File for Petri Ahonen
SSN: 180979-073L
Email: petri.m.ahonen@hotmail.com
Phone: 0453480016
Address: Tamppikuja 1 A 2
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-26 15:00:00 - END 2018-04-26 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Varannut ajan keskustellakseen ahdistumistaipumuksestaan ja kokemastaan liev&auml;st&auml; masennuksesta. Vaimon kanssa my&ouml;s esiintynyt ongelmia.</p>
<p>Kymmenisen vuotta liitossa mexicolaisen naisen kanssa, ei lapsia. Lapsettomuus aiheuttanut erimielisyytt&auml; ja siit&auml; ollut vaikea puhuakin, halutaanko ja kumpiko haluaa, vaiko ei halua.Petri alkanut my&ouml;s mietti&auml; vaimon vet&auml;ytymist&auml; vuorovaikutuksesta mist&auml; johtuu, kaipaako Mexicoon. Kommunikaationgelmia, jotka ahdistavat Petri&auml;. Jkv ollut aina ahdistustaipumusta, mutta kokee selvinneems&auml; niist&auml; melko nopeasti eteenp&auml;in.</p>
<p>Lapsuutta kuvailee turvalliseksi, mutta muistaa kauhuntunteen, kun h&auml;nelle ilmoitettiin, ett&auml; vanhemmat eroavat. Oli sy&ouml;m&auml;ss&auml;, lusikka juuri menossa suuhun. On k&auml;rsinyt sy&ouml;mis- l&auml;hinn&auml; nielemisongelmista my&ouml;hemmin ahdistavien tilanteitten ilmaantuessa. Mietit&auml;&auml;n onko lapsuuden kauhutunteen kokemuksella osuutta.</p>
<p>Tarkastellaan puolisoitten kommunikaatiokuviota ja Petrin tunne-lukkoja kognitiiviessa ja informatiivisess hengess&auml;. Supportiota psykoterapiaan hakeutumisessa, saa inhfoa hakuprosessista. Koki hy&ouml;tyneens&auml; keskustelusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-03 16:30:00 - END 2018-05-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.tapaasimme. Haluaa jatkaa keskustelua ensmm&auml;isell&auml; kerralla aloitettuja aiheita. Ahdistustaipumusta , my&ouml;s miksi on vaikea parisuhteessa vaikea ottaa asioita esille. Haettaan vaihtoehtoisia malleja opittujen ja k&auml;ytettyjen, mutta toimimattomien tilalle. Ed. k&auml;ynti auttanut avaamaan aiheita ja keskustelu vaimon kanssa oli mennyt kohtuu hyvin, puhuttu tulevaisuudesta, josta aiemmin vaiettu.J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n psykoterapiaan hakeutumista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-16 09:00:00 - END 2018-05-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 38-vuotias tuotantop&auml;&auml;llikk&ouml; tulee ahdistusoireiden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Potilas kertoo, ett&auml; k&auml;rsii toistuvista ahdistuksen jaksoista, joihin liittyy voimakasa ruokahaluttomuus. Vatsa tuntuu menev&auml;n krmappiin. Tuntuu mahdottomalta sy&ouml;d&auml; mit&auml;&auml;n. Ruuan hajukin aiheuttaa reaktion. Teini-ik&auml;isen&auml; muistaa kerran oksentaneensakin sy&ouml;ty&auml;&auml;n v&auml;kisin.&nbsp; N&auml;it&auml; tilanteita tulee silloin t&auml;ll&ouml;in. Jokainen ahdistustilanne ei johda t&auml;h&auml;n. P&auml;&auml;asiassa t&auml;h&auml;n liittyy jokin isompi asia. Oirehdinta voi kest&auml;&auml; parikin viikkoa. Silloin ei jaksa my&ouml;sk&auml;&auml;n liikuntaa harrastaa. Ty&ouml;h&ouml;n meno on vaikeaa. Siell&auml; ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Mieli harhailee ja mielikuvitus voi saada vallan. Jotakin mehua pyrkii nauttimaan, iltaisin voi saada sy&ouml;ty&auml;kin. Olo ei ole ihann heti her&auml;tess&auml;, mutta tulee yl&ouml;s noustua. Muita fyysisi&auml; oireita ei juurikaan ole. Tilanteen menty&auml; ohi pystyy j&auml;lleen sy&ouml;m&auml;&auml;n hyv&auml;ll&auml; ruokahalulla. Pahimmillaan oire on johtanut masennukseen, kaiken merkityksett&ouml;myyden tunteeseen.</p>
<p>Potilas kertoo ensimm&auml;isen kerran t&auml;llaisen tilanteen olleen noin nelj&auml; vuotiaana &auml;idin ilmoittaessa ettei jaksa en&auml;&auml; ja muuttavansa pois. Oli tuolloin juuri sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja ruokahalu meni &auml;kisti voimakkaan ahdistuksen kera. Potilaalta kysyttiin j&auml;&auml;k&ouml; is&auml;n kanssa vai l&auml;hteek&ouml; &auml;idin kanssa. Valitsi &auml;idin, mutta kertoo el&auml;m&auml;n t&auml;m&auml;n kanssa olleen ep&auml;vakaista ja turvatonta alkoholin k&auml;yt&ouml;n vuoksi. Palasti puolen vuden kuluttua is&auml;n luo ja el&auml;m&auml; is&auml;n kanssa oli turvallista ja vakaata. Eliv&auml;t kahdestaan, kunnes potilas t&auml;ytti 19 vuotta ja muutti pois. Toisen kerran muistaa vastaavan tilanteen tultua n 12 vuotiaana liittye ihastukseen ja vastaasi 3-4 vuotta my&ouml;hemmin. N&auml;it&auml; tilanteita on silloin t&auml;ll&ouml;in toistuty&auml; isoihin tunteita her&auml;tt&auml;viin ihmissuhde asioihin tai esimerkiksi ty&ouml;paikan vaihtamiseen. Nyt viimeksi parisuhteen ongelmatilanteeseen huhtikuussa. Kotona oli ongelmia ja potilas oli sen j&auml;lkeen matkalla joka oli vaikeata. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilas ensimm&auml;ist&auml; kertaa l&auml;hti hakemaan t&auml;h&auml;n apua. On k&auml;ynyt kahdesti Raija Koivusalon vastaanotolla. On huolissaan pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle jaksamisestaan ja tilanteen toistuvuudesta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ovat saaneet parisuhteessa puhuttua ja ahdistus on v&auml;hentynyt ja nyt taas ruokahalu on palautunut. Kuitenkin jatkossa oireen toistuvuus huolestuttaa ja toivoo keinoja sen hallintaan. Potilas kuvaa itse&auml;&auml;n my&ouml;s helposti huolestuvaksi ja kantaa murheita. Ty&ouml;asioita j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n ja y&ouml;unet j&auml;&auml;v&auml;t ajoittain huonoiksi.</p>
<p>St psych. Asiallinen, hieman j&auml;nnityst&auml; on. Mieliala on neutraali.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kitykseksi, koska oire on ajoittainen ja ruokahalluttomuus on erityisesti ongelma, ei nyt pitk&auml;aikaista SSRI l&auml;&auml;kityst&auml; aloiteta, ainoastaan tarvittava Diapam (varsinkin jos mukana on lihaskramppi komponenttia). K&auml;y terapia k&auml;ynneill&auml;. Voi hakea kuntoutusterapiaa, jos kokee k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tyv&auml;n. Toistuvana ja kierteisesti itse&auml;&auml;n pahentavana oireena alentaa my&ouml;s toistuvasti ty&ouml;kyky&auml;, viel&auml; ei ole tarvinnut siarauslomaa, mutta t&ouml;ihin on usein ollut vaikeata l&auml;hte&auml;. T&auml;ss&auml; mieless&auml; kelan kuntoutusterapiakin tulee kyseeseen. Rec Diapam 5mg 1-2 tarvittaessa XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-26 12:30:00 - END 2018-06-26 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 39-vuotias mies, jonka tarkempi historia on kuvattu J-M V&auml;&auml;n&auml;sen muistiinpanojen yhteydess&auml;. Kirjaan t&auml;h&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n puhutuista asioista olennaisimmat:</p>
<p>- as on naimisissa meksikolaisen naisen kanssa; on tulossa avioero; as pohtii p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n, asia ahdistaa, ei ole juurikaan sosiaalisia kontakteja</p>
<p>- as:lla on paniikkitaipumusta, masennusalttiutta, kuvailee oloaan huolien vy&ouml;ryn&auml;</p>
<p>- as:n vanhemmat ovat eronneet as:n ollessa 4 v; riitaisa ero, as pantu valintatilanteeseen; is&auml; tehnyt itsemurhan as:n ollessa 25 v; my&ouml;s is&auml;n aiti tehnyt itsemurhan; as pelk&auml;&auml;, onko t&auml;m&auml; h&auml;nenkin tiens&auml;</p>
<p>- as kertoo reagoivansa ahdistaviin tilanteisiin ruokahalun menetyksell&auml;</p>
<p>- keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole kokenut tarvetta; selostan ett&auml; jos tilanne muuttuu siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi on sit&auml; lupa kevent&auml;&auml; mielialal&auml;&auml;ktyksell&auml;</p>
<p>- kuntoutusterapia; selostus proseduurista; as on valmis asiaan, tosin 3 kk tulee vasta elokuun puoliv&auml;liss&auml;; olen k&auml;ytett&auml;viss&auml;</p>
<p>As varaa tarvittaessa uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-31 12:30:00 - END 2018-07-31 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta.</p>
<p>- keskustellaan kuntoutusterapian j&auml;rjest&auml;misest&auml;; 3 kk tulee t&auml;yteen elokuun puoliv&auml;liss&auml;; yhteys psykiatriin ja hakemus Kelaan</p>
<p>- pohdittavaksi: itsetunto, itsens&auml; hyv&auml;ksyminen, paremmaksi kokeminen: Onko se aina ansaittava vai voisiko olla armolllisuutta mukana? (Runsas kuntourheilu)</p>
<p>- sy&ouml;minen, sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys; ollut reagointitapa jo lapsesta; hallitsemisen yritys; jos sy&ouml;n liikaa menet&auml;n asioiden hallinnan</p>
<p>- millaisena kelpaisin itselleni?</p>
<p>As varaa netist&auml; seuraavan ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-08 18:30:00 - END 2018-08-08 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta.</p>
<p>Asiakas kertoo t&auml;n&auml;&auml;n vanhempien avioerosta, jossa h&auml;net oli pantu 4-6 v p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n miss&auml; asuu. Alkuun &auml;idill&auml;, mutta sitten as oli sanonut haluavansa olla is&auml;ll&auml;, ja t&auml;h&auml;n suostuttiin. &Auml;idill&auml; oli aloholiongelmaa ja niin my&ouml;s miesyst&auml;vill&auml;. Suhde &auml;itiin oli v&auml;h&auml;inen.</p>
<p>Is&auml;: Yksin&auml;inen, ei yhteytt&auml;, lapsuus oli tyls&auml;&auml;, is&auml; alkoholisoitunut, ei yst&auml;vi&auml;. Mielenterveysongelmia: as oli joutunut viem&auml;&auml;n is&auml;&auml; P-niemeen. Is&auml;&auml;n katosi yhteys jouluna 2004; huomattiin kadonneeksi 3 kk p&auml;&auml;st&auml;, vuokrat maksamatta, suisidaaliviesti j&auml;tetty. 3 v p&auml;&auml;st&auml; lenkkeilij&auml; l&ouml;ysi is&auml;n Pyh&auml;j&auml;rven rannalta, oli hukuttautunut.&nbsp;</p>
<p>On monta k&auml;sittelem&auml;t&ouml;nt&auml; asiaa. Hylk&auml;&auml;misen ja yksin&auml;isyyden kokemukset s&auml;vytt&auml;v&auml;t as:n el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>As:lla on aika J. V&auml;&auml;n&auml;selle elokuun lopulla. Kela-hakemuksen voi j&auml;tt&auml;&auml; 16.8. ja t&auml;ydent&auml;&auml; b-lausunnolla my&ouml;hemmin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ke 15.8. klo 18.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-15 18:30:00 - END 2018-08-15 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakas kertoo mummostaan, joka teki itsemurhan 2 vuotta sitten; junan alle meni; sy&ouml;p&auml;diagnoosi jonka kanssa ei halunnut el&auml;&auml;. Mummolla oli risa nuoruus; karjalanevakko; 15-v tuli raskaaksi ja presidentin luvalla naimisiin; ero 25-v, josta alkaen yksinhuoltaja; toinen liitto, josta poika, komplisoitu suhde pojallaja &auml;idill&auml;; pohditaan ihmisen el&auml;m&auml;nkaaren ja kehityshistorian merkitysvaikutuksia.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 24.8. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-24 10:00:00 - END 2018-08-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhetta unettomuudesta ja aamuher&auml;ilyst&auml; 4-5 aikaan, johtuu ty&ouml;stressist&auml;. Selosta suden hetke&auml; ja geneettist&auml; esihistoriaa siihen liittyen. Puhutaan my&ouml;s siit&auml; mit&auml; terapia on, miten etenee ym. Ensi viikolla as:lla on l&auml;&auml;k&auml;ri Vastaamossa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 31.8. klo 10.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-29 09:00:00 - END 2018-08-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Toinen k&auml;ynti psykoteraapia-arvioon masennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo nyt k&auml;yneens&auml; psykoterapeutti Heikki Honkam&auml;en vastaanotolla. Sen on kokenut hyv&ouml;dylliseksi ja yhteysty&ouml; on sujunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; tilanne kriisin osalta on nyt helpottanut ja oireisto on taas ollut lievemp&auml;&auml;. On kuitenkin huomannut tietty&auml; synkk&auml;mielisyytt&auml; itsell&auml;&auml;n olevan aina. On taipumus uppoutua negatiivisiin ajatuskulkuihin. Tulee katastrofiajatuksiakin. My&ouml;s menneet asita tulevat mieleen. Ajoittain on voimakkaampaa masentuneisuutta ja ahdistuneisuuutta, johon liittyy fyysinen ahdistus ja edell&auml;mainittu sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys. Keskittyminen on heikkoa. Potilas on kuormittunut. Jaksaminen on alentunutta. Ty&ouml;ss&auml; on vaikeutta selvit&auml;. On kuormittunut.</p>
<p>Potilas kertoo viel&auml; taustastaan, ett&auml; vanhemmat siis erosivat potilaan ollessa viisi vuotias. Potilaalta kysyttiin meneeek&ouml; &auml;idin kanssa vai j&auml;&auml;k&ouml; is&auml;n luo. Aluksi ajatteli, ett&auml; is&auml; on ty&ouml;ss&auml; ja joutuu olemaan yksin p&auml;iv&auml;t ja meni &auml;idin mukana muuttaen turenkiin. Potilas ei tarkkaan muista aikoja, mutta tiet&auml;&auml; &auml;idill&auml; olleen tuolloin alkoholiongelmaa ja muistaa pienen&auml; olleensa baarissakin &auml;idin mukana. Muistaa ajan olleen yksin&auml;ist&auml; ja synkk&auml;&auml;. Palasi puolen vuoden kuluttua is&auml;n luokse. My&ouml;s is&auml;ll&auml; alkoi lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti tulla alkoholin k&auml;yt&ouml;n ongelmia. 14-15 vuotiaana muistaa olleen ahdistunut is&auml;n k&auml;yt&ouml;kksest&auml; ja k&auml;rsineens&auml; noin viikon kest&auml;vist&auml; jaksoista, jolloin oli masentunut ja ahdistunut. Nuoruusi&auml;ss&auml; seurustellessaan toisella paikkakunnalla asuvan ty&ouml;t&ouml;n kanssa oli kotona ollessa aina voimakasta ahdistusta. Is&auml; teki itsemurhan 2004. Oli silloin muuttanut pois kotoa.&nbsp;</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi (vaikeassa vaiheessa, nyt tilanne on huomattavasti parrempi)</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Tulevaisuus pelottaa minua; En tunne ep&auml;onnistuneeni; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; En tunne erityisemmin syyllisyytt&auml;; Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; En ole pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Minulla ei ole lainkaan ruokahalua; Olen laihtunut yli 2,5 kg; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 24 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti ei lainkaan; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy nielemisvaikeuksien ja sy&ouml;misvaikeuksien lis&auml;ksi ep&auml;todellinen olo, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? liev&auml;, ei paniikkikohtauksia ja korkeintaan yksilievempi kohtaus viikon aikana; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat &auml;&auml;rimm&auml;isen ahdistavia. Ahdistus oli &auml;&auml;rimm&auml;ist&auml; kaikkien kohtausten aikana; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: ei lainkaan; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: kohtalainen: v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta silti hallittavissa. Se on vaikuttanut el&auml;m&auml;&auml;ni selv&auml;sti, mutta vain kapea-alaisesti, eik&auml; yleinen toimintakykyni ole k&auml;rsinyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistuneisuutta ja j&auml;nnittyneisyytt&auml; on, asiallisesti ja luontevasti tulee kontaktiin, pohtii hvyin oireitaan ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;n ep&auml;vakautta ja traumaattisuutta. Potilas k&auml;rsii toistuvista jaksoista, jolloin on ahdistusta voimakkaan ja masennusta. N&auml;m&auml; uhkaavat potilaan ty&ouml;kyky&auml; toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin. Suosittelen potilaalle yksikl&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Heikki Honkam&auml;en vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;iisemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-31 10:15:00 - END 2018-08-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- as on k&auml;ynyt nyt J V&auml;&auml;n&auml;sell&auml;, jolta b-lausunto kuntoutusterapiaa varten; hakemus on laitettu Kelaan, nyt odotetaan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;; as k&auml;y jo nyt ja hakee takautuvasti korvaukset</p>
<p>- ahdistus on hieman helpottanut kun sit&auml; on saanut purettua</p>
<p>- t&auml;n&auml;&auml;n puhetta avioliitosta; vmon kanssa on asuttu erill&auml;&auml;n 3 kk, mutta viimeiset 2 vkoa yhdess&auml;; vmolla syv&auml;&auml; yksin&auml;isyytt&auml; ja juurettomuutta Suomessa</p>
<p>- as: minulla yksinj&auml;&auml;misen pelkoa, paniikinomainen tunne v&auml;lill&auml;; sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys: keino jo lapsena; aktivoituu aikuisenakin, rekatio muutoksiin tunnemaailmassa</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 7.9. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-07 10:00:00 - END 2018-09-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- keskustelua mielen rakenteesta, aivojen fysiologiasta, amygdalasta, geneettisest&auml; perim&auml;st&auml; ja sen vaikutuksesta; itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml; oman kehityshistoriansa ja perim&auml;ns&auml; valossa...</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 21.9. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-28 10:00:00 - END 2018-09-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. kuntoutusterapiatapaaminen kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua.</p>
<p><em>Diagnoosit:</em><br /><em>F33.1. Toistuva keskivaikea masennus</em><br /><em>F41.3. Sekamuotoinen ahdistuneisuus</em></p>
<p>Ei l&auml;&auml;kityksi&auml; mielialaan.</p>
<p>- asutaan vaimon kanssa nyt erill&auml;&auml;n joskin ollaan kontaktissa</p>
<p>- yksin&auml;isyytt&auml;; en haluaisi olla eristyksiss&auml; mutta tunnen olevani</p>
<p>- mielialat vaihtelee yl&ouml;s-alas; H: Masennuksen merkki, Brintellix, voisi ainakin kokeilla?</p>
<p>- aamup&auml;iv&auml;aika on huono sik&auml;li ett&auml; on aamupalavereita; iltap&auml;iv&auml;t parempia, katsellaan kun vapautuu aikoja</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 5.10. klo 10</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 10:00:00 - END 2018-10-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- vaimo menee Meksikoon, ollaan puhuttu mit&auml; tehd&auml;, avioeroko vai j&auml;tt&auml;&auml; tilanne auki?&nbsp;</p>
<p>- eri vaihtoehtojen puntarointia; suosittelen laittamaan paerit kuntoon ennen vaimon l&auml;ht&ouml;&auml;, sill&auml; ero ei tule voimaan ilman ett&auml; toinen on saanut tiedoksiannon - posti kulkee hitaasti...</p>
<p>- keskustelua erojuridiikasta</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 15.10. klo 13.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 13:45:00 - END 2018-10-15 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- avioeron k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista puhetta</p>
<p>- voimavarat; ahdistavat menneisyyden asiat on p&auml;&auml;osin k&auml;sitelty, nyt pohdin miten vmo p&auml;rj&auml;&auml; eron j&auml;lkeen</p>
<p>- liikunta, liikkumisen ilo ym. keskustelua</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 1.11. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 10:00:00 - END 2018-11-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- lapsen saamisesta on ollut puhetta; vaihtoehtojen puntarointia: Vmo kuitenkin olisi l&auml;hd&ouml;ss&auml; Meksikoon &gt; mit&auml; jos sinulla olisi siell&auml; lapsi &gt; tuntemukset ym</p>
<p>- yleist&auml; keskustelua lapsen saamisesta, oikeuksista jne, biologinen kello ym.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 9.11. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 10:00:00 - END 2018-11-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhetta siit&auml;, kun asiakas oli vuosia sitten SPR:n vapaaehtoisena tukihenkil&ouml;n&auml; pakistanilaiselle miehelle. As sanoo viime aikoina pohtineensa el&auml;m&auml;n tarkoitusta ja maailmankatsomuksellisia asioita. Yleist&auml; supportiivista keskustelua.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 23.11. klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 08:15:00 - END 2018-11-23 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tulee masennusl&auml;&auml;kityksen arvioon.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; on edelleen miettinyt jatkuvaa melankoliaa. Kaksi viikkoa sitten t&auml;m&auml; romahti voimakkaaksi ahdistukseksi ja itsen ruoskimiseksi. Tuntee olevansa ep&auml;onnistunut ja tehneens&auml; virheit&auml;. Ei ole saavuttanut toivomiaan asioita. On vaikea olla tyytyv&auml;inen. Vertailu muihin tuo negatiivisen itses&auml;&auml;lin.&nbsp; Tilanne johtaa uupumiseen. Potilas miettii&nbsp; nyt l&auml;&auml;kityksen tarvetta.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, asiallinen, nnyt romahduksesta taas noussut.</p>
<p>Dg F34 Pitk&auml;aikainen masentuneisuus</p>
<p>Suunn aloitetaan Escitalopram l&auml;&auml;kitys 10mg &frac12;x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1. rec C.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


