File for Piia Oulejärvi
SSN: 260974-1609
Email: piiaterhikatriina@hotmail.com
Phone: 041 5144402
Address: Elsankuja 2 D 37
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-28 14:15:00 - END 2016-01-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piia aloittanut Kelan kuntoutuspsykoterapian ak:n vastaanotolla syyskuussa 2015 neuropsykiatriakeskus ProNeuronilla, jossa ak toimi ammatinharjoittajana. Nyt ak siirtynyt Vastaamolle, jolloin terapia siirtynyt Vastaamon Tapiolan toimipisteeseen.</p>
<p>Piia on k&auml;rsinyt uusiutuvista masennusjaksoista noin parin kymmenen vuoden ajan. &Auml;idiksi tultuaan Piian ahdistuneisuus on lis&auml;&auml;ntynyt ja kokee jatkuvaa huonommuutta &auml;itin&auml; olemisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-04 14:15:00 - END 2016-02-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piian kanssa k&auml;sitell&auml;&auml;n suhdettaan vanhempiinsa lapsena ja t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Aloitetaan ongelman k&auml;sitteellist&auml;miskaavion tekemist&auml; lapsuusajan haavoittuvista kokemuksista. Piialla hyvin v&auml;h&auml;n muistikuvia lapsuudestaan tai suhteestaan vanhempiin. Ei erityisi&auml; tunnemuistoja, jota pohditaan.</p>
<p>Nyt Piia voinut paremmin. Pohtii pms-oireiden vaikutusta mielialoihinsa. Aina ennen kuukautisten alkua Piia on pitk&auml;&auml;n surullinen, masentunut ja ahditusherkk&auml;. Kuukautiset voivat tehd&auml; tuloa jopa kolme viikkoa. Kannustetaan Piiaa varaamaan aikaa gynekologille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-11 14:15:00 - END 2016-02-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piia ollut ahdistunut viime tapaamisen j&auml;lkeen, kun k&auml;sitelty suhdetta &auml;itiin. My&ouml;s viime perjantaina Piia saanut voimakkaan ahdistuksen liittyneen&auml; sisarusten tapaamiseen ilman h&auml;nt&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n Piian tilanne-ajatus-tunne-toiminta -ketjua ja Piian "en ole t&auml;rke&auml;" -uskomuksen laukeamista.</p>
<p>Piia varannut ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille mielialal&auml;&auml;kkeiden miettimiseen. Piia on hyvin l&auml;&auml;kevastainen, mutta kokee ettei en&auml;&auml; jaksa mielialojen voimakasta vaihtelua ja jumittumista ahdistuneisuuteen. UA ensi torstaina.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-18 14:15:00 - END 2016-02-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piia k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; alkuviikosta ja aloittanut t&auml;n&auml;&auml;n Sitalopram 5mg l&auml;&auml;kityksen. K&auml;ytt&auml;&auml; nyt nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml; 5mg annosta ja nostaa sitten 10mg:aan. Piia on itkuinen k&auml;ynnill&auml;, sanoo olevansa hyvin ahdistunut viime aikoina ja kaikenlaisia pelkoja pinnalla. Pelot liittyy ennen kaikkea ihmisten kanssa kommunikoimiseen, loukkaako jotakuta, suututtaako jonkun. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; terapia tekee h&auml;nest&auml; sairamman, masentuneemman. POuhutaan, ett&auml; viime kerrat olleet varmasti rankkoja, kun on puhuttu ja nostettu esille kipeit&auml; asioita suhteesta vanhempiin, "olenko t&auml;rke&auml;"-uskomusta tutkailtu ja sen syntyperi&auml;. Piia herk&auml;sti tulkitsee ihmisten viestej&auml; niin, ettei ole heille t&auml;rke&auml;. Sanallistetaan t&auml;m&auml;. Puhutaan terapian olevan itsetutkimusta ja v&auml;lill&auml; kipeiden asioiden tutkiminen saa aikaan olojen huonontumista, mutta ymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;ntyminen parantaa pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; oloa. Pialla on pelko, ett&auml; l&ouml;ytyyk&ouml; lapsuudesta jotakin traumaa.</p>
<p>Terapiassa on hyv&auml; nyt seuraavaksi keskitty&auml; voimavarakeskeisyyteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-03 14:15:00 - END 2016-03-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piia tulee ajalle 10min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Keskityt&auml;&auml;n voinnin vakauttamiseen. Tehd&auml;&auml;n n 15min pitk&auml; pys&auml;htymis- ja rentoutumisharjoite. Annetaan Piialle kotiin mietitt&auml;v&auml;ksi henkil&ouml;kohtaisia tavoitteita emotionaalisen hyvivoinnin edist&auml;miselle. Piiasta kerta tuntui hyv&auml;lt&auml;. Sanallistetaan, ett&auml; keskityt&auml;&auml;n nyt tosiaankin hyvinvoinnin lis&auml;&auml;miseen menneisyyden ihmissuhteden ja haavoittuvuustekij&ouml;iden tarkastelun sijaan. Piiasta suunnitelma tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja kokee, ett&auml; vaikeuksien pohdintaa voidaan my&ouml;s tehd&auml; silloin, kun vaikeuksia on pinnassa. Nyt olo ollut vakaampi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-10 14:15:00 - END 2016-03-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Jatkuvaa ahdistusta ollut pinnassa, kehollista levottomuutta. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kitys ei auta vaan poistanut itkemisen ja nyt ahdistus j&auml;&auml; sis&auml;&auml;n. Kuunnellaan ahdistuksen tunnetta tarkkaavassa mielentilassa, l&auml;sn&auml;oloharjoite.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-17 14:15:00 - END 2016-03-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Piia pohtii omaa suhdettaan miehiin ja lapsuusajan kokemuksia miehist&auml; sek&auml; tunnistaa nyky&auml;&auml;n vallitsevan pelokkaan asenteen miehiin. Tutkaillaan t&auml;t&auml; teemaa. Piia kertoo olevansa nyt kilpirauhasen leikkausjonossa ja kuinka h&auml;nt&auml; pelottaa tuleva leikkaus. Annetaan my&ouml;nteist&auml; palautetta, ett&auml; Piia uskalsi asettua leikkausjonoon. Piialla on huonontuneet kilpirauhasarvot, jotka voivat vaikuttaa mielialaan. Piialla ollut viimeksikin kilpirauhasarvot matalalla ja h&auml;n aloitti silloinkin mielialal&auml;&auml;kityksen. Pohditaan mahdollista yhteytt&auml;. Jokatapauksessa on nyt hyv&auml;, ett&auml; Piia p&auml;&auml;see leikkaukseen ja n&auml;kee sitten vaikutukset mielialaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-24 13:15:00 - END 2016-03-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Ulkoisesti Piian vointi on tasoittunut l&auml;&auml;kityksen aloituksen my&ouml;t&auml;, mutta itse kertoo voimakkaasta aamuahdistuksesta ja kovasta v&auml;symyksest&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n aamuahdistustilanteita, ajatuksia ja tunnejumia sek&auml; niist&auml; irrottautumiskeinoja. L&auml;&auml;kekontrolliaika Piialla 18.4.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-31 14:15:00 - END 2016-03-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Vointi ollut suht hyv&auml;. AAmuahdistuksia tullut, mutta osannut v&auml;lill&auml; my&ouml;s suhtautua niihin ohittavasti. Pinnalla kovasti tunteesta pelko; pelkomm. &nbsp;leikkaukseen menosta ja pelko matkustamisesta. Tehd&auml;&auml;n pys&auml;htymisharjoitus jossa tunnustellaan kehoa, havahdutaan ajatuksista ja kutsutaan pelon tunnetta, jota vain tunnustellaan ja hengitell&auml;&auml;n. Piia kokee harjoituksen enimm&auml;seen vaikeana ja todetaan sen olevan arvosteleva mieli, joka nosti p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-07 14:15:00 - END 2016-04-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Puhutaan viikonlopun ahdistustunteista ja ongelmsta esimiessuhteessa. Puhutaan my&ouml;s Piian hyvin levottomista &ouml;ist&auml;, joita ollut taas viime y&ouml;n&auml;. Puhutaan terapiasuhteesta ja Piian tuntemuksista terapiasta. Piia kokee vain k&auml;yv&auml;ns&auml; k&auml;ynneill&auml;, mutta h&auml;nell&auml; ei ole tullut hy&ouml;tymisen tunnetta tai aktiivista ty&ouml;st&auml;misen asennetta. Piia toivoo, ett&auml; ak "vaatisi" h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n enemm&auml;n esim. kotiteht&auml;vi&auml;. Sovitaan n&auml;in ja aloitetaan tunnelukkotestin tekemisest&auml; kotona sek&auml; Piialle kotiteht&auml;v&auml;ksi ak:n nettisivulla olevien &auml;&auml;niharjoitusten kuuntelu kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;, mieluusti ilta-aikaan ja katsotaan, miten se vaikuttaa Piian levottomiin &ouml;ihin. Piia haluaa vieroittaa itsens&auml; liiallisesta netiss&auml; olosta ja sovitaan, ett&auml; ilta-aikaan Piia ei en&auml;&auml; mene nettiin vaan korvaa sen l&auml;sn&auml;olon &auml;&auml;niharjoituksella. Piia lupaa sitoutua teht&auml;viin. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-14 14:15:00 - END 2016-04-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Puhutaan sukupolven ketjusta, kuinka is&auml;tt&ouml;myys on ollut yhteinen tekij&auml; ja mietit&auml;&auml;n sen vaikutuksia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;njanaa.&nbsp;</p>
<p>Piia t&auml;ytt&auml;nyt tunnelukkotestin, jossa laukeavat suojattomuuden ja rankaisevuuden tunnelukot eritt&auml;in vahvasti. Piia yritt&auml;&auml; hankkia Tunnelukkosi kirjan seuraavalle kerralle.</p>
<p>Rentoutusharjoituksia ei ole saanut k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n. Niihin kannustetaan nyt tarttumaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-21 14:15:00 - END 2016-04-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Kopioidaan Piialle suojattomuuden tunnelukko-luku ja tutustutaan siihen yhdess&auml;. Annetaan Piialle kotiteht&auml;v&auml;ksi lukea luku ja tehd&auml; kirjallinen teht&auml;v&auml; seuraavan murehtimistilan aikana, jossa kirjataan yl&ouml;s murheet, tunteet, suojakeinot ja -toiminnot, joita haluaisi tehd&auml;. Kannustetaan Piia kuitenkin v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n tai viivyttelem&auml;&ouml;&auml;n ainakin turvakeinojen tekemist&auml;. Piia kuunnellut yhden l&auml;sn&auml;olo&auml;&auml;niharjoitteen eilen illalla ja kannustetaan Piiaa jatkamaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-28 14:15:00 - END 2016-04-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. K&auml;sitell&auml;&auml;n huolipuolta ja piirret&auml;&auml;n taululle aivojen tasolla ilmi&ouml;. Piia ei ole saanut luetuksi suojattomuuden tunnelukosta annettua materiaalia, eli kotiteht&auml;v&auml; siirtyy seuraavaan viikkoon. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s ty&ouml;paikkakiusaamistilanteita, jotka saaneet aikaan murehtimista t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ihmissuhteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-06 13:30:00 - END 2016-05-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen poikkeuksellisesti Malmin toimipisteess&auml; eilisen Helatorstain takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 14:15:00 - END 2016-05-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Jatketaan viime kerralla esiin noussutta rankaisevaa puolta ja syyllisyyden tunteita menneisyyden k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Puhutaan menneist&auml; seurustelusuhteista, joissa Piia koki k&auml;ytt&auml;ytyneens&auml; huonosti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-26 14:15:00 - END 2016-05-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Viime viikon k&auml;ynti j&auml;&auml;nyt v&auml;liin ak:n lomamatkan takia. Piia on v&auml;synyt, nukkunut huonosti viime y&ouml;t ja stressaantunut erimielisyydest&auml; ty&ouml;paikalla. K&auml;sitell&auml;&auml;n erimielisyytt&auml; ja Piian tunnekokemusta. Piia stressaa my&ouml;s tulevaa ty&ouml;paikkajuhlaa. Pelk&auml;&auml; kokevansa itsens&auml; ulkopuoliseksi kuten usein ennenkin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;t&auml; ja tunnsitetaan Piian toimintamalleja uskomuksen "olen outo" aktivoituessa. Kohdataan tunnin loppuun itse&auml; lempe&auml;ss&auml; l&auml;sn&auml;olon tilassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 14:15:00 - END 2016-06-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Tutustutaan hyv&auml;ksynn&auml;n haun tunnelukkoon. Ty&ouml;paikkajuhlat menneet hyvin, ei tullut ulkopuolisuuden tunnetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 14:15:00 - END 2016-06-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Puheena ty&ouml;paikan tilanteet, joista Piia stressaantuu ja ajattelee olevansa huono ty&ouml;ntekij&auml;. Tarkastellaan huonommuuden uskomusta ja halua olla t&auml;ydellinen el&auml;m&auml;nkaarin&auml;k&ouml;kulmasta taas. On kovin v&auml;synyt, ei ole saanut luettua tunnelukkokirjaa ja nukkuminen ollut taas levotonta. Pelko kilpirauhasleikkauksesta nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Masennusl&auml;&auml;kitys kyll&auml; tuonut parempaa oloa. Puhutaan my&ouml;s parisuhteen tilasta, joka ennallaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-16 14:15:00 - END 2016-06-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Piia on stressaantunut ty&ouml;ss&auml; olleista henkil&ouml;st&ouml;muutoksista johtuen. Hahmotellaan taululle ketjumallia pelokkaasta ja h&auml;t&auml;&auml;ntyneest&auml; Piiasta, johon l&ouml;ydet&auml;&auml;n yhteys lapsuudesta. Tunnistetaan ajatuksia ja uskomuksia sek&auml; toimintamalleja min&auml;tilaan liittyen. Tunnistetaan my&ouml;s Piian oma vihamielinen suhtautumistapa itseen ollessaan pelokas ja h&auml;t&auml;&auml;ntynyt. &nbsp;Kerta on hyv&auml; ja oivalluksia avaava. Pohditaan Piian lapsuudessa omaksuttua mallia olla vastuussa &auml;idin onnellisuudesta ja sen n&auml;ytt&auml;ytymisen&auml; muutostilanteissa t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Nyt alkaa kes&auml;tauko k&auml;ynneiss&auml; ja seuraavat tapaamiset ovat 11. ja 14.7. ja sitten vasta elokuussa. &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-11 14:45:00 - END 2016-07-11 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatapaaminen. Stressi&auml; ollut t&ouml;iss&auml; muutosten my&ouml;t&auml; ja tunnistetaan Piian reagoivan stressiin v&auml;symyksell&auml; ja ahdistusherkyytten&auml;. Puhutaan suhteesta veljiin ja vaikeudesta n&auml;ytt&auml;&auml; veljille loukkaantuneisuutta. Tunnistetaan uskomus, ettei minua rakasteta, jos joku l&auml;heinen k&auml;ytt&auml;ytyy ik&auml;v&auml;sti Piiaa kohtaan. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;t&auml; uskomusta ja tunteiden n&auml;ytt&auml;misen vaikeutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-21 14:00:00 - END 2016-07-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Jatketaan samaa teemaa suhteesta veljiin ja pohditaan veljien t&auml;rkeytt&auml; is&auml;n oltua et&auml;inen ja alkoholille menetetty. &nbsp;Pohditaan my&ouml;s kyky&auml; n&auml;hd&auml; itsess&auml; inhimillinen piirre olla ilke&auml; ihmisille, joista v&auml;litt&auml;&auml;. Kohdataan my&ouml;s syyllisyyden tunnetta.</p>
<p>Tutkitaan yhdess&auml; my&ouml;s lomaketta sis&auml;isist&auml; malleista depressiossa ja fobioissa ja tunnistetaan mallien sopivuutta Piian el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt tulee taas lomatauko ja ty&ouml;skentely jatkuu elokuussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-18 14:00:00 - END 2016-08-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>TErapiak&auml;ynti. Lomatauko takana, puhutaan kuulumisista. Piia nostaa esille voimkkaan ahdistuksen liittyen aina jonkin yhteiskivan loppumiseen, kuten matkan tai perhetapaamisen loppumiseen. Nimet&auml;&auml;n sit&auml; eroahdistukseksi ja pohditaan el&auml;m&auml;njana-n&auml;k&ouml;kulmasta vastaavia kokemuksia. Piia ottaa kysymyksi&auml; yl&ouml;s, joita haluaa kysy&auml; &auml;idilt&auml;&auml;n liittyen lapsuuteensa, koska ei itse muista.</p>
<p>Piialla tulossa kilpirauhasleikkaus 29.8., joka ahdistaa. Sovitaan, ett&auml; kohdataan pelkoa ensikerralla, joka on 25.8. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 14:00:00 - END 2016-08-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. K&auml;sitell&auml;&auml;n tulevaa kilpirauhasleikkausta ja Piian katastrofiajatuksia vaarassa olemisesta. Avataan toista n&auml;k&ouml;kulmaa erityisen turvassa olosta, kun on jo sairaalassa ja osaavien l&auml;&auml;k&auml;reiden l&auml;hell&auml;. Piia huomaa, ettei h&auml;nen mielens&auml; tuota automaattisesti turva-ajatuksia vaan pelk&auml;st&auml;&auml;n uhka-ajatuksia.</p>
<p>Piia kysyy my&ouml;s rauhoittavasta hengityksest&auml;, jota tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Piia ilmoittaa, jos ei p&auml;&auml;se seuraavalle ajalle ensi viikolla leikkauksen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-05 14:00:00 - END 2016-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ollut sappikivileikkauksessa, josta nyt sairaslomalla. Leikkaus mennyt hyvin ja Piia ollut yll&auml;tt&auml;v&auml;n rauhallinen. K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;t&auml; kokemusta. Pinnalla my&ouml;s kiitollisuuden tunteet hoitajia ja hyv&auml;&auml; hoitoa kohtaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 14:00:00 - END 2016-09-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-22 14:00:00 - END 2016-09-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 14:00:00 - END 2016-09-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Itkuisuutta ja ahdistusta pinnassa. Tunnistetaan hallinta ja v&auml;lttelytaipumusta tunteiden esiintymiseen, jota sanallistetaan. K&auml;ytet&auml;&auml;n talo-metaforaa tunteiden hyv&auml;ksymisess&auml; ja erottamisessa itsest&auml; erillisiksi ilmi&ouml;iksi. Piia kokee, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei ole muuttunut, vaan sama tunnekeh&auml; vaan jatkuu. Toisaalta Piia oli verikokeissa ja kilpirauhasten poistamiseen saattaa liitty&auml; t&auml;m&auml; mielialavaihtelu, jonka nyt selvitt&auml;&auml;.</p>
<p>Sovitaan Piian kanssa, ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapiaan liittyv&auml;&auml; ohjelmaa Vapaudu mielesi vallasta ja ala el&auml;&auml; -kirjan mukaan. Kopioidaan Piialle kirjasta ensimm&auml;inen luku harjoituksineen kotiin. Painotetaan Piian omaa osuutta terapiaistuntojen v&auml;liss&auml;, johon Piia tuntuu olevan valmis nyt.</p>
<p>UA 6.10. Sen j&auml;lkeen on syyslomatauko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-06 14:00:00 - END 2016-10-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia lukenut monisteet kirjasta Vapaudu mielesi vallasta ja aloittanut ensimm&auml;ist&auml; teht&auml;v&auml;&auml; Oma ongelmaluetteloni. Jatketaan teht&auml;v&auml;n tekemist&auml; istunnossa ja fokusoidaan listaamaan Piian pahaa oloa tuottavat asiat ja tilanteet. Piia kertoo tilanteesta ty&ouml;paikallaan, jota j&auml;ikin v&auml;hemm&auml;n kuin yleens&auml; vatvomaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hetet&auml;&auml;n Piialle kopiot seuraavaski k&auml;sitelt&auml;vist&auml; luvuista Halukkuus muutokselle. Arvioidaan, ett&auml; piia voisi hy&ouml;ty&auml; n&auml;ist&auml; luvuista t&auml;ss&auml; kohtaa ohjelmaa, koska k&auml;rsii paljon nettiriippuvuudesta, mutteui ole saanut tehty&auml; toimintoja sen v&auml;hent&auml;miseksi terapiassa sian k&auml;sittelyst&auml; huolimatta.</p>
<p>UA 20.10 ak:n syysloman takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 14:00:00 - END 2016-10-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piialla kuukautisten aikana mieliala ollut taas itkuinen ja ahdistunut, nyt kuukautisetn menty&auml; taas v&auml;h&auml;n helpottanut. Ty&ouml;paikalla ollut haastava tilanne, jossa Piia osannut pit&auml;&auml; puoliaan ja kuunnella tunteitaan, joka toisaalta tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja toisaalta ahdistanut. Annetaan my&ouml;nteist&auml; palautetta Piian taidosta kuunnella itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n minulle t&auml;rke&ouml;t aista-teht&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>UA 27.10.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 14:00:00 - END 2016-10-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia on itkuinen ja kertoo hyv&auml;n yst&auml;v&auml;ns&auml; &auml;idin menehtyneen t&auml;ll&auml; viikolla sy&ouml;p&auml;&auml;n. Veljen vaimolla my&ouml;s todettu kasvain. Kohdataan surua ja el&auml;m&auml;n yll&auml;tyksellist&auml; puolta.&nbsp;</p>
<p>Puheeksi Piia ottaa my&ouml;s parisuhteen tilan ja saa kosketuksen erilaisiin pettymyksen tunteisiin parisuhteessa. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja parisuhdeterapian mahdollisuudesta.</p>
<p>UA 3.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 14:00:00 - END 2016-11-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia kertoo olevansa hyvin v&auml;synyt ja uupunut, kertoo huonosta ty&ouml;ilmapiirist&auml; ja omasta lis&auml;&auml;ntyneest&auml; itkuherkkyydest&auml; ty&ouml;p&auml;ivien aikana. Puututaan t&auml;h&auml;n uupuneisuuden tasoon, joka vaikuttaa vakavalta. Ehdotetaan Piialle yhteydenottamista ty&ouml;terveyteen ja mahdollisen sairausloman miettimist&auml;. Puhutaan uupuneisuuden voivan olla syy my&ouml;s siihen, ett&auml; terapia ei etene ja Piia ei yksinkertaisesti kykene aktiiviseen itsens&auml; ty&ouml;st&auml;miseen. Piia miettii, kuinka paljon oloon vaikuttaa kes&auml;inen kilpirauhasleikkaus ja kilpirauhasarvojen ep&auml;tasapaino ja voisi varata ajan terveysasemalle sen tarkistamiseksi.</p>
<p>UA 10.11.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 14:00:00 - END 2016-11-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piia peruuttaa ajan lapsen sairastuttua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-17 14:00:00 - END 2016-11-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Terhd&auml;&auml;n mindmap Piian el&auml;m&auml;n kuormitustekij&ouml;ist&auml;. Tunnistetaan isoina kuormitustekij&ouml;in&auml; ty&ouml; (jatkuva alimitoitettu henkil&ouml;st&ouml;vaje), parisuhde (kommunikaatiovaikeudet, ristiriidat vanhemmuuden toteuttamisessa), omaan vanhemmuuteen liittyv&auml; vaativuus ja tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t. N&auml;iden pohjalta mietit&auml;&auml;n, ett&auml; yhteyden ottaminen perheneuvolaan voisi olla t&auml;rke&auml; askel. Piia kertookin ep&auml;onnistuneesta yhteydenotosta perheneuvolaan aikoinaan.</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n Piialle Minulle t&auml;rkeit&auml; asioita -lomake, jota tehd&auml;&auml;n seuraavaksi.</p>
<p>Piia varannut ajan viime k&auml;ynnin pohjalta ty&ouml;terveyshoitajalle sek&auml; kilpirauhasarvojen tarkistukseen. Puhutaan aslak-kuntoutuksesta, josta ollut ty&ouml;terveydess&auml; puhetta alkuvuodesta ja sen uudelleen puheeksiottamisesta.</p>
<p>UA 24.11.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 14:00:00 - END 2016-11-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piialla tulossa aika ty&ouml;terveyshoitajalle ensi viikolla ja l&auml;&auml;k&auml;rille my&ouml;hemmin. Tarkastellaan viime kerralla hahmoteltua kuormittavat tekij&auml;t mindmappia ja puhutaan Piian tarpeesta saada laajempaa kuntoutusta, joka kattaisi fyysist&auml; kuntoutusta. Katsotaan Kelan kuntoutuskursseja, joista voisi puhua hoitajan ja l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Terapiassa Piian jaksamattomuus ja v&auml;symys n&auml;kyy siin&auml;, ettei h&auml;n jaksa l&auml;hte&auml; tekem&auml;&auml;n tarvittavia toiminnallisia muutoksia arjessaan ja tulee tunne, ettei terapiasta ole hy&ouml;ty&auml; sin&auml;ll&auml;&auml;n jaksamisen voimistumiseen, mik&auml; on Piian t&auml;rkein tavoite. Puhutaan t&auml;st&auml; ja tuetaan Piiaa ottamaan n&auml;it&auml; asioita puheeksi hoitajak&auml;ynnill&auml;&auml;n.</p>
<p>UA 1.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 14:00:00 - END 2016-12-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Puhutaan l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja psykiatrilla k&auml;ynneist&auml;. Piia ollut itkuinen, olo ollut masentunut. Psykiatrikin puhunut liikunnan merkityksest&auml;, johon Piia ei saa itsest&auml;&auml;n voimia. Kirjoittanut my&ouml;s aktivoivaan l&auml;&auml;kkeeseen reseptin. Piia on uusiin l&auml;&auml;kkeisiin aina skeptinen, josta puhutaan. Kannustetaan Piiaa kokeilemaan l&auml;&auml;kett&auml; ja uskomaan sitten omaan kokemukseen eik&auml; googlaa muiden kokemuksia, joihin uskoo.&nbsp;</p>
<p>UA 8.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-08 14:00:00 - END 2016-12-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia on itkuinen, kertoo miehens&auml; kanssa tulleesta tilanteesta, jossa koki lannistumista ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Piia lannistuu muiden liikkumisesta, koska se korostaa omaa uskomusta omasta kyvytt&ouml;myydest&auml; liikuntaan. Sanallistetaan ajatuksia masennus/ahdistusmielen tuotteiksi, joista ei tarvitse v&auml;litt&auml;&auml;. Suunnitellaan PIialle ensimm&auml;inen askel kohti arjen liikkumista: Piia sitoutuu k&auml;velem&auml;&auml;n yhden kerroksen verran rappuset yl&ouml;s menness&auml;&auml;n kotiin. Loput kerrokset menee hissill&auml;. Piia ei ole mysk&auml;&auml;n aloittanut aktivoivaa l&auml;&auml;kityst&auml;, joka nyt p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n yhdess&auml;, ett&auml; Piia kokeilee nyt my&ouml;s l&auml;&auml;kkeen. Raportoi sitten viikon p&auml;&auml;st&auml; kokemuksistaan.</p>
<p>Annetaan Piialle Hyv&auml; terveys lehti, jossa puhutan unitutkimuksesta. Piia k&auml;rsii levotomista &ouml;ist&auml;, joka voi olla v&auml;symyksen suuri tekij&auml;, joka olisi hyv&auml; tutkia kunnolla. Piia lainaa lehte&auml; ja tutustuu artikkeliin.</p>
<p>UA 15.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 14:00:00 - END 2016-12-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia rauhallisemman oloinen viime kertaan verrattuna. Piia kertoo kulkeneen yhden kerroksen rappusia koko viikon ajan. On tyytyv&auml;inen p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; pit&auml;vyyteen ja iloitaan siit&auml;. Seuraavaksi Piia p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kulkea kahden kerroksen verran rappusia. Arvelee sen jo tuovan ik&auml;v&auml;lt&auml; tuntuvia tuntemuksia j p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n Piian kulkevan rappuset tuntemuksista v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lomakkeita masennusryhm&auml;st&auml;, kuinka tekeminen vaikuttaa mielialaan. Puhutaan pitk&auml;kestoisen masennuksen vaikutuksista mielihyv&auml;n tunteiden kokemiseen eik&auml; Piian kuulukaan tuntea viel&auml; mielihyv&auml;n tunteita. Piia onkin kokenut syyllisyyden tunteita, kun ei tunnu hyvi&auml; tunteita. Kehoitetan Piia antamaan itselleen luvan syyllisyydest&auml; vapautumiseen.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; loppuun mf-harjoite vakaasta ja jykev&auml;st&auml; vuoresta.</p>
<p>UA poikkeuksellisesti maanantaina 19.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 14:00:00 - END 2016-12-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia tulee k&auml;ynnille ja kertoo nauttineensa rauhallisesta hetkest&auml; tyhj&auml;ss&auml; odotusaulassa. Piialla ollut taas viikonloppuna murheajatuksia tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; t&ouml;ist&auml; ty&ouml;ss&auml; ja tunnistaa murehtimisen ja ahdistuksen aktivoituvan erityisesti iltaisin ja &ouml;isin, kun lopettaa tekemisen. Piia kertoo lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeisist&auml; paniikkioloista, jotka tulivat ennen kaikea &ouml;isin. Unet olivat uhkas&auml;vytteisi&auml;, joita edelleen n&auml;kee ajoittain. Puhutaan uhkasis&auml;ll&ouml;ist&auml;, turvattomuuden tunteesta ja palataan lapsuuden aikaisiin mahdollisiin turvattomuustekij&ouml;ihin, is&auml;n jatkuviin poissaoloihin ja &auml;idin mahdollisiin, ilmeisesti peiteltyihin tunnereaktioihin, koska Piia muistaa &auml;idin olleen vain aina positiivinen. Piia miettii, ett&auml; voisi kysell&auml; &auml;idilt&auml; &auml;idin tunteista is&auml;n poissaoloihin.</p>
<p>Piia tunnistaa itsess&auml;&auml;n yksinolemisen pelkoa, joka ollut h&auml;ness&auml; pienest&auml; l&auml;htien.</p>
<p>Palataan t&auml;h&auml;n hetkeen ja liikuntatoimiin. Piia jatkanut rappusten k&auml;velemist&auml;, tosin alkanut v&auml;lil&auml; unohdella. Jatkaa kahden kerroksen k&auml;vely&auml; joululomalla. Miettii my&ouml;s osallistumista kuntokeskuksen uudelle joogatunnille alkuvuodesta. Ei ole aloittanut l&auml;&auml;kekokeilua, mutta ajattelee my&ouml;s uuden vuoden j&auml;lkeen voivan senkin tehd&auml;. Ehdoton alkoholikielto l&auml;&auml;kkeess&auml; mietitytt&auml; ja haastetaan Piiaa miettim&auml;&auml;n t&auml;rkeysj&auml;rjestyst&auml; ja hy&ouml;tyj&auml;.</p>
<p>UA joululomien j&auml;lkeen 5.1. klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 14:00:00 - END 2017-01-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piialla joululoman aikana j&auml;&auml;nyt rappusk&auml;velyt, jotka sovitaan Piian aloittavan nyt uudelleen. Hahmotetaan Piian kanssa moodikartta, johon tunnistetaan lapsi - aikuinen ja kompensaatio / ylivaativuusmoodi. Tunnistetaan n&auml;iden mooditilojen tunnuspiirteit&auml;. Piia kertoo perheen ajatuksesta tehd&auml; kes&auml;lomamatka Ameriikkaan ja tunnistetaan mihin moodeihin eri ajatukset kuuluvat. Terapian tarkoituksena on vahvistaa p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;&auml; ja toimija-aikuismoodia.</p>
<p>UA 12.1.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 14:00:00 - END 2017-01-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia on v&auml;syneen ja voimattoman oloinen. Piia on nyt lomaviikolla ja sanoo haluavansa vain sy&ouml;d&auml; ja nukkua eik&auml; ole juuri poistunut kodistaan eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n k&auml;vellyt rappusia. Otetaan moodikartta esille ja ty&ouml;skennell&auml;&auml;n mooditasoilla. Tunnistetaan uhripositio ja ep&auml;oikeudenmukaisuuden positio, joissa Piia on. Hahmotetaan my&ouml;s noidankeh&auml;&auml; ja haastetaan Piia miettim&auml;&auml;n, mihin tekem&auml;t&ouml;myys johtaa. Ak ottaa esille vertauksena uhripositiolle kuoleman, johon Piialla syntyy reaktiona, ettei halua kuolla.&nbsp;</p>
<p>Piia miettinyt liikuntaharrastusta ja esill&auml; on muutamia vaihtoehtoja, joita kirjataan yl&ouml;s. Puhutaan my&ouml;s taas aktivoivan l&auml;&auml;kkeen aloittamisesta ja tunnistetaan, miten paljon Piia kuluttaa energiaa vatvomalla l&auml;&auml;kkeen haittoja.</p>
<p>Piia ostanut nyt muistiinpanovihon, johon tehnyt sarakkeita mielialojen yl&ouml;smerkitsemiseksi, mutta ei ole viel&auml; aloittanut. Piia merkitsee k&auml;ynnil&auml; nyt ensimm&auml;isen numeron.</p>
<p>UA 19.1.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 14:00:00 - END 2017-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia kertoo olleensa terveselk&auml;-jumpassa. Iloitaan h&auml;nen aktiivisuudestaan, vaikka jumppakokemus ei ollutkaan kovin my&ouml;nteinen. Tunnistetaan Piian keskittyv&auml;n paljon sis&auml;isiin tuntemuksiin. Piia k&auml;vellyt my&ouml;s rappusia kaksi kerrosta joka kerta.&nbsp;</p>
<p>Piia puhuu kateuden tunteesta, jota helposti kokee toisten onnistumisiin, jopa siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; se lamaannuttaa oman yritt&auml;misen. K&auml;sitell&auml;&auml;n kateuden tunnetta.</p>
<p>Tsempataan Piiaa jatkamaan jumppien kokeilua.</p>
<p>UA 26.1.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 14:00:00 - END 2017-01-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia kertoo l&ouml;yt&auml;neen zumban vet&auml;j&auml;n l&auml;helt&auml;&auml;n ja menossa t&auml;n&auml;&auml;n kokeilemaan zumbaa. Zumba ollut aikaisemmin Piian intohimo. Piia hienosti edennyt liikunta-asiassa, josta annetaan positiivista palautetta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n istunnossa my&ouml;t&auml;tuntoinen mielikuvaharjoitus lapsi-Piian kohtaamiseen, h&auml;nen tarpeiden tunnistamiseen. Puretaan harjoitus ja Piia kertoo is&auml;ns&auml; tulleen h&auml;nen mieleens&auml; ja saattaneen lapsi-Piian is&auml;ns&auml; syliin, joka koskettanut. Puhutaan, ett&auml; Piia voisi tuoda seuraavalle kerralle kuvia is&auml;st&auml; mukaansa.</p>
<p>UA 2.2</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 14:00:00 - END 2017-02-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia tulee istuntoon mukanaan pino valokuvia. Katsellaan kuvia, puhutaan is&auml;st&auml; ja perheest&auml;. Piia l&auml;yt&auml;nyt my&ouml;s perhepiirroksen, jonka tehnyt 12-vuotiaana, pari vuotta ennen vanhempien eroa. Tehd&auml;&auml;n loppuun taas mielikuvaharjoite lapsi-piiasta is&auml;n kanssa. Harjoitus liikuttaa Piiaa edelleen.</p>
<p>Piia k&auml;ynyt zumbassa, joka tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja kivalta. T&auml;n&auml;&auml;n menossa uudelleen.</p>
<p>UA 9.2.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 14:00:00 - END 2017-02-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia kertoo, ettei zumba viime kerralla tuntunut yht&auml; hyv&auml;lt&auml; ja mielialakin on nyt alakuloisempi, olo v&auml;synyt. T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;inen zumbatunti on peruttu. Tunnistetaan olotilaa ja v&auml;synytt&auml; puolta.</p>
<p>Jatketaan kuvien parissa ty&ouml;skentely&auml;, joka ei nyt t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;hde yht&auml; hhyv&auml;&auml;n vireesseen kuin viime kerralla. Hahmotetaan papreille v&auml;h&auml;n eri puolia Piiasta, tehd&auml;&auml;n skeematy&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Loppuun mf-harjoite.</p>
<p>UA 16.2.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 14:00:00 - END 2017-02-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia tulee k&auml;ynnille, vointi parempaa, joskin hyvin v&auml;synyt. Zumba jatkuu t&auml;n&auml;&auml;n. Piia kertoo my&ouml;s, ett&auml; pari viikkoa sitten saanut imuroitua, mit&auml; ei ole tehnyt pariin kymmeneen vuoteen. Iloitaan n&auml;ist&auml; saavutuksista ja ohjataan Piiaakin kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota pieniinkin saavutuksiin.</p>
<p>Jatketaan skeemakarttaty&ouml;skentely&auml; ja puhutaan erityisesti miellytt&auml;j&auml;-positiosta ja itselleen liitt&auml;neist&auml; vastuista muiden onnellisuudesta. Piia kertoo, ett&auml; oppinut &auml;idin onnellisuudesta p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti tai siit&auml; ajatuksesta, kun se l&auml;htisi aktivoitumaan. Piia oppinut tunnistamaan, mitk&auml; ajatukset johtavat hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;&auml;n m&auml;rehtimiseen.</p>
<p>Piia pit&auml;&auml; hiihtolomatauon ja seuraava tapaaminen on 2.3.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 14:00:00 - END 2017-03-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ollutr hiihtolomalla ja nyt tapaamisesse. Kertooloman onnistuneen hyvin ja nauttineen perheen kesken pienist&auml; reissuista. Puhutaan uupumistason olleen nyt matalampi, mihin kiinnitet&auml;&auml;n positiivisella tavalla huomiota. Katsotaa syksyll&auml; tehty&auml; GAS-tavoitetasoja ja huomataan, ett&auml; Piia on mennyt eteenp&auml;in. My&ouml;s lapsen kanssa l&auml;sn&auml;olonhetket ovat lis&auml;&auml;ntyneet.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lopppun mf-harjoite.</p>
<p>UA 9.3.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 14:00:00 - END 2017-03-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ajallaan. Kertoo lapsen syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlista, joita stressasi, mutta joista tuli ihan mukavat. Piia ollut v&auml;synyt, kiukkuinen. Piialla olo, ett&auml; kiert&auml;&auml; vain samaa keh&auml;&auml; ja pelk&auml;&auml; jo terapian loppumista. Piia hankkinut kirjastosta Mielekk&auml;&auml;sti irti masennuksesta -kirjan, muttei ole saanut aloitettua sit&auml;. Otetaan ak:n kirja esille ja selataan kirjaa v&auml;h&auml;n. Mallinnetaan, miten h&auml;n voi lukea vain t&auml;rkeit&auml; laatikoita kirjan sivuilta. Puhutaan CD:n kuuntelusta ilman lukemista. Kannustetaan kokeilemaan, vaikka nukahtaisi kesken kuuntelun, se ei haittaa.</p>
<p>Katsotaan netist&auml; Kelan kuntoutuskursseja masennuksesta k&auml;rsiville , joista oli puhetta aikaisemmin. Piia jo v&auml;h&auml;n kiinnostuu kurssista, joka toteutetaan Espoossa.</p>
<p>UA 16.3.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 14:00:00 - END 2017-03-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piia terapia-ajallaan. Otetaan aesille taas Kelan kuntoutuskurssit, joita Piia ei ole muistanut katsella. Piialla on nyt p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; ristiriidat ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;, joka aiheuttaa Piiassa h&auml;t&auml;&auml; ja huolta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n n&auml;it&auml; teemoja.</p>
<p>UA 23.3. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 14:00:00 - END 2017-03-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piia terapia-ajallaan. Otetaan k&auml;sittelyyn taas tunnelukkoty&ouml;skentely ja pohditaan viime kerran ty&ouml;kaveriristiriitaa tunnelukkon&auml;k&ouml;kulmasta. Ymm&auml;rret&auml;&auml;n tunnelukkoteoriasta k&auml;sin Piian h&auml;t&auml;&auml; ja huolta, mik&auml; aktivoituu t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; helposti ihmissuhteissa.&nbsp;</p>
<p>Kopioidaan ensi kerraksi kirjasta lomakkeita.</p>
<p>UA 30.3.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 14:00:00 - END 2017-03-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piia terapia-ajallaan. Jatketaan tunnelukkoty&ouml;skentely&auml; ja puhutaan kouluaikojen ihmissuhderistiriidoista tunnelukkon&auml;k&ouml;kulmasta. Kohdataan sis&auml;ist&auml; lasta, virheiden tekemist&auml; ja anteeksi pyyt&auml;misen tarvetta ja itselleen anteeksiantamisen vaikeutta.</p>
<p>Piia aloittanut k&auml;yd&auml; fysioterapeuttisessa hoidossa, jolla kokonaisvaltainen katsomus ihmisen kehollisuuteen. Piia alkanut tehd&auml; hyvi&auml; asioita itselleen. &nbsp;</p>
<p>UA 6.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 14:00:00 - END 2017-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ajallaan. Kertoo viime k&auml;ynnist&auml; fysioterapeutin luona ja siell&auml; kohtaamistaan peloista. K&auml;sitell&auml;&auml;n niit&auml; ja Piian halua j&auml;tt&auml;&auml; fysioterapia kesken pelkoajatusten takia. Kannustetaan Piiaa jatkamaan ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n ajatukset hyvinvointiaan est&auml;vin&auml; pelkoajatuksina. Kerrotaan Pelko-ohjelmasta , joka alkanut eilen neloskanavalta. Suositellaan Piialle sen katsomista.</p>
<p>Piia kertoo liikunnan j&auml;&auml;neen taas. Tunnistetaan se v&auml;lttelytoiminnaksi kehon tuntemuksiin. Suunnitellaan liikunnan ottamista taas mukaan ja kevyemmill&auml; toistoilla. My&ouml;s zumbaohjaajaan yhteydenotto ja opastuksen hakeminen liikkeisiin, jotka ovat alkaneet tuntua jumittavilta.&nbsp;</p>
<p>UA 13.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 14:00:00 - END 2017-04-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ajallaan flunssaisena. Ollut t&ouml;iss&auml; kuitenkin. Pohditaan, olisiko sairausloman paikka, vaikkei ole kuumetta.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n Cope-korttien kanssa istunnossa. Pyydet&auml;&auml;n Piiaa valitsemaan omaa tarinaa kuvaavia kortteja lapsuudesta t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n ja tulevaisuuden toiveisiin. Piia l&ouml;yt&auml;&auml; useita kortteja, joista muodostaa tarinaansa yhdess&auml; ak:n kanssa. Piia valitsee viel&auml; kortteja, jotka kuvastavat mit&auml; lapsi olisi tarvinnut ja kohdataan n&auml;it&auml; tarpeita yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml; istunto, korttien kautta syntyy ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml; ja ehe&auml;&auml; tarinaa, vaikka Piia ei muista paljoa lapsuuskokemuksistaan.</p>
<p>UA 20.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 14:00:00 - END 2017-04-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ajallaan. Viime kerta jouduttu perumaan ak:n takia.&nbsp;</p>
<p>Piia raportoi paljon fyysisi&auml; kremppoja ja pelkoja niiden suhteen. Puhutaan psykosomaattisista oireista ja el&auml;m&auml;n kapeuttamisesta pelkojen takia. Piia edennyt lukemisessa, josta annetaan positiivista palautetta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mf-harjoite loppuun mielen tuotteista irrottautumiseksi.</p>
<p>UA 4.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 14:00:00 - END 2017-05-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Viime viikon aika jouduttu perumaan ak:n sairastuttua. Nyt Piia ajallaan. Kertoo olleen t&auml;ll&auml; viikolla itkuherkk&auml; ja v&auml;synyt. Tunnistaa kuukautiskierron vaikuttavan oloon. Osannut t&auml;ll&auml; viikolla tehd&auml; vanhan rentouttavan teon itselleen, josta tullut parempi olo.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 14:00:00 - END 2017-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia k&auml;ynnill&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa. Olo ollut stressaantunut, nyt k&auml;ynnill&auml; rauhallinen. Ty&ouml;ss&auml; vaikea tilanne, mutta loma koittaa sunnuntaista eteenp&auml;in. Varannut perheelleen pieni&auml; lomakohteita. Nukkuminen ollut taas levotonta stressist&auml; johtuen, mutta ei niin kauhusis&auml;lt&ouml;isi&auml; unia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite, jossa menn&auml;&auml;n taas kohtaamaan lasta ja saattamaan lapsi turvalliseen ja hyv&auml;&auml;n olotilaan. Piia jakaa harjoituksen j&auml;lkeen saatelleen lapsen taas is&auml;n luokse.</p>
<p>Puhuttu Piian kanssa istunnossa ak:n mahdollisesta muutoksesta keskustan tiloihin. Piialle se k&auml;y.</p>
<p>UA ei nyt sovita, vaan ak ilmoittelee, miten aikoja on juhannuksen j&auml;lkeen. Piia ei toivo aikoja lomalleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 14:00:00 - END 2017-07-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto pitk&auml;n kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Piia ajallaan. On rauhallinen istunnossa, mutta kertoo masentuneista ja ahdistuneista olotiloista, joita ollut tauon aikana. Piia tunnistaa ydinjutukseen ydinuskomuksen, joka sanoo, ettei h&auml;nest&auml; ole muuhun kuin sairaana olemiseen. T&auml;m&auml; uskomus passivoittaa h&auml;net toiminnantasolla ja h&auml;n j&auml;t&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml; asioita, joita haluaisi tai pyrkim&auml;tt&auml; toiveiden suuntaan. Piia tunnistaa ahdistuksen taustatunteeksi pettymyksen tunteen. Katsotaan masennuksen keh&auml; -monistetta ja Piia on oivaltanut nyt pettymyksen tunteen -aktiviteettien v&auml;henemisen keh&auml;m&auml;isen luonteen. Otetaan esille my&ouml;s toinen Piian ongelmien taustatekij&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on huomio toisten ihmisten toiveissa, tarpeissa ja miellytt&auml;misess&auml;, jolloin h&auml;n mit&auml;t&ouml;i eik&auml; kuuntele omia halujaan ja tarpeitaan, joilloin ne j&auml;&auml;v&auml;t toteuttamatta ja pettymys itseen lis&auml;&auml;ntyy. N&auml;iden ty&ouml;st&auml;mist&auml; tarvitaan edelleen terapiassa. Piia on n&auml;m&auml; kuitenkin nyt oivaltanut ja sis&auml;ist&auml;nyt ja h&auml;n tarvitsee kannustusta kuunnella itse&auml;&auml;n ja l&auml;hte&auml; toiminnantasolle.</p>
<p>Puhutaan toisen kauden terapiassa p&auml;&auml;ttyv&auml;n 2.9. Piia haluaa jatkaa terapiaa ja t&auml;rke&auml;&auml; se on my&ouml;s ak:n mielest&auml;. Ak n&auml;kee my&ouml;s toiminnallisemman hoidon olevan Piialle hy&ouml;dyllist&auml;, esim. Kelan kuntoutuskurssin, josta jo puhuttu kev&auml;tkaudella. Piia on samaa mielt&auml; ja h&auml;nell&auml; on ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille aika elokuun lopulla, jolloin voi pyyt&auml;&auml; lausunnot sek&auml; terapian jatkolle ett&auml; kuntoutuskurssille.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; istuntojen loppuun otetaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti mf-harjoite itsen &auml;&auml;relle pys&auml;htymiselle ja omien syvien toiveiden ja tarpeiden kuuntelemiseksi.</p>
<p>UA 17.7. Otetaan nyt muutaman k&auml;ynnin tiiviimpi k&auml;yntijakso ennen toista kes&auml;lomataukoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 16:00:00 - END 2017-07-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ajallaan. Tyo mukanaan tavoitemonisteen, jonka saanut tuttavalta ja tarkstellaan sit&auml;. Muokataan siit&auml; Piialle yksinkertainen malli, jossa automaattinen reaktio korvataan pitk&auml;nt&auml;ht&auml;imen tavoitetta vahvistavaan reagointiin. Tunnistetaan, mik&auml; ydinuskomus vaikuttaa automaattisen reagoinnin taustalla ja mist&auml; menneest&auml; tilantesta sen on mukansa irrottanut.&nbsp;</p>
<p>Piia ottaa malliksi ty&ouml;tilanteen, jossa n&auml;hnyt ty&ouml;kaverinsa toimineen rikollisella tavalla. Pohditaan, miten Piia pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; haluaa asiassa toimia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite oman aidon itsen kohtaamiseksi. Kohdataan mielikuvassa my&ouml;s &nbsp;lapsi- ja nuori-Piia sek&auml; turvapaikka.</p>
<p>UA 20.7.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-20 14:00:00 - END 2017-07-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Tunnustellaan Piian kanssa, milt&auml; h&auml;nest&auml; on tuntunut tiiviimpi terapiajakso. Piia kokenut sen hyv&auml;n&auml;. Pohditaan, olisiko mahdollista tiivist&auml;&auml; terapiaa syksyll&auml; kahteen kertaan viikossa. Haasteena aikataulujen sovittaminen, mutta jos sen haasteen selvitt&auml;isi. Tiivist&auml;minen voisi tukea Piian tarvitsemaa aktivoitumista. &nbsp;</p>
<p>Piia ottaa esille tyytym&auml;tt&ouml;myyden parisuhteeseensa, jota k&auml;sitell&auml;&auml;n Piian uskomuksista k&auml;sin. Kannustetaan Piiaa avoimuuteen miest&auml;&auml;n kohtaan. Piia ottaa Perheasianneuvotttelukeskuksen nimen yl&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Nyt lomataukoa ja seuraava aika 14.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 14:00:00 - END 2017-08-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 14:00:00 - END 2017-08-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piian kanssa jatketaan lapsuuden vaillej&auml;&auml;misen tilanteiden pohtimista nykyp&auml;iv&auml;n tilanteiden voimakkaiden tunnereaktioiden pohjalta. Piia saa ajatuksen kirjoittaa kirje isoveljelleen kokemastaan suhteesta h&auml;neen. Annetaan Piialle kotiin Murra tunnelukkosi -kirjan teht&auml;v&auml;monisteita.</p>
<p>UA 24.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 14:00:00 - END 2017-08-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ak:n kirjoittama palaute Kelaan toisesta kuntoutusterapiavuodesta ja pohditaan terapiassa etenemist&auml; ja etenemisen esteit&auml;. Puheena, ett&auml; terapiasta voisi pit&auml;&auml; taukoa esim. siin&auml; kohtaa, kun Piia p&auml;&auml;sisi Kelan tule-ryhm&auml;kuntoutuskurssille ja keskittyisi fyysisten vaivojen kuntouttamiseen.&nbsp;</p>
<p>Piia haluaa k&auml;sitell&auml; istunnossa my&ouml;s ty&ouml;paikallaan tapahtunutta vaikeaa tilannetta ja tunnustellaan Piian tunteita ja tunteiden sanomaa. Piialla edelleen n&auml;kyviss&auml; omien tunteiden torjunta ja v&auml;lttely selviytymiskeinona ja pelko muiden hylk&auml;&auml;misest&auml;, jok saa Piian h&auml;t&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n. Koulukiusaamiskokemusten uudelleen ty&ouml;skentely tarpeen. Kannustetaan Piiaa tekem&auml;&auml;n ty&ouml;paikkatilanteesta tunnelukko-kartoituksen viime kerralla antamien monisteiden avulla.</p>
<p>UA 31.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 14:00:00 - END 2017-08-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 14:00:00 - END 2017-09-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 14:00:00 - END 2017-09-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Annetaan Piialle teht&auml;v&auml; kirjoittaa kirje menett&auml;m&auml;lleen is&auml;lle. Piia voittaa alun "En m&auml; osaa " tunteen ja syntyy hieno koskettava kirje is&auml;lle. Tunteita Piiassa ei nouse suuremmin esille, mutta Piia kuvaa oloaan levolliseksi asian &auml;&auml;rell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Piia kertoo viime istunnon tunteen purkautumisen j&auml;lkeen olonsa olleen ep&auml;tavallisen rauhallinen. Jatektaan ty&ouml;skentely&auml; menetyksen ja surun &auml;&auml;rell&auml;.</p>
<p>UA 25.9.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 14:00:00 - END 2017-10-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia ollut pitk&auml;ll&auml; sairaslomalla keuhkokuumeen takia. Nyt istunnossa, mutta selk&auml;kipuisena. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sairastamista. Tunnistetaan sukupolvelta toiselle siirtynyt turvattomuuden tunne ja vaikeiden tunteiden v&auml;lttely. Tunnistetaan ydinpelkona kuoleman pelko, jota l&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>UA 26.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 14:00:00 - END 2017-10-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Vointi ollut huono, Piiaa itkett&auml;&auml;, huimaa, v&auml;sytt&auml;&auml;. Jaetaan oloa, tehd&auml;&auml;n kirje is&auml;lle, jossa Piia kertoo olostaan ja toivoo is&auml;lt&auml; apua vointiinsa.</p>
<p>UA 2.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 14:00:00 - END 2017-11-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Pinttyneiden tapojen ja ylivastuullisuuden tunnistamista. Annetaan Piialle kotiin kirja Toskalan Pelot.&nbsp;</p>
<p>Piia esittelee tuunanneensa lapselleen hallowen-puvun. Aktivoitumisen merkkej&auml; on n&auml;kyviss&auml; Piiassa is&auml;n kuoleman ty&ouml;st&auml;misen j&auml;ljilt&auml;.</p>
<p>UA 9.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 14:00:00 - END 2017-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. V&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen tutkimista. Piia tekee listan, mit&auml; asioita on lakannut tekem&auml;st&auml; pelkojen takia. Jatkaa Toskalan Pelot -kirjan lukemista kotona. Puhutaan altistushoidosta .&nbsp;</p>
<p>UA 16.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 14:00:00 - END 2017-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Piia tuo istuntoon kriisin ty&ouml;paikalla sek&auml; yst&auml;vyyssuhteessaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 14:00:00 - END 2017-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Tunnustellaan ja tarkastellaan kelpaamisen ja rakastettuna olemisen tunnetta. K&auml;ytet&auml;&auml;n apuna valokuvia. Tulee esiin suhde &auml;itiin ja siin&auml; oleva katkeruuden tunne.</p>
<p>Puhutaan Piian kanssa tauon pit&auml;misest&auml; terapiassa, jonka aikana Piia keskittyisi liikunnan ja fyysisen huoltonsa aktivoimiseen. Piia kokee, ett&auml; ei ole henkisesti voinut n&auml;in hyvin marraskuussa, mutta samalla kehonkivut ovat pahempia kuin ennen. Piia menossa fysioterapiaan ty&ouml;terveyshuollon kautta. Puhutaan, ett&auml; tauko voisi olla vuoden vaihteesta seuraavaan elokuuhun. Ak selvittelee tauon mahdollisuutta Kelasta.</p>
<p>UA 30.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 14:00:00 - END 2017-11-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 14:00:00 - END 2017-12-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;sitell&auml;&auml;n Piian kanssa terapiataukoa, josta sovittu Kelan kanssa 22.12. l&auml;htien. Kohdataan tunteita ja ajatuksia, mit&auml; Piiassa nousee.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi traumaterapiaan liittyv&auml;&auml; ylivireys - sietoikkuna - alivireystiloja ja tunnistetaan Piian vireystilojen vaihtelua ja vaihtelun takana olevia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>UA 14.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 14:00:00 - END 2017-12-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Jatketaan taukoasian tutkailua. Annetaan Piialle teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa &auml;idille l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje ja tutkaillaan Piian suurta tarvetta &auml;idin rakkauteen ja positioiden k&auml;&auml;nteisyytt&auml;, jota ollut jo lapsuudessa.&nbsp;</p>
<p>UA 18.12. joka siis viimeinen t&auml;ll&auml; er&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 11:00:00 - END 2017-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;sitell&auml;&auml;n kiintymyssuhteita ja eritryisesti suhdetta &auml;itiin. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa kiitoskirje &auml;idille. Piia tekee teht&auml;v&auml;n ja pit&auml;&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml; teht&auml;v&auml;n&auml; ja huomion kiinnitt&auml;misen&auml; hyv&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt kuntoutusterapia j&auml;&auml; tauolle. Piialla on lupa olla ak:seen yhteydess&auml;, jos tulee tarvetta. Ak lupaa my&ouml;s laittaa v&auml;lill&auml; kuulumiskyselyviesti&auml;. Terapiaa jatketaan viimeist&auml;&auml;n elo-syyskuussa 2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


