File for Pia Leskinen
SSN: 100666-018W
Email: pia.leskinen@hotmail.fi
Phone: +358504018922
Address: Tarkampujankatu 31 c 5
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-08 11:00:00 - END 2015-11-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pojan vammautuminen. Maksusitoumus L&auml;nsirannikon Ty&ouml;terveys OY:st&auml; psykiatrik&auml;yntej&auml; 3x.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>49v perheellinen nainen, perheess&auml; my&ouml;s puoliso ja 3 lasta (21v, 19v, 16v). Vanhempi lapsi asuu Ruotsissa, nuorimmainen aloittanut lukion. 19v poika valmistunut viime kev&auml;&auml;n&auml; ylioppilaaksi, l&auml;hti kes&auml;t&ouml;ihin Bahamalle, jossa ollut aiemminkin ja joutui siell&auml; 8.8.15. auto-onnettomuuteen, jossa sai vakavan aivovamman, toinen autossa olija kuoli. Poika tuotu alkuhoidon j&auml;lknee Suomeen, aluksi hoito toteutui TYKS:ss&auml; nyt kaupunkisairaalassa neurologisen kuntoutuksen osastolla. Toipuminen on ollut hitaasta. Nykyisin hereill&auml;, ymm&auml;rt&auml;&auml; puhetta, itse pystyy sanomaan yksitt&auml;isi&auml; sanoja ja sanapareja. Py&ouml;r&auml;tuolissa, nen&auml;mahaletkuruokinta, koska nieleminen ei onnistu. Poika pystytty nyt kuitenkin ottamaan jo viikonlopuksi kotiinkin. Potilas on tyytym&auml;t&ouml;n kaupunkisairaalassa totetutettavaan kuntoutukseen, etsitnyt parempaa kuntoutuspaikkaa ja nyt toivetta pojan p&auml;&auml;syst&auml; Kaskenlinnaan. Jatkossa suunniteltu K&auml;pyl&auml;n kuntoutusjaksoa, mutta sinne p&auml;&auml;semiseksi pit&auml;&auml; olla jo paremmassa kunnossa kuin nyt.</p>
<p>Potilas on t&ouml;iss&auml; TYKS:ss&auml; lasten teho-osastolla sairaanhoitajalla. Elokuun puolesta v&auml;list&auml; l&auml;htien sairauslomalla, joka nyt kirjoitettu ty&ouml;terveyshuollosta 30.11.15. Mies palannut t&ouml;ihin syyskuun lopussa, nuorimmainen jatkanut lukiota, vaikka ottanut my&ouml;s asian raskaasti. Potilas viet&auml;&auml; paljon aikaa pojan luona sairaalassa. Menee sinne puolen p&auml;iv&auml;n maissa ja illalla t&ouml;ist&auml; tultuaan pojan is&auml; tulee potilaan tilalle. Poika on sairaalabakteerin kantaja, mink&auml; takia h&auml;n on eristyksess&auml;. Fysioterapeutti k&auml;y 4xvk a 1h, puheterapeutti harvakseltaan ja n&auml;in ollen yritt&auml;v&auml;t omin voimin pojan kuntoutumista edesauttaa. Potilas k&auml;y ty&ouml;terveyshuollossa parin viikon v&auml;lein, lis&auml;ksi on k&auml;ynyt 4x juttelemassa sairaalapapin kanssa ja kerran ty&ouml;terveyspsykologilla. Tutustunut toiseen &auml;itiin, joka ollut muutama vuosi sitten samassa tilanteessa ja h&auml;nelt&auml; saa vertaitukea ja hyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n vinkkej&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;, kun voi toimia. Pahimmat hetket ovat aamuisin, kun muut ovat l&auml;hteneet kotoa ja joutuu odottamaan lounasta, jotta p&auml;&auml;see menem&auml;&auml;n pojan luokse sairaalaan. Aamuisin kokee siis puristusta rinnassa ja tuskaista oloa. Kun p&auml;&auml;see toimimaan, olo helpottuu. Illalla kotona perheen keskell&auml; yritt&auml;&auml; keskitty&auml; kotiasioitten hoitamaiseen ja sulkee muut asiat pois mielest&auml;. Nukkuminen on vaihteleva ja riippuu siit&auml;, mit&auml; on tapahtunut. Alkuvaiheessa turvautui Imovaneen, mutta nyt ei ole sit&auml; tarvinnut. My&ouml;s Mirtatsapinia kokeiltu, mutta se teki p&auml;iv&auml;ll&auml;kin tokkuraiseksi, Tenox kirjoitettu, mutta sit&auml; ei ole hakenut.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml; on nykyisin hyvin rajoittunutta. On pyrkinyt osallistumaan vapaa-ajanviettoon ty&ouml;kavereitten kanssa, mutta muuten hyvin sitoksissa sairaalaan ja kokee, ettei ennen voi keskitty&auml; muuhun, kun saa pojan hyv&auml;&auml;n kuntoutuspaikkaan. Potilaalla on kesken opinnot AMK:ssa, piti valmistua vuoden lopussa, mutta nyt ei siihen ole jaksanut panostaa. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n ja sen takia t&ouml;ihink&auml;&auml;n ei kykene. Kaupungilla, kun n&auml;kee pojan ik&auml;si&auml;, t&auml;m&auml; satuttaa kovasti. Ei kuitenkaan ole menett&auml;nyt toivoa. On sanojensa mukaan surullinen, vihainen, harmissaan ja ymm&auml;ll&auml;&auml;n, mutta kokee, ett&auml; t&auml;ll&auml; hektell&auml; pit&auml;&auml; keskitty&auml; toimimiseen. Sairaalapapin kanssa on kuitenkin saanut jnkv tunteita purettu. Eniten ahdistavaksi kokee tulevaisuuden ep&auml;varmuuden. Kokee, ett&auml; pystyy tekem&auml;&auml;n suunnitelmia vasta siin&auml; vaiheessa, kun tiet&auml;&auml;, mink&auml;laista jatkossa el&auml;m&auml; tulee olemaan. T&ouml;ihin paluuta voi kokeilla, kun poika p&auml;&auml;ssyt kunnon kuntoutuslaitokseen (mahdollisesti jo muutaman viikon sis&auml;ll&auml;), opintojen loppuun saattamista miettinyt ensi vuoden puolella.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta voi jopa sanoa, ett&auml; potilas ilmaisee asioita korostuneen asiallisesti vailla tunnereaktioita. Ilmeik&auml;s keskustellessa, mutta, kun tulee hiljaisuus, kasvoihin tulee hyvin surullisen uupunut ilme. Potilaan perheess&auml; on siis tapahtunut hyvin traumaattinen tapahtuma, joka pitkittynyt. H&auml;nell&auml; on selv&auml; traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, ei kuitenkaan vakavaa masennusta.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Z63.7 Perheeseen ja kotitalouteen vaikuttava muu rasittava el&auml;m&auml;ntapahtuma</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; l&auml;&auml;kehoidon tarvetta, tarvittaessa voi turvautua univaikeuksien osalta Imovaneen, mit&auml; viel&auml; on kotona. Tilanetta kuitenkin seurattava masennuksen kehittymisen osalta, koska pitkittyess&auml; voi kehitty&auml; masennusoireilu tai potilaan vointi voi romahtaa, kun ei tarvitse en&auml;&auml; niin paljon huolehtia pojan asioista ja j&auml;&auml; enemm&auml;n aikaa omille tunteille.</p>
<p>Psykoterapiaa voi susositella omien tunteitten k&auml;sittelyyn ja kun pojan osalta toipumisprosessi tulee joka tapauksessa olemaan pitk&auml; ja hidas, voisi hy&ouml;ty&auml; ulkopuolisesta tuesta. J&auml;&auml; asiaa miettim&auml;&auml;n.Kela ei ole viel&auml; tehnyt sl:sta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; lokakuun puoliv&auml;lin j&auml;lkeen ja todenn&auml;k&ouml;isesti 3kk kohdalla vaatii psykiatrin tekem&auml;n B-lausunnon. Voi sen saada t&auml;&auml;lt&auml; t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; l&auml;htien. Ilmoittaa asiasta, kun tiet&auml;&auml; tarkemmin. Osa-aikaspr:sta keskusteltu t&ouml;ihin paluuta tukemaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-01-17 13:00:00 - END 2016-01-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Kertoo pojan p&auml;&auml;sseen 19.11.15 Kaskenlinnaan ja kuntoutusjakso siell&auml; kest&auml;nee 12.2. asti. Lis&auml;ksi saanut maksusitoumuksen 30pv K&auml;pyl&auml;&auml;n /Validiaan. Jouluna poika oli kotona. Poikaa puhuu ja mm&auml;rt&auml;&auml; asioita, oivaltaa, mutta on hidas. Jaksaa n 30 min kerralla. uunnitelm</p>
<p>Potilas itse ollut joulukuun t&ouml;iss&auml;, nyt kk lomalla ja 2-4/16 aikoo olla opinotavpaalla ja suorittaa opinnot loppuun. Potilaan mukaan koko perhe on kuormittunut tilanteestaan, v&auml;lit puolison kanssa hyvi&auml;, mutta kaikki keskittyy pojan hoitamiseen ja kommunikaatiosta tullut tiuskiva, kun ovat v&auml;syneit&auml;. Hiukan pystynyt ottamaan omaa aikaa, mutteiv&auml;t yhteisesti mit&auml;&auml;n ole tehneet puolison kanssa kahdestaan. Potilas toivoisi selkeytt&auml; asioissa ja varmuutta, mutta sit&auml; ei ole n&auml;k&ouml;piiriss&auml;.Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; itsest&auml;&auml;n huolen pit&auml;minen on t&auml;rke&auml;.</p>
<p>Terapeuttia ei ole etsinyt. Sairaalapapin kanssa tullut hyvin juttuun, muttei ty&ouml;terveyspsykologin kanssa, jota tapaillut kerran. Kokee terapeutin etsimisen ty&ouml;l&auml;&auml;ksi tilanteessa, jossa pit&auml;&auml; keskitty&auml; pojan asioihin ja lis&auml;ksi se kuormittaa, kun ei jaksa asioita puhua uudestaan ja uudestaan. Kokee olevansa rikki ja vereslihalla, kun joku kyselee asioista, on itkun partaalla ja hajoamisen pisteess&auml;. Toivoo terapeutin olevan maanl&auml;heinen, suorapuheinen, mutta my&ouml;s empaattinen ja l&auml;mmin ja laajakatseinen, jotta saisi uusia n&auml;kemyksi&auml; asioihin.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, jnkv uupuneen oloinen, mutta ilmeik&auml;skin. &Auml;sken ollut yst&auml;v&auml;n kanssa hotellissa y&ouml;t&auml; ja kokenut t&auml;m&auml;n kanssa keskustelun parantaneen oloaan.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Keskittyy my&ouml;s itsens&auml; hyvinvointiin, omaan aikaan ja omiin tekemisiin, lis&auml;ksi yhteiseen aikaan puolison kanssa. Terapeuttista tukea susoitellaan. Miettii asioita. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s keinoja, miten toivomansa terapeutin voisi l&ouml;yt&auml;&auml;, my&ouml;s toinen ty&ouml;terveyspsykologi voisi olla k&auml;ytett&auml;vis&auml;. &nbsp;Koska perhetilanne on kuormittava, my&ouml;s muut perheen j&auml;senet tuen tarpeessa. Arvelee, ett&auml; K&auml;pyl&auml;n jaksolla m&ouml;s koko perhe huomioidaan paremmin kuin t&auml;h&auml;n asti.&nbsp;Varaa uuden ajan, kun viel&auml; yhdelle k&auml;ynnille on maksusitoumus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


