File for Pia Hameed
SSN: 091174-114E
Email: pia.salovaara@outlook.com
Phone: 0505813006
Address: Jaakkolantie 16 A 22
Postal code: 60100
City: Seinäjoki
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-05 10:30:00 - END 2018-07-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.7.2018</p>
<p>Pia tulee ensimm&auml;iselle vastaanottok&auml;ynnille my&ouml;nteisen psykoterapialausunnon saaneena. Taustalla h&auml;nell&auml; on lapsuudesta asti vaikeita k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; taphtumia, teini-i&auml;ss&auml; sairastettu sy&ouml;p&auml;, lapsettomuus, avioliitto, adoptiolapsi (12-vuotias Poika) ja sijaislapsi (7-vuotias tytt&ouml;) sek&auml; eroaminen. Adoptiolapseen Pialla ja h&auml;nen ex-puolisollaan on yhteishuoltajuus, sijaislapsen huoltajuus on Pialla.</p>
<p>Uusi avioliitto&nbsp;Irakilaisen miehen kanssa ja ty&ouml;uupuminen. Muutto Tampereelle, joka ei sujunut suunnitellusti vaan ahdistus ja masennus lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t.</p>
<p>Nyt paluu takaisin sein&auml;joelle ja erityislasten kanssa el&auml;minen uusioperhekuviossa ovat uuvuttaneet Piaa. Pia kuvailee itse&auml;&auml;n tunnolliseksi ty&ouml;ntekij&auml;ksi joka haluaa tehd&auml; aina parhaansa ja kokee ep&auml;oikeudenmukaisuutta entisen ty&ouml;nantajan taholta. Paluu entiseen ty&ouml;paikkaan sein&auml;joelle on edess&auml; 31.7.18 ja siihen liittyy ik&auml;vi&auml; kuvioita oman esimiehen ja omien alaisten kanssa. Pia on palkannut oman asianajajan. Taloudellinen p&auml;rj&auml;&auml;minen&nbsp;huolestuttaa my&ouml;s.</p>
<p>Pia kaipaa keskustelutukea ja asioiden l&auml;pik&auml;ymist&auml; pidemm&auml;lt&auml; aikaa. H&auml;n kertoo masennuskausia olleen noin 15 vuoden ajan. Univaikeudet ovat alkaneet t&auml;m&auml;n vuoden aikana.&nbsp;</p>
<p>Diagnooseina Pialla on:</p>
<p>Ei-elimellinen unih&auml;iri&ouml; F51.0</p>
<p>Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso F33.1</p>
<p>Yleistynyt ahdistuneisuushiri&ouml; F41.1</p>
<p>Vaatelias persoonallisuus F60.5</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkossa sovimme tapaamisista kerran viikossa, alkuun tupla-aika (90min).&nbsp;</p>
<p>Pia tekee psykoterapiahakemuksen Kelaan (l&auml;&auml;k&auml;rin lausunto jo on) / Sanna Yliluoma</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 15:00:00 - END 2018-07-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.7.2018</p>
<p>Tupla-aika. Kirjaus seuraavassa / Sanna</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 15:45:00 - END 2018-07-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.7.2018</p>
<p>Piia kertoo lapsuudestaan ja nuoruudestaan. H&auml;nell&auml; on 5 sisarusta, joista yksi t&auml;ysveli. Lis&auml;ksi is&auml;puolella on kaksi poikaa, joita Piia ei pid&auml; veljin&auml;&auml;n. Biologinen is&auml; on kuollut 2013.</p>
<p>Perheess&auml; on aina k&auml;ytetty paljon alkoholia. Oma is&auml; oli v&auml;kivaltainen, samoin &auml;idin uusi mies.</p>
<p>- Piia sairastui Rapdemyosarkoomaan (sy&ouml;p&auml;kasvaimia lantion seudulla) 14 vuotiaana. Voimakkaiden s&auml;dehoitojen seurauksena paljon vaurioita eri elimiss&auml;. Mm virtsarakossa, em&auml;ttimess&auml; ja suolistossa.</p>
<p>- Lapsettomuutta on hoidettu viisi vuotta ja sen lis&auml;ksi adoptioprosessi joka kesti toiset 5 vuotta. Vuonna 2007 adoptiolla poika 2kk ik&auml;isen&auml;.&nbsp;</p>
<p>- Ero pojan adoptiois&auml;st&auml; 2016? 2017?</p>
<p>- Uusi parisuhde Irakilaisen miehen kanssa joka on rullut maaha turvapaikanhakijana. Parisuhteessa ollut ogelmia kultturin ja kielen takia. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml; se, ett&auml; puoliso on ollut serkkunsa luona tampereella monta (3) p&auml;iv&auml;&auml;, riitaa ja puhummattomuutta. My&ouml;s puolison k&auml;yt&ouml;s humalassa &auml;rsytt&auml;&auml; Piiaa. Toisaalta suhteessa on my&ouml;s paljon hyv&auml;&auml;. Puoliso tukee Piiaa mm. opettamalla itsekkyytt&auml; suhteessa sisaruksiin ja ex puolisoon.&nbsp;</p>
<p>- Piia toivoo nyt kuunteljaa. Haluaa k&auml;yd&auml; l&auml;pi asioita ja p&auml;&auml;st&auml; takaisin ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. H&auml;nell&auml; on tunne ett&auml; liian paljon asioita on muuttunut liian lyhyess&auml; ajassa. / Sanna Yliluoma</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-27 11:30:00 - END 2018-07-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.7.2018</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / Sanna</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-27 12:15:00 - END 2018-07-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.7.2018</p>
<p>Psykiatri Esa Hiltusen l&auml;hetteest&auml; pomittuja terapian tavoitteita:</p>
<p>DG: Toistuvan masennuksen liev&auml; masennusjakso.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml; asioita lapsuudesta saakka mm:</p>
<p>- Sairastuminen sy&ouml;p&auml;&auml;n</p>
<p>- Lapsettomuushoidot ja adoptioprosessi</p>
<p>- Sijaislapsi</p>
<p>- Avioero</p>
<p>- Uusi avioliitto arabimiehen kanssa, uusi kulttuuri</p>
<p>- Vaativuus</p>
<p>- L&ouml;yt&auml;&auml; v&auml;lineit&auml; est&auml;&auml; masennuksen uusiutuminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt v&auml;liajalla Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut SVA jatkoa 30.9.2018 asti.</p>
<p>Pohdittu t&auml;n&auml;&auml;n: Miksi ty&ouml;ss&auml; ajaudun aina ongelmiin?</p>
<p>Luonteenpiirteit&auml;: Vastuunkantaja, Oikeudenmukainen (Kissa p&ouml;yd&auml;lle, omaa etua ajattelematta), Tunnollinen - pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. Uupumusaltis.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohdittu masennuksen syntyyn vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; ja varhaisia oireita. Miss&auml; kohtaa voisi puuttua tilanteeseen ennenkuin tilanne on liian pitk&auml;ll&auml;. Mit&auml; voisin toiminnassani muuttaa.</p>
<p>Pia hoitaa kesken terapian pojan asioita ja vastaa kaksi kertaa puhelimeen puolisolleen - impulsiivinen. Keskittyminen on huonoa. Huomaa itsekin ja toteaa ettei olisi ty&ouml;kykyinen t&auml;ss&auml; kunnossa.&nbsp;</p>
<p>Pian oma tavoite seuraavalle 2 kk:lle: Ty&ouml;teht&auml;v&auml;n selkiytt&auml;minen ja ty&ouml;h&ouml;npaluun tukeminen / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 12:30:00 - END 2018-08-03 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.2018</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 13:15:00 - END 2018-08-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.2018</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Asiakkaan ja sijaistytt&auml;ren (7v) yhteist&auml; el&auml;m&auml;nhistoriaa:&nbsp;</p>
<p>- Tutustuminen tyt&ouml;n &auml;itiin kun h&auml;n seurusteli Piian veljen kanssa.&nbsp; Suvussa on ep&auml;vakaita henkil&ouml;it&auml; ja rikollistakin toimintaa. Mummo on ollut vankilassa taposta, perheess&auml; on paljon valehtelua, p&auml;ihteit&auml; ja muuttoja.&nbsp; Tytt&ouml;&nbsp;syntyi v 2011, varhaislapsuus oli eritt&auml;in rikkonainen ja hoitajia lapsella ol paljon. Piia ajautui tukiperheeksi. Huostaanottop&auml;&auml;t&ouml;s ja monet k&auml;&auml;nteet syyt&ouml;ksineen siin&auml; (mm. pahoinpitelytutkimukset kohdistuen Piiaan).</p>
<p>Tyt&ouml;n &auml;idin vaikea el&auml;m&auml; ja uuteen alkuun p&auml;&auml;seminen ja lopulta kuolema h&auml;m&auml;riss&auml; olosuhteissa kun moni asia n&auml;ytti jo olevan menossa hyv&auml;&auml;n suuntaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen vaikeudet sosiaalihuollon kanssa (rasismi) ja uhkaus siit&auml; ett&auml; asiakas menett&auml;&auml;&nbsp;tyt&ouml;n sijaisvanhemmuuden. Luopumisprosessi lapsesta joka loppujen lopuksi ei toteutunut, vaan sijaisvanhemmuus jatkuu entiseen tapaan.&nbsp;Tyt&ouml;n biologisen &auml;idin kuolema ( reilu vuosi sitten 4/2017) on edelleen tunteita her&auml;tt&auml;v&auml; muisto.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;npaluu ahdistaa. Aikoo hakea ty&ouml;paikkoja muista kunnista kuin Sein&auml;joelta, koska on kokenut syrjint&auml;&auml;, valehtelua ja rasismia esimiesten taholta Sein&auml;joella. Samaan aikaan oikeusprosessi vireill&auml; asian tiimoilta. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 11:00:00 - END 2018-08-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.2018</p>
<p>Kaksoisaika, mutta Piia muisti alkamisajankohdan v&auml;&auml;rin ja oli paikalla jo tuntia liian aikaisin. Pidimme vain yhden 45min istunnon. Ja laskutin yhdest&auml; istunnosta.</p>
<p>Piia on todella kuormittunut ja v&auml;synyt. Nukkuu paljon ja mik&auml;&auml;n unim&auml;&auml;r&auml; ei tunni riitt&auml;v&auml;n. H&auml;n hoitaa kuitenkin perheen kaikki asiat. Perheess&auml; on monenlaista problematiikkaa liittyen&nbsp;sijaislapsen&nbsp;huoltajuuteen ja erityispiirteisiin. Paljon viranomaistahoja joiden kanssa olla tekemisiss&auml;. Piialla on oman fyysisen terveyden kanssa isoja ongelmia ja lis&auml;ksi v&auml;symys ja masennus. Puolison asiat kotouttamiseen&nbsp;ja rasismiin liittyen ovat voimia vievi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Viranomaistahot liittyen puolison ja Piian omiin asioihin ovat kaikki Piian harteilla. On paljon muistamista ja osaamista vaativia asioita. Lis&auml;ksi taloudelliset huolet murehdutavat.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;ihin pit&auml;isi menn&auml; rahan takia, mutta oma jaksaminen ei viel&auml; ole sill&auml; tasolla ett&auml; t&ouml;iss&auml; jaksaisi olla. Piia on miettinyt my&ouml;s osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeen hakemista.&nbsp;</p>
<p>Piia pohtii Kelan laitoskuntoutukseen hakeutumsta, kerrottu yksil&ouml;kelan kuntoutuksista, mutta samalla yritetty jarruttaa ettei t&auml;ss&auml; kohtaa ota itselleen liikaa asioita. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 11:45:00 - END 2018-08-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 11:45:00 - END 2018-08-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.2018</p>
<p>Piia oli tullut kaksoisk&auml;ynnille vahingossa tuntia liian ennen. Eik&auml; h&auml;nell&auml; ollut aikaa j&auml;&auml;d&auml; j&auml;lkimm&auml;iseen istuntoon. / SannaY</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-24 10:00:00 - END 2018-08-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.2018</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-24 10:45:00 - END 2018-08-24 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.2018</p>
<p>Puolisolla&nbsp;alkaa koulu (suomen kieli ja kulttuuri) 3.9.</p>
<p>As:lla ollut rankka viikko. H&auml;n on ollut v&auml;synyt ja uni on ollut katkonaista. Aamu&ouml;ist&auml; her&auml;ily&auml; on esiintynyt ja ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat valvottavat. Unet ja ajatukset liittyv&auml;t Sein&auml;joen ty&ouml;paikkaan ja ty&ouml;paikkakiusaamiseen. Vatsa on oireillut ja ollut huonona, lis&auml;ksi on Vti&nbsp;ja viel&auml;&nbsp;sijaislapsen sairastaminen ja poissaolo koulusta. Pinjan erityispiirteiden ja k&auml;yt&ouml;songelmien takia p&auml;iv&auml;t ovat olleet raskaita.</p>
<p>As on hakenut kahta uutta ty&ouml;paikkaa, koska kokee ett&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluu tukisi h&auml;nen jaksamistaan - jos saa menn&auml; muualle kuin entiseen ty&ouml;paikkaan. Keskusteltu jaksamisesta ty&ouml;ss&auml; ja mahdollisuudesta aloittaa osa-aikaisesti ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>As:lla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunne, ett&auml; h&auml;n jatkaa sairaslomaa jos ei saa uutta ty&ouml;paikkaa. Paluu entiseen ty&ouml;paikkaan tuntuu mahdottomalta.</p>
<p>My&ouml;s&nbsp;sijaislapsen huoltajuudesta keskusteltu. As on huomannut&nbsp;tyt&ouml;n asioiden hoitamisen&nbsp;vaativan niin paljon voimavaroja, ettei h&auml;n yksin jaksa kaikkea. Lapsen erityisvaatimusten takia voisi olla parempi ett&auml; kasvatukseen osalistuisi useampi aikuinen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; As on yksin vastuussa kaikesta. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-31 10:00:00 - END 2018-08-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.8. 2018</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-31 10:45:00 - END 2018-08-31 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>31.8.2018</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n&nbsp; j&auml;lleen l&auml;pi viikon tapahtumia. Ty&auml;haastattelut ovat ohitse. Kauhavan haastattelusta j&auml;i huono fiilis, takerruttiin ep&auml;oleellisuuksiin. Tuli my&ouml;s tunne, ett&auml; on urkittu yksityisi&auml; asioita ennen haastattelua. Kja ajattelee ettei ota paikkaa vastaan vaikka sen saisi. PelastakaaLapset Ry:n haastattelu oli parempi kokemus. Ty&ouml; siell&auml; koostuisi enimm&auml;kseen adoptioperheiden haastatteluista ja kouluttamisesta. Ty&ouml;h&ouml;n paluuseen liittyvien asioiden miettiminen vie suurimman&nbsp;osan kuntoutujan voimavaroista.</p>
<p>Viimeaikoina nukkuminen on ollut parempaa. H&auml;n nukkuu pitki&auml; &ouml;it&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, omasta mielest&auml;&auml;n jopa poikkeuksellisen paljon. Keskusteltu palautumisesta pitk&auml;n stressaavan ajanjakson j&auml;lkeen. Takana on muuttoja, avioero, uuden liiton solmiminen, ty&ouml;suhteita ja lapsiin liityvi&auml; huoltajuusasioita. Nukkuminen voi olla my&ouml;s merkki elimist&ouml;n psyykkisen stressin v&auml;henemisest&auml; ja siksi hyvinvointia edist&auml;v&auml; tekij&auml;.</p>
<p>Pohdittu ominaisuuksia: Vastuullisuus, Ylivastuullisuus ja tunnollisuus. Delegoinnin mahdollisuus?&nbsp;</p>
<p>Mist&auml; kaikesta Kjan p&auml;iv&auml;t koostuvat, keiden kaikkien asioita h&auml;n hoitaa? Kuka voisi itse hoitaa omia asioitaan tai kenen kanssa vastuita voisi jakaa?</p>
<p>Teht&auml;v&auml;ksi ensi viikolle havainnoida omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja delegoinnin mahdollisuuksia. Antaa Puolisollelle yh&auml; enenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin vastuuta omista asioistaan. Edellen lis&auml;t&auml; omaa tervett&auml; itsekkyytt&auml;, luopua asteittain ylitunnollisuudesta. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 10:00:00 - END 2018-09-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.2018</p>
<p>Peruttu kaksoisaika sairastumisen takia.</p>
<p>Kja on ollut sairaalahoidossaviime y&ouml;n. / SannaY</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-07 10:45:00 - END 2018-09-07 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.2018</p>
<p>Peruttu kaksoisaika sairastumisen takia.</p>
<p>Kja on ollut sairaalahoidossaviime y&ouml;n. / SannaY</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-14 10:00:00 - END 2018-09-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa /sannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 10:45:00 - END 2018-09-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.2018</p>
<p>Piialla on ollut ongelmia fyysisen terveyden kanssa. H&auml;n kuvailee ett&auml; viimeiset kaksi viikkoa ovat olleet todella vaikeita sek&auml; fyysisesti ett&auml; psyykkisesti. On ollut kipuja, ahdistusta ja univaikeuksia. Lis&auml;ksi voimakasta v&auml;symyst&auml;. Ty&ouml;kuviot py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. Kja ei tullut valituksi Pelastakaa Lapset Ry:n paikkaan ja pettymys siit&auml; on tullut j&auml;lkik&auml;teen voimakkaana.</p>
<p>Kja on k&auml;ynyt eilen psykiatri Matti Vuorisen vastaanotolla ja sairaslomaa on jatkettu vuoden loppuun asti.&nbsp; Kja on miettinyt toisaalta KELAn ty&ouml;kyky&nbsp; (AMKS?) selvityst&auml; MUTTA samaan aikaan h&auml;n on hakenut sosiaaliohjaajan paikkaa H&auml;meenlinnasta. Ty&ouml;paikkaa h&auml;n hakee toisaalta sen takia ettei jaksa olla kotona - kuitenkin toteaa toisessa asiayhteydess&auml; ett&auml; tykk&auml;&auml; olla kotona ja puuhastella, voisi viett&auml;&auml; p&auml;iv&auml;t helposti kotona jos siihen olisi taloudellinen mahdollisuus.</p>
<p>Taloudelliset huolet sek&auml;&nbsp;pelko tulevaisuudesta lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistusta ja masennusta. Ty&ouml;asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; kokoajan. Katkeruus entist&auml; ty&ouml;nantajaa kohtaan on voimakasta. Keskusteltu katkeruudesta ja vaihtoehdosta voisiko asian antaa olla? Voisiko vaan hyv&auml;ksy&auml; tapahtuneen ja jatkaa el&auml;m&auml;&auml; eteenp&auml;in? Mit&auml; j&auml;&auml; k&auml;teen jos voittaa kalliin oikeusprosessin? Tai jos ei voita?<br />Jarrutettu halua muuttaa pois paikkakunnalta. Kehotettu lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n harkintaa ja hoitamaan ensisijaisesti omaa terveytt&auml; ja kun tilanne on parempi miettim&auml;&auml;n sitten uudelleen. Muistutettu ett&auml; masennuksen ja ahdistuksen mukanaantuomat ajatukset saavat helposti aikaan harkitsemattomia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hieman l&auml;pik&auml;yty my&ouml;s tuntemuksia liittyen avioeroon ja ep&auml;onnistumisen tunteeseen. /SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 10:00:00 - END 2018-09-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 10:45:00 - END 2018-09-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.9.2018</p>
<p>Fyysisesti ja psyykkisesti ollut parempi viikko. Ty&ouml;asiat py&ouml;riv&auml;t paljon mieless&auml;.</p>
<p>Kuntoutuja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; vaateen entist&auml; ty&ouml;paikkaansa kohtaan. H&auml;n haluaa vied&auml; prosessin l&auml;pi koska kokee sen olevan merkitt&auml;v&auml; osa omaa kuntoutmisprosessia. Kuskusteltu siit&auml; ett&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; saada oma &auml;&auml;ni kuuluviin ja n&auml;kyviin, huolimatta prosessin lopputuloksesta.</p>
<p>Viikon aikana h&auml;n on k&auml;ynyt l&auml;pi papereita liittyen viime vuosiin ja saanut ne j&auml;rjestykseen ja tehnyt itse&auml; koskien vammaistukihakemukset.</p>
<p>Suunnitelmissa edelleen muuttaa toiselle paikkakunnalle, mutta miettinyt ett&auml; aikaisintaan ensi kes&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;ihinpaluu mieless&auml; my&ouml;s, koitettu jarruttaa, ett&auml; ei ennen sairasloman loppumista. Ammatilliseen kuntoutusselvitykseen tuettu hakeutumaan syksyn aikana. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 10:00:00 - END 2018-09-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 10:45:00 - END 2018-09-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.2018</p>
<p>Kuntoutuja on k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; (24.9.18), aloitetttu Sertralin - l&auml;&auml;kitys arkip&auml;ivien alakuloisuutta nostamaan.</p>
<p>Ohjattu kuntoutujaa l&auml;&auml;kitykseen liittyen; vointi saattaa tuntua jopa huonommalta parin ensimm&auml;isen viikon aikana l&auml;&auml;kityksen aloittamisesta, kannustettu jatkamaan l&auml;&auml;kityst&auml; vaikka huonovointisuutta ilmenisikin. L&auml;&auml;k&auml;ri ollut sit&auml; mielt&auml;,ett&auml; ammatillinen kuntoutusselvitys ei olisi ensisijainen vaihtoehto kjan kohdalla, koska ammattitaitoa ja osaamista on paljon. Keskusteltu ty&ouml;ss&auml;k&auml;yvien KIILA kuntoutuksesta vaihtoehtona.</p>
<p>Kjan oikaisuvaatimus ty&ouml;nantajaa ja esimiehi&auml; vastaan on edennyt hallinto-oikeuteen. Pohdittu mihin hyv&auml;&auml;n prosessi johtaa loppup&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; huolimatta. (Oma n&auml;kemys ja kokemus asioiden kulusta tulee muiden tietoon. V&auml;&auml;rinkohtelut joutuvat tarkastelun alle)</p>
<p>Kja kertoo ett&auml; on joutunut sva:lla ollessaa huolehtimaan ett&auml; oma esimies tekee teht&auml;v&auml;ns&auml; (palkanmaksuun liittyvist&auml; asioista). Paljonko t&auml;llainen murehtiminen tukee toipumista?</p>
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;njana ty&ouml;skentely / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 10:00:00 - END 2018-10-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 10:45:00 - END 2018-10-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.2018</p>
<p>El&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>Ep&auml;tasa-arvon kokemus ja huolenpidon sek&auml; hoivan puute korostuvat. / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-12 10:00:00 - END 2018-10-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-12 10:45:00 - END 2018-10-12 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.2018</p>
<p>Jatkettu lapsuuden el&auml;m&auml;nkaarta kysymyslomakkeen avulla. Kjan on vaikea vastata lomakkeen kysymyksiin ja h&auml;n kokee ne turhiksi kun ei l&ouml;yd&auml; vastausta. Kja my&ouml;s kokee k&auml;sitelleens&auml; asiat siten ett&auml; osaa ajatella ajanjakson olleen joskus ja j&auml;&auml;neen taakse. Vanhat asiat eiv&auml;t en&auml;&auml; vaivaa.</p>
<p>Keskusteltu skeemoista ja erityisesti vahvoina n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t vaativuus, uhrautuminen, ulkopuolisuus ja turvattomuus.</p>
<p>Lapsuudessa ollut vailla hoivaa ja huolenpitoa ja turvaa. Kokenut voimakasta ep&auml;oikeudenmukaisuutta &auml;idin taholta suhteessa veljeen. Huolehtinut nuoremmista sisaruksista ja murehtinut aikuisten asioita kuten rahan riitt&auml;minen ja puhtaus. &Auml;iti ja is&auml;puoli k&auml;ytt&auml;neet paljon alkoholia ja el&auml;m&auml; ollut kaiken kaikkiaan ennustamatonta ja ep&auml;vakaata. Koti ollut pelottava paikka. Murrosi&auml;ss&auml; sairastettu sy&ouml;p&auml; on vaikuttanut voimakkaasti - lis&auml;nnyt ulkopuolisuuden tunnetta. Kokenut ulkopuolisuutta "aina", my&ouml;s lapsuudessa oman kyl&auml;yhteis&ouml;n sis&auml;ll&auml; kun on joutunut todistelemaan olevansa "kunnon ihminen" vaikka kotiolot ovat olleet huonot.</p>
<p>Kjalle tyypillisi&auml; ajatuksia: "Pit&auml;&auml; menn&auml; eteenp&auml;in". "Pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; omillaan". "Pit&auml;&auml; huolehtia toisista". "Olen vastuussa kaikesta".</p>
<p>Hankalissa tilanteissa k&auml;ytt&auml;nyt selviytymiskeinona ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;n lis&auml;&auml;mist&auml;. Tyytyv&auml;isyys itseen on lis&auml;&auml;ntynyt kun on saanut "aikaiseksi asioita", ollut tehokas ty&ouml;ntekij&auml; tulosmittareissa. Lis&auml;nnyt my&ouml;s muista huolehtimista (- lis&auml;&auml; yhteenkuuluvuuden tunnetta ja v&auml;hemm&auml;n ulkopuolisuuden tunnetta). Lis&auml;ksi sairaslomalla pyrkinyt hakemaan useita ty&ouml;paikkoja, mutta pettynyt toistuvasti kun ei ole sopiva l&ouml;ytynyt tai saanut toivomaansa ty&ouml;paikkaa (turvattomuuden ja ukopuolisuuden skeema vahvistunut).&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;isess&auml; avioliitossa huolehtinut puolisosta ja kodin talousasioista t&auml;ysin. My&ouml;s lasten asiat hoitanut ja lis&auml;ksi ollut t&ouml;iss&auml; ja opiskellut. Rakentaneet kolme omakotitaloa ja ohessa kantanut vastuuta omista sisaruksista ja &auml;idist&auml;, my&ouml;s ty&ouml;n ulkopuolella "toiminut kokoaikaisena sosiaalip&auml;ivyst&auml;j&auml;n&auml;". Taloudellinen tilanne on ollut hyv&auml;. Eronnut puolisosta tunneyhteyden puuttumisen ja v&auml;h&auml;isen l&auml;heisyyden takia. Kertoo my&ouml;s ex puolison kannustaneen h&auml;nt&auml; kouluun, t&ouml;ihin ja muista huolehtimiseen.</p>
<p>Toinen avioliitto ulkomaalaisen miehen kanssa. Nyt kokee tunneyhteytt&auml; ja l&auml;mp&ouml;&auml;. My&ouml;s oppinut tervett&auml; itsekkyytt&auml; suhteessa lapsiin ja sisaruksiin. Ei huolehdi en&auml;&auml; kaikesta yksin, ex puoliso joutunut ottamaan my&ouml;s vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml; ja yhteisest&auml; lapsesta.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa kannustettu opettelemaan my&ouml;s "jarruttamista" - ei kiirehti&auml; asioita vaan antaa asioille aikaa.&nbsp; Toistuvasti halunnut palata t&ouml;ihin kesken sairasloman</p>
<p>Nyt huolenaiheena huolehtiminen uudesta puolisosta ja t&auml;m&auml;n kavereista. Vastuu taloudesta tuntuu olevan hyvin pitk&auml;lti kjan harteilla. Joutuu kieliongeman takia huolehtimaan virallisista asioista (lapset, omat ja puolison asiat). - Skeemat (vaativuus, uhrautuminen ja my&ouml;s ulkopuolisuus) nostavat p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.&nbsp; / SannaY</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-19 10:00:00 - END 2018-10-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-19 10:45:00 - END 2018-10-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.2018</p>
<p>Jatkettu skeematy&ouml;skentely&auml;.&nbsp; Pohdittu skeemojen eri puolia - mit&auml; hyv&auml;&auml;, mt&auml; huonoa vaativuuden skeema on aikaansaanut. Psykoedukaatiota Skeemoista. Youngin Skeematerapia-kirjan pohjalta.</p>
<p>Havainto: hyv&auml;ksynt&auml; lis&auml;&auml;ntynyt. Sen huomaa puheissa suhteessa omaan &auml;itiin - puhuu &auml;idist&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;isemmin, mutta toisaalta niin ett&auml; tiedostaa mist&auml; itse on j&auml;&auml;nyt vaille. Itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoituksia voisi tehd&auml; terapiassa my&ouml;hemmin./ SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 10:00:00 - END 2018-10-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.18</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa /SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 10:45:00 - END 2018-10-26 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.2018</p>
<p>Kovasti taas ty&ouml;t mieless&auml;. K&auml;ynyt eilen Tampereella ty&ouml;haastattelussa. Ilmoittanut kuitenkin ett&auml; voi aloittaa aikaisintaan 1.1.2019 - siit&auml; kehuja! Kotona oleminen on alkanut pitk&auml;stytt&auml;&auml;, ei keksi mit&auml;&auml;n muuta tekemist&auml; kuin kotity&ouml;t.</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla tehty BDI21 mielilatesti. Siin&auml; 20/63 pistett&auml; - viittaa liev&auml;&auml;n tai keskivaikeaan masennukseen. Pistem&auml;&auml;r&auml; huomattavasti piemenpi kuin edellisell&auml; kerralla.</p>
<p>Kokee l&auml;&auml;kityksest&auml; ja terapiasta olleen apua. Uupumusta on kuitenkin j&auml;ljell&auml; vaikka masentavia ajtuksia ei en&auml;&auml; ole niin paljon kuin ennen, v&auml;lill&auml; ei ollenkaan. Keskener&auml;iset asiat (ty&ouml;h&ouml;n ja taloudelliseen tianteeseen liittyen) vaivaavat. Kelan sairausp&auml;iv&auml;r&auml;h&auml; my&ouml;nnetty 30.11.18 asti.</p>
<p>Ep&auml;varmuuden siet&auml;minen on vaikeaa. Ensi kerralla voidaan keskustella turvallisuushakuisuudesta (?) / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 10:00:00 - END 2018-11-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 10:45:00 - END 2018-11-02 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;ntuulinen, energinen ja puhelias kuntoutuja t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Teemoja joista keskusteltu: Lasten koulunk&auml;ynti, molemmat erityisluokalla. Ep&auml;oikeudenmukaisuuden kokeminen. Turvallisuushakuisuus.</p>
<p>Kuntoutuja ei l&auml;hde ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n skeemoja, vaikka niit&auml; selv&auml;sti el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n havainnoi. H&auml;n selitt&auml;&auml; niit&auml; eri tavoilla, esim. horoskoppimerkit. Kertooko selviytymiskeinona olevan antautuminen skeemalle?</p>
<p>Kysyin olemmeko h&auml;nen mielest&auml;&auml;n edenneet terapiassa oikeaan suuntaan? Siihen h&auml;n vastaa hy&ouml;tyneens&auml; siit&auml; ett&auml; saa purkaa mielt&auml;&auml;n ja keskustella asioista. H&auml;n my&ouml;s sanoo, ettei oikein v&auml;lit&auml; teoriasta, vaan mieluummin keskustelee ajankohtaisista asioista.</p>
<p>Ensi viikolla on aika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Siell&auml; tehd&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;npaluu suunnitelma. Kja kertoo ett&auml; Sein&auml;joen kaupungilla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; "kevennetty t&ouml;ihinpaluu" - k&auml;yt&auml;nt&ouml;, t&auml;ydell&auml; palkalla. Sen k&auml;ytt&auml;minen olisi j&auml;rkev&auml;&auml; ja hy&ouml;dyllist&auml; t&auml;ss&auml; kohdassa / SannaY</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 12:30:00 - END 2018-11-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.11.2018</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa /SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 13:15:00 - END 2018-11-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.11.2018</p>
<p>Kuntoutujalla ollut t&ouml;ihinpaluu palaveri ty&ouml;nantajan ja ty&ouml;terveyden kesken. Palaverin l&auml;hestyminen saanut aikaan voimakkaita fyysisi&auml; oireita kuten vatsavaivoja voimakasta ripulia&nbsp; ja unettomuutta. Lis&auml;ksi ahdistusta ja panontunnetta rintakeh&auml;ll&auml;. Palaverissa ty&ouml;nantaja kohdellut kjaa kylm&auml;sti. Kja ei kokenut tulleensa ymm&auml;rretyksi tai kuulluksi. Palavaerissa sovittiin ett&auml; kja aloittaa ty&ouml;t tammikuussa osa-aikaisesti.</p>
<p>Tampereen kaupungin sosiaalitoimesta ilmoitettu, ett&auml; kja on valittu avinna olleeseen toimeen. Kja ei ole osannut / uskaltanut iloita t&auml;st&auml;, koska pelk&auml;&auml; tulevaa terveystarkastusta. Rohkaistu kjaa tiedolla, ett&auml; ty&ouml;terveydess&auml; katsotaan soveltuvuuttaan se ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;n. Kja pelk&auml;&auml; ett&auml; ty&ouml;paikka ev&auml;t&auml;&auml;n h&auml;nelt&auml;. Ja siin&auml; pelossa hakenut vie&auml; yht&auml; uutta ty&ouml;t&auml; Seinajoen seudulta. Rohkaistu luottamaan ja rauhoittumaan; el&auml;m&auml; kantaa kyll&auml;. Rohkaistu iloitsemaan uudesta ty&ouml;st&auml; ja k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n seuraava sivu - nyt voi haudata Sein&auml;joen kaupungin ty&ouml;paikan ja siihen liittyv&auml;t murheet ja ep&auml;oikeudenmukaisuuden.</p>
<p>Kja pohtii jos pit&auml;isi vuosilomaa tammikuussa ja j&auml;si sitten kokonaan pois. Tampereen ty&ouml;t pohdituttavat ja jaksaminen siell&auml;. Pohdittu&nbsp;erilaisia mahdollisuuksia: mm.&nbsp;et&auml;ty&ouml;p&auml;iv&auml; kerran viikossa tai lyhennetty ty&ouml;aika Pinjan takia (lakis&auml;&auml;teinen).</p>
<p>Kuntoutujalla on suppeat verkostot t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, ei yst&auml;vi&auml;. Entisen el&auml;m&auml;n yst&auml;v&auml;t ovat j&auml;&auml;neet / menneet ex puolison mukana ja uusia ei ole viel&auml; saanut solmittua. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; ei kaipaa yst&auml;vi&auml;, mutta toisaalta ei oikein halua puhua aiheesta, itselle j&auml;&auml; vaikutelma surullisuudesta asiaan liittyen. /SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 11:30:00 - END 2018-11-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.2018</p>
<p>Kaksoisaika. Kirjaus seuraavassa / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 12:15:00 - END 2018-11-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.2018</p>
<p>Arvopohdintaa. Miksi teen? Mit&auml; teen? Miten teen? 5 t&auml;rkeint&auml; asiaa el&auml;m&auml;ss&auml;. Arvojen mukaisia tavoitteita ja tekoja.&nbsp;</p>
<p>Arvoja: Turvallisuus, oikeudenmukaisuus. Taloudellinen riippumattomuus. Perhe. Terveys. Hyv&auml;ksytyksi tuleminen.&nbsp;</p>
<p>Pia on alkanut pohtia mahdollista j&auml;&auml;mist&auml; Sein&auml;joelle. Vertailtiin hyvi&auml; ja huonoja puolia sek&auml; Tampereesta ett&auml; Sein&auml;joesta. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa h&auml;n n&auml;kee hyvi&auml; asioita my&ouml;s Sein&auml;joen ty&ouml;paikassa.&nbsp;Vihdoin on olemassa oikea, konkreettinen vaihtoehtoinen ty&ouml;paikka mihin verrata. Arvopohdinta sai aikaan my&ouml;s keskustelua parisuhteesta, siin&auml; ilmenneist&auml; ongelmista ja kulttuurieroista / SannaY</p>
Patient paid €27 for appointment.


