File for Pia Källström
SSN: 250274-052H
Email: pia.kallstrom@articular.fi
Phone: 0405039555
Address: Kuusamatie 7
Postal code: 21110
City: Naantali
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-20 12:30:00 - END 2016-05-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pia hakeutui vastaanotolle alkoholin k&auml;yt&ouml;n takia. H&auml;nell&auml; on bulimia historia. H&auml;n on k&auml;ynyt Helena Nenosen luona. Bulimian tilalle on tullut alkoholi. on ollut rastasta aikaa. H&auml;n ei ole koskaan pett&auml;nyt miest&auml;&auml;n, mutta nyt pett&auml;minen tapahtui Rukalla. Viimeiset 5 p&auml;iv&auml;&auml; ovat olleet liitossa erilaisia, on keskusteltu ja k&auml;yty asiaa l&auml;pi. Aiemmin arki on ollut riitojen ja negatiivisuuden s&auml;vytt&auml;m&auml;&auml;. Pia k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia usein t&ouml;iden j&auml;lkeen muutaman lasin. Tavoitetila olisi, ett&auml; viini&auml; voisi nauttia 2 lasia ja se loppuisi siihen. Kolmas lasi menee jo nyky&auml;&auml;n. Se on tissuttelua. Aiemmin ty&ouml;reissuissa alkoholin k&auml;ytt&ouml; p&auml;&auml;ttyi y&ouml;ll&auml; klo 12, mutta nyky&auml;&auml;n menee my&ouml;h&auml;&auml;n. Aiemmin h&auml;n meni miehen painostuksesta reissuilla nukkumaan klo 12, mutta ei en&auml;&auml;. Nyt alkaa olla asiakkaiden kanssa ryypp&auml;&auml;mist&auml;. Ty&ouml; on ollut aiemmin niin t&auml;rke&auml;, ettei niit&auml; sekoiteta. En halua, ett&auml; lapset oppii. Minulla on samanlainen tapa kuin is&auml;ll&auml;ni. Haluan rentoutua ja olen ansainnut lasillisen. Se tuo mielihyv&auml;&auml; ja nyky&auml;&auml;n enemm&auml;n mielipahaa. Syyt&auml;n asiasta itse&auml;ni. En nauti mistaan, paitsi t&auml;st&auml; pett&auml;misest&auml;. Muutoin en ole nauttinut mist&auml;&auml;n pitk&auml;st&auml; aikaa. Suoritan koko ajan. Viini luo oman hetken. Olen addiktioihin taipuvainen. Minulla on pelko, ett&auml; j&auml;&auml;n yksin. Ulkon&auml;k&ouml; on t&auml;rke&auml; ja ik&auml;&auml;ntyminen huolestuttaa. Ensimm&auml;iset merkit ovat tulleet.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on hyv&auml; olla ja h&auml;n pakenee sinne. Ty&ouml; on hieno. Kotona ei ole hyv&auml; olla. Pia tavoittelee tilaa, jossa ei tarvitse pel&auml;t&auml; huutamista. H&auml;n haluaa panostaa parisuhteeseen, mutta ty&ouml;t&auml; h&auml;n ei ole valmis uhraamaan. Min&auml; kuvasta keskustellaan. Pia ei osaa ottaa rennosti vaan aina pit&auml;&auml; olla tekemist&auml;. Pia ei koe olevansa tyytyv&auml;inen. Ulkoinen kauneus on ja h&auml;n tiet&auml;&auml; olevansa hyv&auml;n n&auml;k&ouml;inen. H&auml;n ei osaa mainita, mit&auml; henkisi&auml; piirteit&auml; h&auml;ness&auml; olisi. Miten h&auml;n olisi sis&auml;isesti kaunis? H&auml;n kertoo, ett&auml; avulias, kiltti, herkk&auml;, mukava yst&auml;v&auml;llinen, iloinen. H&auml;n ei n&auml;e itsess&auml;&auml;n henkisi&auml; hyveit&auml;, eik&auml; l&ouml;yd&auml; niit&auml;. Ne eiv&auml;t ole olleet t&auml;rkeit&auml;. K&auml;ymme keskustelua siit&auml;, ett&auml; keho voi osoittaa tarpeit&auml;. Mit&auml; keho yrit&auml;&auml; viestit&auml;&auml;? Mit&auml; viestit yritt&auml;v&auml;t kertoa? Pia on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; ihmisi&auml;, joita h&auml;n ihailisi (henkiset piirteet). K&auml;ymme keskustelua mielenrauhan tarpeellisuudesta ja tyytyv&auml;isyydest&auml; itseens&auml;. Jokaisen tulee l&ouml;yt&auml;&auml; omanlaisensa mielenrauha. Pieniin asioihin pit&auml;isi olla tyytyv&auml;inen. Pia kertoo heid&auml;n miehen kanssa olevan materialisteja ja tukevansa toisiansa siin&auml;. H&auml;n ihailee empatiaa ja sympatiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-01 11:00:00 - END 2016-07-01 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</p>
<p>Tulosyy: Tulevat aviokriisin vuoksi k&auml;ynnille. Vaimo j&auml;&auml;nyt kiinni pett&auml;misest&auml;. Ovat yritt&auml;neet selvitt&auml;&auml; tilannetta kesken&auml;&auml;n 6 viikkoa, mutta eiv&auml;t p&auml;&auml;se eteenp&auml;in. Vaimo k&auml;y omassa yksil&ouml;terapiassa.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Ovat alkaneet seurustella v.2004, naimisiin meniv&auml;t v.2007, perheess&auml; lis&auml;ksi 7 v. poika ja 5v. tytt&ouml;. Parisuhteessa ollut vaikeuksia jo pidemm&auml;n aikaa, eiv&auml;t ole k&auml;yneet aikaisemmn pariterapiassa. Vaimolla seurustelun alussa pitk&auml; terapia liittyen bulimiaan.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Mies saanut tiet&auml;&auml; toukokuussa 2016 vaimon suhteesta. Mies piti asiaa ensin omana tietonaan 9 pv, koska ei halunnut pilata pojan syntym&auml;p&auml;ivi&auml;. Lopulta kysyi asiasta suoraan vaimoltaan, joka ei kertonut koko totuutta. Mies on v&auml;hitellen rakentanut tilanteesta tarkempaa kuvausta vaimon viestien kautta ja ottamalla yhteytt&auml; miehen vaimoon, jonka kanssa vaimo petti. Mies kokee vaikeana sen, ettei vaimo kertonut heti koko totuutta. Vaimo kertoi, ettei h&auml;nell&auml; ole en&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, mit&auml; ei ole kertonut. Vaimo kertoi, ett&auml; lopetti ulkopuolisen suhteen heti, kun mies sai tiet&auml;&auml; siit&auml;. &nbsp;</p>
<p>Keskustelussa tulee esille, ett&auml; parisuhteessa on ollut jo pidemm&auml;n aikaa paljon vaikeuksia, jotka j&auml;&auml;neet selvitt&auml;m&auml;tt&auml;. Vaimo haluaa jatkaa avioliittoa ja parisuhteen selvittely&auml;. Mies ei ota asiaan selke&auml;&auml; kantaa, toteaa, ett&auml; lasten kannalta p&auml;&auml;t&ouml;ksen teko on vaikea. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan pariterapian jatkamista, mies j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-07-18 14:00:00 - END 2016-07-18 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esille tulleiden asioiden prosessointia. Ovat jutelleet paljon my&ouml;s kesken&auml;&auml;n kotona ja tilanne on tasaantunut. Mats kuvaa, ett&auml; edelleen seisoo tasapainolaudalla. Pia kuvaa, ett&auml; nyt h&auml;nen on helpompi hengitt&auml;&auml; kotona eik&auml; koko ajan joudu pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n Matsin reagointeja. K&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; Mats reagoi nopeasti eri yhteyksiss&auml; siten, ett&auml; Pian uskottomuuteen liittyv&auml;t asiat ja tunteet nousevat pintaan, joihin reagoi voimakkaasti ja impulsiivisesti. Pia tuo esille omia toiveitaan ja tarpeitaan&nbsp;liittyen parisuhteeseen.&nbsp;Pia tuo esille, ett&auml; Matsilla on sellainen el&auml;m&auml;nasenne, ettei h&auml;n voi luottaa toisiin ihmisiin vaan ep&auml;ilee heit&auml;. Keskustellaan em. asiasta. Keskustellaan my&ouml;s molempien k&auml;sityksist&auml; parisuhteeseen liittyen. Matsilla on ajatus, ett&auml; parisuhteessa yksi on yhdess&auml;, ollaan tiimi ja asiat ted&auml;&auml;n ajatellen kokonaisuutta. Pialla on taas ajatus, ett&auml; jokainen on vastuussa omasta onnellisuudesta, jota sitten heijastaa parisuhteessa, mutta ettei toisen onni voi olla toisesta kiinni tai toisen vastuulla. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten voisivat jakaa enemm&auml;n asioita kesken&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Matsin ty&ouml;stressist&auml; ja sen vaikutuksesta parisuhteeseen. Mats on alkanut tehd&auml; em. liittyen valintoja, joista yksi tavoite on v&auml;hent&auml;&auml; ty&ouml;ntekoa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Mats on ep&auml;varma, onko pariterapian jatkamiselle tarvetta, Pia olisi halukas jatkamaan. J&auml;&auml;v&auml;t miettim&auml;&auml;n asiaa ja tarvittaessa varaavat uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-08-05 14:00:00 - END 2016-08-05 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen Mats vet&auml;ytyi kuoreensa ja k&auml;ytt&auml;ytyi samoin kuin joskus aikaisemmin. Mats kertoi, ett&auml; k&auml;ynnill&auml; esille tulleet asiat ja ty&ouml;stressi vaikuttivat em. k&auml;yt&ouml;kseen. Saivat kuitenkin asian selvitelty&auml;. &nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; puhutaan vanhemmuuteen liittyvist&auml; asioista. Mietit&auml;&auml;n, miten vanhemmat voisivat vet&auml;&auml; samaa k&ouml;ytt&auml; eri arjen tilanteissa. Pia tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vaikeuksia ajoittan Maxin kanssa, joka on 7 vuotias ja on aloittamassa koulunk&auml;ynnin. Max saa ajoittain raivareita, jolloin kiroilee ja puhuu &auml;idille rumasti. Mietit&auml;&auml;n rajojen asettamista, niist&auml; kiinnipit&auml;mist&auml; ja miten voisivat auttaa Maxia vahvistamaan impulssikontrolliaan. Pia n&auml;kee Maxissa paljon is&auml;ns&auml; temperamenttia ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, joka on Piasta pelottavaa.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kaksi seuraavaa viikkoa kokeilevat tukea toisaan vanhemmuudessa, erityisesti tilanteissa, jotka liittyv&auml;t Maxin k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Pit&auml;v&auml;t perhepalaverin ja tarkentavat kodin s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;, &nbsp;joista pit&auml;v&auml;t kiinni. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta. Mats on edelleen ep&auml;varma tuleeko jatkossa k&auml;ynneille.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-08-17 12:00:00 - END 2016-08-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Olivat varanneet seuraavan pariterapiak&auml;ynnin 26.8, jonka perui ja varasi yksil&ouml;k&auml;ynnin. Kertoi, ett&auml; parisuhteessa tilanne on kriisiytynyt ja on nyt yht&auml; huono kuin ennen uskottomuudesta kiinnij&auml;&auml;mist&auml;. N. 2kk parisuhteessa meni paremmin, kun Mats oli pehme&auml;mpi, avoimempi ja helpommin l&auml;hestytt&auml;v&auml;. Pia on palaamassa takaisin t&ouml;ihin, joka on osaltaan pahentanut tilannetta, koska Matsin on vaikea luottaa Piaan. Pia ei voi j&auml;&auml;d&auml; ty&ouml;kavereiden kanssa esim. ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen istumaan iltaa, my&ouml;s Pian ty&ouml;matkat ovat uhka Matsille. Pia kertoi, ett&auml; Mats on aina kontrollonut h&auml;nen menemisi&auml;&auml;n. Pia tuo esille, ett&auml; ajattelee Matsin olevan narsisti. Pia on lukenut aiheesta ja todennut, ett&auml; Matsissa on paljon narsimiin sopivia piirteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia tuo esille, ettei jaksa tilannetta. Kotona t&auml;ytyy olla koko ajan varpaillaan ja yritt&auml;&auml; toimia niin, ettei Mats hermostu. Pia ei ole kuitenkaan halukas eroamaan, koska ajattelee, ettei se olisi lasten kannalta hyv&auml; ratkaisu. Puhutaan em.asiasta ja tarkastellaan asiaa eri n&auml;k&ouml;kulmista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Haluaa tulla uudelle k&auml;ynnille 26.8.2016, jolloin jatketaan t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; esiin tulleesta teemasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-26 14:00:00 - END 2016-08-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan keskustelua parisuhteesta. Pia kertoi, ett&auml; on yritt&auml;nyt olla menem&auml;tt&auml; mukaan Matsin provosointiin ja v&auml;lill&auml; on onnistunut siin&auml; hyvin. Pia on laittanut selke&auml;mm&auml;t rajat, johon Mats on kommentoinut, ett&auml; Pia on muuttunut. Keskustellaan Pian arvoista, joita on lapset, hyv&auml; olla, saa olla oma itsens&auml;, rehellisyys ja vapaus. Mietit&auml;&auml;n, miten em. arvot totutuvat parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti 2.9.2016, jolloin tulee yksin tai yhdess&auml; Matsin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-02 12:30:00 - END 2016-09-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. K&auml;ynti</p>
<p>Tule yksin k&auml;ynnille. Kertoi, ett&auml; ei en&auml;&auml;n pelk&auml;&auml; suhteessa niin paljon kuin aikaisemmin ja pystyy hengitt&auml;m&auml;&auml;n vapaammin. Matsin impulsiivisuus kuitenkin edelleen tekee varovaiseksi ja pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n tilanteiden kriisiytymist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteessa olleita tilanteita ja mietit&auml;&auml;n Pian k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; niiss&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten Pia voisi olla uskollinen omille arvoille ja tarpeille ja pyrki&auml; toteuttamaan niit&auml; suhtessa. Puhutaan my&ouml;s lapsista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Yritt&auml;&auml; saada Matsia tulemaan pariterapiaan, mutta haluaa h&auml;nen osallistuvan terapiak&auml;yntien kustannuksiin, johon Mats ei ole viel&auml; suostunut. Seuraava k&auml;ynti 9.9.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-09 14:00:00 - END 2016-09-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>4 yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteen prosessointia. Pia kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut voimaantuneempi olo viime aikoina, jonka Mats on tulkinnut ylimielisyydeksi. Pia tuo esille useita tilanteita, joissa Mats on kontrolloinut ja rajoittanut h&auml;nt&auml;. Mats my&ouml;s edelleen usein vet&auml;&auml; uskottomuuskortin esille eri yhteyksiss&auml;. Mats ei ole ollut kuitenkaan uhkaava eik&auml; Pia ole pel&auml;nnyt h&auml;nt&auml; viime aikoina. Pia on enemm&auml;nkin huolissaan Matsista, koska n&auml;kee Matsin k&auml;rsiv&auml;n.</p>
<p>Annetaan v&auml;liteht&auml;v&auml;ksi henkil&ouml;kohatiset voimavarat lomake. Tavoitteena selkeytt&auml;&auml; asioita, jotka Pialle ovat t&auml;rkeit&auml; ja h&auml;nen arvoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 16.9.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-16 14:00:00 - END 2016-09-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Oli unohtanut tehd&auml; v&auml;liteht&auml;v&auml;n, tekee sen seuraavaksi kerraksi. Puhutaan parisuhteesta, sen suhteen tilanne nyt ollut rauhallisempi. Edelleen kuitenkin n. 15 x/ pv Mats ottaa uskottomuuskortin esille. Puhutaan Pian suorittamisesta ja mit&auml; kaikkea siihen liittyy. Puhutaan my&ouml;s seksin merkityksest&auml; Pialle. Pia kertoi, ett&auml; sen kautta kokee olevansa haluttu ja se kohottaa h&auml;nen itsetuntoa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhemmuuteen liittyvi&auml; asioita. Pia tunnistaa, ett&auml; tekee liikaa lasten eteen. Mietit&auml;&auml;n, miten em. tilannetta voisi muuttaa. Annetaan tietoiseen l&auml;sn&auml;oloon liittyvi&auml; harjoitteita arkeen ja ohjeen ottaa p&auml;ivitt&auml;in hetki&auml; my&ouml;s itselle. Mietit&auml;&auml;n, miten Pia voisi olla oma itsens&auml; kotona, jota nyt ei koe olevansa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava yksil&ouml;k&auml;ynti on 30.9.2016. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-30 14:30:00 - END 2016-09-30 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita l&auml;pi. Kerrotaan, ett&auml; Mats on k&auml;ynyt yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml; t&auml;&auml;ll&auml; (kertomiseen on Matsin lupa). Suositellaan yhteisi&auml; k&auml;yntej&auml;, ett&auml; voidaan jakaa esille tulleita asioita niin, ett&auml; se hy&ouml;dytt&auml;&auml; parisuhdetta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; parisuhteessa on tilanne, ett&auml; ovat puhuneet mahdollisesta erosta, mutta mahdolliseen eroon liittyy paljon k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita, jotka vaikeuttavat p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekoa. Keskustellaan em. teemoista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varataan seuraava aika 7.10, jolloin tulevat yhdess&auml; tai Pia tulee yksin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-07 14:00:00 - END 2016-10-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes k&auml;ynti, nelj&auml;s pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n parisuhteen nykyist&auml; tilannetta l&auml;pi psykologisen joustavuuden nelikent&auml;n kautta. Esille tulee, ett&auml; molemmat haluavat, ett&auml; Mats olisi onnellinen ja lasten t&auml;rke&auml; merkitys. Pia haluaa, ett&auml; parisuhteessa olisi my&ouml;s luottamusta, vapautta olla oma itsens&auml; ja tilaa hengitt&auml;&auml;. Molemmat toteavat, ett&auml; parhaimmillaan he ovat hyv&auml; tiimi. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; tekem&auml;ll&auml; itselle t&auml;rke&auml;t asiat parisuhteessa voisivat toteutua; arvostaminen, kannustaminen, Mats k&auml;ytt&auml;ytyisi normaalisti, jakamaton huomio ja yhteinen aika sek&auml; l&auml;heisyys ja keskittyminen toiseen. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, mit&auml; eiv&auml;t halua tuntea suhteessa (loukkaantuminen, pelko ja nurkkaan ajamisen tunne, arvostelua, v&auml;heksynt&auml;&auml;, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, ei ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ihmisi&auml; eik&auml; Mats halua kokea olevansa jarru Pian tekemiselle) ja mit&auml; tekem&auml;ll&auml; yritt&auml;v&auml;t est&auml;&auml; sit&auml; (ottaa nokkiin, vet&auml;ytyy, riitely, selittely, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, hy&ouml;kk&auml;ys, skeptisyys, kontrolli, hallitseminne ja syyttely). Prosessoidaan em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Yritt&auml;v&auml;t viett&auml;&auml; viikonlopulla yhteist&auml; aikaa lauantaina. K&auml;ynnill&auml; puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten p&auml;&auml;sisiv&auml;t yli Pian uskottomuudesta, jonka Mats tuo p&auml;ivitt&auml;n nykytilanteeseen eri tavoin.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava pariterapiak&auml;ynti on 13.10.2016.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-13 17:15:00 - END 2016-10-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;5 pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat viime viikonlopulla tapahtuneesta tilanteesta, jossa Mats oli saanut flasbackin liittyen Pian uskottomuuteen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta molempien n&auml;k&ouml;kulmasta. Mats oli rauhoittanut itse&auml;&auml;n l&auml;htem&auml;ll&auml; lenkille, kun tulivat kotiin. Mats kertoi, ett&auml; on muuttanut omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n 50 %, my&ouml;s Pia my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; Mats on ollut rauhallisempi. Mats tuo esille, ett&auml; h&auml;nen mieless&auml; on kuitenkin kaksi asiaa, joka vaikuttaa paljon h&auml;neen, toinen on se, ett&auml; ajatuksissa on usein pelko, ett&auml; Pian uskottomuus toistuu ja arjessa on ilmassa se, ett&auml; ovat menneet parisuhteessa samaan kuin ennen uskottomuutta. Mats kertoi, ett&auml; inhoaa Tv: katselua, joka taas on Pialle omaa aikaa, "saa aivot narikkaan" ja rentoutumiskeino, kun on saanut lapset nukkumaan. Mats toteaa, ett&auml; my&ouml;s itse on huomannut olevansa enemm&auml;n Ipadin &auml;&auml;rell&auml;, joka turhauttaa ja on pakoa todellisuudesta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s seksist&auml; ja sen merityksest&auml; molemmille. Em. aihe her&auml;tt&auml;&auml; Matsille voimakkaan tunnereaktion ja sanoo, ett&auml; nyt on l&auml;hell&auml;, ett&auml; l&auml;htee pois, mutta saa itsens&auml; rauhoittumaan. Sanallisesti hy&ouml;kk&auml;&auml; Piaa kohtaan, tuoden esille uskottomuuteen liittyvi&auml; asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta ja molempien reaktioita siin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pariterapian jatkamisesta ja siit&auml;, ovatko molemmat halukkaita tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; parisuhteen jatkamisen eteen ja sen eteen, ett&auml; saisivat luotua sellaisen suhteen, jossa molemmat voisivat olla tyytyv&auml;isi&auml; ja olla omia itsej&auml;&auml;n. Matsilla on ristiriitainen suhde asian suhteen, mutta on ilm. tulossa jatkossakin pariterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan v&auml;liteht&auml;v&auml;ksi koskettamiseen liittyv&auml; harjoitus, jonka suhteen Mats on ambivalentti. Kokee teht&auml;v&auml;n v&auml;lineellist&auml;misen&auml;. Seuraava pariterapia on 28.10.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-19 12:00:00 - END 2016-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Halusi tulla yksil&ouml;k&auml;ynnille kotona olleen hankalan tilanteen vuoksi. Pia kertoi, ett&auml; lauantaina Mats oli suuttunut h&auml;nelle ja haukkunut sek&auml; syyllist&auml;nyt Piaa ja tuonut esille my&ouml;s Pian pett&auml;misen. Pia kertoi, ett&auml; kokee voimattomuutta, jaksamattomuutta, on v&auml;synyt. Pian keho my&ouml;s reagoi ihottumalla. Pia ei tied&auml; kauanko viel&auml; jaksaa, mutta ei halua erotakkaan ainakaan viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa. Keskustellaan em. asioista ja tuodaan esille, ett&auml; kehontuntemukset/-viestit tulisi ottaa tosissaan ja mietti&auml;, mitk&auml; asiat saisivat Pian stressi&auml; v&auml;hentym&auml;&auml;n. Ohjataan kehotietoisuusharjoitus, jonka kautta saa kehoaan rauhoittumaan. Mietit&auml;&auml;n, miten Pia voisi s&auml;ilytt&auml;&auml; oman rauhallisuutensa tilanteissa, joissa Mats yritt&auml;&auml; provosoida tai suuttuu.</p>
<p>Suunnitelma: Jatketaan viel&auml; ainakin pari kertaa pariterapiak&auml;yntej&auml; ja katsotaan saadaanko sen kautta rakennettua parisuhteeseen sellaista ilmapiiri&auml;, ett&auml; pahimmat uhat parisuhteessa v&auml;henisiv&auml;t. Seuraava pariterapiak&auml;ynti on sovittuna 28.10.2016. Suositellaan lis&auml;ksi Pialle omia k&auml;yntej&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-28 14:00:00 - END 2016-10-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Tuovat esille Max-poikaan liittyvi&auml; huolenaiheita. Opettaja on ollut yhteydess&auml; Piaan ja kertonut, ett&auml; Maxilla on ollut koulussa h&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Keskustelussa tulee esille, ett&auml; Mats oli viime viikolla kysynyt lapsilta, mit&auml; he ajattelevat, jos vanhemmat eroavat. Puhutaan em. asiasta ja sen mahdollisesta vaikutuksesta Maxiin. Vanhemmat aikovat ottaa asian puheeksi Maxin kanssa viikonlopun aikana. Mietit&auml;&auml;n, miten vanhemmat voisivat&nbsp; selvitt&auml;&auml; tilannetta ja auttaa Maxia. Pia tuo esille, ett&auml; Max on ottanut mallia is&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Pia tuo esille my&ouml;s sen, ett&auml; aikoo erota Matsista, ellei tilanne kotona rauhoitu ja lapset oireilevat. Pia kertoi, ett&auml; my&ouml;s h&auml;n itse alkaa olla fyysisesti ja henkisesti loppu. Mietit&auml;&auml;n, miten vanhemmat voisivat komentamistilanteissa tukea toisiaan. Esille tulee, ett&auml; Pia kokee Matsin olevan liian ankara ja kokee Maxin herkk&auml;n&auml; poikana ottavan is&auml;n komentelut raskaasti. Tuodaan esille, ett&auml; em.tilanteissa on hyv&auml; olla selvill&auml; omista tunteista ja miten ne vaikuttavat siihen, miten tulkitsee toista. Ohjataan Matsia tarkkailemaan omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja kehonkielt&auml;&auml;n metatasolta, jotta voisi saada parempaa ymm&auml;rryst&auml;, miten toiset h&auml;net kokevat. Vanhempien kuvauksista tulee vaikutelma, ett&auml; tilanteet kotona k&auml;rjistyv&auml;t herk&auml;sti, joka her&auml;tt&auml;&auml; kaikissa voimakkaita tunteita, jotka alkavat ohjata k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Keskustellaan pariskunnan v&auml;lisest&auml; vuorovaikutuksesta, joka menee her&auml;sti molemminpuoliseksi syyttelyksi ja hy&ouml;kk&auml;&auml;miseksi. Nykyisess&auml; tilanteessa kumpikaan ei koe saavansa sit&auml;, mit&auml; tarvitsee. Mietit&auml;&auml;n, miten vuorovaikutuskeen saadaan rakennettua arvostusta ja miten voisivat kuunnella toista, joka on my&ouml;s vaikeaa kummallekkin, kun tunteet nousevat pintaan ja alkaavat ohjata vuorovaikutusta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; molemmat ovat usein taistele-pakene tilassa, joka yll&auml;pit&auml;&auml; stressi&auml; ja tuottaa molemmille k&auml;rsimyst&auml;. Nyt ensisijaista olisi rauhoittaa tilanne kotona, mietit&auml;&auml;n, miten se voisi onnistua. Tuovat esille, ett&auml; perheenj&auml;senten menoja tulisi karsia, ett&auml; j&auml;isi enemm&auml;n aikaa yhteiselle olemiselle. Esille tulee, ett&auml; molemmilla on kuitenkin v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, jonka kautta yritt&auml;v&auml;t ratkaista tilannetta.</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa Pia tuo esille tulevan ty&ouml;matkan ja siihen liittyvi&auml; paineita. Mats on toivonut, ettei Pia soita sielt&auml; kotiin, mutta Pia kokee vaikeana, ellei saa tiet&auml;&auml;, miten lapset voivat. Puhutaan em. asiasta ja mietit&auml;&auml;n, miten tilanteen voi ratkaista esim. siten, ett&auml; Pia soittaa 2x 4 p&auml;iv&auml;n aikana.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 10.11.2016, Mats tuo esille, ettei ole varma tuleeko silloin k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-10 09:00:00 - END 2016-11-10 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; ak tuo esille ymm&auml;rryst&auml;, mit&auml; t&auml;h&auml;nastisten k&auml;yntien perustella on tullut liittyen pariskunnan parisuhteeseen ja tuo esille vaihtoehtoja, miten t&auml;st&auml; voivat edet&auml;. Ak toteaa, ett&auml; molemmat k&auml;rsiv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; parisuhteessa. Yhten&auml; vaihtoehtona on ero, jota molemmat ovat tuoneet esille. Tuodaan esille, ett&auml; eroon liittyy paljon eri asioista sopimista (lapset, omaisuus), joka edellytt&auml;&auml; keskusteluyhteytt&auml; parin v&auml;lill&auml;.Toisena vaihtoehtona on jatkaa niin, ettei mit&auml;&auml;n muutosta tapahdu, joka todenn&auml;k&ouml;isesti johtaa siihen, ett&auml; molempien k&auml;rsimys jatkuu ja pahenee. Kolmantena vaihtoehtona on, ett&auml; jatkavat suhdetta ja terapian kautta tehd&auml;&auml;n siihen muutoksia, joka v&auml;het&auml;&auml; molempien k&auml;rsimyst&auml;.&nbsp; Keskustellaan em. vaihtoehdoista. Molemmat ovat sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; asioiden t&auml;ytyy muuttua ja molemmat haluavat viel&auml; yritt&auml;&auml; jatkaa parisuhdetta. Mats tuo esille, ett&auml; h&auml;n k&auml;rsii seuraavista kolmesta asiasta parisuhteessa eniten; Pian alkoholink&auml;ytt&ouml;, Pian matkustamiset (ty&ouml;matkat) ja Pian pett&auml;minen. Puhutaan Pian alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja molempien n&auml;k&ouml;kulmista siihen liittyen. Pia tuo esille, ett&auml; h&auml;n haluaa vapautta ja tilaa hengitt&auml;&auml; parisuhteessa, niin ettei tarvitse koko ajan olla varuillaan ja pel&auml;t&auml;. Puhutaan my&ouml;s narsismista ja siit&auml;, onko Matsin k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; piirteit&auml;, joita voi ymm&auml;rt&auml;&auml; narsismin kautta.</p>
<p>Keskeinen tavoite parisuhteessa on rakentaa ja vahvistaa&nbsp; ensin turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml;, jonka j&auml;lkeen tulee mahdolliseksi ja tilaa alkaa ty&ouml;st&auml;&auml; molempien vaikeina kokemia asioita ja tunteita.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan tiivist&auml; 1x viikossa tapahtuvaa pariterapiaa. Ak:n loman vuoksi seuraava k&auml;ynti on poikkeuksellisesti vasta kolmen viikon p&auml;&auml;st&auml; 30.11.2016.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-30 16:00:00 - END 2016-11-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdeksas pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat, ett&auml; viime kerran j&auml;lkeen meni 2 viikkoa hyvin, mutta sen j&auml;lkeen Matsin k&auml;yt&ouml;s Pian mukaan muuttui ja nyt viikko on mennyt huonommin. Mietit&auml;&auml;n, miten hyv&auml; jakso n&auml;kyi arjessa ja molempien k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;. K&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; molemmat tulkitsevat toista ja reagoivat sen pohjalta toisiinsa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemaa. Puhutaan my&ouml;s tunteiden tuntemisesta ja niiden n&auml;ytt&auml;misest&auml; ja onko parisuhteessa tilaa molempien tunteille. Esille tulee my&ouml;s Pian ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat ja Matsin vaikeus siet&auml;&auml; Pian t&ouml;ihin liittyvi&auml; ty&ouml;matkoja. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. teemaan liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita molempien n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti 5.12.2016. &nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-12-05 12:00:00 - END 2016-12-05 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Yhdeks&auml;s pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat, ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen on mennyt paremmin, joka n&auml;kyy kommunikaatiossa vastavuoroisena vuorovaikutuksena. Ovat k&auml;sitelleet asioita kesken&auml;&auml;n ilman riitely&auml;. Pia tuo esille, ett&auml; h&auml;nen pikkujoulut toi Matsin k&auml;ytt&auml;ytymiseen negatiivista muutosta (ahdistusta), mutta selvisiv&auml;t tilanteesta paremmin kuin aikaisemmin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta ja siin&auml; kummankin mieless&auml; her&auml;nneit&auml; ajatuksia ja tunteita. Mats tuo esille, ett&auml;&nbsp; h&auml;nen k&auml;yt&ouml;kseen vaikuttaa pelko ja uhka, ett&auml; Pia pett&auml;&auml; h&auml;nt&auml; uudelleen. Pia kokee em. aiheuttavan Matsin k&auml;yt&ouml;kseen kontrolloivaa ja hallitsevaa k&auml;yt&ouml;st&auml;. Puhutaan luottamuksen rakentamisesta, jossa t&auml;rke&auml;&auml;&nbsp; Matsin mielest&auml; on on Pian rehellisyys ja vastaukset h&auml;nen kysymyksiin, jotka ovat toteutunetkin. Mats toivoo, ett&auml; Pia voisi viel&auml; v&auml;hent&auml;&auml; ty&ouml;matkoja / y&ouml;poissaoloja.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; tulee esille Matsin haave, ett&auml; heill&auml; olisi Pian kanssa enemm&auml;n kahdenkeskist&auml; aikaa. Keskustellaan siit&auml;, miten em. voisi toteutua parisuhteessa. Puhutaan tahtotilasta ja siihen liittyvist&auml; asioista. Esille tulee my&ouml;s molempien vanhempien parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita, tavoitteena k&auml;yd&auml; l&auml;pi molempien kasvuhistoriaa jatkossa tarkemmin ja sen kautta lis&auml;t&auml; ymm&auml;rryst&auml; parisuhteessa oleviin asioihin.</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-12-19 12:00:00 - END 2016-12-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdeksas yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Pia tuo esille is&auml;n sairastumiseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Is&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; teholla. Tehd&auml;&auml;n Pian sukupuuta kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta. Pia kuvaa olleensa is&auml;ntytt&ouml; ja kertoi, ett&auml; ovat samanlaisia herkyydess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pia tuo esille parisuhteeseen liittyvi&auml; ristiriitaisuuksia. Kysyt&auml;&auml;n, mit&auml; Pia itse haluaa. Keskustellaan em. teemasta. Ohjataan, miten voi suhtautua Matsin tunnereaktioihin niin, ett&auml; voi s&auml;ilytt&auml;&auml; oman tilansa. Pia tuo esille, ett&auml; kokee vahvistuneensa terapian my&ouml;t&auml; ja h&auml;nen itsevarmuus on lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Suunnitelma: &nbsp;Varaavat seuraavaksi pariterapiak&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-04 12:00:00 - END 2017-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhdeks&auml;s yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Pian is&auml; on edelleen sairaalassa, vointi vaihtelee. Pia tuo esille, ett&auml; h&auml;nen oma jaksaminen on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huonoa. Kokee t&ouml;ihinpaluun vaikeana, mutta haluaa menn&auml; t&ouml;ihin, koska ei kest&auml; olla kotonakaan. Mats on l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in eri tavoin nostanut pett&auml;misasian esille, jonka suhteen Pian sietokyky on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;h&auml;inen. Kertoi, ett&auml; yhden kerran sai raivokohtauksen em. asiaan littyen ja ilmaisi, ettei jaksa en&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mats on ilmoittanut, ettei tule en&auml;&auml;n pariterapiaan, koska kokee, ettei siit&auml; ole hy&ouml;ty&auml;, kun siell&auml; ei k&auml;sitell&auml; pett&auml;misasiaa ja h&auml;net on leimattu narsistiksi. Pia tuo esille, ettei usko suhteen jatkuvuuteen ja ettei Mats pysty p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n yli pett&auml;misasiassa. Puhutaan erosta ja siihen liittyvist&auml; Pian ajatuksista ja tunteista. Piaa huolettaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat; talon myyminen ja lasten huoltoon ja tapaamiseen liittyv&auml;t asiat. Keskustellaan em. teemoista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 10.1.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-10 09:00:00 - END 2017-01-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhdeasioiden selvittely&auml;. Pia tuo esille vuorovaikutuksessa olevia tilanteita, joissa Mats haukkuu h&auml;nt&auml; toistuvasti uskottomuudesta ja valehtelusta. Pia oli tapaamassa viikonloppuna entisi&auml; koulukavereita, joka oli ollut Matsille vaikea paikka, oli laittanut usein viesti&auml; ja pyyt&auml;nyt Piaa tulemaan kotiin. Vuorovaikutussuhteessa on &nbsp;paljon j&auml;nnitteit&auml; ja negatiivista sanallista hy&ouml;kk&auml;&auml;mist&auml;. Pia kuvaa kotia "taistelutantereeksi". Matsissa on my&ouml;s toinen puoli, joka hoitaa ja huolehtii lapsista, on niiden kanssa, siivoaa ja laittaa ruokaa, mutta tilanne voi muuttua nopeasti toiseksi. Pia kertoi, ettei pysty ennakoimaan Matsin tunnetilojen vaihteluita ja tunnereaktioita, jotka ovat v&auml;lill&auml; suhteettomia tilanteeseen n&auml;hden.</p>
<p>Mats on edelleen sit&auml; mielt&auml;, ettei aio jatkaa pariterapiaa, koska h&auml;net on leimattu narsistiksi. Keskustellaan em. teemasta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 15:00:00 - END 2017-01-17 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kymmenes pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Pia oli saanut Matsin suostuteltua tulemaan pariterapiak&auml;ynnille. K&auml;ynnill&auml; Pia kertoi, ett&auml; viime viikon torstaina Max oli leikkinyt s&auml;hlymailalla sis&auml;ll&auml; ja vahingossa osunut sill&auml; is&auml;&auml; p&auml;&auml;h&auml;n. Is&auml; oli suuttunut ja vienyt Maxin yl&auml;kertaan, josta Pia kuuli l&auml;ps&auml;syn ja kovaa huutoa ja kiroilua. Is&auml; oli rikkonut mailan hakkaamalla portaisiin. Max oli kertonut &auml;idille, ett&auml; is&auml; l&ouml;i, jonka is&auml; my&ouml;nsi. Toinen tilanne oli my&ouml;hemmin, kun is&auml;ll&auml; oli mennyt hermot ja oli ly&ouml;nyt Maxia j&auml;&auml;kiekkojalkasuojuksella s&auml;&auml;reen. Max on kertonut &auml;idille, ett&auml; pelk&auml;&auml; is&auml;&auml;, koska is&auml; suuttuu niin herk&auml;sti. My&ouml;s Kia on tuonut esille pelkoaan is&auml;&auml; kohtaan ja ett&auml; is&auml; tappaa Maxin. Pia tuo esille, ett&auml; h&auml;neen sattuu, kun n&auml;kee pelon lapsissa. Pia oli mennyt lasten kanssa &auml;itins&auml; luo, ett&auml; is&auml; saa rauhoitettua itse&auml;&auml;n. Pia oli luvannut lapsille, ettei heid&auml;n tarvitse en&auml;&auml;n pel&auml;t&auml; kotona. K&auml;ynnill&auml; pohditaan, miten em. lupaus voisi toteutua.&nbsp;</p>
<p>Mats my&ouml;nt&auml;&auml; molemmat ly&ouml;nnit ja katuu tekoaan. Matsia harmittaa my&ouml;s se, ett&auml; lapset n&auml;kev&auml;t t&auml;llaist&auml; parisuhdetta, mik&auml; heill&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on. Mats yritt&auml;&auml; oikeuttaa tekoaan sill&auml;, ett&auml; Pia on ollut et&auml;inen ja h&auml;nell&auml; on paha olla. Pia kertoi Maxin kertoneen h&auml;nelle, ett&auml; is&auml; oli kertonut h&auml;nelle, ett&auml; "is&auml;&auml; harmittaa se, ettei &auml;iti pussaa isi&auml;". Mats ottaa esille my&ouml;s Pian juomisen ja tuo esille, ett&auml; Max on puhunut, ett&auml; haluaa maistaa viini&auml;.</p>
<p>Tuodaan esille, ett&auml; Matsin olisi t&auml;rke&auml;&auml; ottaa vastuu omasta tekemisest&auml;&auml;n ja hakea apua impulssikontrolliin ja tunteiden s&auml;&auml;telyyn. Ohjataan Mats Jussity&ouml;h&ouml;n, jossa ollaan erikoistuttu v&auml;kivaltaiseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja sen hoitoon. Ak tuo esille, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole indikaatioita jatkaa pariterapiaa, suositellaan molemmille omia yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; joko ak:n tai jonkun muun psykoterapeutin luona. Jatkossa mietit&auml;&auml;n, voidaanko jatkaa pariterapiaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; keskeinen tavoite on turvallisuuden varmistaminen perheess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ak ilmoittaa lopuksi, ett&auml; tekee is&auml;n ly&ouml;misest&auml; lastensuojeluilmoituksen, joka tulee yll&auml;tyksen&auml; vanhemmille. Keskustellaan asiasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Pia ilmoitti, ett&auml; varaa yksil&ouml;ajan itselle netin kautta, is&auml; ei kertonut suunnitelmistaan hoidon suhteen.&nbsp;</p>
<p>J&auml;lkihuomautus: Yritetty tehd&auml; 18.1.2017 lastensuojeluilmoitus Naantalin sosiaalitoimeen, mutta ei saatu yhteytt&auml; sos.ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n. 19.1.2017 sos.tt Jutta Merilahteen sai yhteyden, jolle ak teki lastensuojeluilmoituksen is&auml;n ly&ouml;misest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-01-24 13:00:00 - END 2017-01-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viimekertaista pariterapiak&auml;ynti&auml;. Naantalin sos.toimesta perheterapeutti on soittanut Pialle perjantaina, alkuviikosta pit&auml;isi tulla aika sinne. Pia on ollut yhteydess&auml; Jussity&ouml;h&ouml;n ja Mats on varannut ajan itselleen sinne. Mats on pyyt&auml;nyt lapsilta anteeksi ja luvannut, ettei koskaan en&auml;&auml;n ly&ouml; ja ett&auml; hakee itselleen apua vihantunteen hallintaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Pian ristiriitaisia tunteita liittyen parisuhteeseen. Pia kertoi, ett&auml; oli saanut raivarin ja huutanut, etten en&auml;&auml;n kest&auml; t&auml;t&auml;, kun Mats oli taas aloittanut puhumisen Pian pett&auml;misest&auml; ja halunnut seksi&auml;. Pia kertoi, ett&auml; Mats oli laittanut h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postiviestin, ett&auml; tuo viini&auml;, vaikka on kritisoinut ja tuonut esille huoltaan Pian alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;. Pia kuvaa olevansa kuin leijona h&auml;kiss&auml;, jota koko ajan s&ouml;rkit&auml;&auml;n kepill&auml;. On v&auml;synyt ja pelk&auml;&auml; omia reaktioitaan. Pian on vaikea uskoa, ett&auml; saavat parisuhteen toimivaksi ja Mats luopuisi hallinnnantarpeestaan. Pia pelk&auml;&auml;, miten selvi&auml;&auml;, jos eroaa ja mit&auml; Mats tekee. Keskustellaan my&ouml;s lapsista, erityisesti Maxin reagoinnista ja vihanpurkauksista.</p>
<p>Pia kokee, ett&auml; tarvitsee nyt tilaa ja aikaa viikon, ett&auml; voisi rauhoittua. Aikoo sanoa Matsille, ettei puhu h&auml;nen kanssa viikkoon muusta kuin lapsiin liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 13:00:00 - END 2017-02-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.k&auml;ynti</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; kotona on ollut nyt rauhallisempaa, joka n&auml;kyy heti h&auml;nen parempana vointina. Mats on k&auml;ynyt Jussity&ouml;ss&auml;, my&ouml;s Pia saa sinnne kutsun jossain vaiheessa. Lastensuojelusta ei ole tullut muita yhteydenottoja, kuin yksi puhelu.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Pian mieless&auml; olevia ajatuksia ja tunteita liittyen parisuhteeseen, arkeen ja lapsiin. Mietit&auml;&auml;n, miten Pia voisi p&auml;&auml;st&auml; pelosta vapaaksi. Pia haluaa katsoa nyt, miten Mats l&auml;htee ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n omia ongelmiaan; vihantunteen hallintaa ja h&auml;nen pett&auml;miseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Pia kertoi, ett&auml; h&auml;nen alkoholink&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt huomattavasti viime toukokuusta. Nyky&auml;&auml;n juo viini&auml; vain viikonloppuisin (pe ja la iltana 1/2 pulloa viini&auml;). Puhutaan Pian ja lasten suhteesta. Pia tiedostaa, ett&auml; v&auml;lill&auml; yritt&auml;&auml; hyvitt&auml;&auml; lapsille Matsin kovaa k&auml;yt&ouml;st&auml; olemalla lempe&auml;. Keskustellaan em. teemasta ja siit&auml;, miten se voi vaikuttaa lapsiin.</p>
<p>Suunnitelma: &nbsp;Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-10 14:00:00 - END 2017-03-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.k&auml;ynti</p>
<p>Ovat k&auml;yneet sosiaalitoimessa liittyen ak:n tekem&auml;&auml;n lastensuojeluilmoitukseen. Keskustellaan em. k&auml;ynnist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n parisuhteen nykytilanteeseen liittyvi&auml; asioita l&auml;pi. Esille tulee samoja teemoja kuin aikaisemmillakin kerroilla. Muutama p&auml;iv&auml; menee hyvin, kunnes Mats alkaa kiukutella ja tuo esille Pian pett&auml;miseen liittyvi&auml; asioita esille. Pia tuo esille v&auml;symyst&auml;&auml;n ja uupumusta. Tuo esille my&ouml;s mahdolliseen eroon liittyvi&auml; pelkoja ja ajatuksia. Ty&ouml;ste&auml;&auml;n em. asioita. Mietit&auml;&auml;n, miten Pia voisi s&auml;ilytt&auml;&auml; oman rauhallisuutensa tilanteissa, joissa Mats yritt&auml;&auml; provosoida tai manipuloida.&nbsp;</p>
<p>Pia ei tied&auml;, onko Mats jatkanut k&auml;yntej&auml; Jussi ty&ouml;ss&auml;, jossa on k&auml;ynyt kaksi kertaa. Ohjataan Piaa olemaan sinne yhteydess&auml; ja kysym&auml;&auml;n, onko sielt&auml; tulossa kutsu yhteiseen k&auml;yntiin, josta puhuttu aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta tarpeen mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 12:00:00 - END 2017-05-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; meni paremmin parisuhteessa, jonka vuoksi k&auml;ynneiss&auml; on ollut pidempi tauko. Kertoi, ett&auml; on yritt&auml;nyt soittaa pari kertaa viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen Jussity&ouml;h&ouml;n, mutta sielt&auml; ei vastattu eik&auml; ole soitettu takaisin. Pia ei tied&auml;, onko Mats k&auml;ynyt siell&auml;, mutta n&auml;kee, ett&auml; Mats yritt&auml;&auml; kuitenkin k&auml;ytt&auml;yty&auml; eritavalla, joka ei kuitenkaan kest&auml; kun jonkin aikaa. Nyt hyv&auml; jakso kesti n. 2 kk. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Pia kertoi, ett&auml; on lukenut Kimmo Takasen Tunne lukkosi kirjaa ja on l&ouml;yt&auml;nyt sielt&auml; omia tunelukkoja esim. ylisuorittamisen. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n liittyvi&auml; asioita l&auml;pi. Puhutaan Pian kasvuperheest&auml; ja suhteesta perheenj&auml;seniin. Kokee, ett&auml; is&auml; oli kannustava, mutta &auml;iti latisti ja toi esille omia uhkakuviaan. Veli koki, ett&auml; Pia oli is&auml;n lellikki ja vain Pian tekemisi&auml; arvostettiin. Suositellaan Kimmo Takasen P&auml;&auml;st&auml; irti kirjaa. Pia tuo esille is&auml;n kuntouttamiseen liittyvi&auml; asioita. On kes&auml;kuun lomalla, jolloin voi k&auml;yd&auml; enemm&auml;n is&auml;n luona kannustamassa is&auml;&auml; kuntoutumaan.&nbsp;</p>
<p>Pia tuo esille, ettei ole 9 vuoteen ilmaissut parisuhteessa tunteitaan, joka on johtanut passiivisaggressiivisuuteen ja katkeruteen. Arvelee, ett&auml; em. tekij&auml;t olivat osaltaan vaikuttamassa uskottomuuteen. Nyt on tuonut enemm&auml;n esille tunteitaan. Parisuhteessa Mats pyrkii kontrolloimaan Piaa monin tavoin. Kannustetaan Piaa l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n sis&auml;lt&auml;&auml;n oma voima ja laittamaan tarpeenmukaiset rajat.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-19 14:00:00 - END 2017-05-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Maxista ja h&auml;nen viimeaikaisesta reagoinnista. My&ouml;s opettaja on tuonut esille, ett&auml; Max on ollut levottomampi koulussa. Kotona Max saa raivareita ja kiusaa pikkusiskoaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilanteita ja mietit&auml;&auml;n, miten niiss&auml; voi toimia ja miten auttaa Maxia. &Auml;iti kertoi yhdest&auml; tilanteesta, jossa piti Maxia kiinni, kun h&auml;n ei muuten rauhoittunut. Rauhoituttuaan Max oli tuonut esille, ett&auml; h&auml;n olisi halunnut olla &auml;idin kanssa, kun &auml;iti oli pois. Max oli sanout &auml;idille perheen ollessa saunassa, ett&auml; &auml;idil&auml; on liikaa ty&ouml;matkoja, ennen t&auml;t&auml; oli katsonut is&auml;&auml;ns&auml;. Pia miettii,yrit&auml;&auml;k&ouml; Mats manipulida lapsia puolelleen ja h&auml;nt&auml; vastaan h&auml;nen poissaolllessa.</p>
<p>&Auml;iti oli puhunut Matsin Jussity&ouml;n terapeutin kanssa puhelimessa. &Auml;idin oli tarkoitus menn&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n siell&auml;, mutta Matsin kuullessa puhelusta, h&auml;n oli suuttunut ja Pia perui menon Jussity&ouml;h&ouml;n. Pia ajattelee, ett&auml; Mats tarvitsee ko. kontaktin my&ouml;s jatkossa eik&auml; h&auml;n halua pilata sit&auml; synnytt&auml;m&auml;ll&auml; ep&auml;luottamusta. Pia kertoi, et&auml; Mats on ollut nyt rauhallisempi ja selke&auml;sti yritt&auml;&auml; olla provosoimatta ja provosoitumatta. Pian on kuitenkin vakea luottaa, ett&auml; tilanne jatkuisi hyv&auml;n&auml; pidemp&auml;&auml;n. Pia tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on nyt varmempi olo itsens&auml; suhteen ja on uskaltanut sanoa asioita suoraan my&ouml;s esimiehelleen, jonka kokee hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 13:00:00 - END 2017-09-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt viimeksi 5/2017. Kes&auml; mennyt hyvin, ollut lomalla kes&auml;-hein&auml;kuun ja on hoitanut is&auml;&auml;ns&auml;. Is&auml; on p&auml;&auml;ssyt pois sairaalasta, on py&ouml;r&auml;tuolissa ja tarvitsee apua. Parisuhteessa kes&auml; on mennyt paremmin, mutta Pian palattua t&ouml;ihin Matsin k&auml;yt&ouml;s on muuttunut kontrolloivammaksi. Mats ei k&auml;y en&auml;&auml;n Jussity&ouml;ss&auml;, koska terapeutti oli lopettanut suhteen ja suositellut pariterapiaa. Keskustellaan em. asiasta.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; kokee olevansa masentunut. Tekee BDI-mielialakyselyn, josta saa 27 pistett&auml; (kohtalaisia masennusoireita). On menossa t&auml;ll&auml; viikolla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille ja puhuuu em. asiasta. On ajatellut, ett&auml; voisi kokeilla mielialal&auml;&auml;kityst&auml;, jos se helpottaisi oloa.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten jatketaan ty&ouml;skentely&auml;. Tuodaan esille mahdollisuus jatkaa pariterapiaa, jossa focus voisi olla jatkossa sen ty&ouml;st&auml;misess&auml;, miten voivat jatkaa eteenp&auml;in joko yhdess&auml; tai erikseen. Pia ei tied&auml; suostuuko Mats tulemaan t&auml;nne en&auml;&auml;n. Puhuu em. asiasta Matsin kanssa. Ellei pariterapia onnistu, jatketaan Pian kanssa yksil&ouml;terapiaa. Yksil&ouml;terapian tavoitteena on auttaa Piaa l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja sen, mit&auml; haluaa ja kuuntelemaan sit&auml; jatkossa enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden ajan joko yksin tai yhdess&auml; Matsin kanssa netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 10:00:00 - END 2017-09-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>17. k&auml;ynti, Parik&auml;ynti</p>
<p>Tulevat yhdess&auml; parik&auml;ynnille. Viimeksi olleet pariterapiassa &nbsp;1/2017. Parisuhteen tilanne oli t&auml;ll&ouml;in niin tulehtunut, ett&auml; ak sanoi, ettei voi jatkaa pariterapiaa ja ohjasi Matsin Jussity&ouml;h&ouml;n. Pia jatkoi omia yksil&ouml;k&auml;yntej&auml;. Tuodaan nyt esille, mihin em. p&auml;&auml;t&ouml;s liittyi. Tuodaan my&ouml;s esille, mihin se liittyy, ett&auml; nyt voidaan yritt&auml;&auml; uudelleen pariterapiaa. Mats tuo esille pettymyst&auml;&auml;n ja ajatuksiaan liittyen aikasempiin kokemuksiin pariterapiasta. K&auml;yd&auml;&auml;n em. ajatuksia ja niihin liittyvi&auml; tunteita l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan parisuhteen tilanteesta. Molemmat pyrkiv&auml;t v&auml;lttelem&auml;&auml;n vaikeiden asioiden k&auml;sittely&auml;, mutta k&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; pinnan alla on paljon k&auml;sittelm&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita, jotka nousevat n&auml;kyviin tunnereaktioina. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. annetaan psykoedukaatiota siit&auml;, miten kummankin menneisyys on tiedostamattomassa ja miten se tulee n&auml;kyviin parisuhteen vuorovaikutuksessa. Mietit&auml;&auml;n, miten em. tietoa voidaan hy&ouml;dynt&auml;&auml; pariterapiassa jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Mats ei tied&auml;, onko valmis ja halukas sitoutumaan uudelleen pariterapiaan. J&auml;&auml;v&auml;t miettim&auml;&auml;n em. asiaa ja tarpeen mukaan varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-10-09 12:00:00 - END 2017-10-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. K&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; viime parik&auml;ynnin j&auml;lkeen purkautui jotain, joka jatkui viel&auml; kotona. Sai paniikkikohtauksen ja itki kotona illalla n. 45 min. ja Mats lohdutti ja piti syliss&auml;. Pia kertoi, ettei ole koskaan p&auml;&auml;st&auml;nyt Matsia niin l&auml;helle kun silloin. Mats ei ole viel&auml; valmis jatkamaan parik&auml;ynti&auml;, mutta Pia haluaa jatkaa yksil&ouml;k&auml;yntej&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mit&auml; Pian mielest&auml; purkautui ja mihin em. asiat liittyv&auml;t. Esille tulee Pian lapsuudenkokemuksia, joita ei ole aikaisemmin k&auml;sitellyt. Pia kertoi, ett&auml; sai toisen paniikkikohtauksen ollessaan kaverin kanssa lenkill&auml;. Tuo esille, ett&auml; em. kohtausten j&auml;lkeen on ollut vapautuneempi olo. Ohjataan, miten voi kohdata itsess&auml; olevaa sis&auml;ist&auml; lasta, joka on turvaton ja kaipaa lohdutusta ja turvaa ja miten aikuinen Pia voi antaa sit&auml; itselleen. Ohjataan tietoinen hengitys ja tunteiden kohtaamisharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&ouml;ihin liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Kertoi, ettei jaksa en&auml;&auml;n miellytt&auml;&auml; ja suorittaa ja ettei ty&ouml; anna h&auml;nelle nyky&auml;&auml;n sit&auml;, mit&auml; on aikaisemmin antanut. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nelle on aina ollut t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; on erityinen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten voisi vapautua erityisyyden ansasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-19 13:00:00 - END 2017-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.k&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille lapsiin liittyvi&auml; asioita. Pia oli ollut ty&ouml;matkalla ja sielt&auml; palattua Max oli ollut vihainen h&auml;nelle. Pia yritti selvitt&auml;&auml; asiaa, jolloin Max oli tuonut esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; is&auml; ly&ouml;, kun is&auml; suuttuu. Is&auml; ei ole kuitenkaan ly&ouml;nyt sen j&auml;lkeen, kun tehtiin lastensuojeluilmoitus tilanteesta, jossa is&auml; oli ly&ouml;nyt Maxia. Pia kertoi, ett&auml; Max uhmaa h&auml;nt&auml; ja oli viikonloppuna pit&auml;nyt Maxia kiinni 45 min., kun Max oli raivonnut voimakkaasti. Puhutaan terapeuttisesta&nbsp; kiinnipidosta. Kia (6v) oli tuonut esille, ett&auml; pelk&auml;&auml; is&auml;n l&auml;htev&auml;n pois kotoa, my&ouml;s Max oli kysynyt, miksi &auml;iti syytt&auml;&auml; is&auml;&auml; ja pelkoaan, ett&auml; is&auml; l&auml;htee sen vuoksi. Pia on yritt&auml;nyt puhua Matsille lasten ajatuksista ja pahasta olosta ja Maxin vihasta ja pelosta, mutta kokee, ett&auml; Mats v&auml;h&auml;ttelee asiaa. Pia tuo esille, ett&auml; Mats yritt&auml;&auml; olla rauhallisempi ja on siin&auml; my&ouml;s onnistunut, mutta v&auml;lill&auml; hermostuu, jolloin voi esim. uhata l&auml;htemisell&auml;/erolla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n em. tilanteita l&auml;pi. Pia miettii, ett&auml; voisi varata Maxille ajan ak:n vo:lle&nbsp; tai tulla yhdess&auml; h&auml;nen kanssa. Pian toive on, ett&auml; Max voisi t&auml;&auml;ll&auml; puhua avoimesti mielt&auml; painavista asioista. Suositellaan em. asiaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-06 10:00:00 - END 2018-04-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt viimeksi 10/2017. Kertoi, ett&auml; loppuvuosi ja alkuvuosi on mennyt ty&ouml;kiireiden parissa. Oli miettinyt ty&ouml;paikan vaihtoa, mutta p&auml;&auml;tynyt jatkamaan nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteen tilanne on ollut vaihtelevaa, v&auml;lill&auml; on mennyt paremmin ja v&auml;lill&auml; huonommin. Kertoi, ett&auml; Mats on vaihtanut ty&ouml;paikkaa, joka on rauhoittanut h&auml;nt&auml; jonkin verran. Parisuhteen vuorovaikutuksessa on kuitenkin edelleen samoja&nbsp; ongelmia, joita on k&auml;sitelty aikaisemmilla k&auml;ynneill&auml;. Pia tuo esille, ett&auml; on v&auml;lill&auml; v&auml;synyt ja loppu tilanteeseen, reagoi v&auml;lill&auml; raivolla ja vihalla Matsin l&auml;hestymisyrityksiin ja huomionhakuisuuteen. Kokee, ett&auml; on muuttunut kiukkusemmaksi, joka ei ole h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n. Kiukku purkautuu v&auml;lill&auml; my&ouml;s ty&ouml;paikalla.&nbsp;</p>
<p>Ovat varanneet ajan pariterapiaan, Pian toive on saada muutos parisuhteen vuorovaikutukseen ja ett&auml; Mats ymm&auml;rt&auml;isi antaa h&auml;nelle omaa tilaa eik&auml; koko ajan vaatisi h&auml;nelt&auml; huomiota. Pia kokee, ett&auml; Mats my&ouml;s tenttaa ja kontrolloi usein h&auml;nen tekemisi&auml;&auml;n ja olemisiaan. Pia ei ole viel&auml; valmis kuitenkaan eroamaan, vaikka sekin vaihtoehto on tullut h&auml;nen mieleen. Keskustellaan em. asiasta ja siihen liittyvist&auml; esteist&auml;. Pian toive on, ett&auml; Mats hakeutuisi omaan terapiaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n omia asioitaan ja p&auml;&auml;sisi irti mieless&auml; py&ouml;rivist&auml; peloista esim. liittyen Pian pett&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapia 19.4.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-19 10:00:00 - END 2018-04-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.K&auml;ynti</p>
<p>Tulevat pariterapiaan. Todetaan, ett&auml; pariterapiaa on yritetty aikaisemminkin, mutta se ei edennyt silloin. Mats tuo esille, ett&auml; silloin syyn&auml; oli se, ett&auml; koki ak:n olleen sit&auml; mielt&auml; ett&auml; paras vaihtoehto on, ett&auml; he eroavat. Kesksutellaan em. asiasta ja korjataan v&auml;&auml;rink&auml;sitys. Mietit&auml;&auml;n, miten pariterapia saadaan nyt onnistumaan. Ak ehdottaa yhdeksi vaihtoehdoksi, ett&auml; jatkossa olisi kaksi terapeuttia, jolloin voidaan varmistaa, ett&auml; molemmat tulevat kuulluksi.&nbsp; Mats ei koe em. ehdotusta hyv&auml;n&auml;, koska silloin jouduttaisiin k&auml;ym&auml;&auml;n asioita uudelleen l&auml;pi, joita on jo ty&ouml;stetty. Pia tuo esille, ett&auml; em. sopii h&auml;nelle. Keskustelun j&auml;lkeen sovitaan, ett&auml; jatketaan entisell&auml; kokoonpanolla ja arvioidaan muutoksen tarvetta tarpeen mukaan my&ouml;hemmin uudelleen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen vuorovaikutukseen liittyvi&auml; asioita. Esille tulee,&nbsp; ett&auml; parilla on erilaiset&nbsp; k&auml;sitykset arjen asioihin esim. mit&auml; kukin tekee ja miten osallistuu kodin asioiden tekemiseen. Mats tuo esille toivetta, ett&auml; tekisiv&auml;t asioita enemm&auml;n yhdess&auml;. Pia taas kokee, ett&auml; tekee paljon asioita arjessa ja kokee, ett&auml; h&auml;nelt&auml; vaaditaan koko ajan lis&auml;&auml;. Pia tuo esille, ett&auml; on tyytyv&auml;inen itseens&auml; ja tekemiseens&auml;, mutta kokee, ettei se riit&auml; Matsille. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja ohjataan kumpaakin miettim&auml;&auml;n, miten n&auml;kee toisen ja n&auml;keek&ouml; toisen sellaisena kun toinen on vai sen kautta mink&auml;laisena haluaa toisen n&auml;hd&auml;. Ohjataan my&ouml;s ottamaan vastuuta siit&auml;, miten puhuvat toisilleen, tavoitteena v&auml;het&auml;&auml;/lopettaa negatiivinen puhetapa.&nbsp;</p>
<p>Pia tuo esille, ett&auml; on oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n puoliaan ja rajaamaan. Pia kertoi, ett&auml; seurustelun alussa koki olleensa sairas (bulimia) ja silloin pyrki miellytt&auml;m&auml;&auml;n toista. Nyt on tervehtynyt ja kokee olevansa enemm&auml;n oma itsens&auml;. Mats tuo esille, ett&auml; rakastui silloiseen Piaan, eik&auml; tiennyt Pian olevan sairas. Jatketaan em. asian ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-06-28 12:00:00 - END 2018-06-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; tilanne parisuhteessa on pysynyt ennallaan. V&auml;lill&auml; on useita hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, jolloin arki on "normaalia" perhe-el&auml;m&auml;&auml;, mutta v&auml;lill&auml; taas tulee riitoja samoista aiheista kuin aiemminkin. Pia toteaa, ett&auml; el&auml;&auml; kuin kahden eri miehen kanssa. Pia kuvaa, ett&auml; parhaimmillaan Mats on rento ja spontaani, jolloin on helposti l&auml;hestytt&auml;v&auml;, mutta muutos tulee yleens&auml; siten, ett&auml; Mats alkaa kontrolloimaan kaikkea ja kaikkia. Lasten kanssa Mats on ollut viime aikoina rauhallinen ja suhde lapsiin kuvautuu hyv&auml;n&auml;. Pia kuvaa, ett&auml; v&auml;lill&auml; kokee, ett&auml; el&auml;&auml; huomionhakuisen ja uhmakkaan pikkulapsen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; Pian omia tunteita ja jaksamista. Pia tuo esille, ett&auml; oma jaksaminen on v&auml;lill&auml; vaikeaa, mutta ei ole viel&auml; valmis tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; erosta. Tuo esille, ett&auml; tiedostaa my&ouml;s itsess&auml; olevia puolia, jotka aiheuttavat h&auml;nelle pahaa oloa. Kertoi, ett&auml; ennen seurustelua voi huonosti; k&auml;rsi bulimiasta, oli masentunut ja s&ouml;i masennusl&auml;&auml;kkeit&auml;. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; eron j&auml;lkeen ei selvi&auml; yksin ja omat psyykkiset oireet palaavat. Puhutaan em. asiasta ja niihin liittyvist&auml; ajatuksista. Ohjataan, miten voi alkaa kyseenalaistaa omia ajatuksia ja uskomuksia ja miten jatkossa voi suhtautua Matsin ik&auml;viin sanoihin ja haukkumisiin. Jatkossa keskityt&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n sit&auml;, mit&auml; Piassa tapahtuu parisuteessa eri tilanteissa ja ohjataan, miten h&auml;n voi ty&ouml;st&auml;&auml; omaa mielt&auml;&auml;n tulemalla ensin tietoiseksi ajatuksistaan ja vapautumaan niist&auml; ajatuksista ja toimintatavoista, jotka eiv&auml;t ole hy&ouml;dyllisi&auml;. K&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; Pia kokee tarvitsevansa ulkoista vahvistusta ja kontrollia, vaikka kontrolliin liittyy ristiriitaisia ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta lomien j&auml;lkeen elokuulle&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-06 11:00:00 - END 2018-09-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23. k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; kes&auml; meni hyvin. Olivat perheen&auml; olleet paljon veneilem&auml;ss&auml;. Mats oli vain muutaman kerran hermostunut. Palattuaan t&ouml;ihin, paineet ovat kuitenkin kasvaneet. Kokee, ettei voi itse valita mit&auml; tekee, koska pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n riitoja Matsin kanssa. Kokee, ett&auml; Mats pyrkii edelleen kontrolloimaan h&auml;nen tekemisi&auml;&auml;n. Kertoi, ett&auml; on v&auml;synyt, on menossa ty&ouml;terveyshuoltoon, jossa otetaan verikokeita. Puhutaan em. asiasta ja Pian mielialasta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Pian kasvuhistoriasta, erityisesti teini-i&auml;ss&auml; olleesta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; ja sen hoidosta. Kertoi, ett&auml; on lapsesta a&ouml;lkaen ollut kova suorittamaan, h&auml;nen piti olla aina paras kaikessa. Kertoi, ett&auml; &auml;idinis&auml; oli vaativa ja mit&auml;t&ouml;iv&auml;. Tunnistaa &auml;idiss&auml;&auml;n ja itsess&auml; vaativuuden ja uhrautuvaisuuden skeemoja. Tuo esille, ett&auml; on teini-i&auml;st&auml; alkaen hakenut jotain helpotusta alkoholista. Kertoi, ett&auml; on huolissaan omasta alkohlink&auml;yt&ouml;st&auml;. Kertoi, ettei m&auml;&auml;r&auml;llisesti juo paljoa ja pystyy hallitsemaan ja kontrollimaan alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n tarpeen mukaan, mutta on huomannut alkoholin usein olevan mieless&auml;. Puhutaan em. asioista ja kerrotaan mahdollisuudesta saada em. asiaan apua ja tukea A-klinikalta. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-19 10:00:00 - END 2018-09-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>24. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteeseen ja Pian omaan vointiin liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Pia kertoi, ett&auml; edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen on ollut n. 3 viikkoa juomatta. On alkanut mietti&auml; omaan juomisk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja todennut, ettei halua jatkaa en&auml;&auml;n sit&auml;. Kertoi, ett&auml; on ollut energisempi, voinut paremmin, kuvaa, ett&auml; "on her&auml;nnyt eloon", n&auml;kee v&auml;ritkin kirkkaammin. Puhutaan em. asiasta ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita ja sit&auml;, miten Pia voi omalla k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml; vaikuttaa/muuttaa itseen liittyvi&auml; asioita, joita parisuhde nostaa n&auml;kyville.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 8.10.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-11 09:00:00 - END 2018-10-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; ty&ouml;matka oli mennyt hyvin ja alkoholink&auml;ytt&ouml; on pysynyt kohtuullisena. Kertoi, ett&auml; joutuu kuitenkin hillitsem&auml;&auml;n vetoa menn&auml; toiminnassaan &auml;&auml;rip&auml;&auml;st&auml; toiseen esim. alkaa liikkua liikaa &gt;&lt; j&auml;&auml; makaamaan sohvalle. Mietit&auml;&auml;n, miten voi l&ouml;yt&auml;&auml; "kultaisen keskitien" ja pysy&auml; siin&auml;. Jatketaan parisuhteeseen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Esille tulee seksuaalisuuteen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita, joita ty&ouml;ste&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


