File for Petri Kurki
SSN: 100971-015H
Email: petri.kurki@outlook.com
Phone: 0503454938
Address: Kankareenpolku 4
Postal code: 21500
City: Piikkiö
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-03 13:00:00 - END 2017-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapia-arvio. Kyseess&auml; -75 syntynyt mies, joka tulee ty&ouml;uupuksen/masennusoireiden vuoksi vastaanotolle. Ty&ouml;skentee tietoj&auml;rjestelm&auml;vastaavana. Naimisissa, kolme lasta 16-, 13-ja 8-vuotiaat. Puoliso sh, toimii tyks:ss&auml; osastonhoitajana.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; tehty yrityssaneeraus v. 2013, 1/3 ty&ouml;ntekij&ouml;ist&auml; irtisanottu ja ty&ouml;tahti ollut kova, johdolta painostusta tehd&auml; yh&auml; enemm&auml;n. Ty&ouml;ntekij&ouml;ill&auml; pelkoa ja ep&auml;varmuutta. V&auml;hitellen kertoo y&ouml;unien heikentyneen, stressi ja ahdistus-oireita, jaksamattomuutta, keskittymis- ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. 3/2017 j&auml;i sairauslomalle. Masennusl&auml;&auml;ke aloitettu. L&auml;&auml;kityksen&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Mirtatzapin, Escitalopram ja tarv. Opamox. Nyt on 1.8 alkaen palannut t&ouml;ihin, tekee 50% ty&ouml;aikaa lokauulle asti. Yh&auml; jossain m&auml;&auml;rin v&auml;symyst&auml; ja aloitekyvyn ongelmaa. Mielialan kokee turhankin tasaiseksi, ei huippuja kumpaankaan suuntaan. T&ouml;iss&auml; tilanne ajankohtaisesti rauhallisempi, ty&ouml;paikalle palkattu nyt konsultti, jonka tarkoitus tilannetta selvitell&auml;.</p>
<p>Kuormitustekij&ouml;in&auml; ty&ouml;tilanteen lis&auml;ksi puolison sairastuminen reumaan ja h&auml;nen is&auml;ns&auml; sairastuminen keuhkosy&ouml;p&auml;&auml;n. Surrut lis&auml;ksi ottaako vanhin perheen lapsista liikaa vastuuta nyt is&auml;n sairastuttua.</p>
<p>Terapeuttia nyt itselleen etsim&auml;ss&auml;, B-lausunnon saa, kun terapeutti l&ouml;ytynyt. Tavoitteena psykoterapialle tuo omien reagointitapojen tunnistamisen/muuttamisen stressaavissa el&auml;m&auml;ntilanteissa. Kuvaa itse&auml;&auml;n murehtijaksi. Aikaisemmin harrastanut lenkkeily&auml;, jonka joutunut lopettamaan jalan j&auml;nnetulehduksen vyoksi. samoin aiemmin soittanut b&auml;ndiss&auml; kitaraa, joka sekin j&auml;&auml;nyt. Nyt alkanut j&auml;lleen v&auml;h&auml;n omaksi ilokseen soitella. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti masennusta ole esiintynyt, mainitsee &auml;idin siskolla olevan sch.</p>
<p>On ak:een kahden viikon sis&auml;ll&auml; yhteydess&auml; liittyen mahdolliseen psykoterapian aloittamiseen. Asiaa j&auml;&auml; nyt miettim&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 14:00:00 - END 2017-08-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut masennuksen takia sairauslomalla maaliskuun loppupuoleleta alkaen. Nyt h&auml;n kuitenkin palannut t&ouml;ihin osasairausp&auml;iv&auml;rahan turvin. Ty&ouml;aika on 50 % normaalista. Masennuksen taustalla on ollut burnout, joka on johtunut ty&ouml;paikkaa koskevista muutoksista. Ty&ouml;paikka on vaihtanut omistaa ja nykyinen omistaja on ulmomainen yritys. Sopeutuminen ei ole edennyt emoyrityksen toiveiden mukaisesti ja siksi ty&ouml;paikalla on jatkuva ep&auml;vermuuden tunnelma ja odotuksset ty&ouml;suoritusten suhteen ovat ristiriitaiset. Tilanne on jatkunut n&auml;in pari vuotta. petrin kohdalla ep&auml;varmuus ja ristiriidat ovat johtaneet ensin univaikeuksiin ja sitten burnoutiin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas etsii Kela-terrapeuttia. H&auml;n haluasi selvitell&auml; niit&auml;, syit&auml; jotka h&auml;nen omassa toiminnassaan ovat johtaneet loppuun palamiseen voidakseen tulevaisuudessa v&auml;ltt&auml;&auml; sellaisia toimintamalleja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-16 17:00:00 - END 2017-08-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapian tutustumisk&auml;ynti. Ak kolmas terapeutti, jonka tapaa. L&auml;hett&auml;v&auml; taho Kaarinan tk:n psykiatri (ei muista nime&auml;). Psykiatrille ohjautunut ty&ouml;terveyshuollon kautta. Taustalla ty&ouml;ss&auml; tapahtuvien muutosten my&ouml;t&auml; ty&ouml;uupumusta ja univaikeuksia. Samanaikaisesti vaikeita el&auml;m&auml;tapahtumia, kuten l&auml;heisten sairastumisia ja kuolemantapauksia. N&auml;ist&auml; seurauksena masennusoireita ja j&auml;&auml;nyt sairauslomalle it- asiantuntijan ty&ouml;st&auml;&auml;n. Nyt ollut t&ouml;iss&auml; 2 viikon ajan t&ouml;iss&auml; osasairausp&auml;iv&auml;rahalla (3kk jakso). Kokee ty&ouml;nilon puuttuvan. Hiljattain vanhasta ty&ouml;paikasta tarjottu ty&ouml;t&auml;. K&auml;ynyt kahdesti siell&auml; juttelemassa ja harkitse vakavasti ty&ouml;paikan vaihtoa.</p>
<p>Pt tunnistaa itsess&auml;&auml;n vaativia piirteit&auml; ja samalla kokemusta omasta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;. Terapialta toivoisi itsetuntemuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;, ymm&auml;rryst&auml; omista uupumusta aiheuttavista tekij&ouml;ist&auml; ja ty&ouml;kaluja ennaltaehk&auml;ist&auml; kuormittumista. Toivoisi itsearvostuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;. Olisi halukas aloittamaan terapian. Pyyt&auml;&auml; huomenna hoitajan v&auml;lityksell&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tekem&auml;&auml;n lausunnon terapiaa varten. Toivoo tiistai aikaa klo 18.00, mink&auml; lupaan pt:lle varata, jahka terapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen saa. Voi halutessaan varata ajan my&ouml;s aiemmin. &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-17 18:00:00 - END 2017-10-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 1.</p>
<p>Tutustumisk&auml;ynnist&auml; aikaa, joten p&auml;ivitet&auml;&auml;n tilannetta. Vaihtanut lokakuun alusta ty&ouml;paikkaa. Viel&auml; ei tied&auml;, oliko hyv&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s. Pt on vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja kokee, ett&auml; pit&auml;isi jo osata kaikki. Tunnistaa t&auml;m&auml;n. Lopettanut ty&ouml;paikan vaihdon yhteydess&auml; omaehtoisesti osasairausp&auml;iv&auml;rahan ja tekee nyt kokoaikaisesti.</p>
<p>Mirtazapiini edelleen iltaan unta tukemaan. Lis&auml;ksi parin viikon ajan Opamox, mutta nyt j&auml;tt&auml;nyt sen pois. &nbsp;</p>
<p>Vakituiseksi ajaksi sovittu ti klo 18.00, seuraava aika 24.10. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 18:00:00 - END 2017-10-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 2.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; mennyt paremmin, ollut luottavaisempi. Ty&ouml;paikan vaihtaminen alkaa tuntua varmemmin oikealle ratkaisulle. Mielialoissa vaihtelua, mutta loivempana.</p>
<p>Sivutaan potilaan peruskouluaikaa ja kertoo olleensa vaikea oppia ja kokee aloittaneensa koulun vuotta liian aikaisin. T&auml;m&auml; jatkui koko peruskoulun ajan. Luki- tai muita h&auml;iri&ouml;it&auml; ei ole todettu. Lukiossa tilanne muuttui ja opiskelu alkoi sujua hyvin. Seuraavien k&auml;yntien aikana tarkastellaan lapsuutta tarkemmin. &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-03 17:00:00 - END 2017-11-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/3.</p>
<p>Mielialassa jnkv vaihtelevuutta. Perheess&auml; sairastelua. Saaneet l&auml;hipiirist&auml; apua. T&ouml;iss&auml; huomaa hetkitt&auml;in uupumuksen aikaisten ajatusten nousevan esiin. Tunnistaa niit&auml; ja yritt&auml;&auml; rauhoittaa itse&auml;&auml;n. Yleisesti ottaen jaksaminen ihan kohtuullista.</p>
<p>Pt kertoo lapsuusajastaan. &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.11 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 18:00:00 - END 2017-11-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/4.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheella siirtyen luokkiin 3-6.</p>
<p>Muutamia samankaltaisia ratkaisumalleja silloin ja nykyisyydess&auml;, l&auml;hinn&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.11 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 18:00:00 - END 2017-11-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/5.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; sujuu hyvin. Jaksaminen ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen parantanut. Jnkv ty&ouml;asiat mieless&auml; my&ouml;s viikonloppuisin.</p>
<p>Jatketaan k&auml;sitell&auml; aiheella.</p>
<p>Seuraava aika 21.11 klo 18.00 &nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 18:00:00 - END 2017-11-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/6.</p>
<p>Mieliala vaihteleva, mutta voittopuoleisesti kuitenkin kohtalaisen hyv&auml;.</p>
<p>Jatketaan opiskelu- ja seurusteluajoista. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; nousee esille, miten herk&auml;sti aloittaa asioita ja j&auml;tt&auml;&auml; sitten kiinnostuksen loputtua kesken. Kotona asiassa ei ongelmia, mutta t&ouml;iss&auml; kuormittaa. &nbsp;Seuraavalla kerralla tarkastellaan kokemuksia pt:n ensimm&auml;isest&auml; ty&ouml;paikasta. &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.11 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 18:00:00 - END 2017-11-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 7.</p>
<p>Pt:n ajankohtaiset ty&ouml;el&auml;m&auml;n haasteet. Alisuoriutuminen, ep&auml;usko osaamisen ja p&auml;rj&auml;&auml;misen suhteen. Sis&auml;inen mit&auml;t&ouml;iv&auml; puhe.</p>
<p>Seuraava aika 5.12 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 18:00:00 - END 2017-12-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 8.</p>
<p>Ottaa esille ty&ouml;paikalla tapahtuneen hankalan tilanteen, miettii miten suhtautua. Kotona yritt&auml;&auml; olla tukena puolisolle ja lapsille. Huomaa olevansa aika uupunut, kun viikonloppu mennyt pelk&auml;st&auml;&auml;n lep&auml;ilyyn. Yritt&auml;&auml; kuunnella kehoaan ja lev&auml;t&auml; riitt&auml;v&auml;sti. Ty&ouml; ja kotitilannetta yhdist&auml;&auml; ajatus siit&auml;, ett&auml; on asioiden kanssa yksin ja pit&auml;&auml; selviyty&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 12.12 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 18:00:00 - END 2017-12-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 9.</p>
<p>Saanut haastavan ty&ouml;asian, josta aiemmin puhetta, tehty&auml;. Apua ei ollut saanut ja tehnyt lopulta itse, joskin aikaa oli vienyt, kun ei ollut heti mennyt oikein. T&auml;llaiset tilanteet muistuttavan kouluaikaa ja liikuntatunteja, joissa oli omasta mielest&auml;&auml;n huono ja silloin ei kuulunut joukkoon. Nyt tulee t&ouml;iss&auml; hetki&auml;, jolloin ei omasta mielest&auml;&auml;n osaa riitt&auml;v&auml;sti, jolloin ei koe kuuluvansa joukkoon ja silloin ei tee mieli l&auml;hte&auml; lainkaan t&ouml;ihin. T&ouml;iss&auml; kuitenkin mukavaa, kun sinne p&auml;&auml;see. (Harjoitusteht&auml;v&auml; t&ouml;ihin)</p>
<p>Sovitaan ajan toukokuun loppuun. Lis&auml;ksi otan puheeksi 5&euro; k&auml;yntihinnan korotuksen mahdollisesti helmikuusta alkaen, asia ok pt:lle.</p>
<p>Seuraava aika 19.12 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 18:00:00 - END 2017-12-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 10.</p>
<p>Pohtinut psykoterapiaa. Kertoo terapian alussa pohtineensa, onko siit&auml; hy&ouml;ty&auml; ja menev&auml;tk&ouml; rahat hukkaan. Sittemmin huomannut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Lis&auml;ksi pohtinut terapiaan liittyv&auml;&auml; h&auml;pe&auml;&auml; ja leimautumista. Viimeksi t&auml;nne tullessaan hississ&auml; miettinyt, ett&auml; muut menev&auml;t t&ouml;ihin ja n&auml;kev&auml;t, ett&auml; pt menee ylimp&auml;&auml;n kerrokseen terapiaan ja sen j&auml;lkeen odotusaulassa sit&auml;, ett&auml; kaikki muutkin ovat tulossa terapiaan, mik&auml; tuntunut jotenkin hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Edelleen maanantaisin vaikea l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin ja miettinyt, onko masennuksen j&auml;&auml;nteit&auml;. Mietit&auml;&auml;n yhdess&auml;, miten voisi helpottaa aamuja, kuten voisiko k&auml;ytt&auml;&auml; silloin liukumaan ja j&auml;rjest&auml;&auml; t&ouml;it&auml; niin, ett&auml; maanantaisin olisi alkuun jokin mukava ty&ouml;. T&auml;m&auml; voisi olla mahdollista toteuttaa.</p>
<p>Palataan pt:n varmisteluun, turvallisuushakuisuuteen ja muutoksen siet&auml;misen vaikeuteen. Mit&auml; kokemus hallitsemattomuudesta merkitsee. Palaa ajatuksissaan lapsuuteen ja tiettyyn py&ouml;r&auml;retkeen. Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla. &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.1 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 18:00:00 - END 2018-01-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Psykoterapiak&auml;ynti/ 11.&nbsp;</p>
<p>Pt ottaa esille ty&ouml;viikon aloittamiseen liittyv&auml;t vaikeudet. Maanantaiaamuisin aina ajatuksia, ett&auml; mahtaako t&ouml;ihin l&auml;hd&ouml;st&auml; tulla mit&auml;&auml;n, tuskin tulee ja toipuuko masennuksesta koskaan kunnolla. Joutuu pakottamaan itsens&auml; maanantaiaamuisin liikkeelle. T&ouml;iss&auml; sitten jo helpottaa ja siell&auml; viihtyy. Kertoessaan &auml;&auml;neen n&auml;in&auml; aamuina mieleens&auml; nousevia tunteita, ajatuksia ja toimintaa huomaa&nbsp;huolestuneiden ja toimintaa uhkaavien kokemuksien olevan enemm&auml;nkin pelkki&auml; ajatuksia. Lis&auml;ksi tekee huomion, ett&auml; on rennompi kuin viel&auml; kuukausi sitten. Huomannut my&ouml;s, ett&auml; t&ouml;iss&auml; tulevien riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteiden olevan my&ouml;s vain ajatuksia, mitk&auml; jo useimmiten tunnistaa. Saanut my&ouml;s my&ouml;nteist&auml; palautetta osaamisestaan taholta, jonka arviota ei ep&auml;ile.&nbsp;</p>
<p>Seuraava 9.1 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 18:00:00 - END 2018-01-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 12.</p>
<p>Pt nostaa esille viikon sis&auml;ll&auml; nousseet uudenlaiset tunteet liittyen ty&ouml;paikan vaihtoon. Alkanut ajatella vanhan ty&ouml;paikan huonoa johtamista ja, ett&auml; on ajattu vaikeaa tilanteeseen ja joutunut tavallaan l&auml;htem&auml;&auml;n. Tullut kokemus v&auml;&auml;ryydest&auml; ja ep&auml;reiluudesta. Yht&auml;&auml;lt&auml; my&ouml;nteiset puolet ovat my&ouml;s olemassa. Pt ottaa esille my&ouml;s nykyisell&auml;&auml;n kokemasa masennuksen, joka selke&auml;sti mennyt parempaa suuntaan viimeisen puolen vuoden aikana, mutta josta pt:n mielest&auml; on j&auml;&auml;nteit&auml;. Listaa niist&auml; kolme. T&auml;rkastellaan n&auml;it&auml; yksitt&auml;in, jonka pohjalta voidaaan masennuksen kokemusta v&auml;heksym&auml;tt&auml; p&auml;&auml;ty&auml; my&ouml;s siihen, ett&auml; kyse on normaaleista reaktioista ja olotiloista muutosten ja uudenoppimisen keskell&auml;. T&auml;m&auml; tuntuu pt:sta my&ouml;nteiselt&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 16.1 klo 18.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 18:00:00 - END 2018-01-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 13.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;viikon aloittamisen sujuneen taas edellisviikkoa v&auml;h&auml;n helpommin ja kokee hitaasti edistyv&auml;ns&auml;. Ty&ouml;ss&auml; kokee hallitsevansa teht&auml;vi&auml;&auml;n paremmin ja enemm&auml;n. Huomaa nauttivansa haasteista, kun ovat sopivasti mitoitettuja. Lis&auml;ksi puolison voinnin kohenemin tuo helpotusta, hyv&auml;&auml; mielt&auml; ja tunnetta asioiden j&auml;rjestymisest&auml;.</p>
<p>Esille nousee taustalla olevia k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; menetyksi&auml;, kuten iso&auml;idin kuolema vajaa kaksi vuotta sitten. Tuntemattoman sotilaan katsominen oli nostanut asian pintaan. My&ouml;s toisen sotaan liittyv&auml;n elokuvan hiljattain katsonut ja huomannut my&ouml;s sodan n&auml;kemisen tuntuvan aiempaa pahemmalle. Arvioi voivan liitty&auml; my&ouml;s sodan pelkoon yleens&auml;.</p>
<p>Seuraava aika viikon 23.1 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 18:00:00 - END 2018-01-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 14.</p>
<p>Negatiivinen puhe, itsen v&auml;h&auml;ttely ja arvostelu (l&auml;hinn&auml; ty&ouml;ss&auml;). Huomaa kannustuksen ja positiivisen palautteen merkityksen. Harvoin saa toisilta ja my&ouml;nteinen itsearviointi vaikeaa. Kotiteht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo s&auml;ik&auml;htelyst&auml;, johon liitty negatiivisuus. Kokee v&auml;h&auml;n ylireagoivansa. Pohditaan, suhtautuuko erityisen varauksella ymp&auml;rist&ouml;&ouml;ns&auml; seurauksena viimeaikaisten vaikeiden el&auml;m&auml;ntapahtumien seurauksna.</p>
<p>Seuraava aika 1.2 klo 18.00&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 18:00:00 - END 2018-02-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 15.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;teht&auml;viin liittyv&auml;&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Tekemisten n&auml;keminen paperilla tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja huomaa saaneensa aikaan paljon ja&nbsp; laajojoa kokonaisuuksia.&nbsp; Kokee hallinnan tunteen vahvistuneen. Eilen koeaika p&auml;&auml;ttynyt ja on nyt vakinaistettu. Lis&auml;ksi ty&ouml;kaveri, jonka arvioinut suhtautuvan pt:n osaamiseen ep&auml;ilev&auml;sti, pyyt&auml;nyt nyt pt:n apua. T&auml;m&auml; lis&auml;nnyt uskoa omaan osaamiseensa.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt hieman v&auml;hent&auml;&auml; yteydenpitoa entisiin ty&ouml;kavereihin, koska kokee n&auml;iden kautta edellisen ty&ouml;paikan negatiivisen ilmapiirin vaikuttavan edelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.2 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-08 18:00:00 - END 2018-02-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 16.</p>
<p>Pt kertoo ty&ouml;paikalla tapahtuneista my&ouml;nteisist&auml; asioista, joiden ansiosta tuntenut aiempaa enemm&auml;n kuuluvansa ty&ouml;ntekij&ouml;iden joukkoon. Pt:sta kuvastuu tyytyv&auml;isyys. Lis&auml;ksi pit&auml;nyt omista oikeuksistaan kiinni ty&ouml;aikajoustojen suhteen ja se tuntunut hyv&auml;lt&auml;. T&auml;m&auml;n seurauksena alkanut pohtia ty&ouml;s&auml;hk&ouml;postien lukemista iltaisin, mit&auml; teki usein edellisess&auml; ty&ouml;paikassa olleessaan. N&auml;iden asioiden arvioi liittyv&auml;n hyv&auml;n ty&ouml;ntekij&auml;n eetokseen. Nyt haluaa toimia kuitenkin toisin, koska asioiden rajaaminen ja omista oikeuksista kiinni pit&auml;minen tuo hyv&auml;n olon ja auttaa kokemaan paremmin hallinnan tunnetta suhteessa ty&ouml;h&ouml;n ja omaan aikaan. Silti voi joustavasti toimia my&ouml;s toisin, mutta tekee sen silloin vapaasta tahdostaan.&nbsp;</p>
<p>Pt:n ajoittaisen aamuisen tokkuraisuuden ja nuutuneisuuden taustalla voi olla uniapnea, eik&auml; &rdquo;masennuksen j&auml;lkeiset oireet&rdquo;, kuten pt itse aiemmin ep&auml;illyt. Pt nukkuu itselleen tyypillisesti pitki&auml; ja omasta mielest&auml;&auml;n ehji&auml; y&ouml;unia. Uniapnea aiemmin todettu, mutta Cpap laitteen k&auml;yt&ouml;lle ei tuolloin katsottu olevan tarvetta.</p>
<p>Seuraava aika 15.2 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 18:00:00 - END 2018-02-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 17.</p>
<p>Automaattiset ajatukset ja vaihtoehtoiset ajatukset.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.2 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-20 18:00:00 - END 2018-02-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 18.</p>
<p>Esill&auml; ajankohtaiseen ty&ouml;tilanteeseen liittyv&auml;t asiat, joissa odotukset itselt&auml; suuria ja tuntee petymyst&auml;, onko osannut toimia odotuksiin n&auml;hden oikein. Keskustelun pohjalta p&auml;&auml;tyy siihen, ett&auml; ottaa asian puheeksi, koska voi olla ty&ouml;kuttuuriin liittyv&auml;&auml;, eik&auml; liity lainkaan pt:een tai mahd. odotuksiin. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 1.3 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-01 18:00:00 - END 2018-03-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 19.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ottanut miettim&auml;ns&auml; asian esille ja tilanne ollut sellainen, mit&auml; ep&auml;ilikin (ks ed k&auml;ynti). Tyytyv&auml;inen omaan toimintaansa ja luottamus ratkaisukykyyns&auml; ja selviytymiseens&auml; lis&auml;&auml;ntynyt. Uskaltaa my&ouml;s j&auml;tt&auml;&auml; asioita niin, ettei tarvitse suuria etuk&auml;teisvalmisteluja, vaan luottaa kykyyns&auml; improvisoida tarvittaessa.&nbsp; Aiemmin ajatteli, miten selvi&auml;&auml; tai slvi&auml;&auml;k&ouml; ja nyt miten hoitaa tai ratkaisee asian. Ei koe olevansa en&auml;&auml; masentunut, mutta v&auml;syneen&auml; voin pel&auml;sty&auml;, ett&auml; onko uupumus palnnut. Huomaa kuitenkin eron siin&auml;, ett&auml; voi olla uuvuksissa ja v&auml;synyt, mutta samalla hyvill&auml;&auml;n ja levollinen. Uupuneena tai masentuneena ei ollut niin.&nbsp;</p>
<p>Jatkosssa edet&auml;&auml;n v&auml;hitellen hmissuhteisiin ja miten pt asemoituu. Ty&ouml;kuviot kulkevat viel&auml; mukana ainakin seuraavaan esimiestuuraukseen asti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.3 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 18:00:00 - END 2018-03-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 20.</p>
<p>Sovitusti esill&auml; ty&ouml;paikan ihmissuhteet ja miten pt n&auml;ihin asemoituu. Esill&auml; my&ouml;s pt:n turvallisuushakuisuus, arkuus sek&auml; hallinnantunteen tarve ja pelko sen menett&auml;misest&auml;. Pt:lla tulossa toinen esimiestuuraus, johon liitet&auml;&auml;n pt:ta itse&auml;&auml;n ja omaa asemoitumistaan koskeva tarkkailuteht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan n&auml;ist&auml; ja temperamentista seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.3 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 18:00:00 - END 2018-03-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 21.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; haastava tilanne, kun valmistautuu tuuraamaan esimiest&auml; 3 vkon ajan. Noussut esille huoli selvi&auml;misest&auml; ja tajunnut olevansa siin&auml; tilanteessa, mist&auml; viime kerralla terapiassa puhuttiin (ks ed k&auml;ynti). Palataan pt:n arkuuteen, turvallisuushakuisuuteen ja hallinnan tunteen merkitykseen. Taustalla paljastumisen pelko "en osaa" ja pelko, ett&auml; erotetaan joukosta "saan potkut" ja j&auml;&auml;n yksin ja tulen hyl&auml;tyksi. Linkitet&auml;&auml;n n&auml;it&auml; lapsuuteen/ nuoruuteen. Erityisesti koulumaailmassa, ala-asteesta lukioon toistuvat samat tunteet samankaltaisissa tilanteissa ja viiteryhmiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 20.3 klo 18.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-20 18:00:00 - END 2018-03-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 22.&nbsp;</p>
<p>Pt:n esimiestuuraus l&auml;henee ja j&auml;nnittys on korkea. Ylihuomisesta alken toimii yksin. Pelk&auml;&auml; j&auml;nnityksen yltyv&auml;n hallitsemattomaksi ja johtavan pahimmassa tapauksessa ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen. Kokee tilanteen viev&auml;n voimia. Fyysisesti j&auml;nnitys tuntuu koko yl&auml;kropassa ja erityisesti k&auml;siss&auml; tunne, ett&auml; ihan kuin voimat l&auml;htisiv&auml;t k&auml;sist&auml;. Pohtii, miksi j&auml;nnitt&auml;, vaikka ymp&auml;rill&auml; t&ouml;iss&auml; ei ole lainkaan pahansuopia ihmisi&auml;. Palataan viimek&auml;ynnill&auml; esille tiulleeseen hallinnan tunteen menett&auml;misen pelkoon, paljastumisen pelkoon osaamisen suhteen ja siihen, ett&auml; lopulta ihmiset hylk&auml;&auml;v&auml;t ja j&auml;&auml; yksin. Esill&auml; nyt erityisesti hallinnan tunteen tarve, mit&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s terapiatilanteessa esiin tulleena. Pt tunnistaa t&auml;m&auml;n itsekin nyt, kun otetaan puheeksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa helpottuneempi olo, jnnitys jnkv alentunut ja usko p&auml;rj&auml;&auml;miseensa suurempi kuin tullessa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.4 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-03 18:00:00 - END 2018-04-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 23.</p>
<p>Esimiestuuraus sujunut hyvin, viimeinen viikko k&auml;ynnistynyt. Mieluusti palaa taas omien ty&ouml;teht&auml;viens&auml; pariin.&nbsp;</p>
<p>J&auml;tet&auml;&auml;n nyt ty&ouml;asiat toistaiseksi taustalle ja siirryt&auml;&auml;n uuteen teemaan. Pt:lle nousee kaksi asiaa mieleen:</p>
<p>1) Toivoisi jaksavansa tehd&auml; enemm&auml;n koti- ja taloon liittyvi&auml; korjaust&ouml;it&auml;. Toivoisi jaksavansa olla my&ouml;s muuten aktiivisempi t&ouml;iden ulkopuolella. Kun miettii asiaa tarkemmin huomaa, ett&auml; jaksaisi kyll&auml; tehd&auml; ja k&auml;velylenkille tai paikkaan x l&auml;hteminen on aina lopulta osoittautunut ihan hauskaksi. Jaksaminen&nbsp; ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole ongelma. Sen sijaan aloitekyky on kadoksissa ja asioihin ryhtyminen on vaikeaa. Usein sanoo vaimollekin alkuun vastaan, jos vaimo ehdottaa jotain tekemist&auml; ja sitten my&ouml;hemmin suostuu ja tekeminen osoittautuu ihan hauskaksi. Toivoisi aloitekykyns&auml; paranevan sairastumista edelt&auml;v&auml;llle tasolle.</p>
<p>2) Viime vuosien aikana edesmenneet l&auml;heiset nousevat toisinaan ajatuksiin ja toivoisi t&auml;t&auml; asiaa my&ouml;s k&auml;sitelt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pt j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, kumpaan asiaan halua edet&auml; ensin. Nyt miettii, ett&auml; ehk&auml; ensimm&auml;inen teema on se, mist&auml; haluaa aloittaa. Palataan t&auml;h&auml;n seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 10.4 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-12 16:15:00 - END 2018-04-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 24.</p>
<p>Siirryt&auml;&auml;n suunnitellusti uuteen teemaan: kotity&ouml;t, mist&auml; kartoitetaan nykytilanne ja tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa tavoitteiden saavuttamiseksi.&nbsp;</p>
<p>Ollut yhteydess&auml; Kaarinan psykiatriaan jatkolausunnoin takia, mutta sielt&auml; kerrottu, ett&auml; pt on aiemmin uloskirjoitettu ja jatkolausunnon tekee tkl tai ttl. Pt toi itselleen kopiota my&ouml;s ak:n lausunnosta, jahka ajankohtaista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.4 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-17 18:00:00 - END 2018-04-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 25.</p>
<p>Pt saanut tehty&auml; kotit&ouml;it&auml; yli odotusten. Huomannut, ett&auml;jaksaa paremmin kuin luulikaan. Ollut t&ouml;iden j&auml;lkee virke&auml; ja tuntunut hyv&auml;lle, kun pystynyt osallistumaan kodin t&ouml;ihin. Ajankohtaisesti hyv&auml; n&auml;in, koska puoliso palaamassa piakkoin my&ouml;s t&ouml;ihin ja tuolloin tarvitaan pt:n panosta enemm&auml;n. Lis&auml;ksi pt huomannut muutenkin voivansa paremmin, on luottavaisempi kaiken suhteen ja siihen, ett&auml; ep&auml;onnistumiset tai takapakit eiv&auml;t ole "maailman loppu", vaan niist&auml; selvit&auml;&auml;n. Kuvailee t&auml;t&auml; siten, ett&auml; aiemmin tiesi n&auml;m&auml; asiat j&auml;rjell&auml;, mutta nyt mieli saavuttanut my&ouml;s&nbsp; t&auml;m&auml;n tiedon ja olo on hyv&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa puhunut puhelimessa jatkolausunntoon liittyen ja samalla l&auml;&auml;k&auml;ri kysynyt l&auml;&auml;kityksen alentamisesta. Saanut uudet essitalopaami ja mirtazapiini rec ja pohtinut, ett&auml; alottaisi alentamaan annosta ensimm&auml;isest&auml; ja j&auml;lkimm&auml;isen j&auml;tt&auml;isi viel&auml;, koska haluaa varmistaa y&ouml;unet. Nyt nukkuu hyvin 8h per y&ouml;. Varmaan hyv&auml; suunnitelma.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.4 klo 18.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 18:00:00 - END 2018-04-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 26.</p>
<p>Pettymys, kun puoliso ei terveydellisist&auml; syist&auml; p&auml;&auml;ssytk&auml;&auml;n aloittamaan t&ouml;iss&auml;, vaikka viikon kuluttua oli tarkoitus. Pt:lla my&ouml;s huoli vaimosta ja t&auml;m&auml;n terveysdest&auml;, mutta vahva usko kuitenkin t&auml;m&auml;n toipumiseen.</p>
<p>Kotit&ouml;it&auml; jaksanut tehd&auml; v&auml;h&auml;n v&auml;hemm&auml;n, mutta samalla tehnyt joitain ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; asioita. T&ouml;iss&auml; ollut jnkv enemm&auml;n mielialan aaltoilua, jonka tunnistaa omasta ylireagoinnista johtuvaksi. Kertaalleen k&auml;ynyt lenkill&auml;, mit&auml; ei ole tehnyt yli vuoteen, jolloin jalka kipeytyi. Lenkist&auml; tullut hyv&auml; olo ja sit&auml; suos. jatkamaan.</p>
<p>Aikoo nyt laskea essitalopraamin ad 10mg. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.4 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-03 18:00:00 - END 2018-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 27.</p>
<p>Unohtanut kokonaan essitalopraamin annoslaskun. Sen sijaan ollut nelj&auml; iltaa ilman opamoxia, mutta nyt taas iltaisin ottanut unta tukemaan.&nbsp;</p>
<p>Arjen askareet sujuneet niin, ett&auml; on itseesn&auml; tyytyv&auml;inen. Lenkill&auml; k&auml;ynyt pari kertaa, mutta jalka kestaa viel&auml; aika huonosti.&nbsp;</p>
<p>Siirryt&auml;&auml;n nyt k&auml;sittelem&auml;tt&auml; j&auml;&auml;neiden suruprosessien k&auml;sittelyyn, mist&auml; jatketaan seuraavalla kerralla. Edet&auml;&auml;n jatkossa niin, ett&auml; k&auml;ynnit aloitetaan suruprosessien k&auml;sittelyll&auml; ja lopussa palataan hetkeksi arjen tavoitteiden pariin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.5 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 18:00:00 - END 2018-05-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 28.</p>
<p>Esill&auml; yst&auml;v&auml;perheess&auml; noin 10 v sitten tapahtunut itsemurha, joka j&auml;&auml;nyt k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Jatketaan samalla aiheella seuraavalla kerralla.</p>
<p>Laskenut essitalopraamin ad 7,5mg ja Opamoxin ad 15 mg x 1/4. Kokee olevansa aamuisin pirte&auml;mpi, olo on selke&auml;mpi. Mieliala on hyv&auml;, iltaisin tuntee olevansa "terveell&auml; tavalla v&auml;synyt".&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tavannut l&auml;&auml;k&auml;rin terapian jatkolausunnon saamiseksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 15.5 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-15 18:00:00 - END 2018-05-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 29.</p>
<p>Jatketaan yst&auml;v&auml;perheess&auml; tapahtuneen itsemurhan k&auml;sittely&auml;. Pt kokee, ett&auml; jollakin sellaisella tavalla edelleen vaikuttaa, ett&auml; ei voi viel&auml; j&auml;tt&auml;&auml; taakseen. Ei osaa tarkentaa, mist&auml; on kysymys. Jatketaan asian tutkimista edelleen.</p>
<p>Kotona teht&auml;v&auml;t asiat (tavoitteet) takkuavat, saanut osin tehty&auml;. Sen sijaan edennut spontaaneihin tekemisiin liittyviss&auml; asioissa, joihin ei olisi viel&auml; muutama kuukausi sitten pystynyt. Lis&auml;ksi k&auml;ynyt lenkill&auml; sen verran, mit&auml; jalka on kest&auml;nyt.</p>
<p>Allergiavaivaa. L&auml;&auml;kitys siihen k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Opamoxia ottaa iltaisin 15mg x 1/4 ja essitalopraami 7,5mg. Mirtazapiinia ei ole laskenut. Jnkv v&auml;h&auml;ist&auml; keskittymisen vaikeutta ja levottomuutta.</p>
<p>Lomalla hein&auml;kuun kaksi ensimm&auml;ist&auml; viikkoa. Pt:n mahdollisuus niin halutessaan k&auml;yd&auml; noina viikoina terapiassa. Miettii asiaa, koska muuten tulossa 6 vko tauko.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.5 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-22 18:00:00 - END 2018-05-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 30.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheella, mik&auml; edelleen vahvasti pt:n mielenp&auml;&auml;ll&auml; ja her&auml;tt&auml;&auml; kysymyksi&auml;. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; sanoisi tai kysyisi t&auml;lt&auml; henkil&ouml;lt&auml;, jos voisi. Mietitty my&ouml;s kirjeen kirjoittamista. Ottaa esille, ett&auml; on olemassa toinenkin yst&auml;v&auml;, joka yritt&auml;nyt itsemurhaa, mutta jonka tilanne on kuitenkin toisenlainen ja enemm&auml;n autettavissa. Kokee kuitenkin, ett&auml; silloin ensimm&auml;isen itsemurhan my&ouml;t&auml; perusturvallisuus olisi j&auml;rkkynyt ja on ollut pelkoja ja ylireagointeja. Jatketaan edellen samalla aiheella.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.5 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-29 18:00:00 - END 2018-05-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 31.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys ollut nyt joitain viikkoja pienemm&auml;ll&auml; annoksella. Huomannut voinnin v&auml;h&auml;n enemm&auml;n aaltoilevan, vaatimusten itse&auml;&auml;n kaohtaan kasvanneen, arvostelun omaa toipumisnopeuttaan kohtaan lis&auml;&auml;ntyneen ja viikoloppuisin murehtinut enemm&auml;n ty&ouml;asioita.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n huolip&auml;iv&auml;kirjan, jota voi t&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml;viikon p&auml;&auml;tteeksi, mutta ei viikonlopun aikana. Ty&ouml;viikon alussa voi palata vihkoon. Lis&auml;ksi my&ouml;nteist&auml; ja my&ouml;t&auml;tuntoista puhetta itselleen enemm&auml;n. Mik&auml;li tilanne ei ala tulevien viikkojen my&ouml;t&auml; tuntua helpommalta, on hyv&auml; pohtia l&auml;&auml;kityksen nostamista takaisin edelt&auml;v&auml;lle tasolle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.6 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-05 18:00:00 - END 2018-06-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 32.</p>
<p>Saanut B jatkolaus terapian toista vuotta varten, josta otan kopion. Seuraavalle k&auml;ynnille palaute, jolloin voi toimittaa kaikki samalla kertaa kelaan.</p>
<p>Jatketaan l&auml;heisen itsemurhan k&auml;sittely&auml;. Pt alkaa kokea, ett&auml; alkaa jollakin tapaa ymm&auml;rt&auml;&auml; asiaa ja haluaisi kertoa l&auml;heiselleen, ettei ole katkera en&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; tappoi itsens&auml;. Pohtii, ett&auml; voidaan j&auml;tt&auml;&auml; tapaus taka-alalle ja my&ouml;hemmin viel&auml; tunnustella, ett&auml; onko todella p&auml;&auml;st&auml;nyt siit&auml; irti. Seuraava menetys, koskee sukulaista, joka sairasti pidemp&auml;&auml;n. Siirryt&auml;&auml;n siihen seuraavalla kerralla. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.6 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-12 18:00:00 - END 2018-06-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 33.</p>
<p>Saa kelapalautteen, mink&auml; toimittaa itse kelaan. Saa my&ouml;s oman kappaleen.&nbsp;</p>
<p>Edet&auml;&auml;n menetyksiss&auml; pt:n iso&auml;itiin (mamma) ja jatketaan samalla aiheella ensikerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 19.6 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-19 18:00:00 - END 2018-06-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 34.</p>
<p>Jatketaan pt:n menetysten k&auml;sittely&auml; pt:lle t&auml;rkes&auml;st&auml; l&auml;heisest&auml; mammasta, joka eli pitk&auml;n el&auml;m&auml;n. Pt:lla oli h&auml;neen erityisen hyv&auml; ja l&auml;heinen suhde. Mist&auml;&auml;n ei ole j&auml;&auml;nyt pahaa mielt&auml; tai syyllisyytt&auml; ja kokee my&ouml;s aikanaan surreensa mammaa. Edelleen kuitenkin ik&auml;voi t&auml;t&auml; v&auml;lill&auml; ja kaipaa t&auml;m&auml;n kannustuvia kommentteja. Yht&auml;&auml;lt&auml; tyytyv&auml;inen, ettei mamma n&auml;hnyt pt:n ty&ouml;uupumusta, koska arvosti ty&ouml;ntekoa niin kovasti. Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava 26.6 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-26 18:00:00 - END 2018-06-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 35.</p>
<p>Jatketaan mamman kuoleman prosessointia. Pt miettii, miksi ei voi p&auml;&auml;st&auml;&auml; viel&auml; irti ja l&ouml;yt&auml;&auml; my&ouml;s joitain vastauksia siihen, ett&auml; miksi ei ole viel&auml; oikea aika. Mietit&auml;&auml;n, miksi sitten pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml;&auml; juuri nyt irti vai voisiko odottaa viel&auml; hetken ja antaa ajan kulua. Aikoo antaa asian j&auml;&auml;d&auml; prosessoitumaan kes&auml;n yli.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.8 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-16 16:00:00 - END 2018-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pyyt&auml;nyt edelt&auml;v&auml;sti ajan siirtoa edellisp&auml;iv&auml;lt&auml; t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle.</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 36.</p>
<p>Psyykkinen vointi pysynyt kes&auml;n ajan melko samanlaisena. Puolison kertoo odottaneen pt:n terapian alkamista, koska v&auml;h&auml;n tullut kuormittanut vaimoa &rdquo;jaksamisasioillaan&rdquo;. Kes&auml;lomaa ollut vain kaksi viikkoa ja kokee, ett&auml; olisi voinut olla pidemp&auml;&auml;n. Kes&auml;ll&auml; ollut my&ouml;s erilaista esimiestuurausta ja vasta t&auml;m&auml;n viikon ollut omassa ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Paljon siis muutoksia ja kokee olevansa v&auml;h&auml;n hitaasti muutokseen sopeutuva. Loppuvuoden saa keskitty&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n omaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, johon tosin ihan uusi osa-alue ja samalla uutta opeteltavaa. L&auml;hd&ouml;ss&auml; ty&ouml;matkalle saadakseen opin uuteen osa-alueeseen. Mietit&auml;&auml;n, miten voisia suhtautua itseens&auml; my&ouml;t&auml;tuntoisemmin, hyv&auml;ksyv&auml;mmin ja v&auml;hemm&auml;n arvostelevasti. &nbsp;</p>
<p>Kotit&ouml;it&auml; ei ole ottanut kontolleen lis&auml;&auml;. Puoliso on my&ouml;s palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, joten kotit&ouml;it&auml; olisi hyv&auml; jakaa enemm&auml;n. Pt:lla l&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml; Mirtazapiini 15mg x 1/2, Essitalopraami 5mg ja Opamox tar 1/2-1tbl, jonka aikeissa v&auml;hitellen lopettaa.</p>
<p>Kokenut menetysten k&auml;sittelyn hyv&auml;ksi, vaikka ollut aina raskas olo tulla terapiaan. L&auml;htiess&auml; olo ollut kuitenkin kevyempi. Iso&auml;idist&auml; arvioi my&ouml;s p&auml;&auml;st&auml;neen jollakin tapaa irti tai ainakin et&auml;&auml;mm&auml;lle ja on siihen tyytyv&auml;inen. Jatketaan appiukon sairastumisella ja my&ouml;hemmin menetyksell&auml;. &nbsp;</p>
<p>Vko 35 ty&ouml;matkalla, joten aika peruuntuu. Lis&auml;ksi ak:n taholta peruuntuu mahdollisesti 11.9, mutta jos ei, niin sitten laitetaan siihen kaksoisaika. Sovitaan, ett&auml; joka tapauksessa pidet&auml;&auml;n todenn&auml;k&ouml;isimmin kaksoisaikoina, pt:n puolesta p&auml;iv&auml;t ovat j&auml;rjestelt&auml;viss&auml;, jahka tiet&auml;&auml; hyviss&auml; ajoin. Palataan asiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.8 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 18:00:00 - END 2018-08-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 37.</p>
<p>Viikonloppuna vaimon kanssa k&auml;ymien keskustelun pohjalta pettynyt itseens&auml; ja toipumisensa nopeuteen. Pt:lle tullut olo, ett&auml; vaimo vaatii ratkaisemaan jotain, mit&auml; pt ei osaa. Pt:n vaativuus itse&auml; kohtaan nousee esille ja sit&auml; seuraava pettymys. Pohtii &auml;&auml;neen k&auml;ym&auml;&auml;ns&auml; keskustelua ja mahdollisesti vaimo ei ole tarkoittanut niin, kuin pt on tullut tulkinneeksi, vaan toivonut asioiden jakamista ja tekemiens&auml; asioiden huomiointia.</p>
<p>Miettinyt l&auml;&auml;kitysten lopettamista ja tulevaa matkaa. Ei haluaisi ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml; mukaan. Mirtazapiinin voisi viel&auml; pit&auml;&auml;. L&auml;&auml;kityksen niin pienill&auml; annoksilla, ett&auml; voi aivan hyvin olla my&ouml;s l&auml;&auml;kkeett&auml; tai pit&auml;&auml; em. l&auml;&auml;kkeen viel&auml; varmuudeksi.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; omien vahvuuksien ja osaamisalueiden kartoittaminen. Tuo mukanaan seuraavalle k&auml;ynnille. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen jatketaan aiemmalle teemalla, jota ei nyt ensiviikon k&auml;ynnin v&auml;liinj&auml;&auml;misen takia jatkettu t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml;. Korvaava k&auml;ynti sovitaan niin, ett&auml; 11.9 kaksoisika klo 17.00-18.30&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.9 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-04 18:00:00 - END 2018-09-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 38.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml; tekem&auml;tt&auml;. Ty&ouml;-/ koulutusmatka ollut vaativa ja ei ole pystynyt oikein muuhun keskittym&auml;&auml;n. Matka oli tosin samalla antoisa ja uusi kone ja ohjelmistot tulevat ensiviikolla. Palataan kototeht&auml;v&auml;&auml;n my&ouml;hemmin.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan appiukon sairastumisen k&auml;sittely&auml; sek&auml; pt:n sen hetkisen el&auml;m&auml;ntilanteen, jossa pt koki kaiken olevan alituisessa muutoksessa ja t&auml;ysin ep&auml;varmaa, eik&auml; vaikutusmahdollisuuksia ollut oikein mihink&auml;&auml;n. Perusturvallisuus j&auml;rkkyi ja alkoi uupua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.9 klo 17.00-18.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-11 17:00:00 - END 2018-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 39.</p>
<p>Pohtinut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen uupumustaan ja masennustaan uudessa valossa ja alkanut ymm&auml;rt&auml;&auml;, miten laajasta asiasta on kyse.&nbsp;</p>
<p>Kokee tuottanensa vaimolle pettymyksen toipumisensa suhteen. Vaimo tuonut esille pt:n apeuden ja passiivisuuden. Pohtinut ottavansa huolehtiakseen muutaman lapsiin littyv&auml;n asian, jotta vaimo vapautuu ko. vastuista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan appiukon sairastumisen ja kuoleman k&auml;sittely&auml;. Tekee oivalluksen omtuntoonsa ja syyllisyyden kokemuksiinsa liittyen siin&auml;, miten ei ole kyennyt olemaan vaimonsa tukena silloin eik&auml; nyt.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen 17.45</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-11 17:45:00 - END 2018-09-11 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 40.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.9 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-20 18:00:00 - END 2018-09-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.2018: Pt pyyt&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postise ajan (18.9) siirt&auml;mist&auml; ja sovittu uusi aika p&auml;iv&auml;lle 20.9 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 41.</p>
<p>K&auml;ynyt puolisonsa kanssa keskstelun pt: vastuunoton lis&auml;&auml;misest&auml; ja pt ottaa nyt enemm&auml;n vastuut lasten asioista ja ollut jo kahdessa vanhempainillassa. Keskustelussa ymm&auml;rt&auml;nyt my&ouml;s vaimonsa tiuskimisen johtuneen t&auml;m&auml;n sairaudesta, eik&auml; pt:sta (pt:n huonoudesta tai "liian hitaasta toipumisesta").</p>
<p>Palataan vuoteen 2013, jolloin voinnin huononeminen sai alkunsa. Pt muistaa, ett&auml; ty&ouml;terveyshuollon tms. tapaamisella olisi tehty jana t&auml;st&auml; ajasta, jonka yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ja tuoda muknaan seuraavalle k&auml;ynnille. &nbsp;K&auml;yet&auml;&auml;n sit&auml; my&ouml;s tunnety&ouml;skentelyn pohjana. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.9 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-25 18:00:00 - END 2018-09-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 42.</p>
<p>Pt tuo aiemmin ty&ouml;terveyshuollossa tehdyn janan mukanaan k&auml;ynnille. Siit&auml; oli viimeksi puhe ja lupasi etsi&auml; paperin t&auml;lle k&auml;ynnille. Kokee haluavansa polttaa paperin ja terapiaan tullessa oli sellainen olo, ettei haluaisi tulla tapaamiselle ja puhua paperin sis&auml;ll&ouml;st&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;see viel&auml; hyvin kiinni tunteisiin, joita silloin koki. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; tunteita ja ajatuksia l&auml;pi my&ouml;t&auml;tunnon kautta. K&auml;ynnin lopussa kokee paperin osaksi menneisyytt&auml; ja se tuntuu hyv&auml;lle. Kokee kuitenkin asioiden olevan viel&auml; kesken, eik&auml; paperia voi h&auml;vitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kun on p&auml;&auml;ssyt ko. ajanjakson kanssa seesteiseen oloon ja on valmis h&auml;vitt&auml;m&auml;&auml;&auml;n my&ouml;s ko. paperin, aikoo hyv&auml;stell&auml; sen polttamalla. Paperi j&auml;&auml; nyt ak:lle ja palataan siihen seutraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-02 18:00:00 - END 2018-10-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiakk&auml;ynti/ 43.</p>
<p>Jatketaan viime viikon teemalla, jossa pystyt&auml;&auml;n viel&auml; seuraavien viikkojen ajan tai niin kauan kuin on tarve. Erityisen kipe&auml; asia on se, miten ei kyennyt vaimoa tukemaan t&auml;m&auml;n is&auml;n sairastuessa ja kuoleman j&auml;lkeen. Kykenee kuitenkin jo t&auml;ss&auml;kin suhtautumaan itseens&auml; my&ouml;t&auml;tuntoisemmin ja lempe&auml;mmin. Miettii, ett&auml; pit&auml;isi puhua vaimon kanssa, mutta asian esille ottaminen pelottaa. Ottaa puheeksi sitten kun on valmis. "Paperi" nostaaa edelleen voimakkaista tunteita pintaan. Huomaa, ett&auml; kaikesta on sittenkin niin lyhyt aika vasta. Ei ole valmis h&auml;vitt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; viel&auml;.</p>
<p>Psyykkinen vointi kuitenkin koko ajan parempaan suuntaan mennyt. On jaksamvampi, toiveikkaampi, mieli on joustavampi, usko selvi&auml;miseen lis&auml;&auml;ntynyt, kotona aktiivisempi mm. puhumaan asioista. &nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt vanhassa ty&ouml;paikassa hakemassa tuolinjalkoihin suojia ja kaikki oli kovasti muuttunut. Kokenut, ettei vanhaa ty&ouml;paikkaa oikeastaan en&auml;&auml; ole, eik&auml; n&auml;in olleen mit&auml;&auml;n mit&auml; ik&auml;v&ouml;id&auml; tai haikailla. Miettii, ett&auml; vietti siell&auml; 15 hyv&auml;&auml; vuotta ja nyt on tyytyv&auml;inen uudessa ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.10 klo 18.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 18:00:00 - END 2018-10-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 44.</p>
<p>Pari aamua ollut vaikeampi l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin ja pohtii, onko essitalpraamin lopettaminen alkanut vaikutta n&auml;in. Todenn&auml;k&ouml;isempi vaihtoehto kuitenkin se, ett&auml; loppuviikosta ottanut liikaa t&ouml;it&auml;, koska halunnut palvella niit&auml;, jotka pyyt&auml;neet ko. asioita tekem&auml;&auml;n. Alkanut sitten k&auml;yd&auml; v&auml;h&auml;n ylikierroksilla, eik&auml; pystynyt siit&auml; palautumaan viikonlopun aikana. Joutunut omasta mielet&auml;&auml;n my&ouml;s ottamaan opamoxin yhten&auml; iltana.&nbsp;</p>
<p>Palataan "paperiin". Pt kokeee, ett&auml; viel&auml;kin voimakkaita tunteita nousevan ja paperista luopuminen vaatisi viel&auml; enemm&auml;n et&auml;isyytt&auml; siihen siten, ett&auml; v&auml;liss&auml; olisi positiivisia tapahtumia. Kotiteht&auml;v&auml; samanlaisesta paperista, sijoitettuna t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n ja siihen, mihin edellinen paperi p&auml;&auml;ttyi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 16.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 18:00:00 - END 2018-10-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapoiak&auml;ynti/ 45.</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;v&auml;n ("jatkojana") ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Pt:ta kuvastuu tyytyv&auml;isyys siihen, miten asiat ovat edenneet. Aiempi kiire ja vaativuus oman toipumisensa suhteen ovat asettuneet oikeampiin mittasuhteisiin, mik&auml; antaa tilaa hyv&auml;ksynn&auml;lle ja tyytyv&auml;isyydelle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 18:00:00 - END 2018-10-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 46.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen l&auml;pi janoja. Pt lopettanut mirtazapiinin viikko sitten (her&auml;ilee kerran y&ouml;ss&auml;, mutta nukahtaa pian uudellen). Lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeen lopetuksen janaan B. Tarkastellaan janaa A., jota alkaa ajatella vaikeana ajanjaksona, josta voi ottaa opiksi. Pohtii, miss&auml; vaiheessa hakisi apua, mihin ei tilannetta p&auml;&auml;st&auml;isi, miten etenisi, jos tiet&auml;isi ty&ouml;paikan loppuvan jne. Pohdinta lis&auml;&auml; hallinnan tunnetta. Pohtii my&ouml;s nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;, ett&auml; voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, jos haluaa vaihtaa ty&ouml;paikkaa, voi olla nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; niin kauan kuin tuntuu mielekk&auml;&auml;lle jne. Ajatus tuo hallinnan tunnetta. Jatketaan t&auml;st&auml; edelleen seuraavalla kerralla.</p>
<p>Lenkkeilee ja k&auml;y kuntosalilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.10 klo 18.00 aikaistuu ak:n pyynn&ouml;st&auml; klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 17:00:00 - END 2018-10-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 47.</p>
<p>Jatketaan janojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Huomaa muutosta siin&auml;, milt&auml; tapahtumat alkavat n&auml;ytt&auml;, miten niit&auml; kokee ja mitk&auml; asiat ovat merkitykselllisi&auml; ja mink&auml; merkitys v&auml;henee. Huomaa janan A haalistuvan, mutta edelleen on tarve pit&auml;&auml; siit&auml; kiinni. Ei osaa asemoida itse&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n kummallakaan janalla.&nbsp;</p>
<p>Saanut uniapneakiskot ja nukkuminen ollut viikon ajan huonoa. Mirtazapiini pysynyt poissa.&nbsp;</p>
<p>Puoliso huomannut pt:n voinnin kohenemisen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.11 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 18:00:00 - END 2018-11-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 48.</p>
<p>Hammaskiskot edelleen haittaavat unta ja huomannut hetkitt&auml;in "vanhan uupumisfiiliksen tunnelmia". Tulevat lomap&auml;iv&auml;t selkiytym&auml;ss&auml;. Miettii lep&auml;&auml;mist&auml; kotona ja toisaalta jotain yhteist&auml; tekemist&auml; vaimonsa kanssa. Viime viikolla k&auml;yneet kuuntelemssa er&auml;st&auml; bandia ja pt v&auml;h&auml;n miettinyt omaakin soittamistaan teoriatasolla. Parisuhteelle toivoo voivansa antaa enemm&auml;n aikaa. Kokee, ett&auml; parisuhde on ollut tavallaan telekalla kaikkien vaikeuksen keskell&auml; ja nyt olisi aika antaa sille enemm&auml;n tilaa. Taannoin oli vaimonsa kanssa keskustellut omasta jaksamisestaan ja vaimon vastauksessa oli ollut jotain , mik&auml; oli tuntunut pahalle. Sittemmin keskustelleen siit&auml; ja asia selkiytynyt. Soittamisen suhteen kertoo miettiv&auml;ns&auml; my&ouml;s soittotuntien ottamista, kun ei ole koskaan k&auml;ynyt, vaan on kokonaan itseoppinut soittaja.&nbsp;</p>
<p>Janoista (erityisesti jana A:sta) noussut ajatus haaasteista siet&auml;&auml; ep&auml;rmuutta ja muutosta, mink&auml; arvioi olevan yksi ty&ouml;uupumuksen taustalla olevista tekij&ouml;ist&auml;. Sama vaikeus koskee muutakin kuin ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;. T&auml;m&auml;n asian k&auml;sitteley&auml; tullaan terapiassa jatkamaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.11 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 18:00:00 - END 2018-11-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 49.</p>
<p>Ollut viikonloppuna kaukaisen sukulaisen hautajaisissa. Tunnistanut ahdistuksen. Tullut mieleen kuolema ja tutun itsemurha, mist&auml; oli seurannut ajatus siit&auml;, jos oma masennus olisi pahentunut ja olisi tehnyt itsemurhan.Puhuettaessa t&auml;st&auml; &auml;&auml;neen, takuaa, ettei olisi niin tehnyt ja tulee helpotus.</p>
<p>Vanhasta ty&ouml;paikasta alkanut pulpahdella hyvi&auml; asioita mieleen, mist&auml; huoli, ett&auml; haluaako takaisi sinne. Todenn&auml;k&ouml;isemp&auml;&auml; on kuitenkin, ett&auml; on osa prosessia.&nbsp;</p>
<p>Ei koe, ett&auml; menetyksist&auml; olisi t&auml;ss&auml; vaiheessa en&auml;&auml; enemp&auml;&auml; puhuttavaa, joten j&auml;tet&auml;&auml;n taka-alalle.&nbsp;</p>
<p>Siirryt&auml;&auml;n seuraavalla kerralla uuteen aiheeseen. Pt nosti viimeksi esille: "ep&auml;varmuuden siet&auml;misen opettelun", jonka tunnistaa olevan uupumisen taustalla. Pt:lla oli aemmin toinenkin aihe, mink&auml; haluiaisi k&auml;sitell&auml; (evakkoasia), joten mietit&auml;&auml;n mist&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n liikkeelle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.11 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-20 18:00:00 - END 2018-11-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 50.</p>
<p>Nukkunut taas huonommin. Suosittelen olemaan yhteydess&auml; ko. l&auml;&auml;k&auml;riin/ hoitajaan kiskojen s&auml;&auml;t&auml;miseksi. Mik&auml;li ei auta, niin ehk&auml; palattavaa pienll&auml; annoksella unta tukevaan l&auml;&auml;kitykseen. Pt itse ei haluaisi en&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml;, koska saanut purettua pois.</p>
<p>Edetet&auml;&auml;n kahdesta uudesta teemasta evakko -teemaan (ks ed k&auml;ynti). Pt ei en&auml;&auml; muista, miksi asia on ollut niin t&auml;rke&auml;, ett&auml; koki sen yhdeksi t&auml;rke&auml;ksi teemaksi k&auml;sitell&auml;. Asiaa pohdittaessa tajuaa, miten se on ehk&auml; vaikuttanut hyvinkin moneen asiaan sukupolvien aikana. Is&auml;ns&auml; sanoo k&auml;yneen karjalassa kahdesti. Itse ei ole viel&auml; k&auml;ynyt. Jatketaan t&auml;ll&auml; aiheella.&nbsp;</p>
<p>Menetyksist&auml; ei koe tarvetta en&auml;&auml; (ainakaan toistaiseksi) puhua. Nyt tunne, ett&auml; saanut jnkl p&auml;&auml;t&ouml;kseen ne asiat.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.11 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-27 18:00:00 - END 2018-11-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.12 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


