File for Piia Ohraluoma
SSN: 270670-0520
Email: Piia.ohraluoma@virtainputkityo.fi
Phone: 0509193538
Address: Miljoonat 390
Postal code: 34800
City: Virrat
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-11 13:45:00 - END 2018-01-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> jatkohoidon j&auml;rjest&auml;minen potilaan oltua loppuvuonna 2017 kahdesti hoidossa TAYSin akuuttipsykiatrian osastolla.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on 47-v. naimisissa oleva LVI-insin&ouml;&ouml;ri, joka on lapsuuden perheens&auml; nelj&auml;st&auml; lapsesta vanhin. 4 v. nuorempi l&auml;&auml;k&auml;risisko asuu H&auml;meenlinnassa perheineen. 19 v. nuorempi veli Niko k&auml;ytti ilmeisesti huumeita 10 v. sitten ja sai harhoja ollen hoidossa Pitk&auml;niemess&auml;. H&auml;nell&auml; saattaa olla skitsofrenia. 21 v. nuorempi Viivi asuu Helsingiss&auml; ja ty&ouml;skentelee ty&ouml;njohtajana. Potilas avioitui v. 1993. Nuorempana aviomies oli &auml;kkipikainen ja saattoi humalassa ly&ouml;d&auml;. Potilas valmistui LVI-insin&ouml;&ouml;riksi v. 1995. Potilas ja aviomies ostivat LVI-alan yrityksen potilaan is&auml;lt&auml; v. 2007. Ongelmana oli tuolloin, ett&auml; potilaan &auml;iti halusi v&auml;kisin j&auml;&auml;d&auml; firmaan t&ouml;ihin. Potilaalla ja puolisolla on v. 1991 syntynyt poika Arttu, joka on ty&ouml;njohtajana vanhempiensa firmassa Tampereella, ja v. 1994 syntynyt tyt&auml;r Aino, jota kutsutaan Nupuksi. Pojalla on kaksi pient&auml; lasta. Nuppu hoitaa firman taloushallintoa. Firma on perustettu v. 1974.</p>
<p>Lapsena potilas on joutunut &auml;itins&auml; v&auml;kivallan kohteeksi. Silloin &auml;idin ty&ouml;kaveri Maija haki potilaan v&auml;lill&auml; luokseen. Potilaan vanhemmat asuvat Virroilla kuten potilaskin.</p>
<p>Potilas harrastaa golfia (jota varten heill&auml; on simulaattori), keramiikan tekoa (kotona on dreija ja uuni) sek&auml; tallissa olevien 2 aasin ja 3 lampaan hoitoa.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas alkoi masentua v. 2016, jolloin vanhemmat erosivat ja is&auml; muutti H&auml;meenlinnaan. (vanhemmat ovat sittemmin palanneet yhteen). V. 2016 firman toimitilat muuttuivat. Viimeisen&auml; niittin&auml; oli 16 v. koiran kuolema. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 potilaan vointi oli siin&auml; m&auml;&auml;rin hyv&auml;, ett&auml; h&auml;n l&auml;hti keramiikka work shopiin Kreikkaan yksin 2 viikoksi. H&auml;n unohti psyykel&auml;&auml;kkeet kotiin ja oli siit&auml; l&auml;htien ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Potilaalla on hyvi&auml; ja huonoja p&auml;ivi&auml;, hyvi&auml; on enemm&auml;n. H&auml;n sanoo yleens&auml; olleensa ylisiisti. Nyt h&auml;n on kuitenkin livennyt siivouksesta. H&auml;n on opetellut suhtautumaan v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti tiskeihin ja pyykkeihin. H&auml;n k&auml;y nykyisin miehens&auml; kanssa vakituisesti lounaalla kodin ulkopuolella. Aamiaisen h&auml;n v&auml;lill&auml; sy&ouml;, v&auml;lill&auml; j&auml;tt&auml;&auml; v&auml;liin. Iltapalaa tulee sy&ouml;ty&auml;. Potilas ei tee ruokaa. H&auml;n on mieluiten kotona.</p>
<p>Lehte&auml; lukiessa h&auml;n joutuu lukemaan saman tekstip&auml;tk&auml;n monta kertaa. Hiljattain h&auml;nen piti tulostaa LVI-suunnitelmia tietokoneelta. Meni kauan ennen kuin h&auml;n onnistui siin&auml;. Joululahjaksi saamaan kirjaa h&auml;n ei ole lukenut edes kymment&auml; sivua. H&auml;n ei ole juurikaan jaksanut k&auml;yd&auml; k&auml;velyll&auml;.</p>
<p>Potilaalla on muistiongelmia. Kun h&auml;n eilen l&auml;hti kotoa Tampereelle, h&auml;n unohti lomakkonsa ja ajokorttinsa kotiin.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuormittuu vuorovaikutuksesta ihmisten kanssa.</p>
<p>Miehen kaksoissisar, joka on potilaan hyv&auml; yst&auml;v&auml;, on sairastanut jo muutaman v:n ajan levinnytt&auml; rintasy&ouml;p&auml;. Potilas on v&auml;lill&auml; toivonut, ett&auml; sy&ouml;p&auml; olisi tullut h&auml;nelle. Potilaalla on edelleen ajatuksia siit&auml;, ett&auml; kaikilla muilla olisi parempi olla, jos h&auml;nt&auml; ei en&auml;&auml; olisi.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilas hakeutui psykiatrisen hoidon piiriin Ruoveden psykiatrian yksikk&ouml;&ouml;n 12/2016 ja k&auml;vi siell&auml; viel&auml; 6/2017. V. 2017 potilasta kuormittivat raskas ty&ouml;taakka ja huonot v&auml;lit vanhempiin. 9/2017 potilas oli hoidossa APS7:lla yritetty&auml;&auml;n hukuttautua. APS1:ll&auml; &nbsp;potilas oli 1.11.-7.12.2017 masennuksen vuoksi. Hoitojakson aikana h&auml;n sai ECT-hoitoa. Kotiutumisen j&auml;lkeen potilas alkoi j&auml;lleen pel&auml;t&auml; itsens&auml; vahingoittamista. Kolmas hoitojakso Pitk&auml;niemess&auml; toteutui 22.-27.12.2017 dg:lla F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;. Potilas kertoo olevansa pettynyt Ruoveden mtt:sta saamaansa hoitoon. H&auml;n pelk&auml;&auml; vaitiolovelvollisuutta rikottavan.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> vasenta olkap&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee. Panadol 1000 mg ei auta. Potilaan on vaikeata saada vasen k&auml;si nousemaan. Potilaalla on v&auml;lill&auml; keinuttavaa oloa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on avoimen oloinen, ilmeik&auml;s nainen, joka sanoo, ettei h&auml;nell&auml; ole mit&auml;&auml;n muistikuvia j&auml;rveen menemisest&auml;.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.2 Toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilaalle on my&ouml;nnetty sairauslomaa tai kuntoutustukea helmikuun loppuun. H&auml;n sanoo olevansa rahaton. Vaikuttaa ilmeiselt&auml;, ettei potilas viel&auml; maaliskuussa kykeni ty&ouml;h&ouml;n. Laadin B-lausunnon, jolla haetaan sairausp&auml;iv&auml;rahaa toukokuun loppuun asti. Lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Eloon, jossa potilaan yhdyshenkil&ouml;n puhelinnumero on 020 684 721. Potilas nostaa Venlafaxin-annoksen 150 mg:sta 225 mg:aan. Rec. Venlafaxin Orion 75 mg 1x1, n:o 98. H&auml;n on kiinnostunut kuntoutuspsykoterapiasta, sill&auml; h&auml;n haluaa k&auml;sitell&auml; kokemiaan traumoja. H&auml;n voi ryhty&auml; etsim&auml;&auml;n psykoterapeuttia. H&auml;n tulee uudelleen vastaanotolle helmi- tai maaliskuussa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-17 16:45:00 - END 2018-04-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY: L&auml;&auml;kitys</p>
<p>ESITIEDOT: 47-vuotias perheen putkifirmayrityksess&auml; toimiva yritt&auml;j&auml;, jolla sairaalajaksoja Pitk&auml;niemess&auml; syyskuussa -17 sek&auml; loppuvuodesta -17, saanut my&ouml;s ECT-hoitoa. K&auml;ynyt lri Leena Tuomen vo:lla 1/18, tuolloin suositeltu masennusl&auml;&auml;kkeen nostoa, jota pot. ei ole toteuttanut . Tuolloin puhuttu my&ouml;s kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumisesta, mutta pot. kertoo ett&auml; h&auml;nelle on jo aikanaan my&ouml;nnetty kuntoutuspsykoterapia ja ett&auml; h&auml;n on k&auml;ynyt nyt viikottain psykoterapeutti Jukka Hiedan vo:lla.</p>
<p>Pot. kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut vaikea &auml;iti-suhde ja t&auml;t&auml; asiaa ovat ty&ouml;st&auml;neet terapiassa. H&auml;n on tehnyt keramiikkat&ouml;it&auml; sek&auml; maalannut ja k&auml;sitellyt kuvataiteen keinoin my&ouml;s asioitaan. T&auml;rke&auml;n&auml; pot. on pit&auml;nyt my&ouml;s kontaktiaan kotiel&auml;imiins&auml; (poni, kaksi aasia, lampaat). Hierojalla k&auml;ynnit auttaneet olkap&auml;&auml;kipuihin. Hieman kertoo tehneens&auml; my&ouml;s yrityksen teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>NYKYONGELMA: Ajankohtaisesti kuormittavuutta tuonut apen sairastaminen ja menehtyminen noin viikko sitten. Puolison sisarella vakavaa sairastavuutta, mik&auml; tuonut surua.</p>
<p>ST: Asiallinen, vastavuoroinen keskustelussa, kertoo psykoterapiak&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tyneens&auml;. Venlafaksiinia kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; 75 mg vrk.ssa eik&auml; aio annosta siit&auml; nostaa, kokee ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; t&auml;ll&auml; annoksella. Keskustelussa keski&ouml;ss&auml; nyt miehen sisaren sairaus ja apen menehtyminen.</p>
<p>SUUNN: Rec Venlafaxin 75 mg x 1 4 x 98. Psykoterapiak&auml;ynnit jatkuvat.</p>
<p>DG. F32.1</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-24 18:15:00 - END 2018-04-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY: B-lausunto kuntoutustukea varten</p>
<p>V&Auml;LITIEDOT: Allekirjoittanut tavannut potilasta 7.4.18 l&auml;&auml;kityksen vuoksi. Venlafaxin 75 mg x 1 kirjoitettu vuodeksi.&nbsp; Potilas on 47-vuotias perheen putkifirmassa toimiva yritt&auml;j&auml;,jolla sairaalajaksoja Pitk&auml;niemess&auml;, saanut my&ouml;s ECT-hoitoa.&nbsp; &nbsp;Kts. yst. teksti 17.4.18.</p>
<p>Sairaauslomalla kertoo itse asiassa olleensa niin kauan, ett&auml; sairauspvrahakausi jo t&auml;ynn&auml; ja edelt&auml;v&auml; vajaa puoli vuotta ollut jo kuntoutustuella. El&auml;kefirmasta oltu potilaaseen yhteydess&auml;, ett&auml; kannanotto kuntoutustuen jatkumiseen olisi otettava viel&auml; huhtikuussa, vaikka kuntoutustukea on my&ouml;nnetty ad 31.5.18.</p>
<p>Pot. k&auml;ynyt siis kuntoutuspsykoterapiassa nyt viikottain, terapeutti Jukka Hieta. Potilas kertoo, ett&auml; unohtelee asioita, ei pysty oikein keskittym&auml;&auml;n ja soimaa siit&auml; itse&auml;&auml;n. Unirytmi on s&auml;&auml;nn&ouml;llinen, nukkuu klo 21-7, s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti hoitaa kotiel&auml;imi&auml;&auml;n tallilla, mik&auml; tuo my&ouml;s rytmi&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n. Itsetuhoajatuksia ei nyt ole ollut. Viime viikonloppuna on ollut apen hautajaiset ja sen j&auml;lkeen potilaalle tullut ajoin pelkoja siit&auml;, jos puolisolle tai lapsenlapsille tapahtuisi jotain pahaa tai jos menett&auml;isi heid&auml;t. Oma sairastuminen n&auml;ytt&auml;ytyy potilaalle ep&auml;onnistumisena, ettei ollutkaan niin hyv&auml; kuin muut odottuivat.</p>
<p>Tapaamisessa potilas keskustelussa asiallinen ja vastavuoroinen, ajoin vastaa hiukan viiveell&auml;, ulkoasu huoliteltu. Kertoo unohtelee asioita, nytkin unohtanut puhelimen kotiin, puhelimesta piti vo:lla katsoa tietoja. My&ouml;s lompakko unohtunut ja pelk&auml;&auml;, riitt&auml;&auml;k&ouml; bensiini kotimatkaan.</p>
<p>BDI: surullinen, tulevaisuus pelottaa, menneisyydess&auml; n&auml;kee vain sarjan ep&auml;onnistumisia, ei osaa nauttia asioista samalla tavalla kuin ennen, uskoo ett&auml; h&auml;nt&auml; saatetaan rangaista, on pettynyt itseens&auml;, moittii itse&auml;&auml;n virheist&auml;, tuntee itsens&auml; &auml;rtyneeksi koko ajan, muut ihmiset kiinnostavat nyk. v&auml;hemm&auml;n kuin aikaisemmin, vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; pieniss&auml;kin asioissa, ulkon&auml;&ouml;ss&auml; tapahtunut pysyvi&auml; muutoksia ja niiden takia ajattelee n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;, voidakseen tehd&auml; jtkin on suorastaan pakotettava itsens&auml; siihen, v&auml;syy nopeammin kuin tavallisestai, on huolissaan kehonsa vaivoista. BDI 25 p.</p>
<p>SUUNN: Laaditaan B-lausunto kuntoutustukea varten ajalle 1.6 -31.12.2018, l&auml;hetet&auml;&auml;n lausunto suoraan vakuutusyhti&ouml;&ouml;n ja kopio potilaalle.</p>
<p>DG: F32.1</p>
<p>Potilas pyyt&auml;nyt skannaamaan B-lausunnon h&auml;nen s&auml;hk&ouml;postiinsa ja n&auml;in menetelty.</p>
Patient paid €180 for appointment.


