File for Petri Kähkönen
SSN: 171268-067B
Email: phkahkonen@gmail.com
Phone: 0503870404
Address: Justeeritie 4 B 9
Postal code: 03100
City: NUMMELA
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-04 12:15:00 - END 2015-08-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>VUonna 1968 syntynyt mies. Joensuusta kotoisin, perheessa is&auml;,, &auml;iti ja sisko.</p>
<p>Vuonna 87 lukion kirjoitusten aikaan painanut 105 kg ja aloittanut laihduttamisen jolle ei tullut loppua.</p>
<p>Tunnistaa anorektisia ajatuksia, kehonkuvan h&auml;iri&ouml;t&auml; ja kontrolloinnin tarvetta.&nbsp;</p>
<p>Vaimo ollut huolissaan ja kehoittanut ammattiauttajalle. EI itse koe niin suurta ongelmaa painon kontrolloimisessa, mutta motivoitunut k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;heisten ja teini-ik&auml;isen poikansa takia.&nbsp;</p>
<p>Suositeltu Kelan kuntoutustuen hakemista, ak laittaa s&auml;hk&ouml;postilla suosituksia psykoterapeuteista, joiden kanssa jatkaa.</p>
<p>Asiakas ei ollut huomannut ak:n ilmoitusta vain lyhytterapia-ajoista Vastaamon sivuilta aikaa varattaessa. Halunnut kuitenkin k&auml;ytt&auml;&auml; ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-04 12:15:00 - END 2015-08-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>VUonna 1968 syntynyt mies. Joensuusta kotoisin, perheessa is&auml;,, &auml;iti ja sisko.</p>
<p>Vuonna 87 lukion kirjoitusten aikaan painanut 105 kg ja aloittanut laihduttamisen jolle ei tullut loppua.</p>
<p>Tunnistaa anorektisia ajatuksia, kehonkuvan h&auml;iri&ouml;t&auml; ja kontrolloinnin tarvetta.&nbsp;</p>
<p>Vaimo ollut huolissaan ja kehoittanut ammattiauttajalle. EI itse koe niin suurta ongelmaa painon kontrolloimisessa, mutta motivoitunut k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;heisten ja teini-ik&auml;isen poikansa takia.&nbsp;</p>
<p>Suositeltu Kelan kuntoutustuen hakemista, ak laittaa s&auml;hk&ouml;postilla suosituksia psykoterapeuteista, joiden kanssa jatkaa.</p>
<p>Asiakas ei ollut huomannut ak:n ilmoitusta vain lyhytterapia-ajoista Vastaamon sivuilta aikaa varattaessa. Halunnut kuitenkin k&auml;ytt&auml;&auml; ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2015-08-11 11:00:00 - END 2015-08-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petri tulee vaimonsa kehoituksesta vastaanotolle. Perheess&auml; my&ouml;s teini-ik&auml;inen poika. Taustalla lapsuuden ja nuoruuden ylipaino,jonka saanut varhaisaikuisuudessa laihdutettua,painoa pudonnut jopa yli 40 kiloa. Opiskelut,ammatti,ty&ouml;,parisuhteen ja perheen perustaminen sujunut vaikeuksitta. Nuoruusvuosien j&auml;lkeen useampi painonpudotus,joka l&auml;htee vaatteen kirist&auml;misest&auml;. Samoin peilikuvaansa tyytym&auml;t&ouml;n,sen sijaan valokuvista n&auml;kee realistisesti painonsa vaihtelut. Vaikkakin oireilu ei haittaa eri el&auml;m&auml;n osa-alueilta suoriutumista ja nauttimista,mielihyv&auml;n kokemista,taustalla ajatuksissa v&auml;ijyy tarve painon tarkkailuun ja laihduttamiseen.Kun sitten esim.vaateimpulssista alkaa laihduttaa,kokee ett&auml; viel&auml; v&auml;h&auml;n voisi jatkaa.Toisaalta tiedostaa ettei se ole tarpeellista ja kykenee pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n vietin,jopa lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n painoa muutaman kilon terveellisemm&auml;lle tasolle. Keskustelussa tulee ilmi ett&auml; itsell&auml;kin on realiteetteja ja pid&auml;kkeit&auml;,mutta suurin palaute ja pid&auml;ke on vaimo,jonka kokee vahvana ja joka huomauttaa mik&auml;li oireisto aktivoitunut. Lis&auml;ksi kotona asuva teinipoika on positiivinen pid&auml;ke. Asiakas kuvaa oireen aktivoituvan kirist&auml;v&auml;st&auml; vaatteesta tai vaan ajatuksesta kokeilla kykeneek&ouml; j&auml;lleen projektiin tai hakee flow-tilaa. My&ouml;nt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; mielell&auml;&auml;n ilmaisua tilaan p&auml;&auml;semisest&auml; kuin joutumisesta liikunnan ja sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myyden r&auml;&auml;kkiin. On mainittava ett&auml; v&auml;liss&auml; on nuoruuden laiduttamisen j&auml;lkeen ollut kerrallaan useita oireettomia vuosia. Luonnettaan miettiess&auml;&auml;n arvioi ettei ole perfektionisti mill&auml;&auml;n el&auml;m&auml;n alueella ja pit&auml;&auml; hyv&auml;st&auml; ruuasta. Kuitenkin vuosikymmeni&auml; asiakkaalla rytmi viikolla ettei sy&ouml; p&auml;iv&auml;ll&auml; vaan illalla perheen kanssa ja kun oireilu vallalla yritt&auml;isi j&auml;tt&auml;&auml; perheillallaisen v&auml;liin,mutta vaimon ja pojan vuoksi osallistuu silloinkin. Viikonloppuisin sy&ouml; aamupalan.</p>
<p>&nbsp;Asiakas hakeutunut ensi sijaisesti hakemaan apua vaimonsa kehoituksesta,poikansa vuoksi ja my&ouml;s itse haluaa voittaa oireilunsa vaikkakaan ei koe olevansa &nbsp;vakavassa riskiss&auml;,oireilukausi joka kest&auml;nyt lokakuusta-hein&auml;kuuhun kuormittavaa ja toivoo muutosta siis itsekin.</p>
<p>Toivoo alkuun tapaamisia viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-18 11:00:00 - END 2015-08-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n asiakkaan lapsuutta ja nuoruutta l&auml;pi;prim&auml;&auml;riperheeseen,ruokakulttuuriin,vanhempien kohteluun ja tukeen viittaavaa selitett&auml; ei keskustelussa esille nouse suhteessa oireiluun. Ollut lapsena tukeva,yl&auml;asteella muutama kaverikommentti,mutta sosiaalinen,seurallinen,kavereita ja toimintaa ollut paljonkin,hyv&auml;t muistot. Ainoastaan yl&auml;asteelta saakka varovaisuus painon takia vastakkaista sukupuolta kohtaan,vaikkakaan ei negatiivista palautetta tai pettymyksia&auml; ei ilmene,kaukoihastusta l&auml;hinn&auml;. Lukioaikana luottanut itseens&auml; hyvin opiskelujen,kavereiden, ajank&auml;yt&ouml;n suhteen,tyytyv&auml;inen,hyvi&auml; muistoja.</p>
<p>Sen sijaan huomio kiinnittyy siihen ett&auml; k&auml;yty&auml;&auml;n vaa'alla kirjoitusten alkaessa tammikuussa,silt&auml; istumalta p&auml;&auml;tt&auml;nyt laihduttaa ja j&auml;tt&auml;nyt ravinnon h&auml;lytt&auml;v&auml;n minimiin ja lis&auml;nnyt laihtumisen edetess&auml; liikuntaa hurjasti. Noin videss&auml; kuukaudessa laihduttanut n. 40 kiloa,jota olisi voinut jatkaa ellei vanhemmat olisi huomauttaneet. Lopettaminen ollut vaikeaa. Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; oli sairaalahoidon &auml;&auml;rirajoilla. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen eritt&auml;in ylpe&auml; saavutuksestaan,painoihan l&auml;ht&ouml;tilanteessa 105 kg. T&auml;t&auml; aikaa ja tunnelmaa,kokemusta asiakas kantanut siit&auml; saakka kaikki vuodet. Mik&auml;li ei l&auml;hde pienint&auml;k&auml;&auml;n painonmuutosta laihduttamaan vaatteiden kirist&auml;misen tai valokuvan n&auml;hty&auml;&auml;n,"takaraivossa" asia ollut koko ajan lukuunottamatta kahta vuotta 16 vuotta sitten kun perheeseen oli tulossa lapsi. Ajatusvapaata kesti tuolloin 2 vuotta. Asiakkaalla vahvana kokemus ett&auml; veisi aina laihdutustaan v&auml;h&auml;sen viel&auml; eteenp&auml;in ja hakisi &auml;&auml;rirajan. Kuten nuorena vanhemmat,nyttemmin vaimo ulkpuolisena huomauttaa ett&auml; liikunta ja sy&ouml;misen rajoittaminen menev&auml;t liian pitk&auml;lle,kokee tarvitsevansa ulkopuolisen kommentin lopettaakseen. Kommentti aiheuttaa kuitenkin ensin &auml;rtymyst&auml; ja vetoa jatkaa viel&auml; v&auml;h&auml;n,koetella rajaa. Kuten todettu kaikki vuosikymmenet asiakas kyennyt kuitenkin lopettamaan laihdutuksen,mutta t&auml;m&auml; kytee koko ajan taustalla ja houkuttaa. Asiakas tutustunut Sylin sivustoihin ja l&ouml;yt&auml;nyt muiden tarinoista tuttuja yhtym&auml;kohtia. On ensimm&auml;isen kerran puhunut oireistostaan avoimesti l&auml;h&auml;isilleen ja l&auml;htenyt hakemaan apua,on motivoitunut voittamaan oireensa ja hallitsevan,v&auml;lill&auml; taustalla olevan,v&auml;lill&auml; esille tulevan tausta-ajatuksen laihduttamisesta &auml;&auml;rirajoille viemisineen. Asiakas ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;,menestyy hyvin,tyytyv&auml;inen perhe-el&auml;m&auml;&auml;n,ty&ouml;h&ouml;n,vapaa-aikaansa. Oireistosta huolimatta tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;,mutta toivoo helpotusta oireistolleen,joka t&auml;ytt&auml;&auml; pakko-oireiston ja riippuvuuden tunnusmerkit. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-27 10:00:00 - END 2015-08-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen siihen ett&auml; on hakeutunut terapiaan ja puhunut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n mm siskonsa kanssa. Toivoisi 30 vuoden aikaiseen oireiluunsa nopeaa apua ja muutosta,mutta my&ouml;s sisar terveydenhuoltoalalta realisoinut aikataulua. Miettii sit&auml; ett&auml; toivois l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; sis&auml;lt&auml;&auml;n ensisijaisesti tavan katkaista alkavat sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myyskaudet,eik&auml; ulkoisesti,puolisolta kuten t&auml;h&auml;n saakka. Pohdittu tunteita mm. riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;,pelkoa, onnellisuutta,ep&auml;varmuutta sek&auml; sit&auml; ett&auml; kuten sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ss&auml; n&auml;it&auml; ei kyet&auml; kohtaamaan tunteina tunne-ja ajatusmaailmassa ja kokemuksissa,vaan n&auml;m&auml; vied&auml;&auml;n/menev&auml;t kehon tasolla. Asiakas kokee ettei h&auml;nt&auml; motivoi rangaistus itse&auml;&auml;n kohtaan,vaan h&auml;nt&auml; johtaa onnistuminen,flow, &auml;&auml;rirajalle viet&auml;v&auml; hyv&auml;n ollon tunne lis&auml;tess&auml;&auml;n liikuntaa ja v&auml;hent&auml;ess&auml;&auml;n sy&ouml;mist&auml;. Sama kokemus ik&auml;&auml;nkuin aktivoituu kuin nuorena aikuisena laihdutettuaan30-40 kg noin nelj&auml;ss&auml; kuukaudessa,t&auml;m&auml; muutti el&auml;m&auml;n ja oli suuri onnistumisen tunne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-02 13:00:00 - END 2015-09-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olonsa olleen helpomman edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen useita p&auml;ivi&auml;.Kokenut hyv&auml;n&auml; my&ouml;s sen ett&auml; vaimon kanssa keskustelleet tilanteesta.L&ouml;yt&auml;&auml; nyt selkein&auml; laukaisevina tunteina riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja kelpaamattomuuden tunteen sek&auml; arjen tasaisen sujumisen,jossa ei nousuja ei k&auml; laskuja."Mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n"-tunne voi johtaa laihduttamisen pakonomaiseeen ajatteluun. Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja kelpaamattomuuden tunne ailahtaa samanlaisena kun nuoruuden ylipainotilanteessa.Asiakas kokee jotenkin ett&auml; aloittaessaan ruuan v&auml;hent&auml;misen ja liikunnan lis&auml;&auml;misen nyky&auml;&auml;nkin,kokee onnistumisen tunnetta vaatteiden v&auml;ljetess&auml; ja vaa`an n&auml;ytt&auml;ess&auml; pienemp&auml;&auml; lukemaa vaikka t&auml;h&auml;n ei laihduttamisen tarvetta konkreettisesti olisikaan.Toteaa ettei ehk&auml; viel&auml; ole valmis vaimon kanssa puhumaan tunteistaan,sill&auml; ei halua ett&auml; vaimo tuntisi itsens&auml; syyllistetyksi ja lis&auml;ksi toivoisi ett&auml; t&auml;st&auml; ei tulisi parisuhdeterapiaa.Ristiriitainen suhde siihen ett&auml; vaimo kehoittaa sy&ouml;m&auml;&auml;n,arvostaa sit&auml; koska tarvitsee ulkoista hl&ouml;&auml; t&auml;h&auml;n,toisaalta t&auml;m&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; ja on halu vastustaa. Todetaan ett&auml; l&auml;hisuhteet ovat kuitenkin tiedostettava tekij&auml; niin voimavarana, topumisessa ja my&ouml;s oireiluun liittyvien tunteiden tunnistamisessa arkisissa tilanteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-08 12:00:00 - END 2015-09-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo keskustelleensa vaimonsa kanssa terapiassa esiin tulleesta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteesta.Kokeneet keskustelun hyv&auml;n&auml; ja molemmat my&ouml;s esitt&auml;neet toiveita parisuhteeseen liittyen mm. hellyyden ja l&auml;heisyyden tarvetta. T&auml;ll&auml; tapaamisella esille nousee kolme teemaa; voimakaspelon tunne lihomista kohtaan,rakkauden/rakkaudettomuuden tunne itse&auml; kohtaan sek&auml; ajatus mit&auml; "musta puoli"jolla asiakas kuvaa pakonomaisia ajatuksia laihdutuksesta palvelee ja mit&auml; menett&auml;isi jos siit&auml; luopusi/joutuisi luopumaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-17 12:00:00 - END 2015-09-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa esill&auml; tarkastelussa asiakkaan hyvin vahva pelko lihomisesta.Tehnyt kotona harjoitteen "keskustelu mustan puolen kanssa" ja saanut vastauksia jotka yll&auml;tt&auml;neet ja kokee pit&auml;neen paikkansa. Alkuhaastattelussa k&auml;ydyst&auml; lapsuudesta/nuoruudesta sek&auml; ajasta jolloin alkoi sy&ouml;d&auml; reilusti yli tarpeen ja kun paino oli korkeimmillaan 40kgn ylipainona,poiketen(ei muistikuvia ett&auml; olisi aiheuttanut ongelmia tai negatiivisia tunteita haittaavassa m&auml;&auml;rin) &nbsp;alkaa tapaamisessa nousta enemm&auml;n tunteita,kokemuksia,muistoja.Samoin vanhempien riitaisasta kaudesta tuolloin painon nousemisen aihkoihin sek&auml; vanhempien mykk&auml;kouluista.Mietitty yhdess&auml; mihin tunteeseen/tarpeeseen alkoi holtittomasti sy&ouml;m&auml;&auml;n. Pohdittu my&ouml;s pelon tunnetta,milt&auml; se yritt&auml;&auml; suojata kontra eritt&auml;in vahva lihomisen pelko.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-29 11:00:00 - END 2015-09-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee tapaamiseen sovitusti puolentoista viikon j&auml;lkeen.Sisarensa kanssa jutellut nuoruudestaan ja vanhempien tilanteesta ja osuneet juuri vuoteen 1987,jolloin asiakas alkoi laihduttaaPohtii mit&auml; vuosiin t&auml;t&auml; ennen 2-3 v mahtoi mahtua tunteita ja ajatuksia,sill&auml; s&ouml;i tuolloin koko ajan ja paino nousu useita kymmeni&auml; kiloja. Huolta ja kyyneltymist&auml; tuo esille sisaren tytt&auml;ren akuutti sy&ouml;misoireilu, t&auml;m&auml;on saamassa apuaKokee raskaana tiedon koska tiet&auml;&auml; miten rankkaa oireilu voi olla. Muutoin asiakas kuvaa tasannetta jolla on,ei omassa olossa tai ty&ouml;st&auml;misess&auml; l&auml;pimurtoja,mutta olo tavallaan rauhallinen. Kotona tehnyt sovitusti harjoituksia jotka tukevat itsens&auml; hyv&auml;kysmist&auml; ja rakastamista sellaisena kuin on sek&auml;"keskustelua" lihomisen pelon kanssa.</p>
<p>Aamupalaa pyrkinyt sy&ouml;m&auml;&auml;n viikolla siin&auml; juuri onnistumatta,mutta jo vuosia sy&ouml;nyt viikonloppuisin aamupalan perheen kanssa ja laittaa perheelle l&auml;mpim&auml;n ruuan viikonloppuisin,pit&auml;&auml; kokkaamisesta ja hyv&auml;st&auml; ruuasta oireistostaan huolimatta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-09 10:00:00 - END 2015-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ristiriitainen olo,miettinyt onko ok ettei terapiak&auml;yntien v&auml;liss&auml; parissa viikossa ole en&auml;&auml; tullut uusia oivalluksia tai ymm&auml;rryst&auml; oireiston syntyyn ja s&auml;ilymiseen. Toisaalta kokee ett&auml; harjoitukset ja menetelm&auml;t joilla tunne-ja muistij&auml;lki&auml;,toimintatapoja tarkastellaan ovat pelottavia ja haastavia, ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; valmis.Toteaa ett&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja sy&ouml;misen/painon tarkkailu on ainoa kontrollialue jolla ei tarvitse ottaa muita huomioon,muussa el&auml;m&auml;n ja sosiaalisten tilanteiden kent&auml;ss&auml; on teht&auml;v&auml; kompromisseja. Samalla tulee esille ett&auml; aikanaan nuorena tehty huima laihdutus ja siit&auml; saatu hyv&auml;n olon tunne/huippukokemus/el&auml;mys ei l&ouml;yd&auml; vastinetta nykyisess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; vaikkakin on siin&auml; onnellinen.Vaatii sek&auml; itselt&auml;&auml;n ett&auml; terapiasta saavutuksia ja etenemist&auml; nopeaan ja s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen tahtiin,t&auml;ss&auml; samaa ehk&auml; kuin itse oireistossa ja sen kanssa el&auml;misess&auml; vuosikymmenten aikana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-20 11:00:00 - END 2015-10-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut lomalla perheens&auml; kanssa ja siell&auml; voinut nauttia ja sy&ouml;d&auml; l&auml;hes normaalisti. Kuvaa aikarajan auttavan, eli kontrolliin voi palata lomap&auml;ivien kuluttua. Tehnyt annetut teht&auml;v&auml;t sisarensa ja vanhempiensa kanssa ja ne entisest&auml;&auml;n t&auml;ytt&auml;v&auml;t kuvaa ajatuksista ja tunteista verraten l&auml;ht&ouml;tilanteeseen jossa totesi ettei muista mit&auml;&auml;n erityist&auml; tai muisti-tai tunnekokemuksia olleen painon nousun ja sen j&auml;lkeisen 40 kg laihduttamisen muutamassa kuukaudessa aikana. Huomaa alkaneensa saada kyseenalaistavaa n&auml;kemyst&auml; toimintansa suhteen mm. et&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; tehnyt 1000 vatsalihasliikett&auml;,saanut v&auml;hennetty&auml; noin puolella. Aikaisemmin vaan toiminut,oireilussa vahvasti pakko-ajatusta mukana ja nyt v&auml;hitellen pysy&auml;htymist&auml; sen &auml;&auml;reen mik&auml; tunne taustalla kulloisessakin tilanteessa on.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-27 11:00:00 - END 2015-10-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty asiakkaan kanssa h&auml;nen antamansa p&auml;iv&auml;kirjamerkinn&auml;t ja painonseurantataulukot l&auml;pi.Joukossa my&ouml;s muistoja oireistoon n&auml;hden nuoruudesta ja vanhempien reaktioista sek&auml; painonseurannasta tunteita ja ajatuksia, &nbsp;jota tehty l&auml;hes vuoden ajalta p&auml;ivitt&auml;in. Tiukkaa analyysia jos paino pudonnut"vaan p&auml;iv&auml;ss&auml; 100-200g) ja vahvaa pettymyst&auml; ja kurinpalautusta jos paino noussut esim. viikonlopun ja loman aikana.</p>
<p>Sovitusti my&ouml;s viime viikolla sy&ouml;nyt kaksi kertaa lounaan ja siit&auml; kirjoittanut tunnelmia ja havaintoja yl&ouml;s ruokaa hakiessa,sy&ouml;dess&auml; ja ruokailun j&auml;lkeen. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-05 11:00:00 - END 2015-11-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan yl&ouml;s kirjoittamiaan tunteita ja ajatuksia joita keskustelumme p&auml;iv&auml;kirjansa perusteella her&auml;tti. Pohtinut itse,kuten min&auml; terapeuttinakin pakkoajatuksiin ja toimintoihin viittaavia oireitaan,t&auml;m&auml; pelottaakin asiakasta mutta samalla kertoo tulleensa tietoisemmaksi miten "rikas ja hallitseva" oireistonsa sis&auml;ll&auml;&auml;n on ja vaimoa ja terapeuttia sek&auml; osin siskoa lukuunottamatta ty&ouml;-ja vapaa-ajan ymp&auml;rist&ouml;n ihmiset eiv&auml;t t&auml;t&auml; tied&auml; vaan n&auml;enn&auml;inen min&auml; on hyvin toimiva ja menestyv&auml; ulosp&auml;n. Pohditaan tulevana teht&auml;v&auml;n&auml; Joharin ikkunaa sek&auml; valokuvia itsest&auml;&auml;n opiskeluajoiltaan,joita tuonut sovitusti mukanaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-13 11:00:00 - END 2015-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty asiakkaan kanssa l&auml;pi h&auml;nen palauttamansa harjoitukset, valokuvateht&auml;v&auml; ja Joharin ikkuna.</p>
<p>Asiakas liikuttuu ensimm&auml;isen kerran terapian aikana l&ouml;yd&ouml;ksest&auml;&auml;n,jonka kirjoittanut alas,vaikkakin aikonut poistaa sen; "Vaikka olen eritt&auml;in tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ni ja kaikkeen mit&auml; olen saanut, silti usein tulee tunne ett&auml; kaikki se mink&auml; olen saanut ei oikeasti kuulu minulle,tai siis en ole sit&auml; ansainnut, koska en ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;."</p>
<p>Asiakas kirjoittanut my&ouml;s rakkaudestaan puolisoonsa ja lapseensa,pohdittu teemaa on riitt&auml;v&auml;n ehyt ja kykenev&auml; rakastamaan muita ja n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sen arjessa mutta ei kykene rakastamaan ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n eik&auml; ansaitse sit&auml; mit&auml; h&auml;nell&auml; on.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-19 12:00:00 - END 2015-11-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo miettineens&auml; ett&auml; edellisell&auml; kerralla kirjoittamansa lause todellakin yll&auml;tti h&auml;net. Tarkasteltu l&auml;hemmin kokemusta salatusta min&auml;st&auml;,jonka mukaan asiakas kokee ett&auml; kaikki se hyv&auml; mit&auml; h&auml;n on saavuttanut tai saanut, ei kuulu h&auml;nelle,h&auml;n ei ansaitse sit&auml; eik&auml; ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; siihen mit&auml; on saanut. Pohdinnassa alkaa nousta nuoruudesta vanhempien kommentteja,ilmeit&auml;,eleit&auml;. T&auml;m&auml;n kertominen,my&ouml;nt&auml;minen asiakkaalle vaikeaa,kokee ettei olisi oikein vanhempia kohtaan osoittaa heit&auml; mill&auml;&auml;n tavalla sormella,eik&auml; h&auml;nell&auml; olisi oikeutta ajatella muistikuviaan pidemm&auml;lle. Samalla asiakas miettii ett&auml; terapian alussa oli vakuuttunut ettei lapsuudesta,nuoruudesta nouse mit&auml;&auml;n negatiivist&auml; l&auml;heisist&auml; eik&auml; ymp&auml;rist&ouml;st&auml; jossa varttunut. Lempe&auml;sti tarkasteltu asiaa,sill&auml; tilanne haastava asiakkaalle. Flunssainen my&ouml;s on edelleenkin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-24 11:00:00 - END 2015-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pohtinut riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnettaan sek&auml; oireistonsa hallitsevuutta ja oivaltanut ett&auml; suorittanut kaikki vastuut teknisesti eik&auml; ole l&auml;himmilleenk&auml;&auml;n ollut l&auml;sn&auml; riitt&auml;v&auml;sti. Huomannut my&ouml;s ett&auml; painoon liittym&auml;tt&ouml;m&auml;t, muut el&auml;m&auml;n huolet ja harmit saaneet saman ratkaisumallin,alkanut kiinnitt&auml;&auml; huomiota painoon ja pakonomaiseen liikunnan lis&auml;&auml;miseen sek&auml; sy&ouml;misen v&auml;hent&auml;miseen. Kokee t&auml;m&auml;n isona oivalluksena,kuten my&ouml;s sen ett&auml; vaikkakin kykenee rakastamaan perhett&auml;&auml;n, ei rakasta itse&auml;&auml;n.Em teemoja ja oivalluksia pohdittu yhdess&auml;.Asiakas kokee ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt tunne-ja ajatustasolla eteenp&auml;in, mik&auml; helpottanut el&auml;m&auml;&auml;,mutta tyytym&auml;t&ouml;n siihen ettei kamppailuun ruuan ja liikunnan,sek&auml; tarkan kirjanpiton ole tullut helpotusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-08 11:00:00 - END 2015-12-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puretaan annettu kotiteht&auml;v&auml;. Asiakas kertoo ett&auml; kuluneet kaksi viikkoa sujuneet hyvin,kyennyt sy&ouml;m&auml;&auml;n lounaan useammin.Alkanut n&auml;hd&auml; ymp&auml;rill&auml;&auml;n olevia ihmisi&auml; uudella tavalla,vapautuneemman oloinen.Edelleen haastetta mm vatsalihaksia suorittaen,mutta l&auml;hestymistapa itseen asteen verran lempe&auml;mpi. Tapaamisen lopussa purkaa viel&auml; siskontytt&auml;ren tilannetta,t&auml;m&auml; joutunut sairaalaan sill&auml; painoraja kotona alittunut.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-22 10:00:00 - END 2015-12-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tyytyv&auml;inen vointiinsa.Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta,kiinnostus painonkontrollin ulkopuoliseen el&auml;m&auml;&auml;n ja tulevaisuuden suunnitteluun vaimon kanssa virinnyt. Kokee n&auml;kev&auml;ns&auml; asoita laajemmin ja on rauhallisempi itsens&auml; kanssa,kyeten nostamaan terapiassa ty&ouml;st&auml;miens&auml; asioiden pohjalta uutta,oivaltavaa itsetuntemusta terveeseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. On silmin n&auml;hden rennompi ja vapautuneempi. Kipupisteen&auml; edelleen,tuntematonta maaper&auml;&auml;, itsens&auml; rakastaminen ja hyv&auml;ksyminen sellaisena kuin on ja irrationaalinen pelko painon nousemisesta nuoruudenlukemiin edelleen taustalla ailahtelee.</p>
<p>Joulutauon j&auml;lkeen haluaa jatkaa tapaamisia,teemana itsens&auml; rakastaminen,itsetunto,nimenomaan sis&auml;lt&auml; kasvava,ei ulkoinen,jopa narsistinen,pakkomielteisen omainen,kontrolloiva,kuten asiakas kuvaa aikaisempaa min&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Asiakas ei ole viimeisen kuukauden aikana en&auml;&auml; kiinnitt&auml;nyt entisess&auml; m&auml;&auml;rin huomiota ruokaan,vaan sy&ouml; ja suhtautuu rennommin,ilman entisen tapaista niukkuutta ja kontrollia,jopa fyysist&auml; pahoinvointia, vastenmielisyytt&auml; ruokaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-07 12:00:00 - END 2016-01-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vapautuneempi suhtautuminen painonhallintaan ja sy&ouml;miseen jatkunut terapiatauon ajan. Itsens&auml; hvy&auml;ksymisen ja rakastamisen teemaa aletaan enemm&auml;n ty&ouml;st&auml;&auml;. Esille nousee uutena asiakkaan tuntema viha vanhempiaan kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-11 12:00:00 - END 2016-01-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti tehd&auml;&auml;n kehollisia harjoituksia piirt&auml;m&auml;ll&auml;. Asiakas kyyneltyy kokiessaan ett&auml; min&auml;kuva on edelleen vahvasti oireistossa kiinni.Kertoo ett&auml; oli jo toiveikas ett&auml; tilanteensa olisi hellitt&auml;nyt.Tunteiden n&auml;ytt&auml;minen kuitenkin asiakkaalle varsin uutta,kokee senkin h&auml;mment&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>On kuitenekin edelleen motivoitunut jatkamaan ty&ouml;skentely&auml; ja varataan uusi aika.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-19 11:00:00 - END 2016-01-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Purettu edellisen tapaamiskerran piirt&auml;mis-ja nime&auml;misteht&auml;v&auml;&auml; sek&auml; siit&auml; her&auml;nneit&auml; tunteita ja ajatuksia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-29 11:30:00 - END 2016-01-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti aloitetaan kehonkuunteluharjoituksilla kohti EFT-tappingia. Kokee harjoittelun rentouttavana ja asteen verran lempe&auml;mmin suhtautuu harjoituksen j&auml;lkeen niska-hartia-alueeseen ja vatsan seutuun.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-09 10:00:00 - END 2016-02-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisv&auml;li puolitoista viikkoa. V&auml;liaikana vaikeutta,huomannut tarkkailevansa varsinkin vatsan seutuaan,kuitenkin pysynyt rauhallisena,tutkiskellut objektiivisesti tilannettaan ja tunteitaan ja toisena viikonloppuna olo jo helpottunut ja tyytyv&auml;inen "selvitty&auml;&auml;n voittajana", vaikkakin v&auml;h&auml;n lis&auml;nnyt liikuntaa tehden n&auml;in kompromissin itsens&auml; kanssa,kuten asiakas kuvaa. Keskustelussa havainto,josta annetaan palautetta:asiakas tunnistaa tunteitaan,osaa nimet&auml; ne,puhuu niist&auml; sujuvasti, niin ett&auml; h&auml;mm&auml;styn itsekin.Palautteen saatuaan,asiakas h&auml;mm&auml;styy itsekin,ei ole kiinnitt&auml;nyt huomiota muutokseen,jonka nyt itsekin havaitsee palautteesta. Puhutaan my&ouml;s naamiosta ja sen riisumisesta ensin suhteessa vaimoon, t&auml;t&auml; asiakas lupaa mietti&auml; mutta ei &nbsp;ole viel&auml; valmis toimimaan v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml;,annetaan t&auml;lle siis aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 12:00:00 - END 2016-02-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiav&auml;li sujunut hyvin,olo ollut helppo. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanteiden ja tunteiden tunnistamista sek&auml; avataan itsens&auml; rakastamisen,itsens&auml; hyv&auml;ksymisen ja itsens&auml; arvostamisen teemaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-24 11:00:00 - END 2016-02-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti EFT-tapping,jonka j&auml;lkeen pt kuvaa oloaan sanoilla kevyempi olo ja l&auml;htee perhens&auml; pariin viett&auml;m&auml;&auml;n lomap&auml;iv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-10 11:00:00 - END 2016-03-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voivansa melko hyvin,kokemus ett&auml; kykenee tunnistamaan entist&auml; paremmin tunteitaan ja reaktioitaan ja hallitsemaan impulsseja suhteessa sy&ouml;miseen. Edelleen et&auml;p&auml;ivien haasteena runsaat vatsalihasliikkeet,t&auml;t&auml; teemaa pohdittu eri l&auml;hestymistavoin.</p>
<p>Uutena tuntenut my&ouml;s tarvetta ilmaista tarpeitaan ja tunteitaan puolisolle enemm&auml;n,mutta toistaiseksi j&auml;&auml; analysoimaan niit&auml; itse,on valmis kuitenkin min&auml;-muodossa puhumaan esim. siit&auml; ett&auml; tuntee ja tunnistaa itsess&auml;&auml;n nyt terapian my&ouml;t&auml; enemm&auml;n erilaisia ja eris&auml;vyisi&auml; tunteita. Sek&auml; asiakas ett&auml; puoliso kyll&auml; tietoisia ett&auml; asiakkaalla ollut vahva naamio p&auml;&auml;ll&auml;&auml;n ja ett&auml; on varsin vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. Sen sijaan tarvitseva,pyyt&auml;v&auml;,huomiota toivova puoli ollut poissa ja pimennossa sek&auml; itselt&auml; ett&auml; viel&auml; edelleenkin muilta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-23 11:00:00 - END 2016-03-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee vastaanotolle rentoutuneen ja vapautuneen oloisena.Hyv&auml; olo jatkunut,pieni&auml; haastekohtia ollut,mutta kokee ett&auml; ty&ouml;kalupakissa on nyt tavaraa niin ett&auml; ruokailu,painontarkkailu, liikunta ei vie pakonomaisesti mukanaan vaan kykenee tunnistamaan tilanteita,ajatuksiaan ja tunteita ja nauttii l&auml;hinn&auml; t&auml;st&auml; hyv&auml;st&auml; olosta ja ik&auml;&auml;nkuin osin itsest&auml;&auml;n tapahtuvasta hallinnan tunteesta suhteessa oireistoonsa. Kertoo my&ouml;s ett&auml; autolla ajaessaan kokenut hyv&auml;n hetken itsens&auml; kanssa kun todennut itsekseen ett&auml; hyv&auml;ksyy itsens&auml; ja on ihan hyv&auml; t&auml;llaisenaan.</p>
<p>Sovitaan kontrollik&auml;ynti kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n ja tarvittaessa ottaa sp yhteytt&auml; aikaisemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-26 11:00:00 - END 2016-04-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo puolitoista viikkoa sitten alkaneensa &nbsp;laihduttamisen sy&ouml;misen v&auml;hent&auml;misen kautta kiehtoa,viikon j&auml;lkeen kuitenkin omilla voimavaroilla ja terapiassa opituilla keinoilla sek&auml; terventyv&auml;n puolen j&auml;rkeilyn kautta saanut tilanteen hallintaan ja lopetettua. On kuitenkin pettynyt tapahtuneeseen ja siit&auml; syyst&auml; sek&auml; flunssan takia alavireinen. Kuitenkin hyvin analyyttisesti osaa j&auml;sent&auml;&auml; tapahtumia ja tunnistaa ja l&ouml;yt&auml;&auml; tunteita sek&auml; siihen tyytyv&auml;inen ett&auml; "osasi tulla itse tilasta pois" sek&auml; siihen ett&auml; h&auml;nell&auml; on vakaampaa pohjaa alla nyt kuin ennen terapiaa.Pohtii my&ouml;s tilasta aiheutuvaa mielihyv&auml;&auml;,jota ei voi verrata mihink&auml;&auml;n ja sit&auml; riski&auml; ett&auml; ei voittaisi sit&auml; taistelussa,kuitenkin my&ouml;s onnistumisen tunnetta ja luottavaisuutta tulevaisuuteen. Sovitaan seuraava aika psykologiseksi tueksi kuitenkin kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n, tarv. ottaa yhteytt&auml; aikaisemmin sp.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-27 10:00:00 - END 2016-05-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantatapaaminen kuukauden tauon j&auml;lkeen. Asiakas siis halunnut kokeilla kuinka p&auml;rj&auml;&auml; pidemm&auml;n terapiav&auml;lin. P&auml;rj&auml;nnytkin-ei varsinaisia voittamattomia ongelmia sy&ouml;misen tai liikunnan saralla,vaikeita hetki&auml; ollut,mutta voittanut ne terveytt&auml; ajatellen hyv&auml;ll&auml; tasolla. Kuitenkin toteaa ett&auml; kaipaa viel&auml; hieman tiiviimmin supportiota ja mahdollisuutta puhua ja saada ulkopuolista vahvistusta, sill&auml; terapeutin lis&auml;ksi ei viel&auml; paljoa valmis kiusallisimmista ja h&auml;pe&auml;llisimmist&auml; tunteista puhumaan ja haluaa l&auml;heisi&auml;&auml;n my&ouml;s s&auml;&auml;st&auml;&auml;, ei halua kohtelunsa muuttuvan siin&auml; millaisena l&auml;heiset h&auml;net n&auml;kee ja kokee.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan siis ett&auml; toistaiseksi kokeillaan n. kahden viikon v&auml;lein tapaamisia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 11:00:00 - END 2016-06-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;oireilu varsin maltillista, asiakas kykenee tekem&auml;&auml;n havaintoja ja ohjailemaan,hallitsemaan tilannettaan varsin kiitett&auml;v&auml;sti ilman massiivista ahdistuneisuutta,&auml;rtyisyytt&auml; melko liev&auml;n&auml; kyll&auml;kin. Supportiok&auml;ynnit harvakseltaan kokee kuitenkin viel&auml; tarvitsevansa,josta ak samaa mielt&auml;,pidempi taukojakso terapiassa my&ouml;s kokeiltu ja todettu ett&auml; kaipaa vahvistusta edelleen tuekseen ja neutraalia tilaa jossa keskustella aiheen tiimoilta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-29 11:00:00 - END 2016-06-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lomamatka mennyt melko hyvin,tarkkaillut kyll&auml; sy&ouml;mist&auml;&auml;n ja lis&auml;nnyt matkalta tultuaan vatsalihasliikkeiden tekemist&auml;. Ulkoisesti rauhallinen,hyvin j&auml;sent&auml;&auml; ja analysoi tunteitaan,kokee kuitenkin alakuloa,masennuksen tunnetta,herkk&auml; puolison kommenteille,joita kertomansa mukaan todenn&auml;k&ouml;isesti tulkitsee omasta tunnetilasta k&auml;sin.Tunnistaa tilassaan sek&auml; toipumisen sek&auml; "terveen puolen ohjailun ja hallitsemisen",josta tyytyv&auml;inen,mutta tunnistaa my&ouml;s olonsa "harmauden",joka saattaa olla riski hakea hyv&auml;nolontunnetta,onnistumisentunnetta,hallinnantunnetta,"kicksej&auml;", alkamalla sy&ouml;d&auml; v&auml;hemm&auml;n ja lis&auml;t&auml; liikuntaa enemm&auml;n. J&auml;&auml; seuraamaan tilannettaan,ottaa herk&auml;stikin yhteytt&auml; mik&auml;li tarvitsee nopeammalla aikataululla tapaamista,muutoin seuraava tapaaminen 21.7 .Tuettu my&ouml;s puhumiseen avoimemmin vaimon kanssa tuntemuksistaan,j&auml;tet&auml;&auml;n hautumaan mahdollinen paritapaaminen,sill&auml; huomannut/tulkinnut ett&auml; vaimo tarkkailee h&auml;nt&auml; jossan m&auml;&auml;rin ja kysynyt mm. milloin seuraava terapiatapaaminen on.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-21 11:00:00 - END 2016-07-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantak&auml;ynti sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n suhteen,tilanne rauhallinen,&auml;rtymyst&auml; ymp&auml;rist&ouml;n feedbacista,siit&auml; hieman lis&auml;&auml; vatsalihasliikkeit&auml; tai vuorokauden pohdinta,mutta tilanne n&auml;ytt&auml;&auml; olevan asiakkaan hallinnassa,on l&ouml;yt&auml;nyt selke&auml;sti rauhaa ja ty&ouml;kaluja,niin ettei ole ryhtyyt pinnaamaan ruuasta tai lis&auml;nnyt liikuntaa huolestuttavasti,paino ennallaan ja asiakas selke&auml;sti voi paremmin sis&auml;isen min&auml;ns&auml; kanssa,lempe&auml;&auml;,itse&auml; rakastavaa huumoria my&ouml;s tullut mukaan.</p>
<p>Haasteena on ett&auml; ei halua kuormittaa edelleenk&auml;&auml;n vaimoaan vaan kantaa vastuun oireistaan ja tunteistaan itse,mutta j&auml;&auml; pohtimaan voisiko avautua enemm&auml;n vaimolleen tai h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n my&ouml;s ollut ajatus ett&auml; tulisivat vastaanotolle yhdess&auml;,ei siihen ole kuitenkaan viel&auml; valmis,kunnioitetaan sit&auml; supportiosta huolimatta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 11:00:00 - END 2016-08-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml;lomat pidetty,painossa ei juuri muutosta,mutta asiakas kokee olevansa turvoksissa.Kes&auml;lomalla kykenee olemaan vapaammin ja sy&ouml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n.Nyt ty&ouml;h&ouml;npaluun j&auml;lkeen lis&auml;nnyt juoksulenkkej&auml; ja vatsalihasliikkeit&auml; tekee kotona et&auml;p&auml;ivin&auml;,jopa tuhat p&auml;iv&auml;ss&auml;.Sy&ouml; yhden l&auml;mpim&auml;n aterian p&auml;iv&auml;ss&auml; ja viikonloppuisin my&ouml;s aamupalan. Kokee kuitenkin ett&auml; olo on levollinen ja rauhallinen,jopa onnellinen, olo siin&auml; m&auml;&auml;rin vapaampi pakko-oireista ett&auml; vaimon kanssa kyennyt lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n l&auml;heisyytt&auml; ja keskustelua syntynyt enemm&auml;n. Vapautuneen,hyv&auml;vointisen oloinen,tiedostaa &auml;rtymyksen ja pakko-oireiden l&auml;hestymisen,ahdistus kest&auml;&auml; hetken,mutta kokee ett&auml; on terveemm&auml;ll&auml; min&auml;ll&auml;&auml;n yh&auml; enemm&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; tilanteiden kehittymist&auml; hyv&auml;&auml;n suuntaan arjessa. Seuraava kontrollik&auml;ynti kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-14 11:00:00 - END 2016-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapuu sovitusti seurantak&auml;ynnille,kertoo ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml;.Vaimon kanssa keskustelu vapaantuneempaa ja tuntuu kummastakin osapuolesta mukavalta. Kokee ett&auml; on nyt sy&ouml;nyt hieman enemm&auml;n ja harrastanut liikuntaa v&auml;hemm&auml;n,joten ajattelee painon nousseen ja t&auml;m&auml; ajoittain, noin kerran viikossa nousee vahvemmin mieleen. Ajatellut menn&auml; vaa`alle,mutta ei ole k&auml;ynyt &nbsp;noin puoleen vuoteen,ei tarvetta. Nyt aikoo k&auml;yd&auml; ja voikin t&auml;m&auml;n tehd&auml;,koska t&auml;m&auml; mieless&auml; sen verran,ett&auml; p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n yhdess&auml; ett&auml; asiakas k&auml;y. Kokee kuitenkin ett&auml; h&auml;nell&auml; on valmiutta,toipumista ja ty&ouml;kaluja niin ettei ylenpalttinen laihdutus l&auml;hde liikkeelle. Tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; ensi viikolla uudelle ajalle,muutoin sovittu kontrolliaika kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.Vapautuneen,rentoutuneen oloinen,oivaltava tunteissaan,huumoriakin l&ouml;ytyy. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-11 11:00:00 - END 2016-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantak&auml;ynti.Asiakas edellisen tapaamisen keskustelumme pohjalta k&auml;ynyt vaa&acute;alla ja suhtautuu t&auml;h&auml;n rauhallisesti,vaikkakin toteaa ett&auml; paino olisi voinut olla v&auml;h&auml;n v&auml;hemm&auml;nkin ja onneksi ei ollut enemp&auml;&auml;. Huomannut edelleen l&auml;hestyv&auml;n&auml; vaimoaan luonnollisemmin enemm&auml;n kosketuksen merkeiss&auml;,mutta huomannut ettei vaimo ole h&auml;nen toiveestaan huolimatta lis&auml;nnyt koskettamista niink&auml;&auml;n omalta puoleltaan,mist&auml; asiakas kertoo kokevansa &auml;rtymyst&auml;kin. Keskusteltu ja tutkittu toipumista,avoimuuden lis&auml;yst&auml; valmiutta ja sit&auml; ett&auml; toiselle osapuolelle n&auml;m&auml; edistymiset tulevat toisaalta aina yll&auml;tyksen&auml; ja saattavat aiheuttaa ristiriitaisuutta,h&auml;mmennyst&auml; jopa uhkaa,vaikka muutoksia olis toivottukin. Asiakkaan toiveesta jatketaan seurantak&auml;ynneill&auml;,seuraava noin kuukauden p&auml;&auml;ss&auml; ja t&auml;m&auml; on my&ouml;s mielest&auml;ni hyv&auml; suunnitelma. Tapaamisen aihe varsin syv&auml; ja uusi, tarvitsee asiakkaalle my&ouml;s aikaa rauhassa pohtia teemaa, oma muutos avoimempaan suuntaan osin itsellekin yll&auml;tys,toki positiivinen sellainen. Tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; tapaamisen aikaistamiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-09 11:00:00 - END 2016-11-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti seuantatapaaminen. Asiakas voi melko hyvin, osaa seurata vointiaan ja mahdollisia varomerkkej&auml;, hallitsee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vointiaan melko hyvin,ruokailut ok, mutta luonnollisesti niukempaa kuin normaaliverrokilla,mutta ei huolestuttavaa. Et&auml;p&auml;ivin&auml; edelleen tekee vatsalihasliikkeit&auml;,ty&ouml;st&auml;&auml; itsekin ett&auml; niiden teko sek&auml; haittaa h&auml;nt&auml; ett&auml; helpottaa.Parisuhteessa rohkaistunut puhumaan tunteistaan sek&auml; koskettamaan enemm&auml;n,mutta aristaa t&auml;m&auml;n asian eteenp&auml;in viemist&auml;. Tunnistaa tarpeen saada kosketusta my&ouml;s aviopuolisolta,mutta aristaa ja pelk&auml;&auml; pieni&auml;kin askeleita edet&auml;,sill&auml; avopuolisolla kertomansa mukaan my&ouml;s vastaavaa haastetta ja n&auml;in mennyt pari vuosikymment&auml;. Huomannut kuitenkin &auml;rtymyst&auml; itsess&auml;&auml;n kun toivoisi itseens&auml; kohdistuvan enemm&auml;n puolisolta l&auml;heisyytt&auml;,kun itse p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in itsens&auml; kanssa osaten sit&auml; hieman jo antaa ja toivoo my&ouml;s itse saavansa. Ei viel&auml; ole vamis ottamaan enemp&auml;&auml; puheeksi tai lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n itse eik&auml; varsinkaan paritapaamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-16 11:00:00 - END 2016-12-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seurantatapaaminen.Viimeiset viikot haastavia,t&ouml;iss&auml; yt ja vierest&auml; l&auml;htenyt ty&ouml;tovereita yhteens&auml; 75 vuoden ty&ouml;toveruuden edest&auml;,kuten as kuvaa tunnelmaa. Kuitenkin lis&auml;tyst&auml; et&auml;p&auml;iv&auml;st&auml; viikossa ja sen aikana tehdyist&auml; lis&auml;tyist&auml; vatsalihaksista huolimatta, ei ole merkitt&auml;v&auml;sti ruokailua v&auml;hent&auml;nyt ja kyennyt pysym&auml;&auml;n rauhallisena ja k&auml;ym&auml;&auml;n vaa&acute;assa ilman ahdistuneisuutta tai pakkomielteisyytt&auml;.Miettinyt, ja nyt valmiimpi puhumaan vaimon kanssa todeten ett&auml; kokee sen t&auml;rke&auml;ksi koska itselle tullut uutena tarve l&auml;heisyyteen sek&auml; antaen ett&auml; saaden. Jouluna appivanhemmat kyl&auml;ss&auml; ja vuoden alussa perheen kanssa l&auml;htee Los Angelesiin,toteaa loman tulevan hyv&auml;&auml;n saumaan raskaan ty&ouml;syksyn j&auml;lkeen. Seuraava seurantak&auml;ynti kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-19 10:00:00 - END 2017-01-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seurantatapaaminen. Vuodenvaihteen juhlapyh&auml;t ja USAn matka eiv&auml;t ole horjuttaneet asiakkaan toipumista, pient&auml; &auml;rtymyksen tunnetta tullut ja viitteit&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytymiseen esiintynyt,mutta n&auml;m&auml; eiv&auml;t ole vieneet mukanaan, asiakas kokee hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; itsens&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin, kokee jopa ilon tunnetta, pient&auml; samaa kuin aikoinaan viedess&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n negatiiviseen suuntaan &auml;&auml;rirajoille. Maltillinen,oivaltava,vapautuneen oloinen,mutta realistinen samalla varomerkkien suhteen. Parisuhteessa pieni&auml; askelia edeten l&auml;heisyyden suuntaan sek&auml; konkreettisesti, ett&auml; keskusteluissa. Itse kokee puolentoista vuoden terapian j&auml;lkeen ett&auml; itsell&auml; olisi valmiuksia enemp&auml;&auml;n,mutta vaimolla ei, eik&auml; voi kiirehti&auml; tai jouduttaa,vaikka haluaisikin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-21 11:00:00 - END 2017-02-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seurantatapaaminen. Asiakas sairastanut kaksi viikkoa keuhkokuumetta ja ollut liikuntakiellossa sek&auml; sairaslomalla,kera antibioottikuurin. Nyt pakonomaisen liikunnan kanssa haastetta ollut viikon verran toipumisen j&auml;lkeen sek&auml; tunnetta ett&auml; kokee kehonsa ep&auml;mukavaksi,vaikkakaan ei varsinasiesti koe ett&auml; paino olisi noussut, vahva tarve j&auml;tt&auml;&auml; atererioita v&auml;liin. Vaikkakin haastetta voinnissa, ei kuitenkaan koe ett&auml; olisi menett&auml;m&auml;ss&auml; otteen vaan edelleen kokemus ett&auml; kykenee rakentavaan dialogiin itsens&auml; ja eritoten "terveen puolen" kanssa, joten ei ole viel&auml; huolissaan,vaikka olo haasteellisempi. Ottaa tarvittaessa aikaisemmin yhteytt&auml;, mutta sovitaan seuraava aika kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n asiakkaan toivomuksesta ja tapaamisemme perusteella asiakkaalla haasteesta huolimatta ote tilanteeseensa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 12:00:00 - END 2017-03-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla haastavampi vaihe,tarkkailee enemm&auml;n ruokailuaan ja liikkumistaan. Ei kuitenkaan ole vaa`alla k&auml;ynyt. Sis&auml;isess&auml; keskustelussa kokee kuitenkin ett&auml; "terve min&auml;" on vahvahko ja uskoo ett&auml; terapialla saavutettu ote sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n on siin&auml; m&auml;&auml;rin vahvalla pohjalla,ett&auml; selvi&auml;&auml; haastavammasta vaiheesta. Ottaa yhteytt&auml; mik&auml;li tarvitsee nopeampaa tapaamista, nyt haluaa pysy&auml; kuitenkin seurantatasolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 10:00:00 - END 2017-05-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seurantak&auml;ynti. Asiakas kokee ett&auml; haasteellinen olo ollut,liikunnan lis&auml;&auml;misen tarpeen muodossa. Kuitenkin kokee, ett&auml; oireilun lis&auml;&auml;ntymisen aiheuttaman &auml;rsyyntymisen ohella kuitenkin terapiaty&ouml;skentelyn pohja kantaa ja vointi kest&auml;&auml; t&auml;llaisen pidemm&auml;n seurantak&auml;yntiv&auml;lin. Kokee hyv&auml;n&auml; k&auml;yd&auml; purkamassa tilanteen ja vointinsa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapeutin kanssa toistaiseksi,vaikkakin kokee hallitsevansa tilanteen, on hyv&auml; puhua paikassa jossa voi olla t&auml;ysin avoin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 12:00:00 - END 2017-06-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapuu sovitusti seurantatapaamiseen. Voinnissa ei muutosta,kertoo olevansa hyv&auml;ksymisprosessissa oireilunsa suhteen. Kokee haastavia hetki&auml; liikunnantarpeidensa,jotka pakkooireen tasolla,mutta toisaalta tyytyv&auml;inen ett&auml; kykenee hallitsemaan niit&auml;. Ruokailun kanssa helpompaa,perheen kanssa nauttii herkuistakin,mutta pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n muuten. Kes&auml;n ja varsinkin lomamatkat kokee itselleen sallivampana aikana,ei her&auml;t&auml; tunteita kuitenkaan sek&auml;&auml;n ett&auml; tiet&auml;&auml; ottavansa painon kanssa syksyll&auml; enemm&auml;n kiinni, ei ole t&auml;st&auml;k&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; huolissaan,sill&auml; kokee olevansa itse ohjaksissa. Uutena huomiona havainnut pohtivansa ett&auml; onko t&auml;ss&auml; muustakin kyse kuin nuoruuden laihduttamisesta alkaneen eritt&auml;in positiivisen vahvuuden,onnistumisen &nbsp;ja hallinnan tunteesta. Uteliaana kysyy &auml;&auml;neen itselt&auml;&auml;n, mihin kaikkeen t&auml;m&auml; liittyy?</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; perheen kanssa ulkomaan matkalle ja perheess&auml; menetyksi&auml;, vaimon ty&ouml; ja vaimon is&auml;n kuolema vuoden sairastamisen j&auml;lkeen. Asiakas tuo esille empatiaa ja tukea vaimolleen t&auml;ss&auml; tilanteessa kertoen laittavansa omia tarpeitaan odottamaan. Lomamatkaa odottaa koko perhe, asiakas kokee sen hyv&auml;n&auml; lepona kokonaistilanteeseen, on aina kyennyt nauttimaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n hyvin lomamatkoillaan ja perheen l&auml;sn&auml;olo hillitsee pakkoliikkumista, joka,liikunta, toisaalta hyv&auml;ss&auml; mitassa asiakkaalle my&ouml;s voimavara ja nollaamiskeino.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-18 11:00:00 - END 2017-08-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti voinninseurantatapaaminen. On kes&auml;lomalla nyt kolme viikkoa, poika ollut kes&auml;n kotona ja vaimo yt:n kautta saanut vuoden eropaketin ja j&auml;&auml; kotiin. Asiakas kokee hankalimpana asiana sen ettei voi et&auml;p&auml;ivi&auml; tehd&auml;, ei voi keskitty&auml; kun joku kotona ja lis&auml;ksi ei voi tehd&auml; vatsalihaksia, jotka ovat kuten asiakas itse sanoo pakkotoimintoja. Kompensoi sit&auml; lenkkeilem&auml;ll&auml;,mutta ei saa siit&auml; samanlaista psyykkist&auml; tyydytyst&auml; ja vastetta. Korostaa kuitenkin ettei sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;oireet ole p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; ja edelleen kykenee tekem&auml;&auml;n j&auml;rkevi&auml; havaintoja ja s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n toimintaansa terveell&auml; min&auml;ll&auml;&auml;n enemm&auml;n. Pyrkii my&ouml;s siihen ettei kompensoi oloaan s&auml;&auml;telem&auml;ll&auml; ruokailuaan niukemmaksi. Parisuhteessa ei siin&auml; m&auml;&auml;rin keskuselua ja l&auml;heisyytt&auml; kuten toivoisi, toisaalta aavistaa ett&auml; puoliso tiet&auml;&auml; liikuntakamppailusta, toisaalta ristiriitainen olo koska toivoo puhumista ja l&auml;heisyytt&auml;, toisaalta pelk&auml;&auml; ettt&auml; avoimuus vie mahdollisuuen k&auml;ytt&auml;&auml; liikuntaa kompensoimaan oloaan,t&auml;st&auml; ei halua luopua,ei ole valmis siihen eik&auml; korvaavat ehdotukset ole ainakaan viel&auml; asiakkaalle varteenotettavia. Asiakas hyvin kontaktissa, verikokeet olleet ok, ei n&auml;kyv&auml;&auml; laihtumista,vaa`alle ei kuitenkaan tohdi menn&auml; ettei saa impulssia laihduttaa. Uskoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;m&auml;n hetkisen olon kanssa,lomalla my&ouml;s leppoisaa ajanviettoa ja mukavia hetki&auml; perheen kanssa. Seuraava seuranta kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n. Paritapaamisen vaimon kanssa ei ole valmis.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 10:00:00 - END 2017-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seurantatapaaminen. Vaimo kotona arjet, joten et&auml;p&auml;ivi&auml; asiakas ei juuri en&auml;&auml; tee, sek&auml; keskittymiskyvyn hankaluuden ett&auml; vatsalihasten liikkeiden ei-mahdollistumisen vuoksi. Ollut flunssassa, joten juoksemaankaan ei ole juuri p&auml;&auml;ssyt. T&auml;m&auml; aiheuttaa haastetta pakkooiremaiselle liikkumiselle, mutta on asiakkaan mukaan hallinnassa ja n&auml;in arvioin min&auml;kin. Kerronta havainnoivaa, elastista, vapaata, rehelliset sanak&auml;&auml;nteet kuvatessaan sek&auml; haasteita ett&auml; onnistumisia. Sy&ouml; perheen kanssa illallisen ja se on h&auml;nelle sallittu, nauttii sek&auml; perheen seurasta ett&auml; ruuasta. Vaikeaa on aamupalan ja lounass&auml;mpyl&auml;n kanssa, mutta pyrkii p&auml;&auml;osin jomman kumman totetuttamaan. Parisuhteessa vaimon aloitteesta tapahtunut asiakkaalle t&auml;rke&auml; l&auml;pimurto, jota terapiassa kannustettu puhumaan vaimon kanssa ja t&auml;h&auml;n saakka ollut asiakkaalle l&auml;hes mahdotonta; l&auml;heisyyden tarve, joka terapian my&ouml;t&auml; enemm&auml;n tullut hyv&auml;ksytyksi t&auml;rke&auml;n&auml; tarpeena asiakkaan mieless&auml;. Keskusteluyhteys asiakkaan mukaan avautunut ja kyennyt puhumaan oireistostaan my&ouml;s hieman enemm&auml;n. Toteaa ett&auml; helposti mieli pohtii liikunnan puutetta tai sy&ouml;misen m&auml;&auml;r&auml;&auml;, mutta ei kokoaikaisesti ja kokee terveen puolensa olevan vahvemmilla.</p>
<p>Asiakkaan toiveesta seuraava k&auml;ynti marraskuun loppuun. Tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; sp</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-29 11:00:00 - END 2017-11-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petri kokee oireistonsa jonkin verran aktivoituneen. Syy on &auml;killisess&auml; el&auml;m&auml;ntilanteen muutoksessa, vaimo nyt syyskuusta l&auml;htien ollut kotona, viimeksi olleet t&auml;llaisessa tilanteessa kun nyt 18 vuotta t&auml;ytt&auml;v&auml; Teppo ollut pieni. Petri kokee ettei nyt kykene pit&auml;m&auml;&auml;n et&auml;p&auml;ivi&auml;,ei saa t&ouml;it&auml; aikaiseksi kun vaimo kotona ja lis&auml;ksi tuolloin tehnyt muuta oireistoa,sy&ouml;misen v&auml;hent&auml;minen, ehk&auml;isev&auml;&auml; toimintaa l. vatsalihaksia ty&ouml;nteon lomassa. Juoksulenkit s&auml;&auml;nkin puolesta, mutta yksin muuttuneet leppoisammaksi k&auml;velyksi puolison ja koiran kanssa. V&auml;hent&auml;nyt siis sy&ouml;mist&auml;&auml;n, kuitenkin edelleen p&auml;iv&auml;llinen normaalisti perheen kanssa mutta aamupalan ja lounass&auml;mpyl&auml;n jo j&auml;tt&auml;yt v&auml;liin.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; k&auml;ynti viel&auml; hieman tihe&auml;mm&auml;ll&auml; syklill&auml; ennen joulua, lomamatka tulossa tuolloin, jolloin asiakkaan oireisto on kokonaan aina "pois p&auml;&auml;lt&auml;" ja nauttii ruuasta ja juomasta s&auml;&auml;telem&auml;tt&auml;. Lis&auml;ksi aloittaa kirjoittamisen uudelleen p&auml;iv&auml;kirjamaisesti, sill&auml; t&auml;st&auml; aikaisemmin hy&ouml;tyi haastavammassa vaiheessa. Nyt my&ouml;s uutta&nbsp; ja hvy&auml;&auml; se ett&auml; kertonut vaimolleen olevansa oireilun kanssa haastavammassa tilanteessa. Vastaanotolla hyvin kontaktissa, avoimesti kertoo, pohtiva, ohjausta vastaanottava, hyv&auml; kontakti omiin tunteisiin my&ouml;s l&auml;sn&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-20 10:00:00 - END 2017-12-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa terapiak&auml;yntien v&auml;lill&auml;,k&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; n&auml;it&auml; merkint&ouml;j&auml; l&auml;pi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-16 12:00:00 - END 2018-01-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt vaa`alla ennen joulua ja laihtunut. On t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen,joskin "terve puoli" ei ole tyytyv&auml;inen. Jouluaika lomalla ulkomailla mennyt hyvin, asiakas kykenee lomamatkoilla nauttimaan ruuasta ja sy&ouml;m&auml;&auml;n normaalisti. Nyt arkeen paluussa haastetta, sill&auml; olosuhteiden muutos vaimon j&auml;&auml;ty&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ja kotiin est&auml;&auml; et&auml;p&auml;v&auml;t ja n&auml;iden aikana tehdyt vatsalihasliikkeet, joilla aikaisemmin kompensoinut sy&ouml;mist&auml; aamupalalla ja lounaalla. P&auml;iv&auml;llinen perheen kanssa sujuu hyvin ja nauttii ruuasta ja yhdess&auml; olosta. Tyytyv&auml;inen siihen ett&auml; terapian my&ouml;t&auml; uskaltautunut puhumaan my&ouml;s t&auml;st&auml; sy&ouml;mish&auml;ir&ouml;-teemasta vaimon kanssa enemm&auml;n sek&auml; kertomaan omista tarpeistaan. Edelleen varovaisuutta kuitenkin. Asiakas kontaktissa ty&ouml;skentelev&auml;, analyyttinen, osaa nimet&auml; tunteita ja tunnistaa niit&auml; arjessa suhteessa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n. Puhuttu my&ouml;s akn&nbsp;siirtymisest&auml; toisiin teht&auml;viin, ajattelee ett&auml; tarvitsee viel&auml; terapiaseurantaa ja on avoin uudelle ty&ouml;ntekij&auml;lle. Samalla tunnistaa pelkoa ja j&auml;nnityst&auml;,mutta toteaa ottavansa t&auml;m&auml;n my&ouml;s positiivisena haasteena itsens&auml; kanssa.</p>
<p>Sovittu tapaaminen viel&auml; kanssani 30.1 ja toivoo ett&auml; sit&auml; seuraava tapaaminen yhteistapaamisena akn ja uuden terapeutin kanssa, pyrit&auml;&auml;n luonnollisesti j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n muutosvaiheessa t&auml;m&auml; tuki</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-30 12:00:00 - END 2018-01-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo suhtauvansa p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti my&ouml;nteisesti uuteen tilanteeseen, kun terapeutti vaihtuu. Toisaalta luonnollisesti pelottaa, huolestuttaa.&nbsp; Oireilun suhteen, kuten edellisess&auml; tapaamisessa, kuvattu, kokee olevansa "montussa, josta ei viel&auml; ole valmis yl&ouml;s nousemaan,vaikka reunan n&auml;keekin, asiakkaan kuvaus. Koska ei voi nyt kotona vatsalihaksia tehd&auml; ja juoksemiseen liian liukas, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;inen ravinto tulee perheen kanssa joka p&auml;iv&auml; sy&ouml;dyst&auml; p&auml;iv&auml;llisest&auml;,&nbsp;aamupalasta ja lounaasta pinnaa, mutta varsinaisesti huono tai heikko olo ei ole tullut ,kokee jaksavansa perhe-ja ty&ouml;vastuut. Kokee kuitenkin pitk&auml;n terapiaty&ouml;skentelyn tuoman&nbsp;pohjan my&ouml;t&auml;, ett&auml; vaikeammasta vaiheesta huolimatta on itse ohjaksissa. Huomannut my&ouml;s,kuten tuonut ennenkin esille ett&auml; talven pimein jakso on h&auml;nelle useinkin haastavin ja valon lis&auml;&auml;ntyminen auttaa. Terapiak&auml;ynneist&auml; jatkossakin kokee hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;, kysyttyn&auml; edelleen vastaa ettei oireistonsa kanssa tarvitse/ole valmis l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle tai esim. l&auml;&auml;kityksen tuomaan mahdolliseen tukeen. Asiakkaalla ei esiinny kuitenkaan n&auml;k&ouml;alattomuutta, selke&auml;&auml; terveydellist&auml; h&auml;lytyst&auml; tai itsetuhoisuutta. Arjen kokee palkitsevana ja raamina joka auttaa ettei alati ajattele oireistoaan, vaikka se ajoittain &auml;rsytt&auml;&auml; asiakasta paljon.</p>
<p>J&auml;&auml; nyt tutustumaan kahden Vastaamon terapeutin profiileihin, otaa yhteytt&auml; ak ja j&auml;rjestet&auml;&auml;n saattaen vaihto l. yhteistapaaminen&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 12:00:00 - END 2018-02-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.2. Ensimm&auml;inen tapaamiskerta Petrin kanssa. Tapaamisessa mukana Sirpa Ahola, jonka kanssa Petri ty&ouml;skennellyt parisen vuotta. Terapeutin vaihdos on kyseess&auml;. Tilanteessa P ryhtyy avoimesti kertomaan tilanteestaan my&ouml;s menneisyytt&auml; valottaen. Keskustelu polveilee olleessa, my&ouml;s edistymisten havaitsemisessa sek&auml; t&auml;m&auml;n hetkisess&auml; tilanteessa. P kertoo l&ouml;yt&auml;neens&auml; monia keinoja tilanteensa suhteen. Nyt on menossa `haasteellisempi vaihe`, joka tullut `yll&auml;tyksen&auml;`P:n kohdalle.Keskustelua ty&ouml;kaluista joita k&auml;ytettyja joita nyt edelleen voisi k&auml;ytt&auml;&auml;. P ilmaisee haluaan jatkaa k&auml;yntej&auml; ja sovitaan ett&auml; seuraavan tapaamisen P varaa itse kokemansa tarpeen mukaisesti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-06 11:00:00 - END 2018-03-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.3.018.&nbsp; Petri perui ajan; kertoi s-postitse my&ouml;s haluavansa kokeilla aiempaa pidemp&auml;&auml; v&auml;li&auml; terapiatapaamisiin. Ottanee tuonnempana tarpeensa mukaisesti yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


