File for Petteri Kuisma
SSN: 111274-113H
Email: pkuisma@hotmail.com
Phone: 0503550911
Address: Särkän rantatie 4 as. 6
Postal code: 21160
City: Merimasku
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-22 12:45:00 - END 2017-06-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: parisuhdekriisi, ahdistus, tarve oman tilanteen selvittelyyn.</p>
<p>esitiedot: is&auml; sairastanut skitsofreniaa. "H&ouml;p&ouml;tt&auml;nyt/paasannut omia juttujaan. &Auml;iti ollut kasvatuksessaan j&auml;mpti. Ei ole hyv&auml;ksynyt potilaan urehiluharrastuksia (skeittailu, lumilaitailu) teini-i&auml;ss&auml;. Potilas on asunut Sodankyl&auml;ss&auml; &auml;itins&auml; ja siarensa kanssa 5.lk:lta 18-19-vuotiaaksi. K&auml;vi lukion. Sen j&auml;lkee kesken j&auml;&auml;neit&auml; opiskeluja: sosiaalikasvatusta Helsingiss&auml;, yliopistopaikka Ruotsissa, valmistunut melkein leikkaussali-anestesiahoitajaksi. Ty&ouml;skennellyt mm. lumilautailun, kiipeilyn ja lainelautailun aloilla, mm- kiipeilykaupassa. Nyt ty&ouml;ss&auml; aktiviteettipuiston johtoteht&auml;viss&auml;. Tekee keikkaluonteisesti t&ouml;it&auml; mm. lumilautailumaajoukkueelle.</p>
<p>Avioliitossa, josta 6- ja 5-vuotiaat lapset. Kolmisen vuotta sitten ensimm&auml;isen kerran parik&auml;ynneill&auml;, ja hiljan viel&auml; pari kertaa. Kertoo, ett&auml; puoliso puhuu erosta mutta itse haluais jatkaa. Kertoo pson ehdottaneen, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi k&auml;yd&auml; psykiatrilla. Pso phtinut mm kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta, sill&auml; pson mielest&auml; potilaalla on "maassa olo" - jaksoja, ja ylitehokkuusjaksoja. Potilaan mukaan pso k&auml;ytt&auml;nyt pitk&auml;&auml;n hyvin voimakasta kielt&auml;. Viime talvena oma pinna palnnut ja alkanut vastata samalla mitalla. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pso alkanut puhua siit&auml;, kuinka kokenut potilaan alistaneen h&auml;nt&auml; ja k&auml;ytt&auml;neen henkist&auml; v&auml;kivaltaa.</p>
<p>Potilas kokee ahdistusta, joka vaikuttaa y&ouml;uniin. Unen saaminen saattaa joskus kest&auml;&auml; useita tunteja. &nbsp;Viime aikoina ei ole selke&auml;&auml; masennustilaa. Jkv alakuloa, ei jokap&auml;iv&auml; eik&auml; suurinta osaa p&auml;iv&auml;st&auml;. Mielihyv&auml;n l&auml;hteit&auml; on, eio jatkuvaa v&auml;symyst&auml;. Aloitekyky&auml; on. Ei merkitt&auml;v&auml;&auml; itsekriittisyytt&auml;. Kokee olevans "ihan hyv&auml; j&auml;tk&auml;." systemaattisessa kyselyss&auml; ei viitteit&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;, sosiaalisten tilanteiden pelosta eik&auml; pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; vain 3-4 kuukauden v&auml;lein, jolloin ottaa seurassa humaltumistarkoituksessa. Pillve&auml; kokeillut yli 20 vuotta sitten. Somaattisesti ollut terve.&nbsp;</p>
<p>"Maassa olo" -jaksoissa usein edelt&auml;m&auml;ss&auml; vaikkapa rankka, huonosti mennyt turnee maajoukkueen kanssa. &nbsp;Seuraavan viikon saattaa olla v&auml;synyt, maata sohvalla. Pson mielest&auml; ei ole silloin perheelle l&auml;sn&auml;. Tapaa kuitenkin muita ihmisi&auml; ja saa asiat tehdyiksi. Tunnistaa sulkeutuneisuutta sik&auml;li, ett&auml; haaveilee tuolloin omista jutuista (perhearjen vastapainoksi). Ei toivottmuutta. Ei mielest&auml;ni selke&auml;sti masennusjakson kriteereit&auml; t&auml;ytt&auml;v&auml;&auml; tilannetta. Ylitehokkuusjaksoissa kokee itsens&auml; onnelliseksi, on helppo tehd&auml; kaikkea. Ei v&auml;h&auml;ist&auml; unen tarvetta, ei runsasta puhumista eik&auml; ajatusten rientoa, ei huomattavaa impulsiivisuutta tai &auml;rsykeherkkyytt&auml;. ideointia voi kyll&auml; olla tavallista enemm&auml;n.</p>
<p>Nykytila: Potilas esiintyy vuorovaikutuksessa varman oloisesti. Ottaa katsekontaktia. kerronta on j&auml;sentynytt&auml; ja selke&auml;&auml;. vaikutelma on kuitenkin ett&auml; potilas ei kovin varmasti tunnista omia kokemuksiaan ja tunteitaan. &nbsp;Ei anna ulosp&auml;in masentuneen eik&auml; ahdistuneen vaikutelmaa.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: kerron, ett t&auml;m&auml;n haastattelun perusteella ei voida todeta ahdistuneisuuden lis&auml;ksi varsinaista psykiatrista h&auml;iri&ouml;t&auml;. Potilas kuitenkin kokee, ett&auml; mielell&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;isi taustaansa ja tilannettaan, jos saisi sen my&ouml;t&auml; parannettua avioliittoaan. suosittelen, ett&auml; potilas varaa muutamia aikoja psykoterapeutille. Mik&auml;li sitten syntyy vaikutelma ett&auml; l&ouml;ytyy fokuksia ja tavoitteita sek&auml; motivaatiota pidemm&auml;lle psykoterapeuttiselle ty&ouml;skentelylle, voidaan harkita Kelan kuntoutuspsykoterapiamahdollisuutta.</p>
<p>Dg: F 41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-30 14:00:00 - END 2017-06-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>K&auml;ynyt aikaisemmin psykiatri Pertti Hellan vo:lla, kts kirjaus ja esitiedot 22.6.2017. Tulee parisuhteeseen liittyvien vaikeuksien vuoksi. Haluaa my&ouml;s tutkia omia toiminta-ja k&auml;ytt&auml;ytymistapojaan.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne: </strong>Vaimo on ilmoittanut 4-5/2017, ett&auml; harkitsee eroa, joka s&auml;ik&auml;ytti Petterin. Ovat k&auml;yneet aikaisemmin parisuhdevaikeuksissa perheasianneuvottelukeskuksessa, jonne ovat nyt menneet uudelleen kes&auml;kuussa ja k&auml;yneet siell&auml; 3x. Petteri kokee, ettei vaimo n&auml;e omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja sen vaikutusta, vaan kokee, ett&auml; Petterin pit&auml;&auml; muuttaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Petteri tiedostaa, ett&auml; h&auml;n tekee herk&auml;sti olettamuksia vuorovaikutuksessa vaimon suhtautumisesta h&auml;neen ja kokee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi pysy&auml; faktoissa. Tunnistaa my&ouml;s oman poissaolevuutensa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; em. asioita ja mietit&auml;&auml;n, miten Petteri voisi muuttaa niiden suhteen omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n. Petteri tuo esille, ett&auml; alkoi k&auml;ytt&auml;yty&auml; vaimoa kohtaan samalla tavalla (ilkeily&auml; ja negatiiviseen s&auml;vyyn puhumista), koska halusi osoittaa vaimolle, milt&auml; vaimon tapa puhua h&auml;nelle tuntuu ja kuullostaa. Vaimo kuitenkin loukkaantui asiasta ja vuorovaikutus meni entist&auml; huonommaksi. Nyt Petteri on luopunut em. tavasta ja alkanut puhua vaimolle todellisista tunteistaan, koska haluaa pelastaa liittonsa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen vuorovaikutusta ja mietit&auml;&auml;n, miten saisivat negatiivisen kierteen katkaistua.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Seuraava k&auml;ynti on lomien j&auml;lkeen 7.8.2017. Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; suutumustaan ja miten voisi hillit&auml; sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 16:00:00 - END 2017-08-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; parisuhteessa tilanne on nyt hyv&auml;. Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen on alkanut olla oma itsens&auml; ja siit&auml; on ollut iso apu siihen, ett&auml; ovat saaneet sovittua/ puhuttua vaimon kanssa asioista paremmin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Petterin suuttumuksesta ja miten sit&auml; voisi paremmin hallita. Annetaan psykoedukaatiota tunteista ja niiden kohtaamisesta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: On luvannut vaimolle, ett&auml; jatkaa k&auml;yntej&auml; t&auml;&auml;ll&auml; n. 1kk v&auml;lein. Haluaa jatkossa ty&ouml;st&auml;&auml; omaa kasvuhistoriaansa. Seuraava k&auml;ynti on 4.9.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-10 14:00:00 - END 2017-09-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yht&auml; riitaa parisuhteessa, jossa esille oli tullut molempien erilaiset kasvatustyylit. Tarkastellaan em. tilannetta molempien kasvuhistorian kautta. Annetaan psykoedukaatiota siit&auml;, miten oma menneisyys tulee n&auml;kyville l&auml;heisiss&auml; suhteissa (parisuhde ja suhde lapsiin) ja miten siit&auml; sen kautta voi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ja vapautua. Petteri tuo esille, ett&auml; h&auml;net on kasvatettu siten, ett&auml; on oppinut lapsena alistumaan, koska oma &auml;iti oli hallitseva. Itse on my&ouml;s enemm&auml;n autoritaarinen kuin joustava kasvattajana. Mietit&auml;&auml;n, miten voi vapautua em. asiasta nykyisess&auml; perheess&auml;/suhteessa omiin lapsiin. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voi saada 5 vuotiaan tytt&auml;ren tottelemaan ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml; ja uskomaan kieltoja liittyen ruualla leikkimiseen.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; on saanut k&auml;ynneilt&auml; apua ja ty&ouml;kaluja oman k&auml;yt&ouml;ksen ymm&auml;rt&auml;miseen ja muuttamiseen toivottuun suuntaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:&nbsp;Seuraava k&auml;ynti on 10.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 16:00:00 - END 2017-10-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; parisuhteessa on mennyt paremmin. Muutama riita on ollut, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Petteri kokee, ett&auml; h&auml;n on oppinut hillitsem&auml;&auml;n paremmin omaa suuttumustaan ja on joustavampi arjen tilanteissa. Tuo esille, ett&auml; on luvannut k&auml;yd&auml; terapiassa vuoden 2017 loppuun. Puhutaan Petterin kasvuhistoriasta. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; Petteri haluaa ja mitk&auml; asiat ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 10.11.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-10 09:00:00 - END 2017-11-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Parisuhteen tilanne on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Kuvaa arkea kiireiseksi ja hektiseksi, viikonloppuisin on enemm&auml;n aikaa perheelle ja parisuhteelle. Ovat viett&auml;neet my&ouml;s yhteist&auml; parisuhdeaikaa. Puhutaan Petterin ideologiasta ja arvomaailmasta. Keskustellaan em. liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa tarvittaessa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


