File for Piia Koponen
SSN: 240786-2701
Email: tormanep@gmail.com
Phone: 0442902024
Address: Tapulikatu 7 C 68
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-04 10:15:00 - END 2015-11-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti. Miettii tarvitseeko terapiaa. Lapsuudessa vanhempien avioero, j&auml;&auml;minen is&auml;n luokse, muutto Ruotsista Suomeen &auml;idin luokse parin vuoden kulutua. Hurjaa menoa ja p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;&auml;. Kyennyt kuitenkin opiskelemaan ja valmistunut viime vuonna sairaanhoitajaksi. Ahdistunut ja ep&auml;varma. P&auml;ihdevaara. Suosittelen hakeutumaan psykiatrin vastaanotolle tarkempaan arvioon. Uutta aikaa ei t&auml;ss&auml; vaiheessa sovita.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-12-14 19:00:00 - END 2015-12-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Esitiedot:</strong></p>
<p>Tulosyyn&auml; ahdistuneisuus.</p>
<p>Vanhemmat erosivat potilaan ollessa 9-vuotias. Potilas asui ik&auml;vuodet 9-15 is&auml;ns&auml; kanssa Ruotsissa. 15-vuotiaana h&auml;n muutti vuodeksi &auml;itins&auml; luokse. Potilas on jo varhain joutunut ottamaan paljon vastuuta omista valinnoistaan. Murrosik&auml; oli vaikea, ja h&auml;n etsi omia rajojaan. Koulunk&auml;ynti ei hetkellisesti kiinnostanut. Lopulta h&auml;n kuitenkin opiskeli sairaanhoitajaksi. Potilas on ty&ouml;skennellyt kirurgisena sairaanhoitajana aikanaan 5 vuotta traumapuolella ja nykyisin plastiikkakirurgisella osastolla. Ty&ouml;ns&auml; on vaatinut erityisosaamista ja ammatillista kehittymist&auml;. Potilas on edelleen ammatillisesti kunnianhimoinen ja itselleen vaativa, ja ehk&auml; eniten h&auml;n mielest&auml;&auml;n vaikka viihtyisi nopeatempoisessa p&auml;ivystysty&ouml;ss&auml;. Potilas viihtyy ty&ouml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>Yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n potilaalla on ollut enemm&auml;n murheita. Potilaalla on korostuneesti empaattisuutta, omat rajansa v&auml;lill&auml; unohtaen, ja h&auml;nell&auml; on tarve miellytt&auml;&auml; muita ja huolehtia muiden ihmisten viihtyvyydest&auml; korostuneesti. Tietynlainen hoivaamisvietti ja tunnollisuus h&auml;nell&auml; on luonteenpiirteen&auml;, mik&auml; asia h&auml;nt&auml; v&auml;lill&auml; vaivaa.</p>
<p>Aikanaan potilas asui Helsingiss&auml;. Potilas tunsi silloisen miehens&auml; ensin vuoden verran seurustellen ja he olivat 3 vuotta naimisissa. Avioliitto kariutui ja pariskunta tuomittiin avioeroon 1,5 vuotta sitten. Silloiseen avioliittoon liittyy monia traumaattisia tapahtumia. Nyt potilas on avoliitossa Turussa. Suhteessa on v&auml;lill&auml; korostuneesti parisuhdeongelmia. Heit&auml; on vaivannut pariskunnan keskin&auml;isen kommunikaation ongelmat. Potilas itse on tunneherkk&auml;, ja omat mielialat ovat viikottain vaihtelevat, mik&auml; heijastuu parisuhteeseen, ja potilas on herkk&auml; lukemaan puolisonsa tunnetiloja.</p>
<p>Potilas oli potenut oireitaan jo vuosien ajan, ja syksyll&auml; 2015 h&auml;nell&auml; oli nyt vaikeampaa aikaa. P&auml;&auml;osin taustalla oli parisuhdekriisi, mik&auml; my&ouml;s heijastui ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen. Potilas hakeutui Psykoterapiakeskus Vastaamo Turkuun 4.11.2015 psykoterapeutin arviointik&auml;ynnille. N&auml;htiin selke&auml;n&auml; psykoterapia-arvion tarve.</p>
<p>Oiretasolla potilaalla on masentuneisuutta, ahdistuneisuutta, ajoittaisia toimintakyvytt&ouml;myyden jaksoja, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, keskittymisvaikeuksia, paniikkikohtauksia, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. On parempiakin viikkoja, oikeastaan nytkin, mutta potilas on tunnistanut mielialojen aaltoilun ja ahdistuneisuusherkkyyden, ja ryhtynyt itselleen ammattiavun hankintaprosessiin. Liikuntaharrastus on potilaalle ollut aikanaan t&auml;rke&auml;, ja sit&auml; potilas pohtii elvytt&auml;v&auml;ns&auml;. Potilasta vaivaa negatiivisen ajattelun keh&auml;. Uudet sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Potilas on huolestunut jaksoista, jolloin h&auml;n kokee olevansa aloitekyvyt&ouml;n ja toimintakyvyt&ouml;n.</p>
<p><strong>Status 14.12.2015:</strong></p>
<p>Potilas tuli ajalleen. Yleistila hyv&auml;. Olemus tavallinen. Asiallinen. Mieliala nyt eutyyminen, mutta potilas raportoi tietynlaista aaltoilua mielialassaan. Tunneilmaisuna ahdistuneisuutta. Ei suicidaalisuutta. Ei psykoottisuutta. Tajunta selke&auml;. Orientoitunut.</p>
<p><strong>Toimenpiteet ja suunnitelma:</strong></p>
<p>K&auml;ytiin pitk&auml; keskustelu. Psykoedukaatiota ahdistuneisuudesta. Ei psyykenl&auml;&auml;kityst&auml;. Jatketaan psykoterapia-arviota. Periaatteessa potilaalle suositellaan psykoterapeuttisen avun hankkimista nyt aluksi hoidollisessa mieless&auml; omakustanteisesti tarpeenmukaisella itselle mahdollistuvalla tavalla l&auml;hikuukausina. Mutta Kelan kuntoutuspsykoterapian hakeminen on mahdollista vasta seuranta-ajan ja (v&auml;hint&auml;&auml;n yhteens&auml;) 2 psykiatrik&auml;ynnin j&auml;lkeen, k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; 3/2016 j&auml;lkeen. Silloin varaa uuden ajan. Informoitiin Vastaamon psykoterapeuttitarjonnasta, varaa harkintansa perusteella uuden ajan psykoterapeutille jo l&auml;hiviikkoina tutustumisk&auml;ynti&auml; varten. T&auml;rke&auml;&auml; olisi terapeuttisen allianssin muodostumien.</p>
<p><strong>Diagnoosi:</strong></p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €210 for appointment.


START 2016-01-31 15:00:00 - END 2016-01-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suunnittelee hakeutuvansa Kelan tukemaan psykoterapiaan. K&auml;rsii ahdistuneisuudesta, lis&auml;ksi jonkin verran p&auml;ihteiden v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;&auml; viikonloppuisin. <br /><br />K&auml;yty l&auml;pi asioita, joita haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; terapiassa, kuten menneisyyden tapahtumat ja itselle asetetut odotukset. Tavoitteena ahdistuksen v&auml;heneminen, sek&auml; el&auml;m&auml;nhallinnan lis&auml;&auml;ntyminen. <br /><br />Sovittu, ett&auml; varaa uuden ajan maaliskuussa viel&auml; ennen Kelan terapiaa. L&auml;hetet&auml;&auml;n teht&auml;v&auml; ennen seuraavaa k&auml;ynti&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-23 18:00:00 - END 2016-05-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu psykoterapia-arviota.&nbsp;</p>
<p>Potilas on jatkanut ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Suhteessa avopuolisoon on tapahtunut my&ouml;nteist&auml; kehityst&auml;, mm. keskin&auml;isen luottamuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Edelleen oiretasolla potilaalla on masentuneisuutta, ahdistuneisuutta, ajoittaisia toimintakyvytt&ouml;myyden jaksoja, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, keskittymisvaikeuksia, paniikkikohtauksia, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Potilas on tunnistanut mielialojen aaltoilun ja ahdistuneisuusherkkyyden. Potilasta vaivaa negatiivisen ajattelun keh&auml;. Uudet sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Potilas on huolestunut jaksoista, jolloin h&auml;n kokee olevansa aloitekyvyt&ouml;n ja toimintakyvyt&ouml;n.</p>
<p><strong>Status 23.5.2016:</strong></p>
<p>Potilas tuli ajalleen. Yleistila hyv&auml;. Olemus tavallinen. Asiallinen. Mieliala nyt eutyyminen, mutta potilas raportoi tietynlaista aaltoilua mielialassaan. Tunneilmaisuna ahdistuneisuutta. Ei suicidaalisuutta. Ei psykoottisuutta. Tajunta selke&auml;. Orientoitunut. Potilaan oma motivaatio psykoterapiaprosessissa jatkamiseen on selke&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Toimenpiteet ja suunnitelma:</strong></p>
<p>K&auml;ytiin pitk&auml; keskustelu. Psykoedukaatiota ahdistuneisuudesta. Psyykenl&auml;&auml;kityksen&auml; tarvittaessa melatoniini 3 mg nukahtamisvaikeuksiin, rec. N:o C. Psykoterapia-arvion lopputuloksena potilaalle suositellaan kuntoutuspsykoterapiaa seuraavan vuoden ajan. B-lausunto.</p>
<p><strong>Diagnoosi:</strong></p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €210 for appointment.


START 2016-07-15 11:00:00 - END 2016-07-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittaa kelan terapian, mutta kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kelalta ei viel&auml; ole. Laittanut hakemuksen Kelaan muutama p&auml;iv&auml; sitten ja p&auml;&auml;t&ouml;s tulee arviolta elokuun lopulla.<br /><br />Keskusteltu haasteista, jotka haluaisi selvitt&auml;&auml;. Ik&auml;v&auml;t tunteet ja ajatukset, joita haluaa v&auml;ltell&auml; liittyv&auml;t mm. seuraaviin:<br /><br />- miesyst&auml;v&auml; ei halua harrastaa seksi&auml;, koska potilaan mukaan h&auml;n muistuttaa ik&auml;vist&auml; asioista menneisyydess&auml;. Miesyst&auml;v&auml; saanut tiet&auml;&auml; kokeneensa lapsuudessaan seksuaalista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;. (harrastavat kuitenkin seksi&auml; silloin t&auml;ll&ouml;in).</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; on tyhmempi kuin muut.</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; haluaisi olla laihempi.</p>
<p>- huolestunut siit&auml;, ett&auml; riitt&auml;v&auml;tk&ouml; rahat.<br /><br />Piia kertoo, ett&auml; tuntee olevansa hirve&auml;n pinnallinen ajatellessaan edm. asioita. Kertoo, ett&auml; on vaikea keskitty&auml; kunnolla mihink&auml;&auml;n ja on riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Lopettanut tupakan polton, josta hyv&auml; olo. P&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa my&ouml;s p&auml;ihteet, koska haluaa asiansa kuntoon nyt kun aloittaa terapian. L&auml;hetet&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml; (l&auml;sn&auml;oloharjoitus) ennen seuraavan viikon aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-22 15:00:00 - END 2016-07-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teht&auml;v&auml;n&auml; "Arvojen kirkastaminen kirjoittamalla".<br /><br />Eronnut poikayst&auml;v&auml;st&auml; muutama p&auml;iv&auml; sitten. Sanoo, ett&auml; olo on helpottunut, vaikka toisaalta tietysti on surullinen olo. Koki ettei voinut olla suhteessa oma itsens&auml;, eik&auml; tehd&auml; niit&auml; asioita mit&auml; itselle on t&auml;rkeit&auml;. Oli ollut suhteessa kuten toinen halusi ja kadottanut itsens&auml;.<br /><br />Ero oli tullut Piian aloitteesta ja tilanne on jo rauhoittunut. Kertoo, ett&auml; omat huonot puolet korostuivat suhteessa liikaa.<br /><br />Purettu teht&auml;v&auml;&auml;. Perususkomuksia mm.<br /><br />- "Haluan pysty&auml; sanomaan omat mielipiteeni pelk&auml;&auml;m&auml;tt&auml; ettei musta pidet&auml;."</p>
<p>- "Haluan pysty&auml; olemaan rento uudessa tilanteessa."</p>
<p>- "Haluan pysty&auml; lopettamaan muiden miellytt&auml;misen."<br /><br />Tarkasteltu etenkin viimeist&auml; uskomusta, joka on vienyt mm. ongelmiin. Esimerkiksi ei ole voinut sanoa ei Tinder-tapaamisessa, vaikka ei tyk&auml;nnyt miehest&auml; ja t&auml;m&auml;n seurauksena harrastanut seksi&auml; ihmisen kanssa, josta ei ole oikeasti kiinnostunut. Tarkasteltu uskomuksen seurauksia ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia, kuten "en halua tehd&auml; toisille ihmisille pahaa mielt&auml;.</p>
<p>Potilas kertonut my&ouml;s hieman lapsuudesta. J&auml;&auml;nyt 9-vuotiaana is&auml;n luokse vanhempien erotessa. Tuntenut s&auml;&auml;li&auml; my&ouml;s is&auml;&auml; kohtaan, ja muuttanut osittain t&auml;st&auml; syyt&auml; is&auml;n luokse &auml;idin sijaan. Lapsena ollut v&auml;lill&auml; kiusattu ja tehnyt mit&auml; vaan, ett&auml; muut olisivat tyk&auml;nneet h&auml;nest&auml;.&nbsp;<br /><br />Jatketaan teht&auml;v&auml;&auml; 2. kohdsta.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-03 17:00:00 - END 2016-08-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole tehnyt kotiteht&auml;vi&auml;, eik&auml; l&auml;sn&auml;oloharjoituksia. Asiakas ahdistunut ja mieli maassa. Poikayst&auml;v&auml;n kanssa ovat erossa, mutta eiv&auml;t virallisesti eronneet, vaan ovat tauolla miettim&auml;ss&auml; tilannetta. K&auml;mpp&auml;kaveriksi muuttanut kaveri, joka tekee baarimikon t&ouml;it&auml;. Uusi arki uuvuttavaa.<br /><br /> Juhlinut muutama p&auml;iv&auml; sitten ja k&auml;ytt&auml;nyt mm. ekstaasia ja amfetamiinia. Miesyst&auml;v&auml; myy huumeita ja n&auml;in ollen huumausaineita on helposti saatavilla. K&auml;yty l&auml;pi huumausaineiden vaikutusta pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; psyykkiseen hyvinvointiin ja mielialaan.<br /><br />Mieliala heittelehtinyt voimakkaasti 9-vuotiaasta asti, eli vanhempien erosta asti. K&auml;ynyt ammattikoulua vuoden ja joutunut py&ouml;r&auml;tuoliin. Ollut my&ouml;s vuoden au pairina. <br /><br />Saanut melatoniinireseptin nukahtamiseen, &nbsp;nukkuminen nyt vaikeampaa kun on vieras ihminen asumassa kotona.<br /><br />Haaveilee siit&auml;, ett&auml; voisi olla selvinp&auml;in. Tuntee pelkoa ja ahdistusta tulevaisuudesta. Mietitytt&auml;&auml; my&ouml;s nykyisen parisuhteen mahdollinen jatko. Ei osaa sanoa, haluaako olla sairaanhoitaja. Haaveillut joskus sosiaality&ouml;ntekij&auml;n ammatista. Tykk&auml;&auml; piirt&auml;misest&auml; ja maalaamisesta. Kertoo, ett&auml; ei oikein tied&auml;, mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n haluaa.<br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-12 12:00:00 - END 2016-08-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eronnut lopullisesti poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n (Antti), koska poikayst&auml;v&auml; ei halunnut suhdetta, jossa asutaan erill&auml;&auml;n. On edelleen ep&auml;tietoinen mit&auml; haluaa ja kuka oikein on. H&auml;mmentynyt, ep&auml;varma ja surullinen erosta.&nbsp;<br /><br />On yritt&auml;nyt olla erossa p&auml;ihteist&auml;. Joi illanistujaisissa 1.5 pulloa viini&auml;, mutta ei koe sit&auml; ongelmalliseksi. Krapula on kuitenkin parempi kuin, ett&auml; olisi ottanut jotain huumausaineita.&nbsp;</p>
<p>Nauttii urheilusta, ulkona olemisesta, luonnosta, ruuanlaitosta, tv:n katselusta, musiikista, maalaamisesta ja piirt&auml;misest&auml;. Haluaisi kehitty&auml; siten, ett&auml; ei menisi muiden mukana. Toivoisi my&ouml;s l&auml;hentyv&auml;ns&auml; perheens&auml; kanssa, saada iloa tavallisista asioista, keskittymiskyky&auml; sek&auml; voisi tutustua uusiin ihmisiin ilman, ett&auml; kokisi tarvetta miellytt&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br />El&auml;m&auml;ss&auml; paljon asioita, joita ei ole k&auml;sitellyt. Jonkinlainen el&auml;m&auml;ntarina/jana voisi auttaa hahmottamaan menneisyytt&auml;.<br /><br />Kysyt&auml;&auml;n Kelasta kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;ksen tilaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-19 10:00:00 - END 2016-08-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullessaan vastaanotolle vointi on hyv&auml;. Kertoo viime viikonlopun olleen rankka, sill&auml; ollut juhlimassa perjantaina ja ottanut j&auml;lleen amfetamiinia, mink&auml; johdosta ei saanut nukutuksia viikonloppuna. N&auml;hnyt ex&auml;&auml; sunnuntaina ja harrastaneet seksi&auml;, mutta suhde kuitenkin loppu.<br /><br />Kertoo, ett&auml; on saanut nyt sy&ouml;ty&auml; ja nukutuksi. Varsinaisen eron j&auml;lkeen polttanut paljon tupakkaa ja juonut kahvia, mutta ei sy&ouml; tai nuku stressantuneena.<br /><br />Puhuttu rajoitteista itsen suhteen (ulkon&auml;k&ouml;, ruuanlaitto). K&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s p&auml;&auml;ttynytt&auml; parisuhdetta. Asiakas kertoo, ett&auml; muuttui tosi paljon p&auml;&auml;ttyneess&auml; suhteessa, mutta toisaalta oppi tosi paljon itsest&auml;&auml;n suhteen aikana. Itsetunto huononi suhteessa paljon.<br /><br />Kertoo olevansa rauhallisempi ja saanut my&ouml;s tyytyv&auml;isyyden tunteita sairaanhoitajan ty&ouml;h&ouml;ns&auml; liittyen. Sanoo, ett&auml; haluaa nyt rauhoittua ja on pystynytkin nyt vain olemaan, eik&auml; kiirehtim&auml;&auml;n eteenp&auml;in (kuten yleens&auml; tekee, kun on stressaantunut).&nbsp;<br /><br />Tavoitteena on olla nyt p&auml;ihteett&auml; 1kk aluksi, koska uskoo sen onnistuvan aluksi helpommin kuin pidemm&auml;n jakson.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-26 14:00:00 - END 2016-08-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tullessaan eritt&auml;in v&auml;synyt. Perusasiat hieman hakusessa: t&ouml;iss&auml; paljon y&ouml;vuoroja, on k&auml;ytt&auml;nyt amfetamiinia perjantaina, v&auml;symyksest&auml; johtuen ei ole sy&ouml;nyt ja se huonontaa oloa entisest&auml;&auml;n.<br /><br /></p>
<p>K&auml;mpp&auml;kaveri k&auml;ytt&auml;&auml; kamaa ja asiakkaan yst&auml;v&auml;t huomauttaneet asiasta (ei helpota p&auml;ihteet&ouml;nt&auml; el&auml;m&auml;&auml;). K&auml;ynyt Helsingiss&auml; (jossa yst&auml;v&auml;pariskunta, joka ei k&auml;yt&auml; huumeita). Ex-poikayst&auml;v&auml; tuonut takaisin Turkuun.<br /><br />Kertoo, ett&auml; mielialat vaihtelevat nopeasti ja on nyt huomannut, ett&auml; ongelmat jatkuvat samanlaisina, vaikka ei olekaan en&auml;&auml; suhteessa. My&ouml;nt&auml;&auml; ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml; ex-miest&auml;, mutta toisaalta ei ole ottanut uutta suhdetta heti per&auml;&auml;n (jonka olisi aikaisemmin tehnyt). T&auml;ss&auml; suhteessa mennyt eteenp&auml;in.&nbsp;<br /><br />Saanut Kelalta kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;ksen my&ouml;nteisen&auml; ajalle 15.7. - 14.7.17. Pohdittu hieman kuntotuspsykoterapian tavoitteita sek&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; mit&auml; jaksaa t&auml;ss&auml; vaiheessa tehd&auml;. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; perusasioille pit&auml;&auml; antaa aikaa, eik&auml; terapiaa tarvitse alkaa suorittamaan, vaan edet&auml;&auml;n asioissa asiakkaan omaan tahtiin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-04 12:00:00 - END 2016-09-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullessaan v&auml;synyt. Ollut ulkona eilen, mutta ottanut vain alkoholia. Viikko kuitenkin mennyt ilman hyvin sen suhteen, ett&auml; ei ole retkahtanut kovempiin aineisiin. Eroprosessi k&auml;ynniss&auml; ja tuntee haikeutta j&auml;tt&auml;&auml; ex-kumppani taakseen el&auml;m&auml;ss&auml;. Ovat tapaamassa viel&auml; ensi viikolla.<br /><br />Keskusteltu terapian tavoitteista. M&auml;&auml;rittelee suurimmaksi haasteekseen oman itsens&auml; l&ouml;yt&auml;misen sek&auml; oman itsens&auml; kanssa el&auml;misen. Pohdittu mielialojen vaihtelevuuden merkityst&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, sek&auml; tunteisiin suhtautumista. Mainitsee tavoitteikseen ty&ouml;l&auml;m&auml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;misen (jaksaa k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;), lapsuuden l&auml;pik&auml;ymisen, itsens&auml; kuuntelemisen, sek&auml; se, ett&auml; pystyisi tuntemaan olonsa turvalliseksi.<br /><br />On miettinyt josko olisi erityisherkkyystaipumusta. K&auml;yty keskustelua l&auml;&auml;kityksest&auml; mielialavaihteluihin asiakkaan aloitteesta, mutta ei halua viel&auml; ainakaan kokeilla l&auml;&auml;kityst&auml;. Haluaa kokeilla terapiaa ilman l&auml;&auml;kkeit&auml; ainakin toistaiseksi.</p>
<p><br />L&auml;hetet&auml;&auml;n k&auml;sitteellist&auml;mislomake kotiteht&auml;v&auml;ksi. Mietit&auml;&auml;n tavoitteita viel&auml; tarkemmin ensi kerralla (GAS-lomake).&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-08 16:15:00 - END 2016-09-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;ntuulinen ja pirte&auml; saapuessaan vastaanotolle. Ex-mies Antti pyyt&auml;nyt anteeksi ja halunnut uudelleen tilanteen sellaiseksi, ett&auml; ovat tekemisiss&auml; ja toistensa el&auml;m&auml;ss&auml;. Eiv&auml;t kuitenkaan palanneet parisuhteeseen.<br /><br />Asiakas ollut koulutuksessa t&auml;n&auml;&auml;n ja huomannut j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; suuresti omaa vuoroaan, jolloin pit&auml;nyt sanoa oma nimi ja ty&ouml;paikka. Keskusteltu normaalista sosiaalisesta j&auml;nnityksest&auml; ja sosiaalisesta pelosta, mik&auml; rajoittaa omaa el&auml;m&auml;&auml;.<br /><br />Keskusteltu terapian tavoitteista, joiden esiinnostamisesta oli tullut asiakkaalle ahdistunut olo. K&auml;yty l&auml;pi terapian etenemist&auml; ja prosessoinnin hitautta, eli kaikkeen ei tarvitse olla heti vastausta, vaan ne vaativat usein prosessointia.<br />Nostanut esille lapsuuden tapahtumien merkityst&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta ei tied&auml; haluaako sittenk&auml;&auml;n niit&auml; k&auml;sitell&auml;.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu my&ouml;s arvoista ja haaveista. Kertoo, ettei uskalla haaveilla kaikista asioista, ettei tarvitsisi petty&auml;. Haluaisi joskus perheen ja mainitsee, ett&auml; perhe voisi tarkoittaa my&ouml;s vain kahta aikuista. <br /><br />Ty&ouml;paikan vaihto ja my&ouml;s hoitotieteen opiskelu houkuttelee. Ollut samalla osastolla 10 vuotta kirurgisella vuodeosastolla ja ollut joskus ty&ouml;harjoittelussa teho-osastolla, josta pit&auml;nyt todella paljon. Asiakasta pyydettiin sinne t&ouml;ihin harjoittelun j&auml;lkeen, mutta asia vain j&auml;i. Nyt miettii, ett&auml; onkohan oma el&auml;m&auml;ntilanne ja sen hektisyys&nbsp;vaikuttaneet siihen, ett&auml; kokee, ettei voisi olla teholla t&ouml;iss&auml;. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; kokee voivansa ty&ouml;skennell&auml; v&auml;h&auml;n "puolivaloilla", mutta tehohoidossa pit&auml;&auml; kuitenkin olla skarppina. K&auml;yty l&auml;pi itselle asetettuja vaatimuksia ja pohdittu, ett&auml; vaatiiko itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellisyytt&auml;, mik&auml; puolestaan est&auml;&auml; muutosten tekemisen.&nbsp;</p>
<p><br />.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-18 15:00:00 - END 2016-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi: tulee hyv&auml;vointisena vastaanotolle. Nukkunut hyvin, ollut polttamatta viikon, ja k&auml;ynyt my&ouml;s juoksemassa eilen. Kertoo, ett&auml; ollut todella hyv&auml; viikko ja on saanut tehty&auml; kivoja asioita.<br /><br />Keskusteltu verkostosta, joka puuttuu Turusta. Yst&auml;v&auml;t Helsingiss&auml; ja aika moni yst&auml;v&auml; my&ouml;s juhlii p&auml;ihteiden kera. Olleet ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa tekemisiss&auml; ja suhde tuntuu hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu el&auml;m&auml;n arvoista ja t&auml;rkeist&auml; asioista. Terveys, oma koti ja hauskuuttelu t&auml;rkeit&auml; arvoja. Terveys merkitsee hyv&auml;&auml; ruokavaliota, urheilua ja itsest&auml; huolehtimista. Tuntee arvoristiriitaa siit&auml;, ett&auml; on sairaanhoitaja ja terveys on t&auml;rke&auml; arvo, mutta kuitenkin v&auml;lilll&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; huumeita juhliessaan. Huomannut my&ouml;s, ett&auml; p&auml;ihteet aiheuttavat ahdistusta ja unettomuutta, jolloin toimintakyky on t&ouml;iss&auml;kin heikko.<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi tuleivaisuutta ja haluaisi ostaa oman asunnon velat maksettuaan. Haluaisi Antin kanssa yhteisen kodin joskus ja haluaisi pit&auml;&auml; juhlimisen el&auml;m&auml;ss&auml; siten, ett&auml; voisi joskus k&auml;yd&auml; tanssimassa ja ottaa jotakin p&auml;ihdytt&auml;v&auml;&auml;, mutta siten ett&auml; asia pysyisi hallinnassa.<br /><br />Seuraava teko on, ett&auml; ei aio l&auml;hte&auml; viihteelle t&auml;n&auml;&auml;n, vaan tekee paputortilloja, vie koirat ulos ja k&auml;y katsomassa ilotulitusta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-28 15:30:00 - END 2016-09-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hyv&auml;vointisena, mutta kertoo edellisen viikon olleen&nbsp;ahdistava. Ei ollut mennyt yst&auml;v&auml;n l&auml;ksi&auml;isjuhliin, koska ei ollut asua, eik&auml; rahaa, eik&auml; halunnut k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;.&nbsp;<br /><br />Nykyisell&auml; k&auml;mpp&auml;kaverilla p&auml;ihdeongelma. Piia haluaisi auttaa ja kamppailee sen kanssa, ett&auml; asuisi nykyisess&auml; asunnossa kes&auml;&auml;n asti. K&auml;mppiksen p&auml;ihdeongelma ja sen my&ouml;t&auml; tulevat kaverit tuovat levottomuutta asuntoon.&nbsp;<br /><br />Polttelee pilve&auml; usein iltaisin, mutta ei ahdistukseen, vaan sitten kun on hyv&auml; olo. Keskusteltu l&auml;heisist&auml; ihmissuhteista ja niiden merkityksest&auml; omaan hyvinvointiin, sek&auml; my&ouml;s omista rajoista ja tarpeista. Piia kertoo, ettei halua aiheuttaa muille pahaa mielt&auml;, vaan mieluummin ottaa pahan olon itse ja joustaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-05 17:30:00 - END 2016-10-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Viikko ollut hyv&auml; ja rauhallinen. Ex-poikayst&auml;v&auml; ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; viikonloppuna. K&auml;mpp&auml;kaverin kanssa ollut keskustelua ja Piia sanonut oman mielipiteens&auml; muualle muuttamisesta, kun k&auml;mppis arvostellut mm. Piian koiraa. Huomasi, ett&auml; voi sanoa mielipiteens&auml; ilman, ett&auml; toinen hermostuu.<br /><br />Keskusteltu ei-sanan k&auml;ytt&auml;misen vaikeudesta. Tehty jana (usko hyv&auml;&auml;n ihmisist&auml; - ep&auml;luuloisuus). Arvio olevansa janalla n. 88%, haluaisi pysty&auml; sanomaan tilanteissa mit&auml; oikeasti haluaa. Toisaalta tuntee v&auml;lill&auml;, ettei tied&auml; mit&auml; haluaa. Toivoisi my&ouml;s, ettei tekisi niin nopeasti suuria p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; (uusi k&auml;mppis heti ilman parempaa tuntemista ym.).&nbsp;<br /><br />Piia nostaa is&auml;n ja lapsuuden esiin. Kertoo, ett&auml; is&auml; ollut v&auml;kivaltainen (nostanut tukasta rappusia, ly&ouml;nyt nahkavy&ouml;ll&auml;, ollut impulsiivinen ja ennalta-arvaamaton). Mennyt is&auml;n luokse asumaan &auml;idin ja is&auml;n eron j&auml;lkeen, koska s&auml;&auml;linyt is&auml;&auml;. Keskusteltu arvaamattoman ja v&auml;kivaltaisen k&auml;yt&ouml;ksen vaikutuksesta itseen ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen. K&auml;yty l&auml;pi l&auml;heisriippuvaisuus-termi&auml; ja sen merkityst&auml; ihmissuhteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-12 11:45:00 - END 2016-10-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuuskartoitus GAD-7 pistem&auml;&auml;r&auml; 13 (kohtalainen ahdistuneisuus). Piia kertoo, ett&auml; ahdistuneisuus ollut enemm&auml;n ja v&auml;hemm&auml;n koko ajan l&auml;sn&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.<br /><br />Ollut edelleen polttamatta tupakkaa (yht&auml; lukuunottamatta), polttaa pilve&auml; n. 3x viikossa. Nyt pilvi loppunut ja miettii, ettei en&auml;&auml; ostaisi lis&auml;&auml;. Tulossa juhlat, johon menossa raittiina. Meneminen j&auml;nnitt&auml;&auml; selvinp&auml;in (uusiin ihmisiin tutustuminen, onko hauskaa ym. ajatuksia her&auml;tt&auml;&auml;).</p>
<p>Pohdiskelee, ett&auml; ei oikein tied&auml; mit&auml; haluaa ja miettii, miten ihmiset oikein tiet&auml;v&auml;t mit&auml; haluavat. Usein j&auml;&auml; &nbsp;jumiin paineen alaisena siihen, ett&auml; ryhtyy miettim&auml;&auml;n mit&auml; toinen haluaa kuulla, sen sijaan ett&auml; miettisi mit&auml; itse haluaa.&nbsp;<br /><br />L&auml;hetet&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml;ksi l&auml;sn&auml;oloharjoituksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-19 11:45:00 - END 2016-10-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut ahdistuneisuutta, v&auml;symyst&auml; ja uupumusta viimeisen viikon. Piialla tapana sivuuttaa ik&auml;v&auml;t asiat, ei haluaisi k&auml;sitell&auml; niit&auml;. Ottaa esille, ettei oikein terapiassa haluaisi ottaa ik&auml;vi&auml; asioita esille, ainakaan ennen ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;. Keskusteltu h&auml;pe&auml;n tunteesta.<br /><br />Ottaa esille kriittisen puheen itselle, mik&auml; kohdistuu ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja kokee toisten ihmisten seurassa usein alemmuuden tunteita.<br /><br />Is&auml;ll&auml; ep&auml;ill&auml;&auml;n sy&ouml;p&auml;&auml; (kasvain munuaisissa), Piia kehoittanut menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin ja kasvain l&ouml;ytynyt tutkimuksissa. Viel&auml; ei tiedet&auml;, onko kasvain pahanlaatuinen. My&ouml;s oma talous huolestuttaa, nyt puoli vuotta ment&auml;v&auml; v&auml;hill&auml; varoilla.</p>
<p>Nostaa t&auml;rkeimmiksi huolenaiheiksi rahan, p&auml;ihteett&ouml;m&auml;n&auml; pysymisen, sek&auml; suhteen odottamistilan Antin kanssa. P&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;n suhteen onnistunut hyvin v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n yksi p&auml;ihde kerrallaan. Nyt ollut 4 p&auml;iv&auml; polttamatta kannabista, mik&auml; on useasti viikossa ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Tiedostaa p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;n vaarat ja on tehnyt muutoksia p&auml;ihteett&ouml;myyden suuntaan. Ei kuitenkaan halua tavoitella absoluuttista p&auml;ihteist&auml; kielt&auml;ytymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-30 15:00:00 - END 2016-10-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: ollut kipe&auml;n&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n. Ollut &auml;rtyneisyytt&auml;, v&auml;symyst&auml;, ahdistuneisuutta, tuskaisuutta, toivottomuutta ja huoliajatuksia. Kertoo, ett&auml; ajattelee kauhuskenaarioita, miten asiat voisivat menn&auml; pieleen.<br /><br /><strong>Sos. suhteet:</strong> miesyst&auml;v&auml;n kanssa riitelev&auml;t paljon. Vertaa nykyist&auml; olotilaa &auml;idin mieheen, joka tunnekylm&auml; ja ei siet&auml;nyt toisen heikkoutta ja avuttomuutta. Miesyst&auml;v&auml; looginen ja j&auml;rkev&auml;, ja neuvoo paljon. On alunperin rakastunut miehen huolehtivaisuuteen, mutta nyt huomaa, ett&auml; pienetkin asiat saavat &auml;rsyyntym&auml;&auml;n suhteettoman suuresti.</p>
<p><br /><strong>Ty&ouml;</strong>: saanut palkkion esimiehelt&auml; hyv&auml;st&auml; ty&ouml;st&auml;. Tuntee ettei ansaitse palkkiota, vaan ajattelee, ett&auml; onhan siell&auml; muitakin kuka palkinnon ansaitsee.<br /><br /></p>
<p>Itsetunto perustuu suorituksiin, kun ei ole saanut aikaiseksi mit&auml;&auml;n, tuntee huonommuutta siit&auml;. On pettynyt, ett&auml; terapia ei vie ahdistusta pois, vaan ahdistus jatkuu. Keskusteltu mielialan vaihteluista &nbsp;ja niiden kanssa selvi&auml;misest&auml;. Mieliala tyypillisesti vaihdellut voimakkaasti. Tuntee, ett&auml; miksei voisi vain k&auml;ytt&auml;&auml; esim. huumeita ja antaa menn&auml;, kun asiat eiv&auml;t muutu.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit</strong>: tehty ORS - &gt; n. 17 pistett&auml;. Henkil&ouml;kohtainen ja yleinen hyvinvointi huonoimmassa tilassa (2 ja 3).</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-06 15:00:00 - END 2016-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: Vointi suhteellisen hyv&auml;, vaikka edellisell&auml; viikolla ollut ahdistuneisuutta ja itkuisuutta.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: K&auml;yty l&auml;pi terapiassa tapahtuvaa kehittymist&auml; (mukavuus-ep&auml;mukavuusalue), sek&auml; asioita, joista keskustelemista haluaa v&auml;ltt&auml;&auml;. Aiheet liittyv&auml;t oman huonouden kokemuksiin ja negatiivisiin ajatuksiin omasta itsest&auml;. Vaatii itselt&auml;&auml;n paljon tekemist&auml; (englanninkieliset kirjat, liikunta ym.) ja jos ei suoriudu n&auml;ist&auml;, se aiheuttaa ahdistusta.<br /><br />Is&auml;, joka asuu Ruotsissa, saanut munuaissy&ouml;p&auml;diagnoosin. Tilanne aiheuttaa surua ja kiukkua.<br /><br />L&auml;hetet&auml;&auml;n seuraavaksi kerraksi toimintap&auml;iv&auml;kirja, jossa n&auml;kee mihin aika kuluu p&auml;ivitt&auml;in.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-20 15:00:00 - END 2016-11-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: aloittanut loman ja menossa is&auml;n luokse pohjoiseen. Loman kesto 12 p&auml;iv&auml;&auml;. Is&auml;n luokse meneminen her&auml;tt&auml;&auml; ristiriitaisia tunteita, sill&auml; terapiassa nousseet asiat ovat muuttaneet omaa suhtautumista is&auml;&auml;n. Ollut nyt paljon menoja ja arki menee suhteellisen hyvin.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: tehty tunnelukko-testi. Eritt&auml;in vahvoja tunnelukkoja: ep&auml;onnistuminen, rankaisevuus ja alistuminen. Keskusteltu tulosten her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista. Kokee monen osa-alueen kuvaavan itse&auml;&auml;n hyvin. Piia pohtii, ett&auml; muuttuuko h&auml;n ikin&auml; toisenlaiseksi. Keskusteltu oman itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml; sellaisena kuin on. Ja toisaalta ep&auml;mukavuusvy&ouml;hykkeelle menosta kehittymisen suhteen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-22 18:15:00 - END 2016-11-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt muutama p&auml;iv&auml; sitten. Ollut juhlimassa pikkujouluja viikonloppuna ja nukkunut v&auml;h&auml;n. On lomalla, joten on kuitenkin saanut lev&auml;tty&auml;. Olo Piian mielest&auml; ihan ok.<br /><br /><strong>Kartoitettu tulevaisuuden haaveita</strong>:&nbsp;</p>
<p>- Toiveena oma koti.</p>
<p>- Haluaa talousasiat kuntoon.</p>
<p>- Nykyisen poikayst&auml;v&auml;n kanssa yhdess&auml; ja suhde olisi sellainen, ett&auml; he tulisivat toimeen ilman turhaa riitely&auml;.</p>
<p>- S&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;n, rutiini t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>- Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen sellaisena kuin on.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: ulkoistettu fl&auml;pille haaveita tulevaisuudesta. K&auml;ytetty asteikkoa "ei ole v&auml;li&auml; mit&auml; muut ajattelevat" -ajatuksesta, mik&auml; hallitsee usein tilanteita, joissa olisi hyv&auml; pit&auml;&auml; puolensa ja tuoda omat mielipiteens&auml; esille. Kuvailee olevansa asteikolla 1-100 &nbsp;nyt 40 ja nuoruusvuosina n. 20-30. Toiveena olisi p&auml;&auml;st&auml; n. 70. Huomaa, ett&auml; on kuitenkin mennyt eteenp&auml;in t&auml;ss&auml; asiassa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-06 15:00:00 - END 2016-12-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paljon hyvi&auml; pieni&auml; oivalluksia ja muutoksia voinnissa. K&auml;ynyt is&auml;n luona pohjoisessa. Is&auml;ll&auml; sy&ouml;p&auml; leikattu ja sy&ouml;p&auml; nyt poissa. Is&auml;n vaimon kanssa tullut pient&auml; kinaa, mutta potilas pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n asian hyvin.<br /><br />Kertoo kuulostelevansa usein vointiaan ja ep&auml;ilee omaavansa erilaisia sairauksia. On ollut kasvissy&ouml;j&auml; (ei lihaa tai maitotuotteita) n. p&auml;&auml;si&auml;isest&auml; saakka. Valinta etenkin eettinen, mutta my&ouml;s terveyteen liittyv&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Positiiviset muutokset</strong>: On kokeillut olla ilman meikki&auml;, sek&auml; el&auml;nyt v&auml;hemm&auml;ll&auml; rahalla. Huomannut voivansa hyvin, vaikka ei pist&auml; rahaa mm. kampaajaan ja ulkona sy&ouml;miseen.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; tullut konfliktitilanne vanhempien hoitajien kanssa. Potilas pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n puolensa tilanteessa ja huomannut, ett&auml; on hyv&auml;, ettei yli en&auml;&auml; k&auml;vell&auml;.&nbsp;<br /><br />Pohtii suhtautumistaan menneisyyteen ja on havainnyt hyv&auml;n&auml; tapana ajatella &nbsp;niin, ett&auml; menneet ovat tapahtuneet, mutta niiden ei tarvitse vaikuttaa en&auml;&auml; t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Ei halua heitt&auml;yty&auml; uhriksi ja aiheuttaa mielipahaa esim. is&auml;lleen menneist&auml; tapahtumista.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Reflektiivinen kuuntelu. Tehty 3 minuutin heng&auml;hdystauko lopuksi. Potilas kertoo harjoituksen v&auml;sytt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-09 17:30:00 - END 2016-12-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Varasi ajan samana p&auml;iv&auml;n&auml;, mik&auml; poikkeuksellista, sill&auml; sunnuntaille varattuna aika. Potilas kertoo, ett&auml; ovat eronneet poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Lis&auml;ksi sunnuntaina siskon lapsen risti&auml;iset, joten haluaa peruuttaa sunnuntain ajan.<br /><br />Potilas kertoo tuntevansa sek&auml; helpottuneisuutta ja haikeutta eron vuoksi. Helpottuneisuutta aiheuttaa ristiriidasta p&auml;&auml;seminen. Suhde aiheuttanut potilaassa huonommuuden ja heikkouden tunteita. Ex-poikayst&auml;v&auml; kovin sanak&auml;&auml;ntein arvostellut potilasta ja h&auml;nen valintojaan. Ex-poikayst&auml;v&auml; my&ouml;s kovakourainen seksin aikana, potilaan mukaan liian kovakourainen ja ei v&auml;litt&auml;nyt mm. itkusta ja h&auml;d&auml;st&auml;.&nbsp;Perhe ja l&auml;heiset my&ouml;s huomauttaneet siit&auml;, ett&auml; ex-poikayst&auml;v&auml; kohteli huonosti.<br /><br />Kertoo, ett&auml; ty&ouml;nt&auml;nyt perheen kauemmas itsest&auml;&auml;n ja ajatellut, ett&auml; kun on parisuhde, niin se riitt&auml;&auml;. My&ouml;nt&auml;&auml; kuitenkin, ett&auml; ei halua en&auml;&auml; olla vihainen perheelleen ja haluaa olla heid&auml;n kanssaan tekemisiss&auml;. Kertoo haluavansa perheen ja ex-poikayst&auml;v&auml; ei halunnut lapsia.<br /><br /><strong>Havainnot</strong>: Potilas itkuinen, mutta reflektoi ja arvioi tilannetta kyps&auml;sti ja rauhallisesti.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Ulkoistettu fl&auml;pille tunteita ja arvoja liittyen parisuhteeseen. Kertoo, ett&auml; haluaa suhteen, jossa on arvostusta ja suvaitsevaisuutta. K&auml;yty l&auml;pi asioita, joita voi itse tehd&auml;, mik&auml;li ex-poikayst&auml;v&auml; ottaa viel&auml; yhteytt&auml;. Lis&auml;ksi potilas sanoo, ett&auml; tiet&auml;&auml; nyt, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta (nukkua, sy&ouml;d&auml;, liikkua ja olla perheen kanssa).<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Varaa ajan viikolle 51 netist&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-21 16:00:00 - END 2016-12-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Yleistila</strong>: Vointi kohtuullisen hyv&auml;. Kertoo tuntevansa toki haikeutta ja ik&auml;v&ouml;i ex&auml;&auml;, mutta tiet&auml;&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; on sit&auml; mit&auml; itse haluaa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Kertoo kamppailevansa sen kanssa, ett&auml; opettelisi el&auml;m&auml;&auml;n yksin. Yksinoloon liittyy mm. vanhojen ja ei-toimivien keinojen unohtaminen (muuttaminen, p&auml;ihteet, deittailu).&nbsp;<br /><br />Kirkastettu suunnitelmia arjessa. Kulttuuri, liikunta, treenaus, opiskelu/kurssit/ty&ouml; ja uusien yst&auml;vien hankkiminen olisi t&auml;rke&auml;&auml;. Kulttuurissa kiinnostaa n&auml;yttelyt, teatteri ja mm. baletti. Liikunnassa kiinnostaa jooga ja sali. Esteen&auml; salille l&auml;ht&ouml;&ouml;n on potilaana ajatus siit&auml;, ett&auml; salille ei voi menn&auml; ennen kuin on taas "hyv&auml;ss&auml; kunnossa". Yst&auml;v&auml; Sonja muuttamassa Turkuun, joka luvannut tehd&auml; treeniohjelman. Potilas odottaa t&auml;t&auml; innolla ja yst&auml;v&auml;n n&auml;kemist&auml;, sill&auml; tuntee olevansa Turussa v&auml;h&auml;n yksin&auml;inen, sill&auml; yst&auml;v&auml;t suurimmaksi osaksi Helsingiss&auml;.&nbsp;<br /><br />Arjessa voimauttavia asioita mm. lukeminen, yin-jooga, koiran kanssa ulkoilu, luonnossa oleminen ja ruuanlaitto.&nbsp;<br /><br />Hakenut SPR:n yst&auml;v&auml;toimintaan vanhuksien pariin. My&ouml;s YAMK sek&auml; jonkinlainen ruuanlaittokurssi kiinnostavat.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: K&auml;ynyt v&auml;h&auml;n harvemmin, mutta haluaa nyt k&auml;yd&auml; viikon v&auml;lein j&auml;lleen terapiassa. Kertoo, ett&auml; edm. asioihin liittyen salille meno tuntuisi pienimm&auml;lt&auml; askeleelta kohti mielekk&auml;&auml;mp&auml;&auml; arkea.<br /><br /><strong>Positiiviset muutokset</strong>: On pystynyt olemaan erossa p&auml;ihteist&auml;, suurimmaksi osaksi. J&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s deittailun pois. Ollut v&auml;h&auml;n aikaa Tinderiss&auml;, mutta sitten poistanut tilin, sill&auml; huomannut hakevansa aina laastaria, joka muuttuu suhteeksi. Ei halua uutta t&auml;llaista kierrett&auml;, vaan haluaa opetella olemaan yksin. Kertoo muuttuneensa vuodessa siit&auml;, mink&auml; on jo 12-13 vuotiaasta aloittanut (p&auml;ihteet, deittalu).</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-28 12:00:00 - END 2016-12-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Hyv&auml;ntuulinen ja iloinen, mutta v&auml;synyt y&ouml;vuoroista. Ollut koko joulun tekem&auml;ss&auml; y&ouml;vuoroja sairaalassa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Mieliala ja muutosasteikon tarkasteleminen.&nbsp;<br /><br /><strong>Muutokset</strong>: Tehnyt pieni&auml; muutoksia, kuten liikunnan lis&auml;&auml;minen (Impivaarassa uimassa ja salilla). Lukee kirjoja fysiikasta ja kemiasta. Mieliala n. 70 kohtaa (asteikolla 0-100) ja ollut noususuunnassa vuoden 2016 loppua kohden. Muutoksia autenttisuudessa, p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;ss&auml;, perhesuhteiden yll&auml;pidossa ja omassa ajattelussa positiiviseen suuntaan.&nbsp;<br /><br /><strong>Tavoitteet terapiassa</strong>:&nbsp;</p>
<p>-Oppii olemaan terveell&auml; tavalla itsek&auml;s.</p>
<p>- Osaa olla yksin</p>
<p>- Osaa sanoa mielipiteens&auml;.</p>
<p>- Pysty&auml; taas haaveilemaan, ei pelk&auml;&auml; haaveilla.</p>
<p>- Terve itseluottamus.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-06 11:00:00 - END 2017-01-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Viikko mennyt hyvin ja vointi kohtuullisen hyv&auml;. Uusivuosi ollut raskas ja tapahtumarikas.&nbsp;<br /><br /><strong>Teemat</strong>: K&auml;sitelty eroa ja eroprosessia. Itki ensimm&auml;isen kerran vastaanotolla. Kertoo pid&auml;tt&auml;neens&auml; itkua aikaisemmin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-11 17:00:00 - END 2017-01-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: K&auml;mppiksen kanssa tilanne kulminoitunut ja k&auml;mppis muuttamassa pois t&auml;m&auml;n viikon aikana. K&auml;mppiksell&auml; taloudellisia vaikeuksia ja p&auml;ihdeongelmaista k&auml;yt&ouml;st&auml;, joka my&ouml;s vaikeuttanut potilaan el&auml;m&auml;&auml;. Hakee uutta vuokra-asuntoa.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty tilannetta l&auml;pi, sek&auml; kartoitettu tulevaisuuden suunnitelmia.&nbsp;<br /><br /><strong>Muutokset</strong>: Pystyy aikaisempaa paremmin pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan vaikeissa tilanteissa. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole k&auml;mppiksen kanssa olevasta tilanteesta niin ahdistunut, kuin olisi ollut aikaisemmin. On my&ouml;s muuttanut k&auml;sityst&auml;&auml;n p&auml;ihteist&auml; ja huomaa, ett&auml; p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml; ei houkuttele nykyisess&auml; tilanteessa.<br /><br /><strong>Suunnitelma</strong>: Tehd&auml;&auml;n jossain vaiheessa el&auml;m&auml;njana-teht&auml;v&auml;, jossa kartoitettaan menneisyydess&auml; tapahtuneita asioita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-16 12:00:00 - END 2017-01-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne: Saanut uuden asunnon, johon muuttaa helmikuun puolessa v&auml;liss&auml;. Vointi hyv&auml;, pirte&auml; ja toiveikas.&nbsp;<br /><br />My&ouml;nteiset muutokset: Lis&auml;nnyt arjessa tekemist&auml; (taiden&auml;yttelyt, yst&auml;vien tapaaminen, ulkoilu, ruuanlaitto, lukeminen). Ex&auml;n kanssa viel&auml; tulevaisuus puhumatta auki.&nbsp;<br /><br />Muuta: Toivoo terapialta lis&auml;&auml; ty&ouml;kykyisyytt&auml;, sek&auml; iloa el&auml;m&auml;&auml;n ja toteaa, ett&auml; uskoo tavoittavansa t&auml;m&auml;n tavoitteen. L&auml;hetet&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postilla teht&auml;v&auml; koskien menneisyytt&auml; "el&auml;m&auml;njana".</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-26 13:00:00 - END 2017-01-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Arkiset asiat menev&auml;t hyvin. Toimintakyky lis&auml;&auml;ntynyt ja ahdistuneisuus sek&auml; p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml; selv&auml;sti v&auml;hentynyt.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu suhteesta poikayst&auml;v&auml;&auml;n, jonka kanssa ep&auml;selv&auml; tilanne. Estein&auml; muutokselle mm. pelko omasta kelpaavuudesta/rakastettavuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-16 18:00:00 - END 2017-02-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: Edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; kolme viikkoa aikaa.<br /><br />Muuttamassa uuteen asuntoon viikonloppuna. Vointi ollut kohtuullisen hyv&auml;. Keskusteltu parisuhteen merkityksest&auml;, sek&auml; suhteen t&auml;rkeist&auml; asioista. K&auml;ynyt &nbsp;l&auml;pi historiaa ja perhesuhteita. Harmittelee, ett&auml; on 30-vuotiaana vasta havahtunut t&auml;h&auml;n, ett&auml; el&auml;m&auml; on mennyt niinkuin on mennyt. Toteaa olevansa teini-i&auml;n j&auml;lkeen ensimm&auml;ist&auml; kertaa yksin, ilman parisuhdetta. K&auml;yty l&auml;pi p&auml;&auml;tt&auml;nytt&auml; suhdetta ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Toteaa, ett&auml; vahvat ja suorat ihmiset p&auml;&auml;sev&auml;t "ihon alle" (ihmiset, joilla on paha olla). Pelkoja ja uskomuksia itseen liittyen koskien tulevaisuutta ja parisuhteita.<br /><br /><strong>Muutokset</strong>:&nbsp;<br />- Oppinut olemaan enemm&auml;n l&auml;sn&auml;.<br />- Ei hae turvaa muista ihmisist&auml; jatkuvasti.<br />- Ei ole niin ankara itselleen.<br />- On yst&auml;viin yhteydess&auml; enemm&auml;n, ollut erist&auml;ytyneempi aikaisemmin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-21 18:00:00 - END 2017-02-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: Saanut muuton hoidettua t&auml;n&auml;&auml;n ja asuu nyt uudessa asunnossa. Vointi levoton, vaikea rauhoittua ja olla yksin.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Kamppailee yksinolemisen vaikeuden kanssa. K&auml;sitelty teemaan liittyvi&auml; seikkoja, joita ovat mm. levottomuus, impulssiivinen k&auml;ytt&auml;ytyminen pahasta olosta johtuen (negatiivisten tunteiden v&auml;lttely). Toisaalta oppinut olemaan yksin aikaisempaa paremmin ja pystynyt mm. tukeutumaan perheeseens&auml; ja yst&auml;viins&auml; aikaisempaa enemm&auml;n.<br /><br />Tavoitteena rakentaa oman n&auml;k&ouml;inen el&auml;m&auml; ilman toista ihmist&auml;. Mainitsee vaikeuden tiet&auml;&auml; kuka on, sill&auml; on seurannut niin paljon suhteissa toisen ihmisen toiveita, ett&auml; on unohtanut itsens&auml;. Nostanut esiin narsismin piirteit&auml; ex-poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Keskusteltu narsismiin liittyvist&auml; ilmi&ouml;ist&auml; parisuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-15 14:00:00 - END 2017-03-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuus ottanut alaa. Hoitaa arjen asiat hyvin, k&auml;y t&ouml;iss&auml;, liikkuu ja tapaa yst&auml;vi&auml;. Ahdistus on pinnan alla l&auml;sn&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Ahdistuksen k&auml;sittely&auml; ja siihen liittyvi&auml; tunteita, ajatuksia ja tekoja. Kertoo menneisyytens&auml; tapahtumista, kuten vanhempien avioerosta, vaikeasta teini-i&auml;st&auml; (p&auml;ihteet ja sosiaalitoimen puuttuminen asioihin), auto-onnettomuudesta, &nbsp;Au pair - vuodesta, sek&auml; innostuksesta liikuntaan ja sairaanhoitajaksi lukemisesta. Vihan tunteita &auml;itiin liittyen poismuuten ja vanhempien eron vuoksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistusta aiheuttaa taloudellisen tilanteen vaikeus, joka kahlitsee.&nbsp;<br /><br />Tavoitteena olla itsen&auml;inen ja vaikuttaa omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, sek&auml; uskaltaa tehd&auml; ja oppia uusia asioita.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Taloudellisen tilanteen vuoksi k&auml;y nyt harvemmin terapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-20 15:00:00 - END 2017-03-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: Ahdistus ollut voimakasta viime viikolla. Tehnyt tekoja, jotka lis&auml;&auml;v&auml;t omaa hyvinvointi (kiipeily). Muistanut haaveen, ett&auml; haluaisi olla terveydenhuollon opettaja. P&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea ensi vuonna koulutukseen.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Arvoty&ouml;skentely&auml; itselle t&auml;rkeiden asioiden selvitt&auml;miseksi. T&auml;rkeit&auml; asioita mm. luonto, avoimmuus, sis&auml;inen kauneus, ekologisuus, empatia. <br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Ahdistusta aiheuttaa eniten siirtym&auml;tilanteet, joissa aktivoituu ajatus siit&auml;, ett&auml; "olen maailman rumin". -&gt; tarkka tilannekuvaus Hot-terapian keinoin teht&auml;v&auml;ksi jatkossa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-06 14:00:00 - END 2017-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. On energinen ja saanut tehty&auml; itselle t&auml;rkeit&auml; asioita. Nukkunut hieman liian v&auml;h&auml;n, mutta kuitenkin kohtuullisesti my&ouml;s nukkunut.&nbsp;<br /><br />Tavannut my&ouml;s ex-poikayst&auml;v&auml;&auml;, mutta p&auml;&auml;t&ouml;s erosta kuitenkin pit&auml;nyt tapaamisen j&auml;lkeen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Keskusteltu terapian yhdest&auml; tavoitteesta selvitt&auml;&auml; "millainen olen". Listaa mm. olevansa iloinen, spontaani, energinen, nopeatemponen, avulias ja reipas. Oma aika t&auml;rke&auml;&auml; ja osaa nykyisin kuunnella itse&auml;&auml;n. Jooga auttaut rauhoittumaan ja my&ouml;s liikunnan merkitys suuri jaksamisen suhteen. P&auml;ihteet j&auml;&auml;neet v&auml;hemm&auml;lle viime aikoina. Juonut alkoholia ehk&auml; kerran kuukaudessa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-21 14:45:00 - END 2017-04-21 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala todella hyv&auml;. On pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni teoistaan ruokavalion, liikunnan, perheen kanssa olemisen ja kulttuurista nauttimisen suhteen. Tavannut uuden miehen, jonka kanssa jakavat samanlaiset arvot. On ihastunut, mutta varovainen, ettei mene hypp&auml;isi liian nopeasti uuteen suhteeseen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Keskusteltu vanhoista suhteista ja tekemist&auml;&auml;n listoista. Toteaa, ett&auml; tekee joka vuosi listan asioista,, mit&auml; haluaa tehd&auml;. L&ouml;ysin 3 votta sitten tehdyn listan ja huomannut, ette tehnyt niist&auml; suurimman osan. Tavoitteita ollut t&auml;ll&ouml;in mm. p&auml;ihteist&auml; luopuminen, ajan viett&auml;minen perheen kanssa, liikunnan lis&auml;&auml;minen el&auml;m&auml;&auml;n.<br /><br />Toteaa, ett&auml; on nyt varma, ettei haluaisi ex-poikayst&auml;v&auml;&auml; takaisin. Kokee, ett&auml; suhde oli hyvin vahingollinen h&auml;nelle ja teki asioita miellyytt&auml;&auml;kseen toista, mutta kadotti oman itsens&auml;.<br /><br />Kaikkiaan asiat menneet eteenp&auml;in. Kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml; on hyv&auml;&auml; juuri sellaisena kuin se nyt on ja jos suhde tulee omaan el&auml;m&auml;&auml;n, se on hyv&auml;, mutta ei koe tarvitsevansa suhdetta voidakseen hyvin. Todettu, ett&auml; terapian kuluessa paljon positiivisia muutoksia tapahtunut.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-16 13:00:00 - END 2017-05-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuutta jonkin verran. Kertonut edellisell&auml; kerralla suhteesta, joka aluillaan. Edm. suhde p&auml;&auml;ttynyt. Mieliala vaihtelee.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo historiasta, lapsuuden traumoista sek&auml; sis&auml;isest&auml; puheesta. Saanut lapsena selk&auml;&auml;ns&auml; nahkavy&ouml;ll&auml;. Is&auml; antanut selk&auml;&auml;n &auml;idin katsellessa vieress&auml;. &Auml;iti my&ouml;s katsonut vierest&auml; kun uusi miesyst&auml;v&auml; haukkunut "tyhm&auml;ksi ja huoranpenikaksi". Vuorovaikutustilanteissa helposti kokee olevansa "tyhm&auml;" ja t&auml;ll&ouml;in muuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n.&nbsp;<br /><br />Nykyisin miellytt&auml;&auml; kumppania etenkin, jos toisen tunnetila on huono ja my&ouml;s seksiss&auml;. Huomaa, ett&auml; unohtaa helposti itsens&auml; ja menee toisen arvojen mukaan. Kokee sis&auml;isen mit&auml;t&ouml;iv&auml;n puheen lannistavan siten, ett&auml; ei uskalla yritt&auml;&auml; asioita, joita haluaisi tehd&auml;. &nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi sis&auml;isen puheen, itsemy&ouml;t&auml;tunnon ja historian merkistyst&auml; nykyisess&auml; ajattelussa.&nbsp;<br /><br />Kokee helpottavana puhua vaikeista asioista.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> K&auml;ynyt taloudellisen tilanteen vuoksi harvemmin terapiassa. Haluaa nyt k&auml;yd&auml; useammin.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-04 17:00:00 - END 2017-12-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Aloitettu videovastaanotto, sill&auml; potilas muuttanut paikkakunnalta, mutta haluaa viel&auml; jatkaa allekirjoittaneella Kelan kuntoutuspsykoterapiassa.<br /><br /><strong>Nykytila</strong>: Potilas muuttanut Helsinkiin. Saanut vakituisen viran Meilahden sairaalasta. Kertoo, ett&auml; ollut pitk&auml;&auml;n hyv&auml; jakso. Viime aikoina j&auml;lleen ahdistuneisuutta usein, sek&auml; impulsiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; tunnetilan ollessa "levoton ja ylivire&auml;".&nbsp;<br /><br />Mieliala vaihtelee siten, ett&auml; ajoittain tuntee, ettei "osaa mit&auml;&auml;n" ja vaikea tiet&auml;&auml; mit&auml; haluaa. V&auml;lill&auml; energisyytt&auml; ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoisuutta.&nbsp;<br /><br />Kokee lapsuuden traumaattisten tapahtumien (is&auml;n ennalta-arvaamattomuus ja v&auml;kivalta, poissaolo, et&auml;isyys, &auml;idin poissaolo) vaikeuttavan nykyhetkess&auml; p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;.<br /><br /><strong>Terapian tavoitteet:</strong><br />- Toiveena itsekriittisen puheen v&auml;heneminen (ty&ouml;kaluja tunnetilojen kanssa p&auml;rj&auml;&auml;miseen), mik&auml; vaikeuttaa yliopistoon hakemista. Kokee v&auml;lill&auml;, ett&auml; "on tyhm&auml;" ja ettei osaa. T&auml;llaisessa tunnetilassa vaikea keskitty&auml; olennaiseen.<br />- Toiveena my&ouml;s impulsiivisen k&auml;ytt&auml;ytymisen v&auml;hentyminen. Osittain jo v&auml;hent&auml;nyt harkitsemattomia tekoja, mutta ihmissuhteissa kokee t&auml;llaisen k&auml;ytt&auml;ytymisen olevan viel&auml; ongelma.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Jatketaan videov&auml;litteisesti kuntoutuspsykoterapiaa. L&auml;hetet&auml;&auml;n linkki mielialap&auml;iv&auml;kirjaan, sek&auml; GAD-7 kyselyyn.</p>
Patient paid €22 for appointment.


