File for Petranella Poranen
SSN: 210104A598N
Email: kirsi.kanerva@poranen.com
Phone: 0405916067
Address: Koivurinne 1 C
Postal code: 04260
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-18 16:00:00 - END 2015-12-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>I tapaaminen / alkuhaastattelu</p>
<p>Tulee vanhempien kanssa.Ollut perheneuvolassa 2014, josta p&auml;&auml;dytty tekem&auml;&auml;n l&auml;hete psykiatriseen arvioon HUS. 2.1. 2015 alkaen ollut Tikkurilan lastenpsykiatran pkl:n arviointijaksolla, jolloin erin&auml;isi&auml; psykologisia sek&auml; psykiatrisia tutkimuksia. Kts.liitetiedostot.</p>
<p>Hoidoksi suositeltu kognitiivista psykoterapiaa.L&auml;&auml;kityksen&auml; iltaisin melatoniini, muihin l&auml;&auml;kityksiin vanhemmat suhtautuvat varauksella.</p>
<p>Petranella III / 3 lapsi.Varhaiskehitys normaali.Koulumenestys hyv&auml;&auml;, psykologin tutkimuksissa v&auml;hint&auml;&auml;n vahvaa keskitasoa.Pedantti,vaatii itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellisi&auml; suorituksia.Tarkistamispakkoa &nbsp;sek&auml; muuta kontrollin tarvetta.Erityisesti illat perheess&auml; haastellisia erin&auml;isten rituaalien sek&auml; tarkistamispakkojen vuoksi.</p>
<p>Dg : Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; ( tarkistamispakko, nukahtamisvaikeudet, vahvat rituaalit, ylisuoriutuminen koulussa )</p>
<p>Aloittanut psykoterapian psyk.pkl:lla, ollut n. 4 x.Kokenut psykoterapeutin ( mies) itselleen ep&auml;sopivaksi.P&auml;&auml;dytty hoitoneuvottelussa siihen , ett&auml; naisterapeutti olisi mahdollisesti parempi vaihtoehto.</p>
<p>Motivoitunut psykoterapiaan.Vanhemmilla/perheell&auml; tukena tukik&auml;ynnit edelleen last.psyk.pkl:lla.Perheess&auml; masennusta ( is&auml; ).Petranellalla erityisesti ritiriitainen suhde nuorempaan isosiskoon. ( siskolla liikennenonnettomuuden seurauksena CP-vamma ).</p>
<p>Vo:lla hiukan omaehtoinen alun ujostelun j&auml;lkeen.Ilmoittaa mielipiteens&auml; sek&auml; keskeytt&auml;&auml; &auml;idin puhetta.Aktiivinen ja hyv&auml;ss&auml; vuorovaikutuksessa ak:n kanssa.Kokee ak:n itselleen mahdollisesti sopivaksi terapeutiksi - j&auml;&auml;v&auml;t miettim&auml;&auml;n joululoman ajaksi.</p>
<p>Keskusteltu psykoterapian tavoitteista, joita tarkennetaan hoidon alettua sek&auml; tehd&auml;&auml;n hoitosuunnitelma mik&auml;li hoidon aloitus toteutuu.</p>
<p>Sovittu alustavasti uusi aika ke 13.1. klo 15.30.Petranella k&auml;visi psykoterapiassa itsen&auml;isesti. ajoittain mukaan vanhemmat / vanhempi.</p>
<p>Sovittu ak:n kopioivan tutkimus-ym.tiedot potilastiedoston liitteeksi.L&auml;hetet&auml;&auml;n alkuper&auml;iset kotiin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-01-13 15:30:00 - END 2016-01-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>II tapaaminen</p>
<p>Tulee huoltajan ( &auml;iti ) saattamana.Keskusteltu ensin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestelyist&auml; - jatkossa P alkaa k&auml;yd&auml; itsen&auml;isesti terapiassa.</p>
<p>Sovittu ett&auml; hoitotaho ( Tikkurilan lastenpsykiatrian pkl / Sh Teemu V&auml;&auml;r&auml;niemi ) on yht.ak:n ja sovitaan verkostotapaaminen kun terapiaa k&auml;yty muutama kerta.Annettu huoltajalle ak:n yht.tiedot eteenp&auml;in toimitettavaksi.</p>
<p>Sovittu hoitosuunnitelman tekemisest&auml;/tarkentumisesta muutaman k&auml;yntikerran j&auml;lkeen</p>
<p>I k&auml;yntitiedot :</p>
<p>Hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; keskustelee kouluasioistaan sek&auml; kotiasioista.Tuo esiin harmistumistansa koulussa teht&auml;vi&auml; ryhm&auml;t&ouml;it&auml; kohtaan.Kokee voivansa saada parempia tuloksia yksin ty&ouml;skennelless&auml;&auml;n.Toisaalta kuvaa joustavuutta : antoi yst&auml;vien kokeilla omaa ideaansa ryhm&auml;ty&ouml;ss&auml; vaikka koki ett&auml; idea huono.</p>
<p>Kotona kokee mielell&auml;&auml;n rentoutuvansa vanhemman isosiskon huoneessa.Sanoittaa huoneen olevan " kotoisa".Kuvaa ettei halua olla omassa huoneessaan, koska se on yl&auml;kerrassa.</p>
<p>Vo:lla yhteisty&ouml;kykyinen, hyv&auml;ss&auml; vuorovaikutuksessa.Osiin kysymyksiin vastailee lyhyesti "en tied&auml; ".Rentoutuu keskustelun edetess&auml; ja ilmaisee ajatuksiaan.</p>
<p>Sanoittaa olevansa &auml;lyk&auml;s eik&auml; aina ymm&auml;rr&auml; luokkatovereitaan.Kokee toiset oppiaineet turhauttaviksi koska " kaikkihan ne asiat tiet&auml;&auml; ".</p>
<p>Pohdittu yhdess&auml; mahdollisia terapiaty&ouml;n v&auml;lineit&auml; kuten askartelu,muovailu ym.T&auml;st&auml; innostuu.Vaikuttaa motivoituneelta.</p>
<p>Menetelm&auml;t : " leikkihahmot " , voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : tapaamiset 1 x vkossa , verkostopalaveri ?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-01-20 15:30:00 - END 2016-01-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>III tapaaminen</p>
<p>Huoltaja mukana tapaamisen lopussa.Yritet&auml;&auml;n j&auml;rjest&auml;&auml; helmikuussa verkostotapaaminen.</p>
<p>P ty&ouml;skenteee ohjeistuksen mukaisesti.Esitt&auml;&auml; tarkentavia kysymyksi&auml; hyv&auml;ss&auml; vuorovaikutuksessa.</p>
<p>Pohdittu &auml;lykkyyden m&auml;&auml;rittelemist&auml;.Kokee olevansa &auml;lyk&auml;s ja ajoittan vaikeuksia ymm&auml;rt&auml;&auml; luokkatoverien vaikeuksia ymm&auml;rt&auml;&auml; koulut&ouml;it&auml;.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; kotiasioista kuvaa p&auml;ivitt&auml;isi&auml; sanallisia / fyysisi&auml; yhteenottoja isosiskojensa kanssa, erityisesti Pinjan kanssa.Pohdittu toisenlaisia l&auml;hestymistapoja ristiriitatilanteisiin esim.kilpailussa suihkuvuoroista.</p>
<p>Riidoista kysytt&auml;ess&auml; ilmoittaa ettei koskaan riitele yst&auml;viens&auml; kanssa, vain kotona.</p>
<p>Vo:lla jonkin verran omaehtoisuutta, ep&auml;r&ouml;inti&auml;.Vastailee helposti spontaanisti " en tied&auml;" - kuitenkin l&auml;htee keskustelemaan saatuaan aikaa harkita vastaustaan.</p>
<p>Huoltajan l&auml;sn&auml;ollessa sovitaan yksi rutiinien muutos arki-itoihin.T&auml;m&auml; h&auml;mment&auml;&auml; ja tuo esiin ahdistusoireita jonkin verran.Vo:lla pyydet&auml;&auml;n kaatamaan kassin sis&auml;lt&ouml; matolle - t&auml;m&auml; onnistuu ahdistumatta.Tavaroiden palauttaminen kassiin kiellet&auml;&auml;n minuuttiin ja t&auml;m&auml; tuottaa ahdistusta.Kannustettuna kykenee laskemaan ahdistuneisuuttaan / huomion kiinnitt&auml;minen toisaalle.</p>
<p>Positiivinen palaute teht&auml;v&auml;st&auml;.</p>
<p>Menetelm&auml;t : piirt&auml;minen/hahmotusharjoitus, poikkeuksien tutkiminen</p>
<p>Kotiin : rutiinin muutos</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-01-27 15:30:00 - END 2016-01-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>IV tapaaminen</p>
<p>Tulee yksin.Hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; aloitetaan ty&ouml;t/keskustelu.</p>
<p>Pohdittu luottamuksen k&auml;sitett&auml;.Osaa perustella n&auml;kemyksi&auml;&auml;n sek&auml; pohtia luottamuksen merkityst&auml;.Luottohenkil&ouml;ikseen nime&auml;&auml; &auml;idin sek&auml; Anni - yst&auml;v&auml;n.Sanoittaa voivansa luottaa my&ouml;s is&auml;&auml;n , mutta t&auml;m&auml;n kanssa ei omien sanojensa mukaan juurikaan jaa asioita.</p>
<p>Isosiskoihin toivoisi l&auml;heisemm&auml;n suhteen , sanoittaa " he aina kertovat salaisuuksia toisilleen..haluaisin ett&auml; mullekin " Pohdittu ik&auml;&auml;n liittyvi&auml; kysymyksi&auml; em.asiassa.</p>
<p>Haastettu muuttamaan rutiineja kotona, t&auml;m&auml;n vastahakoisesti suostuvainen.P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n kompromissiin sukkien asettelussa iltaisin eri paikkaan 3 x vkossa sek&auml; repun uuden paikan l&ouml;yt&auml;miseen.T&auml;h&auml;n suostuvainen, ilmoittaa "eih&auml;n tuossa ole mit&auml;&auml;n j&auml;rke, mutta ok.." Ei ahdistu.</p>
<p>Vo:lla haastetaan levitt&auml;m&auml;&auml;n istunnon ajaksi repun tavarat lattialle sek&auml; siet&auml;m&auml;&auml;n ep&auml;j&auml;rjestyst&auml; my&ouml;s vaatteiden osalta.T&auml;m&auml; onnistuu huumorin avulla.</p>
<p>Sanoittaa kyps&auml;sti miettineens&auml; nykyist&auml; k&auml;ytnt&ouml;&auml;&auml;n j&auml;tt&auml;&auml; asioita tekem&auml;tt&auml; " olen sellainen ett&auml; ellen tee heti - en tee ollenkaan.Ennen piti asiat saada tehd&auml; asiat heti ! ". Pohdittu tasapainoa n&auml;iden kahden k&auml;yt&auml;nteen v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Pohdittu koulumenestyst&auml; sek&auml; mahdollisesti sen puutetta.Sanoittaa " olisi kauheata - ellei menestyisi ja olisi hyv&auml; "</p>
<p>Menetelm&auml;t : askartelu - oman vihkon koristelu, voimavaraistava palaute</p>
<p>Kotiin : rutiinien rikkominen , piirrosteht&auml;v&auml;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-02-03 15:30:00 - END 2016-02-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>V tapaaminen</p>
<p>Tulee yksin.Kertoo olevansa hiukan v&auml;synyt, koulussa ollut t&auml;n&auml;&auml;n liikuntaa ym.</p>
<p>L&auml;htee keskustelemaan aktiivisesti, esittelee tavaroitaan.Pohdittu onnistumista ja ep&auml;onnistumista ja niihin liittyvi&auml; tunteita.Kokee hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; ep&auml;onnistumiset ja h&auml;vi&ouml;t varsinkin urheiluharrastuksessa.Koulumenestys sen sijaan ehdottoman t&auml;rke&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; mit&auml; ajattelee luokkatovereista , joille kouluaineet vaikeita sanoittaa " yrit&auml;n auttaa mutta vaikeata ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei he osaa ". Kertoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; kuitenkin tarvittaessa auttaa toisia.</p>
<p>Haastettu muuttamaan edelleen arjen rutiineita.Ehdottaaa itse l&auml;ksyjen tarkistamisen v&auml;hent&auml;mist&auml;.P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n ett&auml; entinen muutos ( sukat huoneesta pois ) s&auml;ilytet&auml;&auml;n ja sen lis&auml;ksi l&auml;ksyjen tarkistaminen vain 1 kertaa illan aikana.</p>
<p>Pohdittu tavoitteita.Kokee toisaalta terapian turhaksi koska omien sanojensa mukaan pystyisi lopettamaan tarkistelun ym.pakonomaiset rutiinit itsekin, toisaalta sanoittaa terapian auttaneen.Tarkemmin ei osaa eritell&auml;.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak laittaa &auml;idille viesti&auml; tavoitteiden miettimisest&auml; ja pyyt&auml;&auml; vanhempia omalta osaltaan miettim&auml;&auml;n psykoterapian tavoitteita.Keskustelua tavoiteista tarvottaessa my&ouml;s tulevassa verkostopalaverissa HUS:n kanssa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : toiminnallisuus ( muovailu) , poikkeuksien tutkiminen, voimavaraistava palaute</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-02-10 15:30:00 - END 2016-02-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>VI tapaaminen</p>
<p>Pohdittu arki-iltojen sujuvuutta.Menee nukkumaan n.klo 23-24.00.Kokee turhauttavaksi vanhempien huomauttelun ilta-askareiden aloittamisesta ja kokee haluavansa uhmata niit&auml;.Sanoittaa my&ouml;s ett&auml; toisinaan ilta-askareiden tekeminen vain j&auml;&auml; my&ouml;hemm&auml;ksi koska alkuillasta " ei huvita aloittaa tehd&auml; niit&auml;".</p>
<p>Pohdittu keinoja, joilla illat olisivat kaikille rauhallisempia sek&auml; v&auml;hemm&auml;n turhauttavia.Pohdittu miksi nykyinen malli ei toimi.Keskusteltu toisenlaisesta l&auml;hestymistavasta l. mit&auml; hy&ouml;ty&auml; P:lle itselleen olisi iltojen rauhoittumisesta.</p>
<p>Asiallinen ja kyps&auml;sti keskusteleva tytt&ouml;.My&ouml;s ik&auml;tasoon kuuluvaa rajojen hakua.Osaa asettaa tavoitteita ja pohdittu P:n omaa panosta niihin p&auml;&auml;semiseksi.</p>
<p>Ajoittain kokemus ulkopuolisuudesta siskojen kanssa.Ik&auml;ero ? Kokee ja sanoittaa my&ouml;s ihailua siskojaan kohtaan.</p>
<p>Menetelm&auml;t : piirt&auml;minen ( perhe - mik&auml; yhdist&auml;&auml; minut perheeseeni ), tavoitteiden asettaminen</p>
<p>Suunnitelma : Verkostopalaveri , yksil&ouml;psykoterapia &nbsp;vkon kuluttua</p>
<p>Vkon haaste : tarkistelu sallittu vain 1 x&nbsp;</p>
<p>Saatettu l&auml;htiess&auml; alakertaan.Sovittu k&auml;silaukun tarkistamisesta vain vo:lla - matkalla ei.T&auml;m&auml; jonkin verran ahdistaa, mutta ilmoittaa yritt&auml;v&auml;ns&auml;.Positiivinen kannustus.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-02-16 08:15:00 - END 2016-02-16 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostopalaveri HUS / Lastenpsykiatria / Dixi</p>
<p>Paikalla PP , ak, lastenpsykiatri , psykiatrinen sh , vanhemmat</p>
<p>Pohdittu tavoitteita sek&auml; psykoterapialle ett&auml; lastenpsykiatrian tuelle.Vanhemmat kokevat nykyisen tilanteen eritt&auml;in haastavana ja raskaana.P:n k&auml;yt&ouml;s kotona uhmaavaa sek&auml; rajatonta - muissa paikoissa ei ongelmia.</p>
<p>Lastenpsykiatrian mahdollisia tukitoimia nykyisten perhek&auml;yntien lis&auml;ksi srlajaksot sek&auml; l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Psykoterapia jatkuu ak:n luona 1 x vkossa.</p>
<p>Infottu huoltajille my&ouml;hemmin tarkennus ak:n psykoterapian suuntaukseen.Lastenpsykiatrian lausunnossa vakuutusyhti&ouml;lle suositeltu kogntiivista psykoterapiaa - infottu ak:n l&auml;hestymis-sek&auml; koulutustausta. ( ratkaisu-ja voimavarakeskeinen )</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-02-17 15:30:00 - END 2016-02-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.tapaaminen</p>
<p>Pohtinut verkostotapaamiseta ( 16.2.).Sanoittaa kielt&auml;ytyv&auml;ns&auml; sairaalajaksoista.Kokee ettei em.ole tarvetta.</p>
<p>Pohdittu iltojen kuormittavuutta sek&auml; P:lle itselleen ett&auml; koko perheelle.Sanoittaa pystyv&auml;ns&auml; s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n , mutta haluaa haastaa vanhempiaan ja tehd&auml; kuten itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;.</p>
<p>Keskusteltu nuoren p&auml;&auml;t&ouml;smahdollisuuksista sek&auml; aikuisen oikeudesta nuoren el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoittaa kotona vanhempien riitelev&auml;n siit&auml; mill&auml; tavoin P:n haastavaan k&auml;yt&ouml;kseen tulisi puuttua.Keskusteltu ajatuksista ja tunteista em.asiaan liittyen.</p>
<p>Kertoo iltasuunnitelmastaan.Kokemus ettei koskaan ole suunnitelmaa pystynyt noudattamaan.Sanoittaa suunnitelman aloittamisen vaikeuden.Pohdittu ajatuksia ja tunteita aloittamisen vaikeuden takana.</p>
<p>Yhteisty&ouml;kykyinen, motivoitunut.</p>
<p>Menetelm&auml;t : toiminnallisuus ( peli ) , poikkeuksien tutkiminen, voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 2 vkon kuluttua ( talviloma )</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;suunnitelman "perkaus" / kokeilu kotona - yhdess&auml; purku sek&auml; mahdollisesti uusi</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;suunnitelma &nbsp;vrt.aloittamisen esteet</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-02 15:30:00 - END 2016-03-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>VIII tapaaminen</p>
<p>Pohdittu m&auml;&auml;ritelm&auml;&auml; rutiineille/pakko-oireille kuten tarkistelu.Kuvaa &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; helposti isosiskolleen ( Pinja ) t&auml;m&auml;n kommenteista asian suhteen.Illat edelleen haasteellisia.Sanoittaa " Is&auml; tai &auml;iti k&auml;skev&auml;t tekem&auml;&auml;n jotain enk&auml; tee..ja sitten kaikki huutaa."</p>
<p>Ollut perhetapaaminen sisarusten kesken.Ei halua asiaa juurikaan kommentoida.</p>
<p>Asiallinen hyv&auml;ss&auml; kontaktissa ty&ouml;skentelev&auml; tytt&ouml;.Keskustelee avoimesti ik&auml;tasoisesti.Sanoittaa ahdistuvansa melko herk&auml;sti erilaisista asioista.Kuvaa ahdistuneisuutta iltaisin , jolloin sy&ouml; tyynyliinaa.Harmitteee asiaa kovasti.H&auml;pe&auml;?</p>
<p>Pohdittu ahdistuneisuutta sek&auml; rentoutumista.Keskusteltu iltatoimista ja niiden viiv&auml;stymisest&auml;.Sanoittaa " aloitan jonkin toimen ja jos se onnistuu &nbsp;- palkitsen itseni katsomalla Netflixi&auml;.Sitten j&auml;&auml;nkin katsomaan kauemmaksi kuin aioin ja seuraava toimi j&auml;&auml;.."</p>
<p>Tunnistaa taipumuksen " jumittua".</p>
<p>Sanoittaa aktiivisesti huoliaan ja ajatuksiaan ja kirjannut listalle asioita , joita halusi terapian aikana kysy&auml;.</p>
<p>Menetelm&auml;t : ulkoistus, piirt&auml;minen ( pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; - nimettiin Pohiksi ),rentoutus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Istunnon alussa kerrottu asiakkaalle pv&auml;n istunnon tarkoitus sek&auml; kulku</p>
<p>Kotiin : &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;ulkoistetun Pohin tiedostaminen sek&auml; yksi poikkeus ; nime&auml;&auml; l&auml;ksyjen teon -&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;tuolloin kokemus Pohin puuttumisesta</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-09 15:30:00 - END 2016-03-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>IX tapaaminen</p>
<p>Ollut &auml;idin ja isois&auml;n kanssa matkalla Lontoossa.Kuvaa pakko-oireiden /jumiutumisen esiintyneen matkan aikana ajoittain, mutta kokemus ettei vaikuttanut matkan sujuvuuteen.&Auml;idilt&auml; s&auml;hk&ouml;postitse samansuuntainen palaute.</p>
<p>Kokemus edelleen itojen haasteellisuudesta.Kuvaa molempien vanhempien patistelevan , jolloin ei kykene toimimaan ja sanoittaa " en halua heid&auml;n ajattelevan ett&auml; he p&auml;&auml;ttiv&auml;t.". Pohdittu omaa vastuuta ja vanhempien vastuuta jaksamisesta.</p>
<p>Pohdittu ulkoistamisen avulla ( Poh) toiminnanohjausta sek&auml; muutoksia.</p>
<p>Kyselee terapian jatkosta sek&auml; loppumisesta.Pohdittu edellytyksi&auml; terapian loppumiselle esim.pakko-oireiden/jumittamisen lieventyminen arjessa, ahdistuneisuuden helpotus.Ilmoittaa olevansa&nbsp;motivoitunut tekem&auml;&auml;n muutoksia.Voimat ?</p>
<p>Sanoittaa isosiskon ( Pinja ) jatkuvasti kiusaavan pakko-oireesta sek&auml; ivaavan siihen liittyv&auml;&auml; hoitoa esim.terapia.Sanoittaa ettei miss&auml;&auml;n tapauksessa " halua Pinjan voittavan ". Ei osaa tarkentaa.</p>
<p>K&auml;yty yksityiskohtaisesti l&auml;pi illan rutiineita ja sovittu muutoksista.Painotettu yrityksen t&auml;rkeytt&auml; tutkimisen kannalta l.miten Poh k&auml;ytt&auml;ytyy.T&auml;h&auml;n motivoituu.</p>
<p>Keskusteltu rentoutumisesta sek&auml; " mokaamisesta".Sanoittaa p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml; ettei koulussa ole en&auml;&auml; t&auml;n&auml; vuonna sijaa " mokaamisille" jotta vuodesta tulisi t&auml;ydellinen.Pohdittu mokaamisen m&auml;&auml;ritelm&auml;&auml;.Sanoittaa " t&auml;ydellinen ihminen olisi tyls&auml; kaveri, kun osaisi kaiken.." Pohdittu em.asiaa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : selke&auml; istunnon rakenne - infottu alussa , ulkoistaminen , piirrosteht&auml;v&auml;, voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 1 x vkossa , vanhempien ohjausk&auml;ynnin aika ?</p>
<p>Kotiin : iltatoimet klo 21.00 menness&auml; , 21.00 iltapala , klo 21.45 nukkumaan</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; rentoutusharjoitus tarvittaessa, apuna kuuokkeet</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-16 15:30:00 - END 2016-03-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>X tapaaminen</p>
<p>Kuvaa iltojen haasteellisuutta.Kokemus tilanteen olevan ennallaan.Kuitenkin kuvaa kokemusta tarkastelun v&auml;hent&auml;misest&auml;.Aikataulujen yll&auml;pit&auml;minen edelleen vaikeaa ja pettymys omaan ep&auml;onnistumiseen.</p>
<p>Pohdittu pienten muutosten merkityst&auml; ja sovitaan tavoitteiden pienent&auml;misest&auml; sek&auml; pilkkomisesta edelleen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo avoimesti asioistaan mm.suuunnitelmista yst&auml;vien kanssa.Pohtinut terapian leimaavuutta ja sanoittaa haluavansa pit&auml;&auml; asian salassa yst&auml;vilt&auml;&auml;n.Pohdittu erilaisten sairauksien ja oireiden n&auml;kyvyytt&auml; vrt.poh - somaattiset sairaudet.</p>
<p>Pohdittu rentoutumisen merkityst&auml;.</p>
<p>Menetelm&auml;t : massaty&ouml; - ulkoistaminen - poh- hahmo, poikkeuksien tutkiminen, tavoitteiden asettaminen ja pilkkominen , voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitema : tapaaminen 1 x vkossa , ensi vkolla my&ouml;s vanhempien tapaaminen</p>
<p>Kotiin : 1 poikkeus arkeen : tavaroiden tarkistus mm.vaatteet , koulutavarat ad.klo 21.30</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Nukkuminen klo 23 menness&auml;&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-23 15:30:00 - END 2016-03-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokemus iltojen edelleen olevan kotona suurin ongelma.Ei sied&auml; jatkuvaa komentelua ja muistuttelua.Sanoittaa " tied&auml;n kyll&auml; asiat eik&auml; auta jos jankkaa".</p>
<p>Pohdittu vanhempien teht&auml;vi&auml;.Hienoja ja kypsi&auml; oivalluksia, toisaalta voimakasta omaehtoisuutta ja vallank&auml;ytt&ouml;&auml; suhteessa vanhempiin ?</p>
<p>Sanoittaa siskon ( Pinja) jatkuvasti kommentoivan terapiak&auml;yntej&auml; ja OCD- oireita ja t&auml;m&auml; satuttaa.Toisaalta itse &nbsp;ajoittain my&ouml;s kommentoi mm.&auml;iti&auml;&auml;n ja siskoaan tarkoituksenaan satuttaa - t&auml;st&auml; kuvaa syyllisyytt&auml; sek&auml; pahaa mielt&auml; j&auml;lkeenp&auml;in.</p>
<p>Omien tunteiden tunnistaminen ?&nbsp;</p>
<p>Pohdittu muutosten tarpeellisuutta mm.itojen sujuvuuteen.Motivoitunut haastamaan itsens&auml; mutta tavoitteet helposti liian suuria.T&auml;m&auml; sanoitettu.P&auml;&auml;tyy ratkaisuun tehd&auml; l&auml;ksyt ip , jolloin mahdollisesti illat rauhoittuvat.T&auml;st&auml; kannustus.</p>
<p>Ak saa luvan keskustella em.asioista vanhempien kanssa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : pelaaminen, tavoitteen asettaminen ( riitt&auml;v&auml;n pieni muutos- onnistuminen ),</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 1 x vkossa&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-24 09:00:00 - END 2016-03-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempien tukik&auml;ynti suunnitellusti.HUs hoitotahona.Vanhemmat saaneet hoitavalta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon P.n psykoterapiaa varten sek&auml; vanhempien tukik&auml;yntej&auml; varten.Kustannukset vanhemmat hakevat itse vakuutusyhti&ouml;lt&auml;.</p>
<p>Vanhemmat kuvaavat arjen haasteita etenkin iltaisin.Illat vaihtelevat, mutta p&auml;&auml;osin haasteita saada P ajoissa nukkumaan.Mik&auml;li ilta "venyy" klo 22 asti &nbsp;- seurauksena v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; riitaa ja rajojen rikkomista.</p>
<p>P saattaa my&ouml;s olla fyysisesti p&auml;&auml;llek&auml;yv&auml; etenkin &auml;iti&auml; ja isosiskoaan kohtaan.</p>
<p>&Auml;iti sanoittaa uupumustaan.Vanhemmat kokevat olevansa kasvatuslinjoissaan samoilla linjoilla.</p>
<p>Pohdittu arjen haasteita sek&auml; konkreettisia keinoja rauhoittaa illat mm.k&auml;nnyk&auml;n sek&auml; netflixin k&auml;ytt&ouml;rajoitus.</p>
<p>Pohdittu OCD :n n&auml;kyvyytt&auml; ja avattu yksilk&auml;yntien metodeja vanhemmille mm.ulkoistamisharjoitukset. Sanoitettu tavoitetta yhteisest&auml; p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; lapsen kanssa ja sen korostamista arjessa.Pohdittu tukitoimia sek&auml; lapselle ett&auml; vanhemmille. ( srlajakso tarvittaessa, vertaisryhm&auml;t )</p>
<p>Suunnitelma: P : yksil&ouml;terapia jatkuu ad.kes&auml;kuu</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;vanhempien tapaaminen toukokuussa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;verkostopalaveri touko-kes&auml;kuussa, jolloin jatkosuunnitelma</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;yhteydenpito tarvittaessa</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-30 15:30:00 - END 2016-03-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>12/ 14 tapaaminen</p>
<p>Kuvaa iltojen sujuneen hiukan rauhallisemmin.Edelleen haasteena p&auml;&auml;st&auml; ajoissa nukkumaan, mutta riidat v&auml;hentyneet ? Kyennyt sopimaan vanhempien kanssa s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; aiempaa paremmin omien sanojensa mukaan.</p>
<p>Em.positiivinen kannustus - josta mieliss&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoittaa " en ole huutanut iltaisin". Kuvaa isosiskon ( Pinjan ) ivaa P:t&auml;&nbsp;kohtaan.On harmissaan ja pahoillaan asiasta.Kuvaa is&auml;n kommentoineen OCD:n ulkoistamista, josta ei pahoillaan mutta siskon tartuttua asiaan - pahoittanut mielens&auml;. Pohdittu sairauden k&auml;sitett&auml; sek&auml; m&auml;&auml;rittely&auml;.</p>
<p>Motivoitunut edelleen muuttamaan arjen rutiineja.Kannustetaan pyyt&auml;m&auml;&auml;n vanhempien tukea, mutta ilmoittaa itse kykenev&auml;ns&auml;.</p>
<p>Vo:lla avoin, rentoutunut ja aktiivinen vuorovaikutuksessa.Esittelee rakentamansa pelin, jossa on innokas opettamaan ak:ta sek&auml; osoittaa empaattisuutta.</p>
<p>Menetem&auml;t : selke&auml; rakenne : haastattelu &nbsp; - toiminnallisuus - tavoitteen asettaminen arkeen</p>
<p>Kotiin : l&auml;ksyt ennen klo 18 , mielikuvaharjoittelu &nbsp;"Pohin kutistaminen"</p>
<p>Suunnitelma : arjen haasteiden haltuunotto mm.valvominen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;OCD: n oireiden v&auml;heneminen&nbsp;harjoituksin sek&auml; ahdistuneisuutta lievent&auml;m&auml;ll&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-06 15:30:00 - END 2016-04-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>13/14 tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo koulupv&auml;n sujuneen hyvin, hyvill&auml; mielin terapiaan.Sanoittaa kotona iltojen hiukan rauhoittuneen.Edelleen jonkin verran tarkistelua, joista huomauttelua &auml;idilt&auml; - mik&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;.</p>
<p>Sanoittaa menneens&auml; l&auml;hiaikoina aiempaa aikaisemmin nukkumaan.Kuvaa tekev&auml;ns&auml; edelleen l&auml;ksyt my&ouml;h&auml;&auml;n, joten ilmoittaa ettei silt&auml; osin ole kyennyt tavoitteeseen.</p>
<p>Kuvaa is&auml;n hieroneen jalkoja iltaisin, mink&auml; kokee miellytt&auml;v&auml;n&auml; ja rentouttavana.Samaistuu is&auml;&auml;n tarkkuudessa sek&auml; asioiden hoitamisessa.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; riidoista , kuvaa sanaharkkaa ajoittain &auml;idin kanssa.Kykenee tarkastelemaan asioita &auml;idin n&auml;k&ouml;kulmasta ja sanoittaa " no..onhan se huono jos &auml;iti on surullinen.."</p>
<p>Pohdittu rentoutumista ja edellytyksi&auml; rentoutumiseen.Tunnistaa jatkuvan suorittamisen ja tarkastelun vaikutuksen jaksamiseen, mutta ei kykene katkaisemaan alkanutta keh&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee edistyneens&auml; terapiassa n.20 % ; ei niin runsasta tarkastelua , pv&auml;-iltarytmi parempi ? , ahdistuneisuuden lievittyminen ?</p>
<p>Koulun suhteen eritt&auml;in pedantti.Tunnistaa aiempaa paremmin poh:n ? Sanoittaa " en hakenut oppilaslautakuntaan koulussa koska se aiheuttaa minulle tarkastelua "</p>
<p>Pohdittu hallinnan ja rentoutumisen keinoja.</p>
<p>Menetelm&auml;t : selke&auml; rakenne : pv&auml;n teema ( rentoutus/ ahdistuneisuus ) - toiminnallisuus &nbsp;- loppukeskustelu</p>
<p>Kotiin : rentoutusharjoitukset , iltarytmin aikaistus , l&auml;ket pv&auml;ll&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-13 15:30:00 - END 2016-04-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n hiukan v&auml;synyt ja flunssainen.</p>
<p>Kuvaa kouluty&ouml;n sujuvuutta ja mietteit&auml; kokeista.Pohdittu vaatimuksia ja suorittamista - haastettu pohtimaan "mokia". Ei kykene asettumaan tilanteeseen, jossa esim.koenumerot heikkoja.</p>
<p>Ilmaisee ajatuksiaan ja empatiaa luokkatoveriaan kohtaan , joka pahoilla mielin ep&auml;onnistumisesta.Sanoittaa "ymm&auml;rr&auml;n ett&auml; sit&auml; harmittaa...en viitsi kysell&auml; ettei ole surullinen.."</p>
<p>Kuvaa taitavasti pakkoajatusten synty&auml;.Sanoittaa " ..on niin kuin tunne ett&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; jotain..ja se pit&auml;&auml; tehd&auml; heti..tai se j&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml;..ja se ei saa j&auml;&auml;d&auml; tekem&auml;tt&auml;..Ellen tee..niin on vaikeaa.."</p>
<p>Pohdittu pakkoajatusten synty&auml; ja toimintatapoja niiden k&auml;sittelyyn.Pohdittu ajatusten voimaa sek&auml; toteuttamista &nbsp;- haastettu vastustamaan ajatuksia.T&auml;h&auml;n ilmaisee toisinaan pystyv&auml;ns&auml;.</p>
<p>Avattu illan kulkua pakkoajatusten suhteen - tunnistaa joitain tarkistelutilanteita tai pakkotoimintoja edelt&auml;v&auml;t pakkoajatukset.Niiden vastustaminen vaikeaa, ajoittain mahdotonta.</p>
<p>Kuvaa konkeettiseti pakkoajatuksen kotinmatkaan liittyen ( reitin valinta terapiasta junalle ).Pohdittu pakkoajatuksen voimaa ja haastetttu vastustamaan ajatusta - t&auml;h&auml;n motivoituu.</p>
<p>Menetelm&auml;t : Selke&auml; istunnon rakenne : keskustelu - toiminnalisuus - kotiteht&auml;v&auml;</p>
<p>Suunnitelma : 1 x vkossa ad. 06/2016</p>
<p>Kotiin : POH - taulukko</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-20 15:30:00 - END 2016-04-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa vkon olleen "ihan normaali".Kotona edelleen haasteena illat - menee my&ouml;h&auml;&auml;n nukkumaan.Ajoittain vanhemmat pyrkiv&auml;t rajaamaan, mutta kokemus iltoihin liittyv&auml;n riitelyn v&auml;henemisest&auml;.</p>
<p>Isosisko nimittelee edelleen sek&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; pakko-oirediagnoosia aseena riidoissa.T&auml;m&auml; ahdistaa ja suututtaa - kuvaa pahoittavansa mielens&auml; ja kokevansa tilanteen ep&auml;reiluna.Pohdittu selvitymiskeinoja kiusaamistilanteissa sek&auml; asian kertomista vanhemmille.</p>
<p>Vo:lla yhteisty&ouml;kykyinen sek&auml; innostunut.Sanoittaa harmittelevansa aina terapiaan l&auml;ht&ouml;&auml;, mutta kokee terapian j&auml;lkeen olevan "hyv&auml; olo".Pohdittu terapiaan liittyvi&auml; ennakkoluuloja sek&auml; leimaa.Haluaa pit&auml;&auml; salassa k&auml;ynnit yst&auml;vilt&auml;&auml;n, mutta sisko uhannut kertoa.</p>
<p>Pohdittu POH:n esiintymistiheytt&auml; sek&auml; erityisen voimakkaita tilanteita arjessa.Pohdittu konkreettisia keinoja vastustaa pakkoajatuksia/pakkotoimia.Kuvaa useita menetelmi&auml; sek&auml; hyv&auml;ksi kokemiaan keinoja arjessa.Kokemus ettei jaksa niit&auml; yll&auml;pit&auml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;lisesti.</p>
<p>Menetelm&auml;t : tavoittellisuus, toiminallisuus - POH-strategia - piirrosteht&auml;v&auml; , rentoutus ( ahdistuksen hallinta )</p>
<p>Suunnitelma : 1 x vkossa&nbsp;</p>
<p>Kotiin : POH - strategiset keinot k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tutkivasti : mik&auml; toimii ?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-27 15:30:00 - END 2016-04-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iloisena ja puheliaana vastaanotolla.Kuvailee vkon tapahtumia eloisasti hyv&auml;ss&auml; vuorovaikutuksessa.</p>
<p>Iltaisin voimakasta jumiutumista ja asioiden aloittaminen vaikeaa.Kouuteht&auml;vien teko siirtyy my&ouml;h&auml;&auml;n iltaan mik&auml; turhauttaa ja aiheuttaa pettymyst&auml; itselle.Tunnistaa tarkistelun eik&auml; ole kyennyt sit&auml; juurikaan v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Kuvaa sanallisia yhteenottoja siskon kanssa, kuitenkin osoittaa my&ouml;s ihailevansa isosiskoaan.Is&auml;n kommentit ja luottamuksella kerrottujen asioiden "m&ouml;l&auml;ytykset" harmittavat.Kokee ettei voi kertoa asioista sill&auml; ne tulevat aina ilmi.</p>
<p>Iltoja kuvaa aiempaa rauhallisemmaksi.Sanoittaa " en huuda en&auml;&auml; ja annan muiden menn&auml; nukkumaan.."</p>
<p>Pohdittu rentoutumisen ja suorittamisen teemaa.Pohdittu "mokaamista" sek&auml; h&auml;vi&auml;mist&auml;.Tulossa maastojuoksukilpailu, jossa haluaa menesty&auml;.Pohdittu urheilun kautta h&auml;vi&auml;misen teemaa.Haastettu pohtimaan h&auml;vi&auml;misen problematiikkaa , sanoittaa " en halua h&auml;vit&auml;..mutta ei kai se nyt maailmanloppu olisi."</p>
<p>Vo:lla rentoutuu sek&auml; kykenee mm.laskemaan leikki&auml; ja vitsailemaan aiempaa vapautuneemmin.</p>
<p>Menetelm&auml;t : selke&auml; rakenne : alkukeskustelu- toiminnallisuus - loppuyhteenveto /rentoutus</p>
<p>Kotiin : h&auml;vi&auml;misen mahdollisuus ?</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 2 vkon kuluttua</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-05-11 15:30:00 - END 2016-05-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee reippaasti , hiukan v&auml;syneen oloinen.Kuvaa koulussa olleen melko paljon kokeita ym.Unohtanut jotkin kokeet, mutta tulos silti hyv&auml;.Sen sijaan luettavaksi sovittu kirja j&auml;&auml;nyt lukematta , mik&auml; h&auml;mment&auml;&auml;.</p>
<p>Menossa maastojuoksukilpailuihin, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.Kuvaa j&auml;nnit&auml;vns&auml; aiempia vuosia enemm&auml;n , " nyt on pakko voittaa koska olen aiemminkin voittanut ja kaikki odottavat sit&auml; !"</p>
<p>Sanoittaa " ellen voita - tuotan pettymyksen kaikille.."</p>
<p>Kertoo vanhempiensa k&auml;yv&auml;n psyk.pkl:lla ja kokee ettei pid&auml; vanhempien saamista ohjeista rajata P:n k&auml;yt&ouml;st&auml; tarvittaessa, mm.ottamalla k&auml;nnykk&auml; pois.</p>
<p>Kuvaa iltojen olevan entisenlaisia ja k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; ajoittain &auml;iti&auml; kohtaan ilke&auml;&auml; kielt&auml;.Is&auml;&auml; tottelee omien sanojensa mukaan paremmin.</p>
<p>Soitto &auml;idille tapaamisen j&auml;lkeen.Varmistettu vanhempien tapaaminen ensi vkolla : palautekeskustelu sek&auml; suunnitelma.HUS palaverin aikataulu ?</p>
<p>P:n lvo aika kertaalleen peruuntunut - uusi aika tulossa.L&auml;&auml;kityksen aloitus ?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-05-19 08:15:00 - END 2016-05-19 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>II Vanhempien tapaaminen</p>
<p>Vanhemmat ja P olleet eilen HUS:n lastenpsykiatrin kanssa tapaamisessa, jossa sovittu l&auml;&auml;kityksen aloitus.P toistaiseksi vastentahtoinen.</p>
<p>Vanhemmat toivovat terapiassa asian k&auml;sittely&auml; sek&auml; nuoren &nbsp;motivoimista l&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>Kotona tilanne melko ennallaan.Illat haasteellisia.Vanhemmat ajoittain v&auml;syneit&auml; erityisesti siirtym&auml;tilanteiden vaikeuteen.Pohdittu k&auml;yt&auml;nn&ouml;n keinoja P:n "jumittumisen" laukaisemiseksi mm.palkitseminen sek&auml; onnistuneiden tilanteiden sanoittaminen.</p>
<p>Vanhemmilla huoli P:n k&auml;nnyk&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml; mm.youtube-videoiden katselusta.Kannustettu keskustelemaan asiasta avoimesti sek&auml; tuomaan esiin vanhemipien huolen ja vastuun.</p>
<p>Suunnitelma : verkostopalaveri ke 1.6. klo 8.15 HUS / Dixi</p>
<p>Sovittu P:n k&auml;yv&auml;n edelleen terapiassa 1 x vkossa lomat ja kes&auml;leirit huomioiden.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-05-25 15:30:00 - END 2016-05-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aluksi kertoo kouluasioistaan, ilmoittaa ettei ole en&auml;&auml; moivoitunut terapiaan eik&auml; ymm&auml;rr&auml; miksi edelleen pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml;.Kokee muuttaneensa toimintatapojaan mm.tarkastelun suhteen.</p>
<p>l&auml;&auml;kitys alkamassa t&auml;n&auml;&auml;n.Suhtautuu asiaan hyvin negatiivissti ja j&auml;&auml; toistelemaan ettei halua eik&auml; suostu l&auml;&auml;kityksen aloittamiseen.</p>
<p>Tapaamisen aikana itkee ja k&auml;&auml;nt&auml;&auml; selk&auml;ns&auml; ak:lle.On kontaktissa sanallisesti mutta uhmaa ja heitt&auml;ytyy makaamaan vastaanottotilan lattialle.Ei suostu toiminnalliseen ty&ouml;skentelyyn.</p>
<p>Toistelee kielt&auml;ytymist&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityksest&auml; sek&auml; kuvailee negatiivisia ajatuuksiaan siskostaan sek&auml; &auml;idist&auml;&auml;n.Kokee n&auml;iden tarvitsevan itse&auml;&auml;n enemm&auml;n terapiaa.</p>
<p>Tyyntyy keskusteltaessa ja saa ilmaistua ajatuksiaan kielt&auml;ytymisen taustalla.KOkee ettei l&auml;&auml;kityksen aloittaminen on ep&auml;onnistmista ja pelk&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeen aiheuttavan riippuvuutta ja mahdollisesti voinnin romahtamisen l&auml;&auml;kkeen lopettamisen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Annetaan positiivista palautetta mielipiteiden esitt&auml;misest&auml;, mutta rajataan k&auml;yt&ouml;st&auml; ja todetaan l&auml;&auml;kityksen ja terapian tarpeellisuus.</p>
<p>Istunnon lopussa ottaa katsekontaktia ja kykenee rauhoittumaan.</p>
<p>Menetem&auml;t : psykoedukaatio , tunteiden tunnistaminen, rajaaminen</p>
<p>Suunnitelma : 1 x vkossa lomat poislukien</p>
<p>Kotiin : l&auml;&auml;kityksen aloittaminen yhteisty&ouml;kykyisen&auml;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-01 08:00:00 - END 2016-06-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostoneuvottelu / HUS</p>
<p>Tapaaminen sovitusti Hus lastenpsykiatran pkl Dixi.Paikalla ak, hoitava sairaaanhoitaja, &auml;iti sek&auml; P.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi vointia, terapian edistymist&auml; sek&auml; tehty suunnitelmia.P &nbsp;aloittanut l&auml;&auml;kitykseeen vko sitten, t&auml;n&auml;&auml;n annostuksen nosto.L&auml;&auml;kityksen ottaminen sujunut &auml;idin mukaan p&auml;&auml;osin hyvin.</p>
<p>Vanhemmat kokeneet iltojen jonkin verran rauhoittuneen sek&auml; tarkistelun sek&auml; siihen liittyv&auml;n muistilappujen tekemisen v&auml;hentyneen.</p>
<p>Pohdittu hallintaa ja kontrollia - t&auml;m&auml; edelleen aktiivista sek&auml; "voittaminen" erilaisissa mm.sanallisissa tilanteissa P:lle t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Tavoitteiksi kirjataan :</p>
<p>1 . Illalla aiemmin nukkumaan : klo 23 s&auml;ngyss&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; - vanhemmat rajaavat tarvittaessa teknisten laitteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;</p>
<p>2. Hallinnan / kontrollin tarpeen v&auml;heneminen&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- t&auml;ydellisyydest&auml; tinkiminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- ep&auml;onnistumisen sieto</p>
<p>3. Jumiutumisen v&auml;heneminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- siirtym&auml;tilanteet joustavammaksi</p>
<p>P sitoutuu ed.tavoitteisiin.Sovitaan terapian jatkamisesta, verkostopalaveri vkolla 38.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-01 08:00:00 - END 2016-06-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostoneuvottelu / HUS</p>
<p>Tapaaminen sovitusti Hus lastenpsykiatran pkl Dixi.Paikalla ak, hoitava sairaaanhoitaja, &auml;iti sek&auml; P.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi vointia, terapian edistymist&auml; sek&auml; tehty suunnitelmia.P &nbsp;aloittanut l&auml;&auml;kitykseeen vko sitten, t&auml;n&auml;&auml;n annostuksen nosto.L&auml;&auml;kityksen ottaminen sujunut &auml;idin mukaan p&auml;&auml;osin hyvin.</p>
<p>Vanhemmat kokeneet iltojen jonkin verran rauhoittuneen sek&auml; tarkistelun sek&auml; siihen liittyv&auml;n muistilappujen tekemisen v&auml;hentyneen.</p>
<p>Pohdittu hallintaa ja kontrollia - t&auml;m&auml; edelleen aktiivista sek&auml; "voittaminen" erilaisissa mm.sanallisissa tilanteissa P:lle t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Tavoitteiksi kirjataan :</p>
<p>1 . Illalla aiemmin nukkumaan : klo 23 s&auml;ngyss&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; - vanhemmat rajaavat tarvittaessa teknisten laitteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;</p>
<p>2. Hallinnan / kontrollin tarpeen v&auml;heneminen&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- t&auml;ydellisyydest&auml; tinkiminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- ep&auml;onnistumisen sieto</p>
<p>3. Jumiutumisen v&auml;heneminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- siirtym&auml;tilanteet joustavammaksi</p>
<p>P sitoutuu ed.tavoitteisiin.Sovitaan terapian jatkamisesta, verkostopalaveri vkolla 38.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-01 15:30:00 - END 2016-06-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Vast.otolla hyv&auml;ll&auml; milell&auml; ja aktiivisesti keskustelee.Kokenut aamun tapaamisen ok:na, ei juurikaan halua eritell&auml;.T&auml;n&auml;&auml;n menossa illalla yeisurheilukisaan kilpailemaan ja se hiukan j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Pohdittu voittamista.Sanoittaa helposti erilaisissa yhteyksiss&auml; voittamisen t&auml;rkeytt&auml; ja voitto sin&auml;ns&auml; ajoittain ainoa p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml; ? Sisaren " voittaminen " esiintyy usein.</p>
<p>Toisaalta mm.urheilukilpailuihin ei liity nyt voittamisen teemaa, sanoittaa hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; h&auml;vi&ouml;n - ei koe painetta.</p>
<p>Pohdittu aamulla asetettuja tavoitteita ja ne hyv&auml;ksyy.</p>
<p>Annettu positiivista palautetta sek&auml; l&auml;&auml;kityksen antamisesta ett&auml; terapiaan motivoitumisesta - t&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n.</p>
<p>Menetelm&auml;t : negatiivisten tunteiden tunnistaminen ( voitto - h&auml;vi&ouml;) ,&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;rentoutus / toiminnallisuus</p>
<p>Kotiin : piirrosteht&auml;v&auml;&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-08 15:30:00 - END 2016-06-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee iloisena vo:lle.Kuvaa loman alkamisen tunnelmia sek&auml; suunnitelmia.Kuvaa iltaisin nukkumaan menemisen edelleen venyv&auml;n puolille&ouml;in &nbsp;- pohdittu "jumittamista".</p>
<p>Itsell&auml; kokemus "jumittumisen" v&auml;ltt&auml;misess&auml; parhaimman keinon olevan toiminnosta toiseen nopean siirtymisen. Pohdittu mahdollisuuksia laajentaa taktiikkaa.</p>
<p>Kuvaa piirt&auml;misteht&auml;v&auml;n avulla ( kotiteht&auml;v&auml; ) haasteellisia asioita itselle.Kykenee erittelem&auml;&auml;n "huonoja ominaisuuksia" ahdistumatta.</p>
<p>Motivoitunut asettamaan tavoitteita : sovitaan 8 x klo 23 nukkumaan menosta hein&auml;kuun tapaamiseen menness&auml;.Valitsee tuetusti m&auml;&auml;r&auml;n.Sovttu &auml;idin kuittauksesta onnistumisista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-15 15:30:00 - END 2016-06-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hiukan my&ouml;h&auml;styneen&auml; - pahoittelee ja perustelee.Keskusteltu omasta vastuusta sek&auml; tilanteista, jolloin kaikkea ei voi hallita.</p>
<p>Kertoo menneens&auml; nukkumaan ad klo 23 3-4- x viikon aikana.Kokenut nukkumaan menemisen olleen suhteellisen helppoa p&auml;&auml;t&ouml;ksen synnytty&auml;.Toistelee usein " nyt en ole en&auml;&auml; sairas..en jumita.." Pohdittu sairauden k&auml;sitett&auml; sek&auml; suorittamista.Pohdittu nukkumaan menemisen tavoitteen takana olevia ajatuksia jaksamisesta ja riitt&auml;v&auml;st&auml; levosta.</p>
<p>Kaipaa vanhemmiltaan onnistumisten huomioimista mm.em.asiassa.Kokee ettei muutoksia huomioida riitt&auml;v&auml;sti.Sanoittaa " teen mit&auml; sovitaan..mutta kukaan ei sano mit&auml;&auml;n.."</p>
<p>Ak saa luvan infota vanhempia huomioimisen t&auml;rkeydest&auml;.Pohdittu my&ouml;s huomioimisen laatua mm.sanallinen kiitos tai huomio toisin tekemisest&auml;.</p>
<p>Vo:lla iloinen ja avoin.Sanoittaa tunteitaan ja ajatuksiaan.</p>
<p>J&auml;&auml; lomalle perheen kanssa.Seuraava tapaaminen ke 13.7., jolloin sovitusti tupla-aika.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-13 11:00:00 - END 2016-07-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee tapaamiseen iloisena ja aktiivisena.Kuvaa lomaviettoan vanhempien kanssa.Kokemus mukavasta lomamatkasta, ei ahdistuneisuutta.</p>
<p>Kuvaa tarkastelun hiukan lis&auml;&auml;ntyneen.Kuvaa tarkastelun olleen kes&auml;n alussa v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;.POhdittu stressin vaikutusta sek&auml; uusien toimintamallien vaatimaa harjoitteluaikaa.</p>
<p>Kuvaa positiivisesti suhteitaan isosiskoihin.Nuorempaan isosiskoon kilpailullinen asenne herk&auml;sti erilaisissa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tilanteissa.</p>
<p>Kuvaa huumorin lievitt&auml;v&auml;n suorittamisen "pakkoa".Kokee jakavansa is&auml;n kanssa samanlaisen huumorintajun.Pohdittu leikkimielisyyden sek&auml; huumorin t&auml;rkeytt&auml; rentoutumisessa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : toiminnallisuus - ulkoilu + peli</p>
<p>Suunnitelma : Kes&auml;loma, seuraava aika 3.8.</p>
<p>Kotiin : jatkaa toteutuneiden muutosten yll&auml;pitoa esim.nukkumaan klo 23 menness&auml;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-13 11:45:00 - END 2016-07-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplak&auml;ynti sovitusti.Kts.em.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-03 15:30:00 - END 2016-08-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Hyv&auml;ntuulinen yhteisty&ouml;kykyinen tytt&ouml;.Kykenee reflektoimaan k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n sek&auml; perheen tunneilmastoa aiempaa kypsemm&auml;ll&auml; tavalla.</p>
<p>Kuvaa ajoittaisia riitoja &auml;idin kanssa, jotka liittyv&auml;t rajaamisiin.Kuvaa omaa k&auml;sityst&auml;&auml;n 12 vuotiaan p&auml;&auml;t&auml;nt&auml;vallasta, ymm&auml;rt&auml;&auml; aikuisen vastuun suhteessa lapseen.</p>
<p>Pohdittu murrosik&auml;&auml;n ja kasvuun liittyvi&auml; kysymyksi&auml; mm.matkustamiseen liittyen.</p>
<p>Kuvaa taipumustaan jumittua ja tunnistaa alkavat oireet.Pyrkii toimimaan toisin ja n&auml;in s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n "pys&auml;htymisen" kestoa.</p>
<p>On pyrkinyt nukkumaan 10 t/ y&ouml;.Pohdittu riitt&auml;v&auml;n levon merkityst&auml; mm.mielialaan.Pohdittu keinoja jatkaa hyv&auml;&auml; kehityst&auml; my&ouml;s koulun alkaessa.</p>
<p>Matkalle l&auml;hd&ouml;ss&auml; - pohdittu omaa vastuuta sek&auml; my&ouml;s ymm&auml;rryst&auml; omiin oireisiin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-10 11:00:00 - END 2016-08-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin positiivisella mielell&auml;.Kertoo menev&auml;ns&auml; terapiasta suoraan mummille &auml;idin ja siskon ollessa lomamatkalla.Kuvaa nauttineensa yksinolosta ja vapaudesta kotona ollessaan is&auml;n ty&ouml;pv&auml;n aikana.</p>
<p>Hiukan harmissaan mummille vierailusta, toisaalta kuvaa ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; mummin ilahtuvan.</p>
<p>Pohdittu jumittumistaipumusta sek&auml; siirtym&auml;tilanteiden haasteellisuutta.Omasta mielest&auml; jumittumista ei l&auml;hiakoina juurikaan.Kuvaa selvi&auml;v&auml;ns&auml; niist&auml; pyrkim&auml;ll&auml; siirtym&auml;&auml;n nopeasti toiminnasta toiseen.</p>
<p>Pohdittu siirtym&auml;tilanteita helpottavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Tehty "strategiakarttaa" jumiutumisen v&auml;hent&auml;miseksi / minimoimiseksi</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-17 15:30:00 - END 2016-08-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Yhteisty&ouml;kykyinen ja osallistuua aktiivisesti keskusteluun.</p>
<p>Kuvaa arjen toimivuutta kotona.Sopinut kannustuspalkinnosta is&auml;n kanssa&nbsp;mik&auml;li nukkumaanmeno sujuu arkisin klo 22 menness&auml;.</p>
<p>Kuvaa riitt&auml;v&auml;n unen merkityst&auml; jaksamiselle.Kuvaa motivoituneisuuttaan parantaa nukkumistaan my&ouml;s koulun kannalta.Tavoitteellinen menestyksens&auml; suhteen.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; huumoria ilmaisussaan ja kokemus rennommasta olemuksesta.Sanoittaa t&auml;m&auml;n itsekin huomanneensa.</p>
<p>Kotona edelleen ajoittain yhteenottoja varsinkin &auml;idin kanssa, tarkemmin ei halua kuvata.</p>
<p>Hienoja havaintoja omasta taipumuksestaan "jumittua" siirtym&auml;tilanteissa tarkastamaan yksityiskohtia.Pohdittu toiminnallisia keinoja v&auml;hent&auml;&auml;/purkaa jumittumista.</p>
<p>Menetelmt&auml; : tavoitteellistaminen, toiminnallisuus ( peli ), tunteiden tunnistamisen harjoitus ( aku - harjoitus)</p>
<p>Suunnitelma : 1 x vkoss</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;verkostopalaveri syyskuu ?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-24 15:30:00 - END 2016-08-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee itsen&auml;isesti.</p>
<p>Kuvaa kotona nukkumaanmenon sujuneen iltaisin ajoissa siihen asti kunnes luvattu palkinto saavutettu.Sen j&auml;lkeen illat alkaneet taas ven&auml;ht&auml;&auml;.Pohdittu riitt&auml;v&auml;n unen hy&ouml;tyj&auml; itselle ilman palkintojakin - n&auml;m&auml; tunnistaa ja nime&auml;&auml;.Suostuu pohtimaan omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja kasvavaa vastuuta omasta hyvinvoinnista.</p>
<p>Kokee mielialansa kohentuneen ja nime&auml;&auml; l&auml;heisen yst&auml;v&auml;n.</p>
<p>Pohdittu "jumittumisen" haasteita.Kokee kykenev&auml;ns&auml; niin p&auml;&auml;tt&auml;ess&auml;&auml;n toimimaan j&auml;rjestelm&auml;lisesti ja pys&auml;htym&auml;tt&auml; , mutta mieluisan toiminnan keskeytt&auml;minen ja lopettaminen sovittuna aikana vaikeaa esim.Netflixin katsominen.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielipahaa/huolta aiheuttaa my&ouml;s vanhimman siskon vointi.H&auml;nell&auml; henk.koht.suruja , jotka mietitytt&auml;v&auml;t.Keskusteltu asiasta.</p>
<p>Suunnitelma : Verkostopalaveri 22.9., jolloin suunnitelma terapian jatkosta</p>
<p>Soitto &auml;idin pyynn&ouml;st&auml; kotiin : &Auml;idin kertoman mukaan kotona illat ajoittain edelleen haasteellisia, mutta parempia jaksoja my&ouml;s useampia p&auml;ivi&auml; kerrallaan.&Auml;idill&auml; kokemus P:n kypsymisest&auml; ja kasvamisesta sek&auml; keskusteluyhteyden paranemisesta.</p>
<p>Kotona sek&auml; hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin taholtakin huomioitu aiempaa rennompi ja avoimempi P:n&nbsp;olemus.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-31 15:30:00 - END 2016-08-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iloisella ja aktiivisella mielell&auml; terapiassa.</p>
<p>Kuvaa koulun tapahtumia sek&auml; tulevaa leirikouluvkoa.Kotona ajoittain riitoja isosiskon kanssa, toisaalta positiivista palautetta siskolta oman k&auml;yt&ouml;ksen muutoksesta.</p>
<p>Sanoittaa is&auml;n kanssa tehty&auml; sopimusta koiran ulkoiluttamisesta sek&auml; perheelle iltapalan valmistamisesta.Sanoittaa menev&auml;ns&auml; nukkumaan klo 23 menness&auml; iltaisin.</p>
<p>Pohdittu palkintojen vaikutusta motivaatioon sek&auml; kasvavaa sis&auml;ist&auml; motivaatiota.Sanoittaa aineettomia hy&ouml;tyj&auml; itselleen mm.riitt&auml;v&auml;st&auml; nukkumisesta kuten virkeyden lis&auml;&auml;ntyminen.</p>
<p>Pohdittu "jumittumiseen" vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.Kuvaa voivansa est&auml;&auml; jumittumisen tai jumittumisen olevan v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; mik&auml;li toiminnot seuraavat toisiaan ilman taukoja esim.iltatoimet.</p>
<p>Suunnitelma : leirikoulu ensi vkolla, joten tapaminen 2 vkon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-14 15:30:00 - END 2016-09-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin itsen&auml;isesti terapiaan.Hiukan flunssainen ja v&auml;synyt.</p>
<p>Sanoittaa valvoneensa eilen tavanomaista my&ouml;hemp&auml;&auml;n, siksi v&auml;synyt.Muutoin mennyt p&auml;&auml;s&auml;nt&ouml;isesti klo 22.30 menness&auml; nukkumaan.T&auml;m&auml; onnistunut vanhempien tuella sek&auml; sanoittaa huomanneensa riitt&auml;v&auml;n levon positiiviset vaikutukset.</p>
<p>Sanoittaa tavoitteitaan koulun suhteen.Ilmoittaa haluavansa kohottaa keskiarvoaan ja hauavansa liikuntapainotteiselle luokalle yl&auml;asteelle. Pohdittu tavoitteiden hyvi&auml; ja huonoja puolia - tunnistaa liian vaativuuden v&auml;sytt&auml;v&auml;n mutta tavoitteita vaikea alentaa.</p>
<p>Kuvaa ajoittaisia riitoja erityisesti &auml;idin kanssa.Kokee pystyv&auml;ns&auml; &auml;idin tuella tarkastelemaan omaa toimintaansa ja pahoittelemaan esim.kielenk&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n.Empaattisuus lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Huolissaan tarkastelun "palaamisesta" / lis&auml;&auml;ntymisest&auml;.Pohdittu oireiden vaihtelevuutta sek&auml; mahdollisten muiden huolien ja v&auml;symyksen vaikutusta niihin.</p>
<p>Omaehtoisuutta hieman viimeisimpi&auml; k&auml;yntej&auml; enemm&auml;.V&auml;symys ?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-21 15:30:00 - END 2016-09-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Kuvaa voineensa hyvin.Aluksi niukkasanainen - avautuu rentoutuessaan ja keskustelee aktiivisesti.</p>
<p>Sanoittaa huoltaan vanhimmasta siskostaan.Huolissaan siskon mahdollisesta seurustelusta.Pohdittu siskon vastuuta itsest&auml; sek&auml; l&auml;himpien huolenpitoa.</p>
<p>Sanoittaa suunnittelevansa toimensa iltaisin tarkkaan mieless&auml;&auml;n ja noudattavansa suunnitelmaansa.Kuvaa t&auml;m&auml;n v&auml;hent&auml;v&auml;n "jumittumista".Kirjallisia listoja toimistaan ei en&auml;&auml; omien sanojen mukaan tee.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; poikkeuksista kuvaa voivansa tarvittaessa j&auml;tt&auml;&auml; jonkin toimen aamulla teht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Lauseen t&auml;ydennysteht&auml;v&auml;ss&auml; katumus - sanan kohdalla ilmaisee katuvansa &auml;idin nimittely&auml;.Spontaanissa keskustelussa sanoittaa empatiaa is&auml;&auml; kohtaan.Kykenee aiempaa kypsemm&auml;ll&auml; tavalla asettumaan toisen tilanteeseen ja tuntemaan my&ouml;t&auml;tuntoa.</p>
<p>Ilmaisee halunsa lopettaa terapiak&auml;ynnit.Perustelee saavuttaneensa tavoitteet.&nbsp;Kysytty&auml;ess&auml; vastaako ennalta toivotusti vai kokeeko muutosten tapahtuneen - ilmaisee rehellisesti " molempia".</p>
<p>Suunnitelma : verkostopalaveri to 22.9.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-22 08:15:00 - END 2016-09-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostotapaaminen HUs / Lastenpsykiatrian pkl / Dixi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti arviointik&auml;ynti.Paikalla ak, vanhemmat, HUS omahoitaja/vastuuhoitaja sek&auml; Petranella.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi vointia sek&auml; arvioitu tavoitteiden toteutumista.P kokee terapian sek&auml; l&auml;&auml;kityksen auttaneen ja toivoo terapian loppumista.Kokee saavuttaneensa asetetut tavoitteet.Kuvaa jumittumisen ja tarkastelun v&auml;hentymist&auml;.Sanoittaa muuttaneensa iltatoimiaan ja kykenev&auml;ns&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n sovituista nukkumaanmenoajoista kiinni.</p>
<p>Vanhempien palautteen mukaan kehityst&auml; tapahtunut.Illat rauhoituneet eik&auml; en&auml;&auml; jatkuvaa kyseenalaistamista ja riitely&auml;.Ajoittaista uhmakkuutta - t&auml;m&auml;n &auml;iti kokee osin ik&auml;&auml;n liittyv&auml;ksi.&Auml;idin mukaan P iloisempi.&Auml;idin mukaan suhde &auml;idin ja tytt&auml;ren v&auml;lill&auml; parempi.</p>
<p>&Auml;iti kuvaa huoltaan muutoksen pysyvyydest&auml; ja toivoo terapian jatkuvan muutoksen/muutosten yll&auml;pit&auml;miseksi.</p>
<p>Vanhempien ja P:n asettamia tavoitteita terapialle :&nbsp;</p>
<p>1. stressitilanteiden k&auml;sittey&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; - ty&ouml;kaluja kuormittavien tilanteiden k&auml;sittelyyn</p>
<p>2. jumittumisen ja tarkastelun edelleen v&auml;heneminen</p>
<p>Sovittu verkostopalaveri 29.11., jolloin arvio terapian jatkosta sek&auml; l&auml;&auml;kityksen arviointi.</p>
<p>Vanhempien tapaaminen 19.10.</p>
<p>Yksil&ouml;terapian jatkaminen 1 x vkossa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-28 15:30:00 - END 2016-09-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivinen keskustelussa - alussa vastailee yksisanaisesti.Ei omaehtoisuutta.</p>
<p>Kuvaa perhetilanteita , joissa tullut riitaa sisarusten v&auml;lill&auml;. Sanoittaa pahoitelleensa k&auml;yt&ouml;st&auml; &auml;idin painostuksesta, mutta ei koe varsinaisesti katumusta.</p>
<p>Pohdittu kavereiden lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; merkityst&auml;.Sanoittaa empatian tunteita yst&auml;vien murheita kohtaan.Kokee hyv&auml;ksi erilaiset yst&auml;v&auml;piirit esim.urheiluporukka ja koulukaverit.</p>
<p>Pohdittu voittamisen k&auml;sitett&auml; urheilun avulla.Kokee h&auml;vi&auml;misen tuntuneen helpommalta joukuelajissa, mutta my&ouml;s voittamisen olleen "haaleampaa".Pohdittu vastuun jakamista erilaisissa tilanteissa.</p>
<p>Kuvaa tarkistelevansa hermostuneena ja v&auml;syneen&auml;.Selke&auml; toimintamalli illaksi auttaa v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n tarkistelua sek&auml; erityisesti jumittumista.Kuvaa v&auml;syneen&auml; j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; tarkistelemaan ja hermostuu/ahdistuu kun asioita paljon tekem&auml;tt&auml; seuraavalle pv&auml;lle.</p>
<p>Pohdittu riitt&auml;v&auml;n levon ja vapaa-ajan merkityst&auml; harrastusten ohella.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-05 15:30:00 - END 2016-10-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Positiivisella ja aktiivisella mielell&auml;.</p>
<p>Kuvaa koulun tapahtumia sek&auml; koripallo-harrastukseen liittyvi&auml; pelej&auml;.</p>
<p>Sanoittaa kiistojaan isosiskon ( Pinja) kanssa , mutta kokee l&auml;hentyneens&auml; siskoon.Vanhempaan isosiskoonsa hiukan harmistunut.Kuvaa t&auml;m&auml;n aloittaneen seurustella miehen kanssa, jonka P kokee olevan ilke&auml; siskolle ( Pauliina ).</p>
<p>Pohdittu huolta ja huolenpitoa.</p>
<p>Sanoittaa ajatuksiaan perheen tulevasta lomamatkasta.Toivoo voivansa viett&auml;&auml; paljon aikaa Pinjan kanssa.</p>
<p>Sanoittaa kertoneensa terapiak&auml;ynneist&auml; sek&auml; pakko-oireista ( tarkastelu ) yst&auml;v&auml;lleen.T&auml;lt&auml; neutraali kommentti.Pohdittu omien ennakkok&auml;sitysten voimaa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : keskustelu , toiminnallinen osuus : "jumiutumisen esto" - strategia</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-12 15:30:00 - END 2016-10-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa iltojen "venyneen" my&ouml;hemp&auml;&auml;n , kokee jumittavansa aiempaa enemm&auml;n.Itse linkitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n v&auml;symykseen ja iltatoimien venymiseen.</p>
<p>Pohdittu keinoja "palata ruotuun". Kokee saaneensa &auml;idilt&auml; negatiivista palautetta iltojen pitkittymisest&auml;.</p>
<p>Keskusteltu riitojen lis&auml;&auml;ntymisest&auml; ja mielipahasta kaikille osapuolille mik&auml;li yhdess&auml; sovittuja toimintatapoja ei yll&auml;pidet&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml;n tunnistaa, motivaatio muutokseen ?</p>
<p>Menetelm&auml;t : keskustelu - toiminnallisuus ( voimavaralukuj&auml;rjestys) , rentoutus ( peli )</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-19 16:00:00 - END 2016-10-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti tapaaminen vanhempien kanssa.</p>
<p>&Auml;iti kuvaa arjen sujuvuutta kotona.Ajoittain iltaisin edelleen P:ll&auml; jumittumistaipumusta sek&auml; iltarutiinien venymist&auml;.Kuitenkin p&auml;&auml;osin illat sujuvat ja P toimii omatoimisesti.</p>
<p>&Auml;iti kuvaa P:n kasvavaa itsen&auml;isyytt&auml; sek&auml; murrosik&auml;&auml;n kuuluvia fyysisi&auml; muutoksia.&Auml;iti kokenut P:n olevan helpommin l&auml;hestytt&auml;v&auml; ja P "sallii" asioista keskustelemisen aiempaa paremmin.</p>
<p>P:n k&auml;yt&ouml;s &auml;iti&auml; kohtaan l&auml;mpim&auml;mp&auml;&auml; my&ouml;s puheen tasolla.</p>
<p>Is&auml;n mukaan arki sujuu p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti P:n kanssa.</p>
<p>Pohdittu P:n tuen tarvetta sek&auml; arjen rutiineissa konkreettisia "apuv&auml;lineit&auml;" esim.riitt&auml;v&auml;n strukturoitu ilta , tarpeeksi aikaa iltatoimiin sek&auml; riitt&auml;v&auml; lepo.Suositeltu my&ouml;s edelleen perheen yhteisi&auml; hetki&auml; mm.matkustelu sek&auml; vanhempien aktiivista kiinnostuneisuutta nuorta kohtaan t&auml;m&auml;n kasvava itsen&auml;isyyden tarve huomioiden. ( Mahdollisuus kuunteluun ja puhumiseen )</p>
<p>Suunnitelma : Verkostopalaveri 29.9./ HUS</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; - psykoterapian harventaminen ja lopettamisen suunnittelu ?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-26 15:30:00 - END 2016-10-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Yksin vo:lla.</p>
<p>Pohdittu tunteden tunnistamista ja kehollista ilmaisua. Kokee kotona voivansa ilmaista vapasti tunteitan, mutta sanoittaa surun olevan yksin&auml;inen ja yksityinen tunne , jota ilmaisee mieluiten yksin ( itku).</p>
<p>Kuvaa vanhimman siskonsa olevan avoin tunneilmaisussaan ja itse kokee olevansa pid&auml;ttyv&auml;isempi.</p>
<p>Pohdittu tunteiden kehollisuutta.Kuvaa avoimesti kokemuksiaan nolostumisesta luokassa ja siit&auml; selviytymist&auml;&auml;n.Lis&auml;ksi kertoo puhuvansa luottamuksellisia asioita yst&auml;v&auml;lleen, joka vastavuoroisesti avautuu takaisin.Pohdittu luottamuksen synty&auml;.</p>
<p>Menetelm&auml;t : tunnekortit , kuvat , peli</p>
<p>Suunnitelma : "pullatreffit" - palkitseva k&auml;ynti ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-02 15:30:00 - END 2016-11-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti istunto kahvilassa "palkintona".</p>
<p>Avoimesti vuorovaikutuksessa oleva aktiivisesti keskusteleva tytt&ouml;.Kuvaa arjen tapahtumia.Kahvilassa ei pakkotoimintoja - toimii rentoutuneesti.</p>
<p>Pohdittu perheen matkaa sek&auml; kokemuksia yhteisist&auml; matkoista ja joulunvietosta.</p>
<p>Tunnistaa omien ajatusten muutosta ja kypsymist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-09 15:30:00 - END 2016-11-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Reipas ja yhteisty&ouml;kykyinen vo:lla.Sanoittaa kokemuksiaan koulusta sek&auml; kouluty&ouml;st&auml;.Kuvaa toiveitaan yl&auml;asteelle siirtymisest&auml; sek&auml; yst&auml;vist&auml;&auml;n.</p>
<p>Saniottaa l&auml;hentyneens&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa ja luottamus hyv&auml;.Kuvaa muuuttaneensa vuoden sis&auml;ll&auml; mielipidett&auml;&auml;n ko.yst&auml;v&auml;st&auml; ja ollut h&auml;mmentynyt aiemmista ajatuksistaan.</p>
<p>Pohdittu kypsymist&auml; sek&auml; n&auml;k&ouml;kulmien muutokseen vaadittavaa aikaa ja uskallusta.</p>
<p>Kotona nukkuminen siirtynyt my&ouml;hemp&auml;&auml;n, jolla vaikutusta jaksamiseen.Pohdittu "ryhtiliikett&auml;" iltatoimien aloittamisajankohdan suhteen.</p>
<p>Tunnistaa "jumittumistaipumuksen" v&auml;syneen&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-16 15:30:00 - END 2016-11-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Avoin aktiivisesti keskusteleva.Kuvaa kouluty&ouml;ss&auml;/kokeen ep&auml;onnistumista ja siit&auml; her&auml;nneit&auml; ajatuksia ja tunteita.Tunnistaa vaativuuden itse&auml;&auml;n kohtaan, mutta kykenee aiempaa paremmin irrottautumaan ep&auml;onnistumisen tunteesta.Sanoittaa " No..harmitti..mutta teen seuraavalla kerralla paremmin..ja luen enemm&auml;n."</p>
<p>Kokee ajoittain h&auml;pe&auml;llisen&auml; ep&auml;onnistumiset ja niiden sanoittaminen yst&auml;v&auml;lle vaikeaa.Siet&auml;&auml; kuitenkin yst&auml;v&auml;n kommentit ja kokee pystyv&auml;ns&auml; luottaa t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kotona ajoittaisia yhteenottoja nuoremman isosiskon kanssa.Kuvaa provosoivansa isosiskoaan yhteenottoihin - ajoittain kykenee itse olemaan provosoitumatta.Pohtii paljon tilanteen "voittamista".</p>
<p>Keskusteltu " voittamisen " m&auml;&auml;rittelyst&auml;.</p>
<p>Pohdittu koston ja kostamisen taustalla olevia ajatuksia ja tunteita.</p>
<p>Kotiin : Iltarutiinien aikaistaminen sovittuun aikaan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-29 08:15:00 - END 2016-11-29 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostopalaveri sovitusti Tikkurilan lastenpsykiatrian pkl/Dixi / HUS</p>
<p>Paikalla ak, Petranella, huoltaja ( &auml;iti ) , isois&auml; Risto Kanerva sek&auml; Hus omahoitaja.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri estynyt.</p>
<p>Pohdittu psykoterapiassa saavutettuja tavoitteita sek&auml; tehty suunnitelma.</p>
<p>Asiakas/ perheen kokemus psykoterapian vaikuttavuudesta.Jumittuminen sek&auml; tarkastelu v&auml;hentynyt , avoimuus lis&auml;&auml;ntynyt sek&auml; yhteisty&ouml;kyky edistynyt.</p>
<p>Huoltajien toivomus psykoterapian jatkumisesta, huomioitava erityisesti mahdollinen l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;minen/lopettaminen.</p>
<p>Suunnitelma : Psykoterapia jatkuu 31.1. 1 x vkossa ( lomajakso huomioiden)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1.2. alkaen j.t.vko ad 30.6.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Verkostopalaveri 02/2017 sek&auml; 6/2017 jossa tilannearvio</p>
<p>Hus / lastenpsykiatria tekee perheelle l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon vakuutusyhti&ouml;t&auml; varten.Ak jatkaa terapeuttina.</p>
<p>Asetetut tavoitteet : 1 . Toimintakyvyn yll&auml;pito sek&auml; saavutettujen taitojen yll&auml;pito</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2. OCD oireiden tunnistaminen sek&auml; omat v&auml;lineet oireiden hallintaan</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 3. Itsetuntemuksen ja -luottamuksen lis&auml;&auml;minen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 4. Sisarusten v&auml;listen suhteiden tukeminen : Petranellan toive&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; isosiskon mukaan ottamisesta terapiak&auml;ynnille.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-07 15:30:00 - END 2016-12-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee itsen&auml;isesti.</p>
<p>Avoin aktiivisesti keskusteleva nuori.Kokee kotiasioiden sujuvan.Pyrkinyt menem&auml;&auml;n nukkumaan klo 23 menness&auml; - pohdittu kertaalleen riitt&auml;v&auml;n levon merkityst&auml; jaksamiselle sek&auml; OCD- oireiden "hallinnalle".</p>
<p>Kuvaa ajoittaista huoltaan isosiskostaan.N&auml;hnyt painajaista t&auml;h&auml;n liittyen.Pohdittu omaa vastuuta sek&auml; sisaren vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n sek&auml; l&auml;heisten huolta.</p>
<p>Pohdittu tunteiden tunnistamista kehollisesti.</p>
<p>Menetelm&auml;t : tunteet ja keho - harjoitus, rentoutus ( peli )</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-14 15:00:00 - END 2016-12-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti positiivinen.Ajoittain riitaa &auml;idin kanssa - kokee kuitenkin iltojen sujuvan melko hyvin.</p>
<p>Sanoittaa huoltaan vanhempaan isosiskoon ja t&auml;m&auml;n seurusteluun.Kokee "j&auml;rkytt&auml;v&auml;n&auml;" sisaren valinnat.Pohdittu l&auml;heiseen kohdistuvan huolen kuormittavuutta sek&auml; vastuuta vain itsest&auml; ja omista valinnoista.</p>
<p>Nuorempaan isosiskoon kokee suhteen olevan hyv&auml;.Kuvaa ajoittaisia "kilpailuja" paremmuudesta.Kokee sisaren pit&auml;v&auml;n yst&auml;v&auml;n&auml; ja nauttii yhdess&auml; tekemisest&auml;/jakamisesta.</p>
<p>Suunnitelma : joululoma - seuraava aika ke 11.1. klo 15.30</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-11 15:30:00 - END 2017-01-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee itsen&auml;isesti.Aktiivisella ja avoimella mielell&auml; - vuorovaikutustilanteessa rento.</p>
<p>Kertoo perheen USAN:n matkasta.Pohdittu OCD:n esiintymist&auml; &nbsp;- kokemus ajoittaisesta jumittumisesta etenkin v&auml;symykseen liittyen.</p>
<p>Tarkastelua omien sanojen mukaan vain v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kuvaa l&auml;hentymist&auml;&auml;n sisariin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-18 15:30:00 - END 2017-01-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti toisen isosiskonsa kanssa ( Pinja ).</p>
<p>Aktiivinen keskustelija, kokee siskon mukanaolon hyv&auml;n&auml;.Pohdittu sisaruuden merkityst&auml; ja arjen haasteita suhteessa.Petranella kokee isosiskon kommentit omaan sairauteen /oireisiin liittyen loukkaaviksi ja v&auml;h&auml;tteleviksi.Sisko sanoittaa t&auml;m&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; ja pyrkii tavan lopettamaan.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s Petranellan vastaavaa tapaa kommentoida siskon henkil&ouml;kohtaisia ominaisuuksia ajoittain loukkaavasti.</p>
<p>Petranella sanoittaa toivettaa viett&auml;&auml; aikaa enemm&auml;n siskon kanssa ja nauttii mik&auml;li t&auml;m&auml; pit&auml;&auml; vertaisenaan.</p>
<p>Pohdittu ik&auml;eron tuomia haasteita ja molempien tarpeiden ja henkil&ouml;kohtaisen tilan kunnioittamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Menetelm&auml;t : psykoedukaatio, toiminnallisuus</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-25 15:30:00 - END 2017-01-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti toisen isosiskon kanssa ( Pauliina ).</p>
<p>Pohdittu n&auml;k&ouml;kulmia OCD:n ja sen n&auml;kymiseen kotona.Isosiskolla kokemus iltojen rauhoittumisesta.</p>
<p>Pohdittu sisarusten roolia tukijana ja P:n omaa vastuuta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskusteltu P:n ilmaisemista huolenaiheista esim.isosiskon seurustelu.Pohdittu huolen taustalla olevista ajatuksista esim.huoli sisaren jaksamisesta.</p>
<p>Pohdittu vastuuta ja P:n ik&auml;tasoon liittyvist&auml; vastuun aiheista.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-01 15:30:00 - END 2017-02-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempien tapaaminen sovitusti - P ei paikalla.P tietoinen tapaamisesta.</p>
<p>Keskusteltu t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta k&auml;yt&ouml;ksen ja OCD:n suhteen.&Auml;iti ilmaiseen huolensa P:n kaveripiirin muutoksesta sek&auml; avoimuuden v&auml;henemisest&auml;.</p>
<p>Pohdittu murrosi&auml;n vaikutusta k&auml;yt&ouml;kseen sek&auml; oireisiin.T&auml;ll&auml; hetkell&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti tarkistelua sek&auml; jumittumista etenkin iltaisin.</p>
<p>Suunnitelma : riitt&auml;v&auml;n y&ouml;unen varmistus - iltatoimiin aikaa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;P :n ja &auml;idin yhteinen aika - kontaktin s&auml;ilytt&auml;minen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;verkostopalaveri HUS 15.2.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-15 10:30:00 - END 2017-02-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostopalaveri HUS / Lastenpsykiatrian pkl/ Dixi</p>
<p>Paikalla : ak , PP , asiakkaan vanhemmat , hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Pia Kaitala sek&auml; omahoitaja.</p>
<p>Tavoitteiden ja tilanteen tarkistus / arviointik&auml;ynti.</p>
<p>Tavoitteen asetetaan edelleen samoiksi : OCD - oireiden tunnistaminen ja hallinta , ahdistuneisuus - ja stressinhallintataitojen opettelu , elintapojen muokkaaminen ( nukkuminen ) hyvinvointia edist&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys Sertralin 50 mg x 1 jatkuu edelleen.</p>
<p>Vanhemmat kertovat liev&auml;st&auml; uhmakkuuden noususta sek&auml; kavereiden merkityksen korostumisesta.Pohdittu murrosi&auml;n vaikutusta.</p>
<p>PP kertoo haluavansa lopettaa sek&auml; psykoterapian ett&auml; l&auml;&auml;kityksen - pohditaan asiaa viel&auml; yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml;.Ei vastustele k&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Sovitaan ak:n kirjoittavan lausunnon vakuutusyhti&ouml;t&auml; varten sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin B-lausunnon liitteeksi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-15 15:30:00 - END 2017-02-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Tulee yksin.Aktiivinen ja avoin keskustelija.</p>
<p>Pohdittu aamun verkotopalaverin aiheuttamia ajatuksia ja tunteita.Kokee "ep&auml;oikeudenmukaisena" viikottaiset terapia-istunnot ennen kuin kokeiltu 2 vkoa v&auml;li&auml;.</p>
<p>Kokee iltojen "ven&auml;ht&auml;neen" ja kokee pystyv&auml;ns&auml; ottaa vastuuta l&auml;ksyjen teon aikaistamisesta.</p>
<p>Pohdittu kavereiden kasvavaa merkityst&auml; ja nuoruuteen liittyv&auml;&auml; itsen&auml;istymist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-01 15:30:00 - END 2017-03-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivinen kannustettaessa.</p>
<p>Pohtinut omia rajojaan ja harmissaan vanhemoien suhtautumisesta poikien tapaamiseen.Keskusteltu huolen taustalla olevista ajatuksista.Kannustettu keskustelemaan avoimesti aiheesta vahnempien kanssa sek&auml; kutsumaan yst&auml;vi&auml; kotiin vanhempia tapaamaan.</p>
<p>Ajoittaisia OCD - oireita.Liittyen p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti v&auml;symykseen.Pohdittu kertaalleen riitt&auml;v&auml;n y&ouml;unen merkityst&auml; ja iltojen rauhoittamista.</p>
<p>Menee nukkumaan klo 23-23..30 - pohdittu ajan aikastamista jaksamisen parantamiseksi.</p>
<p>Menetelm&auml; : mindfullness-harjoitus ( ilmapallo )</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-15 15:30:00 - END 2017-03-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Kertoo voinnistaan.Kotona kokee asioiden sujuvan p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyvin.Ajoittain riitaa &auml;idin kanssa nukkumaanmenosta ja l&auml;ksyjen tekemisest&auml;.Taipumus jumittua iltaisin ja nukkuminen viiv&auml;styy.</p>
<p>Sanoittaa is&auml;n palkitsevan rahalla onnistumiset.Pohdittu sis&auml;iden motivaation kasvamista sek&auml; oman hyvinvointiin vaikuttamisen vastuuta.</p>
<p>Ei ole motivoitunut terapiaan 1 x vkossa , vaan tahtoo pit&auml;&auml; kiinni &nbsp;aikataulusta 1 x 2 vkossa.</p>
<p>Kertoo olevansa jatkossa sitoutunut aiempaan nukkuma-aikaan sek&auml; l&auml;ksyjen tekoon.</p>
<p>Pohdittu murrosik&auml;&auml;n liittyvi&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen muutoksia.Kokee &auml;idin ajoittain ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, toisaalta sanoittaa ylpeytt&auml; &auml;idin luottamusteht&auml;vist&auml;.</p>
<p>Kannustettu avoimuuteen omien ajatusten ja kokemusten jakamisessa kotona luottamuksen s&auml;ilytt&auml;miseksi.Pohdittu my&ouml;s yst&auml;vien merkityst&auml; sek&auml; omien tunteiden sallimista.</p>
<p>Kokee ettei en&auml;&auml; ole "tarpeellista saada kaikesta kymppej&auml;..". Sallivuus ja joustavuus itse&auml; kohtaan lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Uhmakkuus kotona ?</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak laittaa &auml;idille viesti&auml; k&auml;ynnist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-22 15:30:00 - END 2017-03-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Kokee koulun menev&auml;n ok, kertoo ettei en&auml;&auml; "stressaa" kovin paljon koulusta.Iltaisin l&auml;ksyjen teko vaikeaa - l&auml;ksyt j&auml;&auml;v&auml;t usein aamuun.</p>
<p>Kokee riitojen koskevan l&auml;ksyjen tekoa sek&auml; iltapuuhia.Sanoittaa pyrkiv&auml;ns&auml; l&auml;ksyjen tekoon iltaisin sek&auml; aikaiseen nukkumaanmenoon.</p>
<p>Pohtinut kaverisuhteita sek&auml; niiden kasvavaa merkityst&auml;.Pohdittu avoimuuden merkityst&auml; luottamuksellisissa suhteissa.</p>
<p>Menetelm&auml;t : tunteiden sanoittamisen harjoitus &nbsp;, OCD - oireiden tunnistaminen: toiminnallisuus / peli</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Huoltaja soittaa : Kertoo iltojen p&auml;&auml;asiallisesti sujuvan melko hyvin, P motivoitunut s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen iltarytmiin mutta ei omatoimisesti aina kykene.Ajoittaisia riitoja asiasta.Perheess&auml; keskusteltu seurusteluasioista.&Auml;iti huolissaan P:n vaitonaisuudesta ja ettei t&auml;m&auml; jaa asioita.</p>
<p>Sovittu terapian jatkumisesta viikottain toistaiseksi - sairasloma ( polvioperaatio) huomioiden.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-29 15:30:00 - END 2017-03-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivinen keskustelussa, rajaamista ja uhmaamista koskevissa keskusteluissa levoton sek&auml; ilmaisee haluavansa lopettaa k&auml;ynnit.</p>
<p>Kertoo kotiasioiden sujuvan hyvin.Tarkemmin kyselt&auml;ess&auml; selvi&auml;&auml; lis&auml;&auml;ntynyt uhmakkuus erityisesti suhteessa &auml;itiin.Kokee is&auml;n l&auml;sn&auml;ollessa asioiden sujuvan " rennommin eik&auml; is&auml; vaadi menem&auml;&auml;n niin aikaisin nukkumaan ja muuta.." Kertoo is&auml;n my&ouml;s palkitsevan rahalla ja P kuvaa manipulaatioyrityksi&auml;&auml;n suhteessa is&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu sis&auml;ist&auml; motivaatiota omien elintapojen suhteen.</p>
<p>Ilmaisee keskustelussa ettei POH h&auml;iritse en&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; eik&auml; n&auml;e tarpeelliseksi keskustella uhmakkuudesta tai omasta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n mik&auml;li niihin ei liity pakko-oireita.</p>
<p>Haastettu pohtimaan omaa vastuutaan k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n ja luottamuksellisten v&auml;lien edellytt&auml;m&auml;&auml; avoimutta vanhempiin.Kertoo kokevansa &auml;idin "utelut" h&auml;iritseviksi.Kertoo ettei halua vied&auml; yst&auml;vi&auml;&auml;n kotiin koska "siell&auml; ei saisi olla rauhassa".</p>
<p>Asioita kyps&auml;sti pohtiva nuori.Toisaalta selke&auml;&auml; murrosik&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml; uhmakkuutta sek&auml; rajojen kokeilua , my&ouml;s suhteessa terapeuttiin.</p>
<p>Suunnitelma : Menossa polvioperaatioon vkon kuluttua.Seur.tapaaminen 2 vkoa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-04-26 15:30:00 - END 2017-04-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivinen ja avoin keskustelija.</p>
<p>Kertoo polveen tehdyst&auml; toimenpiteest&auml;.Harjoittelukielto, mik&auml; toisaalta harmittaa ja toisaalta miellytt&auml;&auml; koska aikaa olla kavereiden kanssa enemm&auml;n.</p>
<p>Kertoo uhmakkaasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan, t&auml;m&auml;n itsekin tunnistaa.Sanoittaa kokevansa &ouml;idin rajaavana eik&auml; halua t&auml;lle uskoutua asioistaan.Kertoo is&auml;n suhtautuvan asioihin rennommin, mik&auml; helpottaa P:n mukaan kanssak&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Pohdittu luottamuksen syntymisest&auml; ja luottamukseen liittyv&auml;st&auml; avoimuudesta.</p>
<p>Tarkastelua jonkin verran koulut&ouml;ihin / tavaroihin liittyen.Kokee tarkastelun lis&auml;&auml;ntyv&auml;n mik&auml;li p&auml;iv&auml;n kulku ei suunniteltua tai strukturoitua.Siirtym&auml;tilanteissa vaikeutta , t&auml;m&auml;n tunnistaa.</p>
<p>Sanoittaa aloittamisen vaikeutta.Toimen aloitettua kykenee sen yleens&auml; viem&auml;&auml;n loppuun.</p>
<p>Koulussa saanut palautetta puhumisesta tunneilla.Jotkin arvosanat hiukan laskussa , t&auml;h&auml;n suhtautuu rennosti.Koulumenestys eritt&auml;in hyv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-10 15:30:00 - END 2017-05-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Puhelias, aktiivinen keskustelija.Kertoo avoimesti asioistaan ja tunteistaan.Keskustellut &auml;idin kanssa seurusteluasioista ja saanut ilmaistua omia mielipiteit&auml;.Poikayst&auml;v&auml; Oscar vieraillut kotona ja t&auml;m&auml;n kokee ok:na.</p>
<p>Kertoo uhmastaan erityisesti &auml;it&auml;&auml;n kohtaan.Kokee uhman ik&auml;&auml;n liittyv&auml;n&auml;. Sanoittaa " Is&auml; on kaveri - &auml;iti on uhka ". Pohdittu vanhempien teht&auml;vi&auml; sek&auml; 13 vuotiaan "kokoisia" asioita p&auml;&auml;tett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Taipumus is&auml;n manipulaatioon ?</p>
<p>Kokee olevansa rento ja kykenev&auml;ns&auml; priorisoimaan koulussa teht&auml;vi&auml; - ei edellyt&auml; itselt&auml;&auml;n kaikista aineista t&auml;ydellist&auml; suoritusta.</p>
<p>Jumittumista ja tarkastelua ei koe olevan en&auml;&auml; juurikaan.</p>
<p>Kehonkielelt&auml;&auml;n rento , motorisesti hiukan levoton.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-17 15:30:00 - END 2017-05-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Motorisesti aluksi levoton ja haastaa terapeuttia.Hiukan uhmakas.Sanoittaa &auml;rsyyntymist&auml;&auml;n terapiassa k&auml;ymiseen.Kysytt&auml;ess&auml; oireista kertoo tarkistelun lis&auml;&auml;ntyneen.</p>
<p>Pohdittu stressi&auml; ja kuormittavia asioita.Kykenee nime&auml;m&auml;&auml;n kouluasioita , jotka huolettavat.Pettymyksen tunteita opettajia ja itse&auml; kohtaan.Pettynyt urheilusuoritusten puuttumiseen t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.Kokemus ettei is&auml; kuuntele urheiluvalmennukseen liittyen.</p>
<p>Pohdittu koulumenestyksen ja urheilusuoritusten merkityst&auml; min&auml;kuvalle ja itsetunnolle.Sanoittaa " Haluan ett&auml; kaikki ovat ylpeit&auml; minusta..nyt en tee mit&auml;&auml;n..ei ole mit&auml;&auml;n mist&auml; voisivat olla ylpeit&auml;.."</p>
<p>Pohdittu suorittamista.</p>
<p>Sanoittaa harmitustaan serkun saamasta huomiosta sukutapaamisessa.Sanoittaa " teen erilaisia asioita jotta saisin huomiota.."</p>
<p>Pohdittu "lupaa " ja tilaa olla hyv&auml;ksytty ilman suorituksia.</p>
<p>Vakautus - rentoutumisharjoitus</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-18 09:00:00 - END 2017-05-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostopalaveri / HUS</p>
<p>Paikalla ak , P , vanhemmat , sh Janne Matilainen sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>P siirtynyt nuorisopsykiatrian pkl:n hoitoon.Tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Suunnitelma : L&auml;&auml;k&auml;ri ja sh tapaavat P:n kesken&auml;&auml;n - ei vanhempia</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Vanhempien tapaaminen l&auml;&auml;k&auml;rin ja sh:n kanssa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Psykoterapian tarve m&auml;&auml;rittyy hoitoneuvottelujen yhteydess&auml;.Jatketaan toistaiseksi 1 x vkossa kes&auml;loma huomioiden.</p>
<p>Huoltajalla ( &auml;iti ) kokemus uhmakkuuden lis&auml;&auml;ntymisest&auml;.Jonkin verran jumittumista sek&auml; tarkistelua.</p>
<p>P :n kokemus voinnin suhteen toinen.Kokee voivansa hyvin ja toivoo ettei psykiatrista kontaktia olisi pitk&auml;&auml;n.Sitoutunut terapiaan , mutta kokee sen tarpeettomaksi OCD &nbsp;- oireiden v&auml;hetess&auml;.</p>
<p>Sovittu vanhempien ja ak:n tapaaminen 28.6.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-24 15:30:00 - END 2017-05-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin itsen&auml;isesti.</p>
<p>Aktiivinen keskustelija.Oli kokenut verkostopalaverin hyv&auml;n&auml;, kokemus ett&auml; oli tullut kuulluksi.Sanoittaa kokemustaan n&auml;hdyksi tulemisesta itsen&auml;isen&auml; nuorena, jonka n&auml;kemykset kuultiin vanhemmista huolimatta/lis&auml;ksi.</p>
<p>Pohdittu kuulluksi tulemisen oleellisuutta.Tunnistaa kuulluksi tulemisen ja aikuisen p&auml;&auml;t&auml;nt&auml;vallan eron.Kokee kuulluksi tulemisen olevan erillinen kannattaeleva asia siit&auml; huolimatta vaikka aikuiset tekev&auml;t p&auml;&auml;t&ouml;kset.</p>
<p>Pohtii omaa koulumenestyst&auml;&auml;n ja ajatuksiaan suorittamisesta.Pohdittu riitt&auml;v&auml;n levon ja "vapaan ajan" merkityst&auml; jaksamiselle ja omien ajatuksien "j&auml;rjest&auml;miselle".</p>
<p>Kertoo olevansa avoin seurustelun suhteen ja saanut vapauksia kotona tavata yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-31 15:30:00 - END 2017-05-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Aktiivinen keskustelija, motivoitunut pohtimaan asioita.</p>
<p>Kertoo ristiriidoista &auml;idin kanssa, joiden vuoksi nyt k&auml;nnykk&auml;kielto.T&auml;m&auml;n kokee ep&auml;reiluna ja asiattomana.Omaa vastuuta asiasta vaikea hahmottaa.</p>
<p>Toistaa puheessaan "koston" ajatusta ja &auml;idille opetuksen antamisen ajatusta.Pohdittu kostamisen taustalla olevia ajatuksia.Kertoo toimintamallin olevan toisella isosisarella sama.</p>
<p>Pohdittu anteeksi antamisen haasteellisuutta.</p>
<p>Keskusteltu rajoista ja kasvamiseen liittyv&auml;st&auml; rajojen haastamisesta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-06-07 15:30:00 - END 2017-06-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Innokas ja aktiivinen keskustelija.Rento ja vapautunut olemus , makoilee sohvalla ja elekieli ik&auml;&auml;n sopivaa.</p>
<p>Pohtinut kouluarviointeihin liittyvi&auml; asioita.Kokee jotkin opettajien p&auml;&auml;t&ouml;kset ep&auml;oikeudenmukaisina , mutta kykenee hyv&auml;ksym&auml;&auml;n opettajien p&auml;&auml;t&ouml;kset ahdistumatta.Koulumenestys edelleen kiitett&auml;v&auml;&auml;, ei ahdistu ellei ole kaikissa oppiaineissa yht&auml; hyv&auml;.</p>
<p>Sallii itselleen ep&auml;tasaisen taitoprofiilin.</p>
<p>Huoltaja ( &auml;iti ) ollut huolissaan P:n altistumisesta tv-sarjan katsomiselle, jossa mahdollisesti teini-ik&auml;ist&auml; ahdistavia aiheita.P ei koe miettineens&auml; ko.sarjaa tunteiden kautta vaan kokee sarjan olleen tapahtumiltaan j&auml;nnitt&auml;v&auml; ja kiinnostava.</p>
<p>Keskusteltu mielen suojelemisesta liialliselta kuormittumiselta ja kasvurauhasta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-06-14 15:30:00 - END 2017-06-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Toiminnallinen k&auml;ynti sovitusti.K&auml;ynti Malmin ostoskeskuksessa kahvilassa.Kertoo nauttivansa kes&auml;lomastaan.Tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n , mutta ollut my&ouml;s muutaman pv&auml;n is&auml;ll&auml;&auml;n kes&auml;t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Kotona erityisesti &auml;idin kanssa ajoittain riitaa.Kokee &auml;idin rajoittavan liikaa - toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;idin toimivan omaksi parhaakseen.</p>
<p>Poikayst&auml;v&auml; vieraillut P:n kotona ja P saanut vierailla t&auml;m&auml;n luona.Pohdittu avoimuuden merkityst&auml; luottamuksen yll&auml;pit&auml;miselle vanhempien kanssa.</p>
<p>Kertoo haaveistaan urheilun suhteen.Ymm&auml;rt&auml;&auml; aiempaa paremmin oman vastuunsa urheiluvamman kuntoutuksessa.Pohdittu em.avulla kasvamista ja lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; vastuun ottamista omasta hyvinvoinnista.</p>
<p>Suunnitelma : P j&auml;&auml; kes&auml;lomalle - seuraava tapaaminen 9.8.2017</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Vanhempien tapaaminen 28.6. 2017</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-06-28 15:30:00 - END 2017-06-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhemmat sovitusti tapaamisessa, P ei paikalla.P tietoinen tapaamisesta.</p>
<p>Vanhemmat kertovat P:n k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; kotona.&Auml;iti kokee ajoittain turhauttavana P:n uhmakkaan k&auml;yt&ouml;ksen, toisaalta kokee ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; murrosik&auml;n vaikutuksen k&auml;yt&ouml;kseen.</p>
<p>&Auml;iti sanoittaa kokemuksiaan yll&auml;tt&auml;vist&auml; P:n hellyydenosoituksista , joilla molemmille voimaannuttava kokemus.</p>
<p>Pohdittu OCD:n ja murrosi&auml;n vaikutuksia arkeen.</p>
<p>Suunnitelma : tukik&auml;ynnit loman j&auml;lkeen mahdollisesti vuodenvaihteeseen 2018 asti&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Verkostopalaveri HUS syksyll&auml;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-08-09 15:30:00 - END 2017-08-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Vo:lla aktiivisesti keskusteleva ja asioita pohtiva nuori.Kertoo kes&auml;n sujuneen hyvin ja nauttinut rentoutumisesta ja aikatauluttomuudesta.</p>
<p>Urheiluvamma est&auml;nyt harjoittelemasta , mik&auml; harmittaa jonkin verran.</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteet ennallaan.T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei poikayst&auml;v&auml;&auml; ja kokee asian ok:na.</p>
<p>Pohtinut &auml;idin ja iso&auml;idin suhdetta riitaan liittyen.Pohdittu omaa suhdetta iso&auml;itiin ja t&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml; olevan em.asiasta erillinen, kuitenkin kykenee kokemaan my&ouml;t&auml;tuntoa &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan riitoihin liittyen.Kokee kotiasioiden olevan ok.</p>
<p>Kertoo ajoittaisista riidoista mm.k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen , mutta kokee suhteet vanhempiin p&auml;&auml;osin toimivina.</p>
<p>Pohdittu taipumusta kanta vastuuta ja huolta aikuisten asioista.</p>
<p>Oman n&auml;kemyksens&auml; mukaan ei juurikaan tarkastelua tai jumittumista.</p>
<p>Pohdittu k&auml;sityst&auml; itsest&auml; ja vaativuutta.</p>
<p>Suunnitelma : 2 vkon v&auml;lein</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Jatko m&auml;&auml;rittyy HUS / nuorisopsykiatrian suosituksen ja tarpeen mukaan</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Verkostopalaveri syksy 2018</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-08-23 16:30:00 - END 2017-08-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee 10 min my&ouml;h&auml;ss&auml; - p&auml;&auml;ssyt koulusta tavanomaisempaa my&ouml;hemmin.</p>
<p>Kertoo voivansa hyvin ja pit&auml;&auml; yl&auml;asteella olemisesta.Kokee kouluan alakoulua vapaampana.Kotona suhteet &auml;itiin ja is&auml;&auml;n p&auml;&auml;osin toimivat.Ajoittain erityisesti &auml;idin rajaavat toimet &auml;rsytt&auml;v&auml;t.Tehnyt &auml;idin kanssa sopimuksia k&auml;nnyk&auml;n k&auml;yt&ouml;s&auml; , mutta niiden toteuttaminen ei ole viel&auml; sopinut.</p>
<p>Kertoo nukkuvansa usein pv&auml;unia koulun j&auml;lkeen.Pohdittu murrosik&auml;&auml;n kuuluvaa levon tarvetta.Urheiluharrastus tauolla polvivaivan vuoksi.Kokee ettei jaksa tehd&auml; oikein mit&auml;&auml;n vaan katselee Netflixi&auml;.Kannustetaan pieneen aktiivisuuteen levon j&auml;lkeen.</p>
<p>OCDC - oireita jonkin verran.Itse kuvaa ajoittaista tarkastelutarvetta.K&auml;yty l&auml;pi jo aiemmin opittuja metodeja tarkastelun hallintaan saattamiseksi.</p>
<p>Esim.stressin tunnistaminen , 1 - kerran - sopimus ym.</p>
<p>Tapaamiset 2 vkon &nbsp;v&auml;lein.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-09-06 15:30:00 - END 2017-09-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Altiivinen keskustelija.Fyysinen olemus rento - kykenee rauhoittumaan ja olemaan hyvin luontevasti vastaanottotilanteessa , ik&auml;tasoisesti.</p>
<p>Kertoo koulun sujuvan hyvin ja saaneen opettajilta hyv&auml;&auml; palautetta.Koulussa oman kertoman mukaan sosiaalinen el&auml;m&auml; &nbsp;opintoja t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml;.Pohdittu kavereiden merkityst&auml; murrosik&auml;ss&auml; ja nuoruudessa.</p>
<p>Kertoo &auml;idin tivaavan vastauksia ja "utelevan" mik&auml; ajoittain&auml;rsytt&auml;&auml; - toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;idin tarkoitusper&auml;n.Kertoo &auml;idin asettavan rajoja, joita is&auml; ajoittain rikkoo.Kokee is&auml;n manipuloinnin olevan helppoa.</p>
<p>Oman kertoman mukaan ei juurikaan tarkastelua.Ajoittain kokee ocd - oireita &nbsp;mutta oman kokemuksen mukaan ei rajoita toimimista.Nukkumaan menee oman kertoman mukaan klo 23 menness&auml;.</p>
<p>Pohdittu kodin ilmapiiri&auml;.Sanoittaa kaipaavansa ajoittain yksinoloa kenenk&auml;&auml;n tarkkailematta.Kokee &auml;idin kanssa yhteisten tekemisten ajoittain olevan kiusallisia.Is&auml;n kertoo olevan paljon t&ouml;iss&auml; ja t&auml;m&auml; n&auml;kyy ajoittain vanhempien riitelyn&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-09-20 15:30:00 - END 2017-09-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivinen keskustelija.Hyv&auml;ss&auml; vuorovaikutuksessa kertoo asioistaan , motorisesti levollinen.</p>
<p>Pohdittu valokuvien avulla erilaisia tunteita ja tunnnelmia sek&auml; kehollisia kokemuksia.Kertoo &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; &auml;idin rajaamiseen sek&auml; "k&auml;skytt&auml;miseen".Is&auml;n kokee helpommaksi l&auml;hesty&auml; ja asioida.</p>
<p>Kertoo olevansa hyvin vaitonainen asioistaan &auml;idin suuntaan , kokee &auml;idin arvostelevan mahdollisesti yst&auml;vi&auml; tai heid&auml;n valintojaan.Kertoo itse olevansa raitis eik&auml; ole kiinnostunut seurustelustakaan , jonka tiet&auml;&auml; olevan vastoin &auml;idin arvoja.</p>
<p>Pohdittu empatian tunnetta.Tunnistaa itsess&auml;&auml;n empatian tunteita ja kykenee sanoittamaan tilanteita , joihin liittyy toisen asemaan asettuminen ja sen her&auml;tt&auml;m&auml;t tunteet.</p>
<p>Kertoo lohdun olevan vaikeaa vastaanottaa eik&auml; halua n&auml;ytt&auml;&auml; itkuaan muille , ei edes perheenj&auml;senille.</p>
<p>Kotiin : lempivalokuvaan liittyvien tunteiden kirjaaminen</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-04 15:30:00 - END 2017-10-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Huoltaja / &auml;iti soittanut ed.pv&auml;n&auml;.Ilmaissut huolensa PP:n lis&auml;&auml;ntyneest&auml; uhmakkuudesta.My&ouml;s koulusta lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti merkint&ouml;j&auml; levottomuudesta ja uhmasta.</p>
<p>PP yksin vo:lla.Aktiivisesti keskusteleva tytt&ouml;.Ollut t&auml;n&auml;&auml;n ortopedill&auml; jossa todettu mahdollinen hoitovirhe polven hoidossa.T&auml;m&auml; ollut PP:n mukaan sek&auml; j&auml;rkytys ett&auml; helpotus.Kertoo olleensa turhautunut polven kiputilan jatkumisesta ja sen est&auml;ess&auml; aktiivisen liikunnan.</p>
<p>Kertoo ett&auml; kokenut syyllisyytt&auml; polven kipuilusta - kokenut ett&auml; kipu johtuu mahdollisesti laiminly&ouml;dyst&auml; fysioterapeuttisesta harjoittelusta.</p>
<p>Ajoittain uhmakkaita ajatuksia esitt&auml;&auml; vaateista hoitovirheist&auml; ja miten asialla voi my&ouml;s ohjailla vanhempia n&auml;iden syyllisyyden ja s&auml;&auml;lin tunteista johtuen.</p>
<p>Kannustettu ilmaisemaan mielipahaansa puhumalla tai kirjoittamalla.Kertoo ettei halua itke&auml; muiden l&auml;sn&auml;ollessa ja syvimm&auml;t ajatukset pit&auml;&auml; itsell&auml;&auml;n.</p>
<p>Koulussa kokenut voimakasta mielipahaa koska ei kyennyt kivulta/liikuntakiellolta osallistumaan liikuntatunnille.Itkenut tunnilla ja kokee opettajan j&auml;tt&auml;neen yksin voimakkaan tunteen kanssa.Ei ole kertonut asiasta kotona.</p>
<p>Pohdittu tunteista kirjoittamisen mahdollisuutta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-06 15:00:00 - END 2017-10-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Aktiivinen keskustelija, ik&auml;tasoinen ilmaisu.Motorisesti ajoittain levottomuutta - kykenee rauhoittumaan itsen&auml;isesti.</p>
<p>Ajatuksissaan ja toiveissaan ehdottomutta ja vaikeus ajoittain asettua toisen asemaan.Pyydett&auml;ess&auml; n&auml;in kykenee mielikuvissaan tekem&auml;&auml;n.</p>
<p>Kokee ep&auml;miellytt&auml;v&auml;ksi omien sanojensa mukaan voimakaasti tunteita sis&auml;lt&auml;vien tapahtumien kuvaamisen.Kokee lohdun vastaanottamisen ajoittain vaikeana - &auml;iti&auml; ei p&auml;&auml;st&auml; fyysisesti l&auml;helleen eik&auml; jaa syvimpi&auml; tunteitaan &auml;idin kanssa.</p>
<p>Kokee &auml;idin jatkuvan arvostelun ja " kytt&auml;&auml;misen" stressaavaksi.</p>
<p>Pohdittu rakentavia tapoja purkaa turhautumista ja kiukkua.Illat levottomia PP:n mielenosoittamisen ja huutamisen vuoksi.Keskusteltu oman k&auml;yt&ouml;ksen lis&auml;&auml;ntyv&auml;st&auml; vastuusta i&auml;n my&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-11 16:00:00 - END 2017-10-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhermmat sovitusti k&auml;ynnill&auml;.PP tietoinen k&auml;ynnist&auml; - ei itse mukana.</p>
<p>Vanhemmat kertovat arjesta , ajoittain etenkin iltaisin uhmakasta k&auml;yt&ouml;st&auml; &auml;it&auml; kohtaan etenkin k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen.OCD oireita vahtelevasti , lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti stressin ja v&auml;symyksen aikana.</p>
<p>Taipumus "jumittumiseen" iltatoimien yhteydess&auml;.</p>
<p>Perheess&auml; monia muutoksia syksyn aikana mm.isompien siskojen kotoa poismuutto , mik&auml; tuntunut perhedynamiikassa vanhempien mukaan.Keskusteltu perheen el&auml;m&auml;nmuutosten vaikutuksesta murrosik&auml;iseen nuoreen.</p>
<p>Suunnitelma : verkostopalaveri tulossa - ak mukaan</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;infottu ak:n HUS :n nuorisopsykoterapian toimintaoikeus</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-25 15:30:00 - END 2017-10-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Hyv&auml;s&auml; kontaktissa vo:lla.Kertoo avoimesti kokemuksistaan koulussa ja kotona.</p>
<p>Kertoo iltoihin liittyv&auml;n usein riitaa &auml;idin kanssa , riidan aiheena useinmiten nukkumaanmeno ja k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;.Kertoo olevansa valmis neuvotteluihin mik&auml;li niist&auml; rahallista vastetta.</p>
<p>Pohdittu yhteisty&ouml;n ja sopuisan perhe -el&auml;m&auml;n vaatimaa joustavuutta ilman oman edun tavoittelua.</p>
<p>Keskusteltu "omantunnon" k&auml;sitteest&auml;.Ajoittain haasteellista asettua toisen asemaan ?</p>
<p>Tunteiden osoittamisessa melko pid&auml;ttyv&auml;inen.</p>
<p>Kokee &auml;idin keskusteluyritykset kiusallisina.Toisaalta turvautuu &auml;itiin mik&auml;li vaikeuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-01 15:30:00 - END 2017-11-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>kertoo toteuttaneensa suunnitelmaa aiemmasta nukkumaanmenosta sek&auml; l&auml;ksyjen teosta.T&auml;st&auml; huoltajan vahvistus.Kertoo saaneensa vanhemmilta positiivista palautetta ja huomannut itse aamuisin her&auml;&auml;misen olevan helpompaa.</p>
<p>Haastettu pohtimaan omaa hyvinvointia.</p>
<p>Kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; saamaan oman tahdon toteutuksi vanhemmiltaan perustelemalla , yleens&auml; kokee t&auml;m&auml;n toimivan.Ajoittain rajojen siet&auml;minen ja rajoittaminen aiheuttaa kiukkua , opettajilta saamaansa arviointia ajoittain vaikea siet&auml;&auml;.</p>
<p>Keskusteltu erilaisista arvoista sek&auml; niiden mukaisista toimintamalleista.Nuoruuteen kuuluvaa ehdottomuutta sek&auml; mustavalkoisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-15 15:30:00 - END 2017-11-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana.Ollut polvileikkauksessa vko sitten.Vo:lla yksin.</p>
<p>Kertoo olevansa hvyin v&auml;synyt ja nukkuvansa huomattavasti tavanomaista enemm&auml;n.Pohdittu operaation ja l&auml;&auml;kityksen ja toipumisen vaatimaa lepoa.</p>
<p>Koulussa viihtyy - kokee koulup&auml;ivien sujuvan p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ok.</p>
<p>&Auml;idille tehnyt pyynn&ouml;st&auml; kaverikartan.Ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;idin huolen kavereista ja halun tutustua heihin , mutta kokee "nolona" &auml;idin pyrkimykset tutustua kavereihin.</p>
<p>Hiukan alaviritteisen oloinen tytt&ouml; - aktivoituu keskusteltaessa.</p>
<p>Kertoo olleensa surullinen pohtiessaan urheilutaukoa.Kannustettu ilmaisemaan tunteitaan ja vointiaan my&ouml;s l&auml;heisille.</p>
<p>SA 1 vko : &auml;iti mukaan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-22 15:30:00 - END 2017-11-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin kanssa.</p>
<p>&Auml;idin kokemus P:n k&auml;yt&ouml;ksest&auml; p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti positiivinen ja kokee OCD - oireet melko v&auml;h&auml;isin&auml;.Murrosi&auml;n tuomaa uhmakkuutta ajoittain voimakkaasti sek&auml; etenkin &auml;idin arvostelua.</p>
<p>P kokee &auml;idin olevan liian aktiivinen ja utelias - ei halua jakaa ajatuksiaan &auml;idin kanssa eik&auml; tuoda yst&auml;vi&auml;&auml;n kotiin.Vo:lla k&auml;ytt&auml;ytyy uhmakkaasti &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan , mutta hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; rauhoittuu keskustelemaan.</p>
<p>Pohdittu murrosi&auml;n tuomaa uhmakkuutta sek&auml; rajojen hakemista etenkin &auml;idit&auml;.</p>
<p>Tunneilmaisussaan ik&auml;tasoinen.</p>
<p>Kannustetttu puhumaan tunteistaan kotona - taipumus pohtia yksin kuomrittavia asioita.</p>
<p>Suunnitelma : ak osallistuu perheen ja P:n toivomuksesta HUS:n verkostopalaveriin to 23.11.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;terapiak&auml;ynnit viikottain jouluun asti , jonka j&auml;lkeen asteittainen harvennus ja&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;terapian lopettaminen kev&auml;&auml;n aikana.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-23 09:00:00 - END 2017-11-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostotapaaminen Nuorisopsykiatrian pkl Tikkurila.Paikalla ak , hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Nyman , omahoitaja sek&auml; &auml;iti ja PP.Is&auml; estynyt tulemasta ty&ouml;asioiden vuoksi.</p>
<p>Suunnitelma : hoitokontakti HUS s&auml;ilyy.L&auml;&auml;kityksen asteittainen purku ( Sertralin 50 mg ) 2 vkon kuluessa.Kontrollik&auml;ynti HUS kev&auml;ttalvella tai tarvittaessa aiemmin, tuolloin my&ouml;s verkostotapaaminen.</p>
<p>Vanhempien tukik&auml;ynnit HUS jatkuu.</p>
<p>Terapian tarve v&auml;hentynyt.Tapaamiset 2 vkon v&auml;lein jouluun asti , sittem&nbsp; harventaen 1 x kk ja lopetetaan terapia talven/kev&auml;&auml;n aikana.Kontrolli terapian tarpeesta verkostopalaverissa 2018.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-29 16:00:00 - END 2017-11-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana.Itsen&auml;isesti vo:lla.Aiemmin t&auml;n&auml;&auml;n fysioterapiassa, kertoo polven kuntoutumisen edistyv&auml;n ok.Motivoitunut urheilemaan ja suunnitellut urheilu-uraansa sek&auml; tulevia tavoitteitaan mm.seuran vaihtamista.</p>
<p>Koulussa rinnakkaisluokalla olevan tyt&ouml;n kanssa kokee voivansa jakaa urheiluun ja harrastamiseen liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>Ajoittain vaateet kotoa koulun ja urheilun suhteen kokee ahdistavana, kertoo itse olevansa kuitenkin samaa mielt&auml; vanhempien kanssa.Kertoo ajatuksiaan koulutuksen t&auml;rkeydest&auml; ym.</p>
<p>Pohdittu nuoruuden ja kasvamisen teemaa "mokailuineen".</p>
<p>Ajoittaista uhmakkuutta &auml;iti&auml; kohtaan , is&auml;&auml; kuvailee lempe&auml;mmin.Is&auml;n kaipuu ?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-12-13 15:30:00 - END 2017-12-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana.Vo:lla yksin.Aktivisesti kertoo arjestaan kotona sek&auml; koulusta.Ei edelleenk&auml;&auml;n halua kutsua kotiin yst&auml;vi&auml;&auml;n vaan haluaa pit&auml;&auml; ne "kodista erill&auml;&auml;n".</p>
<p>Oman srk:n kanssa tulossa nuorten tapahtuma , josta innoissaan.</p>
<p>Pohdittu tunteiden ilmaisua.Tunnistaa kehollisia tuntemuksia positiivisiin tunteisiin liittyen.Kokee kykenev&auml;ns&auml; avoimesti ilmaisemaan tunteitaan yst&auml;villeen , mutta kotona ei tunteistaan juurikaan avaudu.Negatiivisten tunteiden tunnistaminen ja sanoittaminen vaikeaa - pakenee keskustelusta alkamalla toistella suunnitelmiaan muuttamisesta ym.</p>
<p>Kokee &auml;idin kiinnostuksen olevan "liiallista" ja n&auml;in est&auml;v&auml;n avautumisen.Kokee is&auml;n tilaa antavammaksi ja kokee t&auml;lle juttelun ja yleens&auml; pohdiskelun t&auml;m&auml;n kanssa helpoksi.</p>
<p>Isosiskoihin , etenkin nuorempaan siskoon ,&nbsp; edelleen kilpaileva asenne sek&auml; varuillaanoloa.</p>
<p>Kotiin : tunteiden kehollinen tutkiminen&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma : SA 3.1.&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- aluksi viikottain , sitten harvennetusti&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;- verkostopalaveri HUS talvi/kev&auml;t</p>
<p>Lopettanut l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan mielialal&auml;&auml;kkeen ( ahdistuksen esto) - sivuvaikutuksina ollut liev&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky.Ei koe lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti ahdistuneisuutta tai OCD - oireita.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-03 15:30:00 - END 2018-01-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin&nbsp; - &auml;iti kuskina matkoille.</p>
<p>Aktiivinen ja avoin keskustelija.pohdittu yst&auml;vyyssuhteita sek&auml; rooleja niiss&auml;.</p>
<p>Tunteiden n&auml;ytt&auml;minen ajoittain haasteellista - kokee syvien tunteiden n&auml;ytt&auml;misen liian "paljastavaksi".Nime&auml;&auml; muutaman l&auml;heisen yst&auml;v&auml;n joiden kanssa voi jakaa my&ouml;s syvi&auml; tuntemuksia ja tunnelmia.</p>
<p>&Auml;iti&auml;&auml;n kohtaan uhmakkuutta , vo :lla ei lainkaan.Yhteisty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Suunnitelma : huoltajalle PP :n luvalla tietoa sek&auml; kysely k&auml;yntien tarpeellisuudesta</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-10 15:30:00 - END 2018-01-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivisesti keskusteleva ik&auml;tasoinen nuori.</p>
<p>Pohdittu pelkoja ja muiden "hankalien " tunteiden tunnistamista ja k&auml;sittely&auml;.Kokee is&auml;n erityisen turvalliseksi hahmoksi.</p>
<p>Kertoo tarkastelua ja etenkin jumittamista olevan jonkin verran.Liitt&auml;&auml; n&auml;m&auml; turhautuneisuuteen sek&auml; aikataulottomuuteen aktiivisen urheilun ollessa tauolla.Kerrattu aiemmin toimiviksi osoittautuneita keinoja.</p>
<p>Suunnitelma : tapaamiset asteittain harventan kev&auml;tt&auml; kohti 2 - 3 vkon v&auml;lein.</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-24 15:30:00 - END 2018-01-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.Aktiivisesti kertoo arjestaan.Viett&auml;nyt syntym&auml;p&auml;ivi&auml;&auml;n perheen kesken - kokee t&auml;rke&auml;n&auml; ett&auml; perhe muistaa.</p>
<p>Oman kokemuksen mukaan tarkastelua sek&auml; jumittumista jonkin verran , oman arvion mukaan kuitenkin huomattavasti v&auml;hemm&auml;n kuin terapiaa aloittaessa.</p>
<p>Liitt&auml;&auml; jumittumisen aikatauluttomuuteen aktiivisen harrastamisen puuttuessa.Kokee aikataulun yll&auml;pit&auml;v&auml;n toiminnallisuutta , jolloin v&auml;hemm&auml;n jumittamista.Kokee saavansa asiat kuitenkin illan aikana tehdyksi.Kokee &auml;idin muistuttelun &auml;rsytt&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Tarkistamisen ja toistamisen liitt&auml;&auml; turhautuneisuuteen.Kertoo turhautuessaan toistavansa asioita ja tarkistelevansa.Turhautumisen liitt&auml;&auml; my&ouml;s liikunnan puutteeseen / v&auml;hyyteen.</p>
<p>Pohdittu erilaisia toimintatapoja yll&auml;pit&auml;&auml; rentoutta sek&auml; lievent&auml;&auml; turhautuneisuutta - mainitsee itse musiikin kuuntelun ja yst&auml;vien seuran.</p>
<p>Kotiin : kehon ja tunteen yhteyden tarkkailu</p>
<p>SA 3 vkoa&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-14 15:30:00 - END 2018-02-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Aktiivinen ja asiallinen , ik&auml;tasoisesti k&auml;ytt&auml;ytyv&auml; nuori vo:lla.Kertoo oman kokemuksensa arjen sujuvuudesta.Ajoittain yhteenottoja etenkin &auml;idin kanssa , tunnistaa haastavansa &auml;iti&auml;&auml;n.</p>
<p>Kuntoutumassa polvileikkauksesta ja odottaa innokkaasti yleisurheiluharjoitusten alkamista.Motivoitunut tekem&auml;&auml;n kuntoutusharjoitteita kotona.</p>
<p>Kykenee hyv&auml;ksym&auml;&auml;n pedanttisuudestaan huolimatta koearvosanojen vaihtelun , ymm&auml;rt&auml;&auml; motivaation vaikuttavan sek&auml; ettei kaikessa voi olla hyv&auml;/paras.</p>
<p>Vapaa - aikana melko paljon katselee tv:t&auml;.Vanhemmat rajaavat k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&auml; - t&auml;t&auml; ajoittain uhmaa.Kuitenkin aiempaa kypsemp&auml;&auml; pohdintaa el&auml;m&auml;ntapojen vaikutuksesta jaksamiseen - t&auml;m&auml;n itsekin kokenut ja ymm&auml;rt&auml;&auml;.</p>
<p>On Nuorisovaltuuston j&auml;sen , yhteiskunnallinen vaikuttaminen kiinnostaa ja yhdist&auml;&auml; &auml;idin kanssa.</p>
<p>Vaikutelma asioita pohtivasta nuoresta.</p>
<p>Ajoittain tarkastelua - t&auml;m&auml;n kuitenkin pyrkii "pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n" yhden kerran asian tarkastamalla ja sen j&auml;lkeen "irrottaa ajatukset asiasta".Kes&auml;t&auml;nyt satunnaiset unohdukset ja "mokat" h&auml;t&auml;&auml;ntym&auml;tt&auml;.Jumittumista v&auml;syneen&auml;.</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-28 15:30:00 - END 2018-02-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;, avoimesti asioistaan ja ajatuksistaan kertova nuori.</p>
<p>Ik&auml;tasoon liittyv&auml;&auml; vanhempien arviointia.Uhmakkuutta ei juurikaan oman kertoman mukaan.Arkirutiinit sujuvat oman kokemuksen mukaan p&auml;&auml;asiallisesti ok.K&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyv&auml;&auml; rajojen haastamista ajoittain.</p>
<p>Koulussa viihtyy erityisesti poikien kanssa.Luottoyst&auml;v&auml;&auml; tapaa vapaa - ajalla , my&ouml;s omassa kodissa.</p>
<p>Pohdittu OCD - oireiden n&auml;kyvyytt&auml; arjessa.</p>
<p>Menetelm&auml; : toiminnallinen teht&auml;v&auml; / piirt&auml;minen</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-14 15:30:00 - END 2018-03-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee yksin.</p>
<p>Aktiivinen avoin keskustelija.Kertoo koulunk&auml;ynnist&auml;&auml;n , kokee menestymisen t&auml;rke&auml;n&auml; - t&auml;ht&auml;&auml; lukioon.Kertoo vanhempien odotuksista hyv&auml;st&auml; koulumenestyksest&auml; , kokee itse koulunk&auml;ynnin helppona.Jakaa kouluasioita koulukaverin kanssa.</p>
<p>Vapaa-aikana jonkin verran oman kirkon toiminnassa.Motivoitunut kuntoutttamaan itse&auml;&auml;n pysty&auml;kseen aloittamaan yleisurheilun uudelleen - etenkin is&auml; tukena urheilussa.</p>
<p>Oman kokemuksen mukaan ei juurikaan tarkastelua.Ajoittain v&auml;syneen&auml; sek&auml; stressaantuneen jumittumista.Kokee olevansa omatoiminen ja hoitavansa asiansa.Kokee &auml;idin jatkuvan muistuttelun ty&ouml;l&auml;&auml;n&auml; , koska kokee asioiden tulevan hoidetuiksi muutoinkin.</p>
<p>Ik&auml;tasoinen puheissaan sek&auml; ilmaisussaan.</p>
<p>Pohdittu "oleilun" ja rentoutumisen&nbsp;t&auml;rkeytt&auml; jaksamiselle.</p>
<p>Sanoittaa toiveitaan ja unelmiaan mm.jatko-opinnoista ja lukion valinnasta.Taipumus suoritusten painottamiseen.</p>
<p>SA 1 kk</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-21 16:00:00 - END 2018-03-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti vanhempien tapaaminen.&Auml;iti paikalla - is&auml; estynyt ty&ouml;asioiden vuoksi.Is&auml; mukana puhelimitse hetken aikaa istunnosta.</p>
<p>Kotona vanhempien kokemus Petranellan omaehtoisuudesta s&auml;&auml;nt&ouml;jen/sovittuihin sitoutumisessa.Toisaalta molemmalla vanhemmalla kokemus iltojen rauhoittumisesta esim.nukkumaanmenon sujumisesta itsen&auml;isesti.</p>
<p>OCD - oireilua v&auml;h&auml;n.Ajoittaista tarkastelua - ei kuitenkaan kuormittavasti&nbsp;tai juuttumista siihen.Jumiutumista etenkin v&auml;syneen&auml;.Petranella kykenee s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n jonkin verran em.asioita.Kerrattu tukitoimet.</p>
<p>&Auml;idill&auml; kokemus tytt&ouml;ren jatkuvasta "kapinasta" &auml;it&auml;&auml;n kohtaan.Is&auml;&auml;n neutraalimpi suhde.</p>
<p>Psykoedukaatio itsen&auml;istymisest&auml; siihen liittyvine ristiriitoineen l&auml;hivanhempaa kohtaan.</p>
<p>&Auml;iti pohtii parisuhteen vaikutusta lapsen hyvinvointiin.Kannustettu hakemaan tukea em.asioiden k&auml;sittelemiseksi.</p>
<p>Sovittu : yksil&ouml;tapaaminen Petranellan kanssa 1 x&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; verkostopalaveri 17.4.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; yksil&ouml;tapaaminen 1 x sek&auml; perheen kanssa 1 x toukokuussa, jonka j&auml;lkeen terapian p&auml;&auml;t&ouml;s</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; mahdollinen tukik&auml;ynti elokuussa</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-17 09:00:00 - END 2018-04-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostopalaveri HUS / Nuorisopsykiatrian pkl Tikkurila</p>
<p>Paikalla ak, Petranella , vanhemmat , omahoitaja , l&auml;&auml;k&auml;ri Nyman.</p>
<p>Sovitaan terapian p&auml;&auml;tt&auml;misest&auml; kev&auml;&auml;n aikana - tarvittaessa elokuussa tukik&auml;ynti.Esh:n kontakti p&auml;&auml;ttyy - tarvittaessa uusi kontakti l&auml;hetteell&auml;.</p>
<p>Petranella toimintakyky ok&nbsp; , vain ajoittaisia OCD - oireita.</p>
<p>Pohdittu kaverisuhteiden merkityst&auml; nuorelle.</p>
<p>Annettu ak:n lausunto psykoterapiasta hoitotaholle sek&auml; vanhemmille.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-02 15:30:00 - END 2018-05-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toiminnallinen k&auml;ynti</p>
<p>Tapaaminen sovitusti Malmin ostoskeskuksen kahvilassa.Pohdittu koulunk&auml;yntiin liittyvi&auml; ajatuksia sek&auml; omaa roolia koulussa.</p>
<p>SA 16.5. / terapian lopetus</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-16 16:00:00 - END 2018-05-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteistapaaminen sovitusti.Paikalla ak , Petranella sek&auml; vanhemmat.</p>
<p>Keskusteltu ensi kahdestaan P:n kanssa , jonka kokemuksen mukaan kotona sujuu arki p&auml;&auml;osin hyvin eik&auml; OCD - oireita juurikaan.Ajoittain riitoja &auml;idin kanssa , kokee &auml;idin "utelut" ahdistavina ja kokee pystyv&auml;ns&auml; keskustelemaan paremmin is&auml;n kanssa.</p>
<p>&Auml;iti tuo esiin huolen P:n ajoittaisesta "et&auml;isyydest&auml;" sek&auml; kommunikaation v&auml;h&auml;isyydest&auml;.Kokee antavansa tilaa nuorelle , mutta toivoo parempaa kommunikaatiota sek&auml; asioiden jakamista.</p>
<p>Is&auml;n mukaan P edistynyt huomattavasti ja arjen sujuminen huomattavasti helpompaa kuin aiemmin.Ajoittaisia kiistoja k&auml;nnyk&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Pohdittu vanhemmuuteen liittyvi&auml; v&auml;ist&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; ristiriitoja nuoren itsen&auml;istyess&auml;.Keskusteltu &auml;itiin kohdistuvasta uhmasta ja pohdittu keinoja lis&auml;t&auml; &auml;idin ja tytt&auml;ren toimivaa vuorovaikutusta esim.yhdess&auml; tekeminen.</p>
<p>Pohdittu P:n kasvavaa vastuuta omasta k&auml;ytt&auml;tytymisest&auml;&auml;n ja toisaalta nuoruuteen liittyv&auml;st&auml; tajojen hakemisesta.</p>
<p>Vanhempien ja P:n mukaan koulu sujuu kiitett&auml;v&auml;sti , P:ll&auml; muutama l&auml;heinen yst&auml;v&auml; sek&auml; mielekk&auml;it&auml; harrastuksia.</p>
<p>Ei s&auml;&auml;nn&ouml;llisen psykoterapian tarvetta - p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n psykoterapiak&auml;ynnit.Sovitusti kuitenkin lomien j&auml;lkeen elo-syyskuussa "kuulumisk&auml;ynti".P t&auml;h&auml;n motivoitunut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-09-19 16:00:00 - END 2018-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti ennalta sovitusti.Tulee vo:lle yksin.Kokee voivansa hyvin ja mielialansa olleen positiivinen ja vakaa.</p>
<p>8.luokka k&auml;ynnistynyt oman kertoman mukaan hyvin ja nime&auml;&auml; kavereita.Ulkopuolisuuden tunne lievittynyt.Vapaa -ajalla aktiivinen harrastusten ja perheen yhteisen tekemisen suhteen , ik&auml;tovereita n&auml;kee muuten melko v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Koulumenestys kiitett&auml;v&auml;&auml;, kuitenkin lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti sallivuutta omaa ep&auml;t&auml;ydellisyytt&auml;&auml;n kohtaan esim.kilpailu luokan paremmuudesta ei en&auml;&auml; t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Ik&auml;tasoistaan kypsemm&auml;n oloinen tytt&ouml; , verbaalisti ilmaisee itse&auml;&auml;n taitavasti.</p>
<p>&Auml;itiin kokee v&auml;lien hiukan l&auml;hentyneen , mutta ajoittaista riitaa k&auml;yt&auml;nnn&ouml;n asioista.Jatkuvasti ei koe &auml;iti&auml;&auml;n haastavansa eik&auml; &auml;idin painostavan.Is&auml;&auml;n l&auml;heinen suhde.L&auml;hd&ouml;ss&auml; is&auml;n kanssa matkalle koulun lomavkolla.Ajoittain huoli is&auml;n jaksamisesta ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Tunnistaa OCD - oireiden aktivoitumista v&auml;syneens&auml; tai stressin yhteydess&auml; - t&auml;t&auml; pyrkinyt s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;ll&auml; levolla sek&auml; tietoisesti ajatuksiaan ohjaamalla.</p>
<p>Suunnitelma : sovitusti k&auml;ynti viel&auml; kertaalleen lokakuussa / voinnin seuranta</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-10-23 16:00:00 - END 2018-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Suunnitellusti terapian viimeinen k&auml;ynti.Tulee yksin.Avoimesti asioistaan kertova nuori.Kokee kotiasioiden sujuvan melko hyvin , kertoo saavansa riitt&auml;v&auml;sti tilaa itselleen ja tarvittaessa voivansa kertoa asioistaan vanhemmilleen.</p>
<p>Kokee is&auml;n l&auml;heiseksi ja kertoo suhteen &auml;itiin voimistuneen.Kertoo ik&auml;tovereistaan , joihin luottamuksellinen suhde.</p>
<p>Aktiivinen harrastamisessa, pohdittu riitt&auml;v&auml;n levon ja palautumisen tarvetta.El&auml;m&auml;ntavat kunnossa.</p>
<p>Tunnistaa taipumuksen suorittamiseen ja perfektionismiin.Ajoittaisia OCD - oireita , etenkin kuormittuneena.Ei kuitenkaan s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaista tarkastelua tai toistoja.</p>
<p>Pohdittu avoimuuden merkityst&auml; ja asioiden&nbsp; jakamista l&auml;heisten kanssa oman jaksamisen kannalta.</p>
<p>Suunnitelma : nuoren luvalla viesti &auml;idille k&auml;yntien p&auml;&auml;ttymisest&auml; sovitusti.</p>
Patient paid €80 for appointment.


