskerta (6.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, arkirutiinit, uupumus, omat perustarpeet, oma sis&auml;inen puhe, kurinalaisuus, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, hyv&auml;ksynt&auml;/antautuminen, aikataulutus</p>
<p>Asiakas kertoo tuntevansa itsens&auml; silloin t&auml;ll&ouml;in uupuneeksi ja v&auml;syneeksi. Viime k&auml;ynnill&auml; asiakas ymm&auml;rsi ett&auml; on syyt&auml; lopettaa "Piristy Piia!" lauseen toistaminen. Asiakas on viime viikkoina keskittynyt omien voimavarojen s&auml;&auml;st&auml;miseen ja realistisemman k&auml;sityksen luomiseen oman jaksamisen suhteen. Se on auttanut.</p>
<p>Aikataulut ovat edelleen haastavia. Omille harrastuksille j&auml;&auml; liian v&auml;h&auml;n aikaa. Lesten harrastukset ovat priorisointilistan k&auml;rjess&auml;. Asiakas tuntee kuitenkin jaksavansa paremmin. Pit&auml;&auml; huolta omista perustarpeistaan. On tietoinen rajoistaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


