File for Pia Niva
SSN: 170272-144T
Email: niva.pia@gmail.com
Phone: +358456718157
Address: Paciuksenkaari 25 C 24
Postal code: 00270
City: HELSINKI
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-21 15:00:00 - END 2016-01-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kampanja asiakas</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-12 11:00:00 - END 2017-05-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on hakemassa apua terapiasta vaikeisiin lapsuuden kokemuksiin ja siihen taakkaan ja kuormaan mit&auml; sielt&auml; kantaa. Pian &auml;iti oli masentunut, mink&auml; laukaisi ero Pian is&auml;st&auml; kun Pia oli 14 vuotias. Is&auml; l&auml;hti toisen naisen matkaan ja Pia j&auml;i &auml;idille "raportointivastuuseen" mit&auml; is&auml;lle kuului.</p>
<p>Pian sisko on 2 vuotta nuorempi, kroonisesti sairas (suolisto-oireita). Pia on joutunut el&auml;m&auml;ns&auml; ajan kantamaan vastuuta &auml;idin ja siskon voinnista ja laiminly&ouml;nyt ja kielt&auml;nyt omat tunteensa ja tarpeensa.&nbsp;</p>
<p>Pialla on kolme lasta (14v, 10v ja 4v) ja aviomies. Tapasivat Pian ollessa 24 vuotias. Pia sanoo h&auml;nen olevan nykyisin kotona hyvin helposti &auml;rsyyntyv&auml; ja kiukkuinen ja negatiivisuuden keh&auml; on ik&auml;v&auml;, joka vie voimia. Pia on ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, toimistoty&ouml;ss&auml; k&auml;&auml;nt&auml;j&auml;n&auml;.</p>
<p>Pia my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on lyk&auml;nnyt avun hakemista liian pitk&auml;lle, mutta en&auml;&auml; ei t&auml;t&auml; voi siirt&auml;&auml; ja haluaa hakea Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Pia varaa ajan omalle ty&ouml;paikkal&auml;&auml;k&auml;rilleen, jonka luona k&auml;ynyt vuoden vaihteessa kertomassa avun tarpeestaan mutta sen j&auml;lkeen vaan sinnitellyt.&nbsp;</p>
<p>Pian &auml;iti on kuollut 3 v sitten ja nyt Pia kokee joutuvansa pit&auml;m&auml;&auml;n huolta yksin&auml;isest&auml; siskostaan. Pian mielest&auml; siskolla on narsisitisia piirteit&auml; ja sisko on aina ollut kateellinen h&auml;nelle. Pia on joutunut k&auml;tekm&auml;&auml;n itselleen iloiset asiat ja onnensa &auml;idin ja siskon vuoksi.</p>
<p>Pian &auml;iti katkaisi v&auml;lit Piian 2003 h&auml;iden j&auml;lkeen, kun Pian is&auml; oli taluttamassa Piaa alttarille eik&auml; &auml;iti ollut t&auml;st&auml; tietoinen. Pia oli 17 v vaihto-oppilaana Amerikassa ja tuo vuosi oli onnellinen. Siell&auml; Pia vasta kertoi ensimm&auml;ist&auml; kertaa, ett&auml; h&auml;nen vanhemmat ovat eronneet. Suomessa kavereilleen Pia ei kertonut vanhempien erosta.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti 2.6 klo 14.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 14:00:00 - END 2017-06-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia oli k&auml;ynyt ty&ouml;paikkal&auml;&auml;k&auml;rill&auml;&auml;n, joka oli ohjannut h&auml;net psykiatrin vastaanotolle. Pialla on aika tulossa pian psykiatrin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Pia miettinyt asioita edelliselt&auml; kerralta ja todennut, ett&auml; on hyv&auml; kun on terapiaan l&auml;htenyt. Pia tunnistaa itsess&auml;&auml;n, ett&auml; osaa hyvin peitell&auml; asioitaan ulkoisesti niin etteiv&auml;t muut n&auml;e h&auml;nen asioiden olevan huonosti. Puhuttu miten t&auml;llainen my&ouml;s kuluttaa omia voimavaroja. Pia puhunut harkinneensa ty&ouml;paikan vaihtoa, ei oikein koe kuuluvansa en&auml;&auml; ty&ouml;porukkaan.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoo my&ouml;s avioliitossa olevan ongelmia, jotka nyt v&auml;h&auml;n peittyv&auml;t muuton alle tilap&auml;isesti. Pialla tuntuu olevan paljon isoja asioita meneill&auml;&auml;n, joiden kanssa painiessaan h&auml;n kokee tarvitsevansa ulkopuolista apua. Pia ei esimerkiksi koe olevansa vieh&auml;tt&auml;v&auml; ja my&ouml;nt&auml;&auml; ettei ole tyytyv&auml;inen naiseuteensa ja siten kertoo kuitenkin heikosta ittsetunnosta.</p>
<p>Seuraava aika sovittu 3.8 klo 12.15.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-03 12:15:00 - END 2017-08-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi kes&auml;n menneen kivasti, kaikki oli ulkoisesti hyvin ja kivoja asioita taphtui mutta Pia ei osannut tai kyennyt ottamaan psyykkisist&auml; syist&auml; asioita niin mukavasti tai l&auml;sn&auml;olevasti kuin olisi toivonut. Pia sanoi tunteiden olevan nykyisin latistuneita ja asiat rullaavat mutta eiv&auml;t oikein tunnu milt&auml;&auml;n. Pia oli j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n ak:n kysymyst&auml;, voisiko Pia olla masentunut. Pia sanoi perehtyneens&auml; aiheeseen ja tunnistavansa itsest&auml;&auml;n juuri masentuneen ihmisen piirteit&auml;. Toisaalta Pia saa suoritettua vaikkakin rutiininomaisesti esimerkiksi kuntoilun ja kotity&ouml;t eik&auml; siten ole saamaton. Pian &auml;iti oli syv&auml;sti masentunut eron j&auml;lkeen ja ilmapiiri jossa Pia on el&auml;nyt on ollut alavireinen. Pia muistaa kuinka h&auml;nen &auml;itins&auml; saattoi antaa Pialle jotain "kivaa" sanoen samalla marttyyrimaisesti ett&auml; h&auml;n ei siten sitten osta itse itselleen mit&auml;&auml;n. N&auml;in ollen Pia ei olisi edes halunnut saadaa sit&auml; kivaa asiaa mit&auml; &auml;iti oli antamassa vaan olisi mieluummin voinut antaa &auml;idin kohdentaa se "kiva" itse itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; itse tekev&auml;n samanlaisia asioita omille lapsilleen kuin h&auml;nen &auml;iti on tehnyt h&auml;nelle. Pian esikoinen t&auml;ytti t&auml;n&auml;&auml;n 13-vuotta. Pia sanoi lasten reagoinee riipaisevalla tavalla kes&auml;ll&auml; Pian ja h&auml;nen miehens&auml; parisuhteen huonoon tilaan. Pia sanoi heid&auml;n kasvanen ja et&auml;&auml;ntyneen kauas toisistaan ja mies olikin sanonut Pialle ettei h&auml;n tule ikin&auml; selvitt&auml;m&auml;&auml;n mik&auml; mysteeri Pia oikein on. Pia toimii selke&auml;sti kun on kriisitilanne ja mies olikin sanonut, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi j&auml;tt&auml;&auml; Pia niin jotain alkaisi Piassa tapahtua. T&auml;m&auml;n h&auml;n sanoi leikkimielisesti, koska oli my&ouml;s sanonut etttei tule Pia koskaan j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pia tyytyy tilantteeseensa, mutta on samaan aikaan tyytym&auml;t&ouml;n. Pia on parisuhteessa se puhumaton. Puhuttu millaisia ajatuksia terapian suhteen on syntynyt ja millainen &nbsp;kokemus psykiatrilla k&auml;yminen oli ollut. Pia ei muista mink&auml; diagnosin sai mutta psykiatri oli todennuut, ett&auml; hyv&auml; kun Pia l&auml;hti apua hakemaan.&nbsp;</p>
<p>Piaa ihmetytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;nkin h&auml;nen v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys asioiden ja ihmisten suhteen. Puhuttu Pian defensseist&auml; ja h&auml;nen vaikeuksista p&auml;&auml;st&auml; jakamaan kenenk&auml;&auml;n kanssa asioita joita h&auml;n pit&auml;&auml; sisimm&auml;ss&auml;&auml;n t&auml;rkein&auml;. Pian sisko oli k&auml;ynyt edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kyl&auml;ss&auml;. Sisko on suulas ja saattaa puhua puhelimessa kaksikin tuntia.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-10 12:15:00 - END 2017-08-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi suhteestaan siskoonsa ja sen her&auml;tt&auml;miin negatiivisiin tuneisiin. Puhuttu Pian historiasta ja &auml;idin psyykkisest&auml; otteesta h&auml;neen. Pia on joutunut sivuuttamaan omat perustunteensa toisten vuoksi. Pian on vaikea sanoa "ei" ja h&auml;n olisi jopa valmis kuvainnollisesti j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n oman perheens&auml; jos sisko n&auml;in pyyt&auml;isi. Pia ei ymm&auml;rr&auml; miten sisko p&auml;&auml;see uimaan niin h&auml;nen ihon alle, ett&auml; Pia on melkein valmis tekem&auml;&auml;n mit&auml; tahansa mit&auml; sisko pyyt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pian &auml;idin ollessa viel&auml; elossa &auml;iti ja sikso syyllistiv&auml;t Piaa siit&auml;, ett&auml; h&auml;n jatkoi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; vanhempien eronkin j&auml;lkeen. Pia on tuntenut t&auml;st&auml; tahtomattaan jonkinlaista syyllisyytt&auml; vaikka ymm&auml;rt&auml;&auml; j&auml;rjen tasolla ett&auml; h&auml;n teki aivan oikein.&nbsp;</p>
<p>Pialla on voimakkaita ristiriitaisuuden tunteita siskoaan kohtaan. Puhuttu Pian itseluottamuksesta ja siit&auml;, ett&auml; Pian on vaikea suoda itselleen hyv&auml;&auml;. Pian Pian t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n Kelan kuntoutuspsykoterapiahakmeukseen tulee my&ouml;s m&auml;&auml;ritell&auml;, millaisia tavoitteita Pia asettaa terapialle.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-17 14:15:00 - END 2017-08-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia avauttu enemm&auml;n pariuhteestaan ja vaikeasta suhteesta siskoonsa.&nbsp;</p>
<p>Pia on asunut Katajanokalla hyv&auml;osasisten kulmilla koko ik&auml;ns&auml;. H&auml;n sanoo etteiv&auml;t he olleet varakkaita, mutta asuivat varakkaalla alueellaa sukuasunnossa. Pian &auml;iti oli koti&auml;iti, ja t&auml;m&auml; oli Piasta mukavaa tuolloin.</p>
<p>Pian vanhempien erotessa Pian el&auml;m&auml; muuttui. H&auml;n kavahtaa viel&auml;kin jos puheli soi, koska se tuo muistoja siit&auml; kun is&auml; soitti ja kuinka vaivaantunutta Piasta oli vastata ja jutella is&auml;n kanssa koska se tiesi aina tilityst&auml; &auml;idille mit&auml; is&auml;lle kuului.&nbsp;</p>
<p>Pian siskon ote, henkinen ote, on sairaalloisen vahva Piaan. Piasta olisi mahdoton ajatus, ett&auml; h&auml;n vastustaisi siksoaan jossain aisassa. Puhutu tetoisesta riskist&auml;, ett&auml; jos sisko haluaisi sotkea Pian el&auml;m&auml;n niin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; se olsi liiankin helppoa. Pialla on kolme lasta ja parisuhde, joka on muuttunut kaverisuhteeksi. T&auml;m&auml; kaikki olisi vaarassa. Puhuttu keinoista, joilla Pian saisi vahvitettua itse&auml;&auml;n suhteessa siskoonsa.</p>
<p>Pia ei ole koskaan ottanut sikonsa kanssa puheeksi heid&auml;n v&auml;lirikkoaan, jota kesti noin 10 vuotta siihen asti kune heid&auml;n &auml;iti kuoli. Pia pelk&auml;&auml; tunnereaktiota itsess&auml;&auml;n ja siskossan, mik&auml; keskustelusta saattaisi her&auml;t&auml;. Pia toisaalta tunnistaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi helpompaa el&auml;m&auml;&auml; ja tilaa enemm&auml;n hengitt&auml;&auml; jos sisko ei olisi el&auml;m&auml;ss&auml; mukana. Toisaalta t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml; syyllisyytt&auml; ja ristiriitaisuutta Piassa. Pian mies on kommentoinut heid&ouml;n suhdettaan oudoksi ja ep&auml;terveeksi my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-24 11:00:00 - END 2017-08-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pian kanssa palattu viime viikon terapiakertaan. Pia sanoi h&auml;nelle j&auml;&auml;neen kerrasta voimakas sek&auml; fyysinen ett&auml; psyykkinen olotila, josta oli vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon. T&auml;n&auml;&auml;n jatkettu samaisesta aiheesta eli sisarussuhteesta. Pian sisko pit&auml;&auml; kahleissa Piaa ja puhuttu psyykkisest&auml; vaurioitumisesta laspuuden kodissa (kodin ilmapiiri, kasvatustavat) niin siskon kuin Piankin kohdalla. Pia sanoi heid&auml;n molempien &auml;itisuhteen olleen ep&auml;normaali aina. &Auml;idill&auml; oli tapana korostaa omaa surkeuttaan ja Pia kokee saaneensa perinn&ouml;ksi saman "synkkyyden" kuten aikoinaan Pian poikayst&auml;v&auml; oli Piaa kutsunut tai sanonut Pian olevan.&nbsp;</p>
<p>Pian sisko on nyt alkanut k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi heid&auml;n &auml;idin tavaroita ja tarvitsee siiheh Pian apua eli k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; Pia tekee kaiken ja sisko istuu vaivojaan valittavana sohvalla ja puhuu ja kommentoi Pian erinomaisuutta. Pia kertoo siskon olevan huono huolehtimaan hygieniasta, k&auml;ytt&auml;&auml; samoja vaatteita jotka pesee k&auml;sin.</p>
<p>Piaa kehoitettu ennakoimaan ja suunnitelemaan siskon tapaamiset siten, ett&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml; kauanko on h&auml;nen apunaan ja ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; l&auml;hte&auml; ja l&auml;htee esimerkiksi kolmen tunnin p&auml;&auml;st&auml;. Pia sanoi edellisell&auml; kerralla, on h&auml;nen miehell&auml;&auml;n on meno mutta todellisuudessa Pialla oli se meno ja h&auml;n itse halusi siihen menn&auml;. Sisko olisi saattanut saada Pian vaihtamaan suunnitelmiaan vasten Pian tahtoa ja siksi Pia kertoi ns valkoisenvalheen.</p>
<p>Pian jaksaminen on rajallista ja h&auml;nt&auml; vaivaa tietoisuus siit&auml; miten v&auml;&auml;rin kohtelee miest&auml;&auml;n. Heid&auml;n parisuhteen huono tila on jo p&auml;&auml;ssyt normalisoitumaan niin senk&auml;&auml;n vuoksi Pian on vaikea jaksaa n&auml;hd&auml; "vaivaa" alkaa parantamaan suhdetta.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-31 14:15:00 - END 2017-08-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on alkanut k&auml;ym&auml;&auml;n menneisyytt&auml;&auml;n l&auml;pi ja tunnistaa masentuneisuuden piirteit&auml;. Pia pohtii lapsuutta ja asumisymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n. Edelleen Pia saa kiinni siit&auml; ettei salli itselleen hyv&auml;&auml; vaan aina menee muut edell&auml; mutta kuitenkin siell&auml; jossain on puoli, joka ei tule kohdatuksi ja pit&auml;&auml; yll&auml; synkk&auml;&auml; mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-07 14:15:00 - END 2017-09-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pian kanssa k&auml;yty l&auml;pi h&auml;nen suhdettaan siskoonsa. Pia on alkanut miettim&auml;&auml;n erilaisia lapsuudenaikaisia tilanteita joissa h&auml;n on joutunut valitsemaan toisten mielipiteiden mukaisesti asioita ja tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; eik&auml; ole ollut varaa ja mahdollsiuutta kuunnella ja toeteuttaa omaa n&auml;kemyst&auml; asioissa.</p>
<p>Pohditttu Pian kontrolloimisen tarvetta mik&auml; n&auml;kyy kotiaskareissa. Pian mies tekee paljon t&ouml;it&auml; ja matkustelee eli lastenhoito ja arjen py&ouml;ritys lasten harrastuksineen on oitk&auml;lti Pian varassa. Pia pit&auml;&auml; itsens&auml; kiireisens&auml; ja nyt on alkanut pys&auml;hty&auml; asoita pohtimaankin.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-14 14:15:00 - END 2017-09-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoo tekev&auml;ns&auml; et&auml;p&auml;ivi&auml; kerran viikossa ja t&auml;m&auml; auttanut h&auml;nt&auml; pysym&auml;&auml;n paremmassa ty&ouml;vireess&auml; ja sen my&ouml;s heijastuvan parempana jaksamisena kotona lasten kanssa. Pia on valinnut yleens&auml; et&auml;p&auml;iv&auml;ksi keskiviikon, mik&auml; jakaa viikon keskelt&auml; kevent&auml;en sit&auml;. pialla on tarve olla et&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; aktiivinen ja osoittaa, ett&auml; h&auml;n tekee t&ouml;it&auml; ja on tavoitettavissa.</p>
<p>pian mies on l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikon ty&ouml;matkalle ja se aiheuttaa Piassa monenlaisia tunteita. Pia ja lapset ovat tottuneet is&auml;n matkusteluun, mutta Pialta se vaatii tiukkaa arjen aikataulujen suunnittelua.&nbsp;</p>
<p>Pia on jaksavamman oloinen.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-21 09:45:00 - END 2017-09-21 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi itsetunto-ongelmistaan liittyen ulkon&auml;k&ouml;&ouml;ns&auml;. Nykyisin Pia on alkanut pukeutumaan mustiin, koska haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; hoikemmalta ja paremmalta. Pia on sin&auml;sn&auml; tyytyv&auml;inen, ett&auml; py&ouml;rilee ja lapset harrastavat perheess&auml; liikuntaa, mutta tulokset eiv&auml;t n&auml;y Pian kehossa ja aiheuttaa mielipahaa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu miehen ty&ouml;matkoista ja niiden vaikutuksesta Piaan. Pia ei osaa ilmaista miehelleen, ett&auml; on ollut ik&auml;v&auml; tms. pia kertoo monen asian heid&auml;n parisuhteessaan olevan huonosti eik&auml; Pialla ole haluja ja jaksamista asioita korjata.&nbsp;</p>
<p>Pian siskolla on tulossa leikkaus ja h&auml;n tulee j&auml;lleen muuttamaan toviksi Pian luokse mik&auml; piaa hirvitt&auml;&auml; jo ennalta. Puhuttu keinoista, joilla Pia saisia siskon ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n etttei voi heill&auml; kauaa asua.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-05 14:15:00 - END 2017-10-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoo is&auml;ns&auml; joutuneen sairaalaan. Puhuttu is&auml;n el&auml;m&auml;st&auml; ja suhteesta eron j&auml;lkeen pian &auml;idist&auml;. Pian sisko on kommentoinut, ett&auml; Pian tulee nyt hoitaa is&auml; kun h&auml;n hoisi &auml;idin. Pia on todella v&auml;synyt ja voi henkisesti pahoin. puhuttu sairasloman mahdollisuudesta jos ja kun Pian is&auml;n olo huononee. Pia on ihmeiss&auml;&auml;n, ettei ole sellaista edes ajatellut koska on tottunut selvi&auml;m&auml;&auml;n aina kaikesta vaikka hampaat irvess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 14:15:00 - END 2017-10-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi ty&ouml;lianteestaan, mik&auml; ollut tiedossa viimeiset kaksi viikkoa. Pian ty&ouml;nkuva tulee muuttumaan, koska h&auml;nen nykyiset ty&ouml;teht&auml;v&auml;t ulkoistetaan firmasta ja ostetaan ulkopuolelta. Pia on heid&auml;n firmassaan ainut joka ko ty&ouml;t&auml; on tehnyt.Nyt Pian pit&auml;isi toimitusjohtajan mukaan keksi&auml; itslleen uusi ty&ouml;nkuva, ty&ouml;t&auml;&auml;n Pia ei ole menett&auml;m&auml;ss&auml; mutta sen sis&auml;ll&ouml;n kyll&auml;. T&auml;m&auml; on Piasta eritt&auml;in haastava tilanne, koska ei h&auml;n omasta mielest&auml;&auml;n tied&auml; mit&auml; muuta h&auml;n osaisi tehd&auml;.</p>
<p>Pia sanoi hymyillen, ett&auml; eik&ouml;h&auml;n se siit&auml; mutta pys&auml;htyy kun konfrontoidaan kysen olevan isosta asiasta. Mietitty, onko t&auml;llainen Pialle ominaista tapaa toimia kriisitilanteissa eli eteen p&auml;in porskutetaan ja asiaa sulatellaan pienin annoksin.</p>
<p>Pian is&auml; on p&auml;&auml;ssyt sairaalasta kotiin ja Pian huoli is&auml;n suhteen v&auml;istynyt toistaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Pia on l&auml;hd&ouml;ss&auml; perheens&auml; kanssa syyslomalle kotimaahan m&ouml;kkeilem&auml;&auml;n. Ensi viikolla ei terapiaa ole.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-26 14:15:00 - END 2017-10-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pian syysloma perheen kanssa oli mennyt mukavasti, mutta lomastunnelmista tempaantuminen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n k&auml;vi nopeasti ja nyt Pia tunnistaa olevansa hyvin v&auml;synyt. Pia on miettinyt psykiatrin k&auml;ynnill&auml; puheeksi tulleesta masennusl&auml;&auml;kityksen mahdollisuudesta. Pialla on voimassaoleva resepti ja nyt h&auml;n pohtii aloittaisiko l&auml;&auml;kehoidon terapian ohessa. Todettu t&auml;st&auml; olevan tutkitusti paljon hy&ouml;ty&auml; terpian ohella.&nbsp;</p>
<p>Terapian my&ouml;t&auml; Pia on tullut tietoisemmaksi miten syv&auml;st&auml; ja moniulotteisesta saiarudesta masennuksessa on kyse. Pia ei koe en&auml;&auml; iloa arkisista asioista ja ymm&auml;rt&auml;&auml; vointinsa vaikuttavan l&auml;heisiin. Puhuttu siit&auml; miten Pia voisi kettoa kotona lapsilleen, ett&auml; h&auml;n k&auml;y juttelemassa ja yritt&auml;&auml; saada apua v&auml;symykseens&auml;. Pia piti ajatusta hyv&auml;n&auml; ja ymm&auml;t&auml;&auml; sen idean, niin h&auml;nkin olisi lapsena ollut helpttunut kuullessaan ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; olisi saanut apua.</p>
<p>Pian sairaudentunto on vahvistumassa, sen my&ouml;nt&auml;minen tekee tiukkaa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 14:15:00 - END 2017-11-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Piia oli v&auml;synyt ja t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;nyt erityisesti suhde siskoon. Piia oli onnistunut saamaan siskonsa l&auml;htem&auml;&auml;n heilt&auml; kotiin, mutta sisko oli alkanut kipuilemaan kuitenkin leikkauksen j&auml;lkeen ja jatkanut sairaslomaa. Piia pohtinut, ettei h&auml;n voi tiet&auml;&auml; aina mik sikson kertomasta on totta ja mik&auml; ei. Piia oli kuitenkin kokenut hetken tunnetta, ett&auml; h&auml;nell&auml; on sisko ja tuntenut l&auml;heist&auml; yhteytt&auml; h&auml;neen kun sisko oli ns "k&auml;ytt&auml;ytynyt normaalisti".&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Piia on saanut tiett&auml; ty&ouml;paikallaan, ett&auml; kuitenkin heill&auml; on yt-neuvottelut tulossa mutta ei viel&auml; tietoa keit&auml; n&auml;m&auml; koskee. T&auml;m&auml; stressaa Piia, mutta sanoo ettei aktiivisesti ehdi asiaa miettim&auml;&auml;n.</p>
<p>Arki kolmen lapsen &auml;itin&auml; on kiireist&auml; ja tiukasti aikataulutettua.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 14:15:00 - END 2017-11-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Milloin on otollinen aika sanoa jotain positiivista ja kiitosta? Lapset ovat kommentoineet, ettei sinun &auml;iti kuulu noin reagoida. Omia reaktioita tunnistaa ja tiedostaa, ett&auml; pit&auml;isi jotain tehd&auml; muta miksi se on niin vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Pialla ja h&auml;nen miehell&auml; on molemmilla stressaavat tilanteet t&ouml;iss&auml; liittyen tulevaisuuden ty&ouml;nkuvaan.&nbsp;</p>
<p>Pia sanoo mielialanasa olevan yht&auml; harmaa kuin marraskuun s&auml;&auml;. Pia on kadehtinut siskoaan ja keskimm&auml;ist&auml; lastaan kuinka avoimia ja tunnerikkaita persoonia he toisaalta ovat ja ilmaisevat sen niin estoitta. Pia muistelee, ettei ole koskaan voinut vapautuneesti ja avoimesti iloita tai olla surullinen.&nbsp;</p>
<p>Pia on saanut my&ouml;ntesen p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelan kuntoutuspsykoterapiaan 1.9.2017 alkaen.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 14:15:00 - END 2017-11-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia miettii miten puhelimen soiminen tai ovikelloan soiminen ja niiden avaaminen aiheuttaa h&auml;ness&auml; alkuun h&auml;d&auml;n. Pia pohtii onko tuo tunne jotain takaumaa menneest&auml;, jolloin h&auml;nen is&auml;ns&auml; soitti ja Pia joutui selitt&auml;m&auml;&auml;n vastentahotoaan asioita ja kerran Pian ja &auml;idin v&auml;lien olledssa eritt&auml;in huonot Pian &auml;iti ilmestyi h&auml;nen t&ouml;ihins&auml;. H&auml;pe&auml;? Mik&auml; siin&auml; vaivasi?</p>
<p>Pia on kallistumassa aloittamaan masennusl&auml;&auml;kkeen, mutta se pelottaa. Pia pohtii asiaa itselleen tyypilliseen tapaan pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhuttu Pian sis&auml;np&auml;ink&auml;&auml;ntyneisyydest&auml; ja taipumuksesta pit&auml;&auml; asiat omana tietonaan. H&auml;n on eritt&auml;in hitaasti l&auml;mpi&auml;v&auml; ja Pian yst&auml;v&auml; onkin kommentoinut ett&auml; Pian kanssa pit&auml;&auml; olla sinnik&auml;s jotta saa yst&auml;vyyden alulle.</p>
<p>Pia kertoo olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja yleens&auml;kin hyvin aloitekyvyt&ouml;n ja saamaton.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 14:15:00 - END 2017-11-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 14:15:00 - END 2017-11-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 14:15:00 - END 2017-12-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on tuntenutolonsa t&auml;n&auml;&auml;n ep&auml;tavallisen alakuloiseksi. Tunne oli alkanut kehittym&auml;&auml;n eiliselt&auml; illalta, kun olivat yst&auml;v&auml;perheen luona kyl&auml;ss&auml;. Pia kok ryhm&auml;ss&auml; suurta yksin&auml;isyyden tunnetta ajoittain. T&auml;h&auml;n vaikutti moni tekij&auml; kuten se ett&auml; h&auml;nell&auml; on yst&auml;v&auml;n kanssa selvitt&auml;m&auml;t&ouml;n asia joka painaa ainakin h&auml;nen mielt&auml;&auml;n (joulumyyj&auml;isiin kutusun pois j&auml;&auml;minen) sek&auml; se, ett&auml; h&auml;nen miehens&auml; ei l&auml;htenyt Pian ajatusten mukaisesti poikien kanssa jatkoille katsomaan ilotulituksia.</p>
<p>Pia oli hakenut masennusl&auml;&auml;kkeen apteekista (Sepram 20 mg) ja pohtii uskaltaako aloittaa. Puhuttu Pian peloista liittyen ihmissuhteisiin. Pialla on vahva miellytt&auml;misen halu ja h&auml;n ja h&auml;nen miehens ovat samanlaisia, eli mukautuvat toisten tapaan olla yhdess&auml; vaikka se olisi itselle vierasta. T&auml;m&auml; on pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle raskasta. Pia v&auml;lttelee konflikteja ja sanoo ettei osaa riidell&auml; rakentavasti. Pienest&auml; pit&auml;en heill&auml; ei saanut kotona riidell&auml; tai aiheuttaa vaivaa etenk&auml;&auml;n &auml;idille. Pia kokee my&ouml;s, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kaikki niin hyvin ettei ole oikeutta ja lupaa masentua.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 14:15:00 - END 2017-12-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 14:15:00 - END 2017-12-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on alkanut sy&ouml;m&auml;&auml;n masennusl&auml;&auml;kett&auml; pienen&auml; annoksena. Puhuttu Pian suhtautumisesta h&auml;peillen omaan masennukseensa ja siihen, ett&auml; mielell&auml;&auml;n kielt&auml;isi sen.</p>
<p>Pian suhde siskoon on eritt&auml;in monitmutkainen. puhuttu tarkemmin Pian suhteesta is&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n vaimoon ja siihen kuka milloinkin on perheess&auml; tuntenut ulkopuolisuutta.</p>
<p>Pialla on edelleen puhelimen soitto&auml;&auml;neen s&auml;ik&auml;ht&auml;v&auml; reaktio, mik&auml; johtuu lapsuudesta pelosta ett&auml; is&auml; soittaa ja Pia joutuu olemaan &auml;idilleen tilivelvollinen puhelun sis&auml;ll&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 14:15:00 - END 2018-01-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 12:00:00 - END 2018-01-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi ajatyksista, joita h&auml;nell&auml; her&auml;&auml; liittyen yhetiseen viikonloppuun miehens&auml; kanssa. Ovat saaneet yst&auml;vilt&auml; lahjaksi vapaan viikonlopun, ett&auml; he hoitavat lapsia. T&auml;m&auml; on ollut eritt&auml;in vaikea ja jopa kiukkuun asti her&auml;tt&auml;v&auml; ajatus ja avattu sit mink&auml; vuksi.</p>
<p>Pain on vaikea ottaa lahjoja ja hyvi&auml; eleit&auml; toisilta vastaan, ei halua olla vaivaksi, ei koeolevansa sen arvoinen itse.</p>
<p>Pia on alkanut j&auml;lleen lukemaan ja ajatus liikunnan aloittamiisesta siint&auml; mieless&auml; positiivisella tavalla. Pia ei en&auml;&auml; hermostu vaan tunteiden huippu on tasoittunut mik&auml; lis&auml;&auml; jaksamisen ja tovion tunnetta paremmasta huomisesta. Pia on jopa huomannut hetkitt&auml;in olonsa olevan l&auml;hes normaali.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 14:15:00 - END 2018-01-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 14:30:00 - END 2018-01-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertonut, ett&auml; heill&auml; t&ouml;iss&auml; alkaa yt-neuvottelut ja Pia on alkanut valmistatumaan siihen, ett&auml; irtisanominen koskee h&auml;nt&auml;. N&auml;iss&auml; tunnelmissa viipyilty t&auml;m&auml; kerta.</p>
<p>Pia puhunut my&ouml;s miesvalinnastaan, ett&auml; suhde oli ns j&auml;rkisuhde mutta ei t&auml;t&auml; voi koskaan miehelleen sanoa eik&auml; ole koskaan kenellek&auml;&auml;n asiaa tunns&uacute;stanut. t&auml;m&auml; on syy misi pia ei ole halukas l&auml;htem&auml;&auml;n pariterapiaan vaikka mies sit&auml; toivoisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 14:15:00 - END 2018-02-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 14:15:00 - END 2018-02-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia ollut lomalla, mutta ajatus yt-neuvotteluista ollut vahvasti mieless&auml;. Pia kuvaa oloaan ep&auml;todelliseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 14:15:00 - END 2018-03-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Piia kertoi irtisanoutumisen kohdistuneen omalle kohdalle. T&auml;t&auml; tilannetta purettu ja k&auml;yty l&auml;pi. Tunnelma raskas, mutta toieikas sen suteen mit&auml; t&auml;m&auml; voi mahdollistaa Pian elm&auml;ss&auml; t&auml;st&auml; eteen p&auml;in (ulkomaille l&auml;ht&ouml;, parisuhteen hoitaminen, l&auml;sn&auml;olevampi &auml;iti).&nbsp;</p>
<p>Pohdittu miten ty&ouml;n j&auml;tt&auml;minen konkreettisesti voisi hoitua. Pia on ollut sairaslomalla nyt kaksi p&auml;iv&auml;&auml; ja on viel&auml; huomisen. Pia laittaa s&auml;hk&ouml;postia esimiehelleen kun pahin j&auml;rkytys tasaantuu.</p>
<p>Pia oli ennakoinut tapahtumaa mutta eih&auml;n siihen voi valmistautua t&auml;ysin. Pia arvasi, kun h&auml;net kuutsuttin ensmmisen&auml; esimiehen huneeseen. Pia alkoi itkem&auml;&auml;n eik&auml; saanut kysytty&auml; asioita joita olisi halunnut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 14:15:00 - END 2018-03-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pian kanssa k&auml;yty l&auml;pi tunnelmia joita h&auml;nell&auml; liittyy irtisanomiseen. Pia on sit&auml; miet ettei pysty palaamaan t&ouml;ihin pitk&auml;ksi aikaa. H&auml;nelt&auml; on pyydetty, ett h&auml;n tekisi meneill&auml;&auml;n olevan isomman projektin loppuun ainakin. T&auml;m&auml;n Pia voi tehd&auml;, mutta mieluiten et&auml;n&auml; kotoa.</p>
<p>Puhuttu kes&auml;ll&auml; ulkomaille Washingtoniin l&auml;htemisest&auml; 3 kk koko Pian perhe. T&auml;m&auml; ajatus innostaa Piaa kovasti ja h&auml;nell&auml; on tuttavaperhe Amerikassa vaihto-oppilasvuodelta.</p>
<p>Pia on ostanut itselleen uudet lasketteluv&auml;lineet ja k&auml;ynyt tytt&auml;rens&auml; kanssa kaksin arkip&auml;iv&auml;n&auml; rinteess&auml;. T&auml;m&auml; ollut hyvin hauskaa heist&auml; molemmista.</p>
<p>Pia tekee itsens&auml; kanssa t&ouml;it&auml; sen suhteen, ettei anna mielialan painua liian alas. Piaa on pelottanut, ett&auml; mit&auml; jos masennus saa h&auml;nest&auml; tiukemman otteen ja h&auml;n ns j&auml;&auml; sohvan nurkkaan (mik&auml; toisaalta ei ole lapsiperheen hektisyydess&auml; mahdollista).</p>
<p>Nyt my&ouml;s Pia voi tukeutua mieheens&auml; ja t&auml;m&auml; voi mahdollistaa parisuhteelle uudenlaisen, paremman vaiheen.&nbsp;</p>
<p>Pia on edelleen sekaisin uudesta tilanteestaan ja tunteet vaihtelevat hetkess&auml;. T&auml;m&auml; on selv&auml;sti t&auml;ysin ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;, Pia teki firmaan 15 vuoden uran ja on kertonut firman olevan osa h&auml;nen identiteetti&auml;&auml;n. Nyt h&auml;nen ty&ouml;nkuvansa on ulkoistettu eik&auml; h&auml;nelle l&ouml;ydy paikkaa ja siksi h&auml;n joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n organisaatiomuutoksen alta pois.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 14:15:00 - END 2018-03-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 12:15:00 - END 2018-03-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pian kanssa purettu tunnelmia mit&auml; liittyy irtisanomiseen. Pialla on viel&auml;kin ep&auml;todellinen olo ja v&auml;h&auml;n tunnustelua mik&auml; oma vointi on. Puhuttu ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille menemisest&auml; mik&auml;li yht&auml;&auml;n tuntuu ettei t&ouml;it&auml; jaksa tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia on viett&auml;nyt aikaa kuopuksensa kanssa enemm&auml;n, mutta toisaalta t&auml;m&auml; ei voi jatkua koska kuopus tarvitsee oman arkiutiinin p&auml;iv&auml;kotiarkineen. Piasta ajatus oli hetken mukavaa mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei n&auml;in voi en&auml;&auml; jatkua eli ett&auml; viett&auml;v&auml;t keskell&auml; viikkoa p&auml;ivi&auml; laskettelurinteess&auml;. Pia on nyt tehnyt sellaisia asioita, joita ei voinut t&ouml;iss&auml; ollessa tehd&auml;.</p>
<p>Aviomies on ty&ouml;matkalla mutta ollut Pian tukena vaikeassa tilanteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 10:00:00 - END 2018-03-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia ei ole ollut ty&ouml;paikallaan t&auml;ll&auml; viikolla vaan on tehnyt et&auml;t&ouml;it&auml;. Pia on saanut projektiaan etenem&auml;&auml;n ja kun se on valmis, niin Pia tulee vaatimaan ty&ouml;velvoitteen p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml; tai tarvittaessa hakeutuu sairaslomalle. Pian p&auml;&auml;t&ouml;s vahvistuu koko ajan enemm&auml;n kun saa et&auml;isyytt&auml; ja on poissa konkreettisesti ty&ouml;paikaltaan.</p>
<p>Pia on l&auml;hd&ouml;ss&auml; perheineen kes&auml;ksi Washingtoniin ja alustavasti sovittu, ett&auml; kes&auml;kuu pidet&auml;&auml;n videovastaanottoa tai elokuussa my&ouml;s mahdollisesti muutamana viikkona.&nbsp;</p>
<p>Pia kertonut &auml;iti ja sisarussuhteeseen liittyv&auml;st&auml; painostavasta lastista liittyen perint&ouml;&ouml;n ja henkiseen pahaan oloon. Syyllisyys ja toisen hyv&auml;st&auml; iloitsemisen mahdottomuus ovat sanoja, jotka kuvaavat Pian ns siirtym&auml;taakkaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 10:30:00 - END 2018-04-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pia alkaa olemaan loppusuoralla t&ouml;iden suhteen ja on ilmoittamasa l&auml;hip&auml;ivin&auml; esimiehelleen tianteestaan. Pia oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka olisi vamis kirjoittamaan tarvittaessa sairaslomaa pialle.</p>
<p>Pia puhui tunnoistaan ja suunnitelmasta, ett&auml; alkaa k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n keittokirjaa yhdess&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Pia olisi valmis ja halukas lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n toisen kerran viikossa terapiaa. Sovittu, ett&auml; ensi kerralla katsomme n&auml;it&auml; aikoja.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;kuun k&auml;ynnit pidet&auml;&auml;n et&auml;yhteyten&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 12:00:00 - END 2018-04-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia py&ouml;r&auml;ili Tapiolaan. Kertoi lapsuudenmuistoista, jota liittyv&auml;t l&auml;hialueeseen is&auml;n ty&ouml;n vuoksi. Pia aloittaa ensi viikosta alkaen k&auml;ym&auml;&auml;n 2 x viikossa terapiassa ja keskiviikkoisin Tapiolassa.</p>
<p>Puhuttu Kelan kuntoutspsykoterpian hakemisesta 2. vuodelle. Pia on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Amerikkaan kes&auml;kuussa ja pala elokuussa. Nykyinen tuki on voimassa 31.8 asti. Sovittu, ett&auml; ak kirjoittaa palautteen / lausunnon kes&auml;kuussa Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi kuinka kiusalliseksi tuntee olonsa ty&ouml;paikalla ollessa. H&auml;nt&auml; ohitetaan eik&auml; h&auml;nelt&auml; kysyt&auml; mit&auml;&auml;n. Pia on ehdottanut ty&ouml;velvoitteen p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml; t&auml;m&auml;n kuun lopussa, mihin l&auml;hiesmies oli vastannut ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekee johto. Pian mies on ollut tukena ja neuvonantajana miten Pian tulee toimia ja olla rohkea ja vaativa.</p>
<p>Pia puhui suheestaan siskoon ja kuinka tuo suhde j&auml;rkytt&auml;&auml; niin pahoin Pian tasapainoa jos he joutuvat olemaan tekemisiss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 10:00:00 - END 2018-04-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia oli k&auml;ynyt keskusteluja esimestens&auml; kanssa ty&ouml;n lopettamisesta ensi viikon aikana. Pia on ylltt&auml;ynyt itsest&auml;n miten tunteikkaasti h&auml;n on ottanut t&auml;m&auml;n irtisanomisen. Puhuttu muutenkin miten Pia on taitava neutralisoimaan itsens&auml;, tunteensa, eleens&auml;, ajatuksena ja t&auml;m&auml; ertyisesti vaikeassa sisarsuhteessa. Pia on joutunut k&auml;tkem&auml;&auml;n onnensa ja ilonsa, se ei ole ollut sallittu tunne lapsuudessa. Nyt Pia opettelee olemaan v&auml;hmm&auml;n kontrolloimatta k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Pia on alkanut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, miten h&auml;nen lemuksensa on vaikeaa esimerkiksi parisuhteessa ja miten lapset huomaavat sen. ia on kuullut esimerkiksi lapseltaa "Nyt sinun &auml;iti kuuluisi hymyill&auml;" kun on saanut kukkia miehelt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Hahmoteltu toisen vuoden terapian tavoitteita. N&auml;it&auml; olisi <em>ammattillisen itsetunnon vahvistaminen sek&auml; haastavan saisarussuheen ty&ouml;st&auml;minen ja siit&auml; johtuvien v&auml;&auml;rsistyneiden toimintatapojen muuttaminen.</em></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 10:45:00 - END 2018-04-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kts ed kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 10:00:00 - END 2018-05-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu taakasta, mi&auml; Pia joutuu kantamaan lasuuden kokemuksistaan kuten sen, ett&auml; tunteet pit&auml;&auml; peitt&auml;&auml; ja kielt&auml;&auml;. Pia kertoi esimerkin, ett&auml; h&auml;n oli ollut yst&auml;vien kanssa viett&auml;m&auml;ss&auml; aikaa ja perhe kysyi oliko h&auml;nell&auml; hauskaa. Pialla oli ollt, mutta sen my&ouml;nt&auml;minen oli ollut vaikeaa ja h&auml;n oli todennut "ihan mukavaa". Puhuttu ajatusv&auml;&auml;ristymien tunnistamisesta, mit&auml; Pia osaa jo paremmin. Mutta miten niiden kumoaminen ja muokkaaminen siihen pisteeseen, ett&auml; uudenlainen tapa ajatella alkaisi n&auml;kym&auml;&auml;n vaautuneempana h&auml;nen k&auml;yt&ouml;ksess&auml;&auml;n tuntuu olevan viel&auml; kaukana ja viev&auml;n aikaa paljon.&nbsp;</p>
<p>Pia sy&ouml; masennusl&auml;&auml;kett&auml; nyt 1,5 tablettia eik&auml; koe t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvetta nostaa 2 tablettiin. Pia toteaa olevansa iloinen, et&auml;&auml; uskalsi syksyll&auml; 2017 aloittaa l&auml;&auml;kkeen, koska selke&auml;sti n&auml;kee siit&auml; olevan hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 10:30:00 - END 2018-05-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pialla oli ollut eilen tiukka p&auml;iv&auml; t&ouml;iss&auml;, kun h&auml;nelt&auml; oli pyydetty viel&auml; muutoksia meneill&auml;&auml;n olevaan ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;n ja Pia koki, ett&auml; he keksim&auml;ll&auml; keksiv&auml;t n&auml;it&auml; aiheita.</p>
<p>P&auml;&auml;ttiv&auml;t Pian viimeisen virallisen ty&auml;p&auml;iv&auml;n p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;n, mik&auml; on 9.5. T&auml;st&auml; Pia on helpottunut.</p>
<p>Puhuttu ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml; ja ajatuksista ja teoista, joilla Pia voisi lis&auml;t&auml; omaa hyvinvointian ja sallia sen itselleen Pia sanoo, ett&auml; on kotona ik&auml;&auml;n kuin omassa huoneessa, jossa on l&auml;pin&auml;kyv&auml;t seiv&auml;t tai pakenee omaan kuplaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 11:00:00 - END 2018-05-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia oli k&auml;ynyt eilen ty&ouml;paikallaan viimeist&auml; kertaa, illalla ja vienyt j&auml;&auml;kaappiin kakun ty&ouml;kavereille. Pia kertoi olleensa yll&auml;ttynyt, miten voimakkaasti alkoi itkem&auml;&auml;n tilanteessa. Puhuttu siit&auml; prosessista, joka alkoi maaliskuussa irtisanmisuutisen j&auml;lkeen. Pia on tehnyt itsens&auml; kanssa paljon t&ouml;it&auml;, jotta on selvinnyt pahimman yli.&nbsp;</p>
<p>Pialla t&auml;n&auml;&auml;n psykiatrin aika, jolta saa uuden b-lausunnon Kelan 2. vuoden terapian hakua varten.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-11 10:30:00 - END 2018-05-11 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pia oli k&auml;ynyt psykiatrilla ja t&auml;m&auml; sanonut, ett&auml; jatkohakemus toiselle vuodelle terapiaa "on l&auml;pihuuto juttu". Ak kirjoittaa lausunnon my&ouml;s ensi viikolla. Pia on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kes&auml;ksi ulkomaille, niin hakemus tulee j&auml;tt&auml;&auml; jo n&auml;in aikaisessa vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Pian esikuvista. T&auml;llainen ollut is&auml;n sisko, Pian t&auml;ti, joka oli vahva ja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; naisroolimalli Pialle. Puhuttu Pian velvollisuudentunteesta suhteessa siskoonsa. Pia kokee, ett&auml; h&auml;nen siskon ausminen heill&auml; taannoin 2 kk (ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; milloin l&auml;htee pois) oli Pian masennuksen laukaiseva tekij&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 13:15:00 - END 2018-05-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi ak:n kirjoittama lausunto ja paluate ensimm&auml;isen vuoden terapiasta.</p>
<p>Pia uskoo, ett&auml; ulkomaille kes&auml;ksi l&auml;hteminen auttaa h&auml;nt&auml; toipumaan irtisanomisen seurauksena johtuneesta itsetunnon romahduksesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-18 13:30:00 - END 2018-05-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 12:15:00 - END 2018-05-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pian kanssa pohdittu &auml;itiytt&auml;, miten h&auml;nen on vaikea uskaltaa luottaa ja sallia itselleen ajatus, ett&auml; h&auml;n on t&auml;rke&auml;, maailmian t&auml;rkein, ihminen lapslleen ja miehelleen. Pia on joutunut sairaan siskon syntym&auml;n my&ouml;t&auml; asettamaan itsens&auml; ns sivuun ja jatkanut el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tuota sivuraidetta kulkemalla.</p>
<p>Pia kuvaa, ett&auml; "&auml;idille tapahtui jotain" ja pohdittu, oliko se sairaan lapsen syntym&auml; se k&auml;&auml;nnekohta kun Pian &auml;iti alkoi masentumaan ja is&auml; jatkoi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 10:30:00 - END 2018-05-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Pian vuorovaikutustaidoista, siit&auml; kuinka h&auml;n ajattelee aina ensn muita ja vasta sitten itse&auml;&auml;n. Pia on alkanut saamaan paremmin ymm&auml;rryst&auml; omaan vastuuseen mik&auml; on h&auml;nen osuutensa esimerkiksi kommunikoinnissa miehens&auml; kanssa.</p>
<p>Pia oli avautunut yst&auml;v&auml;lleen h&auml;nen ja miehens&auml; parisuhteen alkamisen syist&auml; (Pia alkoi seurustelemaan jotta p&auml;&auml;sisi kotoa pois) eik&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; niink&auml;&auml;n rakastumisen tunteesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 10:00:00 - END 2018-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pian ke&auml;&auml;n viimeinen terapiakrta vasaanotolla. K&auml;yty l&auml;pi kulunutta syksy&auml; ja ja kev&auml;tt&auml;, muutoksia mit&auml; tapahtunut niin Piassa itsess&auml;&auml;n kuin my&ouml;s ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Pia kokee olonsa melko tasapainoiseksi ja l&auml;htee positiivisin ja avoimin mielin kohti kes&auml;&auml; ja ulkomailla asumista (3 kk).&nbsp;</p>
<p>Pia on aloittanut kokkikirjan k&auml;&auml;nn&ouml;sty&ouml;n ja alkanut orientoitumaan uudenlaisiin ty&ouml;teht&auml;viin. Itse ty&ouml;n haku j&auml;&auml; syksyyn, kun Pia palaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiakerta et&auml;kontaktina. Pia on muuttanut kes&auml;ksi Washingtoniin perheens&auml; kanssa ja puhuttu siihen liittyvist&auml; tunnelmista.</p>
<p>Pia kuulostaa ilahtuneelta, vapautuneelta ja rennolta. Pia on tyytyv&ouml;inen toistaiseksi siihen, miten asiat sujuivat Suomessa ennen l&auml;ht&ouml;&auml; (mm siskon kanssa). Pia on l&ouml;yt&auml;nyt muutaman mielenkiintoisen ty&ouml;paikkailmoituksen, joihin tulee l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n hakemuksensa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava et&auml;kontakti 13.6 klo 15.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 15:00:00 - END 2018-06-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia pidetty sovitusti et&auml;kontaktina Pian olessa kes&auml;n Washingtonissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 15:00:00 - END 2018-06-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 15:00:00 - END 2018-06-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 15:00:00 - END 2018-07-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Et&auml;kontakti. Pian mieliala parempi, alkanut pohtimaan ty&ouml;nhakua ja uomaamaan millainen prosessi ty&ouml;nhausta onkaan tulossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 15:00:00 - END 2018-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Et&auml;kontakti. Piian perhe palaa Suomeen ensi viikolla. Piian kes&auml; mennyt hyvin, mieliala pysynyt suht korkealla. Piia teki k&auml;&auml;nn&ouml;sty&ouml;n, joka oli yll&auml;tt&auml;v&auml;n ty&ouml;l&auml;s prosessi.</p>
<p>Puhuttu miten Piia saisi tuon jaksavuuden ja positiivisuuden s&auml;ilytetty&auml; syksyyn ja arkeen paluun j&auml;lkeen. Todettu, ett&auml; Piian olisi hyv&auml; etsi&auml; jokin kurssi itselleen, koska Piia voimaantuu kun on jossain porukassa / yhteis&ouml;ss&auml; mukana s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ty&ouml;nhaku k&auml;ynnistyy paluun j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 10:00:00 - END 2018-08-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pialla on viel&auml; aikaerorasitusta. Lasten koulu ja harrastukset ovat alkaneet ja Pialla yksin vastuu arjen hallinnasta miiehen ollessa viel&auml; Amerikassa viikon.&nbsp;</p>
<p>Pian mieliala on pysynyt positiivisena. Ty&ouml;nteon ajatteleminen alkaa realisoitumaan ja Pia huomaa vaaran, ett&auml; se alkaa helposti ahdistamaan.</p>
<p>Puhuttu miten olennaista olisi nyt luoda Pialle viikkorutiinit kun ei ole ty&ouml;t&auml; minne menn&auml;. Pia on liittym&auml;ss&auml; kuntosalille ja pyrkii yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n Amerikassa aloitettua salilla k&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Pia haluaa pyrki&auml; urheilemaan aamup&auml;ivisin, jolloin on pirteimmill&auml;&auml;n. Sovittu, ett&auml; terapiassa voidaan suunnitella Pian hyvinvointia tukeva ns p&auml;iv&auml; ja viikko-ohjelma mik&auml;i Pia kaipaa siin&auml; tukea.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 09:30:00 - END 2018-08-27 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pia k&auml;vi aamulla viem&auml;ss&auml; kuopuksen esikouluun. T&auml;m&auml; ollut j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;, koska tyt&auml;r aloitti uudessa ryhm&auml;ss&auml; ja palasi arkeen vasta t&auml;n&auml;&auml;n kolmen kk:n Amerikan reissun j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 10:00:00 - END 2018-08-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pian l&auml;heinen yst&auml;v&auml;perhe on hajoamassa ja t&auml;m&auml; on ollut kova isku ialle ja h&auml;nen miehelleen. Pia on surullinen ja viel&auml; ei oikein ota uskoakseen tapahtunutta. N&auml;it&auml; tunnelmia purettu.</p>
<p>Pia kertonut my&ouml;s k&auml;yneens&auml; siivoamassa siskollaan. T&auml;m&auml; ollut siskon ajatus ja sisko haluaa maksaa Pialle t&auml;st&auml; palvelusta. Pia sanoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; kertoa t&auml;llaisesta "diilist&auml;" miehelleen, joka ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti pelk&auml;&auml; siskon manipuloinnen voiman vaikutusta Piaan. Puhuttu, ett&auml; ilmassa on paljon riskej&auml; mutta ett&auml; mill&auml; ehdoilla Pia voisi t&auml;t&auml; siivouspalvelua jatkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 09:15:00 - END 2018-09-03 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pian mies on palannut Amerikasta. Pia on alkanut n&auml;kem&auml;&auml;n heid&auml;n avioliitossa uuden alun mahdollisuutta. Pia kuvaa heid&auml;n parisuhteen olleen "k&auml;mppiksi&auml;" ja nyt voisi mietti&auml; ett&auml; alkaisivat k&auml;ym&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ns treffeill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia on ilmoittautunut kurssille, joka alkaiisi piankin. Pia yritt&auml;&auml; nyt todella pit&auml;&auml; itsens&auml; kiinni yhteiskunnassa, nyt kun on ty&ouml;t&ouml;n ollut syyskuun alusta.&nbsp;</p>
<p>Pia pohtinut siskoaan ja ys&auml;vien eroa, mik&auml; tulee vaikuttamaan moneen vuodenjuhlaan koska ovat niit&auml; yhdess&auml; viett&auml;neet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 10:30:00 - END 2018-09-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pia ollut kurssilla, jossa paljon eri-ik&auml;isi oposkelijoita. Ilokseen Pia huomasi, ett&auml; osaa enemm&auml;n kuin suurin osa muista. T&auml;m&auml; nostattaa Pian itseluottamusta. Pia suunnittelee ensi viikolla menev&ouml;ns&auml; kirjastoon tekem&auml;&auml;n opiskeluteht&auml;v&auml;n, jossa aikaraja kuun lopussa. Puhuttu miten Pia haluaa ja tekee perusteellisesti sen mihin l&auml;htee.; k&auml;ytt&auml;&auml; aikaa ja on siinik&auml;s. T&auml;st&auml; on ty&ouml;markkinoilla ja uuteen ty&ouml;n ty&ouml;llistymisen j&auml;lkeen suuri etu.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla Pia on osallistumassa rekrytointitapahtumaan, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia on avoimpi itselleen ja ihmissuheissa, rentous asioihin suhtautumiseen on viel&auml; s&auml;ilynyt kes&auml;n j&auml;lilt&auml;. Viikonloppuna juhlivat syntym&auml;p&auml;ivi&auml; ja Pialla oli 15 v h&auml;&auml;p&auml;iv&auml; eilen.</p>
<p>Puhuttu mist&auml; kaikista asioista huomaa, ett&auml; masennus on helpotttanut. "Heikko j&auml;&auml; kantaa jo".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 09:15:00 - END 2018-09-10 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 10:00:00 - END 2018-09-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 09:15:00 - END 2018-09-17 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 10:00:00 - END 2018-09-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertonut hetkist&auml;, jolloin alkoi rajaamaan &auml;idin yhteydenottoa ja y&ouml;st&auml;, kun Pia joutui laittamaan &auml;idin pakkohoitoon itsetuhoisuuden vuoksi. Pia miettii, miten haluaa pit&auml;&auml; kiinni hyvist&auml; muistoista ja miten kuitenkin &auml;iti muuttui ja Pia eli odotuksessa ja toiveessa, ett&auml; &auml;iti palautuu entiselleen iloiseksi ihmiseksi eik&auml; olisi masentunut, synkk&auml;, katkeroitunut, ilke&auml; ihminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 09:15:00 - END 2018-09-24 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on saanut miehens&auml; tukemana ja kannustamana l&auml;htetty&auml; kolme ty&ouml;hakemusta. Muutama niist&auml; vastaa erinomaisesti Pian ty&ouml;kokemusta. Pia huomaa, kuinka vaikeaa h&auml;nen on hakea montaa paikkaa. Mielell&auml;&auml;n pis&auml;tt&auml;ytyisi muutamassa ja j&auml;isi odottamaan miten niiss&auml; k&auml;y.</p>
<p>Puhuttu Pian masennuksen muuttumisesta; nyt ei ole niin haknkalaa aloittaa perusasioita, mutta vastahakoisuutta edelleen paljon mm urhiluun tai oman ajan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyy.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 10:00:00 - END 2018-09-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi ty&ouml;nhakuun liittyvi&auml; tuntemuksia, miten Pian heikko itseluottamus n&auml;kyy siin&auml; prosessissa. Pia oli saanut ja vastauksen toisesta hakemuksesta, ettei tullut valituksi haastatteluun.&nbsp;</p>
<p>Tilanne alkaa realisoitua Pialle, mutta kuitenkaan ep&auml;toivoon ei ole viel&auml; ollut aihetta. Pia iloitsee, ett&auml; h&auml;nen k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;ns&auml; keittokirja (osittain) on tullut kauppoihin ja h&auml;n jo laittoi siit&auml; someen maininnan tiet&auml;en, ett&auml; entiset ty&ouml;kaverit huomaavat sen.&nbsp;</p>
<p>Pia tiedostaa, ett&auml; haluaisi aloittaa kuntoilun, mutta ei saa sit&auml; itsest&auml;&auml;n irti. Pia oli n&auml;ytt&auml;nyt lapsilleen vanhan valokuva itsest&auml;&auml;n eiv&auml;tk&auml; lapset olleet tunnistaa &auml;iti&auml;&auml;n siit&auml;. Kuvassa Pia on hoikemmassa kunnossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 09:15:00 - END 2018-10-01 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoo raskauden tunteesta, mit&auml; kokevat miehens&auml; kanssa l&auml;heisten yst&auml;vien erosta. Pia on huolissaan miehest&auml;, joka on v&auml;synyt ty&ouml;paineesta. Viett&auml;v&auml;t yhdess&auml; lomaa syyslomalla. Ovat pyrkineet j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n koko perheen yhetist&auml; aikaa ja k&auml;yv&auml;t uimassa yhdess&auml;.</p>
<p>Pia oli saanut osa-aikaty&ouml;tarjouksen, josta neuvottelut jatkuvat. Pia tunnu&iacute;staa el&auml;v&auml;ns&auml; viel&auml; "kuplassa" mik&auml; ohenee koko ajan. Ty&ouml;nhaku ei ole k&auml;ynyt ahdistavaksi, kun koko ajan on ollut pient&auml; projektia ty&ouml;nalla ja opiskelua my&ouml;s.</p>
<p>Puhuttu katastrofiajattelusta, josta Pia tunnistaa &auml;itins&auml;. Pian mies oli kommentoinut, ett&auml; Pia el&auml;&auml; nyt murrosik&auml;&auml; joka j&auml;i el&auml;m&auml;tt&auml; kun &auml;idin kanss aei voinut riidell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 10:00:00 - END 2018-10-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on alkanut ahdistyumaan sisarussuhteen aktivoitumisesta. Puhuttukieroutuneesta kommunikoinnista sisarusten v&auml;lill&auml;, mit&auml; se on aikoinaan ollut my&ouml;s &auml;idin kanssa. Siin&auml; toisen mielt&auml; ei saa pahoittaa, pit&auml;&auml; osata taiteilla ja vet&auml;&auml; huumorikortti tarvittaessa eik&auml; saa olla liian suora.</p>
<p>Pia on lupautunut auttamaan vanhan tavaran poish&auml;vitt&auml;misess&auml; (mm vanha auto) ja uuden uunin ostamisessa. Pia&nbsp; tuntee voimakasta ristivetoa j&auml;lleen ja se ei teee h&auml;nelle hyv&auml;&auml;. Pia ei ole kertonut sopimuskesta miehelleen. Kehoitettu piaa et&auml;&auml;nnytt&auml;m&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n itse&auml;&auml;n n&auml;iden teht&auml;vien j&auml;lkeen vedoten esim opiskeluihin. Pia tarvitsee k&auml;ytss&auml; olevan energiansa ty&ouml;nhakuun ja oman el&auml;m&auml;n hallinttaan. Pialla on voimakas velvollisuuden tunne, velan tunne ja syyllisyyden tunne mill&auml; ei ole todellista per&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 10:15:00 - END 2018-10-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu synkkyydest&auml;, mik&auml; tuli terapiaan voimakkaasti l&auml;snolevaksi tunteeksi viime kerralla kun Pia kertoi suhteen aktivoitumiosesta siskoonsa ja kuinka ep&auml;suoraa kommunikointia h&auml;n joutuu siskonsa kanssa viestim&auml;&auml;n.</p>
<p>Pia hakenut aktiivisesti t&ouml;it&auml; ja innostunut muutamasta hakemastaan paikasta, josta saanut kehuja miehelt&auml;&auml;n kuntehnyt erinomaisen hakemuksen.&nbsp;</p>
<p>Pia pohtii paljon sit&auml;, miten kokee itsens&auml; kelpaamattomaksi miehelleen vaikka on p&auml;&auml;ssyt pahimman masennusvaiheen yli. Pia pohtii, ett&auml; miksi mies ei n&auml;e ett&auml; h&auml;n todella yritt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 10:00:00 - END 2018-10-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi ihmettelev&auml;ns&auml; miehens&auml; kanssa alituisesti heid&auml;n keskin&auml;isen kommunnikoinnin ajautumista umpikujaan. Pia haluaisi jutella riitpjen yhteydess&auml; enemm&auml;n kun taas mies taas kuulla Pialta mik&auml; on ongelma ja hakea siihen looginen ja konkreettinen ratkaisun. Pia on ottanut puheeksi pariterapiaan menemisen (mies jo kauan aikaa sitten ehdottanut samaa) ja nyt Pialla alkanut syntym&auml;&auml;n uskallusta ja halua l&auml;hte&auml; pariterapiaprosessiin.</p>
<p>Pia kysyi, mit&auml; mielt&auml; ak on asiasta ja haittaisiko se h&auml;nen omaa&nbsp; terapiaprosessia. Puhuttu asiasta ja tultu yheiseen ymm&auml;rrykseen, ett&auml; ei haittaisi vaan p&auml;invastoin tukisi Pian yksil&ouml;terapiaa.&nbsp;</p>
<p>Pia on useaan kertaan todennut parisuhteen olevan jumissa ja totta kai se on yksi yll&auml;pit&auml;v&auml; tekij&auml; Pian pahaan oloon ja psyykkiseen huonovointisuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 11:00:00 - END 2018-10-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia sanoo vointinsa huononuneen muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi. Syy t&auml;h&auml;n on selv&auml;; vaikea sisarussuhde. Sairas sisko on saanut "ry&ouml;pytetty&auml;" omaa pahaa oloaan Pian p&auml;&auml;lle ja Pian on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; tuosta umpikujasta pois. Pia n miettinyt, ett&auml; heid&auml;n 2 tutia kest&auml;nyt puhelunsa olisi ollut hyv&auml; nauhoittaa, koska siit&auml; k&auml;visi ilmi kuinka hullua ja absurdia kommunikointia heid&auml;n perheess&auml; (Pia, sisko ja ennen &auml;iti) k&auml;yd&auml;&auml;n.</p>
<p>Pia onnistui saamaan tuon olon pois muutaman lomap&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ja huonosti nukutun y&ouml;n. Pia onnistui realisoimaan ja maadoittamaan itsens&auml; omaan tilanteeseensa ek&auml; "h&auml;vi&auml;" siskon hulluun maailmaan.&nbsp;</p>
<p>Todettu, et&auml; Pian tilanne alkaa olemaan kriittinen masennuksesta toipumisen suhteen. Pian tulee osata rajata yhteydenpitoa ja p&auml;&auml;st&auml; irti velan tunteesta, joka seuraa h&auml;nt&auml; aina. Pia voi my&ouml;s ulkoisesti huonommin (tummat silm&auml;naluset, huoli n&auml;kyy kasvoista). Todettu Pialla olevan nyt t&auml;rke&auml;&auml; keskitt&auml;&auml; energiansa omaan perheeseen. Pia vaan sanoo ett&auml; kommunikoi h&auml;n miten p&auml;in vain siskonsa kanssa, niin vika on aina h&auml;ness&auml; ja keskustelu p&auml;&auml;tyy umpikujaan. Pia n&ouml;yrtyy, mit&auml;t&ouml;i ja pienent&auml;&auml; itsens&auml;. Pia inhoaa sit&auml; mit&auml; h&auml;nelle niiss&auml; hetkiss&auml; tapahtuu, mutta miten h&auml;n p&auml;&auml;se konkreettisesti tuosta olotilasta eroon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 10:00:00 - END 2018-10-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 09:15:00 - END 2018-10-29 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 10:00:00 - END 2018-11-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi siskonsa yll&auml;tysvierailusta. Puhuttu miten ripaiseva tapa Pian siskolla on el&auml;&auml; pehmolelujen maailmassa ja miten outoa se Piasta on. Pian lapsuuden kodissa my&ouml;s vanhemmat l&auml;htiv&auml;t mukaan siihen, ett&auml; pehmolelut olivat "el&auml;vi&auml;" ja niille puuttiin ja ne otettiin ruokap&ouml;yt&auml;&auml;n mm mukaan. T&auml;m&auml; on ollut Pian mielest&auml; keino p&auml;&auml;st&auml; siskon kanssa kontaktiin.</p>
<p>Pia on allekirjoittanut ty&ouml;sopimuksen. K&auml;&auml;nn&ouml;sty&ouml; verkkosisvuilla on pienimut&oacute;toista toistaiseksi, mutta Pia iloitsee kun saa ty&ouml;koneen ja s&auml;hk&ouml;postin ko firmaan, jossa 3 muuta ty&ouml;ntekij&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia palaa kokemuksissa ja muistoissa paljon viel&auml; entiseen ty&ouml;paikkaan ja pohtii onko viel&auml;k&auml;&auml;n oikein tajunnut sen loppuneen kokonaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 09:15:00 - END 2018-11-05 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pia kertoi odottavansa yhteydenottoa uudesta ty&ouml;st&auml;&auml;n, mik&auml; siis tulee olemaan viel&auml; hyvin osa-aikaista. Pia ei muista montako ty&ouml;hakemusta hnell&auml; on sis&auml;ll t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, mutta suunnittelee tekev&auml;sn&auml; j&auml;lleen muutaman uuden hakeuksen. Pian mieliala on pysynyt suht hyv&auml;n&auml;, joskin pohtii pit&auml;isik&ouml; masennusl&auml;&auml;keannosta nostaa 2 mg kun kes&auml;n j&auml;lkeen on edelleen ottanut 1mg.&nbsp;</p>
<p>Toisaalta nyt Pialla on tunne, ett&auml; h&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt ns "langanp&auml;tki&auml; joista voisi saada solmittua jotain uutta". My&ouml;s ak:lla tunne, ett&auml; Pian terapiaprosessissa ollaan kohdassa, jossa voi synty&auml; uutta kokemuspohjaista tapaa kohdata todellisuus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 10:00:00 - END 2018-11-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pia on v&auml;h&auml;n pettynyt ettei ty&ouml;st&auml; ole kuulunut mit&auml;&auml;n. Puhuttu Pian is&auml;suhteesta n&auml;in is&auml;np&auml;iv&auml;n l&auml;hettyvill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia on iloinen, ett&auml; arjen sujuminen on helpottunut kun esikoinen on jo teini-ik&auml;inen jolle voi j&auml;tt&auml;&auml; kuopuksen hetkeksi hoitoon.&nbsp;</p>
<p>Piasta tulee vaikutelma, ett&auml; asiat alkavat realisoitumaan eik&auml; h&auml;nell&auml; ole en&auml;&auml; jatkuva kiire vaikkkakin arki on hektist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 09:15:00 - END 2018-11-12 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>pian lapset sairaana kotona kesken&auml;&auml;n mutta Pia halusi tulla terpaiaan ja kysi miten toimia vastaisuudessa jos ei p&auml;&auml;se.Kerrattu k&auml;yt&auml;nt&ouml; miten toimitaan.</p>
<p>Pia v&auml;h&auml;n rauhaton; odottavalla kannalla ja v&auml;h&auml;n ahdistuneen oloinen mit&auml; tuleva viikko to tullessaan. Pia tiedostaa, ett&auml; h&auml;n on hyv&auml; keksim&auml;&auml;n muuta oheistoimintaa jolla t&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;t&nbsp; eik&auml; keskitty&auml; ty&ouml;nhakuun. Pia tiedostaa my&ouml;s vahvasti, ett&auml; aloitekyky asioihin on hvyin korkea t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 10:00:00 - END 2018-11-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pian kanssa puhuttu h&auml;nen "oheistoiminnasta" eli siit&auml;, miten t&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;t kohdentamatta fokusta t&auml;rke&auml;&auml;n eli ty&ouml;nhakuun. T&auml;ll&auml; Pian k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; toimintatavalla on suojaava vaikutus, mutta siin&auml; voi olla vaarana ett&auml; Pia "odottaa jotain tapahtuvaksi" ja t&auml;m&auml;n h&auml;n itse sanoittaa.</p>
<p>Toisaalta Pia on aktiivinen; kurssittaa ja on saanut pient&auml; k&auml;&auml;nn&ouml;sty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Pia on joutunut kielt&auml;m&auml;&auml;n suurimman san itsest&auml;&auml;n; h&auml;n ei pysty sanomaan mielipiteit&auml;&auml;n arkisista asioista miehelleen tai yst&auml;villeen; v&auml;lttelee vastuun ottoa. Pia my&ouml;s joutuu vaimentamaan my&ouml;nteisi&auml; tunnetiloja, koska lapsuudessa ne piti salata.</p>
<p>Pia sanoo olleena aidoimmillaan aikuisi&auml;ll&auml; kolmessa synnytyksess&auml; kun oli pakko osata p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti "kontrollista" ja heitt&auml;yty&auml; tuntemattomaan.</p>
<p>Pia tuntee, kokee asioita mutta ei saa niit&auml; ulos, jotta muut voisivat jakaa niit&auml; h&auml;nen kanssaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


