File for Pia Putkonen
SSN: 030980-090R
Email: pia.putkonen@gmail.com
Phone: 0407076179
Address: Laaninkatu 3
Postal code: 15340
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-23 18:00:00 - END 2017-10-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli k&auml;ynnille arvioidakseen terapeutin soveltuvuutta KELA-terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi lyhyesti el&auml;m&auml;ntarinansa: hankala lapsuus, kodin alkoholismi ja v&auml;kivaltaisuus, pojan sairastuminen 3 vuotiaana epilepsiaan, miehen alkoholismi, siskon mielenterveysongelmat, &auml;iti entinen alkoholisti. Kaikista kivuliaista kokemuksista Pia koki h&auml;nell&auml; olevan menett&auml;misen pelko l&auml;heisi&auml; kohtaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Arttu on erityislapsi monine ongelmineen ja vaatii paljon.&nbsp;</p>
<p>Perheen tilanne on kovin vaativa. Arttu vaatii kaikilta paljon, on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 5-vuotias. Miehest&auml; Pia ei koe saavansa tukea. Vain k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat pit&auml;v&auml;t heit&auml; yhdess&auml;. Artun sairastuminen kaksi vuotta sitten aiheutti romahtamisen.&nbsp;</p>
<p>Pia on t&ouml;iss&auml; pankissa ja pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. V&auml;lill&auml; ty&ouml;t&auml; on ollut liikaa, mutta nyt h&auml;n on tehnyt rajaamista asiassa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mietinn&auml;ss&auml; on, mit&auml; mielek&auml;st&auml; ja merkityksellist&auml; voisi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tehd&auml;. Pitk&auml;n p&auml;&auml;lle pankissa ty&ouml;skentely ei motivoi.&nbsp;</p>
<p>Arvioitaessa tilannetta vuosi sitten, puoli vuotta sitten ja nyt asteikolla 0 - 10, jossa 0 on todella huono tilanne ja 10 tosi hyv&auml;, Pia kertoi viime syksyn olleen 5, kev&auml;&auml;n 2 ja nyt 6. Kev&auml;&auml;ll&auml; oli sattunut kaksi tilannetta, jotka veiv&auml;t voimia: ls-ilmoitus miehest&auml; ja se, ett&auml; oma koira puri miest&auml;. Ls-ilmoitus oli aiheeton, mutta koiran pureminen on edelleen ep&auml;selv&auml;.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi perusasioita, jotka tuntuivat olevan kohtuullisen kunnossa. Unil&auml;&auml;kett&auml; Pia on v&auml;hent&auml;nyt, h&auml;n lenkkeilee mielell&auml;&auml;n ja on luonnossa, yritt&auml;&auml; ruokailla s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja pit&auml;&auml; yll&auml; sosiaalisia suhteita. Masennusl&auml;&auml;kett&auml; h&auml;n sy&ouml; edelleen p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>K&auml;vimme keskustellen l&auml;pi asioita asettaen ne vaikuttamismahdollisuuksien kehille, jotta energiaa ei k&auml;ytett&auml;isi siihen, mille ei voida mit&auml;&auml;n. K&auml;vimme l&auml;pi my&ouml;s l&auml;heisten ihmissuhteiden vaativuutta: kuinka paljon annat ja kuinka paljon saat? Miehelt&auml; Pia ei kokenut saavansa mit&auml;&auml;n. Muilta l&auml;heisilt&auml; kyll&auml;. Kuitenkin kokonaisuus ei ollut tasapainossa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tienhaarassa telttailun metaforan. Pia on kenties sellaisessa el&auml;m&auml;ntilanteessa, jossa on hyv&auml; pys&auml;hty&auml; katsomaan, mihin suuntaan kannattaa l&auml;hte&auml; ja milloin.</p>
<p>Pia koki, ett&auml; vuorovaikutus terapeutin ja h&auml;nen v&auml;lill&auml;&auml;n sujui eritt&auml;in hyvin. H&auml;n halusi, ett&auml; jatkaisin h&auml;nen terapeuttinaan. H&auml;n ilmoitti l&auml;hett&auml;v&auml;ns&auml; hakemukset kelaan pikimmiten. H&auml;n halusi, ett&auml; maanantai-illat klo 18 sopivat h&auml;nelle hyvin. Sovimme seuraavan ajan ma 20.11. ja sen j&auml;lkeen h&auml;n on lomalla kaksi viikkoa. Lupasin varata maanantai-illat klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-18 18:00:00 - END 2017-12-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli tapaamiseen toisen kerran. Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s terapiasta oli tullut jo jonkin aikaa sitten. Pia ilmoitti haluavansa k&auml;yd&auml; terapiassa kerran viikossa 90 minuuttia kerrallaan, maanantaisin klo 18. Teimme terapiasta sopimuksen.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme terapian tavoitteita. Pia ei halunnut sitoutua viel&auml; aluksi tarkkoihin tavoitteisiin, mutta pohdinnan j&auml;lkeen lokakuulle 2018 haaveiksi h&auml;n kuvasi haluavansa olla aidosti enemm&auml;n l&auml;sn&auml; hetkess&auml; ja toisaalta toivoi uskaltavansa el&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Pian el&auml;m&auml;ntilannetta. Edelleen kuormittavina asioina h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ovat Arttu, 5 v, joka on saanut ep&auml;tyypillisen autismin diagnoosin ja aviomies, joka on alkoholisti. Aluksi k&auml;vimme l&auml;pi Artun tilannetta ja toisaalta Pian voimavaroja suhteessa t&auml;h&auml;n. Pia keskittyi t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pohtimaan, miksi h&auml;n on edelleen yhdess&auml; Artun is&auml;n kanssa. H&auml;n kertoi pohtineensa eroa paljon, mutta ei ole saanut tehty&auml; asialle mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pia p&auml;&auml;tyi lopulta siihen, ett&auml; h&auml;n on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen erosta, mutta ei ole tehnyt viel&auml; ratkaisua milloin ja miten se tapahtuu. H&auml;nell&auml; on viel&auml; k&auml;ynniss&auml; analyysivaihe. H&auml;n harkitsee vaihtoehtoja ja skannaa kaiken aikaa mahdollisuuksia, joihin tarttua oman el&auml;m&auml;ns&auml; suhteen. T&auml;llaisia mahdollisuuksia ovat mm. opiskelumahdollisuudet tai uudet ty&ouml;paikat.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Pialle tuli ryhty&auml; pohtimaan positiivisia ja negatiivisia asioita, jotka erosta seuraisivat.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; tapaamme seuraavan kerran 2.1.2018 klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 18:45:00 - END 2017-12-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellisen tunnin muistiinpanot</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 18:00:00 - END 2018-01-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli tapaamiseen v&auml;h&auml;n voipuneen oloisena. Keskustelimme sen havainnon seurauksena aluksi ty&ouml;st&auml;. Piia kertoi tuntemuksistaan nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. H&auml;n kokee suorituskykyns&auml; vaihtelevan, ei yll&auml; en&auml;&auml;n yht&auml; hyv&auml;&auml;n tasoon kuin aikaisemmin. "Tunnen itseni huonoksi". Esimies huomauttelee nopeudesta ja tehokkuudesta. Tosin asiakkaat antavat hyv&auml;&auml; palautetta. Pia kokee, ett&auml; motiaatio ty&ouml;h&ouml;n on v&auml;hentynyt.</p>
<p>Paneuduimme arvoanalyysiin. Pia nimesi el&auml;m&auml;ns&auml; viisi peruarvoa, jotka olivat perhe, luonto ja liikkuminen, kotoilu, yst&auml;v&auml;t ja oma aika ja viimeiseksi ty&ouml; ja itsens&auml; kehitt&auml;minen. H&auml;n totesi toimivansa arvojensa mukaan eniten perheen kohdalla. Heikoimmin h&auml;n toteutti luonto ja liikkumis- toisaalta kotoiluarvoja. N&auml;m&auml; molemmat asiat edustavat Pialle henkil&ouml;kohtaisiin tarpeisiin vastaamista, jonka h&auml;n helposti unohtaa. K&auml;vimme l&auml;pi, mit&auml; pit&auml;isi muuttua, jotta my&ouml;s n&auml;it&auml; asioita toteutuisi. Liikunnan lis&auml;&auml;minen arkeen illalla Artun menty&auml; nukkumaan olisi mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme tulevaisuuden ty&ouml;haavetta. Pia kuvasi tulevaisuuden ty&ouml;ns&auml; sis&auml;lt&auml;v&auml;n muuttuvia elementtej&auml;, Sei kovin paljon rutiineja. Se olisi ty&ouml;t&auml; ihmisten kanssa. Se my&ouml;s sis&auml;lt&auml;isi ongelmia, joita voisi ratkoa. Se olisi ty&ouml;t&auml;, jossa voi antaa itsest&auml;&auml;n ja auttaa.&nbsp;</p>
<p>Kv&auml;imme lopuksi l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta&nbsp;eron plussat ja -analyysia. Pia on pohtinut paljon asiaa ja molempiin h&auml;n l&ouml;ysi asioita. Miinuspuolen asiat k&auml;vimme l&auml;pi riskikartoituksena, jotta mahdollinen ero tulisi tehdyksi harkitusti.&nbsp;</p>
<p>Sovimme aikataulun koko kev&auml;&auml;ksi, joka viikko 2x45 min.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 18:45:00 - END 2018-01-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 18:00:00 - END 2018-01-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli tapaamiseen hyvin motivoituneena, mutta selke&auml;sti h&auml;nell&auml; on taipumusta mietti&auml; niit&auml; asioita, joilla on vaara ep&auml;onnistua, murehtia. Keskustelimme t&auml;st&auml; ominaisuudesta ja sen voimia viev&auml;st&auml; taipumuksesta.</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; tulossa on maaliskuu, joka on h&auml;nelle vaikein vuodenaika. H&auml;nelle tulee lamaannus, kun kaikki puhkeaa ja itse ei jaksa. Toukokuussa h&auml;n on jo sinut tulevan kev&auml;&auml;n kanssa. Totesimme, ett&auml; h&auml;n k&auml;ynnistyy hitaasti.</p>
<p>Keskustelimme nyt maaliskuussa tulossa olevasta mukavasta matkasta kavereiden kanssa. Pia oli jo enn&auml;tt&auml;nyt kantaa huolta monista asioista matkan suhteen. K&auml;vimme harmien todenn&auml;k&ouml;isyyden l&auml;pi ja Pia itse totesi, ett&auml; huolet ovat melko turhia. Nyt kannattaa vain iloita tulossa olevasta matkasta.&nbsp;</p>
<p>Mummon hautajaiset olivat olleet viikonloppuna. Mummolta Pia on perinyt uhrautuvan luonteen, on valmis luopumaan omastaan, el&auml;m&auml;&auml;n muille ihmisille. Pohdimme, mik&auml; onkaan uhrautumisen hinta. Voiko el&auml;m&auml;&auml; el&auml;&auml; toisin ja onko siit&auml; hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi k&auml;ynnistimme hyvinvointiprojektin. Pia ker&auml;si hyvinvointiin vaikuttavat asiat ja analysoi niiden muutostarvetta ja asetti tavoitteita itselleen. TAvoitteena hyvinvointiprojektissa on keskitt&auml;&auml; ajatukset kehittymiseen ja voimaantumiseen pienin askelin, ei aina hankaliin ja vaikeasti saavutettaviin asioihin.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Pia otti liikunnan lis&auml;&auml;misen. TAvoitteita analysoidaan joka viikko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 18:45:00 - END 2018-01-15 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 18:00:00 - END 2018-01-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli terapiaan voimaantuneen ja virke&auml;n oloisena. Kysytty&auml;ni syyt&auml;, h&auml;n sanoi liikkuneensa viimeisen viikon aikana paljon enemm&auml;n kuin aikaisemmin. K&auml;vimme l&auml;pi hyvinvointiprojektimme ja Pia sai siit&auml; paljon onnistumisen ja voimaantumisen tunnetta, koska projekti oli k&auml;ynnistynyt hyvin. Ruokailumuutos oli viel&auml; pohdinnan alla. Uudeksi tavoitteeksi Pia asetti, ett&auml; liikunta ja ulkoilu muuttuisivat rutiineiksi.</p>
<p>Toisena ja ehk&auml; suurimpana asiana k&auml;sittelimme ty&ouml;t&auml; ja erityisesti esimiehen ep&auml;asiallista kontaktia Piaan. Tavoitteena on, ett&auml; Pia suojaisi itse&auml;&auml;n esimiehen mielivallalta eik&auml; alistuisi tilanteeseen. Toisaalta h&auml;n vahvistaa itse&auml;&auml;n siten, ett&auml; esimiehen kommentit ovat ep&auml;asiallisia ja t&auml;ysin perusteettomia. Sen vuoksi merkityksett&ouml;mi&auml;. Niill&auml; on my&ouml;s vallank&auml;yt&ouml;n motiivi ja sen vuoksi niiden alle ei kannata j&auml;&auml;d&auml;. Itse&auml;&auml;n on puolustettava ja katsottava jo muita vaihtoehtoja, mik&auml;li tilanne k&auml;y liian tukalaksi.&nbsp;</p>
<p>Pia oli ty&ouml;st&auml;nyt erovaihtoehtoa ja oli tehnyt jo itselleen yhden ratkaisumallin, jossa h&auml;n sanoutuisi irti ty&ouml;st&auml;, muuttaisi Artun kanssa asumaan ja aloittaisi opiskelut. Pohdimme vaihtoehdon realistisuutta ja teimme riskikartoitusta. T&auml;ss&auml; vaihtoehdossa Pia opiskelisi ehk&auml; l&auml;hihoitajaksi ja my&ouml;hemmin ehk&auml; toimintaterapeutiksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi hyv&auml;&auml;n eroon tarvittavia voimavaroja ja turvaverkkoja kaikkien osapuolten kannalta.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; seuraavalla kerralla teemme tulevaisuuden muistelukirjeen 10 vuoden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 18:45:00 - END 2018-01-22 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 18:00:00 - END 2018-01-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli vastaanotolle ahdistuneen oloisena. H&auml;n kertoi, ett&auml; edellinen viikko oli hirve&auml;. K&auml;vimme viikon tapahtumia ja Pian muuten esiin ottamia asioita l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>P&auml;iv&auml;kodilta oli yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kielt&auml;ydytty antamasta lasta Jaken mukaan ja ep&auml;ilty h&auml;nen olevan joko humalassa tai aineitten vaikutuksen alaisena. Poliisin piti tulla tarkistamaan asia. Pia tunsi loukkaantuneisuutta Jaken puolesta. Keskustelussa pyrimme n&auml;kem&auml;&auml;n asian syit&auml; ja perusteluja p&auml;iv&auml;kodin henkil&ouml;st&ouml;n k&auml;yt&ouml;kseen. T&auml;m&auml; oli rankka asia Jakelle johtuen vuosi sitten tehdyst&auml; ls-ilmoituksesta. Kaikki t&auml;llaiset asiat, jotka aiheuttavat Jakelle paineita, ovat Pialle tosi rankkoja, koska Jake purkaa pahaa mielt&auml;&auml;n h&auml;neen.&nbsp;</p>
<p>Jake oli viikonloppuna Tallinnassa ja Pia oli odottanut ilolla sit&auml;, ett&auml; Jake on poissa. H&auml;n oli kuitenkin ollut niin uupunut, ett&auml; oli l&auml;hinn&auml; torkkunut, eik&auml; ollut saanut aikaan mit&auml;&auml;n, mit&auml; olisi toivonut. H&auml;nt&auml; harmitti, ett&auml; h&auml;n oli ik&auml;&auml;nkuin tuhlannut viikonlopun, jolloin h&auml;nell&auml; piti olla aikaa Artulle, joka kuitenkin oli h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; valo.</p>
<p>Ty&ouml;viikko oli Pialla ok. H&auml;n ei ollut viel&auml; ottanut keskustelua esimiehen kanssa h&auml;nen edellisell&auml; viikolla esitt&auml;mist&auml;&auml;n v&auml;itteist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme Pian vaatimuksista itse&auml;&auml;n kohtaan. H&auml;n vaatii ajoittain kohtuuttomuuksia, eik&auml; sen vuoksi voi edes aloittaa, koska tiet&auml;&auml;, ett&auml; ei onnistu asiassa kuitenkaan. Puhuimme tasosta good enough. Tavoitteena on t&auml;ydellisyyden tavoittelun sijasta keskener&auml;isyyden siet&auml;minen.</p>
<p>Pia tuli tapaamiseen suoraan perheriidasta, jona aikana Jake oli loukannut Piaa tosi pahasti. H&auml;n oli moittinut rumin sanoin Pian nukkumista. Pia itsekin kokee, ett&auml; nukkuisi tosi paljon. Mik&auml;&auml;n ei tunnu riitt&auml;v&auml;n. Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; syyn&auml; voi olla sekin, ett&auml; psyyke on niin kovilla, ett&auml; uni on pakopaikka. Keskustelimme, onko unen m&auml;&auml;r&auml;&auml; tarpeen rajoittaa.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi t&auml;m&auml;n hetken olotilan suhteessa aloitukseen. T&auml;m&auml;n hetkinen olotila oli 4 asteikolla 0 - 10. Ennen joulua oli parempi, koska oli paljon mukavia asioita tulossa. Toisaalta toiveikkuus tulevaisuuden suhteen oli noussut selke&auml;sti. Viime maanantaina Pia oli kokenut ensimm&auml;isen kerran, ett&auml; h&auml;n selvi&auml;&auml;. H&auml;n ei tule j&auml;&auml;m&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n h&auml;kkiin ikuisesti vaan pystyy ratkaisemaan asiansa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi my&ouml;s hyvinvointiprojektin: liikunta oli s&auml;ilynyt kohtuullisella tasolla, vaikka viikko oli ollut muutoin huono. Ruokailukin oli hivenen parantunut. Lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; oli ollut kolmet lounastreffit viime viikolla.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi Pia kirjoitti itselleen kirjeen, jossa h&auml;n&nbsp; kuvasi tilannettaan 29.1.2028, kymmenen vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoi kirjeess&auml;, millaisi&auml; ratkaisuja h&auml;n oli joutunut tekem&auml;&auml;n. Kirje suljettiin ja p&auml;&auml;lle kirjoitettiin Pian nimi. Pia antoi kirjeen terapeutin arkistoon, jotta kukaan ei l&ouml;yt&auml;isi kirjett&auml; kotoa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 5.2.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 18:45:00 - END 2018-01-29 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 18:00:00 - END 2018-02-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli terapiaan viel&auml;kin v&auml;h&auml;n flunssaisena. Koko perhe oli ollut tosi sairaana yli viikon. Viimein t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme alussa l&auml;pi Pian ty&ouml;tilanteen. Pia oli tehnyt todella hienon teon ja pyyt&auml;nyt esimiehelt&auml; audienssin ja selvitt&auml;nyt oman tilanteensa esimiehelle ja toisaalta pyyt&auml;nyt perusteluja esimiehen kritiikille. Tilanne parani huomattavasti ja esimies oli tunnustanut, ett&auml; h&auml;n oli ollut v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; antaessaan arviointia Piasta. Pia saa jatkaa entisess&auml; teht&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n ja h&auml;n kokee, ett&auml; tilanne on parempi t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Edellisell&auml; kerralla Pia tuli terapiaan keskelt&auml; riitaa, jossa Jokke oli loukannut h&auml;nt&auml; syv&auml;sti. K&auml;vimme l&auml;pi, miten Pia voisi puolustautua Jakkea vastaan, pit&auml;&auml; puoliaan. Jokke oli kertonut itse olleensa ahdistunut p&auml;iv&auml;kodin toiminnasta h&auml;nt&auml; vastaan. Pia voisi k&auml;ytt&auml;&auml; samaa tunneilmaisua keskustelussa, koska Jokke on tunnistanut sen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme tavoitekeskustelua tulevaisuuden muistelu periaatteella. On joulukuu 2018. Pia kuvasi asuvansa kahdestaan Jaken kanssa. Asiat ovat hyvin. H&auml;n on saanut ratkaistua muuton ja siihen liittyv&auml;t ongelmat. Samalla pohdimme, miten Pian pit&auml;isi valmistautua ennakkoon.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; Artun kannalta muutto olisi v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;. Nykyisess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on liikaa haitallisia asioita Joken k&auml;yt&auml;nn&ouml;iss&auml;: ep&auml;johdonmukaisuus, aggressiivisuus ja jatkuva Artun viihdytt&auml;minen (pelit ja tv). Pia pyyt&auml;&auml; hoitavalta taholta hoito-ohjeet Artun arkeen, koska Pian ohjeistus ei mene perille.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Pialle tuli pohtia, mitk&auml; ovat Artun reagointitavat eroon.&nbsp;</p>
<p>Pialle on tulossa reissu kavereiden kanssa. Sovimme, ett&auml; Pia pyyt&auml;&auml; reissulla kavereita sparraajiksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamme seuraavan kerran poikkeuksellisesti ti 27.2. klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 18:45:00 - END 2018-02-19 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 17:00:00 - END 2018-02-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisell&auml; kerralla Pia oli ihan lopuksi maininnut aikaisemmista eroyrityksist&auml;&auml;n Jakesta. Jatkoimme keskustelua aiheesta. Pia kertoi heid&auml;n suhteensa aloituksesta, joka tapahtui jo silloin kun h&auml;n oli 16 v. Kaksi kertaa alkusuhteen aikana h&auml;n yritti erota, mutta palasi takaisin Jaken luokse ja viimeisimm&auml;ll&auml; kerralla he p&auml;&auml;ttiv&auml;t ostaa talon. Pia totesi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on j&auml;&auml;nyt yksi kehitysvaihe k&auml;ym&auml;tt&auml; l&auml;pi ja nyt h&auml;n on Artun&nbsp; my&ouml;t&auml; kasvanut aikuiseksi ja aika itsen&auml;istymiselle on tullut.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Artun ja Jaken suhdetta. Ymm&auml;rt&auml;&auml;k&ouml; Jakke, mill&auml; tavalla h&auml;nen pit&auml;isi kasvattaa Arttua ja miksi. Pia lupasi pyyt&auml;&auml; hoitavalta taholta ohjeet Artun kanssa el&auml;miseen. Sen j&auml;lkeen vasta voidaan arvioida, miten turmiollista h&auml;nen toimintansa on Artulle, vai pystyyk&ouml; h&auml;n sitoutumaan Artun kasvun ja kehityksen tukemiseen. Silloin Pia n&auml;kisi oikean tilanteen ja voisi siihen peilata omia tavoitteitaan.&nbsp;</p>
<p>Kysyess&auml;ni tulevaisuudesta ja varmuudesta eroon, Pia sanoi, ett&auml; h&auml;n on 100 %:n varma erosta, mutta on viel&auml; paljon asioita, joista h&auml;nen pit&auml;&auml; varmistua ennen kuin h&auml;n voi ratkaisun tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme, miten Arttu suhtautuisi eroon, Pia kertoi, ett&auml; olisi kaksi vaihtoehtoa:</p>
<p>1) hetken aikaa asia olisi ok, mutta sen j&auml;lkeen tulisi halu kotiin ja is&auml;n luokse ja voimakas uhma suhteessa tilanteeseen</p>
<p>2) Arttu voisi my&ouml;s tyk&auml;t&auml;, kun h&auml;n on niin rauhallinen ja sen vuoksi kotonakin olisi rauhallista.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; h&auml;n on jo tehnyt aikataulua tulevaisuudelle. T&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n aikana h&auml;n selvitt&auml;&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat kuten asiat sosiaali- ja vammaispalveluiden kanssa. Lis&auml;ksi h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; aikaa "nurkkien putsaukseen" ja valmistelee n&auml;in ollen muuttoa. TAvoite on toteuttaa muutto vuoden 2019 alussa, jolloin Arttu on viel&auml; eskarissa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme lopuksi l&auml;pi el&auml;m&auml;nlaatumittarin tuloksia. Kaiken kaikkiaan Pia kokee el&auml;m&auml;nlaatunsa melko heikoksi. Kotiteht&auml;v&auml;ksi h&auml;nelle tuli k&auml;yd&auml; l&auml;pi vastauksiaan ja mietti&auml;, mit&auml; pit&auml;isi muuttua, ett&auml; tulos yksitt&auml;isen kysymyksen kohdalla olisi parempi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava kerta on ma 5.3. klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 17:45:00 - END 2018-02-27 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kts. edellinen tapaaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 18:00:00 - END 2018-03-05 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutti perui tapaamisen sairastumisen vuoksi. Sovittiin, ett&auml; tavataan aikaisemmin sovitun aikataulun mukaisesti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-26 18:00:00 - END 2018-03-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia perui tapaamisen l&auml;hett&auml;m&auml;ll&auml; viestin edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sunnuntaina. Syyn&auml; perumiselle olivat lapsenhoito-ongelmat.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-09 18:00:00 - END 2018-04-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koska edelliset kerrat peruuntuivat, Pialla oli paljon kerrottavaa ja k&auml;sitelt&auml;v&auml;&auml;. H&auml;nelle on kuluneen kuukauden aikana tapahtunut todella paljon.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; on muuttanut ja ero on nyt todellista. Puolan matkalla h&auml;n oli ollut ep&auml;tavallisen humalassa ja tavannut miehen, joka oli purrut h&auml;nen kaulansa. Sen seurauksena h&auml;n kertoi kotiintulon vaikeudesta ja siit&auml;, ett&auml; h&auml;n sepitti tarinan tyrm&auml;ystipoista. H&auml;nen &auml;itins&auml; oli ollut hoitamassa Arttua heid&auml;n kotonaan miehen apuna. Mies oli k&auml;ytt&auml;ytynyt ep&auml;asiallisesti my&ouml;s h&auml;nt&auml; kohtaan. Pian palattua kotiin ja tilanteen jatkuessa, mies oli k&auml;ytt&auml;ytynyt eritt&auml;in huonosti h&auml;nt&auml; kohtaan. Viimeinen pisara oli ollut tappouhkaustekstiviesti, jonka Pia sai h&auml;nelt&auml;. Vaikka h&auml;n j&auml;lkik&auml;teen pyysikin anteeksi, Pia koki, ett&auml; se oli ratkaisupiste. H&auml;n hankki asunnon ja muutti ensin &auml;idilleen pojan kanssa ja sen j&auml;lkeen omaan asuntoonsa. H&auml;n koki, ett&auml; ratkaisu oli ehdottoman oikea. Ratkaisun tekeminen ei ollut edes vaikeaa, kun se oli selke&auml;sti kypsynyt valmiiksi. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat ovat j&auml;rjestyneet hyvin. My&ouml;s hoidoista sopiminen miehen kanssa on toistaiseksi onnistunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Pia koki voivansa hyvin ja jaksavansa hyvin. H&auml;n n&auml;ki tulevaisuuden valoisana. H&auml;n koki, ett&auml; taakka, jota h&auml;n on kantanut, on tippunut. H&auml;n n&auml;ki tulevaisuudessa mahdollisuuksia kuten parisuhteen luomisen ja opiskelun. H&auml;n kuvasi tunnetta: Kuin joku olisi sytytt&auml;nyt valot.&nbsp;</p>
<p>Pia on hakenut jo tukia vammaispalvelusta ja lapsiperheiden sosiaalipalveluista, jotta arki sujuisi ja auttaisi h&auml;nt&auml; jaksamaan. Keskustelimme pojan tarpeista ja Pian oman jaksamisen varmistamisesta.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi Pia kertoi omin sanoin, miten h&auml;n oli ratkaissut el&auml;m&auml;ns&auml; t&auml;h&auml;n asti suurimman ongelman: toimimattoman parisuhteen katkaisemisen:</p>
<p>- H&auml;n oli panostanut asian pohtimiseen ja ajatellut paljon vaihtoehtoja. H&auml;n oli l&ouml;yt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n voimavarat ratkaisuun. H&auml;n oli l&ouml;yt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n luottamuksen siihen, ett&auml; el&auml;m&auml; kantaa. H&auml;n oli ollut rohkea tekem&auml;&auml;n ratkaisun.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 16.4. klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 18:45:00 - END 2018-04-09 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;. K&auml;ynti toteutettu kaksoistuntina.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 18:00:00 - END 2018-04-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli tapaamiseen siten, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; j&auml;i aulaan pojan kanssa terapia-ajaksi. T&auml;m&auml; j&auml;rjestely tehtiin siksi, ett&auml; muutoin Pialla ei olisi ollut mahdollisuutta tulla terapiaan, koska h&auml;nen &auml;itins&auml; ei uskalla j&auml;&auml;d&auml; pojan kanssa kahden.&nbsp;</p>
<p>Aluksi Pia teki BDI-masennuskyselyn. Kyselyst&auml; Pia sai tulokseksi 7 pistett&auml;, joka kertoo, ett&auml; masennusoireet eiv&auml;t ole nyt akuutteja.&nbsp;</p>
<p>Peilasimme t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannetta syksyll&auml; tehtyihin tavoitteisiin:&nbsp;</p>
<p>- olla aidosti enemm&auml;n l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, tulos 7 / 10</p>
<p>- uskaltaa el&auml;&auml; 10 / 10</p>
<p>K&auml;vimme seuraavaksi l&auml;pi Pian arjen haasteita. Pojan vaativuus on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin kuormittavaa ja h&auml;nen toimintansa ajoittain kaoottista. Poika ilmeisesti reagoi eroon t&auml;ll&auml; tavoin. Pia on hakenut tukea niin hoitavilta tahoilta kuin sosiaalipalveluistakin. Kartoitimme tukimahdollisuuksia ja etsimme yhdess&auml; helpotusta arkeen. Pia ei kuitenkaan ollut menett&auml;nyt toivoaan vaan ainoastaan kertoi kuormittuneisuudestaan. Edelleen h&auml;n on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;n on tehnyt oikean ratkaisun. Nyt t&auml;ytyy vain siet&auml;&auml; t&auml;m&auml; tilanne.&nbsp;</p>
<p>Hyvinvointiprojekti on ollut viime ajat toissijainen. Nyt kuitenkin k&auml;ynnistimme keskustelun siit&auml;. Pia kertoi, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n keskittyy voimavarojen ker&auml;&auml;miseen, jotta jaksaa arjen.</p>
<p>Pia tuotti uusia tavoitteita tulevaisuudelle. H&auml;n ei osannut viel&auml; menn&auml; konkreettisiin tavoitteisiin vaan tavoitteet j&auml;iv&auml;t hyvin teoreettiselle tasolle:</p>
<p>- Haluan kehitty&auml; ihmisen&auml;.</p>
<p>- Haluaisin k&auml;ytt&auml;&auml; viisaasti el&auml;m&auml;ni.</p>
<p>- En halua, ett&auml; p&auml;iv&auml;t lipuvat ohi.&nbsp;</p>
<p>Kysymykseen, miten kohtelet itse&auml;si, Pia vastasi:</p>
<p>- Haluaisin olla v&auml;hemm&auml;n vaativa, kriittinen itselleni.</p>
<p>- Voisin el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ni, en olisi toissijainen - en vaan Artun &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>- Haluaisin olla parempi &auml;iti, huomaisin hyv&auml;t hetket p&auml;iv&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;t&auml; tavoitetta muutimme hieman keskustelun j&auml;lkeen : Haluaisin oppia valitsemaan oikeita&nbsp;toimintatapoja ollessani &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin lis&auml;ksi tavoitteiden kohtuullistamisesta. Jos tavoitteet ovat kohtuullisia,&nbsp; niiden saavuttamisesta saa ker&auml;tty&auml; voimavaroja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 18:45:00 - END 2018-04-16 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;. Terapiatapaaminen toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml; ja kirjaus on kokonaisuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 18:00:00 - END 2018-05-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli tapaamiseen levottoman oloisena. H&auml;n kertoi heti, ett&auml; on tapahtunut paljon ja ett&auml; h&auml;n on ihan hukassa. H&auml;nt&auml; ahdistaa ja v&auml;sytt&auml;&auml;. K&auml;vimme l&auml;pi tilanteen:</p>
<p>- keskusteluyhteys Jaken kanssa&nbsp; on l&ouml;ytynyt, parisuhdetta on jopa l&auml;mmitetty. Heill&auml; oli viikonloppuna "eroseminaari", jonka lopputulos oli se, ett&auml; he eiv&auml;t palaa yhteen.</p>
<p>- Huoli siit&auml;, onko t&auml;llainen j&auml;rkev&auml;&auml;</p>
<p>- tunteet ovat ihan sekaisin. Pit&auml;isik&ouml; muuttaa takaisin?</p>
<p>- itsesyyt&ouml;kset siit&auml;, ett&auml; on tehnyt pahaa kaikille, t&auml;ydellisen ep&auml;onnistumisen tunne</p>
<p>- halu l&ouml;yt&auml;&auml; joku, kun Jakellakin on laastarisuhde</p>
<p>- suru siit&auml;, ett&auml; ei jaksa Arttua</p>
<p>Analysoimme Pian tuntemuksia. Etsimme keskusteluyhteyden l&ouml;ytymiselle hyv&auml;n perustelun: Artun kannalta on todella hyv&auml;, ett&auml; vanhemmat voivat keskustella&nbsp; kesken&auml;&auml;n ja arvostaa toisiaan ja olla kiitollisia yhteisest&auml; menneisyydest&auml;. Analysoimme nykyist&auml; tilannetta Artun kannalta ja totesimme, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kohtuullisen hyvin kummankin vanhemman luona ja lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; on mummi. Pian ei tarvitse nyt jaksaa enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Muistelimme, miksi Pia halusi eroa. Muistelimme haavekuvaa, jonka Pia loi tulevaisuudesta: Opiskelu on mahdollsita, l&auml;heisyytt&auml; ja turvaa, arki ja rutiini toisivat rauhaa, omaa aikaa esim. harrastuksille. Pia p&auml;&auml;tti, ett&auml; ensi vuonna h&auml;nell&auml; on helluntaiheila.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi loimme perustaa hyvinvoinnille, jonka varassa Pia jaksaisi uuden arjen luomista ja tilanteen siet&auml;mist&auml;:&nbsp;</p>
<p>- Sosiaalinen el&auml;m&auml; on kunnossa. On muistettava, ett&auml; h&auml;nell&auml; on pelastusnumero joko siskolle tai &auml;itille, jotka voivat aina auttaa ja neuvoa. Lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; on pelastussana: huomenna. Mit&auml;&auml;n ratkaisua ei tarvitse tehd&auml; t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>- Ruokailuun Pia lupasi tehd&auml; korjausta. Ruokailu on j&auml;&auml;nyt liian heikolle. Lupaus oli viili ja lounaat ulkona.&nbsp;</p>
<p>- Unirytmi pit&auml;isi&nbsp; saada kuntoon. Aamulla yl&ouml;s ja lupaus p&auml;iv&auml;unista.</p>
<p>- Liikuntaa Pia aikoi lis&auml;t&auml; vapaap&auml;ivin&auml; tavoitteena vapaap&auml;iv&auml;k&auml;velyt.&nbsp;</p>
<p>Pia koki tapaamisen tarpeelliseksi ja helpottavaksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on ma 28.5. klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 18:45:00 - END 2018-05-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;. Kirjaus tehty koko tapaamisen osalta, joka toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 18:00:00 - END 2018-05-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia oli terapiaan tullessa hyvin iloisen ja valoisan oloinen. H&auml;n kertoi heti, ett&auml; on tapahtunut kummallisia asioita: H&auml;n on ollut Jaken luona koko viikonlopun perjantaista maanantaihin. Seksi&auml;, jota ei juuri ollut kotona asuessa, on nyt ollut tosi paljon. Seksi on huumetta, h&auml;n kertoi. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n on ollut ihanaa. Siit&auml; huolimatta he molemmat ovat sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; yhteen ei en&auml;&auml; palata. Ero on tosiasia. Pia koki jonkinlaista vapauden tunnetta tehdess&auml;&auml;n jotakin p&auml;&auml;t&ouml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;skentelimme tulevaisuuden kuvien avulla. Pohdimme, millaisia vaihtoehtoja h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on:&nbsp;</p>
<p>- Satutan itse&auml;ni, annan k&auml;ytt&auml;&auml; itse&auml;ni hyv&auml;ksi ( irtosuhteet)</p>
<p>- Itsen&auml;isen naisen el&auml;m&auml;.</p>
<p>- Katkera&nbsp;yksin&auml;inen marttyyri.</p>
<p>- Paluu vanhaan.</p>
<p>- Salamarakkaus, "prinssi"</p>
<p>- Uusi ep&auml;toivoinen suhde</p>
<p>- Paluu uudistuneeseen vanhaan.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme eri vaihtoehtoja ja Pian omia taipumuksia suhteessa todenn&auml;k&ouml;isiin suuntiin. Pia sanoi, ett&auml; h&auml;nelle heikoin kohta on se, ett&auml; h&auml;n antaisi liian helposti k&auml;ytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n hyv&auml;ksi. Pia valitsi suunnan, jonka haluaa tietoisesti valita: Itsen&auml;isen naisen el&auml;m&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, miten h&auml;n pystyisi arjessa tunnistamaan, mik&auml; valinta vie oikeaan suuntaan.&nbsp;</p>
<p>" Pid&auml;n kiinni, kun minulla on oma el&auml;m&auml;."</p>
<p>Pohdimme my&ouml;s, miten vastustaa houkutuksen &auml;&auml;nt&auml;, kun tunne vie toiseen suuntaan kuin pit&auml;isi ja j&auml;rki pysyy hiljaa. Pialle tuli kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; keinoa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 4.6. klo 18.30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 18:45:00 - END 2018-05-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen merkint&auml;. Kaksoisk&auml;ynnin kirjaus kirjattu ensimm&auml;isen tunnin kirjauksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 18:30:00 - END 2018-06-04 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia perui tapaamisen 4.6. klo 12.12.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 17:00:00 - END 2018-06-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi nykytilanteen. Pian kohdalla on tapahtunut isoja ratkaisuja viime aikoina. Nyt Pia kertoi, ett&auml; he ovat Jaken kanssa palanneet yhteen, mutta he s&auml;ilytt&auml;v&auml;t silti omat asuntonsa. Tavoitteena on katsoa, mihin tilanne johtaa.&nbsp;Mies ei halua parisuhteen k&auml;sittelyyn ulkopuolisia vaan haluaa k&auml;sitell&auml; asioita kahden Pian kanssa. Heill&auml; tuntuu olevan hyvin avoin ja keskusteleva tilanne ja Pia tuntuu nauttivan siit&auml; paljon. Selke&auml;n&auml; tavoitteena h&auml;nell&auml; kuitenkin on, ett&auml; paluuta yhteen ei ole ennen kuin asiat muuttuvat. Jaken kohdalla t&auml;m&auml; tarkoittaa sit&auml;, ett&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;n on muututtava, taloudenpidon on muututtava ja Pia toivoisi lis&auml;ksi, ett&auml; heid&auml;n&nbsp; keskin&auml;inen arvostuksensa kasvaisi ja ett&auml; tuntuisi, ett&auml; he ovat tiimi. Jakke ei ollut viel&auml; ilmaissut, mit&auml; asioita Pian kohdalla pit&auml;isi muuttua. Totesimme, ett&auml; avointa keskustelua my&ouml;s n&auml;ist&auml; kipeist&auml; asioista tarvitaan. Pia kertoi, ett&auml; nyt tilannetta h&auml;m&auml;rt&auml;&auml; vahva rakastumisen tunne ja sen vuoksi realistista kuvaa tilanteesta on vaikea n&auml;hd&auml;. He ovat puhuneet omista tarpeistaan, Pia on kertonut, ett&auml; kaipaa turvaa ja l&auml;heisyytt&auml;. Jakke kaipaa yhdess&auml; oloa, l&auml;heisyytt&auml; ja huomioimista. '</p>
<p>Haastetta Pian ja h&auml;nen miehens&auml; el&auml;m&auml;&auml;n tuo koko ajan autistilapsi. H&auml;nen&nbsp; k&auml;yt&ouml;ksens&auml; on muuttunut paljon huonommaksi, h&auml;n on taantunut monta vuotta. Johtuuko se erosta vai jostain muusta, ei viel&auml; tiedet&auml;.&nbsp;H&auml;nell&auml;&nbsp;tutkitaan my&ouml;s gaanivirhemahdollisuutta. K&auml;vimme l&auml;pi&nbsp;lapsen tilanteen vaikutusta sek&auml; parisuhteeseen ett&auml; Pian tilanteeseen. K&auml;vimme l&auml;pi erilaisia yhteiskunnan tukimuotoja, joiden hakemiseen terapeutti neuvoi.&nbsp;</p>
<p>Muistuttelimme mieleen isoja tavoitteita tulevaisuudelle.&nbsp;Piassa on tapahtunut paljona itsen&auml;istymist&auml; ja vahvistumista sitten viime syksyn. Parisuhdetta ei saisi korjata menett&auml;m&auml;ll&auml; t&auml;m&auml; itsen&auml;isyys, joka on Pian hyvinvoinnin perusta.&nbsp;</p>
<p>Terapia j&auml;&auml;&nbsp; nyt&nbsp; kes&auml;tauolle ja seuraava kerta on sovittu 3.9. klo 18. Alkusyksyn aikana on pohdittava KELA-terapian jatkon tarve.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 17:45:00 - END 2018-06-18 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkint&auml; on kirjattu edellisen tapaamisen kohdalle. Tapaamiset toteutuvat kaksoisk&auml;yntin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 18:00:00 - END 2018-09-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisest&auml; tapaamisesta&nbsp; on kulunut yli kaksi kuukautta. Pia tuli tapaamiseen hyvin hyv&auml;voimaisen oloisena ja kertoikin, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nell&auml; on kaikki hyvin. H&auml;n tuntee itsens&auml; tasapainoiseksi ja pystyy suoriutumaan kaikista el&auml;m&auml;n osa-alueista hyvin.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoi, ett&auml; h&auml;n asuu p&auml;&auml;osin miehens&auml; ja poikansa kanssa, mutta oma asunto on edelleen olemassa. T&auml;m&auml;n mahdollisuuden Pia piti hyv&auml;n&auml;, n&auml;in h&auml;n ei tunne olevansa h&auml;kiss&auml;, vaan yhdess&auml; olo perustuu vapaaehtoisuuteen. Heid&auml;n yhdess&auml;olonsa on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; seesteisemp&auml;&auml;. H&auml;n kokee armollisuutta sek&auml; itse&auml;&auml;n ett&auml; muita kohtaan. H&auml;n on kotona enemm&auml;n l&auml;sn&auml; ja h&auml;n kokee kiitollisuutta siit&auml;, ett&auml; he voivat olla Artun perhe. Heill&auml; toimitaan tiimin&auml;, vuorovaikutus toimii ja suhteessa on ymm&auml;rryst&auml; ja hellyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Artun tilanne on my&ouml;s helpottunut, mik&auml; on helpottanut kaikkien el&auml;m&auml;&auml;n. Tulossa on Artun sopeutumisvalmennuskurssi ja muutoinkin hoitotoimenpiteet jatkuvat. Pia on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen omaishoitajuudesta.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; h&auml;n on aloittanut autolla ajon harjoittelun uudelleen kahdenkymmenen vuoden j&auml;lkeen. Mies opettaa h&auml;nt&auml;. T&auml;m&auml; osoittaa, ett&auml; Pian vointi on hyv&auml;, koska h&auml;n pystyy tarttumaan t&auml;h&auml;n hyvin vaikeaan asiaan, jonka h&auml;n oli vuosia peitt&auml;nyt. H&auml;n koki, ett&auml; h&auml;n on uskaltanut kohdata pelkonsa ja kokee ett&auml; tuntee itsens&auml; vahvaksi. Pohdimme sit&auml;, ett&auml; osoittaa voimaantumista, jos uskaltaa kohdata pelkonsa ja h&auml;pe&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia koki, ett&auml; h&auml;nell&auml; menee t&ouml;iss&auml; hyvin. H&auml;nen mielenhallintansa on parantunut. N&auml;in ollen h&auml;n pystyy keskittym&auml;&auml;n asioihin paremmin. Muutoinkin ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat tuntuivat olevan kunnossa.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi pohdimme asioita, mihin asioihin kannattaisi nyt panostaa, kun vuorovaikutus toimii. Jaken alkoholink&auml;ytt&ouml; on edelleen perheen vaikea asia, eik&auml; ole helppo tulevaisuudessakaan, jos tilanne ei muutu. Pohdimme rooleja alkoholistin ymp&auml;rill&auml;, mm. mahdollistajan roolia. Toinen asia, josta kannattaisi nyt pit&auml;&auml; kiinni, on vastuun jakaminen Artun asioissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme my&ouml;s mahdollisesta terapian jatkotarpeesta.&nbsp; Seuraava kerta on ensi viikolla, 10.9. klo 18.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 18:45:00 - END 2018-09-03 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkint&auml; kirjattu kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 18:30:00 - END 2018-09-10 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme Pian kanssa terapian jatkosta, sill&auml; vuosi tulee t&auml;yteen marraskuun 19. p&auml;iv&auml;. Pia koki, ett&auml; h&auml;n tarvitsee viel&auml; jatkoa terapialle. H&auml;n koki, ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; kuormittavat asiat, kuten parisuhteen ongelmat, Jaken alkoholin k&auml;ytt&ouml; sek&auml; Artun vaikeudet ovat vieneet h&auml;nelt&auml; voimia ja toivoi, ett&auml; voisi paremmin keskitty&auml; omiin ongelmiinsa jatkossa. Pia k&auml;y psykiatrilla ja hakee B-lausunnon. Min&auml; terapeuttina teen lausunnon Kelalle. Sovimme, ett&auml; keskitymme seuraavalla kerralla arviointiin.</p>
<p>Pia kertoi lis&auml;ksi, ett&auml; h&auml;n on matkoilla ja muutoin estynyt tulemasta terapiaan marraskuussa ja joulukuun alussa. Silloin terapiaan tulee viiden viikon tauko.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme viel&auml; kerran l&auml;pi Pian historiaa ja erityisesti keskityimme Artun syntym&auml;n j&auml;lkeiseen aikaan. Kun Arttu oli kolme, h&auml;nelle puhkesi epilepsia ja my&ouml;hemmin h&auml;n sai diagnoosiksi autismin. Tuosta epilepsian puhkeamisesta alkoi kierre, joka on purkautumassa vasta nyt. Pian ongelmat kiertyv&auml;t Artun ongelmien ymp&auml;rille ja toisaalta koko perheen hyvinvointi on kiinni Artun hyvinvoinnista ja siit&auml;, miten h&auml;nen arkensa ja el&auml;m&auml;ns&auml; saadaan pysym&auml;&auml;n j&auml;rjestyksess&auml;. Pia kokee surua siit&auml;, ett&auml; Artun el&auml;m&auml;st&auml; tulee sellaista kuin tulee. H&auml;nen on ollut luovuttava tavallisista tulevaisuuden toiveista. Tosiaalta h&auml;n kokee, ett&auml; on hyv&auml;ksynyt Artun sellaisena kuin h&auml;n on. TOisaalta Jake ei ole ja siit&auml; syntyy isoja ristiriitoja. Keskuselimme vastuun siirt&auml;misest&auml; my&ouml;s is&auml;lle, jotta h&auml;n ei kokisi olevansa ulkopuolinen. Pohdimme keinoja t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Seuraava terapiakerta on ma 17.9. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 19:15:00 - END 2018-09-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkint&auml; on kirjattu kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 18:00:00 - END 2018-09-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityimme tilannearvioon KELA-hakemuksen jatkotarpeesta. Pia kirjasi aluksi tilannearvion kolmelta osa-alueelta:</p>
<p>- oma el&auml;m&auml;</p>
<p>- perhe&nbsp;</p>
<p>- ty&ouml;, yst&auml;v&auml;t ja muu el&auml;m&auml;</p>
<p>Kirjaamisen j&auml;lkeen keskustelimme asiat yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pian tavoitteena terapian aluksi oli, ett&auml; h&auml;n halusi olla enmm&auml;n l&auml;sn&auml; hetkess&auml; ja uskaltaa el&auml;&auml;. H&auml;n halusi oppia itsen&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Kaikilla n&auml;ill&auml; osa-alueilla Pia on edistynyt hyvin. H&auml;n kokee, ett&auml; uskaltaa olla rohkeampi omissa tarpeissaan ja tehd&auml; harkittuja p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. H&auml;n kokee edelleen suurta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; suhteessa Artun tarpeisiin ja kokee huonommuutta vanhemmuudessa. Itsen&auml;isen el&auml;m&auml;n ajattelusta h&auml;nell&auml; on merkkin&auml; esim. se, ett&auml; h&auml;n opettelee taas ajamaan autolla, pyrkii ottamaan et&auml;isyytt&auml; &auml;itiin, joka mielell&auml;&auml;n ripustautuu h&auml;neen. H&auml;n kokee, ett&auml; on kasvanut monin tavoin aikuiseksi.&nbsp;</p>
<p>Pia kokee, ett&auml; h&auml;n tarvitsee terapiaa edelleen taatakseen hyv&auml;n kehityssuunnan. H&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on paljon kuormittavia asioita ja sen vuoksi voimaantuminen edelleen on tarpeen. Viimeinen vuosi on ollut hyvin rankka omassa el&auml;m&auml;ss&auml; ja toivottavasti jatkossa h&auml;nell&auml; olisi mahdollisuus keskitty&auml; my&ouml;s itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; Pia k&auml;y psykiatrilla terapian jatkoarviossa ja pyyt&auml;m&auml;ss&auml; B-lausunnon ja terapeutti kirjoittaa lausunnon ja l&auml;hett&auml;&auml; sen KELAAn.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 24.9. klo 18</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 18:45:00 - END 2018-09-17 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaus edellisen kaksoisk&auml;ynnin tunnin kohdalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 17:00:00 - END 2018-09-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme Pian kanssa l&auml;pi Kela-palautteen psykoterapian jatkohakemusta varten. Tavoitteena on hakea toista vuotta terapiaa, jotta kunto paranisi ja voimavarat saataisiin t&auml;ysim&auml;&auml;r&auml;isesti k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Pialla on aika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille t&auml;ll&auml; viikolla, josta h&auml;n saanee l&auml;hetteen psykiatrille terapian jatkon hakemista varten.&nbsp; Psykiatri arvioinee my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen jatkotarpeen. Nykyinen jakso KELA:n maksamassa psykoterapiassa p&auml;&auml;ttyy 19.11.2018.</p>
<p>Pia kertoi olleensa hyvin voimaantunut, henkisesti pirte&auml;. H&auml;n oli hakenut tradenomikoulutukseen, jonka voisi suorittaa kokonaan verkkokursseina. P&auml;&auml;sykokeet ovat l&auml;hiviikkoina. Tavoitteena olisi opiskella kev&auml;t ty&ouml;n ohella ja hakea ensi syksyn&auml; opintovapaata. Opintovapaan ajankohta olisi erinomainen, koska Arttu on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kouluun ja tarve &auml;idin l&auml;sn&auml;ololle on varmaan olemassa enemm&auml;n kuin nyt.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi kaksi el&auml;m&auml;n osa-aluetta ja kartoitimme tilannetta niiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;n Pia kokee nykyisell&auml;&auml;n hyvin voimaannuttavanan ja h&auml;n kokee hallitsenansa sen. H&auml;nell&auml; ei ole t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa mit&auml;&auml;n etenemistavoitteita ty&ouml;n suhteen vaan se on hyv&auml; t&auml;llaisenaan. Pohdimme t&auml;ss&auml;&nbsp; kohdassa sit&auml;, ett&auml; on viisautta mitoittaa tavoitteet voimavaroihin, jotta ei synnyt jatkuvaa ep&auml;onnistumisen tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Parisuhdetta analysoimme l&auml;hinn&auml; jaksona viime kev&auml;&auml;st&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen. Pia totesi, ett&auml; heill&auml; oli viime kev&auml;&auml;n&auml; tilanne, jossa he n&auml;kiv&auml;t toisensa vain ja ainoastaan oksennuksen v&auml;risten lasien l&auml;pi. Kes&auml;ll&auml; lasit olivat l&auml;hinn&auml; vaaleanpunaiset. Nyt l&auml;hinn&auml; neutraalit. Pohdimme tunteiden vaikutusta mielipiteisiimme ja ratkaisuihin. Nyt Pia n&auml;ki selv&auml;sti karikkoon johtaneita syit&auml; my&ouml;s itsess&auml;&auml;n. Ongelma ei sin&auml;ns&auml; ollut kummankaan tekemiset vaan niiden aiheuttamat tunteet.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme parisuhdekeskustelun viritt&auml;mist&auml; yhteisest&auml; tavoitteesta l&auml;htien. On selv&auml;&auml;, ett&auml; sek&auml; Pialla ett&auml; Jakella on yhteinen tavoite, mutta heid&auml;n erilaisuutensa asettaa asettaa haasteita arjelle, joka pit&auml;isi Artun vuoksi turvata. Pohdimme ajankohdan valitsemista keskustelulle.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Pia sai ottaa asia esille, mutta kommentit sai vain ottaa vastaan. Ei ole viel&auml; tarvetta yritt&auml;&auml; ratkaista asiaa. Teht&auml;v&auml;n&auml; on esitt&auml;&auml; kysymyksi&auml; ja sen j&auml;lkeen tunnustella, millaisia tunteita ja tuntemuksia toisen kannanotot aiheuttavat.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on ma 1.10. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 17:45:00 - END 2018-09-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaus edellisen kaksoisk&auml;ynnin tunnin kohdalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 17:30:00 - END 2018-10-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teimme tilannekatsauksen Pian el&auml;m&auml;n kuormittavista ja voimaannuttavista asioita. Pohdimme, miksi ajoittain emme juuri n&auml;e voimaattavia asioita vaan keskitymme vain kuormittaviin. Totesimme, ett&auml; hyv&auml;t asiat ovat olemassa silloinkin, kun emme niit&auml; n&auml;e. Voimme j&auml;rjen avulla vahvistaa kyky&auml;mme havainnoida my&ouml;s niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskityimme yhteen kuormittavaan asiaan: Ajallisten resurssien puutteeseen.&nbsp;</p>
<p>Pia pohti, mihin h&auml;n tarvitsisi ajallisia resursseja:</p>
<p>- el&auml;m&auml;n laadun parantamiseen, jolloin olisi mahdollisuus pys&auml;hty&auml; hetkiin,&nbsp; saada arkeen voimaannuttavia asioita ja olisi aikaa tehd&auml; Artun kanssa t&auml;rkeit&auml; asioita.</p>
<p>Pohdimme, mist&auml; olisi mahdollista saada lis&auml;aikaa:</p>
<p>- J&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; jotain tekem&auml;tt&auml; (SOME)</p>
<p>- Tiimipelill&auml;</p>
<p>- Vireystilan nostolla, vaikka k&auml;vellen kotiin p&auml;iv&auml;kodista</p>
<p>- Pyyt&auml;m&auml;ll&auml; lastehoitoapua.</p>
<p>Pia lupasi k&auml;ynnist&auml;&auml; heti seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; SOMEn rajoittamisen, k&auml;vell&auml; kotiin p&auml;iv&auml;kodilta. Lis&auml;ksi h&auml;n lupasi k&auml;ynnist&auml;&auml; keskustelun tiimipelist&auml;.&nbsp;</p>
<p>VIikonloppuna on Arttu menossa y&ouml;kyl&auml;&auml;n kahdeksi y&ouml;ksi ja silloin on tarkoitus tehd&auml; jotain mukavaa yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme lopuksi keskustelua, miksi me emme toteuta sit&auml;, mik&auml; on meille hyv&auml;ksi. Lis&auml;ksi pohdimme Pian suurta unentarvetta. Onko nukkuminen pakoa arjen harmaudesta?</p>
<p>Seuraava kerta on ma8.10. klo 18.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 18:15:00 - END 2018-10-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkinn&auml;t on kirjattu kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 18:00:00 - END 2018-10-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia oli ollut kipe&auml;n&auml; yli viikon ja sen vuoksi hivenen voimaton. H&auml;n kuvasi my&ouml;s omia tuntemuksiaan niin, ett&auml; on tahmeaa ja utuista. Kuin vet&auml;isi reke&auml;, jossa on min&auml; itse, Arttu ja parisuhde.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme pohdinnan n&auml;iden asioiden kesken. Pohdimme asioita kolmella tasolla, vaikeus, t&auml;rkeys ja mieluisuus, joista tulokset:&nbsp;</p>
<p>Min&auml; itse 2,1,2&nbsp;</p>
<p>Arttu 3,3,1</p>
<p>Parisuhde 1,2,3</p>
<p>Pia kuvasi, ett&auml; h&auml;n on luisunut taas el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n rooliensa (&auml;iti, vaimo) vangiksi unohtaen omat tarpeensa. Kuitenkin Pia koki, ett&auml; niiden tunnistaminen ja my&ouml;s t&auml;ytt&auml;minen olisi kaiken kannalta v&auml;ltt&auml;m&ouml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia pohti, mill&auml; tavalla h&auml;n voisi taas ravistella kokonaisuutta, jotta h&auml;nelle j&auml;isi muutakin tilaa kuin olla &auml;iti. Samalla Jakelle l&ouml;ytyisi muu rooli kuin murrosik&auml;inen kakara.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme Pian asunnon k&auml;ytt&auml;mist&auml; tilap&auml;isesti y&ouml;pymiseen, jolloin h&auml;n saisi omaa aikaa ja tilaa ajatella.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme unelmia. Pia totesi, ett&auml; h&auml;nen unelmansa on halu opiskella joskus. Mit&auml;, on viel&auml; kesken. Sosiaali- tai terveysala kiinnostaisi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 18:45:00 - END 2018-10-15 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaus on tehty kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 17:00:00 - END 2018-10-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi, ett&auml; takana on hyv&auml; viikko. H&auml;n koki olleensa aktiivinen ja olleensa mm. Artun kanssa puistossa kahtena iltana. Ne h&auml;n koki erityisen merkityksellisiksi, sill&auml; niiss&auml; h&auml;n sai olla sek&auml; &auml;idin roolissa ett&auml; nautti ulkoilusta my&ouml;s itsekin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi parisuhteen ja perheen tilanteen. Pia oli harjoitellut toisenlaista keskustelutapaa. Aikaisemmin, kun h&auml;n oli halunnut keskustella asioista, h&auml;n oli usein ajautunut kiistelyyn ja v&auml;ittelyyn Jaken kanssa, eik&auml; se ollut vienyt asiaa eteenp&auml;in. Nyt h&auml;n kertoi vain sanoneensa asiasta, mutta ei ollut l&auml;htenyt syyttelyyn tai vastav&auml;ittelyyn. Lopputulos oli ollut parempi. Jake oli hoitanut paremmin kotioasioita kuin aikaisemmin. Toisaalta Jake oli moittinut Piaa siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; liesuaa kaikki illat jossakin. Motiivina on osittain huoli Pian jaksamisesta, osittain se, ett&auml; h&auml;n joutuu sen j&auml;lkeen tekem&auml;&auml;n enemm&auml;n kotona. Jake oli lupautunut Artun sopeutumisvalmennukseen mukaan sek&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; ett&auml; seuraavana syksyn&auml;, mik&auml; on uutta ja osoittaa vastuun ottamista. Lis&auml;ksi Pia ja Jake olivat pystyneet keskustelemaan Artun kouluun l&auml;hd&ouml;st&auml; asiallisesti.</p>
<p>Keskustelimme Pian haaveista opiskeluun. Pia pohti motivaatiotaan. Lis&auml;ksi h&auml;n mietti, mik&auml; ala olisi h&auml;nelle hyv&auml;ksi. Tavoitteena on, ett&auml; h&auml;n hakee opiskelemaan tradenomiksi ja ehk&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; yhteishaussa jonnekin muualle. Syksyll&auml; h&auml;n j&auml;isi opintovapaalle, kun Arttu l&auml;htee kouluun. Pian on t&auml;ss&auml;kin asiassa halu p&auml;&auml;st&auml; win - win -tilanteeseen, jolloin tilanne olisi Artun kannalta hyv&auml; ja my&ouml;s h&auml;nelle itselleen mieluisa.&nbsp;</p>
<p>Pia ep&auml;r&ouml;i uravalinnan kanssa. H&auml;n kokee, ett&auml; nyt, kun h&auml;n oikeasti voisi valita, mit&auml; haluaa, h&auml;n ei ole varma suunnasta. H&auml;n haluaisi tehd&auml; jotain oikeasti merkityksellist&auml;. Nykyinen ty&ouml; ei ole h&auml;nen arvojensa mukaista ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava kerta on ma 29.10. klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 17:45:00 - END 2018-10-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaus tehty kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 18:00:00 - END 2018-10-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia toi esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut hyv&auml; viikko. Analysoimme, mist&auml; kaikki hyv&auml; koostuu:</p>
<p>- kotiel&auml;m&auml;</p>
<p>- Jaken k&auml;yt&ouml;s</p>
<p>- voimaantunut olo</p>
<p>- perhe-el&auml;m&auml;</p>
<p>Syyksi Pia kuvasi, ett&auml; h&auml;n ehk&auml; n&auml;kee paremmin hyv&auml;t asiat. Keskustelimme masennuksen aiheuttamasta n&auml;k&ouml;alattomuudesta, joka n&auml;ytt&auml;isi nyt olevan v&auml;istym&auml;ss&auml;. Viimeisist&auml; 4 viikosta 3 on ollut hyvi&auml; viikkoja.</p>
<p>Erityisesti Pian puheisiin on tullut sana tulevaisuus ja selv&auml;sti h&auml;n askartelee tulevaisuuden mahdollisuuksien ja valintojen kanssa.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kuvasi viel&auml;, ett&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml;, kun h&auml;n pystyy tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja valintoja sek&auml; suunnitelmia&nbsp; eik&auml; koe jatkuvaa ep&auml;varmuutta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytimme aikaa tulevaisuuden opintovaihtoehtojen pohtimiseen. Miksi tradenomi? Miksi sosionomi?</p>
<p>Lopuksi pohdimme siskon vaikeiden mielenterveysongelmien aiheuttamaa huolta. Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; Pian ei ole hyv&auml; sitoutua tukihenkil&ouml;ksi, sill&auml; se vie liikaa voimia. Tilap&auml;iseen apuun voimat riitt&auml;v&auml;t. '</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava kerta on ma 5.11. klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 18:45:00 - END 2018-10-29 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkint&auml; l&ouml;ytyy kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 17:00:00 - END 2018-11-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia tuli terapiaan hyv&auml;voimaisena. H&auml;n kertoi, ett&auml; on&nbsp; ollut ihan hyv&auml; viikko. Parhaillaan on k&auml;ynniss&auml; Artun osastojakso, jossa pohditaan Artun koulun aloitusta. K&auml;vimme l&auml;pi Artun koulun aloitukseen liittyvi&auml; huolia.</p>
<p>Pia&nbsp; kertoi, ett&auml; on tehnyt KELA-terapian jatkohakemuksen ja arvioitu k&auml;sittelyaika on viisi viikkoa. Pia lupasi l&auml;hett&auml;&auml; viestin, kun tieto jatkosta on tullut. Psykiatri ei ollut ottanut kantaa l&auml;&auml;kityksen lopettamiseen. Pia kuitenkin haluaisi, ett&auml; h&auml;n voisi el&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Sovittiin, ett&auml; mik&auml;li terapia jatkuu, palataan asiaan kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi parisuhteen tilanteen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuntuu silt&auml;, ett&auml; parisuhde on hyv&auml;ll&auml; tolalla. Syyksi edistymiseen Pia kertoi sen, ett&auml; h&auml;n muutti pois kotoa ja sin&auml; aikana h&auml;n oivalsi, ett&auml; h&auml;ness&auml;kin on vikaa. Aikaisemmin parisuhde vei kaikki mehut, nyt se voimaannuttaa. H&auml;n on oppinut, ett&auml; parisuhdetta pit&auml;&auml; hoitaa. On kuitenkin kolme asiaa, jotka kuormittavat Jaken k&auml;yt&ouml;ksess&auml;: alkoholi, raha-asiat ja pelaaminen. Pohdimme, miten Pia voisi houkutella viikonlopun toisen p&auml;iv&auml;n alkoholivapaaksi, johon h&auml;n j&auml;rjest&auml;isi mukavia asioita ja yhdess&auml;oloa.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; he ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; lomalle, jolloin h&auml;n kertoi nukkuvansa, sy&ouml;v&auml;ns&auml;, uivansa, liikkuvansa ja lis&auml;ksi h&auml;n kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aikaa olla l&auml;sn&auml;. H&auml;n koki, ett&auml; mik&auml;li h&auml;n ottaisi siell&auml; omaa aikaa, h&auml;n kokisi syyllisyytt&auml;. Eik&auml; h&auml;n edes tiet&auml;isi, mit&auml; h&auml;n haluaisi tehd&auml;. Teht&auml;v&auml;ksi h&auml;nelle tuli kokeilla ottaa p&auml;ivitt&auml;in jokin aika, jolloin h&auml;n tekisi jotain, mit&auml; haluaisi, yksin.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on inssiajo 19.11. Autokoulun k&auml;yminen on kuin metafora koko kehittymisest&auml;, kohti vapautta ja itsen&auml;isyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Lomien vuoksi seuraava kerta on vasta 10.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


